序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇運動醫學外科范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

成功源於興趣

司徒耀桂先生是一名醫生，和他對帆船運動的熱心一樣，司徒先生將治病療傷作為自己一生奉獻的事業，也是興趣使然。司徒先生說：“醫學各類科目繁多，我對研究一些前列腺疾病比較有興趣，所以後來就一直在這個領域鉆研?！?/p>

興趣是最好的老師。為了在所學專業上精益求精，司徒先生在醫學道路上不斷攀登。他先後就讀於香港和英國著名的醫學院。並得到大學和科研院所的認同和讚譽，他是香港大學內外科全科醫學士、香港醫學?？茖W院院士、也是英國愛丁堡皇家外科醫學院院士、曾獲得英國倫敦大學泌尿科文憑。

在香港大學就讀期間，年輕而富於激情的司徒先生接觸到了帆船運動?！按髮W時有許多的課外活動，當時我上了一個帆船訓練班，覺得很有趣。後來，就在那個班里訓練了一年?！彼就较壬貞浾f。年輕的心總是向往著不羈、自由、冒險和挑戰。在與現代諸多單純依靠動力體會速度的運動比較起來。帆船運動更多了一份博大和自然。司徒先生說：“當你可以用風，用大自然的力量來推動帆船朝著既定的方向前進時，這種感覺是非常美妙的。”

從那時起，司徒先生便深深地愛上了這項運動。30年來，他參加了許多遊艇比賽，這其中包括香港許多歷史悠久的賽事。最近幾年，他和他的船隊更是屢創佳績。在香港赴臺灣的“海峽盃”離岸賽中、在香港赴菲律賓的離岸賽中，司徒耀桂船長所在的船隊都獲得了冠軍。冠軍的取得，是每個船員駕船技術高超的體現，也是整個團隊相互協作，密切配合的結果。 司徒耀桂先生是船隊中的掌舵手，他在全隊的作用自然至關重要。

在帆船運動上，司徒耀桂船長是成功的。對於他本人的身份，他常如此開玩笑地說道：“說我是業餘的，可以；說我是專業的，也行。因為我們船上就培訓了好幾個相當專業的運動員?！痹隈{馭帆船的技術上，司徒船長是專業的。而在對待帆船比賽成績的問題上，司徒船長則是“愛好至上，快樂就好。”業餘和專業之間沒了界限。也正是有了這種良好的心態，有了這種技術和興趣的結合，才使得他和他的船隊能夠乘風而起，獨領潮頭。

好知不如樂知，這是求知的好心態。在工作中，真正永葆事業活力的人，也是能從事業中得到樂趣的人。司徒醫生能在潛心鉆研泌尿科領域各種疑難病癥、在不斷為病人解除痛苦的過程中，得到他人難以體會的釋然和欣慰。

司徒醫生是香港最早用激光治療前列腺增生的醫生。此外，許多先進的外科技術，他也是最早引用。前段時間，司徒醫生就用微創技術順利完成了一列前列腺手術，手術不到半小時。高技術設備的投入，既能提高醫療的精確度，也能為患者減少治療時的痛苦。所以，司徒耀桂醫生常常走在醫學的最前沿，積極將最新的技術成果用於實踐。

工作的順意，休閒時間的增多，司徒先生有了更多的機會參加他所喜愛的遊艇運動。他的隊伍有十幾個人。周末時，他們會聚在一起，交流技術，積極鍛煉。2011年，在珠海舉行的大規模專業大帆船賽中，經過兩天的艱苦拼搏，司徒先生和他的船隊“雄風號”奪得了總冠軍。對於這次珠海“萬山行”，司徒耀桂船長十分難忘：“比賽很艱苦，兩天的天氣截然不同：第一天，陰天不時有雨，第二天則是烈日當頭?！?/p>

由於是在珠海和香港最大規模的帆船賽事，內地和香港許多知名媒體都給予了及時的報道，在諸多媒體的爭相報道中，奪得冠軍的“雄風號”風光無限。本次比賽的氛圍和媒體的關注度，使得司徒耀桂船長看到了帆船運動更加廣闊的發展前景。他說：“珠海海域遼闊，海島星羅棋布，十分適合帆船運動。香港帆船運動起步早，珠海和香港兩地，可以進行更廣泛的交流，相互了解，共同推動帆船運動事業的發展?！?/p>

賽事推動未來

司徒耀桂船長不喜歡刻板地給自己的愛好定下目標，但他說：“當興趣越來越大的時候，當你對一項運動的技術、運作各個方面非常了解的時候，是可以有一些規劃和展望的。”從起初對帆船運動的興趣萌發，到如今成為香港中華遊艇會的創會人，司徒耀桂船長對自己航海技術的鍛煉，從未中斷。如何判斷海上的風力方向和大小，如何正確操控自己的帆船，司徒耀桂船長早已諳熟於胸。船隊的許多成員都得到過他的指導。

