序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫基礎理論概括范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1．1中醫基礎理論特點中醫學不斷在臨床實踐中獲得完善與發展，是綜合化、系統化、動態化的一門科學體系。總的來說，中醫基礎理論具有三大特點，分別是開放系統性、實踐指導性與哲學思辨性。中醫基礎理論的這些特點是中醫學發展的基礎，也是中醫學發展的必然要求。中醫基礎理論具有開放系統性，能夠在臨床實踐中不斷完善。中醫基礎理論發展之初，便將各種學科融合作為基礎理論產生與發展的基礎。中醫基礎理論發展過程中也不斷吸收融合社會學與自然學的研究成果，融匯成綜合的理論體系，在中醫基礎理論發展中這些學科理論占據著理論基礎與源泉的地位。中醫基礎理論具有實踐認知性，中醫基礎理論之所以具有實踐認知性是因為基礎理論的發展同步于臨床實踐應用，中醫基礎理論源于實踐，又反作用于臨床實踐，并在實踐中不斷發展，因而具有實踐認知性。中醫基礎理論還具有哲學思辨性，中國古代的中醫學屬于自然科學范疇，其形成與發展與哲學密切相關，如其中的陰陽五行學說等都是中國哲學的基礎理論，中醫也有相關的應用研究，并已發展成中醫學的基礎理論。1．2中醫基礎理論研究方法與創新近年來，中醫基礎理論學科體系不斷完善，研究方法也不斷發展，已呈現出多元化的特點，且多元研究方法的應用也提升了中醫基礎理論研究的系統性與科學性。現階段，應用比較廣泛的中醫基礎理論研究方法包括文獻研究、理論研究、臨床研究、實驗研究、交叉學科研究等。其中文獻研究主要是針對中國古代的醫學文獻解讀與參考；理論研究主要是針對中醫基礎理論及理論學科框架進行的研究；臨床研究主要是病證研究、藥方研究、治則治法研究等；實驗研究則是利用現代化的實驗設備與手段進行的藥理研究與療效研究，并基于實驗進行藥理診療理論闡述；中醫基礎理論研究中的交叉學科研究主要是將醫學與數學、信息科學、天文學、哲學與氣象學等結合，并進行醫學實踐闡述醫學理論。中醫基礎理論研究方法還在不斷完善，而且創新因素不斷增加，信息化水平與現代化水平不斷提升，甚至有學者著力進行技術方法創新以不斷推進中醫基礎理論的研究。

2中醫基礎理論發展規律與態勢研究

2．1中醫基礎理論發展及其必要性我國的中醫理論源于先秦醫學，其基本理論體系發展成熟于漢代之前，是中國現代中醫學的基礎，中醫基礎理論的發展離不開對古中醫學的繼承與創新。中醫主要關注人類活動，并對人類發展的身體技能與規律進行探討總結，并在反復總結、論證、概括的基礎上進行理論體系的構建。在中醫基礎理論形成與發展的過程中，眾多醫學大家的醫學理論探討，對中醫基礎理論的形成意義突出，也決定了我國中醫理論研究的發展方向。中醫基礎理論作為中醫發展與創新的核心，其中的認知思維與理論特點對中國現代中醫的發展具有重要的指導作用。中醫的發展不能脫離中醫基礎理論框架，也不能進行中醫基礎理論的片面取舍，導致中醫研究精髓缺失。2．2中醫基礎理論發展的規律研究中醫基礎理論的發展具有必然性與不可逆轉性，現階段的社會需求與疾病演變都對中醫基礎理論研究提出了更高的要求。加大中醫基礎理論的研究，并基于中醫基礎理論發展規律不斷在實踐中創新應用，對推進中醫基礎理論的突破發展具有重大的現實意義。現階段，中醫基礎理論在發展與研究中已呈現出新的發展態勢，主要表現在以下幾點。首先，中醫基礎理論發展規律性不斷強化。中醫學從產生之初便與其它學科相結合，并注重對生命與自然的整體性、能動性及發展性的研究總結，近年來更多的是與西方現代科學的結合。現階段，中醫基礎理論的研究不斷進行整理、吸收與改造活動，還充分運用各種創新思維方法進行理論研究與診治技術創新。中醫基礎理論發展基于傳統醫學學術思想與臨床應用的基礎不變，又加入了現代科技因素，發展更具有能動性。中醫基礎理論研究以臨床應用為基礎，但其對臨床的依附性呈弱化態勢。傳統中醫的發展都以臨床需求為推動力，可以說中醫理論是在臨床應用中完善發展的，由此看來，中醫基礎理論的發展對臨床需求過于依賴。中醫基礎仍與中醫臨床學科相結合，但發展已呈現出臨床依附弱化的趨勢。中醫基礎理論開始注重假說臨床驗證，這是中醫的進步與創新。中醫基礎理論發展中假說量不斷增加，迎來了新的發展。近年來，中醫不斷與西方學說理論相結合，各種假說應運而生，如中醫著重臟象學說中臟象結構與功能的關系，并就傳統中醫經典學說進行論證，這是對中醫科學化水平的創新探索，意義重大。中醫基礎理論發展還進行語言創新與規范。中醫發展歷史悠久，其中含有眾多古言詞匯，以致在使用過程中術語混亂，規范性缺失，且由于語言障礙，眾多的中醫理論不能被廣泛解讀與傳播，影響了中醫的可持續發展。中醫基礎理論的語言創新極大地提升了中醫基礎理論的嚴密性、準確性與嚴肅性。此外，中醫基礎理論語言規范過程中還進行了新的理論補充創新，剔除了中醫基礎理論中比較含混的理論詞匯，推進了中醫理論的系統發展。

