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摘 要 目的：討論研究社區慢性疾病患者對中醫養生康復健康教育的需求，以及根據情況進行針對性健康教育的意義與重要性。方法：選取社區慢性疾病患者300例，對其進行中醫養生康復認知情況、需求及獲得相關知識等方面的調查，并對調查結果進行分析。結果：慢性疾病患者對中醫養生康復知識的了解程度普遍較低，對于健康教育需求率高，對中醫養生各方面知識需求率均>90%，主要包括對順應四時養生規律、服藥知識、疾病預防、養生食療及作息規律等方面的知識需求較高。對健康教育方式的需求主要以專業醫護人員進行教育、組織講座和發放宣傳手冊為主；另外還可采取張貼海報、電視宣傳等方式進行教育。結論：對社區慢性疾病患者進行中醫養生康復健康知識宣傳有利于使患者對疾病相關知識有更全面正確的認識，懂得進行自我保健、自我養生及預防疾病的知識。對其進行問卷調查可發現其對相關知識的需求及掌握情況，并根據所得結果采取針對性措施，提高老年患者預防疾病、自我保健的意識及能力，幫助其更好地控制疾病發展，改善生活質量。

關鍵詞 慢性疾病患者 中醫養生康復健康教育 護理及宣傳教育 療效與影響

Research on the health education needs of traditional Chinese medicine health preservation and rehabilitation in the patients who with chronic diseases in community

Peng Zheju

The Health Service Center of Jialing community，Guangyuan City，Sichuan 628000

Abstract Objective：To research the health education needs of traditional Chinese medicine health preservation and rehabilitation in the patients who with chronic diseases in community，and the significance and importance to do targeted health education according to situation.Methods：300 patients with chronic diseases in community were selected.We investigated the cognitive situation，demand and obtain relevant knowledge about the traditional Chinese medicine health preservation and rehabilitation，and analyzed the results.Results：The understanding level of traditional Chinese medicine health preservation and rehabilitation knowledge in the patients with chronic diseases was generally low.The demand rate for health education was high，and the traditional Chinese medicine health knowledge demand rate was above 90%，including the adaptation to the four health law knowledge，medication，disease prevention，health supplements ， rest rules and other aspects of knowledge.The way of health education mainly included professional medical personnel education，lectures and issuing brochures，and also the posters，TV and other ways of education.Conclution：We take traditional Chinese medicine rehabilitation health knowledge propaganda to patients with chronic diseases in community was conducive for them to understand the knowledge about disease correctly and completely，and to make them study the knowledge of self care，self health and disease prevention.We will find the demand and situation of grasp about relate knowledge in them by questionnaire investigation，and to take corresponding measures according to the results obtained，so that，we can improve the consciousness and ability of disease prevention and self protection in elderly patients，help them to control the disease development better，and improve the life quality of them.

Key words Patients with chronic diseases；Health education of traditional Chinese medicine health preservation and rehabilitation；Nursing and education；The effect and influence

近年來，各類慢性疾病患者人數顯著增加，患者年齡呈年輕化趨勢發展。慢性疾病的發生發展與人的生活作息方式、飲食習慣等方面均有一定關系[1]。養生與康復在中醫中屬于“治未病”范疇，是中醫預防及治療疾病的基本原則，包括未病先防、既病防變、瘥后防復3個方面，對慢性疾病患者進行相關中醫養生康復知識的宣傳教育有利于患者對疾病相關知識的了解，并通過加強鍛煉、飲食調整、改變生活方式等養生保健手段更好地調整自身身體機能，控制疾病進一步發展。如今隨著人們生活及文化知識水平不斷提升，越來越多的人意識到養生保健對自身的重要性，但對于養生保健知識認識不夠，因此本試驗對300例社區慢性疾病患者進行相關問卷調查，了解其對中醫養生保健知識的掌握情況及教育需求并提出針對性措施。現報告如下。

