序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理業務查房范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

我院是二級甲等醫院，2010年以來我科組織在崗護士進行每月2次的護理業務查房，收到良好效果，現我們共同學習宮頸癌的護理業務查房。

科別：腫二科

時間：2010.11.20

地點：腫瘤內科二病區醫辦室

主講人：王曉霞

參加人員：腫二科全體護士

病人姓名：李**

床號：34

查房病例：宮頸癌

護士長：宮頸癌是發生在子宮陰道部及子宮頸管的惡性腫瘤，是女性常見的惡性腫瘤之一，發病原因目前尚不清楚。今天我們結合34床李小鐲的病情，討論一下宮頸癌的治療和護理。首先請責任護士介紹病情并請主任給我們講解宮頸癌的臨床癥狀和治療方法。最后大家共同討論此病例的護理問題和護理措施。

王曉霞：患者李**，女，72歲，已婚，漢族，農民，主因宮頸癌定期治療收入院。患者緣于腰痛，會疼痛并加重而就診入院。在河北大學附屬醫院取活檢，病例回報宮頸鱗狀細胞癌Ⅰ級。在河北大學附屬醫院有過間斷治療，具體不詳，于3個月前入院并行盆腔根治性放療配合化療2程。方案為：拓撲替康1.2mg d1～3 順鉑20mg d1～3 ivgtt。給予二級護理，給以清淡、營養豐富軟食。

主任：早期宮頸癌常無癥狀，隨病情發展可出現 (1)陰道出血：早期表現為接觸性出血，可出現后或婦科檢查后出血。出血量與癌腫大小、類型、侵及血管的情況有關。早期陰道出血不多，晚期一旦侵蝕大血管可能引起大出血甚至死亡。（2）陰道排液：陰道排液量增多，為白色或血色，稀薄如水或米泔樣，有腥臭味。晚期癌組織壞死繼發感染時，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。（3）晚期癌癥的癥狀：癌癥晚期病變累及骨盆壁、閉孔神經、腰骶神經，可出現腰骶部或坐骨神經疼痛。病灶壓迫輸尿管或直腸，可出現尿頻、尿急，墜脹等。病變廣泛者，可因靜脈、淋巴回流受阻致輸尿管積水、尿毒癥。長期疾病消耗可出現惡病質。

治療方法應根據癌腫臨床分期、病人年齡和全身情況而定，手術治療、放射治療、手術及放射治療、化學治療。

護士長：根據這個病例特點，我們來提一下針對這個病人的護理診斷和相應的護理措施吧。

李媛：下面我們共同學習一下這個病例的護理診斷：

焦慮恐懼:與擔心疾病,治療及預后有關

營養失調：低于機體需要量與陰道流血癌癥消耗有關

疼痛:與晚期病變侵潤有關

活動無耐力：與消耗性疾病有關

有感染的危險：與貧血、放化療抵抗力低下有關

淩杏：我們共同討論學習本病例的治療護理措施：

1 心理支持：護理人員應提供心理支持減少患者精神壓力，增加治病信心。為她們提供所需要的幫助，講解有關疾病的知識及其預后。使她們了解化療藥物的作用、不良反應、用藥時的注意事項等。

2 休息與營養：注意休息勞逸結合，評估病人的營養狀況，了解病人的飲食習慣，指導合理膳食，鼓勵病人攝入營養豐富、清淡、易消化的食物。

3 疼痛的護理：減少病人緊張、憂郁、焦慮恐懼的心理情緒，分散病人注意力均可減少病人對疼痛的感受強度。采取舒適促進患者身心舒適，從而利于減輕疼痛。合理運用藥物緩解或解除疼痛，運用三階梯療法使用鎮痛藥，并評估用藥后的效果及副作用。

4 感染的護理：保持外陰清潔，加強會陰護理。病人放化療期間免疫力低下易發生感染，減少感染病人的接觸，注意防寒保暖。合理應用抗生素，觀察藥物的不良反應。

護士長：對本病的臨床表現和護理大家講的都很全面，在今后我們還要加強病人的健康宣教小張你來講一下吧。

小張：1 注意保持外陰衛生，積極防治陰道、子宮炎癥。

2 預防病毒感染注意身體鍛煉，勞逸結合，合理膳食，提高機體免疫力。注意性生活衛生，避免接觸性感染。發生不規則陰道流血、排液等婦科癥狀及時就診

3 定期進行普查，30歲以上婦女每1～2年普查一次，以早發現、早診斷、早治療。

4 病人出院后按時隨訪（1）隨訪時間：第1年內的1個月進行第一次隨訪，以后每2～3個月復查1次。第2年每3～6個月復查一次。3～5年后，每半年復查1次。第6年后每年復查1次。出現不適癥狀隨時就診。

