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中醫(yī)畢業(yè)論文:中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)生涯阻隔及弱化路徑探析

[摘 要]中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生目前遭遇到在勞動力市場上遭遇到擇業(yè)余地窄、人力資源相對過剩、社會排斥等職業(yè)生涯阻隔,而促進(jìn)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程,要弱化其職業(yè)生涯阻隔,應(yīng)從五個(gè)路徑入手:加大對傳統(tǒng)中醫(yī)文化的宣傳力度和財(cái)政投入、合理控制中醫(yī)院校招生規(guī)模、整頓、培訓(xùn)、提高中醫(yī)師資力量、改革不盡合理的中醫(yī)西化教學(xué)制度、引導(dǎo)畢業(yè)生面向基層就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生 職業(yè)生涯阻隔 弱化路徑

職業(yè)生涯阻隔一詞是由CR ITES于1969年首次提出的, 意指職業(yè)發(fā)展過程中員工個(gè)體所遭遇到的內(nèi)在沖突以及外在挫折。中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)生涯阻隔指的是中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生在尋找工作時(shí), 因各種阻隔因素所遭遇的內(nèi)在沖突和外在挫折。

一、中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)生涯阻隔的現(xiàn)狀

相對于其他專業(yè)的學(xué)生,中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)選擇余地更為狹窄。目前中醫(yī)藥專業(yè)的本科畢業(yè)生中,有20%左右的學(xué)生在非醫(yī)行業(yè)工作,15%的學(xué)生考上研究生,進(jìn)入了醫(yī)院的學(xué)生,也多在縣一級甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動,我國中醫(yī)專業(yè)就業(yè)問題的主要表現(xiàn)之一是結(jié)構(gòu)性矛盾,中醫(yī)人才由中西部向東部地區(qū)流動,由農(nóng)村向城市流動,由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流向上級醫(yī)院,造成了西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)和城市社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人才緊張,而東部沿海地區(qū)、大城市人才過剩的局面。廣東中醫(yī)藥基礎(chǔ)較好,尤其是珠江三角洲富裕地區(qū),成為南方各省市中醫(yī)藥畢業(yè)生首選。目前廣東各級各類中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有146 家,但2009 年在廣東畢業(yè)的中醫(yī)類(不包括藥類) 畢業(yè)生將有本科生近千人,專科生150余人,研究生500多人,每家醫(yī)院必須平均接收十幾名畢業(yè)生,才能基本解決廣東的中醫(yī)類畢業(yè)生。更何況廣東以外的中醫(yī)藥畢業(yè)生也大量涌入廣東搶占就業(yè)市場。

此外,由于西醫(yī)近幾十年來在國內(nèi)的迅猛發(fā)展,社會上對中醫(yī)專業(yè)存在排斥心理,對中醫(yī)的認(rèn)可度逐漸減弱。

二、中醫(yī)職業(yè)生涯阻隔的影響因素分析

中醫(yī)院校畢業(yè)生在勞動力市場上遭遇到擇業(yè)余地窄、人力資源相對過剩、社會排斥等職業(yè)生涯阻隔,究其根源,主要有國家政策導(dǎo)向、社會大眾對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的信任危機(jī)、現(xiàn)行中醫(yī)教育體制和大學(xué)生主觀四方面的原因。

1. 國家政策導(dǎo)向

1999年,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》開始執(zhí)行。將醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別分為臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)四大類別。規(guī)定中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生只能從事中醫(yī)類別工作,中醫(yī)藥院校的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生只能參加中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,不能參加臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。這就大大縮小了中醫(yī)畢業(yè)生的就業(yè)范圍。而且執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試規(guī)定學(xué)生要臨床輪訓(xùn)一年才能報(bào)考,這就直接影響學(xué)生的自主創(chuàng)業(yè)和就業(yè)。此外, 中醫(yī)崗位十分匱乏, 現(xiàn)在純的中醫(yī)院極少,在很多西醫(yī)為主的醫(yī)院,中醫(yī)科中醫(yī)科都較薄弱,進(jìn)人計(jì)劃少,基本上不用招新人。民營醫(yī)院由于門檻相對較低,成為中醫(yī)學(xué)生的新選擇,但是,這道門檻現(xiàn)在也在逐漸加高。西醫(yī)院校畢業(yè)生擠占有限的中醫(yī)藥勞動力市場資源的現(xiàn)象愈演愈烈,而中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生一旦進(jìn)不了中醫(yī)院只能去西醫(yī)院。不少中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生到了西醫(yī)院只能從事中醫(yī)以外的工作,而按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,這屬于跨類別行醫(yī),是違法的。所以很多中醫(yī)藥院校畢業(yè)生只能做醫(yī)藥代表,或者干脆離開醫(yī)藥行業(yè)。

2. 社會大眾對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的信任危機(jī)

隨著人民生活水平的提高,人們更傾向于西醫(yī)的便利和短期療效,認(rèn)為中醫(yī)在某些疾病的治療上遜于西醫(yī),這樣導(dǎo)致社會對中醫(yī)的需求下降。目前社會的主導(dǎo)印象是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),對中醫(yī)藥缺乏信任,個(gè)別媒體和社會學(xué)者甚至發(fā)起取消中醫(yī)等言論,造成大眾對中醫(yī)藥有偏見甚至歧視,這對中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生就業(yè)無疑也是一個(gè)巨大的負(fù)面影響。

3. 中醫(yī)現(xiàn)行教育體制上存在的問題

其一,中醫(yī)教學(xué)西化。不顧中醫(yī)應(yīng)有的教學(xué)特點(diǎn),安排大量西醫(yī)內(nèi)容、外語課程,而中醫(yī)學(xué)子應(yīng)學(xué)的中醫(yī)經(jīng)典倒成了選修課。導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)生耗費(fèi)青春,畢業(yè)后不能用中醫(yī)傳統(tǒng)思維、技法看病。連中醫(yī)博士后居然在校都沒學(xué)過瀕湖脈學(xué)。這些今后的中醫(yī)“帶頭人”,對中醫(yī)治病大多缺乏信心,有的甚至站到了對立面,客觀上成了中醫(yī)職業(yè)生涯的掘墓人。其二,中醫(yī)院校的擴(kuò)招更降低了生源質(zhì)量。中醫(yī)院校的擴(kuò)招本意是為了多培養(yǎng)中醫(yī)人才,但實(shí)際操作中存在院校錄取低分考生的現(xiàn)象,使中醫(yī)人才培養(yǎng)雪上加霜。其三,師資存在不到位的現(xiàn)象。在中醫(yī)院校確有些教授為中醫(yī)界領(lǐng)軍人,但人數(shù)不多。很多剛踏出校門,直接入中醫(yī)院校教書的不會臨床的“教授”。不少教脈診的教授只能念書,不敢接學(xué)生伸出的手切脈。其四,中醫(yī)課程課時(shí)不足。目前中醫(yī)五年制本科真正學(xué)習(xí)中醫(yī)課程的時(shí)間不到1年半。這樣少的課時(shí),難以保證學(xué)生深刻理解學(xué)透中醫(yī)知識。因此,這樣學(xué)出來的學(xué)生往往中不中、西不西,分析病情、處理疾病的能力也非常欠缺。

4. 大學(xué)生主觀原因

不少部分中醫(yī)專業(yè)學(xué)生價(jià)值觀取向存在偏頗,主觀上存在功利性較強(qiáng),就業(yè)期望值過高,盲目跟風(fēng),缺乏正確的自我規(guī)劃,影響和制約了就業(yè);一部分學(xué)生思想上對自我要求過低,不能很好的進(jìn)行自我培養(yǎng)與提高,自身素質(zhì)大打折扣,缺乏對中醫(yī)經(jīng)典理論和案例的鉆研,缺少了主流社會所需要的責(zé)任心、進(jìn)取心、主動性、忍耐性、獨(dú)立性及社交場合需要的介入能力、適應(yīng)能力、控制能力和協(xié)調(diào)性等,就業(yè)單位難以錄用。

三、中醫(yī)畢業(yè)生職業(yè)生涯阻隔的弱化路徑建議

中醫(yī)畢業(yè)生職業(yè)生涯阻隔應(yīng)是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程,要弱化中醫(yī)畢業(yè)生職業(yè)生涯阻隔,應(yīng)從以下五個(gè)路徑入手:

1. 加大對傳統(tǒng)中醫(yī)文化的宣傳力度和財(cái)政投入

傳統(tǒng)中醫(yī)文化是經(jīng)典國學(xué)不可或缺的一部分,因此政策應(yīng)加大對傳統(tǒng)中醫(yī)文化的宣傳力度,呼吁社會民眾樹立正確的中醫(yī)和西醫(yī)認(rèn)識觀。政策也應(yīng)增加相應(yīng)的財(cái)政投入,增加中醫(yī)崗位編制,為疏導(dǎo)中醫(yī)畢業(yè)生的職業(yè)生涯阻隔提供現(xiàn)實(shí)條件。

2. 合理控制中醫(yī)院校招生規(guī)模

應(yīng)合理控制中醫(yī)院校招生規(guī)模,要扎扎實(shí)實(shí)地推行培養(yǎng)中醫(yī)接班人的招生計(jì)劃。

3. 整頓、培訓(xùn)、提高中醫(yī)師資力量

對保留的中醫(yī)院校中的中醫(yī)藥教員,應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行整頓。濫竽充數(shù)者、無實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)者切實(shí)進(jìn)行輪訓(xùn),視結(jié)果決定去留。在醫(yī)院,在基層,在民間中醫(yī)中選拔中醫(yī)理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的人才去充實(shí)中醫(yī)藥教師隊(duì)伍,使合格的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)成為可能,否則必將造成老中醫(yī)人去后,真正中醫(yī)的消亡。

4. 改革不盡合理的中醫(yī)西化教學(xué)制度

中醫(yī)專業(yè)學(xué)生必須以中醫(yī)教學(xué)為主,四大經(jīng)典為主,臨床實(shí)用四診技術(shù)為主,中藥、中藥方劑等教學(xué)為主。建議在課時(shí)上增大中醫(yī)比例,不應(yīng)少于70%,讓學(xué)生用更多的課時(shí)打好扎實(shí)的中醫(yī)基本功。學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)容為輔。醫(yī)古文必修,外語選修,或讓中醫(yī)研究生去必修。

5. 引導(dǎo)畢業(yè)生面向基層就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)

我國的社會公共衛(wèi)生資源發(fā)展不平衡,占全國2/3人口的農(nóng)村只擁有不到1/4的衛(wèi)生資源。到農(nóng)村、基層去,將會是高等醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生就業(yè)的廣闊天地。從民間中醫(yī)中挑選確有實(shí)戰(zhàn)本領(lǐng)的,國家給予相應(yīng)優(yōu)惠政策,對自愿報(bào)名愿去基層的中醫(yī)畢業(yè)生進(jìn)行傳幫帶式的短期培訓(xùn),然后國家對其進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)貼,完善其工作的必要條件。此外,培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)能力的復(fù)合型中醫(yī)人才, 是競爭日益激烈的畢業(yè)生就業(yè)市場對高等中醫(yī)藥院校大學(xué)生培養(yǎng)模式提出的新要求。中醫(yī)畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)是一種在嚴(yán)峻形勢下就業(yè)的可行選擇。

中醫(yī)畢業(yè)論文:安徽中醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)七大體系建設(shè),全力做好畢業(yè)生就業(yè)工作

2010年,全國普通高校畢業(yè)生人數(shù)繼續(xù)增加,就業(yè)形勢依然十分嚴(yán)峻。在新的形勢下,安徽中醫(yī)學(xué)院堅(jiān)持以黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),加強(qiáng)就業(yè)七大體系建設(shè),奮力開創(chuàng)畢業(yè)生就業(yè)工作的新局面。

一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,加強(qiáng)就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)體系建設(shè)

學(xué)校堅(jiān)定不移地實(shí)施畢業(yè)生就業(yè)工作“一把手工程”,把就業(yè)工作擺在學(xué)校各項(xiàng)工作突出重要的位置,完善了“一把手”負(fù)總責(zé)的校、院兩級畢業(yè)生就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)體系。學(xué)校成立了書記、校長負(fù)總責(zé),有關(guān)職能部門和各學(xué)院黨政主要負(fù)責(zé)人參加的畢業(yè)生就業(yè)工作委員會,各學(xué)院也相應(yīng)成立了書記、院長掛帥的畢業(yè)生就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,形成了就業(yè)工作由黨政領(lǐng)導(dǎo)主管、招生與就業(yè)處牽頭、相關(guān)職能部門配合、院系層層分解、輔導(dǎo)員班主任逐個(gè)落實(shí)的工作體制。

二、多措并舉,加強(qiáng)就業(yè)工作指導(dǎo)體系建設(shè)

學(xué)校高度重視畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作,逐步建立起“全面化、全程化與個(gè)性化相結(jié)合”的就業(yè)指導(dǎo)模式。一方面通過重新修訂就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)大綱,撰寫課程目標(biāo),下達(dá)就業(yè)指導(dǎo)課的教學(xué)任務(wù),加強(qiáng)教學(xué)檢查與督促,使就業(yè)指導(dǎo)課更加規(guī)范化、專業(yè)化;同時(shí),強(qiáng)化就業(yè)指導(dǎo)師資隊(duì)伍建設(shè),通過舉辦《大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)》課程教學(xué)比賽,提高教學(xué)的實(shí)效性和針對性,鼓勵(lì)教師參與就業(yè)指導(dǎo)課的教學(xué)研討、改革和理論研究,更好地為就業(yè)服務(wù);另一方面,通過舉辦就業(yè)指導(dǎo)講座,轉(zhuǎn)變畢業(yè)生就業(yè)觀念,提高畢業(yè)生擇業(yè)技巧和改善畢業(yè)生就業(yè)心態(tài);發(fā)放畢業(yè)生人手一本的《就業(yè)指南》等形式進(jìn)行全面、系統(tǒng)的就業(yè)指導(dǎo)工作;以“一對一談話”、個(gè)體面詢、網(wǎng)上就業(yè)指導(dǎo)等形式進(jìn)行個(gè)性化的就業(yè)指導(dǎo)工作。

三、傾情做好服務(wù),加強(qiáng)就業(yè)工作服務(wù)體系建設(shè)

學(xué)校本著“以生為本”的理念,帶著深厚的情誼,為畢業(yè)生和用人單位做好各項(xiàng)就業(yè)服務(wù)工作。學(xué)校明確目標(biāo),要以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓用人單位滿意。學(xué)校的各就業(yè)相關(guān)部門樹立起良好的服務(wù)意識,營造良好的工作氛圍,通過良好的工作態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),塑造學(xué)校良好形象,提升了學(xué)校在用人單位心目中的形象。通過多年的努力,不但吸引了大批用人單位到學(xué)校舉辦專場招聘會,還成功的留住了到我校舉辦過專場招聘會的眾多用人單位,很多用人單位都連續(xù)多年來校招聘,成為我校固定的就業(yè)基地,使我校招聘會數(shù)量和招聘單位數(shù)量連年穩(wěn)步增長。2010年,學(xué)校大型春季醫(yī)藥類畢業(yè)生供需洽談會有省內(nèi)外145家用人單位到場“招賢納才”,提供了3000多個(gè)就業(yè)崗位,同時(shí),舉辦各類小型專場招聘會近100場,累計(jì)提供的有效就業(yè)崗位數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過畢業(yè)生人數(shù)的2倍。

學(xué)校特別關(guān)注雙困生就業(yè),做好雙困畢業(yè)生的摸底、登記,為雙困生建立了檔案,并設(shè)立總額為每年2萬元的“求職禮包”,幫助家庭困難的畢業(yè)生求職,對在合肥以外地區(qū)求職的畢業(yè)生,憑面試通知、錄用證明以及交通票據(jù)等,每名畢業(yè)生可申請100-300元不等的求職交通補(bǔ)助。同時(shí)學(xué)校還認(rèn)真做好殘疾學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)工作,主動同省殘聯(lián)聯(lián)系,并積極向用人單位重點(diǎn)推薦。

四、暢通信息渠道,加強(qiáng)就業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)

為了保證畢業(yè)生能夠在第一時(shí)間獲得用人單位的需求、招聘等信息,學(xué)校不斷完善就業(yè)網(wǎng)站的建設(shè)。學(xué)校實(shí)現(xiàn)就業(yè)工作網(wǎng)站與國家、省、學(xué)校三級以及人事、勞動、教育就業(yè)網(wǎng)站的互聯(lián)。就業(yè)指導(dǎo)中心和各學(xué)院重視就業(yè)網(wǎng)站平臺建設(shè),實(shí)現(xiàn)了就業(yè)政策宣傳、就業(yè)信息的、畢業(yè)生就業(yè)咨詢、網(wǎng)上就業(yè)能力指導(dǎo)四位一體的網(wǎng)絡(luò)體系。為畢業(yè)生與用人單位搭建信息平臺,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)方便、快捷、高效、信息共享的優(yōu)勢。招生與就業(yè)處設(shè)專人負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息的更新,把已開通的手機(jī)短信平臺作為重要的信息輔助渠道,使其繼續(xù)發(fā)揮更大作用。學(xué)校充分利用就業(yè)信息查詢室和遠(yuǎn)程面試室資源,向畢業(yè)生免費(fèi)提供服務(wù)。要求各學(xué)院網(wǎng)站增加與畢業(yè)生就業(yè)有關(guān)的信息,注意加強(qiáng)對畢業(yè)生的宣傳與推薦。畢業(yè)班輔導(dǎo)員要充分利用QQ群、飛信群等有效載體,做好就業(yè)信息工作。

五、廣泛拓展就業(yè)市場,加強(qiáng)就業(yè)基地網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)

學(xué)校組織專人走訪一些老的就業(yè)基地,密切聯(lián)系,了解已有基地的招聘情況和對學(xué)校的意見和建議。同時(shí),下大力氣,開拓新的就業(yè)基地,加強(qiáng)與各地人才中心、衛(wèi)生局、人事局等政府部門的聯(lián)系,積極主動地爭取政府部門的政策支持。

學(xué)校鼓勵(lì)教職員工以個(gè)人感情為基礎(chǔ),加強(qiáng)責(zé)任感,努力對外宣傳,增加學(xué)校的知名度,廣泛搜集就業(yè)信息,拓展學(xué)校就業(yè)資源,形成全員就業(yè)合力,促進(jìn)全校就業(yè)工作。同時(shí),充分利用校友資源,廣泛聯(lián)系校友,擴(kuò)大宣傳范圍及宣傳力度,拓寬學(xué)生就業(yè)面。

六、獎(jiǎng)罰分明,加強(qiáng)就業(yè)工作獎(jiǎng)懲激勵(lì)體系建設(shè)

學(xué)校建立和實(shí)施了獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行了各學(xué)院的就業(yè)情況實(shí)行周報(bào)和公示制度,對在就業(yè)工作中成績突出、分階段就業(yè)率達(dá)標(biāo)的學(xué)院實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制度;學(xué)校每年開展一次就業(yè)工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人的表彰活動,并把畢業(yè)生就業(yè)工作和畢業(yè)生就業(yè)率作為考核各學(xué)院工作的重要指標(biāo),同時(shí),將就業(yè)工作作為各學(xué)院學(xué)生工作考評體系的重要指標(biāo),實(shí)行評優(yōu)一票否決制度;各學(xué)院也建立了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制。

七、建立長效機(jī)制,加強(qiáng)就業(yè)工作制度體系建設(shè)

為保證學(xué)校就業(yè)工作長效、規(guī)范、有序開展,學(xué)校建立了就業(yè)工作黨政一把手負(fù)責(zé)制度、就業(yè)工作校院兩級領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系制度、就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)談話制度、就業(yè)工作專題會議制度、就業(yè)工作考核制度、就業(yè)工作調(diào)研制度、《就業(yè)指導(dǎo)中心工作職責(zé)》、《就業(yè)指導(dǎo)中心工作人員職責(zé)》、《就業(yè)工作廉潔自律八不準(zhǔn)》、《關(guān)于畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書的使用規(guī)定》、《畢業(yè)生推薦表使用規(guī)定》、《畢業(yè)生檔案管理規(guī)定》、《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)生工作評價(jià)體系》、《畢業(yè)生文明離校規(guī)定》等。

總之,高校畢業(yè)生就業(yè)工作是一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性、艱巨性的工作。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)新工作思路,為不斷提高就業(yè)率和提升就業(yè)質(zhì)量而不懈努力。

中醫(yī)畢業(yè)論文:中醫(yī)藥畢業(yè)研究生就業(yè)情況分析

【摘要】總結(jié)近三年廣西中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)研究生的就業(yè)情況，并對研究生所學(xué)專業(yè)的就業(yè)情況及就業(yè)單位地域分布進(jìn)行分析，提出要認(rèn)清形勢，加強(qiáng)對研究生政策引導(dǎo)，幫助中醫(yī)藥研究生科學(xué)認(rèn)識和正確對待就業(yè)，把握政策和區(qū)域優(yōu)勢給中醫(yī)藥帶來的機(jī)遇，拓寬就業(yè)渠道，提高服務(wù)水平。高校要根據(jù)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要，優(yōu)化課程設(shè)置，提高培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、具有全面知識和實(shí)際動手技能的高級復(fù)合人才。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥；畢業(yè)研究生；就業(yè)分析

隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大，畢業(yè)研究生人數(shù)逐年增加，畢業(yè)研究生的就業(yè)形勢日趨緊張。而當(dāng)今在西醫(yī)占主導(dǎo)地位的醫(yī)療體制中，作為中醫(yī)藥院校的畢業(yè)研究生，則面臨更大的挑戰(zhàn)。與以往的就業(yè)情況相比，廣西中醫(yī)學(xué)院碩士生的就業(yè)日趨緊張，為了把握當(dāng)前及今后的就業(yè)態(tài)勢，有針對性地做好畢業(yè)研究生的就業(yè)指導(dǎo)工作，現(xiàn)就我院近三年的碩士生就業(yè)情況進(jìn)行總結(jié)，分析存在問題，尋找有效對策。

一、近三年畢業(yè)研究生基本情況

我院2007屆、2008屆及2009屆三年碩士畢業(yè)生共696人；畢業(yè)生專業(yè)分布為中醫(yī)基礎(chǔ)理論29人、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)33人、中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)7人、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)122人、中醫(yī)骨傷科學(xué)75人、中醫(yī)婦科學(xué)20人、中醫(yī)兒科學(xué)21人、中醫(yī)五官科學(xué)12人、針灸推拿學(xué)45人、中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)14人、中西醫(yī)結(jié)合臨床171人、藥物分析學(xué)28人、藥理學(xué)27人及中藥學(xué)92人。基本情況見表1。

二、近三年研究生就業(yè)情況

（一）就業(yè)率

就業(yè)率統(tǒng)計(jì)時(shí)間為每年8月31日。近三年我院碩士生就業(yè)情況總體較好，就業(yè)率均在90%以上，三年就業(yè)率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.O5），見表2。

（二）專業(yè)分布

為便于了解研究生就讀專業(yè)的就業(yè)情況，分別按基礎(chǔ)、臨床和藥學(xué)統(tǒng)計(jì)就業(yè)率，其中基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)、中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)及中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)；臨床學(xué)科專業(yè)有中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)五官科學(xué)、針灸推拿學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合臨床；藥學(xué)專業(yè)有藥物分析學(xué)、藥理學(xué)及中藥學(xué)。我院三年來研究生就讀專業(yè)的就業(yè)情況見表3。

（三）就業(yè)單位地域分布三年來我院研究生90%以上在市級以上區(qū)域就業(yè)，在直轄市、省會城市就業(yè)者達(dá)50%以上。三年研究生就業(yè)地域分布比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.O5），見表4。

三、就業(yè)現(xiàn)狀分析

（一）就業(yè)趨勢分析

從2000年實(shí)施研究生擴(kuò)招政策以來，我院碩士生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，2000年我院研究生招生規(guī)模為30人，到2009年招生331人，十年間規(guī)模擴(kuò)大了11倍。近三年來我院畢業(yè)研究生人數(shù)每年增幅分別為61.40%、23.34%及25.55%，迅猛增幅的中醫(yī)藥人力資源，使得碩士生就業(yè)難度逐年加大，與以往一次就業(yè)率100%相比，近三年的就業(yè)率相對降低，但近三年的就業(yè)率仍在90%以上，高于全國平均水平，三年的就業(yè)率持平，差別無顯著意義(P0.05)

（二）專業(yè)就業(yè)分析

專業(yè)是影響研究生就業(yè)的重要因素之一。由于專業(yè)的課程設(shè)置、研究范圍、培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)不同，社會對畢業(yè)研究生就讀專業(yè)的需求有不同的傾向，臨床學(xué)科專業(yè)的人才依然走俏，而社會對基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)的需求相對少，造成基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)研究生就業(yè)難的態(tài)勢。我院近幾年基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)研究生的就業(yè)率雖然與臨床學(xué)科專業(yè)的就業(yè)率無差異，但從實(shí)際的就業(yè)狀況看，到高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)等部門從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的教學(xué)、科學(xué)研究及基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究工作的畢竟是少數(shù)，多數(shù)還是考博繼續(xù)深造為多，且他們報(bào)考博士的專業(yè)是以臨床學(xué)科為主。社會對藥學(xué)人才的需求穩(wěn)中有升，特別是生活水平提高以后，人們對保健品的需求在增大，企業(yè)對藥學(xué)人才比較青睞，而從事藥品開發(fā)、研究的職業(yè)，對專業(yè)能力的要求高，相應(yīng)地對學(xué)歷等各個(gè)方面的要求也高，因此，藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)研究生在就業(yè)競爭中占有一定的優(yōu)勢。位于西部地區(qū)的廣西壯族自治區(qū)，擁有豐富的中草藥資源和海洋藥物資源，面向東南亞有利的地理環(huán)境和政府政策的扶持，使廣西中藥產(chǎn)業(yè)保持著強(qiáng)勁的勢頭，因此，我院藥學(xué)專業(yè)研究生的就業(yè)具有較好的前景。

（三）就業(yè)地域分析

由于直轄市、省會城市在現(xiàn)代化程度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活條件及就業(yè)環(huán)境等方面較為完善，而在人才競爭中，研究生依然具有一定的優(yōu)勢，因此，畢業(yè)研究生的就業(yè)在地域選擇上，首選直轄市、省會城市。表4顯示，近幾年來我院畢業(yè)研究生半數(shù)以上在直轄市、省會城市就業(yè)，而縣級及以下單位極少人問津，說明研究生的就業(yè)考慮比較現(xiàn)實(shí)。在目前的社會經(jīng)濟(jì)背景下，研究生讀研的目的是多元化的，有的是為了做學(xué)問，而相當(dāng)多是為了找一份好工作、改變生活境遇，因此畢業(yè)研究生就業(yè)地域首選多為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，如直轄市、省會城市及東部沿海發(fā)達(dá)城市，待遇偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限是影響醫(yī)學(xué)研究生不愿意選擇基層單位的主要原因。

四、思考與對策

（一）認(rèn)清形勢，加強(qiáng)政策引導(dǎo)

2010年將有630萬大學(xué)畢業(yè)生，加上往屆沒有實(shí)現(xiàn)就業(yè)的學(xué)生，需要就業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量將大大增加，就業(yè)形勢不容樂觀，尤其在當(dāng)今的醫(yī)療體制中，西醫(yī)占著主導(dǎo)地位，中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生的就業(yè)更顯得嚴(yán)峻。然而，隨著人們的環(huán)境意識、保健意識不斷增強(qiáng)，中醫(yī)藥也越來越受到人們的青睞，加之國家非常重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，并給與了政策的扶持，多種現(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)形式給中醫(yī)藥院校畢業(yè)研究生的就業(yè)提供了廣闊的舞臺。認(rèn)清目前的形勢，利于對中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)研究生進(jìn)行政策引導(dǎo)，幫助研究生科學(xué)認(rèn)識和正確對待就業(yè)，把握西部大開發(fā)戰(zhàn)略、中國東盟區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作、泛北部灣經(jīng)濟(jì)合作等給中醫(yī)藥帶來的機(jī)遇，引導(dǎo)研究生樹立正確的價(jià)值觀、擇業(yè)觀。

（二）優(yōu)化課程設(shè)置，提高培養(yǎng)質(zhì)量

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要，對研究生的知識結(jié)構(gòu)和能力也提出了新的要求。這就要求我們高校轉(zhuǎn)變教育觀念，改革人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化課程設(shè)置，增加應(yīng)用性、操作性、技能性的課程，使課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容符合實(shí)際需要，讓研究生參與導(dǎo)師的科研、醫(yī)療、教學(xué)等工作，使研究生在實(shí)踐中掌握知識、掌握技能，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、具有全面知識和實(shí)際動手技能的高級復(fù)合人才。

（三）拓寬就業(yè)渠道，提高服務(wù)水平

畢業(yè)研究生就業(yè)難不僅僅是研究生擇業(yè)觀念與價(jià)值取向的問題，更多的是人才的需求與供給結(jié)構(gòu)的失衡與錯(cuò)位，同時(shí)還有經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等方面的因素。作為研究生管理部門除了加強(qiáng)對畢業(yè)研究生思想教育和就業(yè)指導(dǎo)外，還必須通過各種方式積極擴(kuò)寬就業(yè)市場，收集就業(yè)信息，如加大宣傳力度，不斷優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，吸引更多的用人單位前來招聘；發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，具有專業(yè)性、針對性和可信度高的就業(yè)信息，為研究生提供豐富的就業(yè)信息平臺；充分發(fā)揮導(dǎo)師作用，利用導(dǎo)師自身在本行業(yè)中的各種優(yōu)勢，向一些用人單位推薦研究生；發(fā)揮校友資源優(yōu)勢，獲取就業(yè)需求信息，推薦研究生就業(yè)。此外，必須加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍的建設(shè)，建立一支具有強(qiáng)烈事業(yè)心和責(zé)任感、有較高理論水平和專業(yè)知識、有良好服務(wù)態(tài)度的就業(yè)工作隊(duì)伍，做好畢業(yè)研究生和用人單位的橋梁，努力使畢業(yè)研究生順利走上滿意的工作崗位。

中醫(yī)畢業(yè)論文:中醫(yī)類別專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)問題的幾點(diǎn)思考

摘要：中醫(yī)類別專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率一直較低。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施后，中醫(yī)類別專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率更低。通過對某校184名實(shí)習(xí)生的職業(yè)調(diào)查，就業(yè)各不相同：一部分改行；沒有改行的進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是執(zhí)業(yè)范圍變窄，不從事臨床工作或勉強(qiáng)從事非手術(shù)專業(yè)的臨床工作；通過考取臨床專業(yè)研究生等方式進(jìn)入手術(shù)科室，這其中的原因也是錯(cuò)綜復(fù)雜。要想擴(kuò)大中醫(yī)類別專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率，只有通過國家政策激勵(lì)、多部門加強(qiáng)溝通、到基層就業(yè)、考臨床專業(yè)研究生及開展中醫(yī)養(yǎng)生業(yè)務(wù)等途徑來實(shí)現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)類別；畢業(yè)生；就業(yè)

一、現(xiàn)狀及原因

有資料顯示，2007年畢業(yè)生有495萬人，而2008年全國普通高校畢業(yè)生達(dá)到559萬人。眾多畢業(yè)生中，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率低是不爭的事實(shí)。以武漢地區(qū)為例，據(jù)人事部門統(tǒng)計(jì)：醫(yī)學(xué)類2000年、2001年、2002年的就業(yè)率分別為68．65%、67．35%、63%，在13個(gè)統(tǒng)計(jì)大類中居倒數(shù)第一。據(jù)統(tǒng)計(jì)：2006年醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)率為31．01%，位居各專業(yè)排序的后三位；中醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)率則更低，排在所有專業(yè)就業(yè)的倒數(shù)第二位。同樣，根據(jù)上海市教委于2007年7月公布的2003-2006年度38個(gè)就業(yè)率低的專業(yè)中就包括中醫(yī)學(xué)專業(yè)，低就業(yè)率排名第10名。這些數(shù)據(jù)可以看出中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生，無論是哪個(gè)層次的畢業(yè)生，就業(yè)是有很大困難的。

本文以三峽大學(xué)仁和醫(yī)院1999-2009年共計(jì)184名中醫(yī)類別專業(yè)實(shí)習(xí)生為對象，通過電話隨訪和網(wǎng)上交流等方式，調(diào)查結(jié)果，如表1所示。

結(jié)果顯示，由于在三峽大學(xué)仁和醫(yī)院實(shí)習(xí)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生大部分出自基層或農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)都不是很好，所以所有的學(xué)生一畢業(yè)都通過不同的形式就了業(yè)，在所有從事的行業(yè)中，大致可以分為工作在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩大類。

（一）在非醫(yī)療（預(yù)防、保健）機(jī)構(gòu)從業(yè)

進(jìn)入該領(lǐng)域的學(xué)生共有88人，占47.8%。在在非醫(yī)療（預(yù)防、保健）機(jī)構(gòu)從業(yè)，根據(jù)職業(yè)的特點(diǎn)分為以下兩部分：

1、在非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作。進(jìn)入非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有45人，占24.5%；這部分人沒有醫(yī)療（預(yù)防、保健）機(jī)構(gòu)在工作，是讓人遺憾的。但是由于具有醫(yī)學(xué)背景，在五年制的學(xué)習(xí)過程中，不斷學(xué)習(xí)了中醫(yī)知識，還大量地學(xué)習(xí)了臨床醫(yī)學(xué)知識，并且在實(shí)習(xí)階段，也進(jìn)行了系統(tǒng)的西醫(yī)臨床專業(yè)各科室的輪訓(xùn)。所以，沒有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作（無論西醫(yī)還是中醫(yī)），還是很可惜的，畢竟醫(yī)學(xué)人才不是普通資源，沒有發(fā)揮他們應(yīng)有的醫(yī)學(xué)人力資源，其實(shí)也是對資源的一種浪費(fèi)。中醫(yī)藥院校因生源的整體質(zhì)量比不上綜合性院校和西醫(yī)院校，造成了畢業(yè)生先天相對不足，增加了后天培養(yǎng)的難度，間接降低了畢業(yè)生的競爭力。

因此在“畢業(yè)即失業(yè)”的年代不改行那么就意味著自己在社會上無生存的機(jī)會，改行是每一個(gè)本專業(yè)學(xué)生的無奈之舉，每一個(gè)讀5年醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不能從事臨床工作當(dāng)醫(yī)生是最大遺憾，“先就業(yè)再擇業(yè)”也是一條出路。

這行業(yè)基本上不和醫(yī)學(xué)沾邊，也就是說，在現(xiàn)行工作崗位中，沒有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)用，和別人競爭基本上不占優(yōu)勢，一切都得從頭開始。一是經(jīng)過國家的大型招聘考試順利進(jìn)入事業(yè)單位或機(jī)關(guān)，如公務(wù)員，警察、教師等；二是利用其自己的綜合資源，成為小私營主、進(jìn)入IT行業(yè)、當(dāng)司機(jī)、自由從業(yè)人員等。他們在生活中沒有利用所學(xué)的專業(yè)來創(chuàng)造自己的生存所依賴的經(jīng)濟(jì)條件，只是在生活中利用一種中醫(yī)本科生的平臺和身份結(jié)合一些其他的知識結(jié)構(gòu)來證明自己的人生價(jià)值。同時(shí)，在其生活中，所學(xué)的專業(yè)知識仍然有意識無意識地在干擾或影響自己的職場生涯或生活方式，特別是在目前一個(gè)大肆奉行“養(yǎng)生”的一個(gè)社會里，其專業(yè)知識使其成為一個(gè)復(fù)合型“人才”，同樣也彰顯其中醫(yī)藥學(xué)知識背景的優(yōu)勢，對職場和人際關(guān)系也無意識地起到催化作用。

2、在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域例工作，但是沒有進(jìn)入醫(yī)療（預(yù)防、保健）機(jī)構(gòu)，如衛(wèi)生管理部門、保險(xiǎn)公司、中藥材公司、醫(yī)藥公司、醫(yī)療器械公司等醫(yī)院上下游相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈上。有43人進(jìn)入醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域的，占23.5%。這里面的職業(yè)也是紛樣繁多，但醫(yī)藥和器械銷售代表占半數(shù)以上，因?yàn)槭杖敫摺礤X快。由于醫(yī)療行業(yè)體制的原因，醫(yī)院在上級部門撥款的缺口較大的情況，提高業(yè)務(wù)收入主要靠藥品銷售。醫(yī)生的筆桿子比搖錢樹還值錢，不但為醫(yī)院創(chuàng)造了收入，也豐富了自己的錢包，醫(yī)藥代表給醫(yī)生大量、驚人的藥品回扣讓醫(yī)生盡可能地多開藥（器械），來促進(jìn)這層關(guān)系的職業(yè)就是醫(yī)藥（器械）代表。他們利用有專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景、醫(yī)療領(lǐng)域的人脈資源、錯(cuò)綜復(fù)雜的社會關(guān)系和主治醫(yī)生等級別以上的醫(yī)生建立良好關(guān)系，來提升藥品（器械），也帶動自己的經(jīng)濟(jì)收益。

同時(shí)，在各商業(yè)保險(xiǎn)公司、醫(yī)保局等也需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)人才來監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動是否合理合法，是否符合的診療常規(guī)，并對治療流程或病歷文書等資料進(jìn)行審核，以規(guī)范醫(yī)療行為。

總之，是在應(yīng)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，直接對醫(yī)院產(chǎn)生影響。雖然沒有當(dāng)臨床醫(yī)生，但是也在運(yùn)用中西醫(yī)醫(yī)學(xué)知識作為一種謀生的手段。利用醫(yī)學(xué)的一些有關(guān)知識，發(fā)揮其局部的某一知識點(diǎn)，盡量放大，挖掘與現(xiàn)任工作有關(guān)的知識面的潛力，讓自己在本職工作內(nèi)能最大限度地勝任該工作，并突出自己的專業(yè)優(yōu)勢，創(chuàng)造出更大的價(jià)值，以滿足最豐富的利潤空間，是自己得到較高的報(bào)酬，以致于許多人都本行業(yè)內(nèi)成熟得非常快，同樣也透支了大量的青春。

（二）進(jìn)入醫(yī)療（預(yù)防、保健）機(jī)構(gòu)

在醫(yī)院運(yùn)行的成百上千條的業(yè)務(wù)流程中，主要有各類醫(yī)政管理、后勤支持、醫(yī)技診斷、臨床診療和臨床護(hù)理等五大類流程，當(dāng)然，臨床診療和臨床護(hù)理是醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)流程。目前中醫(yī)藥專業(yè)的本科畢業(yè)生中，有20%左右的學(xué)生在非醫(yī)行業(yè)工作，15%的學(xué)生考上研究生。進(jìn)入了醫(yī)院的學(xué)生，也多在縣一級甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。所以，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是所有的醫(yī)學(xué)生都會成為醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)院的情況和自身情況，工作崗位也不盡相同。這里面也分為以下幾種情況：

1、進(jìn)入醫(yī)院，不是國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師。對于高等中醫(yī)藥院校學(xué)生而言，不肯舍棄所學(xué)專業(yè)，將就業(yè)領(lǐng)域局限在自己的專業(yè)范圍內(nèi)，也成了學(xué)生就業(yè)的羈絆。不少大學(xué)生認(rèn)為，舍棄專業(yè)就業(yè)等于大學(xué)幾年的苦讀付諸東流。有的是對醫(yī)學(xué)的情懷仍然割舍不斷，有的是為了給五年的青春有個(gè)交代，所以，為了能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以后再轉(zhuǎn)到臨床崗位），在招聘時(shí)也就放低了自己的專業(yè)要求，進(jìn)入醫(yī)院的臨床二線工作崗位，做些醫(yī)政管理、后勤支持等工作，如在醫(yī)保科、病理科、醫(yī)務(wù)科、人事科等。這種情況不多，如果不是出于主觀原因，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等一般能從事所學(xué)專業(yè)

2、進(jìn)入了醫(yī)院，是國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師。根據(jù)1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊分為中醫(yī)、臨床、口腔、公共衛(wèi)生等四個(gè)類別，在各類別的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事相應(yīng)的專業(yè)。因此，根據(jù)各專業(yè)分為以下三種情況。

（1）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)專業(yè)。這是最正常的情況，只要想當(dāng)中醫(yī)醫(yī)生，就必須參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，否則就是非法行醫(yī)。理所當(dāng)然地從事自己所學(xué)的專業(yè)也是幸運(yùn)之事。但是一部人覺得自己也學(xué)了很多西醫(yī)知識，和臨床類西醫(yī)學(xué)生沒有什么區(qū)別，而且自己也有中醫(yī)優(yōu)勢，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，特別想從事臨床類專業(yè)，這樣發(fā)展空間也要大一些。在眾多調(diào)查對象中討論最激烈也是這個(gè)問題：怎樣從事臨床類專業(yè)？

按現(xiàn)有規(guī)定，在考試資格上，中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不能報(bào)考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格。而實(shí)際上，由于中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生大多系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，和西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生一樣，經(jīng)過適當(dāng)?shù)膹?fù)習(xí)，完全有能力通過西醫(yī)臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

也的確是在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施的前幾期考試中，由于管理口徑的不統(tǒng)一和歷史余留問題，有部分中醫(yī)類專業(yè)的考生參加了臨床類別的考試，順利通過取得了“注冊范圍”是“臨床”類別的《醫(yī)師資格證書》，后來管理的持續(xù)改進(jìn)，現(xiàn)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名資格審核時(shí)，只有畢業(yè)證書上有“中醫(yī)”二字，一律只能參加中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。但是由于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況均不一樣，只要取得了《醫(yī)師資格證書》的執(zhí)業(yè)醫(yī)師所實(shí)際上從事的專業(yè)也不相同，也就出現(xiàn)了第二種情況。

（2）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事非中醫(yī)類的臨床專業(yè)，但是在非手術(shù)科室工作。取得了中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，沒有當(dāng)中醫(yī)醫(yī)生，但從事臨床類別的專業(yè)工作，也就是西醫(yī)醫(yī)生。

由于基層醫(yī)院“缺醫(yī)少藥”，能有執(zhí)業(yè)醫(yī)師就已經(jīng)很不錯(cuò)了。中醫(yī)醫(yī)院，縣一級醫(yī)院和縣一級以下的醫(yī)院很多，基層醫(yī)院尤為普遍。廣東省沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共64家，僅有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共150家，僅有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共133家。即使在三級醫(yī)院或地市級醫(yī)院，也有一部分中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師也在內(nèi)科等基礎(chǔ)科室執(zhí)業(yè)，特別是在內(nèi)分泌科、消化科、腎病科、血液科、老年科等專業(yè)科室里中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師較多。