資料與方法

2013年1月-2014年1月隨機選取我社區慢性疾病患者300例。男154例，女146例；年齡57～69歲，平均（63.3±6.4）歲。所有患者中包括糖尿病患者102例，慢性阻塞性肺疾病78例，高血壓90例，慢性肝病30例。所有患者一般資料差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

調查方法：使用社區自行設計的問卷調查表對慢性疾病患者進行調查。內容包括患者一般情況，對各類中醫養生康復知識的了解程度以及對康復知識的需求情況，對中醫養生康復知識教育方式的需求情況等[2]。每位患者填寫完畢后將調查表統一上交，經相關專家進行審定，可靠度高。調查者以問卷為基礎與被調查者進行交談并為其充分講解問卷中各項問題及回答要求。共發放300份問卷，回收有效問卷300份，有效回收率100%。

療效觀察：統計所有患者問卷調查中對中醫養生康復健康知識的了解程度以及對宣傳教育知識的需求程度等。

統計學方法：采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，計數資料用百分率表示，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，以P

結 果

所有慢性疾病患者對中醫養生康復知識的了解情況，見表1。

所有患者對中醫健康保健知識的需求情況：慢性疾病患者對順應四時養生規律、服藥知識、疾病預防、養生食療及作息規律等方面的知識需求較高，見表2。

患者對健康教育方式的需求主要以專業醫護人員進行教育、組織講座以及發放宣傳手冊為主，另外還可采取張貼海報、電視宣傳等方式進行教育。

討 論

本次調查研究發現，慢性疾病患者對中醫養生康復知識的了解程度普遍較低，對健康教育需求率高，對中醫養生各方面知識需求率均>90%。說明慢性疾病患者的健康保健意識較強，希望通過不同渠道獲得有益于身體健康的信息。護理人員應針對患者需求進行中醫養生康復知識方面的宣傳教育，一方面幫助患者正確、全面的認識康復養生知識并改變自身不良的生活作息方式及飲食習慣，努力控制疾病發展，促進身體恢復；另一方面可督促患者從自我保健做起，提高自我行為管理能力，改變不利于健康的行為習慣，堅持鍛煉身體，遵循四時變換規律進行保健養生、注意情志調養及飲食調護等，最終達到改變患者不良生活方式及行為，提高生活質量，減輕疾病負擔，改善健康質量的目的[3～5]。

另外，調查顯示，慢性疾病患者對順應四時養生規律、服藥知識、疾病預防、養生食療及作息規律等方面的知識需求較高。說明患者對如何預防疾病、更好地進行日常養生及藥食同補的中醫藥知識興趣較大。由于疾病的特殊性，慢性疾病患者長期與疾病作斗爭，對疾病的過程非常了解，他們希望了解更多關于自我保健的知識及自我管理技能，提高自身治療依從性，能夠依靠自己解決疾病給日常生活帶來的各類軀體及情緒問題。因此，護理人員在進行健康教育宣傳時應了解慢性疾病患者的教育需求特點，以改變患者日常生活中不良行為及生活方式，提高其行為管理能力為目的進行針對性的教育。

此外，對患者進行中醫養生康復健康教育應以家庭化、連續化為主。調查顯示>80%患者希望進行健康教育時有家屬共同參與。因為家庭生活習慣對患者健康觀念及行為有較大影響。中醫養生康復教育通過自我保健、自我康復及開展健康行為知識的教育，促進患者健康行為的養成。對患者改變不良生活行為方式、培養健康的生活及飲食習慣是一個長期的過程，需長期反復的教育及強化才能夠實現。因此對患者及家屬同時進行健康養生知識教育不僅能夠使患者更加了解保健養生知識，更能夠制造良好的家庭氛圍，督促家屬共同對患者不良生活習慣進行干預，培養其正確良好的作息、飲食習慣。

綜上所述，對社區慢性疾病患者進行中醫養生康復健康知識宣傳有利于使患者對疾病相關知識有更全面正確的認識，提高老年患者預防疾病、自我保護的意識及能力，幫助其更好的控制疾病發展，改善生活質量。

參考文獻

1 錢曄.以中醫養生提高生活質量之我見[J].統計教育，2007，31（2）：56-57.