現在，司徒耀桂船長一個人擁有三條遊艇，其中兩條購置已多年。2011年，他購買了一條新遊艇。這條新遊艇設計高超，由意大利專家專麼設計，風格浪漫、豪華且典雅。不僅如此，遊艇的材料、設備、配件的選用也十分考究。在材料上，選用了國際最前沿的碳纖維。各種設備和配件，也都具有良好的防震、防海水腐蝕的作用。作為運動型遊艇，這樣的配備，真是如虎添翼。

在遊艇設計師眼中，遊艇被當作一件工藝品來做。司徒耀桂船長，也十分喜愛他這件最新的“工藝品”，他說：“這個遊艇的性能非常好。舒適性、穩定性和操控性都很好，而且速度也快?！?/p>

一個人擁有三艘遊艇，在經濟發達的香港，這樣的購置也不能不說是“豪華”。不過，表面的華麗，並不是司徒耀桂船長追求的目標。他說：“之所以買三條船，主要是為了比賽。不同種類的船用來參加不同的比賽。40英呎的，主要用來參加離岸賽；30英呎的，非常適合小團隊的訓練，也可以用來參加平常的比賽。”為此，司徒耀桂船長把自己的擁有當成是一種幸運。

去年，司徒耀桂船長和隊友們組建了香港中華遊艇俱樂部，並建立了俱樂部網站。香港中華遊艇會的英文名是ChinaCruisingClub，會員們將其簡稱為“CCC”或“3C”，簡約的名字，涵蓋的會員范圍卻很廣：包括了所有華人。司徒耀桂船長說：“3C的目標是：團結香港、內地的遊艇愛好者，加強兩地交流，促進內地遊艇運動的發展。”目標明確而務實。

在香港，有遊艇5000多艘。與此對應的，香港的遊艇產業、活動運作也已經非常成熟。但在內地，遊艇仍然被當作稀少事物。特別是遊艇運動，更是少人問津。一個地區遊艇運動的興起離不開高收入、水資源和愛好者。司徒耀桂船長說：“內地現在的狀況是，經濟發展了，海域條件也很好，但缺少一些愛好運動的人。”

為此，司徒耀桂會長計劃和投資者合作，在珠海建立一個遊艇基地，預計泊位300多個。內地有潛在的市場需求，但如何更好地激發需求，開拓市場呢？司徒耀桂會長認為，內地可以借鑒香港的運作方式。他說：“現在內地有一些遊艇俱樂部的運作模式過於商業化，沒有更好地開發遊艇的商業價值，一些俱樂部的會員入會後，每年參加的活動只有一兩次?！?/p>

對於未來遊艇的發展，司徒耀桂會長表示，要從活動著手，多舉辦賽事?？梢韵冉虝T帆船運動的技術，然後吸引人來買船，壯大帆船運動的影響力。市場做大了，外在的商業贊助活動等等自然也就多了，而且，在實際的運動中，會員也能真正體會了遊艇的樂趣。對於遊艇的休閒功能，司徒耀桂會長說，這個也可以做，但擴大影響力，還是要靠活動和賽事。

篇(2)

我國兒童外科基礎教學早期兼容于兒科學和外科學，在醫學院本科教學中，兒童外科基礎部分大多出現于兒科學教材中，由兒童外科醫生進行講授，部分病種則在外科學講授。在少數設有兒科系的醫學院則具有較為完整的兒外科教學體系和師資力量，兒外科教學在兒科學和外科學的教學中提取出來獨立成科，不再被外科學和兒科學大綱涵蓋。上世紀90年代，醫學院系改革，多數兒科系被調整，兒外科基本上不再作為一門獨立的學科列入教學計劃。目前，在上海交通大學醫學院臨床五年制的教學大綱中，兒科學沒有兒外科內容，外科學中只有常見先天性心臟疾病和運動系統畸形，僅少數院校開設兒外選修課。

二、兒外科住院醫師規范化培訓(以下簡稱“規培”)中的困境

發達國家的兒外科規培已形成完善的培訓體系。德國學者曾對20余個國家的兒外科培訓模式進行比較。在美國，必須經過5年外科住院醫師培訓并獲得認證后才能進入兒外科?？婆嘤枺溆鄧业钠骄嘤枙r間為6年3個月。在我國，兒外科作為二級學科，在規培中作為培訓科目之一獨立招生。綜合性醫院極少設兒外科專業或缺乏規培能力，故兒外科規培基地集中在兒童專科醫院，培訓主要在兒外科各專業輪轉。醫師一旦完成規培，也基本就業在各兒童專科醫院。由于受訓面和就業面窄，兒外科規培基地生源緊缺。相反，每年的外科規培基地供不應求。由于外科規培未將兒外科納入培訓細則，經過規培的外科醫師對兒外科臨床知識幾乎一無所知，不具備接診兒外科常見病的臨床能力。他們一旦進入基層醫療單位，在實際工作中又不可避免兒外科病患。不難看出，現行的住院醫師規培過早專科化，造成外科住院醫師的臨床技能培訓與其在基層一線實際工作中所應具備的臨床能力間尚不夠契合。

