序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)學的治療方法范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[中圖分類號] R289 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-070-02

逍遙散一方，出自《太平惠民和劑局方》，由柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術、甘草、生姜、薄荷組成，其功用為疏肝解郁，健脾和營，為肝郁血虛，脾失健運而設。治療由血虛肝郁而引起的胸脅作痛、頭昏目眩、口燥咽干、神疲食少及骨蒸勞熱最為有效。本人根據(jù)臨床30余年的經驗，常以此方為基本方，靈活化載治療各個系統(tǒng)多種疾病，療效較滿意，將此古方新用總結如下：

1 老年性高血壓

臨床表現(xiàn)：頭昏目眩，喜嘆息，胸脘不適，噯氣呃逆，脅脹納呆，舌邊微紅，苔薄白，脈弦而細。此證屬于中醫(yī)學“眩暈”和“頭痛”的范疇。肝經沿內側經腹、挾胃、分兩脅連目系，肝木性喜條達，橫逆犯胃則納呆、呃逆，郁久化火，肝陰耗損，風陽易動，上擾頭目則頭昏目眩。治療方法：舒肝解郁，理氣行滯。方藥組成：柴胡12 g，白芍20 g，茯苓15 g，當歸20 g，枳實10 g，鉤藤15 g，薄荷6 g，石決明15 g，丹參25 g，川楝子10 g，炙甘草10 g。

2 慢性膽囊炎

臨床表現(xiàn)：右上腹脹痛、拒按，胸悶、噯氣、惡心，形體較胖，目不黃，舌苔白微黃，脈弦數(shù)。此證屬于中醫(yī)學的“脅痛”范疇。膽居脅下，經脈布于兩脅，膽附于肝，膽主決斷、喜調達、主疏泄。膽肝疏泄失常，氣滯血瘀，脈絡阻塞，不通則痛，氣機不暢上逆則胸悶、噯氣、惡心。治療方法：疏肝解郁，降逆平胃。方藥組成：柴胡10 g，白芍15 g，當歸10 g，白術10 g，茯苓12 g，炙甘草5 g，薄荷5 g，生姜3片，元胡10 g，川楝子10 g，郁金10 g，川芎10 g，枳殼10 g，香附10 g。

3 慢性肝炎

臨床表現(xiàn)：兩脅隱痛時而刺痛，以右側為甚，腹脹納呆，倦息頭眩，面色晦暗，舌質微紅苔白，脈弦而澀。此證屬于中醫(yī)學“脅痛”、“瘀證”范疇，氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血瘀，脅肋痛隱隱，時而刺痛，面色晦暗，均為氣血瘀滯，脈絡不通，氣血不暢，腦海不充則倦息頭眩。治療方法：疏肝解郁，健脾化瘀。方藥組成：當歸20 g，白芍15 g，柴胡10 g，茯苓15 g，莪術10 g，川楝子12 g，川樸10 g，麥芽20 g，三七6 g。

4 慢性胃炎

臨床表現(xiàn)：胃脘脹痛，牽引脅背，食后作脹，噯氣吞酸，舌淡苔薄白，脈弦。此證屬于中醫(yī)學的“胃脘痛”范疇，胃脘痛的病位在胃，胃與脾互為表里，肝為剛臟，性喜調達，主疏泄，所以胃脘痛與肝脾有密切的關系。病邪阻滯肝氣郁滯，氣機不利而痛，肝氣郁結，氣滯日久，瘀血內結，橫逆犯胃，則胃脘疼痛，牽引脅背，噯氣吞酸。治療方法：疏肝解郁，理氣和胃，活血止痛。方藥組成：柴胡10 g，白芍15 g，當歸10 g，白術10 g，茯苓12 g，炙甘草5 g，薄荷5 g，生姜3片，元胡10 g，川楝子10 g，川芎10 g，枳殼10 g，香附10 g，青陳皮各10 g，佛手10 g，烏賊骨15 g。

5 子宮內膜異位癥

臨床表現(xiàn)：月經量多，少腹刺痛，脹痛，煩躁易怒，情志不舒，惡心欲嘔，經色暗紅挾血塊，舌紅有瘀點，苔黃微膩，脈細。此證屬于中醫(yī)學的“癥瘕”、“痛經”范疇。婦女經、孕、產、乳為其生理特點，若情志不暢，肝氣郁結，肝郁乘脾，肝脾失調，氣血不和，可致月經過多，肝郁氣滯，氣郁血滯，氣機不利，可致痛經。治療方法：疏肝健脾，行氣化瘀。方藥組成：當歸15 g，白芍15 g，柴胡12 g，茯苓20 g，白術15 g，薄荷10 g，郁金12 g，丹參15 g，王不留行12 g，甘草6 g。

6 慢性輸卵管炎

臨床表現(xiàn)：月經提前，經少腹脹痛，量多色紅，頭眩目脹，脅痛納差，帶下色黃、有味，大便干燥，舌質微紅，舌苔黃，脈弦細而數(shù)。此證屬于中醫(yī)學的“帶證”、“痛經”的范疇。任脈沖脈起于胞宮，任脈與肝脾腎三經會于小腹，三經有病可引起充脈任脈不調而月經經期紊亂。郁久化熱，則帶下色黃、有味。肝藏血，月經以血為本，氣行則血行，氣滯則血行不暢則月經不調。治療方法：疏肝解郁，涼血清熱。方藥組成：當歸15 g，白芍15 g，柴胡10 g，茯苓15 g，白術15 g，薄荷6 g，丹皮10 g，梔子10 g，阿膠10 g。

7 乳腺增生

臨床表現(xiàn)：內有腫塊，觸之痛，可移動，膚色不變，胸悶不舒，兩脅作痛，喜嘆息，舌淡苔薄白，脈弦滑。此證屬于中醫(yī)學的“乳癖”范疇。中醫(yī)認為多由情志內傷，郁怒傷肝，憂思傷脾，使氣血郁阻乳絡而成，氣機不利則任脈充脈失調，肝經不疏，橫逆犯脾，致脾失健運，痰濕內停，痰氣后結。治療方法：疏肝解郁，理氣和胃，化痰。方藥組成：柴胡10 g，白芍15 g，當歸10 g，白術10 g，茯苓12 g，炙甘草5 g，薄荷5 g，瓜蔞15 g，浙貝母15 g，桔梗10 g，牡蠣20 g，半夏10 g，桔葉10 g。

8 黃褐斑

臨床表現(xiàn)：顏面黃褐斑，月經失調，色暗挾血塊，少腹脹痛，脹痛，納呆便溏，胸悶喜嘆息，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。此證屬于中醫(yī)學的“瘀血”范疇。中醫(yī)認為大多數(shù)由于平素性情抑郁，肝氣郁滯，血瘀于面。或肝氣郁結，肝郁乘脾，肝脾失調，脾氣不足，氣血不能上榮于面。肝氣郁滯，郁久化熱，損傷腎陰，虛熱耐蘊，郁結不散，使顏面氣血失和而發(fā)病。治療方法：疏肝理氣，調養(yǎng)沖任，健脾養(yǎng)血。方藥組成：柴胡10 g，當歸10 g，白術10 g，白芍10 g，生姜3片，茯苓12 g，薄荷7 g，香附10 g，川芎5 g，熟地15 g，山藥12 g，元胡10 g，甘草3 g。

9 女性尿道綜合征

臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急，勞累后加重，尿細無力，排尿不暢，少腹墜脹，腰酸背痛，頭昏眼花，納少便溏，舌質紅，苔薄白，脈弦細。此證屬于中醫(yī)學的“淋證”范疇。中醫(yī)認為大多數(shù)患者情志不暢，肝郁氣滯，肝郁脾虛，脾氣下陷，溫養(yǎng)固攝失職，腎虛精虧，氣化無全，膀胱開合失司而發(fā)病。治療方法：疏肝養(yǎng)血，健脾益智。方藥組成：柴胡5 g，白芍10 g，白術10 g，茯苓15 g，丹皮10 g，甘草3 g，山藥15 g，山芋10 g，熟地15 g，車前子10 g，澤瀉12 g，黃芪15 g。

篇(2)

    哲學作為理論化和系統(tǒng)化的觀念形態(tài)，既為文化系統(tǒng)中的諸種學科作理論上、邏輯上的論證，又為其提供宇宙觀和方法掄的指導。中國古代哲學不僅是中華民族智慧的結晶，而且是中華文化系統(tǒng)中各種學科的理論基石，它以其獨特的范疇體系，為中華民族認識宇宙和自然、社會及思維方式的形成，提供了系統(tǒng)的方法論指南。

中醫(yī)學是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，也是我國民族文化在醫(yī)學殿堂中的一塊瑰寶。過去，它曾經為我國人民的生存、繁衍作出過重大貢獻；今天，中醫(yī)學仍以其悠久的歷史、獨特的理論體系和卓著的臨床療效為醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要的作用。

中醫(yī)學是我國人民在與疾病的長期斗爭過程中，醫(yī)學知識同古代哲學相結合的結晶中醫(yī)學和中國古代哲學思想密切相關，二者的關系主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1中醫(yī)學理論體系的形成、發(fā)展與中國古代哲學