2 張安玉.慢性病的干預原則與健康傳播[J].中國慢性病預防與控制，1997，5（2）：95-96.

3 傅東波，傅華.慢性病自我管理[J].中國慢性病預防與控制，2002，10（2）：93-94.

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(1)參訓人員需掌握與治未病相關的中醫藥基礎知識，包括中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學和中醫文化知識的部分內容，這些理論知識是中醫護理的內涵和精髓所在，護理人員掌握相關知識，才能靈活運用，服務于臨床工作，適應“治未病”發展的需要。(2)參訓人員需掌握中醫體質辨識相關知識，包括中醫九大體質分類與特征、判定方法和標準，以及各專科常見病、多發病的發生、發展、預后與九大體質的關系，通過培訓具備一定的健康評估和中醫體質辨識能力。(3)參訓人員需掌握醫患關系溝通技巧，熟悉醫院健康管理理念及流程，了解醫院營銷策略。“以人為本”是中醫“治未病”的精髓所在，要體現人性化的溫馨護理，護理人員必須熟悉健康管理流程，掌握醫患溝通方法，使臨床工作順利進行。(4)參訓人員需掌握中醫特色基本操作技術，包括針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥熏洗法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、中藥超聲霧化療法、中藥穴位注射療法等，這些中醫特色基本操作技術適用范圍廣，具有中醫簡、便、廉的特點，是中醫專科特色護理的重要內容，也是“治未病”工作開展的主要方法。(5)參訓人員需掌握辨體施護，健康指導的具體方法，以中醫九大體質分類為基礎，掌握不同體質適合運動的方式、強度、起居及飲食宜忌、情志調攝、食療、藥膳種類和烹飪方式。并具備對各專科病員進行健康宣教及開展中醫特色護理的能力，籽‘治未病’，理念融入專科臨床護理工作中。

確定以“治末病”為指導思想的中醫護理培訓形式

各臨床科室成立中醫“治未病”小組，選派1—2名中醫基礎理論知識扎實、熱愛中醫護理的護士，以業余半脫產的方式參加治未病中心開展的治未病專項護理培訓，培訓方式包括專題講座、分組討論、情景模擬、示范操作、案例分析、分組競賽等。

專題講座

以中醫九大體質為總綱，強化與“治未病”相關的中醫藥基礎知識。每次講座預先發放講座PPT，并將講座過程全程錄像，便于學生預習和復習。改變傳統的灌輸式教學法，將以問題為導向的教學方法(PBL)引入教學，以提高學生對中醫護理知識的主動學習熱情，結合講授重點針對性的進行提問，促使學生思考，培養學生的臨床思維。

分組討論

專題講座結束后，預留與專題相關的延伸問題給學生自學和討謝，以拓展學生知識面，調動學生的潛能，激發學習興趣，鍛煉表達能力。

案例分析

提供有典型臨床意義的中醫體質病例，鼓勵學生課前查閱相關資料，結合所學專業知識對病例提出自己的解決方法，培養其獨立思考、綜合分析問題的能力，在不違反診療原則的基礎上，啟發學生創新思維。

情景模擬

情景模擬作為案例分析的補充，由學生自身充當醫患雙方角色，使其身臨其境，在模擬角色的同時，對典型案例場景再記憶，增強學習效果，提高學習興趣，培養應變能力，最后老師予以綜合點評，鞏固所學專業知識。

示范操作

培訓前制定各種中醫特色基本操作技術的操作規程，使學生對操作技術有規范意識。老師充當操作示范主角，負責示范與講解，并將各種操作的禁忌癥、適應癥、注意事項、醫患溝通技巧融入其中。

課堂實踐

示范操作后，給予學生充裕的課堂操作時間，在老師的指導下，規范操作，反復練習，人人過關，在實踐的基礎上總結經驗，提高中醫技能操作水平。

分組競賽

在培訓后期，將學生分為小組進行競賽，各小組運用所學中醫理論知識，與患者互動溝通，獲取臨床資料，完成患者中醫體質辨識和健康評估，制訂健康教育和辨體施護方案，并當場實施健康宣教和部分中醫特色基本操作技術，老師給予當場記分和點評，通過競賽，學生對所學中醫知識進行綜合運用，并提高應變能力和表達能力，掌握醫患溝通技巧。