三、兒童外科疾病就診中的窘況

由于兒童年齡段人數眾多，分布廣泛，目前上海市僅有的四家設有兒外科的醫院已人滿為患，兒外科醫師超負荷工作仍然無法滿足就診需求。我們亟需將兒外科常見病的診治下沉至基層醫療單位完成，但這一過程存在極大困難。首先，兒外科常見病的臨床初診主要在基層，尤其是面向社區的全科醫師和分散在各級醫院的兒科或普外科醫師。近年的本科教育中缺乏兒童外科教學課程和臨床實習，在全科、兒科、外科規培中也沒有兒外科培訓內容。因此，全科醫師在新生兒訪視和嬰幼兒體檢時往往漏診新生兒或嬰幼兒外科疾病，兒科或成人普外科醫師容易在接診兒外科急癥或腫瘤患兒時發生漏診誤診。造成該年齡段的兒童外科患者處于高風險狀態。其次，在絕大多數的二級醫院，兒童外科患者一旦明確診斷，即使是一些常見病，也很少能得到及時治療，必須轉診至兒童?？漆t院。這勢必導致兒外科常見病診治在今后幾年仍無法在基層醫療單位完成，兒童?？漆t院人滿為患的窘況得不到及時有效解決。

四、對策

對于上述現狀和困境，要從根本上提高各級醫療機構醫師的兒童外科臨床能力，需要一個從院校教育到畢業后醫學教育的長期而全面的調整和改革。

第一，建議將兒童外科常識融入本科臨床醫學教育內容，這不僅能普遍提高醫學生對兒童外科疾病的認識程度，同時培養醫學生對兒外科學的興趣，鼓勵更多學生選擇從事兒外科專業。

第二，建議將兒童外科列入臨床實習輪轉范圍，尤其要加入臨床醫學兒科方向和全科方向的醫學生實習內容中。臨床實習是讓醫學生將醫學理論與醫療實踐相互結合融會貫通的關鍵途徑。通過臨床實習，培養學生獨立解決臨床問題的能力。

第三，建議調整目前的住院醫師規范化培訓細則要求，并在國家執業醫師考核中加入兒外科內容。洛杉磯醫學中心2009年的一項調查研究表明，外科住院醫師普遍認為培訓中輪轉兒外科是具有價值的教育經歷，他們期望每年有一些時間來做兒外科手術。因此，建議在現行的外科規培細則中，適當加入兒外科臨床輪轉，培養和提高外科醫生處理兒外科常見病的臨床能力。對于有條件開展兒外科培訓的全科規培基地，建議在3年培訓中加入2周的兒外科輪轉，讓全科醫師通過臨床實踐熟悉兒外科常見病，初步具備在社區醫療服務中正確識別兒外科常見病的能力。

五、總結

篇(3)

膝關節是人體內最“忍辱負重”的關節，也是最容易“受傷”的部位，應當好好保護。

專家簡介

王友

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院骨科副主任、骨關節外科主任、主任醫師、教授、博士生導師、“十三五”Peek新型人工關節專項首席科學家，國際軟骨修復學會中國部副主席，中華醫學會運動醫學分會常委、骨科學分會關節外科學組膝關節外科工作組副主席、醫學工程學分會數字骨科學組創傷與關節工作委員會主任委員，中國老年醫學學會骨與關節分會常委，中國醫師協會骨科醫師分會關節外科專家委員會委員，上?？祻歪t學工程研究會理事長。擅長骨性關節炎、類風濕關節炎、關節運動損傷的外科治療，初次和翻修髖、膝關節置換，以及膝、肩關節鏡手術。

專家門診：周五上午（東院）

特需門診：周三上午（西院）

P鍵詞一：軟骨損傷

膝關節骨性關節炎是骨性關節炎的一種，是一種慢性、進展性疾病，主要病變是軟骨損傷。由于破損軟骨承受應力的能力下降，導致軟骨下骨承受相對較多的應力而發生微骨折；而修復后的骨組織失去正常的彈性，會引發關節軟骨的進一步損傷，如此惡性循環，最重導致膝關節骨性關節炎。因其病變從關節軟骨退化開始，故又稱為退行性關節炎。

在膝關節骨性關節炎患者中，90%為65歲以上老年人。在60歲以上人群中，80%以上存在膝關節骨性關節炎X線征象，50%存在膝關節疼痛等臨床癥狀，嚴重者可出現行走困難、關節畸形，甚至殘疾，嚴重影響生活質量。

