序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理的重點范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：現代護理管理； 工作重點

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0523-01

隨著社會的進步，醫學科學的飛速發展，生活水平不斷提高，人們的法律意識也在不斷增強，另外，醫學模式也在不斷的轉變中，醫療市場競爭日趨激烈，這些都對護理提出了新的挑戰。護理管理作為醫院管理的一部分，其科學管理的效應已越來越重要。為適應這些變化，加強護理管理，提高護理質量則迫在眉睫。

1樹立正確的管理理念，提高護士品質

在臨床護理質量管理中，護士長的職責，除檢查、督導、協調、服務外，更重要的是自身服務理念、管理理念的確立，引導及糾正工作中的偏差；增強護士的質控意識，充分發揮護理技術潛能，為患者創造安全舒適的就醫環境。

護士長是臨床質量管理的參與者又是具體實施者，要及時準確地傳達護理部的工作精神、工作方式、以及管理上對她們的希望，要求達到的目標。讓護士人人參與質量管理，并讓她們參與制訂護理質量管理制度，明確目標和標準，完成上級檢查的要求，自覺實踐“以病人為中心，以質量為核心”的護理行為準則、質量標準。引導護士發自內心地對患者負責的真實感情，把為患者服務的理念延伸和升華，準確定位，從“微笑服務”轉變到“個性化服務”，就是說將每個患者視為獨立的個體，針對其護理問題進行身心全方位的護理，實行“因人施護”、“因病施護”。

2正確對待日常工作中的偏差

糾正偏差在臨床護理管理中，除道理上講的規范、制度、標準外，實際工作中還有許多不定之規，即要達到監控目標的結果，管理的過程、方式是不定式的，不能簡單地用一種規范和制度去管理，需根據護士學習、掌握知識的程度、工作能力、態度、效率，患者的要求，制定靈活的可操作性的控制措施、考核標準。

在管理中發現問題不能只偏重對癥處理，要參照“四不放過”的原則，即事故原因未查明不放過、責任人未處理不放過、整改措施未落實不放過、有關人員未受到教育不放過。組織相關人員進行分析，認真查找問題發生的各種原因，從而落實人員責任，制定整改措施，達到防患于未然，行之有效的控制。強調以預防為主糾正偏差，使影響護理質量的多種因素、技術及護士的思想狀態始終處于受控狀態，使每一項護理行為達到上下銜接、橫向協調，才能發現護士護理是否到位，有針對性地采取相應措施加以糾正，定期工作講評，有助于工作計劃安排及重點檢查。

3以人為本，掌握溝通技巧

篇(2)

【關鍵詞】宮外孕；腹腔鏡治療；圍手術期護理；要點及對策

宮外孕是一種特殊的受孕，主要是指患者的受精卵在子宮外進行發育從而形成的一種疾病，此類妊娠如若發現、治療不及時則會給患者帶來嚴重的傷害，甚至失去生命[1]，近年來，隨著社會的不斷開放，宮外孕的發病率也隨之不斷升高，國內外均有報道稱約100次妊娠中可出現2次異位妊娠[2]。本文為分析探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理要點及措施，進一步為臨床護理提供一定的理論指導依據，特進行了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年3月來我院就診的宮外孕患者60例。所有患者均進行了B超檢查發現盆腔內有積液，宮腔未見胚囊，在宮外可見大小不等的包塊，結合患者及家屬意見均同意進行手術治療。根據隨機數字表隨機分為試驗組和對照組，兩組各30例，其中實驗組患者年齡分布在20-44歲，平均年齡為30.1歲，初產婦19例，經產婦11例；對照組患者年齡分布在19-45歲，平均年齡為31.2歲，初產婦18例，經產婦12例，兩組患者在孕周、年齡、等臨床資料上比較差異性小，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理方式，觀察組在對照組的基礎上應用圍術期綜合護理，具體內容如下：術前的護理：定期進行術前探視，耐心解答患者提出的各種疑難問題，講解宮外孕的相關知識，腹腔鏡手術中的基本操作以及手術后如何快速恢復等疾病知識，并通過與患者溝通交流進一步對患者心理進行評估，并有針對性的進行心理疏導護理。皮膚護理：在手術前對患者需手術區域的皮膚進行清潔消毒，并保持肚臍的潔凈，取松節油棉簽擦拭后去除污垢，最后用碘伏棉球擦干凈。③腸道準備：術一天給予患者流食，當天禁食禁飲。④術后護理：術后放置引流管，患者排氣后給予流食半流食普食流程進食，采取鹽酸哌替啶進行止痛，術后視情況指導患者早期床上適當活動翻身，第四天可正常活動。④出院指導，根據患者情況和工作環境進行調整，一般可在術后7天進行常規活動，并給予易消化、高蛋白、高維生素的食物補充營養，囑咐患者1個月內不能有性生活[3]，一個月后注意避孕，一周后可洗澡，定期復診。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間及患者滿意度情況。患者滿意度采取問卷調查的方式對所有患者的護理滿意度進行統計，總分為100分，根據以下標準分類[4]：0-70分，不滿意；70-80，一般；80-90，較滿意，90-100，非常滿意，滿意率=（較滿意+非常滿意）/總人數。

