序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理帶教建議范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】護理；老師；心理壓力；應(yīng)對機制

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0430-01

帶教老師肩負著培養(yǎng)護理接班人的任務(wù)，既是護理者，又是教育者[1]，他們是護生從理論走向?qū)嵺`的引導(dǎo)者、輔導(dǎo)者、示范者，在完成本職工作的同時，還要抽時間花精力來手把手的指導(dǎo)學(xué)生，有的帶教老師甚至兼任護士長的職務(wù)。在臨床帶教過程中，要求帶教老師的思想技術(shù)都要過硬，態(tài)度要求和藹可親，服務(wù)周到，處處以身作則[2]。他們在心理上都擔(dān)負著怎樣的壓力？為了研究和掌握護理臨床帶教老師的心理健康狀況，以引起醫(yī)院對帶教老師心理壓力的關(guān)注，作者做了此調(diào)查。

1 對象與方法

1.1調(diào)查對象：對石家莊市幾家三級醫(yī)院的帶教老師進行抽樣調(diào)查，共調(diào)查了40名帶教老師。工齡：10年以下，8名（20%）、11―20年，23名（57.5%）、21年以上，9名（22.5%）。

1.2研究方法：問卷是參考相關(guān)文獻后自行設(shè)計，發(fā)給帶教老師填寫并當(dāng)場回收，回收率100%，有效率100%。

2 結(jié)果

2.1影響帶教老師心理壓力狀況的因素（表1）

3 討論

3.1影響帶教老師的心理壓力狀況的因素

有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，帶教老師對護生的實際關(guān)心遠低于護生期望值，這與帶教老師身兼數(shù)職，工作繁忙有關(guān)[3]。但在本調(diào)查中有超過3/4的老師表示與所帶教學(xué)生關(guān)系比較好，有95%的老師會努力搞好師生關(guān)系，這顯然又增加了老師在帶教過程中的精力投入，無形中增加了自己的心理壓力，也就是說帶教老師都在投入精力改進方法，這又增加了其心理壓力。雖然帶教老師在上崗前經(jīng)過一定的崗前培訓(xùn)，但這遠遠不夠，他們?nèi)鄙僖惶讓I(yè)的帶教系統(tǒng)。另外，在帶教中作為一名帶教老師要時刻提心吊膽的監(jiān)督學(xué)生，放手不放眼以防學(xué)生發(fā)生差錯事故，會給帶教老師帶來很大影響，因而大部分老師在帶教中嚴格做到了放手不放眼，也就是說她們時刻都在擔(dān)心，也就體現(xiàn)出對其心理壓力的影響。

3.2壓力來源與嚴重程度

在工作方面，最主要的壓力是工作任務(wù)繁重，同時，目前醫(yī)院護士編制少，治療多，危重病人多，搶救多，工作壓力大，護士長期處于超負荷狀態(tài)下工作，極易導(dǎo)致護士身心疲憊[4]。帶教方面，有一半以上的老師選擇擔(dān)心學(xué)生發(fā)生差錯事故，相比之下，來自社會、家庭、經(jīng)濟方面的壓力就比較小了。帶教老師在自己的本職工作任務(wù)十分繁重的情況下抽出休息時間來給學(xué)生補課和進行講座在醫(yī)院是很常見的，他們在工作的時候還必須放手不放眼，提心吊膽，生怕護生在自己的帶教下發(fā)生差錯。這就是一個很矛盾的問題，矛盾的焦點就是時間。因此我們想從根本緩沖帶教老師的壓力，只有給她們時間，建議護理部或科室將帶教老師的工作任務(wù)卸掉一部分。

3.3壓力的調(diào)節(jié)

人們對壓力調(diào)節(jié)有很多方法，一種是從根本上解除這種壓力。另外一種就是通過調(diào)整自己的心理來暫時緩沖這種壓力。

對于自己的調(diào)節(jié)方法表示滿意的有10%，另有90%表示對自己的調(diào)節(jié)方式不滿意。可見自身調(diào)節(jié)的結(jié)果有限。還有部分老師更加努力的工作，通過工作效率的提高來緩沖，這也有其負面影響，更加努力的工作，其生理壓力會增加，心理上的壓力也會慢慢上升。

由此可見，帶教老師的緩解壓力方法并不是令人滿意，建議醫(yī)院能想方設(shè)法幫助帶教老師緩解，如幫助她們調(diào)整潛意識中對自身的評價，學(xué)會應(yīng)對緊張的技巧以提高對心理壓力的承受能力[5]。護理部可以不定期的組織帶教老師聚一聚，討論帶教工作的方法等。專家認為獲得管理者的支持，是影響個人工作滿意感或心理健康的有效方式[6]。

壓力過度使人心理、生理行為受到多方面影響。長期持續(xù)的壓力可導(dǎo)致抑郁、厭倦、焦慮、失眠等癥狀[7]。隨著人們對健康的重視和健康理念的不斷發(fā)展，心理健康和心理壓力方面將會得到更多的關(guān)注，護士作為健康的守護者，其社會地位也會進一步得到社會認可，而臨床護理帶教老師的心理壓力狀況也必然引起大家的重視。只有重視帶教老師的心理壓力狀況，她們才能為社會培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護理人才，從而推動整個護理學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻

[1] 姜安麗、石琴. 新編護理學(xué)基礎(chǔ).北京：北京高校教育出版社，1999，12―13.

[2] 黃衛(wèi)、牛營.帶教老師在臨床護理中的作用.中華中醫(yī)雜志，2004，24（19）：145.

[3] 陳玉霞、葉存菊.實習(xí)護生與帶教老師溝通困難原因分析與對策.護理雜志，2003，20（3）：83―84.

[4] 劉秀嬋、遲曉琳.護理人員如何應(yīng)對心理壓力.中華醫(yī)藥雜志，2005，12（4）：45.