3中醫基礎理論創新發展途徑

3．1中醫基礎理論創新性發展的必要性中醫基礎理論的發展是整個中醫學發展進步的關鍵所在，隨著近年來中醫學發展的新要求，中醫基礎理論研究必須進行理論創新，與時俱進。中醫基礎理論的發展已呈現出新的發展態勢，但我們仍應注重中醫基礎理論創新，并在理論創新的同時加大理論與臨床實踐的結合應用，力求在實踐中檢驗理論，用成熟正確的理論指導臨床實踐。3．2中醫基礎理論創新發展的途徑中醫基礎理論發展與創新具有必要性與緊迫性，進行有效的中醫基礎理論創新需先進行創新途徑探討，筆者認為中醫基礎理論的創新需遵照中醫理論發展的趨勢，以自然科學為基礎不斷推進中醫理論研究，此外，中醫基礎理論的創新還要加大中醫理論與其它多學科的結合，加大創新宣傳。筆者認為要將中醫基礎理論研究引向科學實證研究的方向，是當代中醫理論發展的趨勢所在，以實現中醫理論的實質進展。

4結語

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【關鍵詞】中醫；形神關系；量子力學；精神

【Abstract】Relationship between body and spirit of traditional Chinese Medicine and quantum mechanics are all concerned with the study of mental activity， both the theory research can promote each other.Relationship between body and spirit of traditional Chinese Medicine think "the body is the residence of spirit， the spirit is the monarch of body" ，think the unity of spirit and substance， consistent with quantum mechanics Copenhagen interpretation spirit.The Chinese medicine develops than the quantum mechanics to the research of spirit of the consciousness theory have stronger vitality.The Chinese medicine theory thinks that the of cosmos has a kind of ego coordination and the ability of the automatic balance.This ability produced spirit， The spirit further strengthens the ability of self-control.This text thinks this ability to at the beginning make the quantum world head for a classic world，and Is the source of all things.

【Key words】Chinese medicine； Relationship between body and spirit； Quantum mechanics； Matter

形神關系是中醫研究物質和精神關系的理論總稱。中醫對精神的形成有明確的認識，并廣泛運用于中醫實踐中。本文主要結合中醫和量子力學進一步探討物質和精神的關系，希望對傳統世界的認知有新的突破。

1 量子力學簡介

量子力學是現代物理學的基礎和核心，主要有單個電子雙縫干涉實驗、活貓死貓問題和量子糾纏等非常規現象。《宇宙的琴弦》第二篇第四章總結單個電子雙縫干涉實驗時指出：電子從兩條縫都通過了，并產生了干涉現象。“一旦確定了電子從哪條縫經過，兩縫間的干涉現象也就消失了”，電子像小球一樣只產生兩道豎紋。唐先一、張志林在《量子力學詮釋綜論》中全面分析了現有的類量子詮釋理論，認為傳統的哥本哈根解釋最為合理，觀測者有不可或缺的作用，即觀測者的觀測讓干涉現象消失了。現在普遍認為是觀測者的意識使得量子波坍縮的。所以，認知、意識等精神活動是理解量子力學的關鍵。

2 神的概念和形成

中醫將精神活動總稱為神，認為形為神之宅，神者形之用，統一了唯心主義和唯物主義。

2.1 神的概念

《中醫基礎理論》認為“狹義之神指人的意識、思維、情感等精神活動”，它是中醫研究的重點。劉富林在《形神合一理論的研究》中認為“神，指人體的生命活動，包括精神、思維、意識、情感、心理等變化”。中醫研究的神主要指精神活動，也包括意識，和量子力學中的意識息息相關，兩者結合定能熠熠生輝。本文的意識、情志和思維等都是指精神活動，是研究量子力學的重要基礎。

劉富林在《形神合一理論的研究》中總結指出中醫形神合一理論“體現在中醫基礎理論與臨床診治、養生防病的全過程中”。陳向群在《量子力學視角下的三種意識解釋》中對量子力學衍生出來的三種主要意識理論進行介紹，說明了量子力學視角下的意識處于假設階段，毫無應用價值。所以，中醫形神關系比量子力學產生的意識理論有更強大的生命力。

2.2 神的形成

《中醫基礎理論》認為“無形則神無以附，無神則形無以活；形為神之宅，神為形之主。形神統一是生命存在的根本保C”。 這里的形“指人體的形體，包括臟腑、經絡、氣血、津液等構成形體的物質”（ 劉富林《形神合一理論的研究》）。中醫的形神觀告訴我們：精神離不開物質，物質是精神生成的基礎。

《中醫基礎理論》將狹義之神分為五神、情志及思維活動。《中醫基礎理論》認為：“五神，即神、魂、魄、意、志，是對人的感覺、意識等精神活動的概括。”五神分屬五臟，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”（《素問?宣明五氣》）。七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，七情中的五志分屬五臟，心在志為喜，肝在志為怒，肺在志為憂，脾在志為思，腎在志為恐。《中醫基礎理論》認為“臟腑精氣對自然環境與社會環境的各種刺激作出應答，便產生了意識、思維、情感等精神活動”，這里的臟腑指五臟六腑。《中醫基礎理論》認為“臟腑之精，指臟腑所藏的具有濡養、滋潤本臟腑及其所屬的形體、官竅等作用的液態精華物質。”《中醫基礎理論》認為“氣是人體內活力很強運動不息的極細微物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。”綜上所述，精神是由五臟六腑中屬于精和氣的物質共同作用產生的。五臟分屬五行，分別與六腑相表里。《中醫基礎理論》認為“五行，即木、火、土、金、水五類物質及其運動變化”。五臟六腑的精氣各不相同，分屬木火土金水的五類物質。五行之氣的太過不及都會影響精神活動，如“肝氣虛則恐，實則怒”，“心氣虛則悲，實則笑不休” （《靈樞?本神》肝氣即木氣，心氣即火氣）。五行平衡是正常精神活動的保證，精神的產生離不開水火金木土五類物質的協調運作。

量子世界存在著不確定性，物質可以同時存在多個地方，這決定了物質之間的相互作用也存在著不確定性，那么生成的精神也將變化無常。中醫形神觀告訴我們：日常的精神世界和量子世界是相互排斥的，這符合物理實驗。

2.3 心在精神活動中的作用

中醫認為在所有的精神活動中，心起到了控制和調節作用，而西醫認為這一功能是腦。楊濤、趙明鏡等在《“心主神明”的內涵及現代科學依據》從心臟的內分泌功能與腦的功能密切相關、心血管疾病與精神狀態、心血管疾病與認知功能障礙等5個方面對心主神明進行了驗證。樸順天在《心神為體，腦神為用》中總結認為“心就是神明所出之根，腦不主神明，而是神明流注的地方”。簡而言之，心就是中央處理器，腦就是存儲器。從目前研究進展看，心在精神活動中確實發揮了控制和調節作用，這進一步說明了中醫形神關系并非無根之木。