篇(2)

關鍵詞：手術室；護理；查房

1臨床資料

共開展全科大查房48次，小查房62次。

2查房時間

每月一次全科大查房，時間定在每月最后一個星期二；不定期小查房，根據具體情況臨時安排時間。

3查房形式

采用回顧性查房、前瞻性查房和現場查房的形式。全科大查房一般采用回顧性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或現場查房的形式，

4查房內容

主要是大手術、新開展手術、特殊手術以及新儀器設備的使用等。

5主查者

全科大查房的主查者主要是護士長或科室高年資護師，小查房主查者可以是專業組長或責任護士的上級護師。

6查房流程

6.1全科大查房 每月月初即確定查房內容，在科室會議上公布，由配合手術的洗手護士和巡回護士負責患者信息及手術配合資料的準備并制作PPT，其他護理人員復習疾病相關知識、手術配合過程及學習國內外手術相關先進經驗及新動態。

6.1.1主查者說明查房的內容及目的。

6.1.2由責任護士報告患者信息及手術配合情況：巡回護士報告患者信息，包括患者基本信息、診斷、既往史、現病史、術前準備情況、心理社會情況以及術前訪視、術后回訪情況；手術配合情況，包括手術時間、手術方式、麻醉方式、手術、儀器設備準備、手術用物準備以及手術配合過程。洗手護士報告手術器械及用物的準備、手術步驟及配合過程[1]。

6.1.3主查者提問手術的適應癥、疾病的臨床表現、病理生理，由巡回護士回答。

6.1.4主查者提問手術相關解剖知識，包括器官解剖位置、大小、形態、血管、神經及韌帶結構等，由洗手護士回答。

6.1.5主查者提問手術巡回配合的關注點，由巡回護士回答，其他護士可以補充回答。

6.1.6主查者提問手術洗手配合的關注點，由洗手護士回答，其他護士補充回答。

6.1.7主查者根據查房內容進行相關問題提問，由手術配合護士或其他護士回答。

6.1.8討論時間 參加查房的護士均可以提出問題或手術配合的難點，然后發表意見，進行討論，達成共識，或待進一步查找資料核實確認后再進行公布。

6.1.9主查者總結 主查者對此次查房的內容、形式以及目的是否達到進行總結，做出評價。

6.2小查房 時間根據手術具體情況安排，主要針對手術特殊情況、新儀器設備使用等進行查房，由專業組長或上級護師對手術的準備、配合及儀器設備的使用進行現場檢查，與手術患者及手術醫生、麻醉醫生進行交流，通過查房了解患者及手術配合的特殊問題、采取的護理措施以及實施效果，評價手術室護士的工作質量，指出存在的問題并提出修正、指導護理意見。對新儀器設備的使用查房時，要通過查房了解護士對新儀器設備的性能、操作方法、簡單故障排除等的熟悉程度，指導護士正確、熟練使用儀器設備[2]。

7護理查房的時間

全科大查房的時間在40min之內，小查房的時間在20min之內為宜。

8護理查房的記錄

我院有全院統一的護理查房記錄單，每次查房均有專人負責記錄查房過程及內容，記錄內容有查房時間、主查者、參加人員簽名、查房內容及過程，不要記錄所有查房內容，力求重點突出，記錄精煉。同時應用電子文檔保存查房PPT資料，作為手術室護理業務查房資料的保存以及便于護士再次學習和復習。參加查房的所有護士還應在自己的學習本上對查房的內容及過程進行重點的記錄[3]。

9結果

每次查房的內容都體現在下月手術室的考試中，通過查房，手術室護士加深了疾病相關知識的了解，并能在實際工作中進行應用，手術配合更加熟練。

10討論

護理查房是手術室護理工作的一大重點，是手術室護理工作中不可缺少的既具有實踐指導意義又有臨床教學意義的護理活動，保證了手術室護理質量并且進一步加強了基本知識、基本理論和基本操作的培訓。通過查房，了解了手術室護士工作完成情況和護理工作質量，手術配合中存在的問題，并能對手術護理工作進行實時指導，解決護理難題，提高手術配合質量。在護理查房的準備和查房時，手術室護士需要進行收集資料、主動學習、分析問題、解決問題，激發護士學習的興趣，提高了護士運用多學科的知識發現問題、解決問題的能力，提高主查者的知識水平、解決護理疑難問題的能力和護理質量管理的能力，從而提升手術室護理整體隊伍的護理水平。

參考文獻：

[1]郝玉春.手術室護理查房的進展[J].全科護理，2011，18：1668-1669.