中國古代哲學思想的滲透，對中醫(yī)理論的最后形成，起到了巨大的推動作用。

戰(zhàn)國至秦漢時代，我國進入了封建社會。這一時期，在祖國醫(yī)學取得空前發(fā)展的同時，蘊含樸素唯物論和自發(fā)辨證法思想的“精氣學說”、“陰陽學說”、“五行學說”以及“天人相應學說”等古代哲學思想亦在不斷完善。當時的醫(yī)家借用了這種哲學思想，將它們成功地引入醫(yī)學領域，用以總結、解釋已取得的醫(yī)學成果，并編撰了許多醫(yī)學著作，其中《黃帝內經》反映了當時我國醫(yī)學的最高成就。

《黃帝內經》以陰陽學說、五行學說、天人相應學說為工具，不但系統(tǒng)地論述了人體的解剖、生理、病理、診斷、預防和治療，而且將疾病的發(fā)生與自然、

社會聯(lián)系起來，具有生物一社會一心理醫(yī)學模式的雛形。《黃帝內經》主張以人為本,《素問》中曰：“天覆地載，萬物悉備，唯貴于人”，確立了人在醫(yī)學中的主體地位。《黃帝內經》還主張應“人參天地”，人“以天地之氣生，四時之法成”，人與自然界是一個統(tǒng)一的整體，人體通過全身孔竅與大自然息息相通，促進人體血氣循環(huán)，“棄其陳，用其新，精氣日新”，處于“新陳代謝”的不斷變化之中，

反映了醫(yī)學世界的整體性和變動性。它對疾病的認識，不僅注重于“邪”、尤其注重于“正”，提出“正氣存內，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”。這種“正邪斗爭”的發(fā)病學觀點，使中醫(yī)學一開始就居于“唯物辯證法”的高度。

《黃帝內經》的另一個偉大成就在于它確立了中醫(yī)學的研究方法一“有諸內必形諸外”，即透過現(xiàn)象認識本質。運用這種方法論，它從整體宏觀角度將人體的生理和病理概括為五大功能體系，創(chuàng)立了獨具特色的中醫(yī)臟象學說、經絡學說、氣血津液學說等生理、病理觀。這些學說的建立，不僅奠定了中醫(yī)學的理論基礎，而且使中醫(yī)學有可能在科學技術相對不發(fā)達的情況下，運用哲學的力量，對人體及疾病進行深入細致的探索。

《神農本草經》大約成書于秦漢時期，是我國現(xiàn)存最早的中藥學專著。《神農本草經》中對藥物的研究亦采用了當時的哲學思想，提出君、臣、佐、使、七情和合以及四氣五味等概念，從而將實踐與理論融為一個完滿的有機整體，對中醫(yī)臨床學的發(fā)展起到了很大的指導和推動作用。

2中醫(yī)學的理論體系基礎—陰陽五行學說與中國古代哲學

陰陽五行學說是我國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想，它概括了古人對自然界發(fā)展變化規(guī)律的認識，是古代中國自然科學的唯物主義世界觀的基礎。

我國古代哲學家認為，自然界的一切亊物都是由木、火、土、金、水五種最基本的元素組成，稱為“五材”；這五種元素不僅具有相互資生、相互制約的關系，而且是在不斷運動、變化之中，稱為“五行”。陰陽是古人對宇宙中相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。

中醫(yī)學陰陽學說認為人體是一個有機整體，它的組織結構既是有機聯(lián)系的，又可劃分為相互對立的陰、陽兩部分，如人體的五臟屬陰，六腑屬陽；具體到每一臟腑，也有陰陽之分，如心有心陰、心陽，腎有腎陰、腎陽等。中醫(yī)學還應用陰陽學說來說明臟腑間在生理、病理上的相互影響，指導疾病的診斷和治療。如陰陽學說認為人體的正常生命活動是由陰陽兩個方面保持對立統(tǒng)一的協(xié)調關系的結果，中醫(yī)學認為“陰平陽秘，精神乃治”即陰陽平衡才能維持正常的生理活動，陰陽失衡則導致疾病的發(fā)生。

中醫(yī)學五行學說將人體內臟分別歸屬于五行，以五行的特性來說明五臟的生理特點，如肝喜條達，有疏泄的功能，木有生發(fā)的特性，故認為肝屬“木”；心陽有溫煦的作用，火有陽熱的特性，故認為心屬“火”等。同時中醫(yī)學還應用五行學說來說明臟腑之間在病理上的相互影響，指導疾病的診斷和治療，如肝病可以傳脾，是木乘土；脾病也可以影響肝，是土侮木等。

3中醫(yī)學的認識方法與古代哲學

中醫(yī)學的認識方法主要為整體觀，在中國古代哲學的意義上，集中表現(xiàn)為具有當代系統(tǒng)論意味的整體觀、綜合觀。中醫(yī)學的整體觀基本體現(xiàn)在以下三個方面：

3.1高度重視人體生理功能與自然環(huán)境的統(tǒng)一：中醫(yī)學認為四時之氣有消有長，人也應順應這種消長規(guī)律。春養(yǎng)生，夏養(yǎng)長，秋養(yǎng)收，冬養(yǎng)藏。《素問四氣調神大論》中記載：“故四時陰陽者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道”。

3.2特別注重社會環(huán)境和情志致病：中醫(yī)學認為，從心理屬性而言，正常的情志變化并不致病，但過度的心理失衡則是致病的重要原因^

4中醫(yī)學的治療方法與古代哲學

中醫(yī)治療極具思辨和人文色彩，含有豐富的哲學和辯證法思想。

4.1辨證論治：辨證論治是中醫(yī)學整體觀念在治療學中的具體體現(xiàn)與實踐，也是中醫(yī)治療學的特色與精華。中醫(yī)學認為，任何一個病證都不是孤立、靜止的，而是與其周圍事物密切聯(lián)系，并且是在不斷發(fā)展、不斷變化的。治療疾病時應根據(jù)每個患者的客觀實際，通過望、聞、問、切等診斷方法，不僅要確診病人患了何種疾病，而且要了解病人的病情屬于何“證”，治療方案主要針對這種“證”而制定，即為“辨證論治”。

4.2中醫(yī)治療學的治則：中醫(yī)治療學的治則主要有治未病論、治病求本論、因勢利導論、三因制宜論等，也體現(xiàn)了其古代哲學和辯證法思想。

其中“治病求本論”是中醫(yī)治療的重要治則。標、本是古代哲學辨證法的一對范疇。中醫(yī)學引用這一概念，來說明疾病的正與邪、現(xiàn)象與本質等的關系。“急則治其標，緩則治其本”。

中醫(yī)治療的“三因制宜論”指治療時要因人、因時、因地制宜。中醫(yī)學認為任何一個疾病都不是孤立存在的，它要受人的體質稟賦、性情習慣、地域環(huán)境、時令氣候等多種因素的制約影響。“三因制宜”就是要充分考慮到人、時、地三方面因素的作用和影響，從而做到因人、因時、因地制宜，因人、因時、因地辨證施治，這體現(xiàn)了具體問題要具體分析的哲學精神。

篇(3)

關鍵字：中醫(yī)腫瘤學科；中醫(yī)藥；治療方法；

一、腫瘤治療的現(xiàn)狀

隨著社會經濟的發(fā)展，人們的生活環(huán)境也在潛移默化的改變著，各種污染源大大降低的環(huán)境質量，甚至出現(xiàn)了霧霾等惡劣天氣現(xiàn)象，越來越不利于人類生存，惡性腫瘤的發(fā)病率一直呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。通過大量臨床觀察得出，中醫(yī)療治療方法在提高生存率、改善患者生存質量、預防腫瘤復發(fā)和轉移、放化療的增敏減毒等方面均展現(xiàn)出其不可小覷的潛力。

1. 1. 現(xiàn)代醫(yī)學治療

關于腫瘤治療，現(xiàn)正處在綜合治療的時代，當今的標準治療方案包括在血證醫(yī)學指導下的個體化綜合治療，其主要治療策略建立在對患者的重要器官功能的評價、體力狀況評分、臨床分期、病理類型特征的基礎之上，大部分采用以手術為主的綜合治療。這一治療方案已經取得了一定的成績，大部分臨床早期患者通過此方法治療成功，但即使是這樣，現(xiàn)代醫(yī)學總體治療的有效率在30%到50%之間，換言之，一半以上的患者依舊無法治愈，腫瘤治愈率仍很低。針對術后復發(fā)、轉移患者和中晚期患者的治療效果比早期患者還要差些，而且最主要的是在近些年里治療的進展越發(fā)緩慢。綜合當下基本情況，探求新技術、新觀念、新理論已然迫在眉睫。