《靈樞?本神》對思維的過程進行了概括“所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志存變謂之思；因思而遠慕謂之慮；因慮而處物謂之智”。這句話說明了心是認識事物的關鍵，而今所有理論都忽視了認識事物這一能力。量子世界的不確定性決定了由它構成的世界也將不確定，這樣的世界是無法認識的。所以，認識事物涉及到量子世界向經典世界的過渡，是一項非常重要的能力，希望理論界能夠重視。

3 形神關系的重要意義

《素問?六微旨大論》中有“相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，承之”的亢害承制現象，即本氣亢盛，相克之氣就會承接克制。《素問?至真要大論》中有“有勝則復，無勝則否。”這些都說明了五行之氣根據相克規律有自我協調、自動平衡的能力。這種自我協調、自動平衡的能力可以作為宇宙初期從量子世界向經典世界過渡的原動力，也應該是精神活動的開始《中醫基礎理論》認為“神既由精、氣、血、津液等作為物質基礎而產生，又能反作用于這些物質。神具有統領、調控這些物質在體內進行正常代謝的作用”；“臟腑精氣產生神，神通過對臟腑精氣的主宰來調節其生理機能”；“神的盛衰是生命力盛衰的綜合體現，因此神是人體生理活動和心理活動的主宰”。物質的協調運作生成精神，精神又控制促進物質的協調運作，精神與物質的關系比形神統一更加復雜。這種協調平衡能力在人體中變得更加強大，過猶不及，人的情志反應太過又會擾亂氣機的正常運行，這一情況《黃帝內經》也多有描述，本文不做進一步討論。

楊濤、趙明鏡等在《“心主神明”的內涵及現代科W依據》認為，“‘神’指事物的本質屬性，是主宰事物運動變化、興衰存亡的根本因素”。精神生于物質，高于物質，是物質間的固有屬性。《宇宙的琴弦》描述了弦理論中的宇宙有10個維度，9個空間維和1個時間維。神可能是宇宙中更高的維度，它將萬物聯系起來，產生了天人合一理論，存在著非定域性，比量子糾纏現象更加復雜。

中醫形神關系支持意識對物質作用的這種觀點，符合哥本哈根解釋精神。那么在人類進化史、宇宙生成史和時空概念中都必須加入意識。本人能力有限，到此已是黔驢技窮，能引起大家的重視也就心滿意足了。

【參考文獻】

[1]B?格林，宇宙的琴弦[M].湖南：湖南科學技術出版社 ，2007，109-202.

[2]唐先一，張志林.量子力學詮釋綜論[J/OL].自然辯證法通迅，2016（11）.

[3]孫廣仁，鄭洪新.中醫基礎理論[M].北京：中國中醫藥出版社，2017（07）.

[4]劉富林.《黃帝內經》形神合一理論的研究[D/OL].湖南：湖南中醫藥學院，2005.

[5]陳向群.量子力學視角下的三種意識解釋[J/OL].哲學動態，2016（10）.

[6]黃帝內經[M].北京：中國畫報出版社，2008.

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本文首先對中醫現代化的概念進行界定，分析我國中醫現代化面臨的問題，最后提出中醫現代化的策略。

【關鍵詞】 中醫現代化　對策　國際化

隨著社會生產力的提高和科學技術的迅猛發展，人類社會發生了很大的變化，社會的進步導致人們對醫藥衛生需求的提高。從當代自然科學發展趨勢看，任何一門科學的發展和進步，已不再源于有限的、歷史的、單純的經驗性總結和已有文獻的整理，而必須進行系統的綜合研究。中醫現代化以中醫學的自身發展為中心線索，要求運用包括現代西醫學在內的現代科學技術、方法闡明中醫理論的實質，用現代科學繼承、發展中醫理論，尋求一條在現代使中醫學自身不斷完善和發展的道路。

1 中醫現代化的含義

中醫藥現代化是中醫藥理論自身發展的需要和歷史發展的必然。中醫是重視內因，強調個體差異和辨證論治的醫學；是重視整體、循人以治病，強調局部與整體相統一、局部與局部相協調的醫學；是重視天(自然)人相應、心身合一，融生物、自然、社會、心理的防病治病思想與方法于一體的醫學；是完整運用自然療法，以中藥為主體，融針灸、推拿、按摩、導引等綜合性療法于一體的醫療體系。所謂的中醫現代化就是以現代科學和技術為工具，以中醫學的理論和方法為指導，并在此基礎上實現中醫學的理論研究與實際應用。張伯禮院士的定義，中醫現代化按照中醫自身的發展規律，滿足時展的需求，充分利用現代科學技術，使中醫藥學從理論到實踐，都產生新的變革與升華，成為具有現代科學技術水平的醫學理論體系的發展過程。

2 中醫現代化面臨的問題

2.1 認識方面模糊不清 有人把中醫看成是一個古老封閉的體系，不敢變革創新，認為重新就要走樣，走樣就不是中醫。思想僵化，以偏概全，講特色必言辨證論治，而忽略疾病的特異，講處方必言君臣佐使，而忽略病有專治，其思維定式和理論框架使新的研究成果難以吸納。研究思路不清。對如何著眼于中醫基礎理論自身的發展提高，如何處理好運用現代科學技術方法和保持中醫特色的關系等缺乏清晰的研究思路。

2.2 缺少對中醫基礎理論內在固有規律的深入探索 缺少哲學層次的理性提煉與概括，理論內涵出現萎縮，諸如病機學只剩幾條筋，病因學不外七情與六，有些歷代豐滿的論述，未能系統準確而被割裂肢解，或壓縮異變。