確定以“治末病”為指導思想的中醫護理培訓考核方式

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關鍵詞：案例教學法 中醫教學 應用效果

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.06.024

為了能夠及早提高中醫臨床診療水平以及滿足當地民眾對中醫診療的需要，越來越多地學生對中醫相關理論及知識進行學習，特別是對中醫臨床診療技術或手段的學習[1]。怎樣在較短的時間里，最大程度地提高學生的臨床診療水平是老師最為關注的問題。本研究主要將“案例教學法”在中醫教學中的應用效果進行對比分析，現將結果匯報如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選擇2012級及2013級60名中醫專業的學生作為研究對象，按照班級隨機地均分為對照組與觀察組，分別為28名與32名。兩組學生在一般資料方面的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

觀察組將“案例教學法”應用于中醫教學，具體方案為[2]：首先選擇臨床有效以及病情相對簡單的病例，并對其具體的臨床信息進行搜集，希望每位學生均能夠獲得盡可能詳盡的信息，學生之間可互相提示以及補充，直到學生們均認為已經獲取較為全面的信息為止。第二，待門診結束之后，采用案例討論課，對不同學生提出不同的要求，水平相對較高的學員，要求其在跟診之后，給此位患者做出病例診斷、中醫辨證以及擬采取的中醫診療方法與原則等，選擇的中藥方劑以及按照患者的具體情況對所提出方劑的加減化裁，甚至包括患者的飲食、起居及其在服藥過程中應該注意的事項等，相當于完成一次真實的臨床診療過程。

1.3 教學效果評價

1.3.1 案例分析測試成績

教師列舉一些病例，讓兩組學生進行分析，滿分為100分。

1.3.2 臨床技能考核

學校安排學生進行實踐技能操作，主要包括：診斷性試驗技能、治療性試驗技能、藥物不良反應處理技能、疾病預后技能及臨床決策分析技能等，滿分為100分。

1.4 觀察指標

比較兩組學生對中醫相關知識的掌握情況及教學效果。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0軟件對本文數據進行處理、分析，計量及計數資料分別以“x±s”及“n（%）”的形式加以表示，分別采用t檢驗與卡方（ χ2 ）檢驗，P

2 結果

2.1 兩組學生對中醫學相關知識掌握情況對比分析

見表1。由下表可知，觀察組學生在病因學、診斷性試驗、治療性試驗、藥物不良反應、疾病預后、臨床經濟學、衛生技術評估以及臨床決策分析方面的掌握率均顯著高于對照組（P

2.2 兩組教學效果對比分析

見表2。由下表可知，觀察組學生病案分析測驗成績、臨床技能考核成績以及學生問卷評分均顯著高于對照組（P

3 討論

從以上經驗可以看出，在中醫教學中應用案例教學可達到優于傳統教學方法的教學效果，能充分調動學員的積極性，培養學員中醫辨證的思維能力，真實的案例有助于建立學員對中醫臨床療效的信心。但臨床案例的選擇是所有問題的關鍵，由淺入深、由簡入繁是處理上述問題的關鍵，或將復雜的臨床問題簡單化也是一種權宜的處理方法，處理得當也能起到較好的效果[3]。當然，受客觀條件的限制，仍有相當多的內容無法在培訓期間得以完全解決，不妨讓學員將尚未解決的問題記錄下來，在今后的實踐中找尋解決方法或在今后的交流中解決。本研究結果顯示：觀察組學生在病因學、診斷性試驗、治療性試驗、藥物不良反應、疾病預后、臨床經濟學、衛生技術評估以及臨床決策分析方面的掌握率均顯著高于對照組（P

綜上所述，“案例教學法”在中醫教學中的應用較佳，值得在中醫教學中加以應用及普及。

參考文獻：

[1]閆濱.中醫教學對外交流模式的探索與實踐研究[J].云南中醫中藥雜志，2011，32（9）：86.