通過對近三十年的臨床經驗的總結，筆者認為，腫瘤患者的治療大體上氛圍四個階段：圍手術期、輔助放化療期、隨訪觀察期和晚期姑息治療期。此外，現(xiàn)代醫(yī)學治療存在“一個盲區(qū)，兩個弱點”。“一個盲區(qū)”是指現(xiàn)代醫(yī)學對隨訪觀察期的腫瘤患者一般只觀察而不治療，事實上這個階段的腫瘤復發(fā)率高達50%到70%；“兩個弱點”是指晚期患者易出現(xiàn)諸如癌痛、癌熱、惡液質、骨相關事件等并發(fā)癥和放化療期患者的毒副作用影響其治愈率。

1. 2. 中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥治療惡性腫瘤是我國治療腫瘤的特色之一，已經有數(shù)千年的歷史，其療效顯著。查閱相關文獻得知，我國60%以上的惡性腫瘤患者同時接受了現(xiàn)代醫(yī)學治療法和中醫(yī)藥治療法。，中醫(yī)藥治療在腫瘤綜合治療中的應用非常廣泛，但其在腫瘤治療中的地位和作用卻爭議不斷，中醫(yī)藥腫瘤治療的作用被恣意夸大，有些人甚至提出用中醫(yī)藥替代現(xiàn)代醫(yī)學治療；相反的，也有一些人提出廢除中醫(yī)藥，認為“中醫(yī)不科學”，這些顯然對中醫(yī)藥治療缺乏全面客觀地認識。目前階段中醫(yī)藥雖然在腫瘤治療中得到廣泛應用，但還沒有一個能與現(xiàn)代醫(yī)學共通的理論產生。事實上，盡管中醫(yī)藥在腫瘤治療方面的作用不可小視，但至今還沒有一個能確定僅用中藥就能治愈腫瘤的證據(jù)，目前還只能與其他治療方法配合使用。

在中醫(yī)上普遍認為，腫瘤疾病的產生是由于人體全身機能狀態(tài)的失衡所致，在治療方面強調辨證論治。

二、中醫(yī)藥治療在各階段的特點

中醫(yī)藥治療的特點主要體現(xiàn)在其辨證分型論治，比如說乳腺癌的治療主要以肝郁為主、胃癌的治療主要以脾虛為主等，“穩(wěn)定病情、帶瘤生存”也是現(xiàn)在醫(yī)學治療癌癥的一大特色，治療過程中很少或基本上不能根治消除癌細胞。中醫(yī)藥治療和現(xiàn)代醫(yī)學治療最根本的區(qū)別在于中醫(yī)治療后腫瘤體的縮小程度緩慢不夠明顯，但其優(yōu)勢在于對自覺臨床癥狀有很大的改善，患者的生活質量有很大提高，盡管短期抑制效果不夠明顯，但從長遠角度來看穩(wěn)定性較好。在整體療效上來看，中醫(yī)藥腫瘤治療更側重于從患者整體上改善和調控患者的身體病情和生活狀況。中醫(yī)藥治療有效的彌補了現(xiàn)代醫(yī)學治療中存在的“一個盲區(qū)，兩個弱點”的缺陷，中醫(yī)藥通過調體、辨證治療來改善患者的體內環(huán)境，增強患者抵抗力，有效的降低了腫瘤復發(fā)和轉移的可能性，在這一方面中醫(yī)藥治療效果顯著，在這一方面有關中醫(yī)藥的研究也相對較多。

在整體治療方面，除了部分晚期地行為評分的腫瘤患者外，我們建議患者不要只接受中醫(yī)治療，還需要接受綜合治療，包括放化療、手術等，主張進行分階段治療。在圍手術期，中藥的條例可以理氣健脾，提高病人對手術的耐受性，提高免疫能力，促進術后恢復，為后續(xù)治療打下良好的基礎。在輔助治療期主要應用的治療方法包括放化療、免疫、生物靶向、中醫(yī)藥等，化療期間中藥疏肝、理氣、和胃的調理可以有效的增敏減毒，通過一系列臨床干預研究和動物實驗我們得出，在這個階段放化療等現(xiàn)代醫(yī)治手段明顯影響著患者的中醫(yī)征候變化，這一點表明，化療藥物嚴重加重或導致了患者脾虛。在隨訪觀察期，中醫(yī)藥治療是主要的治療手段，主要控制中醫(yī)臨床癥狀、調節(jié)患者體質、提高生活質量。通過扶正祛邪的中藥調理，降低腫瘤復發(fā)和轉移的幾率，延長無瘤生存期。在晚期姑息治療期，最好以中藥治療為主，扶正與祛邪并用，積極控制疾病，增強生存能力，延長生存期。整體而言，需要做到現(xiàn)代醫(yī)療治療為主，中醫(yī)藥治療輔助，還要注意“兩個綜合”的應用，即中藥靜脈制劑與中成藥與中醫(yī)湯劑的綜合，中西醫(yī)的結合。

綜上所述，中醫(yī)藥在腫瘤治療過程中主要有以下特點和優(yōu)勢，首先它的“以人為本，帶瘤生存”的觀念與近現(xiàn)代醫(yī)學中所提倡的“個體化醫(yī)療”觀點很相近，其次它在放化療過程中的增敏減毒作用不容忽視。中醫(yī)藥在治療過程中的作用在不同階段也是不一樣的，我們提倡一現(xiàn)代醫(yī)學治療為主，中醫(yī)藥治療為輔的治療模式，但輔助治療也是整個治療過程中極為重要的一部分。

三、中醫(yī)藥治療的研究思路

經典腫瘤學的概念在上世紀90年代初被加拿大籍腫瘤學專家Schipper教授上升到一個新的認識高度和層面。他認為發(fā)生腫瘤癥狀不是人體細胞丟失所致，而是打亂了細胞間調控和信息傳遞的能力；細胞發(fā)生癌變是由于細胞調控失常，是環(huán)境和少數(shù)基因變化的結果；致癌作用是一個連續(xù)統(tǒng)一體并且存在逆轉的可能。從這一新觀念來看，在腫瘤治療過程中如果癌細胞過度殺傷就會導致機體本身內環(huán)境的失衡，機體正常反應受到破壞，這樣更加惡化了原本就已處于失衡狀態(tài)的機體，調控能力更加紊亂，反倒更加不利于疾病的治療。因此，對腫瘤疾病的有效治療方法絕不是完全消滅癌細胞，我們更多的應將治療重點放到機體的反應性中來。所謂“帶瘤生存”的原因便在于此。

下面簡單介紹幾種中醫(yī)藥腫瘤治療的研究思路。

3. 1. 重視證型的標準化

中醫(yī)治療腫瘤疾病的基礎在于辨證論治，證型標準化的研究重點應在于對生存質量的評價，確立量化指標的主次關系體系。

3. 2. 重視腫瘤穩(wěn)定性

腫瘤治療的患者多處于中晚期，結合中醫(yī)藥在腫瘤治療中的醫(yī)治特點，其近期醫(yī)療效果評價不應再著重強調瘤體癥狀的緩解程度而應重在評判腫瘤癥狀的穩(wěn)定性上。

3. 3. 注重群體觀察總結規(guī)律

中醫(yī)藥治療是一種臨床經驗的積累，盡管個體之間存在差異，醫(yī)務工作人員在平時對腫瘤患者應多多觀察總結，從群體角度出發(fā)，對病情進行分析，總結出適合中醫(yī)腫瘤有效治療方法的內在聯(lián)系以及規(guī)律。因此，為保證規(guī)律的可靠性，應該綜合評判患者的生存質量、近期療效以及遠期生存。

3. 4. 開展二級預防

從目前的醫(yī)學水平來看，尚未完全弄清癌癥病產生的根源，因此針對具體病情進行一級預防是有很大難度的。一般情況下，細胞癌變不是一蹴而就，在發(fā)生癌變之前往往會經歷很多年的病變演變過程，如果能夠較早的識別出即將發(fā)生癌變的細胞并控制其癌變的發(fā)展方向，這對于二級預防的開展工作意義非同小可。而相比于西醫(yī)，中醫(yī)在細胞癌前病變階段的治療有著非常明顯的優(yōu)勢，目前醫(yī)學界已經發(fā)覺到中醫(yī)的這一潛力并已經開展的多項有關方面的研究。

3. 5. 加強中醫(yī)藥腫瘤治療研究

目前醫(yī)學研究報告已得出藥物作用很難修復腫瘤已突變的DNA，但在相關基因翻譯、轉錄、復制中起到了較好的調控與干涉作用，因而提高了自身細胞因子基因或機體抑癌基因的表達能力，從這一角度來看，中藥治療恰可以借鑒藥物治療的這一特點。中藥治療的優(yōu)勢之一在于中藥成分復雜，當同時有多個基因需要調節(jié)時，中藥比單一成分的藥物能更好的調控相關腫瘤基因的表達。加強中醫(yī)藥腫瘤治療的相關研究有助于發(fā)現(xiàn)并揭示其腫瘤獲效的整體調控機制，并為抗腫瘤新型藥方的開發(fā)和研制提供有力的證據(jù)，篩選出適合腫瘤治療的中醫(yī)新藥。