關鍵詞二：負重

膝蓋是人體下肢最重要的“負重關節”。站立或走平路時，膝蓋需要承受0.5～1倍體重的壓力；上樓梯時，膝蓋需要承受2～3倍體重的壓力；下樓梯時，膝蓋需要承受體重4～5倍的壓力；深蹲時，膝蓋承壓將增至體重的7倍。膝關節若長期過度負重，膝蓋內的關節軟骨會逐漸磨損，最終導致膝關節退變。

關鍵詞三：肥胖

從發病原因分，膝關節骨性關節炎可原發性和繼發性兩種。原發性膝關節骨性關節炎，又稱特發性骨性關節炎，多見于體力勞動者、女性、50歲以上中老年人，以及體型肥胖者。繼發性骨性關節炎又稱創傷性關節炎，常繼發于關節畸形、關節損傷、關節炎癥或其他傷病。隨著年齡增長，軟骨下滋養血管數量下降，軟骨會發生一系列生理、生化改變。也就是說，老年人的膝關節或多或少都存在一定程度的退化。值得注意的是，在肥胖人群中，膝關節骨性關節炎的患病率明顯高于體重正常人群。體重越重，膝關節負荷越大，越容易發生關節軟骨磨損和退變。

關鍵詞四：運動不當

近年來，健身運動風靡全國，馬拉松、健康跑報名異?；鸨慌笥讶锶招袛等f步、屢屢占領微信運動封面的健身達人比比皆是。然而，從保護膝關節的角度看，運動量過大、運動方式不當，都有可能導致膝關節損傷，甚至發生膝關節骨性關節炎。中老年人的膝關節本身就有退變，尤應注意避免爬山、登樓、深蹲等會使膝關節負荷增加的運動，宜代之以快步走、打太極拳、游泳等運動。此外，關節應用過度（如久站、久走、久運動）、關節姿勢不良（如久蹲、久坐）、膝關節受傷、長期穿不合適的鞋子（如高跟鞋）、膝關節反復受壓（如長時間跪坐、盤腿坐）等，也不利于膝關節健康。

關鍵詞五：典型癥狀

膝關節骨性關節炎主要癥狀包括：疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。幾乎所有患者都有膝部疼痛。疼痛多與氣溫、氣壓、環境、情緒有關，秋冬季節、天氣變化時可加重。疼痛多位于髕股間、髁骨周圍，以及膝關節內外側。早期主要表現為活動痛，即活動關節時出現疼痛，疼痛呈間歇性。發展下去，則會出現膝關節持續性疼痛。

除疼痛外，關節腫脹、關節畸形和功能障礙也是膝關節骨性關節炎的主要癥狀。膝關節骨性關節炎所引起的功能障礙，可分為關節活動協調性異常及關節屈伸活動范圍減少兩方面。前者主要表現為關節打軟、滑落感、跪倒感、錯動感、關節交鎖、彈響或有摩擦音等，患者在上下臺階或走不平的路時，常常會突然感覺患膝打軟，有一種要跪倒的感覺。后者主要表現為關節僵硬、不穩、活動范圍減少，生活和工作能力下降等。

關鍵詞六：嚴重程度

關節間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成是膝關節骨性關節炎的基本X線特征。在病變早期、僅有軟骨退行性改變時，X線片可無明顯異常表現。隨著關節軟骨變薄，關節間隙逐漸變窄，間隙狹窄可呈不勻稱改變。根據X線檢查可將骨性關節炎的嚴重程度分為五度。

1度：關節間隙狹窄（50%關節軟骨磨損）

2度：關節間隙消失

3度：輕度骨磨損

4度：中度骨磨損（磨損造成骨喪失0.5～1厘米）

5度：嚴重骨磨損常有關節半脫位

關鍵詞七：日常保健

膝關節骨性關節炎患者應改變不良的生活方式和運動方式，避免久坐、久站、使膝關節長時間處于某一，適當活動關節，避免受累關節過度負重、勞累、受潮、受涼，避免不恰當、可能加重關節退變的運動，如爬樓、下蹲、爬山、上下臺階等。若有必要，可使用手杖、助步器、護膝、支具等，以減輕受累關節的壓力，增加膝關節穩定性，減輕下肢關節的受力和疼痛，延緩關節退變進程。肥胖患者應節制飲食、適當運動，控制體重。

對膝關節骨性關節炎患者而言，散步、水中健美操、游泳 、騎自行車、仰臥直腿抬高或抗阻訓練、不負重的關節屈伸活動等，都是有益的鍛煉。

關鍵詞八：科學治療

篇(4)