2.3 缺乏對中醫基礎理論研究的統一規劃 一方面投入不足，難以集中力量攻關，另一方面自發分散，出現低水平重復，形成資源浪費。中醫藥和民族醫藥事業的基礎差，底子薄，經費短缺，設備落后，特別是西部地區，農村基層醫院，處境十分艱難。據統計，我國衛生事業費占國家財政支出的2.23％，而在這么少的經費分配中，中醫藥和民族醫藥僅占8.7％(相當國家財政支出的0.2％)，卻承擔著1／3的農村醫療和1／4城市住院病人的醫療任務。一個中醫院的經費僅是綜合醫院的18％［1］。經費嚴重不足，可以舉兩個例子來說明：(1)國外研制新藥投入經費3～5億美元，而我國研制一個中藥新藥僅用幾十萬元到百余萬元人民幣。(2)科研費的比較：國內一個中醫藥課題，研究費一般幾十萬元，而同樣課題在香港是1500～4000萬元港幣，在經濟發達國家則更多。事實上經費不足，嚴重制約了中醫藥和民族醫藥事業的發展，影響了醫療和科研水平的提高［2］。

2.4 中醫基礎理論研究不足 由于基礎研究難度大、周期長，以致應用開發性研究大大多于基礎理論研究，“一片”有所放開，“一頭”穩住不夠。以上有些是思想認識的原因，有些是學術自身的原因，有些是管理方面的原因，應從不同方面加以克服。值得重視的是，中醫基礎理論研究。

3 實現中醫現代化的對策

3.1 加強創新 發展創新是中醫藥現代化的關鍵。中醫學具有雙重性，一方面是中華民族的傳統文化優秀遺產，偉大寶庫，應該努力發掘，認真繼承；而另一方面，中醫學又是治病救人的應用科學，是現代科學技術的一部分，因此，需要不斷發展、創新，跟上時代的發展和科學技術的進步。

3.2 加大投入，改善基礎條件 加大投入，改善基礎條件，促進中醫藥事業的發展。因此，希望加大投入，以保證中醫藥和民族醫藥事業的健康發展。

3.3 加速立法，健全管理體制 中醫立法的必要性與迫切性是不言而喻的，中醫界熱切希望加速立法進程。目前已有 16個省和香港特別行政區頒布了地方的中醫法；泰國和澳大利亞有的州也頒布了中醫法，而我國的中醫法至今尚未出臺［2］。2001年全國政協曾組織專題調研，到三省六市廣泛征求意見，反復修改《中華人民共和國中醫條例》，應該說立法的條件已經成熟，希望早日頒布執行，對中醫藥和民族醫藥的健康發展將有重大影響。此外，加強中醫藥管理工作，健全管理體制，理順關系，規范行業行為，維護中醫藥及民族醫藥的合法權益，打擊假醫、假藥，打擊偽科學，也是十分重要的［4］。

3.4 加強中醫隊伍的建設 近年中醫隊伍人才流失，素質下降，特別是學科帶頭人和骨干力量不足，影響了醫療水平與科研水平的提高。加強人才培養，提高中醫隊伍的素質，鼓勵西醫學習中醫，在高等醫學院校中設立中西醫結合學系，加強中、西、醫、藥及各方面的團結合作，加強老中青三結合的隊伍建設，也是十分重要的。

3.5 實現中醫國際化 在中醫國際化的進程中，應增強國際意識，注意加強文化宣傳及國際合作交流，使越來越多的西方人在文化上能接受傳統的中醫藥文化，培養親中醫藥派，爭取中醫藥在西方國家合法化。

參考文獻

1 中國報告大廳市場研究報告網.2005年中國醫藥經濟主要影響因素分析（一），2006-07-18.

2 李習平，鄒開軍.淺議加強營銷渠道成員合作的策略.湖北中醫學院學報，2005，7（1） ：69-70.

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課堂教學是西醫院校教學的基本形式，是普通高等醫學本科教育的重要組成部分之一。在我國醫學教育體系中，中醫學多年來一直是西醫院校的必修課程之一，由于西醫院校醫學教育自身的特點和培養目標不同，如何針對西醫院校醫學生的特點，改進教學方法，提高中醫學課堂教學質量，是西醫院校中醫學教師長期以來積極探索的目標。承擔了二十多年的中醫學課堂教學工作，筆者有一些想法和體會，供同道參考。

1西醫院校中醫學課堂教學的現狀

1.1外圍環境 計算機信息網絡技術的發展，互聯網以其獨有的傳播方式對傳統的民族文化形成強大的沖擊，對大學生產生復雜而深遠的影響，學生的知識結構和認知思維方法發生了很大變化，同樣網絡上和社會上有關中醫學是“偽科學”的說法，影響著學生的學習興趣。。

1.2中醫學教材 西醫院校的《中醫學》教材，現已更新至第8版，基本上是中醫院校中醫學課程的概括與濃縮，涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、內科學、外科學等學科內容，對學習西醫學知識體系的醫學生來講，知識面廣泛，概念抽象、語言難懂，肯定影響其學習興趣。

1.3課程安排 西醫院校中醫學教學，課程一般安排在第三學年進行，這時的醫學生已經經過較系統的西醫學基礎理論學習。西醫學理論的學習，促進了西醫學邏輯思維模式的形成，這時中醫學知識體系的介入，強調哲學與類比思維，必然造成中西醫兩種思維模式的沖撞，加之中醫學只是西醫院校的一門輔助課程，課時不斷壓縮，也在一定程度上影響學生的學習興趣。

    1.4教學目標 西醫院校教學大綱對非中醫專業醫學生學習中醫學的目標和基本要求大體一致，即初步具備辨證論治的基本知識，運用中醫常用方劑和針灸來處理常見疾病，為在工作中學習或應用中醫，進行中西醫結合打下一定基礎。實際上，西醫院校的醫學生將來多數從事西醫臨床、教學和科研等，經過短短一個學期的中醫學學習，不可能完全掌握中醫學知識，更別說將來運用中醫知識來處理常見疾病，中醫學學習變成了為被動地應付考試而學習，死記硬背，考完就忘，勢必影響學生的學習興趣。

1.5傳統教學模式 根據既往的教學體會，雖然中醫學是西醫院校的必修課程之一，但由于中醫學教學理念相對陳舊，教學方式簡單、呆板，教學內容抽象、枯 燥、模糊”教學效率不高，理論脫離實際，“一言堂”、“滿堂灌”，照本宣科，造成學生理解與記憶困難，課堂教學對學生吸引力下降，必然影響學生的學習興趣。