四、對中醫(yī)藥治療相關問題的探討

4. 1. 對于中醫(yī)科學性的爭議

筆者認為，無論從科學認識方法的發(fā)展趨勢來看，還是從科學的內容本身來看，中醫(yī)學都是科學的。這是一門引領人們認識世界的科學，是對理性把握事物本質和規(guī)律的知識體系，而且他的思維方式和認識方法都符合理論和辯證思維的要求。從發(fā)生學的角度講，現(xiàn)代醫(yī)學與中醫(yī)學的產生環(huán)境不同，中醫(yī)學的科學性只能從實踐的有效性角度來評判而不能簡單的根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論來評判。時間的有效性是根據(jù)它的可檢驗性和可重復性得出。中醫(yī)藥治療疾病是辨證論治，強調人與社會、自然是統(tǒng)一的整體。在中國幾千年的一直實踐中，證型不斷被重復并通過中醫(yī)藥療法體現(xiàn)，也就是說中醫(yī)學具備可重復性和可檢驗性，因此得出結論，中醫(yī)學的科學性不可撼動。

4. 2. 中醫(yī)腫瘤的科研系統(tǒng)化

中醫(yī)學作為傳統(tǒng)醫(yī)學，至今尚未形成完整的后臺整體認識，在技術上必須加以改進，學術方法上的革新與改造也是必不可少的，這些都需要整體科學方法學。目前還沒有統(tǒng)一的證型標準，這對中醫(yī)療效評價和臨床規(guī)范造成了影響。在辨證論治的基礎之上，要想更好的提高醫(yī)治效果，需要研究出新的技術方法，糾正在中醫(yī)治療方面的認識偏差。在治療過程中依據(jù)患者病情不斷調整治療方法，將有確切效果的中醫(yī)腫瘤治療規(guī)范化，不斷驗證與優(yōu)化，加快中醫(yī)腫瘤的科研系統(tǒng)化進程。

4. 3. 中醫(yī)腫瘤治療學科建設

獨特的理論、團隊的建設和技術層面的支持是學科建設的核心，要想完成學科建設，需要有敢于創(chuàng)新的勇氣去研究出新的中醫(yī)學理論。在現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展中，現(xiàn)代科學技術是的中醫(yī)發(fā)展的環(huán)境有了很大的變化，也就是之前所說的在發(fā)生學方面產生了變化。因此結合當前實際來看，中醫(yī)學的發(fā)展需要一批受過高等教育培養(yǎng)和掌握計算機信息技術的高素質人才作支撐，需要操作能力強、懂得中醫(yī)思維方式、并有一定的臨床經驗的掌握中醫(yī)學科核心技術、素質精良的人才隊伍。

五、結語

在治療腫瘤的全過程中，我們提倡中醫(yī)全程介入，輔助治療，現(xiàn)在中醫(yī)腫瘤學科建設和中醫(yī)中立科研系統(tǒng)化建設均已起步，隨著科學的進步，會吸引更多同道中人參與其中，中醫(yī)藥治療腫瘤的前景也將更為廣闊。

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篇(4)

關鍵詞：非醫(yī)學專業(yè)大學生；健康教育；中醫(yī)學；興趣

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）15-0197-02

當代大學生是家庭的希望，國家的未來，擔負著中華民族復興的重任。他們既是文明的繼承者，又是文化的傳承者。在被稱為動植物王國、有色金屬王國的云南省，有著較豐富的中醫(yī)藥資源。為了不讓中醫(yī)藥學這個偉大的寶庫在年輕一代人中被淡忘，筆者在云南省昭通學院開設了《大學生健康教育》公共選修課，并在教學中注重對高職高專、高師非醫(yī)學專業(yè)學生進行中醫(yī)學的興趣培養(yǎng)，希望他們能認識、了解這個優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，為己所用，并把它傳承下去。

一、現(xiàn)狀

現(xiàn)在的在校大學生大多數(shù)是“90后”，他們受現(xiàn)代科學技術的影響較大，對有的傳統(tǒng)文化了解不多，筆者采取開討論會和隨機訪問的形式，對昭通學院156名在校非醫(yī)類高職高專、高等師范專業(yè)大學生進行了調查，讓他們談談對中醫(yī)學的認識，情況如下：（1）對中醫(yī)經典書籍的知曉程度。只有12%的同學知道《黃帝內經》，29%的同學知道《本草綱目》，其余書籍不知曉。（2）關于中醫(yī)治療方法。他們認為中醫(yī)看病是開藥方，用湯藥治病，有75%知道推拿按摩可以治病，52%知道拔火罐法，11%知道貼膏藥法，32%知道中醫(yī)通過望聞問切診斷疾病。（3）對中醫(yī)基本理論的具體內容大多不了解。（4）若是患感冒，93%的同學選擇輸液或服西藥，一些同學說若不輸液，感冒就不會痊愈，只有7%的選擇服中成藥，其中2%的同學表示如果煎藥方便，也會選擇中藥湯藥，只是高水平的中醫(yī)醫(yī)生較少，不好尋找。（5）51%的同學認為中醫(yī)藥的治療效果雖慢但可以治本，并且中藥的副作用較西藥小，西醫(yī)的效果快卻只能治標。由此可見，“90后”大學生大多數(shù)對中醫(yī)藥這個中華文明的結晶有些了解，認為可以治本，但是知道得并不多，所以對他們進行中醫(yī)學的文化熏陶和興趣培養(yǎng)尤為重要。

二、探索

1.教師對中醫(yī)學應有深入的了解。《大學生健康教育》教材中有一章內容是中醫(yī)保健知識。課余，教師應刻苦鉆研中醫(yī)學基本理論和方法，最好能成為一個中醫(yī)學愛好者，這樣，這樣在教學時就能飽含著對傳統(tǒng)醫(yī)學的熱愛之情，深入淺出地講解中醫(yī)學知識，這種教學氛圍感染著年輕的大學生，讓他們感受到祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的博大精深和神奇，逐漸對它產生興趣。

2.教會學生用中醫(yī)方法處理一些簡單的常見病。人們常說，中醫(yī)的治療效果雖慢但可以治本，西醫(yī)的效果雖快但只能治標。確實，中醫(yī)學的最大價值在于它的應用價值，它能對人進行整體調節(jié)，不是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳。只要辨癥正確，用藥恰當，它的醫(yī)療效果也是很好和迅速的，而非人們所說的效果慢。《大學生健康教育》課程內有許多常見疾病的內容，但是教材只是介紹了西醫(yī)治療法，那么教學中就可以針對一些疾病介紹其中醫(yī)治療法。如：對感冒這種常見病，筆者了解到，若學生感冒了，他們大多是去找西醫(yī)輸液，只有少數(shù)人采取吃藥治療，并且有的學生講他自己若不輸液，感冒癥狀就不會消失，并且藥量會越來越大。而中醫(yī)對治療感冒有獨到之處，并且方法簡單，費用低廉。普通感冒，惡寒或不惡寒，發(fā)熱，身痛，能起床，用蔥豉湯（蔥頭連須4個，淡豆豉兩調羹），煎服，方法簡單且效果很好。若受寒著涼而痛經或者身疼，用姜棗湯煎服。教會學生學以致用，能處理一些簡單的常見病，學生就會對它產生興趣。

3.注重與生活實際相聯(lián)系。上課若只是純粹地講述中醫(yī)理論，學生可能會感到枯燥，離自己很遠，所以理論要與實際相結合。如：學生們一般只知道“江中健胃消食片”治消化不良，那么就可以告知學生還可以用更價廉的藥食同源的生白蘿卜，或者生山楂（消肉積）、生麥芽（消面果食積）煎水來幫助消化。另外，云南中醫(yī)藥資源較豐富，如云南昭通的女貞子、小草壩的天麻等都比較有名，課余也可組織學生去野外辨認和采集中草藥標本，讓學生了解其藥性。學生經過實踐，普遍感到效果好，認為中醫(yī)的這些治療方法既簡單又管用，百草都是藥，并表達了想學習中醫(yī)治療技法的愿望。

4.用先賢的榜樣力量激勵學生。在祖國醫(yī)學發(fā)展史上，出現(xiàn)了許多偉大的醫(yī)學家，他們有的歷經艱難坎坷（如：漢代的醫(yī)圣張仲景、明朝的李時珍等）但終有大成就；有的由于患病但遭遇庸醫(yī)的誤治造成殘疾而發(fā)奮學習終成一代名醫(yī)（如：清朝的黃元御）；有的把一生貢獻給了祖國醫(yī)學的發(fā)展及普及（如：隋唐的孫思邈、清朝的汪昂），等等。雖然經歷不同，但是他們都有一個共同點，就是懷著一顆赤子之心，深入研究祖國醫(yī)學，注重實踐，用高超的醫(yī)術濟人、濟世，從而成就了他們的一世英名。如：孫思邈醫(yī)術精湛，醫(yī)德高尚，他認為醫(yī)生須以解除病人痛苦為唯一職責，其他應“無欲無求”，對病人要一視同仁，要替患者著想，盡量用便宜藥治病，并要“博極醫(yī)源，精勤不倦”；他曾手療600余名麻風病人，受到百姓尊重；他創(chuàng)造了許多健身養(yǎng)生之道；他的至理名言是：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”；他窮盡一生精力，博采眾方，將積歷代醫(yī)藥經驗的方藥及養(yǎng)生經驗匯集一起，集唐代以前醫(yī)學之大成，著成兩部不朽之著作《備急千金要方》和《千金翼方》，它們被譽為中國古代醫(yī)學的百科全書；宋徽宗敕封他為“妙應真人”，后人尊稱他為“藥王”。在《大學生健康教育》的課堂教學中，在適當之處穿插介紹這些偉大醫(yī)學家的故事及成就，可以使大學生在受到熏陶的同時對這些中醫(yī)大家產生崇敬與欽佩之情，進而對中醫(yī)學產生濃厚興趣。