1.4 統計學分析

本次研究使用SPSS18.0對兩組數據進行統計學分析，計量資料用t檢驗表示，計數資料則采用X2檢驗，以P〈0.05作為差異性顯著，有統計學意義。

2 結果

經過對比發現，試驗組患者在手術相關指標如手術時間、出血量、下床時間方面均明顯優于對照組，比較差異性顯著，具有統計學意義（P〈0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

經過比較后發現，試驗組患者的護理滿意度是96.7%，明顯優于對照組的80.0%，兩組比較，差異性顯著，有統計學意義（P〈0.05），如表1所示。

3 結論

綜上所述，本文為分析探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理要點及措施，進一步為臨床護理提供一定的理論指導依據，特進行了相關研究，結果顯示試驗組患者在手術時間、出血量、下床時間及患者滿意度均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P〈0.05）。由此可見，對宮外孕行腹腔鏡手術患者運用圍術期綜合護理方法臨床療效滿意，可有效縮短手術時間，減少出血量和術后下床時間，同時可提高患者滿意度，促進醫患關系，臨床意義突出，值得大力推廣和使用。

【參考文獻】

[1]鄭衛紅. 探討腹腔鏡治療宮外孕患者圍手術期的護理重點及措施[J]. 中外女性健康研究， 2015（11）：150-150.

[2]付玲. 探討應用腹腔鏡治療宮外孕圍術期的護理[J]. 中外醫療， 2013， 32（20）：167-168.

篇(3)

  門診護士個人計劃1

  在醫院領導的指導下，以創x級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

  一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。

  護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則。

  1、各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

  2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

  3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

  二、繼續開展責任制整體護理。

  進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理。

  三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

  略。

  四、加強護理人力資源的管理，保障人力資源的合理配置。

  制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

  1、對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

  2、在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

  3、護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

  （1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

  （2）認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

  4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

  五、護理安全則是護理管理的重點。

  護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

  1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

  2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

  （1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

  （2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

  （3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

  （4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

  六、完善各項護理規章制度。

  1、護理行政制度。

  （1）護理會議制度。

  ①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

  ②全院護士大會。

  a、業務學術會，每2個月一次，由護理部組織。

  b、年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。

  ③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

  ④護理早會。

  a、由護士長主持，時間10—15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行。

  b、夜班護士報告夜班的工作情況。

  c、護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項。

  d、護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平。

  e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

  ⑤工休座談會。

  a、每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加。b、征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況。