關鍵詞：運動解剖學；PBL教學；教學效果

近年來，PBL（Problem-Based Learning）教學模式已經在國內多數醫學院校的臨床醫學教育中得到較廣泛應用[1]，但在研究生《運動解剖學》教學中的應用尚未見報道。研究生教育需要注重臨床實踐和科研能力的培養，僅依靠課堂基礎教學會造成與臨床實踐的脫節。為解決上述問題，我們將PBL教學模式引入《運動解剖學》研究生教學中，針對骨外科研究生及人體解剖學專業研究生探索一種新的醫學教育模式。課題組通過對2010級、2011級選修《運動解剖學》的研究生中開展PBL教學模式與傳統教學模式比較，探討PBL教學模式的應用及其效果，為擴大研究生各學科PBL教學模式的實施提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2010級40名（對照班）、2011級48名（實驗班）碩士研究生作為研究對象，均于第二學期選修碩士研究生課程《運動解剖學》，2010級研究生采用傳統教學進行教學，2011級研究生每8名同學為一小組，共分6組，實施PBL教學。兩年級均為同一老師授課、均為臨床醫學專業本科畢業學生，持續時間均為48學時。

1.2方法 對照班采用傳統的教學模式，即理論講授+標本操作；實驗班采用PBL教學，具體步驟：①教師根據研究生《運動解剖學》教學大綱設計案例，案例教學目標與理論授課內容相互補充，基礎與臨床結合，包含學習目標、運動系統標本操作、具體臨床應用及常見手術病例的手術方案；②小組同學制定學習計劃，查閱收集資料；③小組討論，查閱收集資料撰寫相關科學論文、相關信息共享，分析標本操作中觀察及常見外科手術入路的選擇等，由1名研究生代表發言，其他同學補充；④集體討論，論證研究，分別總結，最后由教師綜合討論結果進行總結，對學生有爭議的問題或難點問題進行解答，提出存在的問題及改進的意見。

1.3教學效果評價 為公正客觀和實事求是地評價PBL教學效果，我們對傳統教學與PBL教學分別進行定性和定量評估。在定性評估上，采用匿名的調查表及調查問卷對PBL教學方法的教學效果進行了系統評價；在定量評估上，通過標本操作、撰寫綜述及閉卷考試成績作為評價依據。在PBL教學過程中和結束后，征求學生對PBL這種新的教學模式的反饋意見，并以書面形式提交給教研室作為教學改革的依據。

1.4數據處理方法 采用SPSS17.0中文版統計軟件進行數據整理?？己顺煽円跃鶖怠罉藴什睿▁±s）表示，均值間比較用t檢驗，P

2結果

2.1問卷調查 多數研究生對PBL教學模式在《運動解剖學》教學中表現出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動思考、查閱文獻并撰寫相關論文。課后問卷調查統計，實驗組85%的學生認為PBL教學模式不僅提高學習的興趣與積極性，還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見疑難問題的能力，緊扣扎實基礎、服務臨床，教學效果好；10%學生認為PBL教學模式的討論及查閱資料占用太多時間，不利于學生對書本知識的理解與掌握，教學效果不明顯。

2.2兩組標本操作能力及撰寫科學論文水平比較 通過表1可以看出，無論在標本操作能力方面，還是在撰寫科學論文的方面，實驗班明顯優于對照班，有統計學意義（P

2.3對照班與實驗班考試成績比較 通過表2可以看出，實驗班與對照班比較，主觀理論考試成績差距不大，沒有統計學意義（P>0.05）；手術方案優化選擇的成績，PBL教學班級的成績明顯優于傳統教學班，有統計學意義（P

3討論

PBL是一種把學生置于混亂、結構不良的情境中，讓學生成為該情景的主人，不斷地激發學生去思考、探索，最終解決問題的新的教學模式。由20世紀60年代末美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首創，最初主要用于醫學教育，它以"教師課前提出問題-學生查找資料-分組討論-教師總結"的教學代替傳統教學，實現教學模式的轉變[2]。目前已成為國際上較流行的實用于各學科的教學方法。

3.1 PBL教學與傳統教學的區別 在PBL整個教學活動中，主體為學生，充分發揮學生的積極主動性，將運動解剖學基礎和臨床應用的知識點相互滲透，通過提問、查閱大量文獻資料、討論及實驗論證、教師歸納總結等，將基礎與臨床課知識點的銜接有機結合起來，提升學生對知識整合的能力。在傳統教學模式整個教學過程，教師占絕對主導地位，教師以"講"為主，學生以"聽"為主。教師"一言堂的講授"，學生學習起來缺乏情趣，學生的積極主動性無法發揮，合作學習、創新精神的能力嚴重受到抑制，不利于學生全面素質的培養。

3.2 PBL在研究生《運動解剖學》教學中應用的可行性 究生在學習《運動解剖學》之前，均在大學本科時期的學習了《系統解剖學》和《局部解剖學》，并通過臨床1年的實習，部分研究生同學尚有1～2年的工作經歷。在開展PBL教學上起到了積極作用。涉及到運動系統的骨性結構、溝管孔裂等標志、關節的組成及結構特點、肌肉的配布及各肌性標志等方面與臨床外科常見手術入路的選擇、相應疾病的關聯上。把運動系統的基礎知識與臨床知識整合起來，達到基礎與臨床醫學知識的融會貫通，極大的提高了學生學習的自主性和積極性，以及獨立分析和解決問題的能力。通過在2011級研究生《運動解剖學》教學中開展PBL教學試驗，經問卷調查及統計分析，具有可行性和可操作性，同時也可以在我院研究生《影像解剖學》、《頭頸解剖學》、《脈管學》等教學中進一步的深化和推廣。