5.介紹一些中醫(yī)藥治療成果。由于生活節(jié)奏加快，生活水平提高，現(xiàn)在“生活方式疾病”（如：原發(fā)性高血壓病、冠心病、糖尿病、高血脂、肥胖癥、腫瘤等）卻日益流行，這些疾病嚴重威脅著我們的健康。引起原發(fā)性高血壓的原因很多，高血壓病也分為不同的類型，中醫(yī)認為高血壓病的其中一類屬舌苔膩、脈滑的重要病機是痰瘀濁毒在體內累積停留，不能通過絡脈的滲透把它排出體外，痰濁就阻于絡脈，就形成了高血壓病。上海沈氏女科治療高血壓病臨癥時根據(jù)舌苔分辨，患者苔膩時痰瘀同治，降壓4味（鉤藤、澤瀉、川芎、萊菔子）與溫膽湯加減；患者苔薄時調腎降壓，降壓4味與杞菊地黃湯加減，療效頗佳。另外，中醫(yī)治療糖尿病、冠心病、高血脂等病也有很好的方法和經驗。2015年10月5日，瑞典諾貝爾獎委員會宣布把2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予中國藥學家屠呦呦，以表彰她在創(chuàng)制抗瘧新藥青蒿素及雙氫青蒿素方面的突出貢獻。青蒿素是屠呦呦從東晉中醫(yī)學家葛洪的著作《肘后備急方》中得到啟示，歷盡艱辛，從中草藥青蒿的同屬植物黃花蒿（菊科蒿屬）中提取的。青蒿素作為新一代抗瘧疾藥，至今挽救了幾百萬人的生命。青蒿素及其衍生物的發(fā)現(xiàn)，是中國科技的勝利，也是中醫(yī)藥的榮譽。讓學生感到中醫(yī)藥真是一個寶庫！并對它產生興趣。

6.利用影視、多媒體、校園廣播、黑板報、校刊等手段宣傳中醫(yī)文化。昭通學院校園文化活躍，可以利用周末影院，選擇一些中醫(yī)名人傳記、涉及中醫(yī)內容的影視劇在周末放映；在校園廣播中介紹一些中醫(yī)類文章；利用多媒體、黑板報、校刊等手段宣傳中醫(yī)知識，使學生既受到熏陶又逐漸了解中醫(yī)文化，進而產生民族自豪感，產生想學習中醫(yī)知識的動機。

三、效果

經過學習，學生普遍認為祖國醫(yī)學博大精深、用處很大，對中醫(yī)學有了濃厚興趣，許多同學產生了想進一步學習中醫(yī)知識的動機，一些同學成為了中醫(yī)愛好者。

四、目的和意義

黨的十六大報告指出：當今世界，文化與經濟和政治相互交融，在綜合國力競爭中的地位和作用越來越突出。文化的力量，深深熔鑄在民族的生命力、創(chuàng)造力和凝聚力之中。黨的十六屆四中全會的《決定》又明確提出，要“解放和發(fā)展文化生產力”。認真學習和深刻領會這些論述，對于我們充分認識文化的戰(zhàn)略地位具有十分重要的意義。源遠流長的中國傳統(tǒng)文化是中華民族智慧的結晶和精神的體現(xiàn)，是人類文明發(fā)展進程中的重要成果，是世界上自成體系、極具特色的文化。中醫(yī)中藥是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是傳統(tǒng)文化的瑰寶；它不僅是醫(yī)學，也是一種哲學，幾千年來，它對中華民族的生存、繁衍、發(fā)展和興旺起到了重要的作用；它的基礎理論，如：陰陽五行學說、整體觀、辯證思想等，已經像基因一樣融入了中華民族的血液，至今仍影響著中國人的思想和行為處事。可是現(xiàn)在社會上有的人叫嚷著要取消和廢除中醫(yī)，全盤西醫(yī)化，相當一部分年輕人又對中醫(yī)藥這個寶貴的優(yōu)秀遺產不了解，認識膚淺，所以在《大學生健康教育》公選課教學中注重對高職高專、高師非醫(yī)學生進行中醫(yī)學的興趣培養(yǎng)有著重要的意義。愛因斯坦說：“興趣是最好的老師。”孔子曾說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”興趣指對事物喜好或關切的情緒，它表現(xiàn)為人們對某件事物、某項活動的選擇性態(tài)度和積極的情緒反應。它不是先天的，而是后天獲得的，并且興趣可以轉化成學習動機，所以注重對學習興趣的培養(yǎng)很重要。上述做法的主要目的是使這些非醫(yī)學專業(yè)學生對中醫(yī)學產生濃厚興趣，繼而積極主動地去了解、學習中醫(yī)知識，為己所用，救死扶傷，才能談得上繼承這個優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化。加之我校高職高專、高等師范的絕大部分學生畢業(yè)以后將從事中小學教育工作，他們了解、學習了中醫(yī)知識之后，就可以在下一代學生中傳播中醫(yī)文化。文化不亡，民族不會亡；中國傳統(tǒng)文化興旺，中華民族復興就有希望！

篇(5)

首先，中醫(yī)學是一個偉大的寶庫。中華文明5000年沒有間斷，從黃帝時代甚至更早，中醫(yī)學就伴隨著文明慢慢成長，并在漫長的歷史時期中不斷積累和發(fā)展，這在世界上絕無僅有。比如，古埃及醫(yī)學早就隨著古埃及的衰亡而中斷，古印度和古希臘、羅馬醫(yī)學也是如此。而中醫(yī)5000年來實踐和探索從未間斷，大量的好東西被發(fā)現(xiàn)和傳承下來。50個世紀所形成的豐厚積淀極其寶貴，類似于自然界中珍稀的基因庫，這是中華民族對人類的巨大貢獻，輕率否定傳統(tǒng)中醫(yī)學是愚蠢的。

其次，中醫(yī)學有四大特征。5000年以來的中醫(yī)學可以分為兩個大的階段。大體上以2300-2400年前左右（戰(zhàn)國中前期）為分水嶺，之前可稱之為原始中醫(yī)，之后則是傳統(tǒng)中醫(yī)。之所以以此為轉折點，是因為傳統(tǒng)中醫(yī)的四個基本特征或者說四大基石在這個階段形成，直到今天沒有太大變化。

第一個特征是以陰陽五行學說為基本理念。商代出現(xiàn)陰陽觀念，西周用陰陽來解釋自然，同時出現(xiàn)五行觀念。春秋時期又出現(xiàn)了五行生克說，及至戰(zhàn)國，通過陰陽家和道家的努力，形成較完整的陰陽五行學說。當時這一先進的哲學思想，被醫(yī)者運用來重新構建和統(tǒng)率整個中醫(yī)學知識體系，使之發(fā)生根本性變化。第二個特征是以經絡和臟腑學說為生理基礎。經絡臟腑學說是如何產生的目前尚難知曉，春秋時期的文獻里只能看到關于經絡和臟腑的零星描述，但戰(zhàn)國時期已基本定型。第三個特征是以“望聞問切”為基本診斷手段，以“虛實寒熱”等一整套病癥概念為基本診斷標準。從現(xiàn)有資料看，它們也應是在這個時期形成的。第四個特征是以動植礦物為基本藥物，加之以針灸、正骨、按摩和養(yǎng)生等基本治療手段。這些藥物和治療方法多有長久的歷史淵源，但在這一時期則有了相當顯著的發(fā)展，并且與以上三個特征整合為一個完整的醫(yī)學體系。總的來說，此后2000多年來中醫(yī)學雖然仍在不斷發(fā)展，但是以上四個特征一脈相承，直到當下也仍然處于戰(zhàn)國時期確立的框架內。