[2]潘玉珍.我國護理查房的研究現狀及存在的問題[J].護理管理雜志，2011，09：641-642.

篇(3)

關鍵詞：護理人員；業務查房方法；綜合業務能力

為了落實執行好護理核心制度，我院護理部按照要求每季度進行一次護理業務大查房，自2008年以來，每年對查房方法不斷進行總結改進，逐步提高了臨床護理人員的查房水平，同時也提高了護理人員的綜合業務能力。

護理業務查房是提高臨床護理質量的有效方法，在查房過程中，可以充分調動護理人員的學習積極性，認真查閱相關資料資料，并結合患者的實際情況進行講解，取得了良好的效果，并針對科室的薄弱環節等方面進行業務查房，通過查房的準備、資料的收集，不僅使患者的健康問題得到解決，而且促進了護理人員在短時間內集中、大量、快速接收相關業務知識和護理技能，而且護理人員的思考能力、語言表達能力、分析解決問題的能力也得到進一步提升。

1查房方法

1.1方法一

1.1.1護理部提前安排查房科室準備病例，約定時間組織全院護士長參加查房。

1.1.2查房科室參加人員一般為5~6人，發言人員為責任護士、護士長、護理部主任。

1.1.3查房步驟為 ①護士長講明查房目的。②責任護士按照護理程序方法進行查房，匯報病情提出護理診斷，敘述相關護理措施并作出效果評價。③護士長提出修正護理診斷及補充措施。④參加查房護士長提出指導意見。⑤護理部主任總結。

1.1.4對于護士來講掌握正確的護理程序是實施護理查房的關鍵[1]，因此要求護理人員，應通過各種不同的學習方式不斷增長自己的專業理論知識，掌握新的技術，從不同層次上不斷提高護理業務水平。

1.2方法二

1.2.1護理部提前1個月通知查房科室準備疑難、危重病例，在查房前3 d由備查科室護士長通知護理部相關查房題目，護理部組織全院護士長按約定時間參加查房。

1.2.2查房科室參加人員一般為7~8人，發言人員為責任護士、其他護士4~5人、護士長、護理部主任。

1.2.3查房步驟為 ①護士長講明查房目的。②責任護士匯報病情、護理查體、提出護理診斷及相關護理措施并作出效果評價。③參加查房護理人員逐一在查房會上講解本病的病因、發病機理、診斷、治療、藥物療效、康復鍛煉、健康指導、國內外研究進展等方面進行發言，而且要求每位護理人員都要熟練背誦。④護士長提出修正護理診斷及措施。⑤參加查房護士長提出指導意見。⑥護理部主任總結并提出指導性意見。

1.3方法三

1.3.1護理部提前1個月通知查房科室準備疑難、危重病例，在查房前3d由備查科室護士長將相關查房內容向護理部匯報，護理部通知各科室護士長查房內容以便了解病例，查閱資料。組織全院護士長按約定時間參加查房。

1.3.2查房科室參加人員一般為10~12人，發言人員為責任護士及科內每一名參加查房護士、護士長、護理部主任。

1.3.3查房步驟為 ①按照中醫臨床護理路徑的方法進行查房。臨床路徑是一種為患者提供高品質、高效率、低成本的醫療護理服務模式。是指醫院里的一組人員共同針對某一病種的監測、治療、康復和護理所制定的一個有嚴格工作順序、有準確時間要求的診療計劃，以減少康復的延遲及資源的浪費，制定出適合患者實際情況的護理計劃，并提供相應的護理措施，臨床路徑能使患者獲得最佳的醫療護理服務質量[2-3]。②責任護士及參加查房護士按照不同時期患者治療、護理、康復指導提出護理措施并作出效果評價。③護士長提出修正意見。④參加查房護士長提出指導意見。⑤護理部主任總結并提出指導性意見。