3.3 PBL在研究生《運動解剖學》教學中存在的問題 一年來在研究生《運動解剖學》教學實施過程中，發現PBL教學也存在一些問題和不足。進行PBL教學時，學生還需花大量的時間查閱資料、收集信息、分析和討論，導致學生在課前準備的時間遠遠多于傳統式教學[3]。他們對解剖學基礎知識的掌握程度及臨床知識了解不一致，無法適應這種新的教學模式。

參考文獻：

[1]惠雪楓，李小記，王航輝，等.PBL教學法引入神經解剖學教學[J].解剖學雜志，2008，31（4）：602-603.

篇(5)

第一條為客觀、公正、科學地評價臨床醫學專業技術人員的能力與水平，鼓勵多出成果、多出人才，培養造就一支高素質衛生專業技術人員隊伍，更好地滿足人民群眾對醫療保健服務的需要，實現衛生工作為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務的目標，特制定本評審條件。

第二條臨床醫學各專業中級專業技術職務任職資格的名稱為主治醫師，高級專業技術職務任職資格的名稱為副主任醫師、主任醫師。

第三條按照本評審條件通過評審或考試獲得相應專業技術資格者，表明其具有相應的技術水平和工作能力，可以被聘為相應的專業技術職務。

第二章適應范圍

第四條本評審條件工適用對象是在中華人民共和國具有合法行醫權的醫師。

第五條根據醫療機構專業設置的實際情況，臨床醫學專業評審條件分為兩個部分：

(一)按二級學科分類的評審條件，適用于按二級學科設置的臨床醫學專業崗位，共分為十四個專業：全科/家庭醫學、內科、外科、婦產科、兒科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚病與性病、精神病、腫瘤、病理、醫學影像、計劃生育。

(二)按三級學科分類的評審條件，適用于三級學科設置的臨床醫學專業崗位，共分為三十二個子專業：心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎內科、神經內科、內分泌、血液病、結核病、傳染病、風濕與臨床免疫、老年醫學、急診醫學、普通外科、骨外科、胸心外科、神經外科、泌尿外科、小兒外科、燒傷外科、整形外科、麻醉、運動醫學、康復醫學、婦科、產科、口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復、口腔整形、核醫學、放射治療、醫學檢驗。醫學全在線

第三章申報條件

第六條申報人必須具備良好的醫德和敬業精神，遵守中華人民共和國的憲法和法律。

第七條有下基層醫療機構工作任務的專業，申報人應當按有關規定完成下基層工作任務。

第八條有下列情形之一的，不得申報：醫療事故責任者三年內；醫療差錯責任者一年內；受到行政處分者在處分時期內。

第九條申報人應當符合下列學歷和資歷的要求

(一)主治醫師

1、醫學中專畢業，在縣及以下基層醫療機構工作，取得醫師資格后從事醫師工作不少于七年；

2、醫學大學?？飘厴I，取得醫師資格后從事醫師工作不少于六年；

3、醫學大學本科畢業，取得醫師資格后從事醫師工作不少于五年；

4、醫學大學本科畢業并取得與醫學有關的第二學士學位，取得醫師資格后從事醫師工作不少于四年。

(二)副主任醫師

1、醫學大學?？飘厴I，在縣及以下基層醫療機構工作，從事主治醫師工作不少于七年；

2、醫學大學本科畢業，從事主治醫師工作不少于五年；

3、取得臨床醫學碩士學位，從事主治醫師工作不少于四年；

4、取得臨床醫學博士學位，從事主治醫師工作不少于二年；

5、臨床醫學博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動站前。

(三)主任醫師

醫學大學本科畢業或取得學士以上學位，從事副主任醫師工作不少于五年。

(四)符合下列有關條件，經考核合格，可認定主治醫師任職資格：

1、取得臨床醫學碩士學位，醫.學全在.線,提供從事醫師工作不少于三年；

2、取得臨床醫學博士學位。

(五)符合下列有關條件，申報副主任醫師、主任醫師任職資格不受上述學歷和任職年限的限制：

1、獲自然科學獎、國家發明獎、國家科技進步獎的主要完成人；

2、獲省部級科技進步獎二等及以上獎的主要完成人。

第十條申報人應當符合下列外語能力的要求

篇(6)