再次，傳統(tǒng)中醫(yī)學的現(xiàn)代化發(fā)展，要有所區(qū)別。

討論中醫(yī)藥發(fā)展，不能不關注中醫(yī)上述四大基石。傳統(tǒng)中醫(yī)學的四大基石中最容易為現(xiàn)代科學證明和利用，并且能較快見到成效的，是治療手段——藥物、針灸、正骨以及各種養(yǎng)生術。這方面出成果的希望非常大，青蒿素的發(fā)現(xiàn)就是最典型的事例。這在傳統(tǒng)中醫(yī)學中屬于技術的、形而下的層面，卻是當前應該首先著力的地方。望聞問切的診斷方法與之類似。中醫(yī)學的虛實寒熱和經絡臟腑學說，進入到相對理論化和形而上的層面，在中醫(yī)學理論中是自洽的，用于治療實踐也往往有效，可是多數(shù)現(xiàn)代科學還沒法很好解釋和說明。然而中醫(yī)的魅力恰恰就在于此。中醫(yī)學作為人類醫(yī)學知識和文化多樣性的特殊構成之一，這個層次的東西是非常寶貴的，應該進行深入探討，特別是用現(xiàn)代的系統(tǒng)論、控制論、信息論甚至量子理論等來研究它，應該大有可為，甚至可能有一些原創(chuàng)理論出現(xiàn)。中醫(yī)學的最高層面是其根本思想——陰陽五行學說。不可否認即使在今天它也包含有合理因素，如辯證思維、整體思維、天人相應思維等。但陰陽五行說建立在原始思維的基礎上，按照象征律的邏輯，把萬事萬物按照陰陽五行分門別類加以安置，比如以五行配五方、五季、五色、五臟以及天干地支等等，然后根據(jù)五行的生克制化等來推論事物之間的相互關系。它固然有自己的邏輯和推理，但是這樣一種對客觀事物及其關系的定位和描述無疑是很荒唐的。建立在傳統(tǒng)陰陽五行學說基礎上的古代方技巫術，如算命、堪輿、占星望氣等全都被證偽和否定了，唯一還沒被推翻的就是中醫(yī)學領域。我們應該用辯證唯物主義和現(xiàn)代科學理念去重新解釋和發(fā)展中醫(yī)學，形成新的中醫(yī)學理論體系。陰陽五行說的合理因素應該繼承，但其中的糟粕必須摒棄。中醫(yī)學如果還停留在陰陽五行說的水平上，要實現(xiàn)現(xiàn)代化將是不可能的。

（作者為全國政協(xié)常委，九三學社中央常務副主席）

篇(6)

[關鍵詞] 中西醫(yī)結合;辨證施治;醫(yī)學技術;臨床療效

[中圖分類號] R2-031 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）01（a）-0098-04

Developing medical mode with Chinese characteristics by integrative medicine

MENG Guilin1，2 LIANG Xinglun2，3 ZHAO Yanxin1，2 FU Jin1，2 LIU Xueyuan1，2

1.Shanghai Tenth People's Hospital， Shanghai 200072， China; 2.School of Medicine， Tongji University， Shanghai 200092， China; 3.Shanghai Yangpu Hospital of Tongji University， Shanghai 200090， China

[Abstract] Chinese and western medicine has respective advantages and disadvantages in such fields as theory system， clinical diagnosis and treatment and so on. The development of medicine of Chinese characteristics should abandon the mode of "western medicine as main， Chinese medicine as health care" and "western medicine modeling of Chinese medicine"， strive from the aspects of nation， hospital administrator， medical worker and medical students， in virtue of the platform of traditional Chinese medicine， fix together the thought of diagnosis and treatment of Chinese medicine with detecting and treating method of modern medicine， explore deeply the scientific connotation of traditional Chinese medicine， realize the real combination of Chinese and western medicine.

[Key words] Integrative medicine; Medical dialectical therapy; Medical technology; Clinical effect

自從西醫(yī)引入中國，西方醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)之間就較量有余而合作不足。伴隨著全球醫(yī)學的蓬勃發(fā)展，中國的醫(yī)學事業(yè)該何去何從？是堅持中西醫(yī)各自為營、互相斗爭，還是另辟蹊徑，依靠獨特的本土資源實現(xiàn)中西醫(yī)結合來發(fā)展中國特色醫(yī)學模式？事實上，中醫(yī)與西醫(yī)無論從理論體系還是診療手段都不是水火不容，反而有很多共通之處，也為中西醫(yī)的結合奠定了基礎。

1 中西醫(yī)理論體系比較

西醫(yī)來源于古希臘醫(yī)學，現(xiàn)代中醫(yī)傳承于中國傳統(tǒng)醫(yī)學，這兩種不同的醫(yī)學體系，分屬東西方不同的哲學體系，也表現(xiàn)著兩種不同的文化形態(tài)。西醫(yī)強調致病因素決定疾病的性質，病理的變化決定疾病的轉歸，這是一種“以疾病為本”的醫(yī)學模式。中醫(yī)的思想方法和表達方式，取自中國古代“天人合一”的哲學，自始至終都致力于“以人為本”，在辨別陰陽的基礎上看病施藥，它不敵視疾病，而是發(fā)揮辨證的思維，找到問題的癥結，即“西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證”。盡管如此，中西醫(yī)在整體診療方面仿佛不謀而合，例如近年來WHO提出了“健康”新概念，注重身體、心理和社會的完好狀態(tài)。中醫(yī)自古就講究“整體觀念”，認為人體是一個有機的整體，而且與自然、社會息息相關，彼此影響。

對此，中國科學院余謀昌先生做了精彩的解讀：西醫(yī)以大量的客觀數(shù)據(jù)為依托，善于精確地分析實驗室、影像學提供的指標，對癥用藥，即治“人的病”;中醫(yī)注重整體剖析因果，通過脈象、舌診等辨證施治，即治“病的人”[1]。此外，與西醫(yī)相比，追本溯源，中醫(yī)的“治未病”和“藥食同源”思想在哲學思維上更勝一籌――“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。“治未病”核心在“防病”，通過養(yǎng)生保健等提高機體抵御疾病的能力，從源頭防止疾病對人體的侵害[2]。隨著對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重視，中醫(yī)的“治未病”理論在實際應用中得到了很大的發(fā)展，例如中醫(yī)養(yǎng)生講堂如雨后春筍般涌現(xiàn)，針對陰陽體質，個體化地提供飲食、進補、鍛煉指導，促進陰陽調和，促進了預防醫(yī)學與康復醫(yī)學的發(fā)展[3]。

2 中西醫(yī)臨床診療技術比較

中醫(yī)和西醫(yī)在診斷疾病方面都注重對患者病史的詢問，比如既往史、家族史、個人史的詢問都非常的仔細。在體格檢查方面，簡單地講，西醫(yī)有“視、觸、叩、聽”，中醫(yī)有“望、聞、問、切”，方法何其的相似。治療手法方面，二者都注重一般治療，患病期間臥床休息，必要的禁食，以及機體免疫力的提高。現(xiàn)代心身醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)也有異曲同工之妙，心身醫(yī)學強調情緒、心理應激對身體免疫、循環(huán)、神經系統(tǒng)的影響，中醫(yī)理論也有“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”和“內傷七情”之說。

雖然中醫(yī)學蘊含的文化底蘊深厚，但在臨床診療方面與西醫(yī)相比還有很多地方需要改進：①臨床資料多來自醫(yī)者的個人經驗，循證醫(yī)學的證據(jù)與前瞻性的研究資料均較少;②理論整體但不具體，無法從前沿的細胞生物學、分子生物學、免疫學角度分析疾病的病理生理變化以及藥物的作用靶點;③治療方案缺乏統(tǒng)一規(guī)范和指導;④缺乏客觀公正的臨床療效指標;⑤新藥的研發(fā)較為欠缺，而且原有的藥材種類正在減少[4-5]。

誠然，西醫(yī)以現(xiàn)代的科學知識（如解剖學、影像學、生理學、免疫學、病理生理學等）為基礎，是發(fā)達的臨床醫(yī)學，更容易為公眾接受[6]。中醫(yī)中藥也有其獨到之處，醫(yī)者整體把握患者的疾病狀況，辨證施治，通過藥物的聯(lián)合應用，提高療效，減少藥物的不良反應，提高患者的依從性，對疾病的恢復和治愈有很大的作用[7-8]。如急性痛風性關節(jié)炎是一種代謝性疾病，實驗室檢查主要表現(xiàn)為血尿酸增高，西醫(yī)治療一般運用秋水仙堿、別嘌呤醇調節(jié)血尿酸并促進其排出，雖然一定程度緩解了疼痛癥狀，但患者惡心嘔吐等不良反應較多，使得患者依從性較差，很難得到治愈。中醫(yī)學認為痛風是由于外邪侵入人體，與宿主交互作用，為濕濁、痰凝、血瘀、熱毒的結果，所以在痛風的治療上以清熱利濕、化痰通絡為主，選藥注重君臣佐使的搭配，盡量提高療效，減輕不良反應，使患者癥狀和體征都能得到明顯的緩解。