2效果比較

護理部每年都要組織全體護士長對組織的護理查房方法進行分析總結，并以問卷的形式征求護理人員意見及建議，結果如下。

2.1方法一 內容較片面，且各科室查房流于形式，護士主動學習積極性不高，思考問題機械且不全面，查房發言人員較少，護士綜合業務能力提升較小。

2.2方法二 能使護士變被動為主動，積極翻閱書籍查閱資料，能夠充分理論聯系實際，鍛煉了護士主動學習的能力和開創性的思維方法。

2.3方法三 采用臨床護理路徑的方法進行查房使查房形式更規范，便于護理人員系統掌握疾病的護理，條理清晰，大家樂于接受。全員性的護理大查房也提供了護理人員學習交流的平臺，更有利于患者的護理。

3結論

通過護理業務查房，護士的整體素質有了明顯提高。特別是查房方法的不斷改進，護士的思考能力、學習能力、語言表達能力、與患者溝通能力、責任制護理能力等綜合業務能力有了很大的提高，科室間、科室內形成一種比、學、趕、幫的濃厚氛圍，使優質護理的內涵質量得到進一步提升，患者滿意率不斷提高。

參考文獻：

[1]李敏,孔雁榮.護理查房對護理質量及護士素質的影響[J].護理研究,2007,21(10C):2788-2789.

篇(4)

護理查房是臨床護理理論聯系實際的實踐，也是提高護理人員素質和改善護理工作質量的有效方法。對于提高護士解決各種問題的能力，幫助護士樹立整體護理的的理念，具有重要作用。為了使護理查房真正發揮作用，持續提高護理工作質量，提高全體護士長的業務能力和技術水平。我院自2005年起實施護士長觀摩查房制度，收到良好效果。

1 建立觀摩查房制度前存在問題

1．1 不重視護理查房，使護理查房流于形式 只重視日常護理工作任務，沒有認識到護理查房的重要性。對于護理查房能夠解決護理工作中難點、疑點缺乏認知。

1．2 護理查房不規范 一些年輕護士長對護理查房前準備、查房要求、查房程序不了解，導致查房不規范。

1．3 業務水平不夠，查房未起到提升業務、解決問題的作用 個別護士業務水平不夠，不能準確有效地針對患者存在的和潛在的護理問題作出切合實際的護理計劃，不能把護理措施落到實處，使查房未真正起到為患者解決問題的作用。

2 建立觀摩查房方法

2．1 教學查房 護理部每月安排1次，每月提前3 d通知，要求查房病區將病歷摘要、主要護理問題 、護理措施、健康宣教資料上報，安排參加人員，護理查房由查房病區護士長主持，按查房流程規范查房，即由責任護士報告病歷，病歷報告的主要內容包括簡要病歷、臨床診斷、重要的化驗結果、現存的和潛在的護理問題、護理措施及效果，同時提出此次查房需解決的問題，然后病區護士長進行查體，了解目前患者健康狀效及患者對護況，護理措施落實情況及效果。健康教育成理

作者單位：136000四平市中心醫院耳鼻喉科工作的滿意度，要求突出專科特點，具有針對性，實用性和可操作性，再由護士長主持，針對以上問題進行討論，對護理效果進行評價。調整護理計劃明確護理目標及方向。

2．2 進行現場講評 上述查房結束后由前來觀摩的護士長進行講評，內容包括查房人員儀表、著裝、病歷報告是否簡明扼要，是否正確運用護理程序進行護理工作。護理問題是否符合患者的健康狀況，措施是否得當并落到實處，病區護士長及護士，對患者今后的護理計劃是否進行調整及查房中的不足，最后由護理部主任進行匯總。

3 體會

3．1 規范了護理查房 通過觀摩查房，確保了查房規范化，如查房時的站立、站姿、查房前物品準備、擺放、病歷報告的內容、護理查體的方法及內容，討論患者現存的及潛在的護理問題，提出或調整護理計劃，評價實施護理措施的效果，最后由護士長總結。通過查房，各級護理人員均能認真準備，查閱相關書籍，關注患者病情及健康。

篇(5)

護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果、了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法。隨著整體護理的深入開展以及“人性化護理”的實施，我院在全院推行了整體護理查房，各級護理人員在護理查房時，以護理程序為框架，使護理管理與整體護理的開展相適應，從而使護理查房的質量和內涵得到了提升，現總結如下。