1.中華醫學雜志 2.第四軍醫大學學報 3.北京大學學報.醫學版

4.第二軍醫大學學報 5.第三軍醫大學學報 6.醫學雜志

7.中國醫學科學院學報 8.復旦學報.醫學版 9.同濟醫科大學學報

（改名為：華中科技大學學報.醫學版）

10.白求恩醫科大學學報（改名為：吉林大學學報.醫學版）

11.湖南醫科大學學報（改名為：中南大學學報.醫學版）

12.華西醫科大學學報（改名為：四川大學學報.醫學版）

13.第一軍醫大學學報 14.蘇州醫學院學報（改名為：蘇州大學學報.醫學版）

15.廣東醫學 16.上海醫學 17.軍事醫學科學院院刊 18.上海第二醫科大學學報

19.中國醫科大學學報 20.中山醫科大學學報（改名為：中山大學學報.醫學科學版）

21.西安醫科大學學報（改名為：西安交通大學學報.醫學版）22.江蘇醫藥

23.新醫學 24.天津醫藥 25.山東醫科大學學報（改名為：山東大學學報.醫學版）

26.南京醫科大學學報.自然科學版27.軍醫進修學院學報 28.陜西醫學雜志

29.中國現代醫學雜志 30.廣西醫科大學學報 31.山東醫藥

32.河南醫科大學學報（改名為：鄭州大學學報.醫學版）

33.哈爾濱醫科大學學報 34.安徽醫科大學學報 35.北京醫學 36.醫學與哲學

R1 預防醫學、衛生學

1．中華流行病學雜志2.中華預防醫學雜志 3.中華勞動衛生職業病雜志

4.衛生研究 5.營養學報6.工業衛生與職業病 7.中國職業醫學

8.中國公共衛生 9.中國工業醫學雜志 10.中國計劃生育學雜志

11.中國共患病雜志 12.中國輻射衛生 13.衛生毒理學雜志

14.輻射防護 15.環境與健康雜志 16.中國媒介生物學及控制雜志

17.中國衛生統計18.勞動醫學（改名為：環境與職業醫學）

19.中國老年學雜志 20.中國學校衛生 21.中國醫院管理

22.現代預防醫學 23.中華醫院管理雜志 24.中國消毒學雜志 25.中國婦幼保健

R2 中國醫學

1.中草藥 2.中國中藥雜志 3.中國中西醫結合雜志 4.中成藥 5.中藥材

6.中醫雜志 7.中國針炙 8.中國中醫基礎醫學雜志 9.中藥藥理與臨床

10.北京中醫藥大學學報 11.中國醫藥學報 12.上海中醫藥雜志

13.遼寧中醫雜志 14.新中藥 15.時珍國醫國藥 16.陜西中醫

17.江蘇中醫（改名為:江蘇中醫藥） 18.四川中醫

R3 基礎醫學

1.中華微生物學和免疫學雜志 2.中國免疫學雜志 3.生理學報

4.中國病理生理雜志 5.病毒學報 6.解剖學報 7.解剖學雜志

8.中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志 9.中國共患病雜志

10.生物化學與生物物理學報11.中國臨床解剖學雜志 12.生理科學進展

13.細胞與分子免疫學雜志 14.中國應用生理學雜志 15.上海免疫學雜志

16.生物化學與生物物理進展 17.中華實驗和臨床病毒學雜志

18.中國生物化學與分子生物學報19.中國生物醫學工程學報

20.生物醫學工程學雜志 21.基礎醫學與臨床 22.中華醫學遺傳學雜志

23.免疫學雜志 24.中國微循環 25.神經解剖學雜志

R4 臨床醫學/特種醫學

1.中華檢驗醫學雜志 2.中國超聲醫學雜志 3.中國醫學影像技術

4.中國危重病急救醫學 5.中華物理醫學與康復雜志 6.臨床檢驗雜志

7.臨床與實驗病理學雜志 8.中華護理雜志9.中華理療雜志 10.中國急救醫學

11.上海醫學檢驗雜志 12.中國康復醫學雜志 13.中國臨床醫學影響雜志

4.中國疼痛醫學雜志 15.中國綜合臨床 16.現代康復（改名為：中國臨床康復）

17.護士進修雜志 18.中國臨床醫學

R5 內科學

1．中華內科雜志 2.中華血液學雜志 3.中華結核和呼吸雜志

4.中華心血管病雜志5.世界華人消化雜志 6.中華消化雜志 7.中國循環雜志

8.中華腎臟病雜志 9.中華傳染病雜志 10.中華內分泌代謝雜志 11.中國實用內科雜志

12.中華肝臟病雜志 13.中國地方病學雜志14.中華醫院感染學雜志