隨著醫(yī)療糾紛的日益增多，患者的法律意識日益增強(qiáng)，醫(yī)院為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不會讓非手術(shù)專業(yè)的醫(yī)生來做創(chuàng)傷性診療活動。由于手術(shù)科室風(fēng)險(xiǎn)性大，技術(shù)難度高，對專業(yè)知識要求強(qiáng)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，假如主刀醫(yī)生是中醫(yī)醫(yī)生，就是會以“非法行醫(yī)”處理，對醫(yī)生對醫(yī)院都不利。那些中醫(yī)背景的醫(yī)學(xué)生特別想當(dāng)外科大夫怎么辦了？有一種那個(gè)辦法，那就是考研。

（3）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)科室工作。1998年頒布實(shí)施的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師沒有進(jìn)行臨床手術(shù)的資格，在目前的法律法規(guī)下，想在綜合醫(yī)院手術(shù)科室工作，只有一個(gè)辦法，就是考研，考臨床專業(yè)或婦產(chǎn)科、外科等專業(yè)，取得外科等專業(yè)的碩士研究生畢業(yè)證書，然后再報(bào)名參加臨床專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。考研是唯一的途徑，中醫(yī)類別的以學(xué)生中，剛?cè)雽W(xué)就知道自己的就業(yè)前景，所以在畢業(yè)前參加工過后考取臨床專業(yè)研究生，和西醫(yī)學(xué)生一樣才能進(jìn)入自己理想的醫(yī)院從事理想的專業(yè)。遼寧中醫(yī)學(xué)院2004年共有125名畢業(yè)生考取碩士研究生，占畢業(yè)生總數(shù)的30.40%。中醫(yī)學(xué)專業(yè)2004年的考研率為40%，2005年為40．54%；反映了學(xué)生求知欲望在不斷增強(qiáng)，同時(shí)也希望通過繼續(xù)深造，提高在就業(yè)中的競爭力。

同樣，三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院是一所B區(qū)招生研究生的高等院校，不屬于自主招生的院校，在我國內(nèi)陸中部的鄂西山區(qū)，生源不是特別豐富，因此只要是通過國家研究生入學(xué)考試，都能進(jìn)入該校學(xué)習(xí)，所以很多中醫(yī)專業(yè)的考生考入該校進(jìn)入臨床專業(yè)的學(xué)習(xí)，比如在婦產(chǎn)科、外科等碩士點(diǎn)學(xué)習(xí)，并且，學(xué)生在研二就可以報(bào)名參加臨床類別的國家醫(yī)師資格考試。2007-2010年中，三峽大學(xué)仁和醫(yī)院報(bào)名參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的157人中，研二考生中有63人，其中本科是中醫(yī)藥專業(yè)有28人，占44%，由于有相當(dāng)?shù)幕A(chǔ)，研二的醫(yī)學(xué)生95%的能一次順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，拿到心儀的醫(yī)師資格證書。三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010年畢業(yè)的22名臨床專業(yè)研究生，第一學(xué)歷是中醫(yī)類有7人，占32%。

在三峽大學(xué)仁和醫(yī)院2010年新招聘的醫(yī)生中，有一位畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)肛腸外科方向的碩士生，只有中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，并且以后也不能報(bào)考臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師來，在肛腸外科也不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)，招聘單位只能忍痛割愛。這種例子舉不勝舉，中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生怎樣就業(yè)，怎樣在現(xiàn)有的環(huán)境下找到理想的工作，怎樣適應(yīng)社會的發(fā)展，是醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的一個(gè)新難題。

二、對策

第一，必須從政策法規(guī)、教育制度上認(rèn)真貫徹落實(shí)“中西醫(yī)并重”精神，制定扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)，加大國家宏觀政策扶持力度，從政策層面擴(kuò)大對中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳力度，夯實(shí)中醫(yī)藥事業(yè)繁榮的基本面。

國家也就制定和頒布了一系列的法律法規(guī)：2009年4月6日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于升華醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式出臺，強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用；4月7日《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011）》強(qiáng)調(diào)“積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)”；2009年4月21日，《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》正式出臺，強(qiáng)調(diào)“積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)”。

同時(shí)，2009年6月，國家中醫(yī)藥管理局制定了《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中以預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見》和《治未病健康工程實(shí)施方案（2008-2010）》；2009年7月，還專門成立了國家中醫(yī)藥管理局“治未病”工作領(lǐng)導(dǎo)在小組，并制定了《實(shí)施“治未病”健康工作2009年工作計(jì)劃》，并在《中醫(yī)特色健康保健―服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》要求：以中國傳統(tǒng)健康文化為基礎(chǔ)，應(yīng)用系統(tǒng)科學(xué)的原理和系統(tǒng)工程的方法，對國內(nèi)外已有的醫(yī)學(xué)模式和健康管理經(jīng)驗(yàn)、健康保險(xiǎn)等進(jìn)行了多學(xué)科的綜合分析和系統(tǒng)的比較分析，結(jié)合中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)（“治未病”）的開展，提出了中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式，為治未病理念落實(shí)于實(shí)踐開辟了道路，為了建立一個(gè)既能滿足當(dāng)代人群不斷增長的多層次多元化的健康保障需要，又在經(jīng)濟(jì)上可持續(xù)的社會保障體系提供了范式。這對中醫(yī)藥事業(yè)是個(gè)很大的促進(jìn)，同時(shí)也為中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生提供廣闊的就業(yè)渠道和發(fā)展前景。

第二，衛(wèi)生部門和教育部門之間很有必要加強(qiáng)就此事的溝通。學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生，醫(yī)院招聘醫(yī)生，學(xué)生怎樣成為醫(yī)生就沒人管了，以至于學(xué)校大量擴(kuò)招，醫(yī)院又招聘不到需要的醫(yī)生，就造成畢業(yè)的學(xué)生找不到工作，有崗位的醫(yī)院招不到醫(yī)學(xué)生的矛盾局面。

目前的中醫(yī)藥高校盲目擴(kuò)招，頒發(fā)的文憑在參加醫(yī)師資格考試時(shí)又沒有報(bào)名資格，在現(xiàn)有的法律法規(guī)下，應(yīng)該加強(qiáng)兩個(gè)部門溝通，改善一方面差醫(yī)生，另一方面大量剩余的醫(yī)學(xué)生不讓參加考試狀況。在新的醫(yī)藥衛(wèi)生改革中，應(yīng)由多部門聯(lián)合出臺相關(guān)文件，制定更加具體的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃，通過整合資源，設(shè)置適宜的專業(yè)等方式，充分發(fā)揮教育部門在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢，保證醫(yī)學(xué)教育事業(yè)能夠主動適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。

第三，具有中醫(yī)類專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校根據(jù)市場調(diào)整招生方向。三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院在1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施前招生一直很好，在2002年前后，中醫(yī)專業(yè)類別畢業(yè)生還可惡意報(bào)名參加臨床類醫(yī)師資格考試，對招生沒有太大的影響。2003年后，中醫(yī)畢業(yè)生開始就業(yè)不理想，招生很困難，在2004年和2006年停止招生，2007年恢復(fù)招生也不是很理想。目前全民醫(yī)保的覆蓋，很多基層醫(yī)師需要大量的各類專業(yè)醫(yī)學(xué)生，招生情況開始好轉(zhuǎn)，達(dá)到75人，是前6年的總數(shù)。這種根據(jù)市場導(dǎo)向來調(diào)整的策略應(yīng)該值得肯定。從2006年開始富裕的教育資源開始投向鄉(xiāng)村培訓(xùn)、社區(qū)醫(yī)生、全科醫(yī)生的培養(yǎng)上。這對中醫(yī)院校是一個(gè)很好的范例，配選社會需要的人才才是教育之本。三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院2000-2010年中醫(yī)專業(yè)招生人數(shù)情況，如表2所示。

第四，鼓勵(lì)和支持中醫(yī)類別畢業(yè)生到縣一級以下的醫(yī)療單位進(jìn)行就業(yè)。2007年底，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員只有1.10人。我國的社會公共衛(wèi)生資源發(fā)展不平衡，占全國2/3人口的農(nóng)村只擁有不到1/4的衛(wèi)生資源。在宜昌市范圍內(nèi)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村濕全覆蓋，農(nóng)村病源是“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門庭若市，病源急劇上漲，對醫(yī)學(xué)生的需求數(shù)量加大，以至于幾個(gè)縣級醫(yī)院錄用一個(gè)醫(yī)學(xué)生情況。而中醫(yī)藥是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，經(jīng)歷了幾千年的歷史傳承和積累，使中醫(yī)具有“簡、便、靈、驗(yàn)”的優(yōu)點(diǎn)，在基層或農(nóng)村，中醫(yī)藥市場更廣闊，中醫(yī)的消費(fèi)群體更穩(wěn)固，更具生命力；中醫(yī)類別的畢業(yè)生也在基層為廣大老百姓的預(yù)防保健和疾病治療能發(fā)揮更大的作用。而且，也可以是畢業(yè)生參加大學(xué)生“三支一扶”活動到群眾需要的地方去，不但服務(wù)了當(dāng)?shù)鼐用瘢矂?chuàng)造了自己的人生價(jià)值。

1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施之前，中醫(yī)類別專業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的注冊范圍是根據(jù)當(dāng)時(shí)所從事的專業(yè)：從事外科的注冊專業(yè)就是外科，內(nèi)科就是內(nèi)科專業(yè)，中醫(yī)就是中醫(yī)專業(yè)。即使在前幾年的意思資格報(bào)名中，中醫(yī)類別可以報(bào)名參加臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。也就是有很大一部分中醫(yī)藥背景的醫(yī)生進(jìn)入臨床，而且是臨床外科專業(yè)，在縣級醫(yī)院這部分人還占很大的比例。并從長期的臨床工作和實(shí)踐能力來看，由于其專業(yè)知識本身就有西醫(yī)臨床知識結(jié)構(gòu)，經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)修，加上上級醫(yī)生的培訓(xùn)指導(dǎo)，在長期臨床實(shí)踐中，也顯示出獨(dú)特的工作優(yōu)勢，可以勝任其臨床工作，也沒有造成過多的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)。從現(xiàn)實(shí)來看，中醫(yī)藥專業(yè)背景的醫(yī)學(xué)生是可以在縣一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)勝任臨床工作的，因此，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能對該考生的報(bào)名或執(zhí)業(yè)范圍給予太多的限制和行政制約，不利于我國目前的患者就醫(yī)的困難局面，還導(dǎo)致了本可以在基層解決的小手術(shù)、小病種都能盲目流向了大醫(yī)院，使大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生勞動強(qiáng)度加大，患者的“三多一少”，沒有根本上解決地市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“看病難”問題。

第五，鼓勵(lì)想當(dāng)外科大夫的醫(yī)生通過報(bào)考研究生，獲得臨床類碩士研究生畢業(yè)證書后，再通過國家醫(yī)師資格考試，獲得臨床類的醫(yī)師資格證書。隨著社會發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，飲食結(jié)構(gòu)的改善，疾病譜發(fā)生了改變；在2030年，我國進(jìn)入老年化社會等因素，對醫(yī)生的需求會不斷加大。醫(yī)學(xué)是一個(gè)長期實(shí)踐和不斷學(xué)習(xí)的一門技能型科學(xué)，而且只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化專業(yè)特點(diǎn)，才能成為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)生。從2008開始，研究生也開始擴(kuò)招，2009年開始臨床類研究生、應(yīng)用性研究生的招生比例加大，考研的機(jī)會也在增加。所以，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生不斷取得高學(xué)歷，對本人，對醫(yī)院，對單位，對晉升職稱，對漲工資等都是一個(gè)利大于弊的好事，所以考研究生，特別是臨床專業(yè)的研究生，更能了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)的特點(diǎn)，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的綜合優(yōu)勢，不斷開啟新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和治療模式，為人民服好務(wù)。

第六，大力宣傳中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)（“治未病”服務(wù)），抓住“養(yǎng)生學(xué)”的機(jī)遇，開展“中醫(yī)養(yǎng)生”業(yè)務(wù)，建立獨(dú)立的中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)，積極響應(yīng)國家的政策倡導(dǎo)，發(fā)揮祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢。近年的“養(yǎng)生學(xué)”尤為流行，以致于一個(gè)“張悟本”騙了億萬國民。我們應(yīng)該抓住時(shí)下盛行的“養(yǎng)生熱”，和時(shí)代接軌，應(yīng)用現(xiàn)代科技和傳媒手段，積極正面科學(xué)地介紹和引導(dǎo)，支持經(jīng)過時(shí)間檢驗(yàn)的養(yǎng)生方式，嚴(yán)肅抨擊各種利用中醫(yī)的偽科學(xué)和養(yǎng)生長壽的“幌子”和“騙子”，以正其形象和價(jià)值。

國家已經(jīng)開始了“治未病”工程，我們中醫(yī)類別專業(yè)學(xué)生應(yīng)該當(dāng)之無愧地積極為祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)承前啟后，挖掘祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶和精華，使其在現(xiàn)代社會中和當(dāng)代疾病譜進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮其獨(dú)特優(yōu)勢，對公眾闡釋中醫(yī)學(xué)的科學(xué)理論，對優(yōu)勢疾病證明治療方案的科學(xué)性和可信度。

綜上所述，在種種有利形勢下，中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)就會有很大的改善。以筆者所見，中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生只要不挑不撿，是完全可以就業(yè)的。

（作者單位：三峽大學(xué)）

中醫(yī)畢業(yè)論文:中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)影響因素及對策研究

[摘要]通過對浙江省中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的綜合素質(zhì)、就業(yè)觀念、就業(yè)心理等內(nèi)在因素，社會、用人單位和學(xué)校等外在因素在其就業(yè)中起了主要作用，在內(nèi)在因素中以學(xué)生的實(shí)踐能力、學(xué)歷層次、就業(yè)技巧、外語水平、就業(yè)觀念和就業(yè)心理素質(zhì)對就業(yè)的影響最為明顯，在外在因素中社會的用人觀念、就業(yè)的市場和政策、學(xué)校的培養(yǎng)體制、就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)體系對就業(yè)也起了重要作用。結(jié)合調(diào)查結(jié)果，文章力求從多方面尋找有效的解決途徑，以期對學(xué)校和學(xué)生提供有益的參考。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)專業(yè)；畢業(yè)生；就業(yè)；影響因素；調(diào)查；對策

一、對象與方法

2008年12月，本課題組自行設(shè)計(jì)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響因素的調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的內(nèi)在因素：自身綜合素質(zhì)、就業(yè)觀念、就業(yè)心理等；外在因素：社會、行業(yè)、用人單位、學(xué)校等；隨機(jī)抽取浙江省有代表性的11所中醫(yī)院的實(shí)習(xí)生，要求學(xué)生根據(jù)自身實(shí)際情況填寫調(diào)查問卷。問卷采用4級評定。共發(fā)放問卷1 100份，回收1078份，回收率為98.％；經(jīng)審核后得到有效問卷991份，有效率為90.99％。其中男生占46.28％，女生占53.72％；城鎮(zhèn)生源占30.31％，農(nóng)村生源占69.69％。

二、調(diào)查結(jié)果分析

(一)影響中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的內(nèi)在因素

1.自身綜合素質(zhì)

在對綜合素質(zhì)、學(xué)科及專業(yè)、社會關(guān)系、機(jī)遇等影響就業(yè)的程度的調(diào)查中，其中綜合素質(zhì)和社會關(guān)系對就業(yè)的影響排在第1位。對于中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生自身綜合素質(zhì)的問卷設(shè)計(jì)包括學(xué)習(xí)成績、工作經(jīng)驗(yàn)、外語水平、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、學(xué)歷層次、求職技巧、外表形象、黨員學(xué)生干部及在校期間所獲得的榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)等。在“您對自己的素質(zhì)(實(shí)力)在擇業(yè)中的競爭力評價(jià)”這一問題，只有4.56％學(xué)生評價(jià)自己實(shí)力雄厚，志在必得；34.11％的學(xué)生表示有實(shí)力，找個(gè)單位應(yīng)該沒問題；43％的學(xué)生認(rèn)為自己實(shí)力平平，缺乏競爭優(yōu)勢，由此可以看出學(xué)生對自身競爭力的評價(jià)普遍偏低，信心不足，30.3％的學(xué)生認(rèn)為自己在社交能力、社會適應(yīng)能力、表達(dá)能力等方面有些欠缺。

實(shí)用思想成為人才市場的主導(dǎo)，許多用人單位很重視學(xué)生的實(shí)踐能力和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。因此“實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”成為影響就業(yè)的主要因素之一，也得到大學(xué)生的廣泛認(rèn)同。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，63.48％的學(xué)生對此認(rèn)為影響很大，33.2％的學(xué)生認(rèn)為有一定影響。“外語和計(jì)算機(jī)能力”已成為用人單位衡量人才的一個(gè)重要方面，在就業(yè)中起主要的作用，成為影響就業(yè)的重要因素之一。對此，大學(xué)生的綜合認(rèn)同率也較高，達(dá)68.30％。此外，“高學(xué)歷”在目前就業(yè)中已趨于優(yōu)勢，用人單位在錄用人才時(shí)，已比較看重學(xué)歷層次，“非高學(xué)歷不招”的現(xiàn)象比較明顯。學(xué)歷層次越低，就業(yè)率越低，為此“學(xué)歷層次”已成為影響就業(yè)的一個(gè)重要因素。在本次調(diào)查中，80.6％的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)歷層次”對就業(yè)有比較大的影響。面對當(dāng)前的就業(yè)形勢，為尋求緩解就業(yè)壓力，本科生中有66.34％的學(xué)生打算考研，有30.69％的學(xué)生對讀研畢業(yè)后的就業(yè)前景感到擔(dān)憂和迷茫。

“求職技巧”、“人文素養(yǎng)”、“外表形象”、“黨員、學(xué)生干部身份及在校期間的獎(jiǎng)懲榮譽(yù)”也是影響中醫(yī)生就業(yè)的比較重要因素，學(xué)生對其重要性的認(rèn)同率分別為35.9％、18.56％，10.47％、7.26％，“求職技巧”是學(xué)生在求職過程中應(yīng)變能力、表達(dá)能力、專業(yè)知識、心理素質(zhì)等多方面素質(zhì)和能力的集中反映，“人文素養(yǎng)”包括學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、心理知識、倫理關(guān)懷、中醫(yī)傳統(tǒng)文化熏陶對醫(yī)院良好的醫(yī)患溝通關(guān)系很重要，所以“求職技巧”、“人文素養(yǎng)”比“外表形象”、“黨員、學(xué)生干部身份及在校期間的獎(jiǎng)懲榮譽(yù)”更易引起用人單位的重視。

2.就業(yè)觀念

招生就業(yè)制度改革以來，學(xué)生普遍關(guān)注未來的就業(yè)去向，多數(shù)同學(xué)從待遇、出路和工作生活環(huán)境等方面考慮。本次調(diào)查中就業(yè)觀念主要包括四方面的問題：期望就業(yè)地區(qū)、期望就業(yè)單位性質(zhì)、職業(yè)性質(zhì)、期望的薪水標(biāo)準(zhǔn)、就業(yè)目的。

對“您理想的就業(yè)地區(qū)是(擇三排序)”這一問題的調(diào)查，學(xué)生認(rèn)為是內(nèi)地省會城市、內(nèi)地中小城市、沿海開放城市；對“您希望進(jìn)的醫(yī)院級別是”，50.34％的學(xué)生選擇市級醫(yī)院，20.22％的學(xué)生選擇縣級醫(yī)院，約10％的學(xué)生分別選擇大型三級甲等醫(yī)院、基層衛(wèi)生院和民營醫(yī)院；對“您理想的職業(yè)性質(zhì)(擇三排序)”這一問題，學(xué)生認(rèn)為是臨床醫(yī)生、行政管理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究；對“您期望的月薪”，60.15％的學(xué)生選擇2001～3000元，30.24％的選擇1001～2000元。對“您個(gè)人就業(yè)的主要目的是(擇三排序)”這一問題的調(diào)查，學(xué)生認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值、滿足個(gè)人物質(zhì)文化需要、追求個(gè)人目標(biāo)。

從以上對學(xué)生擇業(yè)期望的分析來看，部分學(xué)生感到“就業(yè)形勢嚴(yán)峻，希望去到基層工作”。與往屆畢業(yè)生相比，在就業(yè)問題上態(tài)度似乎更加“務(wù)實(shí)”了，更多地注重自身的發(fā)展和實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)，追求有品質(zhì)的物質(zhì)文化生活，很少同學(xué)談到要為社會作貢獻(xiàn)。但大部分學(xué)生的理想就業(yè)地區(qū)和就業(yè)單位性質(zhì)存在趨同現(xiàn)象，其原因在于，一方面：這些地區(qū)和單位良好的工作環(huán)境，廣闊的發(fā)展空間、不錯(cuò)的待遇對畢業(yè)生有很強(qiáng)的吸引力。另一方面，學(xué)生對當(dāng)前的就業(yè)形勢認(rèn)識還不是很準(zhǔn)確，大多數(shù)市級特別是大城市和沿海開放城市甲等公立醫(yī)院都趨向于招研究生以上學(xué)歷的學(xué)生，大部分學(xué)生缺乏自身的職業(yè)生涯規(guī)劃，對自己沒有明確的定位，存在怕難、怕吃苦等心理，期望過高，與自身的素質(zhì)不相符合，造成了部分同學(xué)找不到合適的工作單位。

3.就業(yè)心理

對中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)心理進(jìn)行調(diào)查，主要包括就業(yè)過程中的情緒體驗(yàn)、心理壓力緩解途徑及學(xué)校的心理輔導(dǎo)等。28.13％的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)壓力很大，41.22％的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)壓力比較大，只有5.11％的學(xué)生認(rèn)為沒有壓力，其他的認(rèn)為壓力一般；在就業(yè)過程中，35.26％學(xué)生承認(rèn)存在煩躁焦慮心理，11.24％的學(xué)生存在抑郁消沉心理，還有7.26％學(xué)生存在自卑與嫉妒心理、懷才不遇心理，只有46.24％的學(xué)生保持熱情積極的心理；在“您認(rèn)為良好的心理素質(zhì)對中醫(yī)畢業(yè)生順利就業(yè)是否重要”這一問題的回答中，27％的學(xué)生認(rèn)為非常重要，61.23％的學(xué)生認(rèn)為重要，只有11.77％的學(xué)生認(rèn)為不重要；在尋求緩解就業(yè)心理壓力的途徑時(shí)，40.14％的學(xué)生尋求同學(xué)、朋友幫助，33.25％的學(xué)生需求家庭幫助，12.33％的學(xué)生回答自我調(diào)適，還有10％的學(xué)生尋求學(xué)校、老師幫助；在“您認(rèn)為學(xué)校對大學(xué)生就業(yè)心理關(guān)心如何?”這一問題的調(diào)查中，只有8.66％的學(xué)生認(rèn)為重視或關(guān)心，15.