[5] 黃愛松、范景敏.護理工作應(yīng)激原因及對策.實用護理雜志，2001，17（5）：54―55.

篇(2)

1統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。專家的一般資料采用率、構(gòu)成比等進行描述性統(tǒng)計；專家積極系數(shù)用問卷回收率和提出建議的專家所占比率表示；專家意見集中程度用指標重要性賦值均數(shù)、滿分比、標準差表示；專家意見協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)、肯德爾（Kendall）協(xié)調(diào)系數(shù)表示。

2結(jié)果

2.1專家一般情況有23名專家完成了3輪咨詢。其中男性2名（8.70%），女性21名（91.30%）；年齡：<40歲14名（60.87%），≥40歲9名（39.13%）；學(xué)歷：本科13名（56.52%），碩士9名（39.13%），博士1名（4.35%）；職稱：講師/主管護師13名（56.52%），副教授/副主任護師9名（39.13%），教授/主任護師1名（4.35%）；工作性質(zhì)：護理管理/行政管理9名（39.13%），臨床護理/臨床教學(xué)8名（34.78%），護理教育6名（26.09%）；工作年限：5~10年7名（30.43%），11~15年8名（34.78%），16~20年8名（34.78%）。

2.2專家積極系數(shù)本研究第1輪專家咨詢共發(fā)放問卷24份，回收24份，回收率100%，其中有效問卷23份，有效回收率95.83%，提出建議的專家11名（45.83%）；第2、3輪分別發(fā)放問卷23份，回收有效問卷23份，有效回收率100%，第2輪提出建議的專家3名（13.04%），第3輪無專家提出建議。

2.3專家權(quán)威程度本研究中專家判斷依據(jù)為0.92，熟悉程度為0.92，計算出專家權(quán)威系數(shù)為0.92。表明專家權(quán)威程度較高，咨詢結(jié)果可靠。

2.4專家咨詢意見本研究第1輪專家咨詢中，根據(jù)指標篩選原則，刪除了“嚴于律己”、“理論聯(lián)系實際”、“對學(xué)生提出問題的解答能力”3項二級指標；有7名專家認為二級指標“工作態(tài)度”與“帶教責(zé)任心”內(nèi)容接近，建議將其合并為一項“嚴謹負責(zé)的工作態(tài)度”；有6名專家認為二級指標“啟發(fā)誘導(dǎo)能力”與“多提問并發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)積極性”內(nèi)容接近，建議刪去后者；有6名專家認為應(yīng)增加“臨床決策能力”這項指標；有5名專家認為應(yīng)增加“科研創(chuàng)新能力”這項指標，經(jīng)研究小組討論，采納上述建議。在第2輪專家咨詢中，有3名專家提出部分評價指標的措詞欠簡要，經(jīng)研究小組討論后作出修改，第3輪無專家提出建議。因此，最終確定的臨床護理教師教學(xué)質(zhì)量評價指標體系包含4個一級指標和21個二級指標。

2.5專家意見集中程度采用重要性賦值的均數(shù)、標準差、滿分比反映專家意見集中程度。本研究經(jīng)過3輪專家咨詢，一級、二級指標的重要性賦值均數(shù)均>4.00，見表1。

2.6專家意見協(xié)調(diào)程度通過計算指標的變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)分析專家意見的協(xié)調(diào)程度。變異系數(shù)越小，專家意見協(xié)調(diào)程度越高［9］。本研究經(jīng)過3輪專家咨詢，一級、二級指標的變異系數(shù)均<0.20（表1）；協(xié)調(diào)系數(shù)在0~1之間，越接近1，表示專家對指標評分的協(xié)調(diào)程度越好［10］。本研究3輪專家咨詢的Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)均>0.80（表2），說明專家意見協(xié)調(diào)性好。

3討論

3.1專家咨詢結(jié)果的可靠性本研究采用德爾菲法，對23名專家進行3輪專家函詢，根據(jù)研究小組反復(fù)討論和研究，選擇專家時主要考慮所選專家具有較好的學(xué)科代表性，涉及護理管理/行政管理、臨床護理/臨床護理教學(xué)、護理教育各個領(lǐng)域。同時，專家的學(xué)歷和專業(yè)職稱層次較高，23名專家均為本科及以上學(xué)歷，其中10名具有碩士或博士學(xué)位，10名具有高級職稱，16名工作年限為10年以上。專家權(quán)威系數(shù)為0.92，說明專家對各項指標的評價是建立在豐富、全面的理論知識和實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上的，從而保證了本研究結(jié)果的可靠性。另外，本研究各輪次的問卷有效回收率均高于95%，且部分專家提出了具體的修改建議，反映了專家參與本研究的積極程度高。但是，考慮到研究實施的可行性問題，本研究選取的專家均來源于廣州市，地區(qū)代表性欠佳，這是本研究的一個局限性。

3.2臨床護理教師教學(xué)質(zhì)量評價指標體系的內(nèi)容

3.2.1臨床護理教師的職業(yè)價值觀是保證教學(xué)質(zhì)量的前提臨床護理教師是學(xué)生進入臨床實習(xí)后最經(jīng)常接觸的人群，他們不僅是知識和技能的直接傳授者，也是學(xué)生樹立正確職業(yè)價值觀的榜樣。花蕾等［11］的研究指出，臨床護理教師自身因素對實習(xí)生產(chǎn)生影響，其中影響程度較大的是工作態(tài)度、專業(yè)思想、職業(yè)道德、關(guān)心學(xué)生和教學(xué)能力。臨床護理教師專業(yè)態(tài)度中的負面情緒將使教師對工作失去激情，態(tài)度消極，對個人評價降低，這些勢必對教師的教學(xué)行為有嚴重影響［12］。因此，在學(xué)生完成臨床實習(xí)的過程中，帶教教師應(yīng)該以身作則，通過自身牢固的專業(yè)思想、良好的職業(yè)道德修養(yǎng)、嚴謹負責(zé)的工作態(tài)度、良好的儀容儀表對實習(xí)生實施有的放矢的教育和潛移默化的影響，通過榜樣的力量對實習(xí)生進行正面引導(dǎo)。同時，臨床護理教師要尊重學(xué)生的人格，善于采取激勵的方法鼓勵和表揚學(xué)生，關(guān)心學(xué)生的成長，做到既教書，又育人。