  c、組織病人學習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。

  （2）護理查房制度。

  ①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。

  ②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。

  ③常規查房。

  a、一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

  b、護士長查房：每日不少于2次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

  c、護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。

  d、護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。

  e、節假日查房：節日、雙休日，每日1—2次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。

  （3）護理訓練與護理考核制度。

  ①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

  ②在崗培訓。

  a、護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。

  b、每2月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。

  c、凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

  2、護理工作制度。

  包括：分級護理制度、值班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

  3、病區管理制度。

  七、護理各項指標完成。

  1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

  2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

  3、急救物品完好率達100%。

  4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

  5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為70分）。

  6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

  7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

  8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

  9、年褥瘡發生次數為0（除難以避免性褥瘡）。

  門診護士個人計劃2

  強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

  1、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。

  2、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

  3、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

  一、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

  1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

  2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

  3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

  4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

  5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

  二、轉變護理觀念，提高服務質量

  1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

  2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

  3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量……

  4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

  三、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

  我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

  四、樹立法律意識，規范護理文件書寫

  隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

  五、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生

  加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工。

  門診護士個人計劃3

  一、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

  1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

  2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

  3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

  4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

  5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

  二、轉變護理觀念，提高服務質量

  1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

  2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

  3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量……

  4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

  三、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

  我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

  四、樹立法律意識，規范護理文件書寫

  隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

篇(4)

2全員培訓

2.1加強護理質量控制管理教育護理部利用業務查房、業務學習、專題學術講座等方法提高護理人員對護理質控的認識及重視程度，并對護理質量落實到定期與不定期檢查中，并與我院績效考核掛鉤。

2.2對在職人員的培訓及繼續教育護理部組織護理業務骨干講課，傳授先進工作方法或工作經驗總結，起到以點帶面的作用;或邀請院外專家講課，學人之長，補己之短;根據護理人員需求進行有針對性的培訓，強化專業理論和技術技能培訓，系統學習基礎護理、精神科專科護理、急救技能，強化法律法規、規章制度的教育，如護士條例、醫療事故處理條例、護理文書書寫規范、危重患者搶救制度及我院其它護理核心制度等:定期組織院內和科內的業務講座，開展多種形式的護理查房。

3制定、健全各項規章制度護士工作需要嚴格、科學的管理，應健全護理人員的各項工作制度、職責及操作規程。

3.1制定嚴謹工作制度制定嚴謹工作制度，做到制度嚴格化、職責明確化、操作規范化，使得工作中有章可循，檢查有據可依。認真擬定各級人員崗位職責，要求各位護士認真履職，保質保量完成工作;嚴格無菌觀念，按無菌技術操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內交叉感染;嚴格查對制度，認真做好三查七對，防止減少差錯的發生，杜絕意外事故的出現;認真擬定病房管理工作制度，嚴格加強病房管理。一切規章制度，人人都應遵守，使護理工作逐步走上制度化、規范化軌道。

3.2細化病區管理制度病區管理是否有力直接影響護理質量，對病區的管理，護理部細化各項指標，積極整改，如在病房安裝防滑墊，防止年老體弱病人摔倒，為治療室配備手消毒液，防止醫護交叉感染等。

3.3制定突發事件應急預案及護理關鍵工作流程護理部制定了護理應急預案19項，護理關鍵流程n項，如住院患者發生噎食應急預案、住院患者發生自繳應急預案、住院患者發生出走應急預案、危重患者護理質量關鍵流程、現場心肺復蘇護理關鍵流程等，以便在突發事件中，有效、快速、科學地進行處理，減少護理差錯的發生。

4加強護理質量監督管理

4.1制定醫院護理質量目標，完善護理目標管理結合當前護理隊伍建設和護理條件，借鑒先進的護理管理經驗和護理新動態，制定科學的具有正確導向的目標管理體系—質控管理控制小組，對全院護理工作進行監督檢查，并對各種檢查結果進行分析，找出存在的問題進行評估，并反饋給相關科室，立即整改。

篇(5)

1 落實“三到”,體現自身價值

上班提前到病房,早晨上班時提前到病房,護士長可以了解很多情況,如夜班護士工作完成情況,危重病人病情變化,及時發現情況及時解決彌補,有利于護士長對一天工作的安排。

中午提前到,可以及時了解掌握中午病人的治療護理情況以及有無午間護理工作不到位的情況;搶救病人及時到現場,遇到病人病情發生變化,護士長要及時趕到現場,組織協調護士配合好醫師的搶救。搶救時護士長及時到現場,對護士是一種精神支持,使護士感到放心,同時可以激發護士潛在的工作能力。