[2]徐世芬.案例教學法在中醫教學中的應用概況與分析術[J].中醫藥導報，2010，16（3）：107-108.

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1資料與方法

1．1一般資料

選取2011年7月至2013年8月長垣縣中醫院收治的60例肺心病患者，均符合1977年修訂的慢性肺源性心臟病診斷標準，排除精神、認知異常及意識障礙者以及有嚴重軀體疾病者。將患者隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組中男17例，女13例;平均年齡為(58.53±10.05)歲;病程3～5a者5例，6～10a者13例，＞10a者12例;初中以上文化程度11例。觀察組中男16例，女14例;平均年齡為(57.48±12.14)歲;病程3～5a者4例，6～10a者13例，＞10a者13例;初中及以上文化程度11例。兩組性別、年齡以及自我護理能力等方面比較，差異有統計學意義(P＞0.05)。

1．2護理方法

對照組采用常規護理，觀察組則在此基礎上采用系統的自我護理教育，具體方法如下。

1．2．1自我護理教育針對肺心病患者自我護理方面存在的問題，制定教育方案，其主要內容有自我飲食管理、自我護理技能培訓以及疾病相關知識普及和自我日常行為管理等。

1．2．2教育方法挑出具有3a以上護理經驗的護士進行專業培訓，使其掌握肺心病的相關護理技能，理解所制定的護理教育方案并付諸實施;向患者及家屬介紹進行自我護理教育的意義，取得他們的認可和配合;在結束自我護理教育后，進行自我護理能力及水平的評估工作。自我護理教育主要有集中授課、個體教育等多種形式。其中集中授課內容主要包括疾病相關知識的講解、自我護理技術的操作示范、病情檢測及用藥等知識的普及等，個體教育則包括對患者日常飲食、情緒以及認知等的解決方法等。

1．2．3教育時間自我護理教育時間為4個月，共實施教育8次，其中6次在住院期間實施，另外2次為患者出院后的電話指導和家訪。

1．3效果評價

1．3．1自我護理能力測定量表(ESCA)這一測量工具是Keamey和Fleischer根據Orem的自我護理理論設計的，包括4個維度和43個條目，采取5分制評分，患者的分數越高，則表示其自我護理能力越強，該量表可實現對干預前后兩組患者自護理能力的有效比較，具有很好的信度和效度。

1．3．2肺心病相關知識問卷根據長垣縣中醫院肺心病相關專家修改和制定的調查問卷，其中包括肺心病的成因、癥狀、護理等方面的知識，共100分。

1．4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理，定量資料以均數±標準差(x珋±s)表示，獨立樣本采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

自我護理教育后，觀察組自我生活能力及疾病知識掌握情況評分均較對照組高(P＜0.05)，差異有統計學意義。

3討論

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關鍵詞：量化健康教育 小兒骨科 功能完全恢復比例 骨性愈合比例 畸形愈合比例 骨折斷端錯位比例 家屬骨折相關知識掌握情況

小兒骨折作為小兒時期多發病以及常見病一種，疾病類型主要體現為上肢骨折方面[1]。因為小兒時期呈現出較好的骨頭柔韌性，表現出生長快速以及可塑性強的特點，所以對于小兒骨折患者而言，如未表現出嚴重錯位情況，則不會使其關節正常功能受到影響[2]。小夾板外固定術獲得廣泛運用，在實施外固定過程中，需將小兒骨科患者健康教育力度有效加強，以提高其醫護依從性[3]。本次研究將我院小兒骨科患者80例，隨機分為兩組，分別探析采用量化健康教育方式以及采用隨機健康教育方式完成骨科護理可行性，以實現小兒骨科患者預后提升以及疾病恢復。

資料與方法選取2018年7月-2020年6月小兒骨科收治的患者80例，隨機分為兩組，各40例。試驗組女15例，男25例；年齡2.2～12.3歲，平均(6.13±1.15)歲。對照組女16例，男24例；年齡2.3～12.4歲，平均(6.15±1.16)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