3.2.2臨床護理教師的臨床護理能力是完成教學(xué)計劃的基礎(chǔ)學(xué)生在臨床實習(xí)過程中，希望臨床教師有豐富的專業(yè)知識和熟練的操作技術(shù)。有研究顯示，教師和實習(xí)生都認為護理能力是臨床教師最重要的行為特征，排在前3位的分別是熟練的臨床操作技能、正確的病情觀察和判斷能力以及護理學(xué)基礎(chǔ)知識。王吉平［14］研究亦指出，專業(yè)能力是師生所認同的臨床護理教師最重要的有效特征。因此，臨床護理教師應(yīng)該具有全面扎實的專業(yè)知識和規(guī)范的操作技能，能夠指導(dǎo)學(xué)生進行各項護理操作，使學(xué)生在課堂學(xué)到的理論知識能夠在臨床實踐中得到強化與升華，實現(xiàn)知識向能力的轉(zhuǎn)化。現(xiàn)代服務(wù)理念認為，護士在處理與同事、患者、醫(yī)生及醫(yī)院其他工作關(guān)系、維持較好的人際交往模式中，具備良好的溝通和協(xié)調(diào)能力起著決定性作用［15］。因此，臨床教師除了能夠運用豐富的護理知識及良好的應(yīng)對能力對患者實施護理外，還應(yīng)該能協(xié)調(diào)各種人際關(guān)系，成為學(xué)生的角色榜樣。此外，1999年美國護理學(xué)院學(xué)會（AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN）指出，發(fā)展護理專業(yè)學(xué)生的評判性思維能力和臨床決策能力是今后10年護理高等教育在課程設(shè)置時要優(yōu)先考慮的問題［16］。護理臨床決策能力是臨床護理能力的一方面，是護理理論和實踐能力相結(jié)合的體現(xiàn)［17］。因此，在臨床教學(xué)工作中，臨床教師自身應(yīng)該具備較好的評判性思維和臨床決策能力，才有能力將自己所掌握的知識傳授給學(xué)生，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)和勝任臨床護理工作。

3.2.3臨床護理教師的教學(xué)能力和教學(xué)完成能力是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在臨床護理教學(xué)中，教師的教學(xué)能力是影響教學(xué)質(zhì)量的一個關(guān)鍵因素。國外學(xué)者也提出，教學(xué)能力是臨床護理教師最重要的行為特征［7］。臨床護理教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求，為臨床教學(xué)制訂周密詳細的計劃及準備工作，能組織管理和調(diào)控教學(xué)活動，為學(xué)生提供各種學(xué)習(xí)的機會和條件；通過運用各種教學(xué)輔助工具和靈活多樣的教學(xué)方法，組織進行臨床講課、護理教學(xué)查房及操作示范，將知識、技能、態(tài)度情感目標轉(zhuǎn)化為學(xué)生實習(xí)的成果。同時，臨床教師應(yīng)通過各種公平公正的考核方式，定時抽查學(xué)生的理論知識和護理操作技能的掌握情況，以了解學(xué)生的實習(xí)效果，并及時給予修正和指導(dǎo)。在教學(xué)過程中，臨床教師應(yīng)避免灌輸性教學(xué)，而應(yīng)采用啟發(fā)和誘導(dǎo)的方法，鼓勵學(xué)生在臨床實習(xí)過程中勇于發(fā)現(xiàn)問題，積極提問，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題和解決問題的能力，從而調(diào)動學(xué)生的實習(xí)主動性和積極性。此外，科研創(chuàng)新能力也是評價臨床教師教學(xué)質(zhì)量時不容忽視的要素［4，18-19］。臨床教師應(yīng)勇于創(chuàng)新，在實踐中通過應(yīng)用和檢驗護理研究成果，不斷改革護理服務(wù)方式，通過科研為護理教學(xué)方式改革提供依據(jù)，開拓及采用新的教學(xué)方法，引進或完善臨床評價標準，提高教學(xué)和臨床工作的質(zhì)量。目前臨床教學(xué)工作存在著“重臨床輕教學(xué)”的情況，部分臨床科室的護理教師不能脫離臨床工作，主要精力還是放在臨床工作中，從而淡化了教學(xué)工作，導(dǎo)致未能按照目標完成教學(xué)計劃［5］。因此，帶教完成情況也是影響臨床教學(xué)質(zhì)量的一個重要指標。帶教完成情況包括完成本科室教學(xué)計劃、完成實習(xí)生出科考試、操作示教及帶領(lǐng)實習(xí)生完成各項護理技能操作，這些都是評價臨床教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容。

4小結(jié)

篇(3)

1.1一般資料

2011年7月至2013年7月，我科共接收實習(xí)護理生118人，其中本科生37人，大專生81人，實習(xí)時間為4周。隨機將護理生分為兩組：實驗組及對照組各59人。實驗組采用先模擬人訓(xùn)練，考核，再上臨床實踐。實習(xí)中期舉行中期小結(jié)座談。對照組采用傳統(tǒng)帶教，無模擬人訓(xùn)練，不進行中期小結(jié)。