21％的學(xué)生對學(xué)校的心理輔導(dǎo)工作情況不清楚，30％的學(xué)生認(rèn)為不重視或不關(guān)心，18.56％的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校沒有有效的途徑和方法。

從以上的調(diào)查結(jié)果可以看出，中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生在就業(yè)過程中壓力很大，存在不同程度的心理困擾，學(xué)校對學(xué)生就業(yè)的心理輔導(dǎo)不夠重視，學(xué)生自我調(diào)適能力不強(qiáng)。調(diào)查也反映了良好的心理素質(zhì)對中醫(yī)學(xué)生的順利就業(yè)很重要，需要學(xué)校加強(qiáng)對學(xué)生的就業(yè)心理教育與輔導(dǎo)。

(二)影響中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的外在因素

影響中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的外在因素主要是就業(yè)政策與就業(yè)市場、社會用人觀念和學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)體系等。

1.就業(yè)政策與就業(yè)市場

就業(yè)政策在一定程度上也影響著中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)狀況，如有些城市接納畢業(yè)生時(shí)，都不同程度地受到進(jìn)人指標(biāo)、戶口指標(biāo)等因素的限制，戶口問題成為畢業(yè)生合理流動以及單位自主招聘人才的極大障礙。為此“就業(yè)政策”在一定程度上也影響中醫(yī)學(xué)生的就業(yè)，本次調(diào)查中學(xué)生的綜合認(rèn)同率為30.14％。筆者在分析擇業(yè)就業(yè)的主要途徑時(shí)發(fā)現(xiàn)，選擇“招聘考試”的學(xué)生80.12％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他選項(xiàng)，選擇“人才市場或招聘會”的學(xué)生只有18.19％，為此“就業(yè)市場”在中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)中作用不大。其原因在于，一方面，大多數(shù)用人單位傾向于學(xué)生的實(shí)踐技能，需要通過考試來了解學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)；另一方面，沒有中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的專門招聘會，在政府和學(xué)校舉行的醫(yī)學(xué)類的招聘會，需要招中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生很少，據(jù)調(diào)查，只有5.24％的單位需要招該專業(yè)的學(xué)生。這說明就業(yè)市場還有待于進(jìn)一步完善，公平、競爭、擇優(yōu)、有序、專業(yè)的就業(yè)市場尚未形成，學(xué)生就業(yè)市場所必需的信息體系、服務(wù)體系和保障體系等尚未建立。據(jù)調(diào)查，有21.0％的學(xué)生認(rèn)為“人才市場”對就業(yè)有很大影響，而30.61％的學(xué)生認(rèn)為有一定影響，只有24.34％的學(xué)生認(rèn)為沒有影響。

2.社會用人觀念

社會用人觀念不但受傳統(tǒng)觀念的影響，而且還會因不同地區(qū)、不同單位性質(zhì)而異，許多用人單位在錄用時(shí)，對畢業(yè)生的家庭背景與社會關(guān)系和性別、所學(xué)專業(yè)、實(shí)踐能力、學(xué)歷層次、學(xué)校知名度及外表特征等都會有一定的要求，其中學(xué)生實(shí)踐能力、學(xué)歷層次、外表特征在前面的調(diào)查分析中已經(jīng)闡釋過。對于“學(xué)校知名度”的調(diào)查，58.26％的學(xué)生認(rèn)為它對就業(yè)影響很大。對“家庭背景與社會關(guān)系”和“性別”的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)家庭背景及社會關(guān)系、性別歧視在就業(yè)的影響作用依然存在。48.26％的學(xué)生認(rèn)為“家庭背景及社會關(guān)系”對就業(yè)影響很大，46.60％的學(xué)生認(rèn)為有一定的影響，這說明許多用人單位在用人過程中，照顧關(guān)系的不公平現(xiàn)象依然存在。盡管在法律上已經(jīng)是男女平等，但在女生就業(yè)過程中仍然遭受很大的歧視，在本次調(diào)查中，學(xué)生對影響就業(yè)的“性別”因素，33.58％的學(xué)生認(rèn)為影響很大，56.02％的學(xué)生認(rèn)為有一定的影響，二者之和為89.60％。分析女大學(xué)生就業(yè)難的原因，主要在于社會和用人單位對女性的不公正評價(jià)，以及女性自身的心理弱點(diǎn)和生理差異。“對于所學(xué)專業(yè)”的調(diào)查，80.53％的學(xué)生反映就業(yè)形勢非常嚴(yán)峻，求職相當(dāng)困難。相對于西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生對求職成功很有信心的只占7.23％，有些信心的占8.36％，幾乎沒信心的占29.1％，這說明面對人才市場的激烈競爭，中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生感到實(shí)實(shí)在在的壓力，缺乏專業(yè)信心，專業(yè)思想不夠鞏固的問題較為突出。這主要是人們對中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的理解受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為學(xué)生剛畢業(yè)年紀(jì)輕，沒什么精深知識和技能，缺乏經(jīng)驗(yàn)，不能勝任該工作。而且大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)院也沒有完全進(jìn)行中醫(yī)治療，所以對中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的需求不大，其他的醫(yī)院需求就更少了。

3.學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系

實(shí)踐教學(xué)是現(xiàn)代高等教育的重要環(huán)節(jié)，中醫(yī)專業(yè)是培養(yǎng)臨床人才的專業(yè)教育，在“您認(rèn)為學(xué)校在中醫(yī)生的實(shí)踐教學(xué)存在的問題”的調(diào)查，60.23％的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校學(xué)的與社會需求脫節(jié)，50.03％的學(xué)生認(rèn)為在學(xué)生的臨床實(shí)踐能力方面不夠，40.24％的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)設(shè)置不夠合理，40.58％的學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置不合理。這說明中醫(yī)學(xué)科建設(shè)水平還有待提高，沒有形成專業(yè)“品牌”優(yōu)勢和塑造“品牌”學(xué)生，中醫(yī)教學(xué)和就業(yè)脫節(jié)，學(xué)生的臨床實(shí)踐能力不高。

學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)工作對學(xué)生就業(yè)有十分重要的作用。在“您認(rèn)為學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)工作存在哪些問題?”的這一問題調(diào)查，80.12％的學(xué)生認(rèn)為收集就業(yè)信息不力，60.14％的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)技巧輔導(dǎo)做得不夠，30.50％的學(xué)生認(rèn)為辦理就業(yè)手續(xù)不順暢，10.33％的學(xué)生認(rèn)為工作人員素質(zhì)欠缺。在“中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生最希望接受的就業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容的調(diào)查中”，排在前3位的是：就業(yè)技巧、擇業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯設(shè)計(jì)指導(dǎo)。而學(xué)校給予這一方面的指導(dǎo)很少，就業(yè)指導(dǎo)中心還不夠健全，缺乏專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃人才和畢業(yè)生心理輔導(dǎo)師，不能進(jìn)行全方位的服務(wù)，就業(yè)渠道單一，大多是學(xué)生處提供就業(yè)信息，沒有針對中醫(yī)專業(yè)特色的專場招聘會；學(xué)校對學(xué)生的人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等非智力因素教育和培養(yǎng)還不夠。

三、對策和建議

(一)加強(qiáng)對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高其就業(yè)競爭力

從本次調(diào)查來看，影響大學(xué)生就業(yè)的主要因素還在于學(xué)生的自身?xiàng)l件，因此，學(xué)校要注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，要突破傳統(tǒng)的教育模式，建立新的素質(zhì)教育體系，增加學(xué)生的理想信念、人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等非智力因素教育和培養(yǎng)。通過教育引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生報(bào)考研究生或出國留學(xué)來提高中醫(yī)畢業(yè)生的就業(yè)率。

(二)根據(jù)社會需要，調(diào)整中醫(yī)專業(yè)教學(xué)和人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)

專業(yè)教育必須根據(jù)社會需求和市場變化，合理調(diào)整中醫(yī)專業(yè)和培養(yǎng)方向，要將人才結(jié)構(gòu)與需求結(jié)合起來，既要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)良的教育傳統(tǒng)，又要深化教學(xué)改革，注重教育創(chuàng)新和技能的訓(xùn)練。要加強(qiáng)臨床教學(xué)師資建設(shè)，改善教學(xué)條件，進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)模式、內(nèi)容和方法的改革，突出專業(yè)特色，提高教學(xué)質(zhì)量，扎實(shí)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)；要把畢業(yè)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)結(jié)合起來，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力和臨床經(jīng)驗(yàn)，鞏固學(xué)生的專業(yè)思想，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)信心，形成專業(yè)“品牌”優(yōu)勢和塑造“品牌”學(xué)生，努力培養(yǎng)和造就能夠推動我國中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)、創(chuàng)造性人才。

(三)完善和創(chuàng)新學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系

1.倡導(dǎo)就業(yè)指導(dǎo)“以人為本”的全程全員育人理念，提高就業(yè)指導(dǎo)師資隊(duì)伍的素質(zhì)

全程就業(yè)指導(dǎo)是指時(shí)間上的長期性：針對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，分期做好就業(yè)指導(dǎo)，使就業(yè)指導(dǎo)貫穿于學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)生涯；全員就業(yè)指導(dǎo)是指內(nèi)容上的多樣性：即有針對性地開展政策指導(dǎo)、觀念指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、人文素養(yǎng)指導(dǎo)和面試技巧指導(dǎo)。因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育，設(shè)置就業(yè)指導(dǎo)課程，使學(xué)生從大學(xué)一年級開始就對自己將來的職業(yè)發(fā)展有所規(guī)劃，了解自己的職業(yè)興趣和能力傾向，使他們對將來的就業(yè)有充分的心理準(zhǔn)備和明確的目標(biāo)。

2.要充分認(rèn)識中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)形勢，健全就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)

建立校院兩級就業(yè)服務(wù)體系，比如，在學(xué)院單獨(dú)為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生配備由中醫(yī)專家、專業(yè)教師和輔導(dǎo)員組成的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)。學(xué)校要與社會的人事和勞動等相關(guān)部門相互配合，逐步建立和規(guī)范公平、競爭、擇優(yōu)、有序的畢業(yè)生就業(yè)市場體系，舉辦中醫(yī)專業(yè)招聘會。

3.拓寬就業(yè)渠道

建立中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)信息網(wǎng)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，加大信息搜集力度，及時(shí)有效的就業(yè)信息，并與各家醫(yī)院、各級人事部門、全國高等醫(yī)學(xué)院校、科研院所等，通過互聯(lián)網(wǎng)達(dá)到供需雙方信息快捷溝通。

中醫(yī)畢業(yè)論文:中醫(yī)兒科本科畢業(yè)實(shí)習(xí)階段現(xiàn)狀及對策

摘要：我國兒科醫(yī)生緊缺，急需大批兒科專業(yè)醫(yī)生，加強(qiáng)兒科本科階段的教育是非常重要的。分析中醫(yī)兒科本科的實(shí)習(xí)學(xué)生，在基礎(chǔ)理論不扎實(shí)、臨床思維不清晰、實(shí)習(xí)質(zhì)量下降的現(xiàn)狀下，采取鞏固基礎(chǔ)知識、加強(qiáng)經(jīng)典學(xué)習(xí)、培訓(xùn)實(shí)踐技能、重視病歷書寫、門診跟師學(xué)習(xí)、培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧的對策，在短時(shí)期內(nèi)使實(shí)習(xí)學(xué)生，夯實(shí)兒科專業(yè)知識，提高臨床思維能力，掌握醫(yī)患溝通技巧，將課堂所學(xué)理論知識與臨床具體病人相結(jié)合，提高培養(yǎng)水平。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)兒科；本科教育；現(xiàn)狀；對策

“兒科醫(yī)生荒”，是我國長期存在的問題，進(jìn)入“全面兩孩”時(shí)代后，對兒科醫(yī)生的要求更為突出。高校加強(qiáng)兒科學(xué)人才培養(yǎng)，無疑對緩解兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在本科培養(yǎng)過程中，臨床實(shí)習(xí)是將課堂所學(xué)理論知識與臨床具體病人相結(jié)合的階段，是醫(yī)學(xué)生成為一名合格醫(yī)生的歷練過程[1]。就我校而言，本科畢業(yè)實(shí)習(xí)在兒科的時(shí)間一般在1個(gè)月左右，短時(shí)間內(nèi)想掌握中醫(yī)兒科的基礎(chǔ)理論、臨床技能，提高臨床思維能力是有一定難度的，為培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中醫(yī)兒科人才，分析本科畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)狀，采取相應(yīng)對策，具體如下。

1本科畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)狀

1.1基礎(chǔ)理論不扎實(shí)臨床思維待提高本科畢業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)兒科學(xué)，但帶教過程中發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生對小兒生理、病理的特點(diǎn)，五臟特點(diǎn)，辨證概要，小兒疾病的特點(diǎn)，小兒用藥的特點(diǎn)等內(nèi)容，尚不能熟練掌握。而且，面對病情多變的復(fù)雜病例無從下手，診治思路不清晰，臨床思維能力需要提高。具有牢固的專業(yè)基礎(chǔ)知識，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生清晰的頭腦、開闊的思維和較強(qiáng)動手能力的前提。

1.2就業(yè)壓力增加影響實(shí)習(xí)質(zhì)量當(dāng)前本科醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校招收人才時(shí)均傾向于研究生或博士生等高學(xué)歷的人才，本科生缺少就業(yè)優(yōu)勢。為了能夠在較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校工作，一部分醫(yī)學(xué)生選擇考研，選擇考研的醫(yī)學(xué)生將主要的精力用在復(fù)習(xí)考研上，勢必影響本科實(shí)習(xí)的質(zhì)量。還有一部分醫(yī)學(xué)生選擇就業(yè)，將大量的時(shí)間用在參加人才招聘會、用人單位面試、投遞簡歷等，主要精力放在擇業(yè)上，實(shí)習(xí)時(shí)間也明顯減少，實(shí)習(xí)質(zhì)量明顯下降。

1.3醫(yī)學(xué)生缺少耐心醫(yī)患溝通需加強(qiáng)有的醫(yī)學(xué)生缺少耐心，面對哭鬧不配合的患者，周圍嘈雜的環(huán)境，不能耐心的檢查、安撫患兒，仔細(xì)傾聽患兒家屬的敘述，使得病史記錄不詳細(xì)，查體不全面。在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系相對緊張的形勢下，有的患兒家屬不信任實(shí)習(xí)醫(yī)生，不愿意由實(shí)習(xí)醫(yī)生診治，實(shí)習(xí)醫(yī)生在醫(yī)患溝通中存在膽怯心理、不自信，缺少親切感，查體不夠輕柔，也很難取得患兒家屬的信任[2]。

2本科畢業(yè)實(shí)習(xí)對策

2.1鞏固基礎(chǔ)知識中醫(yī)兒科是中醫(yī)學(xué)的重要部分，不僅反映了兒科的特點(diǎn)，它還是與中醫(yī)基礎(chǔ)理論有著密切關(guān)系的臨床醫(yī)學(xué)，是運(yùn)用中醫(yī)藥理論與臨床，研究小兒生長發(fā)育、小兒保育和疾病防治的一門臨床學(xué)科[3]。針對兒科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，帶教教師應(yīng)注意講授小兒不同于成人的特點(diǎn)，相同病癥診治與成人的不同之處。如感冒患兒著重講解“夾痰”、“夾滯”、“夾驚”三夾證，遣方用藥時(shí)結(jié)合小兒特點(diǎn)進(jìn)行辨證論治。為使醫(yī)學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)知識，安排病房實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生上午跟隨帶教老師查看患兒，書寫病歷，下午安排授課、病例討論（每周2~3次）。內(nèi)容包括科室重點(diǎn)病肺炎喘嗽、哮喘、紫癜，常見病咳嗽、嘔吐、泄瀉、水腫、心肌炎、感冒等疾病，從疾病的定義、病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷、辨證論治、預(yù)防與調(diào)護(hù)、研究現(xiàn)狀等方面講述。授課結(jié)束后，由醫(yī)學(xué)生再次詢問典型病例的病史，進(jìn)行體格檢查，結(jié)合病例進(jìn)行討論，最后由帶教教師就典型病例的診斷、鑒別診斷及治療情況等方面進(jìn)行總結(jié)分析，使得醫(yī)學(xué)生們對疾病的認(rèn)識更加深刻。醫(yī)學(xué)生打下牢固的中醫(yī)基礎(chǔ)，將來才能成為新一代中醫(yī)兒科名醫(yī)[4]。

2.2加強(qiáng)經(jīng)典學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)的學(xué)術(shù)淵源，正如一個(gè)民族的文化是一個(gè)民族的根源一樣。《顱囟經(jīng)》、《小兒藥證直訣》、《幼科發(fā)揮》、《幼幼集成》等，是中醫(yī)兒科專業(yè)的經(jīng)典著作，加強(qiáng)經(jīng)典醫(yī)著的學(xué)習(xí)，有利于學(xué)習(xí)到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論和診治方法，也有利于培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力。結(jié)合臨床實(shí)際病例有針對性的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生閱讀原文，如分析泄瀉病例的發(fā)病原因及病機(jī)時(shí)，可閱讀《幼幼集成?泄瀉證治》，原文云：夫泄瀉之本，無不由脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化，使脾健胃和，而水谷腐化，……精華之氣不能輸化，乃致合污而下降，而泄瀉作矣。經(jīng)典結(jié)合醫(yī)案進(jìn)行分析是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)診療能力的有效方法之一[5]。

2.3培訓(xùn)實(shí)踐技能醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，醫(yī)學(xué)生不僅要掌握理論知識，還要具有扎實(shí)的臨床技能，才能應(yīng)對千變?nèi)f化的疾病。我們將中醫(yī)“望、聞、問、切”四診基本技能的培訓(xùn)融入到臨床帶教中，要求醫(yī)學(xué)生在管理患者時(shí)，通過望、聞、問、切基本中醫(yī)技能，詳細(xì)觀察、記錄患者病情，教師則從旁指導(dǎo)，糾正不當(dāng)之處。定期進(jìn)行技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括小兒體格檢查，身高、體重、體溫、血壓的測量，頭圍、囟門的測量，望小兒指紋，小兒心肺復(fù)蘇、小兒腰椎穿刺術(shù)、小兒骨髓穿刺術(shù)、小兒胸腔穿刺術(shù)、小兒腹腔穿刺術(shù)等。

2.4重視病歷書寫病歷書寫是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的一項(xiàng)重要工作，也是必須掌握的基本功。中醫(yī)兒科病歷的書寫與成人有不同之處。如記錄患兒的出生史、喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史、預(yù)防接種史、母親的妊娠史等，對患兒疾病的判斷、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后有一定的影響，尤其在小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治中是非常重要的。臨床帶教教師要詳細(xì)講述病歷書寫規(guī)范、用詞準(zhǔn)確、病史采集完整，避免疏漏。如記錄患兒咳嗽癥狀，要同時(shí)記錄咳嗽有痰、還是無痰，痰液的顏色，咯痰量的多少，痰液的氣味和形態(tài)，何時(shí)咳嗽劇烈，是持續(xù)性咳嗽還是陣發(fā)性咳嗽，有無犬吠樣咳嗽，咳嗽后有無雞鳴樣回吼聲，有無喘促等伴癥。對于醫(yī)學(xué)生病史記錄不詳細(xì)，醫(yī)學(xué)用詞不準(zhǔn)確，復(fù)制粘貼病歷等現(xiàn)象，帶教教師要及時(shí)批評指正，錯(cuò)誤病歷及時(shí)修改，讓醫(yī)學(xué)生明白病歷不但可以反映醫(yī)生的診療水平，而且是真實(shí)記錄患者病情的具有法律意義的醫(yī)療文件，在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，作為重要依據(jù)，故需要認(rèn)真對待[6]。