2提高西醫院校中醫學課堂教學質量的想法

2.1明確中醫學的教學定位 源自不同文化背景的中、西醫學，雖然分屬不同的醫學體系，有著不同的理論基礎、不同的思辨方式、不同的認知方法、不同的行醫規范等，但在中國，中醫學有其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果，擁有中國特色的原創思維，至今仍是我國衛生事業的重要組成部分，和西醫學一樣有著相同的服務客體——人，有共同的研究方向——疾病的發生、發展、變化的規律，最終目標是一致的，都是保護人類健康，且是我國具有原創優勢的科技資源。隨著醫學模式的轉變、替代醫學的興起，中醫學正在逐漸走向與西方主流醫學匯合，美國FDA已承認中醫學為“獨立的完整醫學系統”。基于此，需要明確西醫院校中醫學的教學定位，即學習中醫學，可以完善西醫院校學生的知識儲備，培養學生批判性和創造性的思維能力，為將來的工作提供行之有效的輔助或替代手段，為應用現代科學知識創造性地研究中醫藥提供思路。

2.2明確中醫學的教學目標 教學目標的設定直接決定著課堂教學的方式與途徑，西醫院校的中醫學教學和中醫院校相比，有其特殊性，對中醫院校來講，教學的目標是培養中醫師，教學大綱所要求的使中醫學生具備辨證論治的基本知識，運用中醫常用方劑和針灸來處理常見疾病的教學目標不難實現，但對西醫院校來講，以傳授西醫學為主，中醫學只是一門輔助課程，且學時在不斷壓縮，一個學期的中醫學學習，教學大綱所要求的目標很難實現，另外從西醫學生將來的發展來看，需要考慮中醫學知識“學”、“思”、“用”的關系，所以需要明確西醫院校中醫學的教學目‘標，以中醫學基本特點為主線，結合中國傳統文化和中醫學現代研究成果，培養學生正確學習理解中醫學“理、法、方、藥”等基本知識的能力，初步建立中醫學系統、動態、辨證的認知思維方式，為將來的工作實踐和發展奠定基礎。^

2.3改革中醫學的課堂教學模式 既往照本宣科、“一言堂”、“滿堂灌”的教學模式，已經成為制約學生學習興趣的桎梏，簡單地應用計算機輔助教學，課件只是教材內容的重復，同樣激發不起學生的學習興趣。學生是課堂教學的主體，教師是課堂教學的主導，在教學活動中，中醫學教師要改革課堂教學模式，重視學生的學習能力，發揮主導作用，采用開放、動態、交流的形式，圍繞教學定位和教學目標，課件直觀、形象、生動，教學內容系統、連貫、科學、理論聯系實際，激發學生思維共鳴，充分調動學生學習的積極性和自覺性，增強其分析問題和解決問題的能力。

3提高西醫院校中醫學課堂教學質量的體會

3.1重視緒言導論教學 緒言導論是教材結構系統中的重要一項，是對教材內容的高度濃縮和概括，概括說明了教材的整體內容和課程在學科中的地位，對教材的學習將起到引領、提示、導向等作用。緒言導論教學盡管是在課程之初，但其引領及導向必然貫穿整個授課的全過程。同樣對于西醫院校的醫學生，緒言導論是他們正式接觸中醫醫學體系的第一堂課，第一堂課教學效果的好壞，直接影響著學生對中醫學的認識和學習的動力，在整個學科教學過程中有著特殊的地位和重要性。筆者在課堂教學中，從醫學的概念引入，結合世界醫學的分類和中西醫學理論體系的形成和發展，講解中西醫學學科屬性的異同和認知方法的差別，使學生正確理解中醫學的學科屬性，理解中醫學具有獨特的理論體系和不同于西醫學的思維方式。同時圍繞著中國醫藥學是一個偉大的寶庫，結合中國傳統文化，講解中醫學理論體系形成和發展過程中的標志性成就，如中醫學理論體系四大經典著作，孫思邈的“大醫精誠”的醫德思想，李時珍《本草綱目》的世界影響，以及中醫學是我國具有原創優勢的科技資源等，吸引學生的注意力，產生思想共鳴，激發學生的好奇心和探究欲。再者圍繞中醫學的基本特點，講解中國古代哲學對中醫學認識論和方法論形成的影響，使學生對中醫學理論體系有了初步的理解，帶著好奇心和探究欲，逐步合理、有序地轉變認知思維方式，為后續課程的學習打下基礎。

3.2重視認知思維方式培養 教師一談到中醫學認知思維方式，就想到灌輸或轉變，事實上，計算機信息網絡技術的發展和“信息爆炸”，學生的知識結構和認知思維方法發生了很大變化，即便學生當時接受了灌輸的所謂中醫認知思維方式，等再學習其他課程，看到與中醫學理論不相符的情況，仍然會困惑，仍然會反思，所以說學生都有一定的批判意識、質疑精神及創新能力，這需要教師在課堂教學中擺脫傳統思想的束縛，轉變教學理念，發揮積極引導作用，“授之以魚不如授之以漁”，在課堂教學中，筆者給學生闡釋這樣的觀點，任何自然科學的發展，都離不開哲學思想的指導，對中醫學、西醫學來講也是如此，中醫學獨特的司外揣內、取類比象等認知方法屬于形象思維，以五臟為中心的“功能系統”，是建立在宏觀、表象觀察的基礎上，并以中國古代哲學為指導，核心是整體觀、恒動觀和辨證觀。西醫學是建立在原子論哲學和解剖學技術之上，按照還原分析的思維方法，應用形式邏輯，側重于生命實體原型及其物量變化，并隨著現代科學技術的發展而不斷進步，生物一心理一社會醫學 模式的和個體化醫療方式的發展，許多醫學理念不斷的融合逐漸模糊中醫學和西醫學的界限，所以要使學生理解，醫學是一門實踐性很強的自然科學，不同醫學體系有不同的認知和思維方式，由西醫學的生理病理基礎到中醫學的藏象，由西醫學的視、觸、叩、聽到中醫學的望、聞、問、切，由西醫學的對癥治療到中醫學的辨證論治，由西醫學的“亞健康狀態”到中醫學的“治未病”等，殊途同歸，最終目標是一致的，都是保護人類健康，這樣有利于學生批判性理解中醫學的認知和思維方法，兼容并蓄，提高了學生的學習興趣。