整體護理查房的程序

查房要求：①查房前的準備，由責任護士選取所在病房疑難、危重病人為查房對象，可根據查房的性質、參與人員情況、病人病情決定查房內容。護理部主任查房時護士長可提前1～2天將查房題目及簡要病情報護理部，必要時可事先評估。護士長提前準備，查閱文獻資料。②查房人員組成，由護士長、護士組長、責任護士及相關護士、進修生、實習護士等人員組成。護理部查房要有護理部人員、科護士長或由護理部安排相關護士長及業務骨干參加。③查房人員站位，以病人臥位分，右側：主查人、護士長或護理部人員；左側：責任護士、護士組長、高級職稱護師、主管護師、護師及護士、進修護士、實習護士；床尾：配合護士。④查房時限，根據查房的內容和性質而定，每位病人的查房時間一般在30分鐘內，不超過60分鐘。教學指導性查房可適當延長。⑤查房內容，以病人為中心，以護理程序為框架，以解決護理問題為目的，突出對重點內容的深入討論，并制定解決方案。

查房程序：①到病人床旁，按規定排列，主查人說明查房的目的。主查人為護士長、護士組長、或高中級職稱的護理業務骨干。②責任護士報告病人情況。重點說明病人現存潛在的護理問題/診斷、診斷依據、護理措施、護理效果以及需要討論解決的問題。③主查人評估病人。主查人根據責任護士的報告和病歷記錄情況詢問病人重要病史并進行護理體檢。

評估與指導：①主查人根據所收集到的主、客觀資料，從生理、心理、社會三方面進行分析，結合責任護士所提出來的護理問題。有導向地組織護士進行重點內容的討論，同時進行講解和提問。護理部主任及參加的護士長可參與討論和提問，病人和家屬也可參與詢問和請求指導。②根據護理程序進行評價，包括評估是否全面，護理診斷/問題是否確切，護理計劃是否符合病人實際，修訂是否及時，護理措施是否到位，健康教育是否有效，護理效果是否達到預期目標等。同時評價責任護士的工作情況、病人的滿意情況等。參加查房的護士對以上內容提出自己的觀點并參與討論。③提出目前的主要護理診斷、措施及下一步重點解決的問題。指導補充護理診斷、護理問題和護理計劃內容，并根據疾病或并發癥的轉歸和現存的護理危險因素，預測潛在的、可能發生的護理診斷/問題。

查房總結：主查人簡要評價此次查房效果，并予以護理指導。包括病人現階段需要解決的護理問題，需要病人或家屬共同參與的活動、查房中對護士的要求等。科室對護理查房中提出的建議，修訂計劃，并組織實施。

結 果

通過開展整體護理查房，促進了護理人員服務觀念的轉變：整體護理查房強調以病人為中心，滿足病人身心兩方面的需求。在護理查房過程中，始終強調以解決病人護理問題為目的，使病人更多地了解相關疾病知識，并得到了更加完善的護理，從根本上適應了醫學模式的轉變，充分體現出了“人性化護理”。

提高了護士素質：護理查房對護士的理論水平、口頭表達能力有較高要求。使護理人員感受到需要不斷學習新技術、新業務。護理查房將講解、討論和實踐緊密結合起來，為護士提供了綜合性的學習場所，鍛煉了臨床思維能力，激發了學習熱情，促進了業務水平的提高和護士自身素質的提高。

增強了護士運用護理程序的能力：整體護理查房以護理程序為框架，注重發現護理程序運用方面存在的問題，通過對護理查房的分析指導，有效地增強了護士運用護理程序的能力，提高了護理查房質量。

篇(6)

「關鍵詞 實踐；護理查房；能力

我院是一所一級甲等醫院，為社區服務中心，設有綜合性病房一個，床位55張。收治內、外、骨科的患者，實施社區內居民的常見病、多發病、慢性病的治療、護理、康復指導以及健康宣傳促進工作。

多年來，我們運用上海市護理質控對病區護理質量管理的方法，堅持每月護理查房1～2次，并通過強化和完善這一機制，加大對病區護理人員專業理論學習和臨床工作實踐相結合的力度，取得了較好的效果。現將工作中的點滴體會總結如下。

1 明確查房的目的

隨著醫學科學和護理學科的深入發展，臨床專科分類細化凸顯，實踐一級醫院在社區服務中的“六位一體”服務功能，對臨床護士在專科護理技能方面新理論、新技術、新方法的掌握，提出了更高的標準和要求。運用護理查房這一模式是我們在工作中進行臨床護理理論聯系實際的實踐，是培養護士 “以人為本”的思維方式、提高護士專科護理能力、改進護士工作作風的重要途徑。實踐證明，堅持和落實護理查房制度，對于提高護士解決各種問題的能力，幫助護士樹立整體護理的理念，具有積極的效果和作用。