3 互取精華實現(xiàn)中西醫(yī)結合

實際上中西醫(yī)各有所長，應該互相取其精華，提升醫(yī)療水平。比如，中醫(yī)取自中國傳統(tǒng)哲學，理論深奧，較難被外界所理解、認同，應該摒棄酒香不怕巷子深的傳統(tǒng)思想，更開放地向世界介紹中醫(yī)，使更多的人享受到中醫(yī)帶來的福音。對于一些慢性疾病，現(xiàn)代西醫(yī)往往能力有限，中醫(yī)通過對患者不斷的調理，獲得令人欣喜的結果。如對于慢性支氣管炎反復急性發(fā)作，西醫(yī)通過適用抗生素、吸氧、止咳、平喘、化痰療法，控制癥狀效果顯著，使患者的生活質量明顯改善，但無法根治疾病，患者往往會有周期性發(fā)作，而且可能并發(fā)一些嚴重的并發(fā)癥，比如慢性阻塞性肺疾病、心衰等[27];經驗豐富的中醫(yī)往往通過調理患者，循序漸進地根治困擾患者良久的慢性支氣管炎，從源頭阻止了疾病向更嚴重的方向發(fā)展，但往往療程較長，起效較慢。故雖然中西醫(yī)二者的理論基礎和所依托的文化背景不同，甚至診斷方法與治療手段也相差甚遠，但其共同的目標都是為了保障和提高人類的健康水平，所以中西醫(yī)結合醫(yī)學已然成為一種勢不可擋的趨勢，通過取長補短，尋找跨學科整合思路，使兩種醫(yī)學在理論健全、診療水平都得到更好的發(fā)展。《中西醫(yī)結合醫(yī)學學科研究發(fā)展研究報告2008》指出：中西醫(yī)結合醫(yī)學既不同于傳統(tǒng)的中醫(yī)學，也有別于現(xiàn)代的西醫(yī)學，是取二者之長，相互借鑒，相互補充，以期達到中西醫(yī)相互促進、共同發(fā)展的目的，是我國擁有原創(chuàng)優(yōu)勢的新醫(yī)藥學。

3.1 現(xiàn)今的中西醫(yī)結合方法

3.1.1 簡單結合：西醫(yī)為主，中醫(yī)保健 長期以來，人們一直認為急性疾病要看西醫(yī)，亞健康狀態(tài)、病愈調理要看中醫(yī)。另外例如在治療惡性腫瘤時，人們總是首先希望通過外科手術根治，如果無法手術，則行放化療、靶向治療，只有當上述手段均告失敗，才轉投中醫(yī)服用中藥，期待發(fā)生奇跡。其實在治療惡性腫瘤過程中，中醫(yī)藥可以全程參與，所起的作用已經超越了傳統(tǒng)保健范疇。放化療期間的副作用常是患者難以堅持的原因：化療后患者常發(fā)生嚴重的惡心嘔吐以及消化道潰瘍，可以結合一些理氣健脾、降逆止嘔的中醫(yī)藥進行調理;環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等免疫抑制劑等的使用常可引起患者肝腎功能損害以及骨髓抑制，可以加用補氣養(yǎng)血、排毒的中藥改善。但這些都必須經過腫瘤科醫(yī)生和中醫(yī)科醫(yī)生的協(xié)調和商討，制訂合適的治療方案，切忌患者私自配藥，以防產生其他不良反應。通過服用中藥能提高免疫力，緩解疼痛，減輕放、化療的副作用[9]。不僅如此，國醫(yī)大師顏德馨教授對血液病的研究中，曾發(fā)現(xiàn)砒霜（三氧化二砷）可治療各種急性白血病，并率先提出雄黃是抑制白血病的有效藥物。

3.1.2 中醫(yī)西醫(yī)化 摒棄中醫(yī)的傳統(tǒng)理念，否認中醫(yī)理論存在的必要性，肢解中藥方劑，試圖通過改善提純工藝提純中藥單體成分，找到針對性的提純藥物，并且完全以西醫(yī)的臨床標準評價中藥療效。殊不知中藥建立于整體治療，藥物之間的相互作用也起到不可忽視的作用，并且中藥本身成分復雜、作用靶點多，而且不同的炮制方法，中藥的作用機制可以相差徑庭。比如生萊菔子用于涌吐風痰，炒萊菔子多用于消食除脹。總之，這種做法不僅收效甚微，甚至阻礙了傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展，也未能擴展西醫(yī)的診療層面。發(fā)展中國特色醫(yī)學，應該避免“中醫(yī)西醫(yī)化”的錯誤認知，承認二者并存、尋找互補的方面，在堅持“以人為本”的基礎上通過開放性整合創(chuàng)造出新的醫(yī)學模式更好地服務于人類健康與社會發(fā)展。

3.1.3 中西醫(yī)雙管齊下，互相補充 比如治療周圍性面癱時，單純的西醫(yī)治療，很難痊愈，單純的中醫(yī)治療，往往能夠治愈，但是療程長，患者很容易失去信心[10]。在臨床上，實驗組在西醫(yī)治療基礎上聯(lián)合中醫(yī)辨證論治（如采取西醫(yī)液體療法加中醫(yī)中藥結合針灸治療面癱），對照組單用西醫(yī)治療，實驗組極大地縮短病程，使患者能盡快地看到療效，樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，結果痊愈率和總有效率均明顯提高[11]。

再者，糖尿病和高血壓等疾病的發(fā)病原因復雜，均非單一致病因素。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方案效果顯著，但幾乎需終身服藥，并且伴隨著疾病的進展，藥物的敏感性降低、耐受性增高，使得患者不得不加大藥物劑量或者增加藥物種類。中藥作用溫和穩(wěn)定，成分復雜，通過中西醫(yī)結合，在常規(guī)西醫(yī)治療方案的基礎上加入中醫(yī)方劑或者中成藥都可大大延緩藥物的耐受性，調理患者體質，改善患者的臨床癥狀，也改善了單純的中藥治療作用效果較慢、口感較差、患者不易堅持的缺點。

除此之外，中西醫(yī)結合可以不拘泥于固定的形式，中醫(yī)學的針灸療法，運用經絡循行與臟腑關系的理論，可對某些疾病起到立竿見影的作用。如針刺四神聰、印堂、安眠等穴位可改善患者失眠健忘等癥狀，可以借鑒運用于早期老年癡呆的防治工作。如今，對于神經系統(tǒng)疾病，神經保護已經成為研究的熱點，也可以在中醫(yī)的針灸學中另辟蹊徑。

不僅如此，在思想上也可以通過結合互相彌補互相補充，比如，西醫(yī)強調的“穩(wěn)態(tài)”的概念，跟中醫(yī)的“天人和諧”就有異曲同工之妙;心身醫(yī)學強調心理因素的變化，可能通過應激對機體免疫系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)產生影響，也恰好是中醫(yī)哲學中“相由心生”的表現(xiàn)[12]。

3.2 實現(xiàn)中西醫(yī)結合所需的努力

從美國政府號召攻克癌癥到如今已經將近三十年，現(xiàn)在仍然沒有更大的進展;除此之外，阿爾茲海默癥、艾滋病及其他傳染性疾病、遺傳性疾病與精神疾病都還在研究試驗階段。而中醫(yī)中藥很多都對此起到一定的作用，例如青蒿素對瘧疾的治療效果就有目共睹，有關部門可以篩選出有效藥物，對其進行臨床藥理研究，運用于臨床工作中，為攻克這些疾病提供新的思路[13-14，24]。

通過中西醫(yī)結合發(fā)展中國特色醫(yī)學模式這條路既是前途光明的，又是過程崎嶇的，需要上自國家下至普通醫(yī)務工作者的共同努力。

3.2.1 國家層面 加大醫(yī)學院校的重視程度，建立健全醫(yī)療制度，并從媒體和社會輿論方面改善不良的醫(yī)療現(xiàn)狀，公正客觀地反映醫(yī)務工作者的辛勞和熱忱，打擊不法分子利用公眾的信任違法犯罪，鼓勵更多的學子投入到醫(yī)學事業(yè)。鼓勵中西醫(yī)結合醫(yī)學的發(fā)展，將更多的資金向醫(yī)藥研發(fā)傾斜，加大傳統(tǒng)醫(yī)藥的現(xiàn)代研發(fā)，并且加強環(huán)境保護，防止珍貴的中藥材的流失。此外，加強醫(yī)學專利的保護，鼓勵更多的醫(yī)務工作者投入到科研創(chuàng)新的熱情之中。以國家的引領帶動醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，從上到下形成一個良性的醫(yī)療、科研環(huán)境[15]。

3.2.2 醫(yī)院管理者層面 醫(yī)院管理者應嘗試改革醫(yī)院布局。傳統(tǒng)中醫(yī)和西醫(yī)都有自己的群眾基礎，相比之下，老年人更傾向于傳統(tǒng)中醫(yī)，而社會的主力層更看重西醫(yī)的治療成效。與西醫(yī)的強進勢頭相比，單從科室所占全院的比例就能看出中醫(yī)科的發(fā)展顯然處于下風。醫(yī)院管理者應適當擴展中醫(yī)科的規(guī)模，倡導全體醫(yī)者摒棄“文人相輕”的不良風氣，以群眾的健康為大局，互相學習，促進中國特色醫(yī)學的發(fā)展[16]。