3.3重視教學內容調整 西醫院校的《中醫學》教材，幾乎是中醫院校中醫學課程的概括與濃縮，中醫院校要4年左右時間講解的教學內容，在西醫院校只用1學期的時間完成，且教學學時不斷壓縮，所以筆者對教學內容進行必要的精減和整合，圍繞中醫學整體觀念、恒動觀念、辨證論治的基本特點，側重中醫藥基礎理論、中醫診斷的技能、辨證論治的方法和規律，教學內容精而少，這樣既保留了中醫學的全貌，又明確了中醫學理論的內涵，同時結合現代研究成果，培養學生從中醫學角度去認識人體生命活動，優化了教學內容，同時提高了學生的學習效率。

3.4重視教學方法的應用 西醫院校的《中醫學》教材，從中醫理論基礎到臨床綜合應用，一定程度上體現了本學科的系統性和連續性，內容繁多而抽象，但教材不等同于教學，在課堂教學中，教師需注意新課與舊課、新知識與已有知識的聯系、貫通，體現出學科的科學性、系統性、連續性，同時還要體現與西醫學學科的關聯性。如何讓學生對所學內容感興趣，有學習需要與動機，教師作為課堂教學的具體操作者，在教學過程中可以發揮較大的自主性和創造性，教師除了要重視講授式的教學方法，用通俗的現代語言去解釋晦澀、抽象的中醫概念，還應結合現代中西醫結合的新進展及解剖、生理、病理知識去進行分析闡述，應用啟發法、談論法、演示法、練習法、探究法、比較法等教學方法，激勵學生積極思維，其中多媒體課件應用，直觀、生動、圖文并茂，如舌象圖譜、脈象圖譜、中藥飲片圖譜等，可以將中醫學抽象、難理解的內容，恰如其分地表達出來，將收到事半功倍的效果。筆者在課堂教學中創設問題情境，如中醫學的癥、證、病與西醫學的癥、征、病的區別與聯系，循證醫學中的證和辨證論治中的證的區別等，給學生一定的參與時間，讓學生對課程中的問題主動思考、討論，歸納解決方案，提高了學生的自主學習、獨立思考能力，變被動的學習為主動的探索，在“授魚”同時又“授漁”，同時善用表揚，激發學生學習動力，提高了學生學習知識和運用知識的能力。

    3.5重視理論聯系實際 中醫學是一門實踐性很強的學科，中醫學理論是臨床實踐的總結，所以教師應搜集、整理古代醫案和臨床實踐中的一些適合于中醫學教學的案例，在課堂教學中根據教學內容適時展示給學生，如講解辨證論治時，筆者在精講辨證論治的原則和方法后，給出學生適當的案例，讓學生自己運用中醫學理論去辨證，通過認真思考解決案例中提出的問題，使學生認識到正確的辨證論治，同時結合學生的西醫學知識，體會認識疾病的角度和治療方法多樣性，認識中西醫學各有優勢和不足，強化對人體生命活動的理解分析能力。同時針對臨床實際和西醫院校學生將來的發展，講解方劑學內容時，從2009-2010學年開始增加中成藥的合理使用內容，教授學生如何根據中成藥的說明書，結合所學的中醫學理論，辨證地使用中成藥，而不是根據藥名或把中成藥當西藥用，同時注意合理地進行中西藥聯用以及注意中成藥的不良反應等，收到了較好的教學效果。

3.6重視學科發展前沿 中醫藥是我國具有原創優勢的科技資源，教師要積極關注中醫學在國內國際的發展動態，如中醫學“治未病”研究，中醫體質辨識、檢測、評價和干預的客觀化、數字化；中藥指紋圖譜的研究，中藥質量標準及中藥安全性再評價；中醫辨證論治的整體化、個性化特點和中藥單方復方多靶點、多層次作用的機制，針對重大疑難疾病的突破等，筆者嘗試將前沿性研究成果引進課堂教學中，拓寬學生視野，激發學生多維思考，培養創新思維，讓學生主動地去構建自己的知識體系，為其以后的發展打下基礎，得到了學生的認可，提高了學生學習中醫學的興趣。

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《四部醫典》是繼《醫學大全》、《無畏的武器》、《月王藥診》等代表名著之后的一部藏醫學經典著作,藏文原名《華丹據悉》。全名為《甘露要義八支密決竅續》、《四部醫典》系原著簡稱,意即全書由四部分組成。第一部:《總則本》共六章,有彩色掛圖4幅,它概括論述了人體的生理、病理、論斷及治療。第二部《論述本》共31章,有彩圖35幅,主要論述了人體生理解剖病因和規律,診斷方法和治療原則,藥物的性味功效。第三部《密決本》共92章,有彩色掛圖16幅,專門論述各種疾病的診斷和治療。第四部:《后序本》共27章,有彩圖24幅,主講脈診和尿診,藥物劑型配方和功效。這是一部古代藏醫藥學巨著,治用至今是藏醫藥人員的經典讀物。

《四部醫典》是公元8世紀著名藏醫學家宇妥•元丹貢布等所著。他們吸收了《醫學大全》、《無畏的武器》(均失傳)和《月王藥診》等著作的精華,并總結了藏醫藥的臨床經驗,亦吸收了中醫藥學,天竺和大食醫藥學的內容,用了10年的時間,于公元773～783年著成。《四部醫典》全書156章,原著是用9個字一句的藏文寫成的韻體文,全書內容豐富,篇幅較多,但歸納起來有5個方面:①基礎理論;②生理和解剖;③疾病的診斷方法;④治療原則和方法;⑤藥學基礎理論和用藥原則。