1.2實驗組帶教方法

根據(jù)實計劃及本科室專科特點，為護理生制訂實習(xí)計劃，明確護理生在出科前要達到的具體教學(xué)目標，如掌握藍光治療儀的使用與保養(yǎng)，了解小兒靜脈解剖結(jié)構(gòu)及穿要點，小兒吸痰，小兒心肺復(fù)蘇等護理操作，掌握本科的常見病的觀察及護理要點，獨立為病人進行入院、疾病相關(guān)知識，及出院的指導(dǎo)，讓學(xué)生參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房。具體計劃分為4個階段：第一周：進行入科教育，由總帶教老師熱情接待學(xué)生，介紹科室的特點、環(huán)境、物品存放的位置、常用藥和專科藥的擺放，由總帶教老師對兒科常見病進行介紹，對各種常見癥狀，如高熱、哭鬧、嘔吐、腹痛等病情的觀察及護理要點進行講解。并由總帶教老師進行專科操作示教，利用模擬人對每一項護理操作按照流程規(guī)范詳細講解和示范，再由護理生進行訓(xùn)練。入科教育結(jié)束，由總帶教老師根據(jù)學(xué)生性格，有針對性地分配帶教老師，實行一對一帶教。第二周：召集所有護理生進行集中、系統(tǒng)的培訓(xùn)，由總帶教老師系統(tǒng)地講解兒科常見病案，結(jié)合臨床案例進行包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療、病理等詳細講解，小講課結(jié)束后對護理生按流程規(guī)范進行模擬人操作考核逐一過關(guān)。由護士長主持帶教老師及護理生舉行一次中期小結(jié)座談，聽取學(xué)生在實習(xí)中期的收獲及對帶教的建議，并可以提出自己再后半段實習(xí)時間的目標。帶教老師也針對學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)加以指導(dǎo)。第三周：此階段為熟悉病種階段，加強專科疾病護理知識的灌輸，指導(dǎo)學(xué)生有針對性地進行健康教育，鑒于兒科的特殊性，很多操作學(xué)生上手機會少，為了達到最佳學(xué)習(xí)效果，帶教老師在鼓勵學(xué)生進行模擬人訓(xùn)練的同時，加強對學(xué)生的臨床操作的個體指導(dǎo)。第四周：查閱學(xué)生周記及筆記，進行修改及點評，進行出科考試：理論及操作考核（真人考核），以專科護理內(nèi)容為主，并對考核進行點評，最后由護士長組織出科小結(jié)，再次舉行師生座談，聽取學(xué)生的收獲及建議，同時也對學(xué)生提出期望，最后由師生互相填寫雙向評價表。

1.3評分方法

理論滿分100，80分合格。操作滿分100，90分合格，滿意度評分采用自制滿意度調(diào)查表(護理生對老師滿意度、老師對護理生滿意度、家屬滿意度），每張調(diào)查表各10項內(nèi)容，每項評分為3分、1分、0分，滿分30分，18分為合格。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法實驗和對照組評分比較采用t檢驗，兩組間陽性率對比采用x2檢驗，進行統(tǒng)計學(xué)分析，當(dāng)P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

實驗組護理生在出科理論、操作考核、科室?guī)Ы炭己穗p向評分、家屬評分均明顯高于對照組（P﹤0.05）。見表1。

3討論

使用傳統(tǒng)教學(xué)方法的護理生在兒科實習(xí)收獲不多，興趣不高，很多學(xué)生在四個星期的實習(xí)中未曾單獨成功的為患兒進行過任何護理操作。本科室在思想教育上采用舉行中期小結(jié)座談，讓學(xué)生暢所欲言，積極分享實習(xí)感想及在工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)。使護理生明確學(xué)習(xí)目標，增加師生感情。在實踐操作上先行采用模擬人訓(xùn)練，考核后再行臨床實踐的方法，大大提高了護理生理論聯(lián)系實際的能力，提高了護理生進行規(guī)范化護理流程操作意識。提升了護理生對本科室?guī)Ы痰臐M意度，提升了本科室患者住院滿意度。

4小結(jié)

篇(4)

目的：建立婦產(chǎn)科臨床護理的教學(xué)路徑，并且研究教學(xué)路徑在教學(xué)中的具體應(yīng)用。方法：建立婦產(chǎn)科臨床護理的教學(xué)路徑，將2013年-2014年的實習(xí)護士作為研究對象，其中2014年46名實習(xí)護生為觀察組，采取臨床護理教學(xué)路徑模式；2013年43名實習(xí)護生為對照組，采取傳統(tǒng)帶教模式。對比兩組實習(xí)護生的出科綜合考核成績，同時結(jié)合帶教老師和實習(xí)護生對臨床護理教學(xué)路徑的建議。結(jié)果：觀察組實習(xí)護生的出科綜合考核成績明顯高于對照組實習(xí)護士，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而帶教老師和實習(xí)護生對教學(xué)路徑有著較高的評價。結(jié)論：臨床護理教學(xué)路徑能夠提高婦產(chǎn)科護理教學(xué)的質(zhì)量，引導(dǎo)實習(xí)護生更好的完成實習(xí)，避免了傳統(tǒng)帶教的隨意性和重復(fù)，促進帶教護士與實習(xí)護生的積極性。

【關(guān)鍵詞】

婦產(chǎn)科；教學(xué)路徑；臨床護理教學(xué)

臨床教學(xué)過程中，將學(xué)生掌握的理論知識、診斷的過程、護理過程、治療等與實際操作能力相結(jié)合，提高實習(xí)護士的專業(yè)能力，培養(yǎng)他們的個人良好的行為和態(tài)度，從而更好的掌握護理教育和實踐操作技能。婦產(chǎn)科臨床護理教學(xué)是為了培養(yǎng)合格的護理人才，為婦產(chǎn)科輸送更為專業(yè)的護士。由于婦產(chǎn)科的護理對象相對其他而言更為特殊，在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中存在一定的苦難。隨著我國臨床護理教學(xué)的不僅發(fā)展，臨床路徑的建立和應(yīng)用對提升教學(xué)質(zhì)量有著明顯的作用，還能夠減少護理醫(yī)療費用、改善醫(yī)療護理的質(zhì)量，本次研究對婦產(chǎn)科臨床護理教學(xué)路徑的建立和應(yīng)用進行研究，分析適應(yīng)我院發(fā)展的臨床護理教學(xué)模式，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年和2014年在我系婦產(chǎn)科實習(xí)的89名實習(xí)護生作為研究對象，其中2014年的46名實習(xí)護生為觀察組，采取臨床護理教學(xué)路徑模式進行實習(xí)；2013年的43名實習(xí)護生為對照組，采取傳統(tǒng)帶教方式進行實習(xí)。兩組實習(xí)護生的年齡、學(xué)習(xí)時間、文化水平等基本資料沒有明顯的差異，可進行對比研究。