2 選擇查房的方法

2.1 個案查房 采用業務學習的手段，選擇我病區較為典型的診斷治療、康復方案明確的患者［1］。由護士長提出此次查房的具體要求，指定護理小組的負責護士做好查房前的準備，在一周內完成查房學習，通知病區內所有護士參與學習。查房時由兩人組合，先由護士介紹患者入院后的簡要病情及主要項目的檢查結果，陳述護理問題及實施護理措施等評價效果，再由護師做一般健康評估，指出潛在的護理問題和健康問題，然后進病房對患者及家屬進行康復指導并幫助自我護理訓練，要求突出專科重點，具有針對性、實用性和可操作性。護士與患者溝通的語言要親切溫馨、通俗易懂，指導康復訓練和自我護理要便于患者及家屬在出院后能正確掌握、實際應用。

2.2 評價性查房 采用質控管理的手段，以督查護士工作質量、改進和提高護理工作方法及水平為目的，針對護士工作中存在的經驗不足、技巧不高等問題，進行護理查房、自我評價。查房前根據護理質控院內自查情況反饋，提出查房主題和內容，選擇病種，通知全病區護士做好查房前準備。指定兩位護士做主查準備，一般對二位護士的選擇，一位應是高年資護師，參與院內護理質控的督查者；另一位可以是床位分管護士。其余護士做好評價性查房評論和探討的發言準備。最后由總護士長進行疾病護理、心理護理、健康宣教、質量落實等方面的講評，修改護理計劃，落實護理措施，使管理者與被管理者之間、護師與護士之間、護士與患者及家屬之間產生互動，促進工作質量的提升。要求每位護士在查房前均做好充分的準備，通過評價性查房，各抒己見，探討研究，達成共識，在熟練掌握運用的基礎上，進一步完善和落實護理質量標準，切實做好臨床護理工作。

3 效果與體會

3.1 對護理質控標準有了共識，保證了護理質量的提高 通過護理查房，我們各級護理人員均能認真準備，收集第一手病案資料，查閱有關書籍，關注病情轉歸。同時，以理論聯系實際為重點，以質量安全為護理工作的生命線，自覺落實質量標準，及時發現護理工作中存在的不足及護理行為的偏差，積極提出有效的整改措施，維護護理質量標準，明確護士職責范圍，加強了工作的主動性和責任感，在歷年的護理質量考核中取得了滿意的成績。

3.2 營造工作學習化、學習工作化的良好護理學習氛圍，業務素質得到提高 我們重視每次護理查房后產生的效應，并認真做好查房記錄，對全年的查房形式和內容進行總結分析，將查房有關業務學習、質量講評的具體內容以書面形式公開，為護理工作、文件書寫等提供借鑒。通過護理查房，有效地提高了觀察、分析病情的能力及應對、解決問題的能力，促進了新老護士之間知識信息的共享和臨床經驗的交流，增進了護理團隊的工作合力和凝聚力，推進了醫護之間、護患之間關系的互動，有利于相互之間的理解、信任，有利于護理工作的有效開展，有利于護士的業務水平及護理綜合能力的提高。

3.3 體現護理查房特色，推進健康宣傳進入社區、家庭的實踐 通過護理查房，護士能更貼近患者，能更多地了解患者的需求。針對社區老年患者記憶力減退的情況，反復說教要注意的問題、訓練自我護理的要點；針對首發疾病的患者有緊張恐懼心理的情況，我們改進了過去查房的方式，使護士發揮了能畫會寫的一技之長，繪作書寫健康卡片，集健康教育和生活關照于一卡贈送患者，使護理查房既為護士業務學習質控管理的手段之一，又為健康促進的途徑之一。相互間的關系作用密切互動，培養了護士與患者之間溝通的技巧，訓練了護士作為健康教育使者的說教口才，在社區、家庭防治疾病工作方面起到了一定的促進作用，得到了患者及家屬的贊揚和推崇。