3.2.3 醫(yī)務工作者層面 醫(yī)者通過學術交流促進學科共融[17]。中西醫(yī)科室在一定的時間組織全院病例討論，提出各自的診療方案，互相切磋，為患者提供最佳的醫(yī)療服務。醫(yī)者在互相交流的過程中，不自然的會碰撞出學術的火花，為醫(yī)學的發(fā)展貢獻出自己的星星之火。轉變診療中單純運用個人經驗的觀念，運用循證理念，將以往的診療病例進行Meta分析，整理出著實有效的方案和方劑;另一方面，運用現(xiàn)代的統(tǒng)計學方法，采用回顧性與前瞻性研究，找出以往研究的弊病，為新的研究提供思路[18]。只有通過不斷的改革創(chuàng)新，中醫(yī)藥的發(fā)展才能得到全世界的關注，它的臨床價值才能蓄積爆發(fā)出驚人的力量，中國特色醫(yī)學才能真正走向世界的舞臺。

3.2.4 醫(yī)學生層面 發(fā)展中西醫(yī)結合之路，醫(yī)學院校的醫(yī)學生是最容易被忽視的一點。西醫(yī)院校在教授基礎課程的時候適當?shù)奶砑痈倪M中醫(yī)學教程，改善教學方法，加大中醫(yī)學課時量，中醫(yī)院校亦是如此，適當?shù)貪B透西醫(yī)的診療方法和理念[28-29]。改變醫(yī)學生由于其自身知識的“先入為主”的影響，對除此之外的醫(yī)學內容不容易掌握的現(xiàn)狀，在中西醫(yī)兩種思維模式的比較中，闡述二者的基本理論、基本知識和基本技能，使學生溫故而知新，在比較鑒別中掌握更優(yōu)的思想原則。除此之外，采取以問題為基礎的教學方式即PBL（Problem Based Lecture）提高學生的信息檢索、知識總結和臨床辨證能力：PBL于1993年被愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰會議所推薦[19]，是一種以學生為主導，立足于學生思維解放、創(chuàng)新發(fā)掘的教學新模式，近年來也得到了教學界不少學者的肯定[20-21]。在醫(yī)學生的中醫(yī)基礎知識和臨床實習過程中均可以適當應用PBL教學，通過具體事例使學生對中醫(yī)學有一個更深刻的理解。

發(fā)展中國特色醫(yī)學模式，中西醫(yī)結合將會是濃墨重彩的一筆。中西醫(yī)結合不是單純的形式上的結合，也不是一方對另一方全權接納。深入領會中西醫(yī)各自的理論精髓，面向世界，以開放的心態(tài)，全方位引進、吸收現(xiàn)代技術和思想觀念，積極開展自主、民主、自由、多元的研究與交流，依靠現(xiàn)代科學技術的動力[22-23，25-26]，借助中國傳統(tǒng)醫(yī)學的平臺，通過“治未病”發(fā)展預防醫(yī)學，將“辨證施治”的診療思維與現(xiàn)代醫(yī)學相關的檢查和治療方法相融合，及時介入心理治療及早期康復，深入發(fā)掘傳統(tǒng)中藥的科學內涵，力爭為人類科學、健康事業(yè)做出更大的貢獻。

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篇(7)

作者：于學芬 單位：山東省青島優(yōu)撫醫(yī)院

中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)文化分會在2005年8月召開的全國第八屆中醫(yī)文化研討會上，對“中醫(yī)文化”的定義是：中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)文化本質與特色的精神文明和物質文明的總和。筆者認為，中醫(yī)文化是以中醫(yī)學術為核心所形成的文化體系，是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和。中醫(yī)文化最大特點是以人文文化的形式反映科學文化的內容，是科學文化與人文文化的有機結合體。中醫(yī)文化在其自身的發(fā)展過程中，通過與其他國家和地區(qū)民族文化的交流融合得以不斷地發(fā)展和完善。

氣一元論的本體觀念人們對世界萬物的基本認知理念形成了不同的學術思想和理論體系。整體性是中醫(yī)思維的最突出特征。中醫(yī)文化的本體觀是氣一元論，這是中醫(yī)學天人合一的整體觀、恒動觀、系統(tǒng)觀思想的源頭。中醫(yī)學吸收了中國哲學的精氣學說，形成了獨具特色的中醫(yī)氣學理論，認為氣是天地萬物的本原，“天地和氣，命之曰人。”并以陰陽二氣為中介說明人與自然密切相關而有“生氣通天”之說，又以五行之氣說明人體內部五臟之間的資生制約關系，其他如運氣學說以三陰三陽之氣說明人體、疾病與自然的聯(lián)系，以“六氣源于一氣”說明人體各種生命基本物質之間的聯(lián)系，以“百病皆生于氣”說明病因與發(fā)病的關系等。中醫(yī)文化的氣一元論本體觀，涉及到整體、分化、內在矛盾和相互作用，是一種關系性思維。氣一元論的本體觀念可有效闡釋有關世界萬物存在方式、表現(xiàn)形式及其運動變化規(guī)律。把人體看做一個有機的整體，強調人體各部分之間的相互聯(lián)系，從人與自然、社會環(huán)境的整體聯(lián)系和統(tǒng)一中考察人體生理病理過程，是中醫(yī)學對人的生命、健康、疾病、診治的出發(fā)點。

調和致中的價值取向“中和”是《周易》從時間、空間、條件、關系等全方位分析問題、認識事物的思維方式和價值取向[8]。《中庸》曰：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉。”中和是世界萬物存在的理想狀態(tài)，通過各種方法達到這一理想狀態(tài)就是致中和。中醫(yī)的最高境界也是致中和。“去其偏勝，得其中和”。寒者熱之，熱者寒之。以平為期，以和為重，極致中和，這就是中醫(yī)的最高境界。“中和”思想是中醫(yī)文化的核心和靈魂。“和”體現(xiàn)了中醫(yī)崇尚和諧的價值取向，表現(xiàn)在人與自然上是天人合一的整體觀，在人體自身是陰陽平和的健康觀，在治療方法上是調和致中的治療觀，在人與人的關系上是醫(yī)患信和、同道謙和的倫理觀。在中醫(yī)的認知方法中，整體思維、辨證思維、直覺思維、中和思維、意象思維，無一不有[9]。但體現(xiàn)最充分的莫過于中和思維，中醫(yī)認識論中的“天人合一”、治療原則上的“執(zhí)中致和”、藥物應用上的“補偏救弊”等，無不是中和思維的具體應用。適中的內、外環(huán)境和二者的統(tǒng)一，是人類生存的前提；求適中，是人類與自然斗爭、與疾病斗爭，改造自然、改造自身的積極措施。適中能保持身體健康，失中會導致疾病發(fā)生，那么治病的手段當然應當是調失中為適中，即求得機體的相對平衡，中醫(yī)把這種基本方法稱為“執(zhí)中”。必須認識到，執(zhí)中是人類在長期同疾病斗爭過程中創(chuàng)造出的一種應對疾病的積極手段，是體現(xiàn)人的因素促使矛盾轉化的一個作用過程，這實質上就是中醫(yī)學倡導的整體觀念下的辨證論治思想，是中醫(yī)養(yǎng)生、治療學的理論核心。

以人為本的道德觀念“醫(yī)乃仁術”是中醫(yī)學的基本命題，因此，“以人為本”貫穿于中醫(yī)學研究生命、健康與疾病的全部過程，歷代醫(yī)家皆以“以人為本”為行醫(yī)宗旨和醫(yī)德的基本原則。“人命至重”，善待生命，注重養(yǎng)生，以“治未病”作為醫(yī)學的最高境界，使人們擺脫疾病困擾得以健康長壽；關注人的精神心理，把生命個體與整個社會緊密聯(lián)系在一起；尊重病人的生命價值、尊重病人的人格與尊嚴，是貫穿于整個治療過程的主導思想[10]。“仁”，體現(xiàn)了中醫(yī)仁者愛人、生命至上的倫理思想，以救死扶傷、濟世活人為宗旨，表現(xiàn)為尊重生命、敬畏生命、愛護生命。中醫(yī)學其獨特的理論體系以及醫(yī)療服務的歷史淵源，決定了它的“醫(yī)乃仁術”的醫(yī)學價值定位和“仁愛救人，赤誠濟世”的道德修養(yǎng)最高境界，形成了極富民族特色的人文精神。李時珍在《本草綱目》中說：“醫(yī)之為道，若子用之以衛(wèi)生，而推之以濟世。故稱仁術”。“醫(yī)以活人為心。故曰，醫(yī)乃仁術”。這就界定了醫(yī)學的宗旨與本質，是“仁”和“術”兩個方面，“仁”是“術’的前提，“術”是“仁”的體現(xiàn)[11]。“以人為本”的觀念首先提示醫(yī)者要專心醫(yī)道，尋思妙理，審問慎思，明辨篤行，持之以恒，方能臨證不惑，救死扶傷。切不可浮躁偏執(zhí)，一知半解，淺嘗輒止。同時，還要心懷至誠，言行誠謹，表現(xiàn)在為人處事、治學診療、著述科研等方面要求誠篤端方，力戒誑語妄言、弄虛作假[12]。中國人一直注重德的培養(yǎng)，中醫(yī)文化中的“道”和“德”是指人們心身問題的根源，也孕育了“以人為本”的解決心身問題的方法，其科學性不在于微觀探索，而在于對生命問題的真切體會和總結。