納入標準：(1)均呈現出上肢骨折；(2)骨折通過X線拍攝檢查等獲得有效證實。

排除標準：(1)家屬對于研究要求不遵從；(2)患有先天性疾病。

方法：(1)對照組采用隨機健康教育方式完成骨科護理：在患兒日常治療、晨間護理、護理觀察以及巡視病房期間，要求護理人員需要就系列知識對患兒與家屬展開對應指導，合理完成隨機健康教育工作。(2)試驗組采用量化健康教育方式完成骨科護理：合理完成骨折健康教育宣傳資料制作，對患兒家屬進行免費發放。治療內容主要包括骨折誘因、小兒時期骨頭特點以及骨折后的一系列處理方法等，對于骨折相關知識，確保患兒與家屬可以合理掌握。此外要求護理人員需要將巡視力度加強，就患兒患肢末端正確觀察給予指導，防止呈現出外固定過松或者過緊現象，就外固定必要性以及意義對患兒與家屬進行講解，對于患兒不合理要求禁止家屬給予遷就，避免呈現出系列骨折并發癥現象；于骨折恢復期，就一系列功能康復鍛煉對患兒以及家屬進行指導，促進患肢功能恢復，并且合理完成出院指導，就復診時間進行告知。

觀察指標：比較兩組患者功能完全恢復率、骨性愈合率率、畸形愈合率、骨折斷端錯位率及家屬骨折相關知識掌握情況(上肢骨折外固定知識、小兒骨頭特點以及骨折后觀察護理)。

統計學處理：數據應用spss 22.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

結果兩組患者功能完全恢復率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折斷端錯位率比較：試驗組功能完全恢復率、骨性愈合率均顯著高于對照組，畸形愈合率、骨折斷端錯位率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者功能完全恢復率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折斷端錯位率比較[n(%)]

兩組家屬骨折相關知識掌握情況比較：試驗組患者家屬上肢骨折外固定知識掌握率、小兒骨頭特點掌握率及骨折后觀察護理知識掌握率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者家屬骨折相關知識掌握情況臨床比較[n(%)]

討論小兒骨折作為常見病一種，臨床治療期間，因為患兒年齡較小，對于夾板約束持以拒絕態度，并且諸多家屬對患兒過于擔心，懼怕患兒呈現出畸形愈合以及骨折愈合欠佳現象，所以不但使治療效果受到影響，而且使患兒身心健康受到嚴重影響，對此采取有效方式展開護理干預，存在顯著意義，以使患兒依從性提高。傳統護理方式主要將醫囑作為中心，無法對患兒綜合情況進行有效顧及。在此種情形下，確定新型護理模式展開對應護理干預，意義顯著。

臨床針對小兒骨科患者實施護理期間，有效運用量化健康教育方式，就小兒時期骨頭生理特點、骨折恢復期功能鍛煉以及骨折后外固定系列方法等，對患兒與家屬進行認真講解，并確保家屬能夠充分掌握，從而對患兒病情康復有效促進[4]。此外通過有計劃、有目的地完成護理工作，可以充分避免患兒不必要損傷，獲得理想骨折護理效果[5]，最終促進小兒骨科患者綜合表現改善。

本次研究發現，試驗組患者功能完全恢復率以及骨性愈合率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組畸形愈合率、骨折斷端錯位率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。試驗組小兒骨科患者家屬上肢骨折外固定知識掌握率、小兒骨頭特點掌握率以及骨折后觀察護理知識掌握率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。分析此種結果原因為，量化健康教育方式有效運用，可充分做到以患兒為中心，能夠依據骨折患兒具體情況展開針對性護理干預，在護理期間確保有計劃進行，可將家屬針對疾病了解程度顯著提高。對于治療工作重要性，確保患兒家屬可以充分了解，從而對于醫護人員工作做到積極配合。通過積極交流，可將同患兒之間距離有效拉進，將患兒信任感顯著增強，使患兒依從性顯著提高，對患兒疾病康復發揮明顯促進作用，充分證明量化健康教育方式運用于小兒骨科護理中的可行性。