2.5門診跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科門診實(shí)習(xí)是病房實(shí)習(xí)的有益補(bǔ)充。門診與病房相比，疾病病種更廣泛，如小兒乳蛾、厭食、積滯、滯頤、腹痛、唇風(fēng)、抽動穢語綜合征等在病房少見，而且門診病種有一定的季節(jié)性，如春季傳染病如痄腮等多發(fā)，夏季脾胃系疾病如嘔吐、泄瀉多發(fā)，冬春季肺系疾病如感冒、肺炎喘嗽等多發(fā)。醫(yī)學(xué)生在兒科門診輪流跟隨我科多名省市名中醫(yī)學(xué)習(xí)，不僅可以學(xué)習(xí)到臨床選方用藥特點(diǎn)、辨證診治思路以及創(chuàng)新性理論，還會學(xué)習(xí)到如何與患兒溝通，如何全心全意為患兒服務(wù)，名醫(yī)們的敬業(yè)精神與高尚醫(yī)德，醫(yī)學(xué)生能耳濡目染，這對疾病的認(rèn)知，良好醫(yī)德的培養(yǎng)大有裨益。

2.6加強(qiáng)醫(yī)患溝通近年來醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)患關(guān)系緊張，如何正確處理醫(yī)患關(guān)系成為擺在醫(yī)生面前的重要課題，也是醫(yī)學(xué)生需要培養(yǎng)的重要能力。與患兒溝通時(shí)，醫(yī)學(xué)生更應(yīng)態(tài)度和藹、語言溫和，消除患兒的緊張情緒和恐懼心理，鼓勵(lì)患兒自己表訴病情，對于哭鬧患兒要盡量安撫，查體時(shí)動作要輕柔。與家長溝通時(shí)，要思路清晰，根據(jù)患兒主訴等情況，幫助家長理清思路，準(zhǔn)確而全面的介紹病情。向家長交待病情時(shí)，要客觀而又巧妙，如實(shí)的告知家長患兒的診斷、化驗(yàn)檢查、治療方案等情況，取得患兒家長的信任，配合治療。與患兒及家長之間建立良好醫(yī)患溝通，也是優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生的必備條件。綜上，我們分析中醫(yī)本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的現(xiàn)狀，采取相應(yīng)的對策，使醫(yī)學(xué)生通過中醫(yī)兒科階段的實(shí)習(xí)，掌握中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論、經(jīng)典理論知識，熟悉臨床實(shí)踐技能，培養(yǎng)良好的中醫(yī)思維能力及醫(yī)患溝通技巧，使其能盡快融入臨床，成為一名真正的中醫(yī)兒科醫(yī)生。

作者:郭亦男 孫麗平單位:長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科

中醫(yī)畢業(yè)論文:中醫(yī)藥院校構(gòu)建本科畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的探討

摘 要 畢業(yè)實(shí)習(xí)是中醫(yī)藥院校教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是課堂教學(xué)轉(zhuǎn)入理論聯(lián)系實(shí)際的重要階段，可以幫助學(xué)生鞏固和提高本專業(yè)應(yīng)具備的基本知識和技能，有利于全面提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的中醫(yī)藥技術(shù)人才。①②本文以當(dāng)前畢業(yè)實(shí)習(xí)管理中存在的管理癥結(jié)為突破口，通過強(qiáng)化畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織管理，探討并建立一種畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，以期能有利于提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)出符合新時(shí)代中醫(yī)藥需求的實(shí)用型、復(fù)合型人才。

關(guān)鍵詞 畢業(yè)實(shí)習(xí) 質(zhì)量監(jiān)控 信息反饋 人才培養(yǎng)

畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生走上社會的預(yù)演和學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量好壞將直接影響到人才培養(yǎng)質(zhì)量。所以，學(xué)校、 教師和學(xué)生都應(yīng)非常重視這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。本文通過分析畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的管理癥結(jié)，就如何建立畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系為切入點(diǎn)，闡述了建立畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的必要性和意義，并從管理模式、信息反饋方式、畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量評價(jià)、制度保障等四個(gè)方面對如何構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系進(jìn)行了探討。

1 畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的管理癥結(jié)

我省是教育大省，有120余所高校，在校生約109萬人，由于在校生的校園環(huán)境較單一，學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活規(guī)律容易把握，學(xué)生管理工作也因此相對容易開展。但到了學(xué)生實(shí)習(xí)期間，大部分學(xué)生離開校園進(jìn)入其他實(shí)習(xí)單位，成為“半社會人”，管理上的“真空”現(xiàn)象讓部分學(xué)生思想上出現(xiàn)松懈，在生活和工作上相對散亂，影響了畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量。近幾年國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，由于市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人才的競爭，特別是社會對高層次中醫(yī)藥人才的需求，使得學(xué)生感到就業(yè)的壓力以及前途的迷茫，激發(fā)了考研的決心，而就業(yè)、考研與畢業(yè)實(shí)習(xí)在時(shí)間上的重疊度高，引發(fā)了學(xué)生們在三者時(shí)間分配上的矛盾。以上種種原因，導(dǎo)致了畢業(yè)實(shí)習(xí)這一動態(tài)教學(xué)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜的矛盾，作為高校教育重要環(huán)節(jié)的學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量大幅下降，影響了大學(xué)生實(shí)踐能力的提高和就業(yè)競爭力的增強(qiáng)。③④

2構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的必要性和意義

如何應(yīng)對當(dāng)前形勢下的畢業(yè)實(shí)習(xí)管理，_保學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量；如何協(xié)調(diào)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)、考研的矛盾，是目前國內(nèi)外高等教育工作者亟須思考的問題。對學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋的管理工作模式思路過程，實(shí)質(zhì)上是主動適應(yīng)社會需求和教育需求的過程，而體系的構(gòu)建也有有助于學(xué)校對實(shí)習(xí)生的監(jiān)控管理，可進(jìn)一步的加快、滿足社會和教育的需求。因此，建立合理的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠有效解決畢業(yè)實(shí)習(xí)中的管理癥結(jié)，是加強(qiáng)學(xué)校教育管理，提高教育教學(xué)質(zhì)量的有力保障。同時(shí)，能為教育行政部門的宏觀管理提供大量反饋信息，為學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的提升提供科學(xué)的調(diào)節(jié)、控制和決策依據(jù)。因此，加強(qiáng)中醫(yī)藥院校畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織管理，制定切實(shí)可行且科學(xué)的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，具有十分重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。

3 畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的構(gòu)建策略

建立和完善科學(xué)合理的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，以促進(jìn)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的不斷提高為最終目的，以學(xué)校、教師、學(xué)生和實(shí)習(xí)基地為主要對象。在體系構(gòu)建思路中，我們首先必須理清他們各自對體系的需求、理清社會和教育對體系的需求。初步考慮可以從管理模式、信息反饋方式、畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量評價(jià)和制度保障等四個(gè)方面構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，以滿足各方面需求。⑤具體的實(shí)施策略如下：

3.1 管理模式

按照三層次、三階段進(jìn)行實(shí)施管理。

三層次：學(xué)校管理部門、各實(shí)習(xí)輔導(dǎo)部門和老師、各實(shí)習(xí)學(xué)生小組。

（1）學(xué)校管理部門通過充分了解學(xué)生的意愿與實(shí)際情況，統(tǒng)一部署實(shí)習(xí)任務(wù)，制定切實(shí)有效的實(shí)習(xí)方案。

（2）各實(shí)習(xí)輔導(dǎo)部門和老師通過充分學(xué)習(xí)學(xué)校有關(guān)管理部門制定的實(shí)習(xí)方案，進(jìn)一步對實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行組織與安排。

（3）各實(shí)習(xí)學(xué)生小組通過認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)內(nèi)容，并且根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容的指示，認(rèn)真完成具體的實(shí)習(xí)任務(wù)。

三階段：實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)期、實(shí)習(xí)結(jié)束。

（1）實(shí)習(xí)前：學(xué)院開展實(shí)習(xí)動員活動，并進(jìn)行實(shí)習(xí)前學(xué)生心態(tài)的調(diào)查，適時(shí)地調(diào)整實(shí)習(xí)方案，從而達(dá)到提高學(xué)生實(shí)習(xí)積極性、加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理質(zhì)量的目的，進(jìn)一步提高畢業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)的效果。

（2）實(shí)習(xí)期：打破傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)模式，將實(shí)習(xí)期分散分配。將實(shí)習(xí)期前段時(shí)間安排給學(xué)生在校內(nèi)進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)培訓(xùn)或其他與畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)工作，從而有效地緩解學(xué)生考研與到外單位實(shí)習(xí)的時(shí)間沖突矛盾。此外，在校內(nèi)進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)有關(guān)知識培訓(xùn)的同時(shí)，學(xué)院相關(guān)管理部門能夠進(jìn)一步對畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)進(jìn)行調(diào)整，從而更好地為實(shí)習(xí)期的后一部分做好準(zhǔn)備工作。學(xué)生也能夠在前段時(shí)間對自己的心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，以此來更好地進(jìn)入之后的實(shí)習(xí)階段。

（3）實(shí)習(xí)結(jié)束：學(xué)校管理部門對學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，規(guī)范實(shí)習(xí)后的學(xué)生論文答辯等流程。同時(shí)，及時(shí)總結(jié)，找出畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中學(xué)生與學(xué)校管理部門中存在的問題，分析出問題出現(xiàn)的具體原因，并提出相應(yīng)的解決方案，為下年實(shí)習(xí)方案的制定提供依據(jù)。

經(jīng)過以上過程實(shí)施，最終形成科學(xué)的管理模式、規(guī)范的管理流程。

3.2 信息反饋方式

各種渠道或信息源反映的與實(shí)習(xí)方面有關(guān)的問題、建議、改革思路和現(xiàn)狀能夠及時(shí)地反應(yīng)出學(xué)院整體教學(xué)工作的質(zhì)量狀態(tài)。

學(xué)院管理部門需要及時(shí)地收集有關(guān)信息，并且根據(jù)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的跟蹤調(diào)查結(jié)果呈現(xiàn)的信息，及時(shí)調(diào)整實(shí)習(xí)方針與內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，通過開展各項(xiàng)活動，充分調(diào)動學(xué)校各個(gè)部門、相關(guān)教師、應(yīng)屆和往屆畢業(yè)生、實(shí)習(xí)基地的各個(gè)部門、學(xué)生家長等對象的積極性，從而達(dá)到明確分工、拓展渠道的效果。

同時(shí)，設(shè)立院主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)信箱、教學(xué)辦公室主任信箱、黨支部書記信箱等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)信箱。公開相關(guān)職能部門的電話，使信息的收集更加簡便、快捷、直接，更加有效地提高信息反饋的效率。

3.3 畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量評價(jià)

建立實(shí)習(xí)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)，主要涉及學(xué)校、實(shí)習(xí)基地、教師、學(xué)生四個(gè)方面的相互評價(jià)及自我評價(jià)。

采用量化質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，按照對實(shí)習(xí)生的要求將實(shí)習(xí)過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，各種必須掌握的實(shí)習(xí)技能賦予一定的分值，并且要求在各科實(shí)習(xí)完成后必須達(dá)到一定的分值，對實(shí)習(xí)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控。

對評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行研究，制定出合理的評價(jià)指標(biāo)，使其具體化和量化，具有可測量性，最終反映出學(xué)生的主觀能動性、綜合能力、投入幅度、技術(shù)掌握熟練程度等，在此基礎(chǔ)之上，對畢業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)過程進(jìn)行量化的評分，以此評分作為畢業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)考核的最終成績。同時(shí)，對帶教老師的工作情況在組織與管理方面進(jìn)行思考，具體考慮帶教老師工作過程是否到位、是否按時(shí)填寫工作情況匯報(bào)、是否及時(shí)解決學(xué)生碰到的問題等，從而形成一種規(guī)范化的建設(shè)模式。

3.4 制度保障

始終堅(jiān)持對社會負(fù)責(zé)、對學(xué)生負(fù)責(zé)、以人為本的原則，將畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及信息反饋的全部要素、要求和規(guī)定納入文件，形成文件系統(tǒng)，制定相應(yīng)的制度，并匯編成冊。如《畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)注意的事項(xiàng)》、《藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)流程》、《學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)管理及考核規(guī)范》、《本科畢業(yè)論文寫作規(guī)范》等，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)過程中存在的問題，實(shí)習(xí)質(zhì)量和效果、體系的運(yùn)行暢通提供保障。

4 展望

我校藥學(xué)院每年畢業(yè)生高達(dá)800余人，其中藥學(xué)專業(yè)的有200余人。畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的成功構(gòu)建將打破傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，加快學(xué)校的教學(xué)管理信息化建設(shè)，提高教學(xué)管理的質(zhì)量和效能。同時(shí)，能極大的提高我校學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，提高畢業(yè)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，以及提高畢業(yè)生實(shí)踐能力和增強(qiáng)就業(yè)競爭力，并能進(jìn)一步促M(fèi)我校院系及學(xué)科的發(fā)展，為社會提供大批新時(shí)代實(shí)用型、復(fù)合型人才。此外，在省內(nèi)乃至國內(nèi)推廣優(yōu)質(zhì)教學(xué)管理模式，構(gòu)筑的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系可供其他院校借鑒，以進(jìn)一步提升我校在國內(nèi)知名度。

中醫(yī)畢業(yè)論文:地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)意向調(diào)查分析

摘 要：本文希望通過對地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)意向進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)掌握目前地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)意向的影響因素和存在的問題，解決地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生區(qū)域性就業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾，提升地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生的就業(yè)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：地方性中醫(yī)藥院校 畢業(yè)生 跨區(qū)域 就業(yè)意向

大學(xué)生就業(yè)問題作為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)核心問題，一直備受社會關(guān)注。“隨著我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)的不平衡發(fā)展，高校畢業(yè)生雙向選擇就業(yè)制度的推行和大學(xué)生文化、就業(yè)等價(jià)值觀念的變化，大學(xué)生就業(yè)流向具有明顯的區(qū)域差異性。”而畢業(yè)生就業(yè)流向的區(qū)域差異是諸多因素共同作用下的產(chǎn)物。結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)資料和筆者從事就業(yè)指導(dǎo)工作所掌握的數(shù)據(jù)，不難發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生區(qū)域就業(yè)的結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出，一方面是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、生源較多的地區(qū)在編人員需求少，門檻高，但求職者人滿為患，畢業(yè)生很難找到適合的崗位；另一方面，一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、生源較少的地區(qū)，尤其是邊疆少數(shù)民族地區(qū)對醫(yī)護(hù)人員需求量大，卻很少有畢業(yè)生愿意選擇去這些地方就業(yè)。因此，本文希望通過對地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)意向進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)掌握目前地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)意向的影響因素和存在問題，結(jié)合各區(qū)域?qū)χ嗅t(yī)藥畢業(yè)生的需求情況，有針對性地提出引導(dǎo)對策，引導(dǎo)畢業(yè)生樹立正確的就業(yè)觀和擇業(yè)觀，努力營造良好的就業(yè)環(huán)境，同時(shí)還可以給地方性中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)方案的制定和專業(yè)設(shè)置提供參考，提升地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生的就業(yè)競爭實(shí)力，為畢業(yè)生拓寬就業(yè)渠道，進(jìn)而提升就業(yè)質(zhì)量。

“跨區(qū)域就業(yè)”是指勞動者到其戶籍所在地以外的區(qū)域去從事一定的社會勞動并取得勞動報(bào)酬或經(jīng)濟(jì)收入的活動。跨區(qū)越的分析單位可以是國家、省份、地區(qū)、縣區(qū)或者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)等，本文以縣區(qū)為最小的分析單位，所指的跨區(qū)域就業(yè)是指畢業(yè)生到生源地所在市、縣以外的其他區(qū)域就業(yè)的情況。

1 調(diào)查對象與研究方法

本文以云南中醫(yī)學(xué)院2015屆畢業(yè)生作為調(diào)查對象，采用隨機(jī)抽樣的方法發(fā)放問卷。共計(jì)發(fā)放460份問卷，收回有效問卷451份，有效率為98%。調(diào)查對象覆蓋中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、市場營銷等14個(gè)專業(yè)。其中，男生128人，女生323人；云南省農(nóng)村生源318人、城鎮(zhèn)生源79人，外省農(nóng)村生源26人、城鎮(zhèn)生源28人；黨員107人，非黨員344人；獨(dú)生子女95人，非獨(dú)生子女356人；學(xué)習(xí)成績排班級前50%有404人，50%以后的有47人；經(jīng)常參加社團(tuán)活動的有120人，偶爾參加的有297人，從不參加的有34人。

2 調(diào)查結(jié)果分析

王文波、宋琦等人在《大學(xué)生區(qū)域性流動研究述評》中認(rèn)為：“家庭因素對大學(xué)生區(qū)域性流動產(chǎn)生關(guān)鍵影響”，“個(gè)人因素是影響大學(xué)生區(qū)域性流動的最直接因素”。因此，本文以個(gè)人因素和家庭因素做參考，其中個(gè)人因素主要以性別、政治面貌、是否是獨(dú)生子女、學(xué)習(xí)成績和參加學(xué)校社團(tuán)活動的情況作為參考，家庭因素主要以家庭人均年收入、父親的受教育程度、父親的職業(yè)、家庭所在地和家庭的社會關(guān)系為參考。

2.1 個(gè)人因素對畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)的影響

從畢業(yè)生的個(gè)人因素對畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)的影響進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)地方性中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生在選擇就業(yè)區(qū)域時(shí)目標(biāo)很明確，同時(shí)，不同的個(gè)人因素對就業(yè)區(qū)域的選擇呈現(xiàn)出不同的影響特征。生源地市區(qū)或縣區(qū)是畢業(yè)生首選的就業(yè)區(qū)域，50%左右的畢業(yè)生都愿意選擇在生源地市區(qū)或縣區(qū)就業(yè)，其中40%以上的獨(dú)生子女和經(jīng)常參加學(xué)校社團(tuán)活動的學(xué)生更傾向于在生源地市區(qū)就業(yè)，這與畢業(yè)生對就業(yè)區(qū)域生活環(huán)境以及對周邊人際關(guān)系的熟悉程度考慮有關(guān)。從跨區(qū)域就業(yè)的區(qū)域選擇看，所占比例較高的是學(xué)校所在地昆明，其中35%以上的獨(dú)生子女和學(xué)習(xí)成績在班級前5%的畢業(yè)生自我認(rèn)同度更高，選擇在學(xué)校所在地就業(yè)，而出于對自身在求職中競爭能力的考慮，僅有11.11%的學(xué)習(xí)成績在班級50%的畢業(yè)生選擇在學(xué)校所在地就業(yè)；其次是離家較近的縣城，其中17.19%的男生和32.14%的學(xué)習(xí)成績在班級50%以后的同學(xué)出于能順利就業(yè)的考慮，愿意選擇在離家較近的縣城就業(yè)，其他個(gè)人因素的影響所占比例在10%左右。而愿意選擇到外省中小城市就業(yè)的畢業(yè)生比例不到10%，愿意到外省大城市就業(yè)的比例不到5%，其中獨(dú)生子女無人選擇跨省就業(yè)，男生、學(xué)習(xí)成績在班級50%以后以及從不參加學(xué)校社團(tuán)活動的畢業(yè)生無人選擇到外省大城市就業(yè)。

2.2 不同家庭（家人）對畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)的態(tài)度

從以上數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)，來自不同家庭、家人對畢業(yè)生選擇跨區(qū)域就業(yè)的態(tài)度也呈現(xiàn)出不同的特征。總體來說，大部分家庭對于畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)持“一般支持”的態(tài)度。從家庭經(jīng)濟(jì)情況來看，40%以上的家人對于畢業(yè)生選擇跨區(qū)域就業(yè)持“一般支持”態(tài)度，其中出于家庭對求職成本和回報(bào)的考慮，家庭人均年收入在10000元以上的中等收入的家庭更加支持畢業(yè)生離開家鄉(xiāng)到外地就業(yè)。從父親的受教育程度來看，對于畢業(yè)生選擇到外地就業(yè)時(shí)，53.62%的父親受教育程度為大專及以上的家庭表示“尊重畢業(yè)生個(gè)人的就業(yè)意愿”。從父親的職業(yè)因素來看，35%左右的來自父親在企事業(yè)單位的公職人員和公務(wù)員家庭的畢業(yè)生，較其他情況而言，家人更加尊重畢業(yè)生的個(gè)人意愿，同時(shí)，29.27%的來自父親是自主創(chuàng)業(yè)的家庭非常支持畢業(yè)生選擇跨區(qū)域就業(yè)。從生源地來看，較省內(nèi)的畢業(yè)生而言，省外生源的畢業(yè)生其家人更加支持畢業(yè)生到新的環(huán)境去就業(yè)，占30%以上，而省內(nèi)的家庭所占比例不到省外家庭的一半。從家庭社會關(guān)系來看，家庭社會關(guān)系較為廣泛的家人可以利用家人在當(dāng)?shù)氐纳鐣P(guān)系網(wǎng)為畢業(yè)生求職提供幫助，因此25%以上的“社會關(guān)系較為廣泛”的家庭不支持畢業(yè)生外出求職，25%以上的家庭社會關(guān)系一般和較少的家庭表示尊重畢業(yè)生個(gè)人的意愿。

2.3 阻礙畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)的因素

阻礙您到生源地以外的其他城市就業(yè)的最主要的原因是：

從以上的分析中我們可以看出，36.14%的畢業(yè)生在選擇是否跨區(qū)域就業(yè)的主要阻礙因素是對家人的牽掛，可見，親情仍然是90后畢業(yè)生較大的牽絆，“父母在，不遠(yuǎn)游”這一傳統(tǒng)的思想觀念對90后畢業(yè)生的影響依然很大。其次，因?yàn)閬碜约彝ナ杖胼^低的畢業(yè)生所占比例較大，所以考慮到就業(yè)的交通成本和住宿費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)問題，17.07%的畢業(yè)生認(rèn)為其跨區(qū)域就業(yè)的主要阻礙因素是就業(yè)成本高。同時(shí)，16.85%的畢業(yè)生認(rèn)為對其他區(qū)域生活環(huán)境的不熟悉是他們選擇跨區(qū)域就業(yè)最主要的阻礙因素。而沒有熟人、單位是否有編制和工資待遇這幾項(xiàng)因素的比例均在10%以內(nèi)。只有7.76%的畢業(yè)生表示到生源地以外的其他城市就業(yè)毫無阻礙。