有糾紛時立刻到現場,隨著人們法制觀念的增強,醫療糾紛舉證倒置,病人的防護意識增加,給護理工作人員帶來很大的壓力,護士長在發生糾紛時及時趕到,并盡量使糾紛消失在萌芽狀態,盡量減少醫療糾紛的發生,保護患者及護理人員的合法權益。

2 抓好三個重點,提高護理質量

重點病人重點護理,將危重病人的護理、手術病人的準備,新生兒,意識不清以及老年患者作為重點病人,重點觀察,及時檢查各項工作完成情況,帶領護士進行床頭交接班,了解病人病情變化,并制定出有效的護理措施及方法,抓好落實,并進行行之有效的督促,護士長要隨時抽查各班的工作完成情況,對于完成較好的護士給予表揚,對于完成不好的護士提醒其改正。

對新護士要重點培養,選擇責任心強,工作態度端正,業務技術過硬的護士進行帶教,培養年輕護士良好的工作作風及精湛的業務技能,從而減少護理差錯事故的發生。

對工作粗疏,馬馬虎虎的護士進行重點觀察、重點監督,針對其存在的問題幫助其找出原因,指出改進方向,保證工作的有效安全,重點工作重點落實。

3 做好“三防”,保證護理安全

防止危重病人并發癥,病人出現皮膚壓傷,是護理工作的失誤,護士在工作中,除做好病人的基礎護理外,還要注意病人的皮膚情況,促進病人舒適。

防止醫療糾紛,從服務態度抓起,服務態度的好壞可以體現護士的素質,讓每位護士知道自己的一言一行會給病人帶來什么樣的結果,好的行為讓病人放心,不好的病人讓病人擔心,平時注意培養護士的嚴肅性,始終保持工作的熱情,有了熱情就能認真的對待工作,認真完成工作。

防止差錯事故的發生。落實規章制度,按規章制度辦事,特別是“三查八對”制度要落到實處,落實了制度,保護了自己也保護了病人,護士長要隨時檢查護士落實情況,發現問題及時處理。

4 重視“三新”,培養學習型護士

新的護理管理理念,管理就是服務,護士長要樹立新的管理理念,護士長的理念影響到護士的更新,護士長要不斷學習新的知識,注意掌握學習護理工作的新動向,有條件要外出參觀學習,了解護理學科發展動態,發現新的東西要及時組織護士學習,及時帶領護士更新護理理念。

篇(6)

    護理安全在骨科尤為重要。由于骨科治療透明度高,病人臥床時間長。易并發功能障礙及各種合并癥:且車禍、工傷、傷害等易涉及法律問題。所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室,作為護理管理者,護理安全管理足工作的重點,也是護理質量的保證。護理工作瑣碎而平凡,體現在各個細節中。在抓質量的每一環節中,要牢牢地把握細節。

    1 樹立安全及法制觀念,依法執業

    護理管理者必須牢固樹伊“依法行醫”的觀念。嚴格執行法律法規。要求護十嚴格憑執業證卜崗。組織護上經常學習《醫院護理管理制度》、《醫療事故處理條例》、《護士法》、《護士條例》等有關文件,用反面事例作為警示,讓護士了解自己在護理工作中的法律責任、義務和范圍,保護自己和患者的合法權益。

    2 狠抓制度落實,確保護理安全

    規章制度是護理安傘的保證,尤其是對于醫院的核心制度,如查對制度、分級護理制度、值班交接班制度、危重病人搶救制度、護理文件書寫規范、臨床技術操作規范等,要經常檢查、隨時提問、反復強化,讓護士時刻用制度規范約束自已,主動自覺地把規章制度落實在實踐中。

    3 細節管理應該滲透在每一質量標準中

    3.1 保證護理質量的持續改進

    成立以護士長為首的科室質量管理小組,每日按質量標準檢查。發現問題及時記錄、總結,接受每月的院護理質量檢查小組的不定期檢查。重視檢查結果。護士長經常深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。