3.4 研究服務需求，使主動服務的理念得到認同 我院收治的患者所患多為內、外、骨科的常見病、多發病，且以年長者居多，對服務的內容、方式各有所需，這要求我們護士必須掌握不同專科的護理特點。通過護理查房，運用批判性的思維方式來換位思考服務方式、服務藝術、服務質量、服務需求，倡導主動服務理念，使護士對醫院提出的“把微笑留給患者，把方便送給患者，把空間讓給患者”的優質服務要求，產生一致的認同，把方便、關懷、服務患者，讓患者及家屬滿意作為自己的服務宗旨，把掌握不同專科的理論、技術，實踐個性化的服務特色作為努力提高自身服務素質的要求。我們還運用護理查房，為護士提供了鍛煉的機會，培養了護士根據不同患者實際需求實施護理的工作方法和思路。護士工作方法靈活了，服務理念更新了，患者對護士的認可、理解加深了，對護士的表揚增多了，服務的滿意度提高了。從而使護士的工作積極性和潛能得到了發掘，護士的價值觀得到了升華。

篇(7)

【關鍵詞】 護理查房;護士訓練;作用

多年來,我們運用護理查房,貫穿于臨床護理與健康教育。堅持每月護理查房1~2次,并通過強化與完善這一機制,加大對專科護理人員專業理論學習和臨床工作實踐相結合,取得較好的效果。

1 明確查房目的

隨著醫學科學和護理學科的深入發展,專科分類細化凸顯,護理質量要求越來越高,對專科護理技能方面新理論、新技術、新方法的把握,提出了更高的標準和要求,運用護理查房,提高護士臨床思維和實踐能力,對提高護士解決問題,提高護理服務質量具有積極的效果和作用。

2 查房的方法

2.1 制定計劃 根據本科情況制定業務查房內容,護士長提前2~3 d布置查房內容,向本科護士提出相關問題,以利于護士帶著問題,有目的提前閱讀有關資料,做好準備,查房病例及詢問病史。明確護理問題。是由責任護士介紹患者入院后的簡要病情和主要項目的檢查結果,陳述護理問題及實施護理措施等,大家積極發言,互相討論,得出最終護理方案,制度有效的護理措施及預防手段。然后對患者及家屬進行康復指導,要求突出專科重點,具有實用性和針對性,使患者及家屬能正確掌握、實際應用。

2.2 實施方法 護理查房每月1~2次,護士長提前10 min到病房,評估患者的全面情況,做特殊檢查或治療及護理措施落實情況,為查房做準備,并將查房內容做好記錄。每月對全科護理業務學習進行總結。護理部每月進行護理質量監督,由護理部組織檢查業務查房記錄,并于每季度進行理論考試1次,并將檢查結果及考試成績進行反饋。建立考核擋案,考核成績列入年終考核綜合成績,與績效工資掛鉤[1]。

2.3 預期目標 通過護理查房,針對護士工作中存在的經驗不足,技巧不高等問題。要求每個護士認識到護理查房的重要性,每次查房進行有關知識提問,目的在于監督護士工作質量,改進和提高護理工作方法及水平,訓練護士理論聯系實際能力和思維能力,語言表達能力及應急能力。

2.4 效果與體會

2.4.1 護理查房增加護理人員學習機會 有助于提高護士的應變能力和思維能力。平時護理人員集中學習機會少,而且所學的理論知識不易與臨床相結合。通過護理查房,培養了護理人員善于動腦,勤于思想,理論聯系實際的作風,營造護理學習氛圍,有效地提高了觀察、分析病情的能力及應對、解決問題的的能力,促進了護理人員之間的知識信息共享和臨床經驗的交流,增進了護理團隊的凝聚力,推進了醫護之間、護患之間關系的互動,有利于護理工作的開展,從而杜絕了護理投訴和糾紛[2]。

2.4.2 提高了護理質量 通過護理查房,護理人員對護理質控標準有了共識,并使她們能收到第一手病案資料,查閱有關書籍,自覺落實質量標準,發現護理工作中的不足,積極提出整改意見及措施,維護護理質量標準,加強了工作的主動性和責任感。在多年的護理質量考核中取得較好的成績。

2.4.3 增加“以人為本”的服務理念,增加了護理人員的競爭意識。利用護理查房,把患者的意見或建議向護理人員反饋,強化服務意識。把方便、關懷、讓患者滿意作為自己的服務宗旨。患者對護士的認可,理解加深,服務滿意度得到提高,從而使護士工作的積極性和潛能得到發掘,這樣對培養護理人員的綜合素質起到了積極作用。

參 考 文 獻