3 對策及建議

解決區(qū)域性就業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾，實(shí)現(xiàn)地方性中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)是一項(xiàng)全面而系統(tǒng)的工程，存在諸多困難和阻力，需要?jiǎng)訂T全社會力量共同參與，共同努力。

第一，政府方面。首先，針對這種區(qū)域性就業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾，政府在繼續(xù)推進(jìn)完善目前的大學(xué)生基層就業(yè)項(xiàng)目的同時(shí)，還應(yīng)該考慮經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求，為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)打造政策“洼地”，構(gòu)筑人才“高地”。改善經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境，提升基層醫(yī)護(hù)人員的待遇，為他們提供更多的培訓(xùn)、進(jìn)修機(jī)會，在職稱評定和職務(wù)晉升方面，可以優(yōu)先考慮常年在基層工作的醫(yī)護(hù)人員。保證經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不僅引得進(jìn)人才，還要留得住人才。其次，在人才輸出方面，為了鼓勵(lì)更多的畢業(yè)生“走出去”就業(yè)，應(yīng)繼續(xù)加大對貧困生的求職補(bǔ)助，為貧困畢業(yè)生解決因?yàn)榫蜆I(yè)成本造成的跨區(qū)域就業(yè)障礙。政府應(yīng)加大與其他省份區(qū)域的人才輸出戰(zhàn)略的構(gòu)建，幫助畢業(yè)生搭建“走出去”的平臺，為畢業(yè)生拓寬外出就業(yè)渠道。

第二，學(xué)校方面。首先，結(jié)合自己的地方特色，加強(qiáng)具有地方特色的中醫(yī)藥專業(yè)建設(shè)，構(gòu)建一張屬于自己的地方性中醫(yī)藥院校的名片。其次，在進(jìn)行招生時(shí)，學(xué)校應(yīng)針對地方基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對人才的需求，適當(dāng)增加經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的招生名額。同時(shí)，還應(yīng)該多了解省內(nèi)各區(qū)域以及省外各地對中醫(yī)藥畢業(yè)生的需求情況和行業(yè)準(zhǔn)入情況。根據(jù)市場需求來調(diào)整人才培養(yǎng)方案，提高辦學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)對學(xué)生專業(yè)知識的考核，提升人才質(zhì)量。再次，為了更好地輸出人才，學(xué)校可以多為學(xué)生提供一些出省實(shí)習(xí)的機(jī)會，讓學(xué)生深入到外面的醫(yī)院崗位去了解和熟悉外省醫(yī)院的需求，提前適應(yīng)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境。

第三，老師方面。就業(yè)指導(dǎo)中心的老師、輔導(dǎo)員和班主任應(yīng)該及時(shí)向?qū)W生就業(yè)信息，做好就業(yè)形勢與政策的宣傳，讓畢業(yè)生能結(jié)合自己的求職競爭能力來理性定位自己的求職目標(biāo)。專業(yè)課教師更應(yīng)該結(jié)合專業(yè)特色，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀。

第四，畢業(yè)生本人方面。對自己的職業(yè)生涯進(jìn)行規(guī)劃，在校期間學(xué)好專業(yè)知識，將理論知識和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，及早奠定自己的求職資本。同時(shí)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，根據(jù)當(dāng)前的就業(yè)形勢和自身的競爭力，理性地定位自己的求職目標(biāo)。

中醫(yī)畢業(yè)論文:高等中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻的因素探析

[摘 要]隨著社會的發(fā)展以及高校招生和就業(yè)制度的改革，當(dāng)前高校畢業(yè)生面臨的是更多的擇業(yè)機(jī)會和挑戰(zhàn)，而像中醫(yī)藥大學(xué)這種專科性較強(qiáng)的高等中醫(yī)院校，由于專業(yè)教育的滯后效應(yīng)和人才成熟期較長，與其他高等學(xué)校相比，學(xué)生的就業(yè)方向相對局限， 加之住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)行，就業(yè)形勢尤為嚴(yán)峻。

[關(guān)鍵詞]高等中醫(yī)院校；就業(yè)指導(dǎo)教育；畢業(yè)生

高等中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻主要與以下三因素密不可分：

一、學(xué)生主體因素

當(dāng)前， 社會上對高等中醫(yī)院校畢業(yè)生的需求狀況觀點(diǎn)不一， 不少人認(rèn)為中醫(yī)畢業(yè)生太多了，也就是所謂的人才過剩。但是，現(xiàn)實(shí)情況確是，每年找不到工作的畢業(yè)生大有人在，可是每年招不到所需學(xué)生的單位也比比皆是。城市中的大型三甲醫(yī)院崗位競爭激烈，而人才過剩，但是地方區(qū)縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位大量空缺，人才明顯不足；以我們學(xué)校為例，每年都有很多地方區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院來校招聘，但是往往招聘到的畢業(yè)生屈指可數(shù)，空手而歸的情況也實(shí)屬經(jīng)常。筆者專門對地方醫(yī)院和畢業(yè)生做過調(diào)研，經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這種情況的產(chǎn)生，主要在于我們學(xué)生的主體因素，多數(shù)畢業(yè)學(xué)生的擇業(yè)期望值過高，不實(shí)際。通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，很多自身?xiàng)l件十分優(yōu)秀的畢業(yè)學(xué)生不能把握住每年 十月至第二年的三月這段畢業(yè)生和招聘單位雙向選擇的就業(yè)高峰期，往往在等待、觀望和左盼右顧中錯(cuò)失最佳就業(yè)時(shí)機(jī)，這種錯(cuò)失時(shí)機(jī)，是可惜的，一旦招聘單位的崗位已滿，再想找到合適的職位就太困難了。從目前的情況來看，中醫(yī)藥專業(yè)在一線大城市和三甲醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到了飽和狀態(tài)，然而高等中醫(yī)院校的畢業(yè)學(xué)生人數(shù)卻仍在遞增，就業(yè)的壓力自然成正比。

二、學(xué)校客觀因素

伴隨著高等學(xué)校招生和就業(yè)制度的改革，各類高校都在擴(kuò)大招生，高等中醫(yī)院校也不例外，那么這自然就會導(dǎo)致中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)學(xué)生人數(shù)逐年增多，招聘單位自然就有了足夠選擇的空間，人才供過于求是必然的，可以說，這已經(jīng)成為影響高等中醫(yī)院校畢業(yè)學(xué)生就業(yè)的一個(gè)重要因素。與此同時(shí)，這種擴(kuò)招并沒有保證學(xué)生的質(zhì)量，學(xué)生的培養(yǎng)模式也沒有相應(yīng)的改變。

現(xiàn)實(shí)情況是，我國的高校的教育體制改革跟不上社會的發(fā)展步伐， 傳統(tǒng)的教育理念已經(jīng)不再能夠滿足當(dāng)前經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的社會的人才需求，高校自身存在諸多問題，比如：專業(yè)的盲目劃分， 教科書內(nèi)容的一成不變， 教師授課方法的落后，忽視學(xué)生動手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，綜合素質(zhì)教育的薄弱等等。高等中醫(yī)院校專業(yè)人才培養(yǎng)自身就存在滯后性和周期長的特點(diǎn)，可是，市場對人才需求的標(biāo)準(zhǔn)并不是固定的， 而高等學(xué)校的擴(kuò)招卻不能適應(yīng)這種社會需求，培養(yǎng)的人才達(dá)不到與人才需求的標(biāo)準(zhǔn)，這就產(chǎn)生了社會上真正需要的人才緊缺，而并不急需的人才過剩。

三、社會現(xiàn)實(shí)因素

首先，政府相關(guān)制度的影響。政府出臺的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策和相關(guān)的制度、體系會影響高等中醫(yī)院校的畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》就明確的規(guī)定，無論是中醫(yī)學(xué)專業(yè)還是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生只能報(bào)考中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師，那么這種情況，就會縮小很大一批學(xué)生的就業(yè)空間，甚至一些學(xué)生會因?yàn)檎咴蚨艞墢氖箩t(yī)療工作，不能學(xué)以致用，這也就違背了高等中醫(yī)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的初衷。

其次，招聘單位的偏見。如今，多數(shù)醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)效益，招聘首先考慮到的就是招聘來的人才能否立刻創(chuàng)造價(jià)值，西醫(yī)醫(yī)院仍占主流，中醫(yī)類畢業(yè)學(xué)生無法踏入門檻，甚至很多中醫(yī)類醫(yī)院都開始縮減中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的需求量，而更傾向于西醫(yī)專業(yè)。另外，許多用人單位總是認(rèn)為，985、211重點(diǎn)院校畢業(yè)的學(xué)生就比其他大學(xué)的學(xué)生優(yōu)秀、博士比碩士強(qiáng)，碩士比本科強(qiáng)、本科比專科強(qiáng)，這種門檻高的偏見，既要求學(xué)生的成績優(yōu)秀，又要求學(xué)生綜合素質(zhì)和能力強(qiáng)，道德品質(zhì)優(yōu)良，挑專業(yè)、挑層次、挑學(xué)校、挑性別， 許多普通高校畢業(yè)生或者普通學(xué)生就很難找到工作，這必然會引起人才的浪費(fèi)和人力資源過剩的問題。在我們和本校畢業(yè)生溝通的過程中， 許多學(xué)生認(rèn)為在擇業(yè)過程中遇到過不少類似的不公平的待遇

再次，地方和行業(yè)保護(hù)主義的封鎖。出于自身利益的考慮，部分地方和有關(guān)部門，嚴(yán)格控制引進(jìn)外地人才，只招收自己地方生源的畢業(yè)生。部分地方的國有大型企業(yè)，只考慮自己本系統(tǒng)、本行業(yè)院校畢業(yè)的學(xué)生或者自己單位職工子弟，可悲的是，很多單位想要的人才進(jìn)不去， 不想要的人員卻一直在增加，很多畢業(yè)生和用人單位雙方都達(dá)成意向， 但卻被這種地方和行業(yè)保護(hù)主義破壞，招進(jìn)了一批用不上的本地生源或行業(yè)內(nèi)部子弟。

中醫(yī)畢業(yè)論文:中醫(yī)院校信息技術(shù)類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析

摘要：大數(shù)據(jù)分析技術(shù)在許多學(xué)科領(lǐng)域中運(yùn)用十分廣泛，并起具有重要的作用和價(jià)值。該文結(jié)合筆者多年指導(dǎo)畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)作品的工作經(jīng)驗(yàn)，以大數(shù)據(jù)分析技術(shù)為基礎(chǔ)，對多屆畢業(yè)設(shè)計(jì)作品質(zhì)量進(jìn)行分析和研究，并呈現(xiàn)出最終研究分析成果。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)分析技術(shù)；畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析

1 畢業(yè)設(shè)計(jì)工作現(xiàn)狀分析

1.1 什么是畢業(yè)設(shè)計(jì)工作

畢業(yè)設(shè)計(jì)是高職院校教學(xué)的最后一個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，是對所學(xué)知識全面的總結(jié)以及系統(tǒng)的運(yùn)用，通過畢業(yè)設(shè)計(jì)，學(xué)生可將課堂上學(xué)習(xí)到的知識與實(shí)踐知識聯(lián)系起來，同時(shí)還可以鍛煉學(xué)生運(yùn)用相關(guān)專業(yè)知識的能力。

畢業(yè)設(shè)計(jì)的難度要大于一般的課堂教學(xué)中的課程設(shè)計(jì)，因?yàn)橥ǔ．厴I(yè)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)的知識面很廣，可以很好的鍛煉學(xué)生將理論知識運(yùn)用到實(shí)踐中的能力。

1.2 畢業(yè)設(shè)計(jì)工作對于人才培養(yǎng)的重要意義

畢業(yè)設(shè)計(jì)工作對于一個(gè)即將踏入社會的學(xué)生來說是非常有意義的，具體包含以下幾個(gè)方面。

（1）畢業(yè)設(shè)計(jì)可以提高畢業(yè)生的綜合素質(zhì)和能力

在中醫(yī)院校信息技術(shù)類專業(yè)的教學(xué)中，畢業(yè)設(shè)計(jì)是教學(xué)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。學(xué)生在離開校園之前，要對其最后的理論知識與實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行綜合訓(xùn)練，同時(shí)，學(xué)生綜合素質(zhì)也要得到相應(yīng)的培養(yǎng)和提高，畢業(yè)設(shè)計(jì)對提高畢業(yè)生的創(chuàng)新能力以及科研水平也有很大的幫助。

（2）畢業(yè)設(shè)計(jì)是學(xué)生進(jìn)入工作崗位前的演練

畢業(yè)設(shè)計(jì)可以看做是對即將進(jìn)入工作崗位的畢業(yè)生的最后演練，在校教育的最后一年，學(xué)生面臨多種選擇，就業(yè)、創(chuàng)業(yè)等。同時(shí)他們也面臨著四個(gè)轉(zhuǎn)變：從經(jīng)濟(jì)不獨(dú)立到經(jīng)濟(jì)即將獨(dú)立的個(gè)人轉(zhuǎn)變；從同齡人活動群體到非同齡人活動群體轉(zhuǎn)變；從教師指導(dǎo)下的學(xué)習(xí)、工作項(xiàng)獨(dú)立的學(xué)習(xí)、工作轉(zhuǎn)變；從學(xué)習(xí)為主到工作為主的生活節(jié)奏的轉(zhuǎn)變。

為了學(xué)生可以順利的步入競爭激烈的社會，畢業(yè)設(shè)計(jì)成為重要的過渡階段，在這一環(huán)節(jié)，可以迅速的增強(qiáng)學(xué)生的自信心，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和各項(xiàng)能力，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力。

（3）畢業(yè)設(shè)計(jì)可以成為衡量專業(yè)教育水平的標(biāo)準(zhǔn)

畢業(yè)設(shè)計(jì)是學(xué)生對所學(xué)知識的運(yùn)用，因此畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量在一定程度上可以代表所學(xué)專業(yè)的教育水平和總體的教學(xué)質(zhì)量。畢業(yè)設(shè)計(jì)是高校專業(yè)教育最后的一個(gè)環(huán)節(jié)，可以對教學(xué)的質(zhì)量進(jìn)行綜合性的檢驗(yàn)，是衡量高校專業(yè)教學(xué)總體水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 當(dāng)前畢業(yè)設(shè)計(jì)工作中存在的問題

（1）缺乏分析

在以往每一屆畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)工作中，都只是簡簡單單的教師指導(dǎo)，學(xué)生主導(dǎo)執(zhí)行，然后到最后的畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯，得到最終的結(jié)果，以往的畢業(yè)設(shè)計(jì)工作到這就結(jié)束了，缺乏最終的總結(jié)分析，通過對畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的總結(jié)分析，畢業(yè)生才能更清楚明白的了解本次畢業(yè)設(shè)計(jì)自己畢業(yè)設(shè)計(jì)作品結(jié)果。

（2）對于存在的問題不清晰

在畢業(yè)設(shè)計(jì)工作過程中將會有許多的問題或矛盾出現(xiàn)，以往的畢業(yè)設(shè)計(jì)工作沒有將這些問題很好的呈現(xiàn)，更沒有發(fā)現(xiàn)這些問題的實(shí)質(zhì)所在，也就沒有很好的解決這些矛盾，所以畢業(yè)設(shè)計(jì)工作也就沒有體現(xiàn)出最重要的意義。

（3）學(xué)生評價(jià)不準(zhǔn)確

在當(dāng)畢業(yè)生根據(jù)自己的畢業(yè)設(shè)計(jì)作品而進(jìn)行答辯時(shí)，各專業(yè)也都將會為每位畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)作品給予相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，人們往往會通過這個(gè)分?jǐn)?shù)去衡量一個(gè)畢業(yè)生，這往往是不準(zhǔn)確的，可能是由于在做畢業(yè)設(shè)計(jì)作品期間，學(xué)生忙于找工作等原因，影響到畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量，所以說以分?jǐn)?shù)衡量學(xué)生是不準(zhǔn)確的。

（4）對教學(xué)的指導(dǎo)意義不明確

畢業(yè)設(shè)計(jì)不僅僅是一個(gè)對學(xué)生的培訓(xùn)和實(shí)踐，也是衡量高校專業(yè)教學(xué)水平的一個(gè)很好的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，但是目前許多專業(yè)中的畢業(yè)設(shè)計(jì)工作對各專業(yè)沒有推動作用，畢業(yè)設(shè)計(jì)工作反饋回來的結(jié)果對教學(xué)改革沒有明確的指導(dǎo)作用。

2 大數(shù)據(jù)分析技術(shù)

2.1 什么是大數(shù)據(jù)分析技術(shù)

大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，通俗地講，是在多樣或巨量數(shù)據(jù)中快速收集和分析數(shù)據(jù)，獲得有價(jià)值信息的技術(shù)和能力，主要包括數(shù)據(jù)采集、存儲、 管理、分析挖掘、可視化等技術(shù)及其集成。

當(dāng)前，大數(shù)據(jù)不僅指數(shù)據(jù)量的巨大，更重要的是要對大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，只有通過分析才能獲取更多智能、深入、有價(jià)值的信息。大數(shù)據(jù)之所以具備戰(zhàn)略意義，之所以能夠有效提升競爭能力，不在于掌握了何等巨量的數(shù)據(jù)，而在于其有能力對這些有價(jià)值的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和運(yùn)用。沒有高性能的分析工具，大數(shù)據(jù)的意義與價(jià)值就不可能得到有效的洞察和釋放。因此，解決大數(shù)據(jù)問題的核心，是大數(shù)據(jù)分析技術(shù)， 它是最終決定信息是否具有價(jià)值的決定性因素。

一般而言， 大數(shù)據(jù)分析主要涵括預(yù)測性分析能力 （Predictive Analytic Capabilities）、數(shù)據(jù)質(zhì)量和數(shù)據(jù)管理 （Data Quality and Master Data Management）、可視化分析（ Analytic Visualizations）、 語義引擎（ Semantic Engines）、數(shù)據(jù)挖掘算法（Data MiningAlgorithms）等五個(gè)基本方面。

具體的大數(shù)據(jù)處理方法有很多，但大數(shù)據(jù)處理的基本流程可以概括為四個(gè)步驟：采集；導(dǎo)入和預(yù)處理；統(tǒng)計(jì)和分析；挖掘。不同于傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其基本理念可以凝煉為：要全體，不要抽樣；要效率，不要絕對精確；要相關(guān)，不要因果。從具體操作的層面來看，大數(shù)據(jù)處理可能用到的大數(shù)據(jù)分析技術(shù)包括：數(shù)據(jù)采集、基礎(chǔ)架構(gòu)、數(shù)據(jù)存取、統(tǒng)計(jì)分析、數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)處理、模型預(yù)測、結(jié)果呈現(xiàn)等。

2.2 大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的意義與價(jià)值

大數(shù)據(jù)分析技術(shù)在畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作的過程中有著重要的使用價(jià)值，具體的價(jià)值主要包括以下幾方面內(nèi)容。

（1）大數(shù)據(jù)分析技術(shù)保障畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作順利開展。當(dāng)面對7屆（從2005屆到2011屆）畢業(yè)生，854件畢業(yè)設(shè)計(jì)作品時(shí)，沒有一個(gè)良好的技術(shù)手段，是無法對如何龐大的工作進(jìn)行整理和匯總。大數(shù)據(jù)分析技術(shù)可以解決數(shù)量大的問題，所以說大數(shù)據(jù)分析技術(shù)保障了工作的順利開展。

（2）大數(shù)據(jù)分析技術(shù)保障畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作順利進(jìn)行。在面對如此多的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理時(shí)，將會遇到許多無用或錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)（俗稱“臟數(shù)據(jù)”），這些“臟數(shù)據(jù)”對畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作有著很大的影響。大數(shù)據(jù)分析技術(shù)在面對著這些“臟數(shù)據(jù)”，選擇刪掉，從而保障了畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作的順利進(jìn)行。

（3）大數(shù)據(jù)分析技術(shù)保障畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作順利完成。當(dāng)完整對數(shù)據(jù)的整理和匯總后，這樣的工作其實(shí)僅僅完后了一部分，還要對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，這才是本次工作的重點(diǎn)。大數(shù)據(jù)分析技術(shù)是對有關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)進(jìn)行再一次的整理和分析，并將分析的結(jié)果以某種形式呈現(xiàn)，從而可以更直觀的表現(xiàn)出某種觀點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)分析的最終目的。

3 畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作的目標(biāo)與流程

3.1 畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作預(yù)期實(shí)現(xiàn)的最終目標(biāo)

本次畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作主要為了解決上述中畢業(yè)設(shè)計(jì)工作中存在的問題，所有本次畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作的主要目標(biāo)有以下幾方面。

（1）整理分析歷屆畢業(yè)設(shè)計(jì)工作內(nèi)容。本次畢業(yè)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)概況如下：

3個(gè)專業(yè)：計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、信息管理與信息系統(tǒng)、專升本

7屆畢業(yè)生：從2005屆到2011屆7屆畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)作品。