    3.2 重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理

    重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日,這些時段上作人員少。護上易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節足術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。霞點人員是指危暈病人、手術病人、病情有特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在小安全因素醫學|教育網整理搜集。護士長要加強跟蹤檢查。合理調配護理人力資源,以保證各個環節的工作質量。

    3.3 重視急診急救及突發事件的培訓

    制訂突發事件報告制度及符種應急預案,提高護土應急反應能力。培訓提高護上急救技能。采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備要每人負責、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態。

    3.4 品牌隱藏在細節之中

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【關鍵詞】 自殺未遂患者;安全管理

自殺是指個人自愿并主動結束自己生命的行為［1］，自殺未遂是自殺死亡人數的10-20倍。臨床工作統計，部分自殺未遂患者住院后仍有自殺傾向［2］.二次自殺不僅給親人、家庭帶來接踵而至的傷害、給社會帶來許多不良影響，同時也給醫院的正常工作秩序帶來嚴重干擾。我科將自殺未遂患者臨床資料進行回顧性分析后，2008年4月至2010年5月對該類患者實施安全管理策略，取得良好效果，現報告如下。

1 一般資料

本組患者100例，男25例，女75例;最小年齡14歲，最大年齡66歲，平均(32.99±14.82)歲；已婚67例，未婚33例；文化程度：大專2例，高中24例，初中40例，小學24例，文盲10例；職業：干部2例，工人15例，農民78例，學生5例。 自殺方式：服毒，其中農藥中毒89例，安定等藥物中毒8例，酒精并安定藥物中毒1例，其他2例。

2 安全管理對策

2.1 做好入院評估，加強重點患者監護

自行設計入院調查表，對每例患者進行護理評估。內容主要包括年齡、職業、婚期狀況、文化程度、自殺原因、心理狀態、有無再次自殺傾向等。根據評估結果實施護理干預，對于情緒異常、自殺傾向明顯患者專人護理。

2.2 防范意外事件發生，做好重點區域管理

門窗、樓梯口、廁所、水房、洗漱間，這些區域容易發生安全意外，護理人員須加強巡視。病室內不要放置刀、剪、火機、繩索、銳利護理用具等物品。

2.3 促進家庭親情照護

自殺未遂患者心理問題突出，多與社會家庭有關。護理人員應引導、鼓勵患者家屬關心、體貼患者，激發患者生活的信心和勇氣。

2.4 建立健全護理安全管理制度，制訂護理安全緊急風險預案，提高護理人員安全意識，認真執行安全管理制度。

對新入院患者、重點患者進行安全檢查，每日晨間護理時間檢查病室環境及患者床單元，每周檢查病房設施，門窗松動及時維修。一旦發生緊急情況，當班護士、醫生緊急處理，同時上報有關領導。醫護人員嚴格執行安全管理制度。

2.5 提高護患溝通技巧，重點實施心理護理

2.5.1 心理問題及表現

由于自殺未遂患者職業，性格和年齡不同，心理反應各異，主要有焦慮不安、心情抑郁、緊張恐懼和憤怒怨恨等。

2.5.2 心理護理目標

消除自殺未遂患者的羞恥感，使其悲觀情緒得到應有的宣泄，理智面對現實，平靜接受治療，重塑健康心理和人格。

2.5.3 心理護理措施

利用語言溝通技巧疏導患者釋放壓抑的負性情緒是對自殺未遂患者實施心理護理的關鍵。護理人員應熟練掌握心理學知識和觀察方法，具備良好的語言溝通能力，促進護患溝通。尊重理解患者，鼓勵患者表達出自身感受，主動渲泄憤怒、怨恨等情感。幫助患者正確對待和處理生活事件及各種心理壓力，珍惜生命，熱愛生活，做生活的強者。

3 小結

在了解自殺未遂患者心理狀態、有無自殺傾向及自殺傾向程度基礎上，將安全管理策略運用到護理管理中，掌握重點患者，通過心理護理，病房設施管理、重點區域管理等，構建起自殺未遂患者住院期間強有力的安全防護網。100例患者中，除1例情緒極度躁狂企圖跳樓被及時阻止轉往精神病院外，其余99例均平靜接受對癥治療和心理護理、康復出院。

參 考 文 獻