藏醫學基礎理論:藏醫理論認為,人體內存在三大因素:“龍”(氣),“赤巴”(膽),“培根”(涎);七大物質基礎;即:飲微,血、肉、脂肪,骨、骨髓,精;三種排泄物,即:大便、小便、汗。三大因素支配著七大物質基礎及三種排泄,即:大便、小便、汗。三大因素支配著七大物質基礎及三種排泄物的運動變化。在一定條件下,上述三者保持相互協調,維持人體正常的生量功能活動。

生理功能和活動:《四部醫典》中關于人體生理解剖方面記載得比較詳細。對五臟(心、肝、脾、肺、腎)六腑(胃、大腸、小腸、膽、膀胱、精府),肌肉、脈絡(血管和神經)的位置、數目均有記敘和繪圖,在生理方面,主要對月經周期,胚胎發育、分娩、神經和消化系統的功能等作了詳細論述。

疾病的診斷方法:藏醫的疾病診斷方法是問、望、切三診。問診:所包含的內容和中醫問診相同。望診:除與中醫相同外,還特別注意鳥診,尿診是藏醫觀察病癥極為重要的手段之一。切診:切診的部位和方法基本上與中醫相同,即寸、甘、恰(系寸、關、尺的偕音)。

藏醫診病除問、望、切外,還有藥物試診法。總之,根據三診診斷得到的印象,加以綜合分析和歸納,從發病原因判斷病癥的性質,從癥狀和體征判斷疾病的類型,這與中醫的診斷方法基本相似,從而說明藏醫學與中醫學具有密切的淵源關系。

病癥的治療原則和方法:藏醫學理論認為一切病癥的起因有內外兩種因素,內因是三大因素失調,外因是起居不適,生活不當及環境變化。病證有404種,其中101種需經藥物治療而愈,101種經藥物、手術等治療而愈,101種不需治療而自愈,101種治而無效。病癥的種類歸納起來只有熱性和寒性兩大類。龍、培要病屬寒性病;赤巴、血病屬熱性病。

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關鍵詞：泌尿外科；中醫護理；泌尿外科；整體護理；辨證施護1整體護理的內涵

整體護理，是在中醫整體辨證觀的指導下的護理方法。人是一個有機的整體，人體的各個臟器、組織、器官都有不同的功能。自然界的變化及社會因素又能直接或間接地影響著人體。使人體產生相應的反應。泌尿外科疾病病位大多在腎、膀胱，除了注意腎和膀胱的護理外，還要了解有無其他臟器的疾病，以提高整體護理的程度，同時預防疾病的轉變。生活規律要根據季節的變化作相應調整，養成良好的生活習慣，才能健康；根據“春夏養陽，秋冬養陰”的規律調養身體。疾病才容易康復[1]。所以，泌尿外科疾病在重視重點臟器護理的基礎上，還要全面了解其他臟器有無疾病轉變，同時還要根據自然界和社會因素的變化采取相應的護理措施，體現整體護理的優勢。

2辨證施護是個體化護理的體現

“辨證施護”是運用中醫四診收集的資料。對其加以分析、綜合、概括、判斷，對疾病進行證候定性，根據辨證定性的結果確立相應的護理原則和方法閉。辨證施護需要護士掌握一定的中醫基礎理論和辨證論治的原則，制訂正確的護理計劃。辨證施護體現了個體化護理特點，包括同病異護、異病同護[2]。

2.1同病異護同病異護是辨證施護的一個方面，是指同一種疾病在辨證施治的基礎上，根據不同的辨證分型采取不同的護理措施，如精濁。有氣滯血瘀型、濕熱下注型、腎陽虛型等分型的不同。氣滯血瘀型表現為會、小腹部脹痛，小便赤澀，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀，辨證施護應重視保持患者心情舒暢，消除緊張情緒，并注意不要久坐壓迫前列腺，影響血液循環；濕熱下注型表現為尿頻、尿急、尿痛，陰囊潮濕，舌紅、苔黃、脈滑，辨證施護應注意去除外邪和濕熱產生的因素，忌食肥甘厚膩、辛辣刺激之品；腎陽虛型表現為小便淋漓，畏寒，腰膝酸軟，精神萎靡，多寢，陽痿，，舌淡苔薄白，脈沉遲，辨證施護應注意讓患者注意休息及避免勞累，可適當進食溫補之品。因證型不同，給予不同的護理措施。

2.2異痛同護異病同護是辨證施護的的另一個方面，是指不同的疾病在辨證施治的基礎上，岡辨證分型相同而采取相同的護理措施。如精窿的濕熱下注型、精濁的濕熱蘊結型。二者病種不同，但均有小便赤熱、苔黃膩、脈數等下焦濕熱的表現，因此可給予相同的護理措施，如保持外陰的清潔，忌食辛辣厚味，忌煙酒，避免濕熱內生，致病情加重或反復。

3 中醫護理的獨特內容

3.1飲食護理飲食是防止疾病的重要手段。對患者的飲食選擇也應在中醫理論的指導下，強調飲食與藥物配合的重要性。食物的酸苦甘辛與人體的五臟相對應，對臟腑疾病的防治有著重要的意義。個體差異的不同，中醫飲食護理的措施也不同，如腎陽虛型的患者，應多進食一些生姜、香菜、羊肉等溫補類食物；而對于熱性患者，如精濁、癃閉濕熱下注型，則宜選用清淡之品。若進食不分寒溫，則會加重病情。

3.2情志護理中醫將病因分為多種。如外因、內因、不內外因，外因為六侵襲，內因為七情所傷，不內外因為飲食勞倦等。其中情志致病為重要的致病閡素，中醫認為七情致病。故中醫護理應注重情志護理，避免七情內傷。人有正常的情志活動七情，即“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，關于七情致病及相互關系，《素問?陰陽應象大論》述：“怒傷肝，悲勝怒，喜傷心，恐勝喜，思傷脾，怒勝思，憂傷肺，喜勝憂，恐傷腎，思勝恐[3]。” 尿外科很多疾病與情志因素致病有關系。以恐、怒、思、憂最為密切，故在護理方面應制訂保持患者心情愉悅、避免情緒緊張、憂思惱怒的護理計劃。