41位指導(dǎo)教師：統(tǒng)計(jì)7屆畢業(yè)生的所有指導(dǎo)教師信息。

854件畢業(yè)作品：統(tǒng)計(jì)7屆畢業(yè)設(shè)計(jì)中所有畢業(yè)設(shè)計(jì)作品的全部信息。

（2）客觀的評價(jià)學(xué)生。在本次畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作中，分析了學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)成績和指導(dǎo)教師的指導(dǎo)時(shí)間，通過時(shí)間的長短可以較為客觀的評價(jià)學(xué)生的能力。

（3）將存在問題呈現(xiàn)，直面問題。將畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析的結(jié)果以繪圖的方式呈現(xiàn)，直觀的看出畢業(yè)設(shè)計(jì)工作中存在的問題與矛盾，促進(jìn)問題與矛盾的解決，從而使畢業(yè)設(shè)計(jì)工作在以后的開展過程中更加有力、有序的進(jìn)行。

（3）以強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)分析推動教學(xué)改革。通過對畢業(yè)設(shè)計(jì)作品質(zhì)量進(jìn)行分析，從而可以查看出學(xué)生總體的學(xué)習(xí)范圍，并且可以促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的改變，推動教學(xué)體系的前進(jìn)。

3.2 畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作的階段和流程

本次畢業(yè)設(shè)計(jì)工作主要有四個(gè)階段，分別是數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)處理與集成、數(shù)據(jù)分析以及數(shù)據(jù)解釋，具體每個(gè)階段的工作內(nèi)容以及工作目標(biāo)詳見表1所述。

4 畢業(yè)設(shè)計(jì)分析數(shù)據(jù)模型設(shè)計(jì)

（1）相關(guān)分析模型

相關(guān)分析是研究現(xiàn)象之間是否存在某種依存關(guān)系，并對具體有依存關(guān)系的現(xiàn)象探討其相關(guān)方向以及相關(guān)程度。相關(guān)關(guān)系是一種非確定性的關(guān)系。例如，在本次的畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析中，以X和Y分別記一個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)作品質(zhì)量和該作品畢業(yè)生的性別，或分別記畢業(yè)設(shè)計(jì)作品質(zhì)量與指導(dǎo)教師的指導(dǎo)時(shí)間，則X與Y顯然有關(guān)系，而又沒有確切到可由其中的一個(gè)去精確地決定另一個(gè)的程度，這就是相關(guān)關(guān)系分析。

相關(guān)關(guān)系分析模型也是本次大數(shù)據(jù)分析過程中使用的主要的分析依據(jù)模型。

（2）對應(yīng)分析模型

對應(yīng)分析也稱關(guān)聯(lián)分析，通過分析由定性變量構(gòu)成的交互匯總表來揭示變量間的聯(lián)系。可以揭示同一變量的各個(gè)類別之間的差異，以及不同變量的各個(gè)類別之間的對應(yīng)關(guān)系。對應(yīng)分析的基本思想是將一個(gè)聯(lián)列表的行和列中各元素的比例結(jié)構(gòu)以點(diǎn)的形式在較低維的空間中表示出來。在本次畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析中，使用對應(yīng)分析模型主要是為了以點(diǎn)的形式形成趨勢，從而可以在趨勢中看到數(shù)據(jù)波動變化。

（3）對比分析模型

對比分析是按照同一個(gè)參考依據(jù)，將同一類別的不同變量放在一起形成對比，通過不同變量的變化趨勢，進(jìn)而分析變量之間存在的某種關(guān)系。

根據(jù)上述的分析模型進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的采集收集以及整理過程，如整理畢業(yè)設(shè)計(jì)成果形式數(shù)據(jù)分析時(shí)的內(nèi)容如圖2所示。

5 畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作指標(biāo)設(shè)計(jì)

在本次畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作過程中，整理的大量指標(biāo)及其數(shù)據(jù)，具體的指標(biāo)有教師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的數(shù)量、畢業(yè)設(shè)計(jì)成果形式、科研項(xiàng)目衍生課題數(shù)量、參加二次答辯分析、不同軟件開發(fā)技術(shù)的畢業(yè)設(shè)計(jì)作品、不同數(shù)據(jù)庫技術(shù)的畢業(yè)設(shè)計(jì)作品、不同作品成果形式的畢業(yè)設(shè)計(jì)作品數(shù)量、作品擴(kuò)展形式等眾多分析指標(biāo)，分析指標(biāo)的具體內(nèi)容詳見表2所述。

6 畢業(yè)設(shè)計(jì)工作分析結(jié)果

6.1 分析報(bào)告結(jié)果形態(tài)

筆者與團(tuán)隊(duì)經(jīng)過長時(shí)間的整理，最終將如此多的數(shù)據(jù)整理匯總，并對畢業(yè)設(shè)計(jì)作品的質(zhì)量進(jìn)行分析，本次分析的結(jié)果改變了以往紙質(zhì)分析報(bào)告的常規(guī)，本次的畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析結(jié)果以Web化的形式呈現(xiàn)，網(wǎng)站地址為：http：//，如圖3所示。

本次的分析結(jié)果以網(wǎng)站的形式呈現(xiàn)，這樣這設(shè)計(jì)的主要目的及意義有以下幾方面內(nèi)容。

（1）方便快捷。本次主要使用的是ECharts畫圖的方式，運(yùn)用ECharts多種繪圖的方式，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入到ECharts畫圖代碼中，可直接生成圖像，也可對圖像進(jìn)行形狀改變，從而方便快捷。

（2）修改整理方便。當(dāng)在分析的過程中，可能發(fā)現(xiàn)某些數(shù)值或字段是缺失或錯(cuò)誤的，可在源數(shù)據(jù)中進(jìn)行準(zhǔn)確查找，并可將查找后的結(jié)果直接寫在代碼中，這將會自動從新繪制新的圖形，從而可以在修改、查錯(cuò)的過程提供方便。

（3）分析結(jié)果直觀、效果強(qiáng)。以網(wǎng)站形式將分析的結(jié)果呈現(xiàn)，可以直觀、方便地看到畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析的結(jié)果，同時(shí)也可根據(jù)每個(gè)分析指標(biāo)結(jié)果的色彩不同，從而可以更加直觀的展示出各個(gè)字段之間的差異性，從而使分析的結(jié)果更具有可視化。

6.2 分析結(jié)果呈現(xiàn)

（1）歷屆教師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)作品成績層次匯總分析

首先對歷屆教師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖4所示。

然后對歷屆教師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)作品成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對其成績層次比例進(jìn)行匯總分析，具體分析結(jié)果如圖4所示。

從圖4中可以看出，歷屆教師人均指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的數(shù)量成逐步上升趨勢，從圖5教師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量來看，所有的畢業(yè)設(shè)計(jì)中，優(yōu)秀比率在30%以上的教師有9人（22%），優(yōu)秀比率在30%以下的教師有32人（78%），從而充分的說明了，教師指導(dǎo)的力度不夠，從而促使畢業(yè)設(shè)計(jì)的優(yōu)秀率偏低。

（2）指導(dǎo)教師初評成績分析

對歷屆指導(dǎo)教師初評平均成績與畢業(yè)設(shè)計(jì)參加一次答辯時(shí)的平均成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖6所示。

從圖中可以看出，指導(dǎo)教師給自己所指導(dǎo)的畢業(yè)設(shè)計(jì)的打分（平均值），普遍高于一次答辯時(shí)評委組給相應(yīng)畢業(yè)設(shè)計(jì)的打分（平均值）。

充分的體現(xiàn)出指導(dǎo)教師對自己所指導(dǎo)的畢業(yè)設(shè)計(jì)作品的存在一定的“私心”，指導(dǎo)教師沒有進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，展現(xiàn)出畢業(yè)設(shè)計(jì)工作中的問題。

（3）畢業(yè)設(shè)計(jì)所用軟件開發(fā)技術(shù)分析

對歷屆畢業(yè)設(shè)計(jì)作品中所使用的軟件開發(fā)技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如圖7所示。

在本次分析的過程中，也根據(jù)性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果如圖7所示。

通過兩個(gè)分析結(jié)果，可以看出HTML/CSS和JS/Jquery是畢業(yè)設(shè)計(jì)中用的最多的技術(shù)；.NET、C#的比例也較高，但從趨勢來看，C#的比例有下降趨勢；JAVA、JSP和C/C++呈上升趨勢；PHP的比例相對穩(wěn)定；ASP技術(shù)明顯呈下降趨勢。結(jié)合性別分析發(fā)現(xiàn)，男生中，使用C#與使用JAVA的人數(shù)基本持平，約為1.3：1，而女生中，這一比例達(dá)到2.8：1，說明女生更傾向于使用C#。

根據(jù)上述的分析，可以為本專業(yè)類教學(xué)內(nèi)容體系的改變提供重要的依據(jù)，學(xué)院可以根據(jù)學(xué)生使用的比率而進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的改革。

7 畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作存在的不足與改進(jìn)

7.1 存在的不足

（1）指標(biāo)點(diǎn)少。由于本次畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作是第一次對畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量進(jìn)行分析，所以在設(shè)計(jì)和整理的過程中所使用的指標(biāo)點(diǎn)都較少，所以造成本次畢業(yè)設(shè)計(jì)分析內(nèi)容有待升華。

（2）關(guān)聯(lián)性低。在進(jìn)行關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)分析時(shí)，對收集到的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)分析較低，沒有充分的發(fā)揮出每一個(gè)字段的價(jià)值，同時(shí)，在本次畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析中，關(guān)聯(lián)分析力度不足，如沒有對畢業(yè)生的在校職位與畢業(yè)設(shè)計(jì)最終成績分析、指導(dǎo)教師的年齡與指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)作品成績分析等，這都是本次畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作中的所欠缺的。

（3）數(shù)據(jù)清洗度不高。雖然在前期對數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗處理，但是處理的力度不夠，所以在分析過程中，仍能發(fā)現(xiàn)存在許多錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)，這樣給畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作帶來了一定的影響。

7.2 下一步計(jì)劃

根據(jù)本次畢業(yè)設(shè)計(jì)分析工作中存在的問題，在以后的分析工作中，將加大對指標(biāo)點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)整理，如學(xué)生的籍貫、學(xué)生在校期間獲得的獎(jiǎng)項(xiàng)、教師的工齡、教師的性別等等，同時(shí)也將增加每個(gè)指標(biāo)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)分析，從而使每個(gè)指標(biāo)點(diǎn)數(shù)據(jù)更加有意義。

8 結(jié)束語

隨著國家技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化的不斷發(fā)展，大數(shù)據(jù)分析也起到了越來越大的作用，為每個(gè)項(xiàng)目的發(fā)展和前進(jìn)提供了重要的依據(jù)。本文也結(jié)合了大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對畢業(yè)設(shè)計(jì)作品進(jìn)行質(zhì)量分析，從分析結(jié)果中得到許多的結(jié)論，也為教學(xué)改革提供依據(jù)，從而也推動了整個(gè)教學(xué)內(nèi)容體系的完整和發(fā)展。

中醫(yī)畢業(yè)論文:獨(dú)立學(xué)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)實(shí)踐與研究

摘 要：畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸臨床工作的第一步，也是從一名學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)生的重要階段。畢業(yè)實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)是進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，對檢驗(yàn)四年理論知識、培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力和適應(yīng)醫(yī)院實(shí)習(xí)有不可替代的作用，也是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，本文結(jié)合廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院多年來開展畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)的實(shí)踐，對我院崗前培訓(xùn)進(jìn)行初步探索，為相關(guān)的教學(xué)實(shí)踐研究提供參考。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)專業(yè)；崗前培訓(xùn)；實(shí)踐研究

畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要時(shí)期，畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)為縮短實(shí)習(xí)醫(yī)生適應(yīng)時(shí)間、提高實(shí)習(xí)質(zhì)量起著重要作用[1]。隨著我國醫(yī)學(xué)教育規(guī)模擴(kuò)大，2014年國家衛(wèi)計(jì)委、教育部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2014]11號）。這些新規(guī)定的實(shí)施，使得醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)面臨著改革。隨后我院被廣西教育廳列為廣西自治區(qū)轉(zhuǎn)型高校名單。這些新的情況為我院醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)帶來新的實(shí)踐。為提高畢業(yè)實(shí)習(xí)效果，使學(xué)生更快地適應(yīng)這一角色的轉(zhuǎn)變，我院多年前就開始對相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)生開展畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)的探索，從2011年起畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)基本形成固定的模式，成為中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的必修課。

1.崗前培訓(xùn)的內(nèi)容

中醫(yī)本科臨床實(shí)踐教學(xué)作為高等中醫(yī)教學(xué)的重要組成部分，對培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動手能力，知識運(yùn)用和創(chuàng)新能力，中醫(yī)臨床思維能力，適應(yīng)社會能力，具有極其重要的意義[2]。如何更好地、有效地完成臨床實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生角色轉(zhuǎn)變，實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)起著至關(guān)重要的作用。我院目前的教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院因?yàn)楦麽t(yī)院的層次不同、方向職能不同、教學(xué)科研實(shí)力不同，因此一個(gè)具有中醫(yī)特色的崗前培訓(xùn)就顯得尤為必要。我院崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容如下：

1.1中醫(yī)臨床基本技能

我院在崗位培訓(xùn)中主要對學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)臨床的基本技能進(jìn)行強(qiáng)化，如：中醫(yī)的脈診、舌診、問診技巧和中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒相關(guān)常見病多發(fā)病的診療、刺法灸法等。除此之外，我院還對學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的體格檢查、外科無菌操作技術(shù)、打結(jié)與縫合、外科手術(shù)前的準(zhǔn)備、心肺復(fù)蘇等基本技能的集中培訓(xùn)。通過崗前培訓(xùn)進(jìn)行理論和操作的集中強(qiáng)化，在今后實(shí)習(xí)過程中使學(xué)生能更好地掌握這些基本技能。

1.2 病歷文書的規(guī)范寫作

相關(guān)病歷文書的規(guī)范寫作是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生必須掌握的基本技能之一。病歷的書寫規(guī)范作為醫(yī)療過程的證明顯得尤其重要。我院在四年的理論學(xué)習(xí)期間并未開設(shè)相關(guān)病歷書寫的教育的專門課程，該內(nèi)容散在于《診斷學(xué)》及《內(nèi)科學(xué)》的課程當(dāng)中，我院通過實(shí)習(xí)醫(yī)院的反饋和調(diào)研了解到實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，對病歷書寫的要求比較茫然。幾乎都在參考或照抄帶教醫(yī)師已寫好的相關(guān)病歷文書，自己缺少臨床思維和見解。不能如實(shí)反映疾病發(fā)生和變化。因此，相關(guān)病歷文書的書寫規(guī)范培訓(xùn)對實(shí)習(xí)生來說就顯得尤為重要。我院在崗前培訓(xùn)中專門對這一內(nèi)容進(jìn)行針對性的強(qiáng)化。

1.3 實(shí)習(xí)期間的相關(guān)管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院，除要遵守學(xué)校的有關(guān)管理規(guī)章外，還要遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院的相關(guān)管理制度，以及國家有關(guān)法律法規(guī)。經(jīng)我院調(diào)研及實(shí)習(xí)醫(yī)院的反饋了解到隨著學(xué)生就業(yè)期望值的增加，大學(xué)生就業(yè)壓力也越來越大。部分學(xué)生將最后一年的實(shí)習(xí)時(shí)間重點(diǎn)放在考研上與找工作上，對臨床實(shí)習(xí)不夠重視。因此為了規(guī)范管理學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。在崗前培訓(xùn)中對學(xué)生強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)紀(jì)律，嚴(yán)格請假制度，違紀(jì)情況處理標(biāo)準(zhǔn)，對保證實(shí)習(xí)質(zhì)量是很有必要的。

1.4 實(shí)習(xí)期間的職業(yè)倦怠及心理健康

因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性和專業(yè)性，相對于其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)類學(xué)生的實(shí)習(xí)業(yè)較為特殊。由于實(shí)習(xí)生面臨著來自社會發(fā)展、醫(yī)療工作、自我成長及環(huán)境改變等多方面壓力，可能會影響到其實(shí)習(xí)工作的正常開展[3]。且實(shí)習(xí)過程中繁重的工作強(qiáng)度，嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，辛苦的考研復(fù)習(xí)，緊張的醫(yī)患關(guān)系等都可能會不同程度地影響到實(shí)習(xí)過程，導(dǎo)致部分實(shí)習(xí)生產(chǎn)生職業(yè)倦怠情況。實(shí)習(xí)生的心理健康對于他的健康成長、臨床學(xué)習(xí)以及未來就業(yè)或者升學(xué)都具有重要意義。為防止實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間產(chǎn)生職業(yè)倦怠，我院在崗前培訓(xùn)中引入心理測試，對易發(fā)學(xué)生進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.崗前培訓(xùn)的方式

我院的崗前培訓(xùn)共安排2周，最后1天為技能考核，臨床技能操作的培訓(xùn)的方式主要是在我院臨床實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)際帶教操作，病歷文書的書寫和相關(guān)管理規(guī)定的學(xué)習(xí)采取課堂教學(xué)與多媒體演示相結(jié)合進(jìn)行，心理壓力的疏導(dǎo)課程通過心理測試和優(yōu)秀實(shí)習(xí)生介紹經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行。

3.考核方式

我院實(shí)行實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度，崗前培訓(xùn)不合格的學(xué)生不得進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，必須經(jīng)過補(bǔ)考且成績合格之后方能進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)。考核采取類似執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核的多站式考試方式，分別包括：中醫(yī)基本技能考核（脈診、舌診、問診、方劑背誦、刺法、灸法的操作），體格檢查，外科基本技能，病歷文書書寫及中醫(yī)內(nèi)科病案考核，共四站。每站有2名考官現(xiàn)場考核技能并打分，每站滿分100分，60分合格，成績?nèi)亢细穹娇蛇M(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，如有一科不合格需參加補(bǔ)考且成績合格后才能進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)。通過考核工作，使學(xué)生有了學(xué)習(xí)積極性和緊迫性，進(jìn)一步強(qiáng)化了基本技能的掌握，為臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)技能考核奠定了基礎(chǔ)。

4.崗前培訓(xùn)的效果

經(jīng)過兩周的培訓(xùn)和考核，對中醫(yī)臨床的基本技能和知識進(jìn)行了復(fù)習(xí)和鞏固，能夠使學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院后迅速發(fā)揮狀態(tài)，適應(yīng)臨床工作。同時(shí)提高了學(xué)生心理的抗壓能力，以及溝通能力，降低了心理疾患的發(fā)生。加深了對學(xué)校和相關(guān)實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)習(xí)管理規(guī)定的認(rèn)識，有利于學(xué)院和醫(yī)院的雙重管理。

5.崗前培訓(xùn)存在的問題及對策

5.1崗前培訓(xùn)時(shí)間短，內(nèi)容多

我院的實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)僅2周，在2周的時(shí)間內(nèi)要進(jìn)行中醫(yī)臨床技能，體格檢查，外科基本技能，病歷文書書寫，心理測試及考核。時(shí)間短，內(nèi)容多。學(xué)生對全部技能和知識無法在短時(shí)期內(nèi)完全消化吸收，因此，進(jìn)一步優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容，使得更利于學(xué)生掌握和吸收相關(guān)知識。

5.2崗前培訓(xùn)人數(shù)多，強(qiáng)度大

我院近幾年的每年實(shí)習(xí)的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生生達(dá)上千人，全部集中在兩周內(nèi)強(qiáng)化培訓(xùn)，對師資的要求比較大，高強(qiáng)度的動手操作和演示對教學(xué)人員的要求較高。容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因此，進(jìn)一步培訓(xùn)合格的教學(xué)人員，增加培訓(xùn)隊(duì)伍的人數(shù)，合理安排課時(shí)分配等使得更有利于發(fā)揮教學(xué)人員的能動性。

5.3崗前培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控體系待加強(qiáng)

我院的教學(xué)質(zhì)量控制管理部門由分管教學(xué)的院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理人員、學(xué)生管理人員、教學(xué)督導(dǎo)人員等組成。主要對全院教學(xué)工作進(jìn)行決策、指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督和評估工作，但是目前對于崗前培訓(xùn)這一內(nèi)容并未全部納入教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系當(dāng)中，僅靠學(xué)生的考核成績判定培訓(xùn)質(zhì)量略顯單一，因此，對于崗前培訓(xùn)的質(zhì)量、內(nèi)容、課時(shí)安排、考核以及對帶教老師等多方面進(jìn)行質(zhì)量體系監(jiān)控和評價(jià)，同時(shí)結(jié)合實(shí)習(xí)醫(yī)院的反饋和學(xué)生的意見，深化培訓(xùn)方案，為實(shí)習(xí)醫(yī)院輸送更多的合格實(shí)習(xí)生。

6.小結(jié)

我院實(shí)行學(xué)分制，第五學(xué)年為臨床后期實(shí)習(xí)階段。臨床實(shí)習(xí)是教與學(xué)的繼續(xù)，是理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的過程。我院的培養(yǎng)目標(biāo)定位就是培養(yǎng)出適應(yīng)社會需求且被社會認(rèn)同的應(yīng)用型人才，增強(qiáng)對中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)有利于為實(shí)習(xí)醫(yī)院輸送更多合格的實(shí)習(xí)生，縮短實(shí)習(xí)前的適應(yīng)期，強(qiáng)化學(xué)生的中醫(yī)理論知識和動手實(shí)踐能力，提高中醫(yī)臨床思維能力。（作者單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院）

中醫(yī)畢業(yè)論文:中醫(yī)藥院校藥學(xué)類畢業(yè)生基層就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析及培育策略