1.2方法

1.2.1研究方法

2014年46名實習(xí)護生為觀察組，采取臨床護理教學(xué)路徑模式；2013年43名實習(xí)護生為對照組，采取傳統(tǒng)帶教模式。對比兩組實習(xí)護生的出科綜合考核成績，同時結(jié)合帶教老師和實習(xí)護生對臨床護理教學(xué)路徑的建議。

1.2.2實習(xí)方法

對照組的43名護生，采取傳統(tǒng)帶教模式完成實習(xí)，護生進入婦產(chǎn)科后，護士長指定具有豐富經(jīng)驗的臨床帶教老師，以跟班制的方式進行實習(xí)，而帶教老師則根據(jù)臨床情況進行隨機帶教。完成實習(xí)后，在出科前進行綜合性的考核，其中專科理論和專科操作各占考核的一半。觀察組的46名護生，采取臨床護理教學(xué)路徑模式完成實習(xí)。護生進入婦產(chǎn)科后，教學(xué)組長進行入科介紹、實習(xí)的要求以及出科前的考核方式，根據(jù)護生的不同特點和層次，進行臨床帶教老師的安排。而帶教老師在既定的臨床護理教學(xué)路徑基礎(chǔ)上進行帶教，而出科前的考核包括護生平時的表現(xiàn)（20%）、專科操作能力（30%）、專科理論知識水平（20%）以及護理病例和健康教育個案（30%），同時結(jié)束實習(xí)時，調(diào)查臨床帶教老師和實習(xí)護生對臨床護理教學(xué)路徑的建議和意見。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

整理兩組實習(xí)護生出科前考核的成績，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行處理，采用t對計量數(shù)據(jù)進行檢驗，當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組實習(xí)護生的出科綜合成績觀察組

46名實習(xí)護生中，90-100分的人數(shù)為29名（63.04%）；80-90分的人數(shù)為17名（36.96%）；對照組43名實習(xí)護生中，90-100分的人數(shù)為12名（27.91%），80-90分的人數(shù)為21名（48.84%），70-80分的人數(shù)為10名（23.25%）；對比觀察組和對照組的實習(xí)護生出科成績發(fā)現(xiàn)，觀察組的成績明顯優(yōu)于對照組，且差異較為明顯（t=4.43，P<0.01）。

2.2帶教老師與實習(xí)護生對臨床護理教學(xué)路徑的意見

25名帶教老師和46名實習(xí)護生參與了對臨床護理教學(xué)路徑的調(diào)查，其中有4名帶教老師認為臨床護理教學(xué)路徑難以較好的增加師生之間的溝通，以及考核方法缺乏較好的客觀性、教學(xué)的目標明確性有待提高，但24名帶教老師認為通過臨床護理教學(xué)路徑能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)目標，教學(xué)方法具有可行性。在實習(xí)護生的調(diào)查中，所有實習(xí)生均認為臨床護理路徑教學(xué)能夠起到較好的引導(dǎo)作用，且能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)目標，實習(xí)護生對臨床教學(xué)路徑模式的評價較高，肯定了臨床教學(xué)路徑模式的作用。

3討論

3.1臨床護理教學(xué)路徑的建立

我系實習(xí)護生婦產(chǎn)科的實習(xí)周期為10周，分為四個部分，分別是4周的婦產(chǎn)科實習(xí)、2周產(chǎn)前護理實現(xiàn)、2周產(chǎn)后護理實習(xí)以及2周門診實習(xí)。首先，實習(xí)護生入科1天后，進行科室的介紹以及病區(qū)的參觀，明確他們的職責(zé)，告知婦產(chǎn)科的管理制度以及實習(xí)的主要目標、考核內(nèi)容與考核方法。如何3-5天時，學(xué)習(xí)病人接待手續(xù)，掌握基本護理操作，能夠正確書寫護理病例；其次，4周的婦產(chǎn)科護理實習(xí)。通過跟班學(xué)習(xí)、查房、討論等方式學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科常見病案，熟悉掌握基本護理操作以及健康指導(dǎo)和患者手術(shù)期的護理小結(jié)，完成1份護理病例和健康教育個案，在最后一周內(nèi)進行理論和操作技能考核；第三，分別完成2周產(chǎn)前和產(chǎn)后的護理實習(xí)；最后，進行為期2周的門診實習(xí)。最后一周內(nèi)，完成出科理論和操作技能的考核。

3.2婦產(chǎn)科臨床護理教學(xué)路徑的應(yīng)用

臨床護理教學(xué)路徑在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中有著重要的作用。首先，改模式的應(yīng)用，能夠提升臨床教學(xué)效果，本次研究中，觀察組實習(xí)護生的出科考核成績明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；其次，該模式能夠引導(dǎo)臨床教學(xué)，減少傳統(tǒng)教學(xué)中的隨意性和重復(fù)性；最后，臨床護理教學(xué)路徑還能夠激發(fā)帶教老師和實習(xí)護生的積極性和創(chuàng)造性。

綜上所述，婦產(chǎn)科臨床護理教學(xué)路徑在護理臨床教學(xué)中有著重要的作用，適合推廣應(yīng)用。

作者：韓凈 單位：六盤水職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻

[1]周舫.加強規(guī)范臨床護理教學(xué)管理的實踐與探討[J].中外醫(yī)療,2014(07).