綜上所述，量化健康教育方式的有效運用，可使小兒骨科患者功能完全恢復率、骨性愈合率顯著提升，畸形愈合率、骨折斷端錯位率有效降低，并將家屬骨折相關知識掌握情況有效提升，最終促進小兒骨科患者預后提升以及疾病恢復。

參考文獻

[1]王輝.耳穴埋豆聯合基于互動健康教育模式護理干預對小兒骨科術后疼痛及健康知識通曉情況的影響[J].光明中醫,2020,35(14):2194-2197.

[2]王亞茹,張茜,王利杰.治療性溝通聯合量化健康教育應用于小兒骨科圍術期觀察[J].實用中西醫結合臨床,2020,20(10):142-143.

[3]陳晶晶.互動健康教育運用于小兒骨折護理中的效果觀察[J].健康之友,2020,12(7):228.

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【關鍵詞】 不同人群；乙肝相關知識；了解情況；防治對策

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.205

乙肝全稱乙型肝炎病毒感染， 是世界上最嚴重的公共衛生問題， 在我國的傳染率極高， 乙肝的死亡率在我國傳染病死亡率中排在第一位， 嚴重的影響了患者的正常生活和工作[1]。現在已知的乙肝發病機制主要有三類：母嬰之間的傳播、血液與血液的傳播、性接觸傳播。控制傳染病的最主要手段是切斷傳播途徑， 然而現在多數人群對乙肝的知識了解程度過低或不夠全面， 因此不能有效地減少乙肝的傳播率， 乙肝患者的正常生活也受到了影響， 很多人不敢與乙肝患者吃飯甚至握手， 嚴重影響了乙肝患者的生活、工作， 也給患者的家庭帶來了沉重的負擔， 致使在我國發生了重大的公共衛生事件[2]。針對這一狀況， 作者對本市內5類不同工作的人群以調查問卷的形式做了相關研究， 具體內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象為本市內5類不同工作的人群， 包括大學生、老師、醫院工作人員、餐廳服務人員、銀行工作人員， 共900例。

1. 2 方法 采用作者制定的問卷對不同人群進行調查， 問卷內容包括乙肝疫苗的接種率、對乙肝防治知識的知曉情況以及對乙肝患者的態度。其中乙肝知識包括乙肝傳播的途徑、乙肝的危害、預防對策。

1. 3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 900例不同人群乙肝疫苗接種率 不同人群乙肝的接種率差別較大， 其中醫院工作人員的乙肝疫苗接種率為47.86%， 在5種職業中最高；老師的乙肝疫苗接種率為23.87%， 在5種職業中最低；大學生的乙肝疫苗接種率為29.65%；餐廳服務人員的乙肝疫苗接種率為37.87%；銀行工作人員的乙肝疫苗接種率為45.89%。可見， 不同職業的人群乙肝疫苗接種率有一定的差異。

2. 2 900例不同人群對乙肝知識知曉情況比較 不同人群對乙肝知識的知曉情況差別比較大， 其中醫院工作人員的知曉率最高， 餐廳服務人員對其知曉率最低， 比較差異有統計學意義（P

2. 3 不同人群對乙肝患者的態度 醫院工作人員愿意與乙肝患者正常相處率達到99.67%， 大學生為46.97%， 老師為72.75%， 餐廳工作人員為43.64%， 銀行工作人員為39.65%。醫院工作人員正常相處率最高， 銀行工作人員最低， 比較差異有統計學意義（P

3 討論

乙肝是由于患者感染乙型肝炎病毒導致的肝臟炎癥， 繼而導致各種器官受損。乙肝的傳染性極強， 發病率比一般的傳染病高， 乙肝病毒攜帶者在我國的分布也比較廣[3]。現在較為普遍的方法是給各種人群接種乙肝疫苗， 直接切斷傳播途徑來控制乙肝的傳染力度[4]。通過調查發現， 不同人群乙肝疫苗的接種率有一定的差距， 其中醫院工人員的乙肝疫苗接種率為47.86%， 在5種職業中最高；老師的乙肝疫苗接種率為23.87%， 在5種職業中最低， 兩者比較差異有統計學意義（P