15.中華老年醫學雜志 16.臨床心血管病雜志 17.高血壓雜志 18.中國內鏡雜志

19.中國糖尿病雜志 20.中國地方病防治雜志 21.中華老年心腦血管病雜志

22.臨床薈萃

R6 外科學

1.中華外科雜志 2.中華骨科雜志 3.中華泌尿外科雜志 4.中華神經外科雜志

5.中國實用外科雜志 6.中華實驗外科雜志 7.中華胸心血管外科雜志

8.中華顯微外科雜志 9.中華創傷雜志 10.中華麻醉學雜志 11.中華普通外科雜志

12.中國矯形外科雜志 13.中華整形外科雜志14.中國修復重建外科雜志

15.中華燒傷雜志 16.中華器官移植雜志 17.中華手外科雜志

R71 婦產科學含計劃生育

婦產科雜志 2.中國實用婦科與產科雜志 3.實用婦產科雜志 4.生殖與避孕

5.現代婦產科進展

R72 兒科學

1.中華兒科雜志 2.中華小兒外科雜志3.中國實用兒科雜志 4.臨床兒科雜志

5.實用兒科臨床雜志

R73 腫瘤學

1.中華腫瘤雜志 2.癌癥 3.中華病理學雜志 4.中國腫瘤臨床5.中華放射腫瘤學雜 志 6.腫瘤 7.腫瘤防治

R74 神經病學與精神病學

1.中華神經科雜志 2.中國神經精神疾病雜志 3.中國心理衛生雜志

4.中風與神經疾病雜志 5.臨床神經病學雜志 6.中華精神科雜志

R75 皮膚病學與性病學

1.中華皮膚科雜志 2.臨床皮膚科雜志 3.中國皮膚性病學雜志

R76耳鼻咽喉科學

1.中華耳鼻咽喉科雜志 2.臨床耳鼻咽喉科雜志 3.耳鼻咽喉頭頸外科

（改名為：中國耳鼻咽喉頭頸外科）

R77眼科學

1.中華眼科雜志 2.中國實用眼科雜志 3. 中華眼底病雜志 4.眼科研究

5.眼外傷職業眼病雜志

R78口腔科學

1.中華口腔醫學雜志 2.華西口腔醫學雜志 3.實用口腔醫學雜志4.現代口腔醫學雜志

R8特種醫學

1.中華放射學雜志 2.中華核醫學雜志 3.臨床放射學雜志

4.中華放射醫學與防護雜志5.實用放射學雜志 6.預防醫學雜志

7.航天醫學與醫學工程 8.中國運動醫學雜志

R9 藥學

1.藥學學報 2.中國藥學雜志 3.中國醫院藥學雜志 4.藥物分析雜志

5.中國醫藥工業雜志 6.中國新藥與臨床雜志7.中國藥理學通報

8.中國抗生素雜志 9.中國藥科大學學報 10.中國藥理學與毒理學雜志

篇(7)

郭應祿，中國工程院院士?，F任北京大學泌尿外科研究所名譽所長，北京大學第一醫院名譽院長，國家泌尿，男生殖系統腫瘤研究中心和衛生部泌尿、男生殖系統腫瘤醫療中心主任，北京大學泌尿外科醫師培訓學院院長，北京大學第一醫院男科中心主任。我國新一代泌尿外科和男科學的學術帶頭人，為我國泌尿外科學的發展和男科學的建立做出了卓越的貢獻。

現在，養生是個熱門的話題，社會上也有不少有關養生的理論，有些還受到了人們的追捧。但事實上，正如“張悟本事件”一樣，很多“養生招式”都是騙人的?，F實的情況是，人們在養生防病，維護健康方面存在認識上的誤區。

1956年，我從北京大學醫學院畢業后，至今從事醫療工作有50多年了。這么多年的醫學實踐和臨床經驗讓我深深體會到，疾病發生的原因很復雜。涉及的因素很多。到目前為止，醫學上對很多疾病發病的原因并不清楚。雖然，隨著科學的發展、技術的進步，對疾病的了解更多了，但還遠遠沒到徹底搞清楚的地步。

比如現在很熱門的基因研究：發現了某種腫瘤的易感基因，發現了糖尿病的易感基因，等等。這是一種令人欣喜的進步。但是，即使發現了疾病的易感基因，也并不意味著就有辦法完全預防和治好這種疾病。實際上，很多人身上都具有某些疾病的易感基因，但并不是每個人都會患這種病。這說明。發病除了基因的原因外，還與自身的身體條件，社會和環境的影響等多種因素有關。

到目前為止，許多疾病發生發展的真正原因并非一清二楚。因此，通過一招一式就能防病治病的措施并不存在。比如，張悟本說的綠豆能防治各種病，還提到茄子能治百病，這一類提法都是不科學的。經常看到“晚期腎病吃了某種藥馬上治愈，不需要透析和腎移植”“高血壓服了某種藥可以避免終身服藥”等話語，但事實上，并沒有某個中藥或西藥能徹底治好這些慢性疾病。生病后，希望找個醫生，吃點藥、做點鍛煉就解決問題。這不現實，世上并不存在所謂的“神醫”。