篇(5)

【關(guān)鍵詞】護理 臨床 帶教 管理 體會

中國分類號:R471文獻標識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-345-02

臨床實習(xí)是護理教育的一個重要環(huán)節(jié),是護理理論知識向臨床實踐技能轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期,也是護生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o士的必經(jīng)階段。從2006年7月―2010年7月,來院實習(xí)護士176人。通過實施合理的帶教管理,取得了很好的效果。現(xiàn)將帶教體會淺談如下:

1 建立臨床實習(xí)管理組織創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境

1.1 我們建立了二級護理教學(xué)管理體系,一級是由分管護理的副院長及護理部正副主任組成,負責(zé)制定總的實習(xí)計劃和質(zhì)量控制標準,定期指導(dǎo)和督促檢查;二級是由各科護士長、專職帶教老師組成,負責(zé)本科室學(xué)生實習(xí)計劃的制定和實施。

1.2 護士長的領(lǐng)導(dǎo)方式、性格特征、知識水平會對學(xué)生直接產(chǎn)生影響,是影響臨床教學(xué)環(huán)境的最主要因素。因此要求各科護士長應(yīng)具備大專以上的學(xué)歷,有較高的管理水平、技術(shù)水平和臨床帶教經(jīng)驗。

1.3 實習(xí)帶教老師是教學(xué)活動的主體,是落實教學(xué)計劃的關(guān)鍵。因此,我們嚴格審核帶教老師資格,規(guī)定了任職的條件:①工作5年以上,具備豐富的專業(yè)理論知識和一定的帶教能力;②熱愛護理教學(xué),作風(fēng)嚴謹,工作認真負責(zé);③具有良好的職業(yè)道德、較強表達能力及交流溝通能力,熟練掌握實綱、實習(xí)計劃及考評標準,能適合各層次學(xué)生的帶教;④帶教老師均經(jīng)過嚴格的師資培訓(xùn)學(xué)習(xí),并定期經(jīng)過總輔導(dǎo)及科室考評合格后準入[1]。

2 制定實習(xí)計劃與量化指標,確保執(zhí)行者有章可循,管理者監(jiān)督有據(jù),促使護士臨床實習(xí)工作沿著有序、規(guī)范、健康的方向發(fā)展[2]

2.1臨床護理帶教老師都是兼職,她們多注重護生操作技能訓(xùn)練,而疏忽應(yīng)用護理程序的督促[3]。我們把培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德、樹立“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”、為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),作為制定實習(xí)程序和量化指標的指導(dǎo)思想,并落實在臨床教學(xué)各個細節(jié)中,對不同層次的學(xué)生制定出不同的實習(xí)計劃和量化指標。根據(jù)學(xué)歷層次的不同,分別從護理理論、操作要求、護理程序、溝通技巧、健康教育的內(nèi)容等進行量化。

2.2 護理部制定總的帶教計劃,每月組織學(xué)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),分批組織實習(xí)學(xué)生到護理示教室規(guī)范各項護理操作。各科帶教老師根據(jù)護理部帶教計劃,協(xié)同護士長擬定科內(nèi)實習(xí)計劃,對每一批實習(xí)護士進行一次專業(yè)業(yè)務(wù)講座及本科的理論及常用技術(shù)操作考試。

3 實習(xí)質(zhì)量的管理

3.1 要求各科室嚴格按照護理部制定的實習(xí)學(xué)生帶教管理規(guī)定,對學(xué)生進行嚴格的帶教管理。

3.2 科室按照帶教程序,通過教學(xué)查房、專科疾病知識講座、晨交班床旁提問等形式給實習(xí)學(xué)生進行指導(dǎo)并做好記錄。護理部對查房、講座記錄以及講稿每季度進行檢查。調(diào)動學(xué)生主觀能動性,讓學(xué)生對各項護理技術(shù)操作質(zhì)量進行自查、互查,老師督查后,進行講評。帶教老師根據(jù)學(xué)生實習(xí)情況適時調(diào)整實習(xí)計劃,并做好記錄。

3.3 護理部對學(xué)生實習(xí)進行現(xiàn)場抽查,在檢查中注重對學(xué)生采用啟發(fā)式提問、具體指導(dǎo)的方法,并及時做好檢查情況反饋。目的是提高學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力,培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的職業(yè)道德以及提高老師的教學(xué)能力。比如病人對學(xué)生的服務(wù)態(tài)度是否滿意、能否與患者及家屬進行有效地溝通和交流等。發(fā)放患者滿意調(diào)查表,反饋患者及家屬對學(xué)生的滿意度。通過詢問學(xué)生,對帶教情況提出意見,及時改進。

3.4護理部定期召開帶教老師及學(xué)生會議,及時了解各實習(xí)科室教學(xué)計劃實施情況、存在問題,提出改進措施。收集學(xué)生對老師帶教態(tài)度、能力和教學(xué)計劃實施的意見和建議,對教學(xué)有益的意見和建議立即采納,存在的問題及時采取對策。同時請學(xué)生寫出最好的帶教老師、最差的帶教老師,通過票數(shù)評選出優(yōu)秀帶教老師。

3.5 實習(xí)學(xué)生每實習(xí)完一個科室,護士長和帶教老師對每個學(xué)生的實習(xí)情況做好總結(jié),實事求是填寫實習(xí)鑒定報告。

4 體會

4.1 促進了帶教老師護理服務(wù)觀念及教育理念的轉(zhuǎn)變。帶教老師用現(xiàn)代護理觀指導(dǎo)學(xué)生,保證了護理質(zhì)量,促進了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情。

4.2 提高了帶教老師綜合素質(zhì)和帶教水平。在實施實習(xí)計劃過程中要求帶教老師必須掌握教學(xué)大綱、實習(xí)計劃以及量化指標的考評標準,自覺提高自身素質(zhì)及專科理論知識,采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生,保證了教學(xué)效果。