綜上所述， 醫院的工作者對乙肝的相關知識了解最深， 其他人群略低， 為了更好地防治乙肝， 應在不同人群中系統地大力推廣乙肝知識的宣傳教育活動。

參考文獻

[1] 朱江， 康群松.成都市某城鄉結合社區居民乙肝知識認知情況調查分析.職業衛生與病傷， 2014， 29（1）：11-14.

[2] 譚曉紅.高校大學生乙肝感染情況的調查分析與健康教育對策.中外醫療， 2010， 29 （1）：149-150.

[3] 郭世成， 王東海， 涂秋鳳， 等. 江西省乙肝高危人群感染狀況及乙肝防治相關知識知曉率調查.現代預防醫學， 2013， 40（10）： 1964-1972.

篇(7)

1 中醫護理人才培養的現狀

護理人才培養起步相對晚，護理人才培養還有部分按醫學生培養模式，基礎課和專業基礎課課時設置不合理，基礎課課程設置和課時偏多、偏難，專業基礎課課時壓縮現象嚴重，護理專業基礎課程針對性不強，甚至醫學生和護理本科生同用一本教材，不能體現中醫護理的特色和優勢。而在教學過程中重理論，輕臨床實踐，重醫療，輕護理。更重要的是中醫院校培養的學生是滿足中西醫結合醫院、西醫院和中醫醫院以及社區的需求，在臨床實踐中無論在西醫院還是中醫院，由于臨床缺乏中醫護理引導人才，導致以西醫規范帶教為主，忽視了中醫護理的規范帶教，使學生不能將所學的中醫理論知識和實踐相結合，中西醫護理的發展不能并進，學生專業特色不突出，畢業生在醫院難以較快地發揮中醫護理的帶頭作用。不能完全滿足人民群眾對中醫護理的需求。

2 培養“實用型”中醫護理人才，順應市場的需求

現代醫學模式和人民健康觀念不在是“有病治病，而是未病先防”，中醫的整體觀和辨證施護體現以人為本、個體化特色服務優勢，加之獨特的中醫護理操作技術，體現“安全、高效、低耗、創新、發展”的特點，能滿足人民群眾對中醫護理的需求，符合當代人們的健康理念。適應護理事業的發展。結合以上特點，采取以下的措施。

2.1 調整課程結構 精簡醫學基礎課程，增加中醫護理學基礎的課時，特別是增加臨床實踐的課時，用更多的時間給學生系統學習中醫護理理論和傳統的中醫護理技能，真正滿足人民群眾對中醫護理的需求。

2.2 整合中醫護理教材 不能原用醫學生的培養模式，更不能共用同樣的教材。中醫護理的教材雖然編著了不少的書刊，但缺乏規范性、實用性和權威性。如中醫養生保健，中醫飲食護理等等教材，內容重復，可以將中醫護理教材整合成2本《中醫護理學基礎》和《中醫臨床護理》具能體現中醫護理特色又實用于臨床實踐。

2.3 加強“雙師型”中醫護理師資的培養 由于中醫護理教育起步晚，臨床缺乏中醫護理教育人才，中醫醫院中醫護士比例極少，西醫院就更加缺乏，學生進入臨床實踐不能得到規范的帶教，不能滿足學生的實踐性教學，為培養既有扎實的中醫理論知識，又有較強的實踐操作技能和良好的職業素質的綜合護理人才，就必須加強“雙師型”中醫護理師資的培養。

2.4 “中西醫護理并舉” 中醫護理專業的護士，在接受祖國醫學的護理知識外，還應重視西醫學知識及現代護理技術的學習，在臨床工作中既掌握西醫護理的相關知識和技能，又能體現中醫護理的思維特色和專業技能，將中西醫護理之長有機結合而服務于人類，更加體現中醫護士的雙重優勢。