【摘 要】2013年，全國普通高校畢業(yè)生699萬人，比上年增加19萬人，就業(yè)壓力增大。藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要到醫(yī)院藥劑科、制藥廠、醫(yī)藥研究所從事各類藥物開發(fā)、研究、生產(chǎn)質(zhì)量保證和合理用藥等方面的工作，也有很多畢業(yè)生從事藥品銷售。總體來看，藥學(xué)類畢業(yè)生供小于求，各醫(yī)藥公司、制藥廠是吸收這類畢業(yè)生的大戶，制藥業(yè)對人才的需求是穩(wěn)中有升。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)；中醫(yī)類；基層就業(yè)觀

《中共中央辦公廳關(guān)于引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的意見》中辦發(fā)[2005]18號提出，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，一方面高校畢業(yè)生就業(yè)面臨著一些困難和問題，另一方面廣大基層特別是西部地區(qū)、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和艱苦行業(yè)以及廣大農(nóng)村還存在人才匱乏的狀況。要求切實(shí)做好引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)工作，努力建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的長效機(jī)制。近年來，中醫(yī)藥高等教育出現(xiàn)了跨越式的發(fā)展，中醫(yī)藥院校藥學(xué)類本科畢業(yè)生人數(shù)急劇增加，本科生想進(jìn)公立大中型醫(yī)院、研發(fā)機(jī)構(gòu)越來越困難。隨著國家新醫(yī)改政策的推進(jìn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到大力發(fā)展，面向基層就業(yè)已成為時(shí)代和市場的要求。[1]

1 我國中醫(yī)藥院校藥學(xué)類畢業(yè)生基層就業(yè)現(xiàn)狀

1.1 中醫(yī)藥院校藥學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

因無法獲得我國中醫(yī)藥院校藥學(xué)類畢業(yè)生的總體就業(yè)狀況及數(shù)據(jù)，通過與其他中醫(yī)藥院校的藥學(xué)院溝通，了解到其他高校藥學(xué)院的畢業(yè)生存在著相似的情況，本文主要以福建中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院近三年的就業(yè)狀況為依據(jù)進(jìn)行分析。

我院畢業(yè)生在不設(shè)區(qū)的市（縣）以下基層就業(yè)的比例占1/3左右，2/3左右的同學(xué)在地級以上城市就業(yè)。在基層崗位就業(yè)的畢業(yè)生人數(shù)不足1/3。

1.2 畢業(yè)生基層就業(yè)的認(rèn)知

2014年4月共向藥學(xué)院本科畢業(yè)生發(fā)放調(diào)查問卷286份，回收254份，有效問卷254份，回收有效問卷率88.81%，覆蓋學(xué)院本科畢業(yè)生65.80%。問卷采取問答的形式進(jìn)行，經(jīng)過匯總整理后發(fā)現(xiàn)，影響畢業(yè)生就業(yè)去向的因素主要包括：職業(yè)發(fā)展前景、城市、薪資待遇。

影響畢業(yè)生基層就業(yè)觀的因素主要包括：51.20%的學(xué)生認(rèn)為邊遠(yuǎn)地區(qū)薪資水平較低、32.11%的學(xué)生認(rèn)為職業(yè)發(fā)展前景不清晰、17.44%的學(xué)生認(rèn)為戶籍制度下后代的教育問題、14.56%的學(xué)生認(rèn)為生活配套設(shè)施不夠完善、9.01%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)知識無法得到應(yīng)用。

2 畢業(yè)生基層就業(yè)的困境及原因

2.1 畢業(yè)生基層就業(yè)的困境

我國中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的藥學(xué)類畢業(yè)生以中藥方向?yàn)橹鳎壳拔覈t(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展進(jìn)程中，中醫(yī)藥的發(fā)展速度要明顯落后于西醫(yī)藥，大中城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中藥方向的就業(yè)崗位明顯偏少。隨著中醫(yī)藥院校的不斷發(fā)展，培養(yǎng)的畢業(yè)生數(shù)量呈逐年上升的趨勢。我國制藥企業(yè)對中醫(yī)院校的藥學(xué)類人才需求量巨大，但是企業(yè)基本分布在城市郊區(qū)或者縣級以下的地區(qū)，提供的就業(yè)崗位也屬于艱苦崗位，對畢業(yè)生的吸引力不足。根據(jù)2013年在福建醫(yī)科大學(xué)和福建中醫(yī)藥大學(xué)舉辦的全省醫(yī)療衛(wèi)生單位大型招聘會收集的信息顯示，福建省的中醫(yī)藥院校藥學(xué)類的供需比關(guān)系中，基層單位、基層崗位基本處于供不應(yīng)求，大中城市醫(yī)療衛(wèi)生單位處于供大于求狀態(tài)。

表1 福建省2014屆中醫(yī)藥院校畢業(yè)生供需表

2.2 原因分析

我國中醫(yī)藥院校的藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)狀況雖然比較樂觀，但是專業(yè)對口率較低，基層就業(yè)率偏低，專業(yè)對口率反映社會對人才的利用效率。基層單位和基層崗位專業(yè)對口卻因?yàn)榉N種原因無法吸引畢業(yè)生。其中可以從畢業(yè)生和用人單位兩方面來探尋原因。

2.2.1 畢業(yè)生基層就業(yè)觀念較差

對基層就業(yè)的定位不夠準(zhǔn)確。大學(xué)生由于受到從眾心理和社會輿論的影響，在就業(yè)取向上常表現(xiàn)為“非大城市不去”和“非公務(wù)員不為”，需要大批畢業(yè)生去服務(wù)、去建設(shè)的偏遠(yuǎn)山區(qū)和農(nóng)村地帶幾乎元人問津，每年的事業(yè)單位和公務(wù)員考試則變成了千萬就業(yè)大軍拼搶廝殺的必經(jīng)之路。但是，另一部分選擇到基層就業(yè)的大學(xué)生中也不乏抱有“退而求其次”心態(tài)的人，他們或把基層就業(yè)當(dāng)作一種鍍金手段，以此獲得公務(wù)員考試加分或其他有利就業(yè)政策的機(jī)會；或把基層就業(yè)作為權(quán)宜之計(jì)，認(rèn)定基層就業(yè)只是自己最終就業(yè)的中轉(zhuǎn)站，認(rèn)為在基層待不久，服務(wù)期滿就會離開。[2]

對基層崗位工作性質(zhì)和內(nèi)容不了解。很多同學(xué)對醫(yī)療單位、制藥企業(yè)等基層工作崗位缺乏深入了解，“制藥企業(yè)從事的工作只需要初中文化就可以了”。一位在藥廠實(shí)習(xí)的同學(xué)反映。據(jù)藥廠反映，企業(yè)需要大學(xué)生在入職以后在多個(gè)工作崗位進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，熟悉基層崗位的性質(zhì)和內(nèi)容后，才可以從事相關(guān)技術(shù)性較高的崗位或者管理崗位。畢業(yè)生和制藥企業(yè)的這點(diǎn)分歧是比較明顯的，畢業(yè)生剛踏入社會，生活壓力較大，急需向社會證明自己的價(jià)值，有急功近利的心態(tài)是可以理解的。

2.2.2 用人單位缺乏人才培養(yǎng)戰(zhàn)略規(guī)劃

制藥企業(yè)缺乏長期的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略規(guī)劃，儀器設(shè)備普遍價(jià)格昂貴，擔(dān)心畢業(yè)生在技術(shù)崗位上進(jìn)行操作損壞儀器設(shè)備，沒有將人才培養(yǎng)放在戰(zhàn)略高度。畢業(yè)生到醫(yī)藥企業(yè)后，兩三年內(nèi)都需要在技術(shù)含量較低的崗位上工作，畢業(yè)生感覺不到自己和知識的價(jià)值，所以兩年內(nèi)的跳槽率偏高。通過信息傳遞，下一批次的應(yīng)屆畢業(yè)生到企業(yè)相關(guān)崗位工作的積極性出現(xiàn)下降。

3 培育畢業(yè)生基層就業(yè)觀念的對策和建議

制藥行業(yè)屬于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，需要大量的專業(yè)技術(shù)人才。目前我國中醫(yī)藥院校藥學(xué)類人才培養(yǎng)方案偏向于基礎(chǔ)知識等理論方向，本科生的實(shí)驗(yàn)技能、實(shí)用性操作技術(shù)等方面較為缺乏。隨著高校的擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)不斷增長，實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)沒有相應(yīng)提高，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)器材無法跟上，課時(shí)也無法充足保證。在目前的現(xiàn)實(shí)狀況下，只有積極培育畢業(yè)生的基層就業(yè)觀念，通過鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持畢業(yè)生到基層就業(yè)，激發(fā)學(xué)生的基層就業(yè)積極性，到企事業(yè)單位基層崗位學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)，為我國的制藥行業(yè)的發(fā)展做出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。3.1 加大宣傳力度，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念

國家和高校對基層就業(yè)的宣傳還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。這一方面表現(xiàn)在，在中部及其他一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，很多畢業(yè)生和家長仍抱持著非城市不去，鐵飯碗，一次就業(yè)定終身、到行政事業(yè)單位就業(yè)等陳舊擇業(yè)觀，缺乏扎根基層和參與競爭、進(jìn)行創(chuàng)業(yè)的意識和激情。這就造成經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和重要城市人才密度過大，就業(yè)困難，而基層人才匱乏的局面。另一方面表現(xiàn)在，畢業(yè)生和家長對到西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)和基層就業(yè)發(fā)展缺乏正確認(rèn)識，對國家相關(guān)基層就業(yè)的政策不了解。[3]通過宣傳教育，培育畢業(yè)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識和風(fēng)險(xiǎn)意識，培養(yǎng)大學(xué)生敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、勇于拼搏、吃苦耐勞的新風(fēng)尚。在畢業(yè)季可以在學(xué)校的公共宣傳欄、微博微信等新媒體中大力進(jìn)行基層就業(yè)宣傳。通過樹典型、學(xué)模范等活動推動宣傳力度，轉(zhuǎn)變畢業(yè)生的就業(yè)觀念，樹立良好的基層就業(yè)觀。

3.2 推動教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力

我國的中醫(yī)藥院校基本上屬于本科院校，大部分屬于教學(xué)研究型大學(xué)，培養(yǎng)的人才需要具有研發(fā)能力，研發(fā)能力是以專業(yè)知識為基礎(chǔ)的，所以在課程改革的過程中不能犧牲主干課程。可以在保證專業(yè)課程和基礎(chǔ)課程的前提下適當(dāng)增加教學(xué)實(shí)踐課，推動學(xué)生走出去，安排一定的課時(shí)到制藥企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)操作技能課適當(dāng)增加，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。

3.3 完善就業(yè)指導(dǎo)課程，幫助學(xué)生科學(xué)規(guī)劃職業(yè)生涯

目前我國高校主要以《就業(yè)指導(dǎo)》和《職業(yè)生涯規(guī)劃》兩門課程對學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，多數(shù)高校是輔導(dǎo)員進(jìn)行授課，缺乏專職的教師。輔導(dǎo)員本身的工作任務(wù)繁重，而且多數(shù)沒有受過專業(yè)的培訓(xùn)，沒有相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位的知識，導(dǎo)致授課缺乏針對性，偏重于理論方面的引導(dǎo)，授課效果不是很明顯。部分高校已經(jīng)開始引入相關(guān)專業(yè)的校外專家和企業(yè)中高層管理層來校進(jìn)行授課，校外的專家和技術(shù)人員長期工作在生產(chǎn)一線，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠吸引學(xué)生的聽課熱情，效果良好。但是因?yàn)樾Ｍ鈱＜液图夹g(shù)人員的授課無法融入教學(xué)體制內(nèi)，存在無法形成長效機(jī)制的問題。解決這個(gè)問題只有加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，并進(jìn)行教學(xué)體制改革。

總體而言，我國中醫(yī)藥院校的藥學(xué)類畢業(yè)生基層就業(yè)的積極性還不是很高，而且在基層從事專業(yè)技術(shù)工作的技術(shù)能力也存在欠缺，解決這個(gè)問題就需要政府、高校、企業(yè)和學(xué)生幾方面共同努力來解決。

中醫(yī)畢業(yè)論文:高等中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀分析及對策探討

【摘要】 大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難為全社會所關(guān)注，通過對目前畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀和中醫(yī)藥院校畢業(yè)生就業(yè)心理問題分析，通過學(xué)校對畢業(yè)生進(jìn)行心理教育、職業(yè)心理輔導(dǎo)等來促進(jìn)畢業(yè)生充分就業(yè)。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生就業(yè)心理

就業(yè)為民生之本。當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)由于各種因素的影響，導(dǎo)致無業(yè)可就、就業(yè)不充分、有業(yè)不就等現(xiàn)象。作為高等教育的重要組成部分，大學(xué)畢業(yè)生普遍存在的就業(yè)問題在高等中醫(yī)藥院校也有同樣的表現(xiàn)。中醫(yī)藥畢業(yè)生是我國極為寶貴的人才資源，是中醫(yī)藥事業(yè)的未來和希望。但自1999年高校擴(kuò)招以后，中醫(yī)藥畢業(yè)生的就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量均呈逐年下降趨勢，已成為關(guān)系群眾切身利益和祖國和諧發(fā)展的重大問題，受到社會和學(xué)校的高度關(guān)注。有研究證明，當(dāng)前高等中醫(yī)藥院校學(xué)生存在就業(yè)問題的主要原因并不是就業(yè)總量需求不足，而是各種因素綜合作用的結(jié)果。

一、國內(nèi)高校畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

隨著我國就業(yè)制度從過去統(tǒng)包統(tǒng)分的分配模式轉(zhuǎn)變?yōu)楫厴I(yè)生與用人單位“雙向選擇、自主選擇”的就業(yè)機(jī)制，尤其伴隨著我國高等教育從精英教育走向“大眾化”教育，隨著每年畢業(yè)生人數(shù)的增加，就業(yè)率逐漸下滑，大學(xué)生就業(yè)已成為一個(gè)重要的現(xiàn)實(shí)問題擺在我們面前。根據(jù)教育部有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2011年全國大學(xué)生畢業(yè)人數(shù)達(dá) 660萬，2012年增至680萬，2013年全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模為699萬人，被一些人成為“史上最難就業(yè)季”，2014年，高校畢業(yè)生有727萬，或者只有網(wǎng)絡(luò)上那句老話“沒有最難，只有更難”才能描述這種情況。事實(shí)上，除了727萬這個(gè)規(guī)模之外，今年的畢業(yè)生面臨的挑戰(zhàn)還包括連續(xù)幾年飽和的市場以及往屆“剩下”的師兄師姐們。

現(xiàn)在，大學(xué)生就業(yè)難已成為不爭的事實(shí)，更是給廣大畢業(yè)生帶來了巨大的心理壓力。從而導(dǎo)致大學(xué)畢業(yè)生的心理問題日益突出。因此，關(guān)注大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)心理狀況、并及時(shí)予以積極的心理引導(dǎo)、培養(yǎng)大學(xué)生的基本素質(zhì)、鍛造大學(xué)生的基本技能，以使大學(xué)生畢業(yè)后否就業(yè)，已是高校工作的重中之重。

二、中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)心理問題分析

每個(gè)大學(xué)生在完成學(xué)業(yè)之后，都要面臨就業(yè)問題。影響大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的因素，從大的方面講，是國家的就業(yè)政策、就業(yè)形勢和就業(yè)信息渠道。除此以外，還有一個(gè)直接影響畢業(yè)生就業(yè)能否順利就業(yè)的因素，就是畢業(yè)生的心理狀況，中醫(yī)藥畢業(yè)生自身心理因素對其就業(yè)有著決定性的影響。

1、自我期望值較高

相對于非醫(yī)學(xué)類院校而言，中醫(yī)藥院校的學(xué)生學(xué)費(fèi)更高，學(xué)制更長，學(xué)業(yè)更緊張，付出的時(shí)間和精力更多，這些都讓中醫(yī)藥院校畢業(yè)生希望獲得比非醫(yī)學(xué)類院校更高的社會回報(bào)，因此對就業(yè)具有更高的社會期望值，在激烈的就業(yè)中更容易陷入找不到理想工作的低實(shí)現(xiàn)的困境，造成了心理上的失衡。

2、從眾心理影響

大學(xué)時(shí)代是大學(xué)生處于人生的第二確立時(shí)期，他們的從眾心理、模仿心理和攀比心理都比較強(qiáng)，導(dǎo)致他們在就業(yè)時(shí)盲目從眾 ，出現(xiàn)一些省城單位大家爭著去搶著去、一些基層單位無人去不愿去的現(xiàn)象。任何單位的用人指標(biāo)都有一定限制，這就使相當(dāng)一部分畢業(yè)生因?yàn)闆]能進(jìn)入想去的單位而遭受心理挫折，引起消極心理。

3、社會化過程的關(guān)鍵時(shí)期引發(fā)心理危機(jī)

社會化是指大學(xué)生逐步從“學(xué)生角色”變?yōu)椤吧鐣巧钡倪^程。在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要突破原先地域和空間的限制，與社會廣泛接觸和交流，而他們沒有就業(yè)經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)，與用人單位的要求存在一定的差距，給醫(yī)學(xué)畢業(yè)生帶來諸多不適應(yīng)，這些都會增加就業(yè)過程中的心理負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)消極心理。

4、 對社會不良現(xiàn)象的抱怨心理

在社會轉(zhuǎn)軌和體制改革時(shí)期，社會表現(xiàn)出復(fù)雜多樣性，不正之風(fēng)在一些地方、一些方面還嚴(yán)重存在。一些用人單位在人才錄用上存在走后門現(xiàn)象，他們借助供需見面會這種形式，使走后門合法化，引發(fā)了大學(xué)生不滿情緒，特別是來自貧困下崗工人家庭及偏遠(yuǎn)山區(qū)依靠貸款完成學(xué)業(yè)的學(xué)生們抱怨及悲觀心理尤其突出。另外，擇業(yè)現(xiàn)實(shí)中存在的性別歧視，不僅對女生們形成了一股無形的壓力，而且也減少了她們擇業(yè)的機(jī)會，這種現(xiàn)實(shí)直接影響了女生的擇業(yè)信心。

三、采取對策，幫助學(xué)生解決就業(yè)問題

1、加大對畢業(yè)生的心理教育

當(dāng)前我國高等中醫(yī)院校教育正在由精英化教育模式向大眾化模式轉(zhuǎn)變，此類院校畢業(yè)生的就業(yè)形勢、供需結(jié)構(gòu)也相應(yīng)地發(fā)生變化。要幫助大學(xué)生解決就業(yè)心理問題。首先要轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，降低就業(yè)期望值。大學(xué)生就業(yè)期望值應(yīng)立足現(xiàn)實(shí)的社會需要，使自己的就業(yè)觀和就業(yè)期望值做到個(gè)人要求與社會需要相統(tǒng)一。其次要對在校大學(xué)生及應(yīng)屆畢業(yè)生開展就業(yè)心理指導(dǎo)、心理咨詢等相關(guān)健康教育。

2、加大對大學(xué)生的職業(yè)心理輔導(dǎo)

職業(yè)心理輔導(dǎo)是高校心理輔導(dǎo)的重要組成部分，它是運(yùn)用現(xiàn)代心理輔導(dǎo)技術(shù)和手段為選擇職業(yè)及職業(yè)適應(yīng)不良者介紹職業(yè)分類、職業(yè)特點(diǎn)、職業(yè)要求、職業(yè)信息，了解職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)價(jià)值觀，預(yù)測職業(yè)發(fā)展，協(xié)助個(gè)人與職業(yè)匹配，提供人才測評、求職心理調(diào)適，介紹求職技巧，幫助職業(yè)適應(yīng)以及啟發(fā)自助的過程。職業(yè)心理輔導(dǎo)是保障大學(xué)生心理健康的重要途徑，也是促進(jìn)大學(xué)生自我發(fā)展的有效方法，高校應(yīng)將職業(yè)心理輔導(dǎo)貫穿于學(xué)生的整個(gè)大學(xué)生涯。

3、加大對大學(xué)生就業(yè)工作的重視力度

要高度重視學(xué)生就業(yè)工作，要將畢業(yè)生就業(yè)工作作為”一把手”工程來抓。在畢業(yè)生就業(yè)過程中杜絕就業(yè)數(shù)據(jù)上的弄虛作假，對每次上報(bào)的畢業(yè)生就業(yè)信息全面負(fù)責(zé)，嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真審查，確保上報(bào)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確和及時(shí)，以便對畢業(yè)生就業(yè)信息進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

3、為畢業(yè)生提供高質(zhì)量的就業(yè)服務(wù)

要整合資源，主動開拓畢業(yè)生就業(yè)市場。以市場和社會需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)和用人單位的聯(lián)系，利用學(xué)校特色和學(xué)科優(yōu)勢，采取各種辦法不斷開拓新的就業(yè)渠道。學(xué)校通過各種大小型校園招聘會，為畢業(yè)生提供各種崗位。

4、不斷提升學(xué)生就業(yè)能力

以就業(yè)指導(dǎo)課程為抓手，堅(jiān)持貫徹全程化就業(yè)指導(dǎo)的思路，積極推進(jìn)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)進(jìn)課堂，做好《大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)》、《職業(yè)生涯規(guī)劃》等課程的教學(xué)，在畢業(yè)生中還開展《合同法》、《勞動法》等講座，同時(shí)開展就業(yè)指導(dǎo)實(shí)務(wù)培訓(xùn)，為就業(yè)指導(dǎo)的順利開展提供保障。