4.3注重學(xué)生綜合能力培養(yǎng),人際交流技巧的訓(xùn)練。在實習(xí)過程中培養(yǎng)了整體護理觀念、提高了理論聯(lián)系實際、運用護理程序公正方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。學(xué)生主動為患者提供全方位的護理服務(wù),解除了患者的心理障礙,從而促進了疾病的康復(fù),受到患者及家屬們的一致好評,獲得了較好的社會效益。

4.4 良好的實習(xí)環(huán)境是促進學(xué)生圓滿地完成臨床實習(xí)任務(wù)的重要因素。帶教老師對臨床實習(xí)不滿或情緒不穩(wěn)定的學(xué)生給予更多關(guān)注,為他們付出更多的努力,使他們順利完成臨床實習(xí)任務(wù),成為一名合格的護士。

4.5 通過加強護理臨床實習(xí)重要環(huán)節(jié)的管理,使臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證。學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量滿意度、患者對學(xué)生實習(xí)滿意度均保持在97%以上。由此增強了護士們的教學(xué)意識和對自身素質(zhì)提高的迫切要求,要求參加高學(xué)歷學(xué)習(xí)的人數(shù)逐年增多,同時也提高了我院護理人員的整體素質(zhì)。

參考文獻

[1]李斌,劉革新.實習(xí)護生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志,2007,22(1):52-54

篇(6)

摘要護理臨床實習(xí)是護生理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，護理臨床實習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習(xí)管理實踐中，加強對護理臨床實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了護理臨床教學(xué)，提高了教師的綜合素質(zhì)，保證了教學(xué)質(zhì)量。

一、護理臨床實習(xí)環(huán)節(jié)的管理

1.1臨床實習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學(xué)管理體系一級管理組織，由主管教學(xué)的院長、教學(xué)辦公室主任組成，負責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學(xué)干事、護理部教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是制定總實習(xí)計劃和質(zhì)量控制標準，定期指導(dǎo)、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責(zé)本科室護生實習(xí)計劃的制定和實施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專業(yè)理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學(xué)，作風(fēng)嚴謹，工作認真負責(zé)；（3）具有良好職業(yè)道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習(xí)計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。

1.2實習(xí)計劃與量化指標的制定

1.2.1實習(xí)計劃和量化指標實習(xí)計劃是教學(xué)活動的向?qū)Ш托袨橹改希墙虒W(xué)目標和效果評價的依據(jù)。制定出不同的實習(xí)計劃和量化指標：（1）中專學(xué)生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習(xí)量化指標為主；（2）大專學(xué)生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習(xí)量化指標為主；（3）實習(xí)科室在護生實習(xí)結(jié)束前必須進行專科理論及護理技術(shù)操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實習(xí)計劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實習(xí)計劃，設(shè)立教學(xué)目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習(xí)目的和目標；（2）完成目標所用的技術(shù)；（3）項目評價，對學(xué)生實習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進行評價。

1.3實習(xí)質(zhì)量的管理

1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習(xí)計劃、實習(xí)目標，對護生進行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容（1）采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對護生進行指導(dǎo)，科室通過教學(xué)查房、專科疾病知識講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔(dān)任責(zé)任組長。（2）調(diào)動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術(shù)操作質(zhì)量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習(xí)結(jié)束前由護士長及帶教教師召開護生實結(jié)會。

1.3.3護理教學(xué)組對護生實習(xí)進行現(xiàn)場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術(shù)操作過程質(zhì)量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學(xué)情況聯(lián)系會（1）通過召開帶教教師聯(lián)系會，了解各實習(xí)科室教學(xué)計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學(xué)生組長聯(lián)系會，收集學(xué)生對帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計劃實施的意見和建議，對教學(xué)有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。

1.3.5實結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評比（1）實結(jié)：護理教學(xué)組針對本輪護生實習(xí)情況、存在的問題、改進措施進行總結(jié)；（2）教學(xué)質(zhì)量管理主要通過實習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核，結(jié)合教學(xué)辦公室、護理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進行教學(xué)質(zhì)量評審，根據(jù)評審結(jié)果評出帶教先進科室和優(yōu)秀帶教教師，并給予獎勵。

二、效果

2.1促進了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護理觀指導(dǎo)學(xué)生，保證了護理教學(xué)質(zhì)量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學(xué)生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學(xué)習(xí)主動性和角色轉(zhuǎn)變。

2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實施實習(xí)計劃過程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實習(xí)計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質(zhì)及專科理論水平，采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生，保證了教學(xué)效果，達到了教學(xué)相長的目的。

2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實習(xí)過程中培養(yǎng)了整體護理觀念，提高了理論聯(lián)系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉(zhuǎn)為主動參與，有效地激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣。

通過加強護理臨床實習(xí)環(huán)節(jié)的管理，使臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證，護生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學(xué)意識,提高了她們的自身素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)，發(fā)表臨床護理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。

三、存在的問題

（1）醫(yī)院的護理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標的實現(xiàn)，把學(xué)生當(dāng)成勞動力使用，如學(xué)習(xí)期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色，因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻］

篇(7)

入科前培訓(xùn)由護理部組織，為期1周，由各科護士長負責(zé)講課，包括理論和操作兩部分。理論上主要是醫(yī)院的環(huán)境、與醫(yī)院相關(guān)的制度、法律、法規(guī)；實習(xí)科室流程安排、科內(nèi)帶教計劃考核要求、當(dāng)前護理模式及形勢、相關(guān)的服務(wù)禮儀、安全管理及防范措施、以及在實習(xí)中的注意事項等。操作上主要對無菌操作，心肺復(fù)蘇，鋪床進行重點培訓(xùn)。我院在接受學(xué)生時對其理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)都進行入院摸底考核，可了解其理論知識掌握程度。同時經(jīng)過1周的培訓(xùn)，還要對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核，考核合格方可入科。這樣可提高他們的法律意識，同時明確自己在實習(xí)過程中的注意事項，做事能積極主動，紀律性較強，行為得以規(guī)范，同時醫(yī)療護理糾紛缺陷也相應(yīng)減少，提高了護理安全。