3.3中醫特殊的護理技術針灸、火罐、艾灸、推拿、熱敷、按摩、挑割、捏脊、藥枕、刮痧、耳針、梅花針、熏洗、日光浴、溫泉浴、浴面、浴足等中醫傳統的技術均屬于中醫護理方法，這些方法是“以中醫基礎理論為指導，以臟腑學說為基礎，以經絡學說為核心，通過刺激特定部位，以調和氣血、激發相應器官的功能來扶正祛邪”嘲。這些療法操作簡便易行、有效、價廉、無副作用，豐富了中醫護理內容，也使患者容易接受。如精窿可使用針灸、局部熱敷的方法，可明顯減輕癥狀；如精濁可采用中藥熏洗、坐浴、灌腸、針刺、艾灸等方法，通過局部治療，比單純口服用藥療效更佳：泌尿外科手術后出現腹脹，可采取艾灸神闕、針刺足三里穴、穴位注射、中藥外敷等方法；術后尿潴留可采用按摩，針刺三陰交、陰陵泉等穴，中藥外敷等方法[4]。護理人員應熟悉并掌握上述方法，并應用于臨床，增加護理方法，以更有利于臨床治療。

參考文獻：

[1]于江琪.泌尿外科疾病的中醫護理體會 [J]. 中國醫學導報，2010（07）.

[2]胡潔云.系統綜合護理對預防泌尿外科術后出血的影響 [J]. 臨床醫學，2012(05).

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【關鍵詞】脾；胰腺；肝；解剖學

對脾的最早認識可追溯到秦漢以前時期，古人就將動物的脾臟作為日常飲食。《詩經》有：“嘉肴脾，或歌或”，脾是將切碎的脾腎填入腸中炙成的一種灌腸[1]。

在《黃帝內經》中“脾與胃以膜相連耳”對人體的脾臟作了最基礎的描述[2]。雖未對脾的具體形態沒有詳細記載，僅從中可以看出脾胃關系密切。中醫基礎理論認為，脾位于中焦，在膈之下[3]。雖只涉及脾的粗略位置，雖不及西醫解剖學描述的直觀與精細。但中醫古代文獻對脾形態的記載并非淺嘗輒止。以下是中醫與西醫對脾的形態進行比較：

1脾的位置

考諸文獻，對于“脾”橫向位置的記載，古代醫籍中大致有中央、右、左3種說法[4]。若單從解剖實體看，中醫之“脾”的位置應該居左[4]。如《類經圖翼》云：“與胃用膜相連而附其左上”；《針灸大成》言“脾掩乎太倉（胃）附脊十一椎（第十一胸椎）”。此外，流傳在世的許多明堂圖或內景圖都明確標明脾在腹腔中左季肋的深部、胃的背側左上方。現代醫學認為，脾臟位于左季肋部，胃底左后方，與第9～11肋骨相對[5]；同時，以膜與胃相連而又位于胃的上方的器官只有肝[6]，且肝也掩蓋著胃前壁的大約50%[7]；相反，脾與胃的接觸面積約占胃后壁面積的大約20%[7]。即可得出，中醫的“臟腑脾”應是指西醫的“解剖肝”[8]。

2 脾的形狀、結構

《類經圖翼》《醫宗金鑒》都提及脾“形如刀鐮”；《醫學入門》中有脾“扁似馬蹄”延續了王冰注釋《素問》中“脾，形象馬蹄”。就現代醫學角度下脾呈橢圓形[6]而言，“扁似馬蹄”之論更加接近實體。而“形如刀鐮”更接近狹長略呈三棱形[9]的胰。但《醫綱總樞》中描述：脾“形如犬舌，狀如雞冠”，其中“形如犬舌”更貼近形容胰的形狀，但“狀如雞冠”在現代解剖學中，由于脾的前緣有明顯的脾切跡，因此從胃面看去很象紫紅色的雞冠。

論脾的結構，王清任在《醫林改錯》中說“脾有一管，體像玲瓏，易于出水，故名瓏管，脾之長短與胃相等，脾中間一管即是瓏管。[11]”其所謂瓏管即相當于今之胰管[4]。雖錯誤地將胰的結構認為脾，但對歷史上少有對胰的記載作了充分的補充，略知其重要。

3 脾的大小、重量

《難經》詳細記載了“脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤。”將數據按照秦漢的度量衡[12]折算成今天的計量單位，《難經》所述之脾重337.5～435g，扁廣6.96cm，長12.6cm，散膏重100～125g。再參考，近年有學者研究，將歷代醫家有關脾臟解剖的記載總結如下：脾重約547g，扁廣均7.1cm，長約11.8cm[13] 。現代人體解剖學成人脾長約12cm、寬約7cm、厚約3～4cm、重量約為150g[9]。相互對比之下，就脾的重量差距較大外，其它規格皆相近。

4 脾的色澤

中醫關于脾的顏色有三種說法，分別為：①《醫貫》《醫事啟源》等書記載：“脾如馬肝赤紫”；②孫思邈《千金方》記載：“凡脾臟像土，與胃合為腑。”得知脾的顏色呈棕黃色；③《素問》謂“脾色黃，宜食咸。”此等“脾色黃”之論并非指脾實質臟器本身的顏色，而是循五行學說下的藏象之“脾”與中央土相應之色[4]。而“脾如馬肝赤紫”之論與現代醫學觀察下的脾呈暗紅色[6]極為相近。

5 結語

中醫學對脾形態學的認識，雖眾說紛紜，但對中醫脾藏象系統框架不僅沒有阻滯，反而使其向著整體的、聯系的、動態的方向發展。中醫學結合幾千年的臨床實踐并采取黑箱方法來探索人體脾的生理功能和各種病理現象，側重在對人體的動態生命過程的思辨與推理上，而不是脾的各種不同的形態結構上。據中土五行學說來講，脾的功能和其他臟腑聯系是呈立體交叉的空間思維，并非點到點的線性思維。單純地將中醫學中的“脾”對應現代醫學的某一臟器來研究，更是否定中醫整體觀念的主導思想，雖借鑒現代醫學的先進手段明確了脾的形態，但僅從形態學解釋中醫藏象脾是遠遠不夠的。

參考文獻

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[11]王清任著，李天德等點校.醫林改錯[M].北京：人民衛生出版社，2005：8.