2帶教老師的管理與評定

實習(xí)是護生從理論走向?qū)嵺`第一步，對臨床護理工作存著很大的好奇心，帶教老師的引導(dǎo)啟蒙將會給護生留下深刻的印象和影響。所以我院對帶教老師實行競聘上崗，競聘條件為有5年以上臨床工作經(jīng)驗、具有護師以上職稱的護士，同時要具備良好的心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強、愛崗敬業(yè)、責(zé)任心強、善于溝通和表達。將操作示教、臨床講課、護理教學(xué)查房作為帶教質(zhì)量列入考核范疇，根據(jù)每季度學(xué)生的反饋進行帶教資格評定。要求帶教老師必須要有寬容擔(dān)當(dāng)之心，學(xué)生初到醫(yī)院，隨著角色的轉(zhuǎn)變，在心理上有一個短暫的適應(yīng)期，同時初次接觸患者和護理這個行業(yè)，對自己所要從事的護理工作認識不足，在工作中不斷出現(xiàn)差錯及意想不到的糾紛。所以要求帶教老師必須有擔(dān)當(dāng)，并且及時引導(dǎo)及鼓勵，成為學(xué)生強大的心理后盾。同時護理工作繁雜而瑣碎，很多護生不愿為之，要求帶教老師在護生實習(xí)過程中一定要注重職業(yè)興趣和行為規(guī)范的培養(yǎng)。

3帶教方案

我院目前采用的是階段性帶教方案，就是根據(jù)學(xué)生實習(xí)時間制定每一階段的實習(xí)目標，告訴學(xué)生實習(xí)計劃。每個階段實習(xí)之初向?qū)W生介紹本階段的實習(xí)內(nèi)容和目標，向?qū)W生推薦可以參考的書籍，并給予指導(dǎo)。進入科室實習(xí)的第一階段，帶教老師首先幫助學(xué)生熟悉病區(qū)環(huán)境以及規(guī)章制度，消除學(xué)生的陌生感，盡快完成角色轉(zhuǎn)換。帶教老師應(yīng)對學(xué)生能力進行評估，確定哪些工作可由學(xué)生獨立完成，哪些需要老師帶領(lǐng)或指導(dǎo)下完成，哪些需要老師示范，以利于實習(xí)帶教工作的具體安排，并向?qū)W生介紹專科護理知識以及常用藥物劑型、用法、用量等。進入第二階段后學(xué)生應(yīng)進入工作狀態(tài)，并在帶教老師的指導(dǎo)下進行本科室常規(guī)護理，練習(xí)與患者的溝通技巧，具備對患者進行健康教育的能力。第三階段要求學(xué)生可以綜合應(yīng)用護理知識對患者實施整體護理，與帶教老師一起分管病床，書寫護理文書。第四階段帶教老師對學(xué)生出科考核，書寫出科實習(xí)小結(jié)。我們要求各帶教老師制定出詳細的周帶教內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的身心特點，結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容制定相應(yīng)教學(xué)目標，并以此為導(dǎo)向?qū)嵤┙虒W(xué)。這樣帶教老師能及時掌握了解此周所學(xué)不足，修正帶教目標計劃。在帶教過程中老師對學(xué)生進行“手把手”放手不放眼的教學(xué)。隨著實習(xí)進展，以及幾個科室的學(xué)習(xí)，學(xué)生多已經(jīng)可以熟練進行規(guī)范操作，此時可重點強化專科知識以及整體護理理念，至實習(xí)期末，學(xué)生可以進行獨立操作，并培養(yǎng)學(xué)生處理突況的能力。

4雙向評定的帶教測評

師生雙向測評就是帶教老師和學(xué)生之間的相互測評，最后都以表格的方式提交護理部。實習(xí)護生對帶教老師的評定主要是對教學(xué)態(tài)度及方法、護理查房、操作規(guī)范和業(yè)務(wù)講課等方面是否滿意；帶教老師則從理論、操作、紀律、學(xué)習(xí)的積極性溝通能力等方面對護生進行測評。通過實習(xí)護生對帶教老師教學(xué)質(zhì)量的評價，使帶教老師從心理上有一定的約束力和壓力，使其在帶教期間按帶教方案積極地組織學(xué)習(xí)，能及時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時調(diào)整帶教方案；特別是在護理查房及小講課前都能認真?zhèn)湔n，查閱相關(guān)的資料使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。在技術(shù)操作方面也督促帶教老師嚴格操作規(guī)程，使護理操作更加規(guī)范化。帶教老師對護生的綜合評價有助于護理部及下一實習(xí)科室了解實習(xí)護生在本科室學(xué)習(xí)期間的思想情況，理論、操作等各方面的專業(yè)技能，以促使護生刻苦學(xué)習(xí)專科知識，提高護生的整體素質(zhì)。實行雙向測評后，能使老師主動與護生溝通，如:介紹工作環(huán)境，消除陌生感和緊張心理，從而激發(fā)護生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，增強學(xué)生的自我約束能力。護生在進科實習(xí)時，科護士長先組織學(xué)習(xí)實習(xí)生職責(zé)和各項規(guī)章制度及雙向測評內(nèi)容方法等，使護生在實習(xí)期間有一定的壓力，并按照考評標準自我約束及評價自己，使她們在緊張有序及有目標的氣氛中順利地完成實習(xí)任務(wù)。從而在個人素質(zhì)、專業(yè)技能方面得到提高，養(yǎng)成良好的組織紀律性，為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。同時也能讓護理部及時了解護生實習(xí)動態(tài)，為下一科室的學(xué)習(xí)有一定的準備。

5重視護生的反饋意見