序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇臨床護理科研范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：護理科研；課題；科研管理

科研是以科學的觀點和方法對未知的事物進行探索，從而發現與發展對有關事物的認識。任何一門學科的發展都離不開科研活動，護理科研能回答和解決護理領域的問題，直接或間接地指導臨床護理實踐。臨床護理研究是研究臨床護理中理論與實踐的一門科學，它有助于推動臨床護理學理論和實踐的發展，促進臨床護理理論和技術的更新，有利于護理工作質量的提高。但護理科研起步晚，起點低，缺乏系統性、連續性。為此，我們對我院2000年1月一2008年12月的護理科研狀況進行分析。按照學科自身特點和固有規律，尋找護理科研管理思路，為提高護理人員的科研素質和醫院護理科研的發展提供參考。現報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項院級護理科研課題；200篇護理論文，其中核心期刊53篇；10項有護理人員參與的科技成果獎，其中市級科技進步一等獎1項、二等獎4項、三等獎5項；省級新技術引進二等獎l項，市級新技術引進二等獎1項。我院科研管理的相關政策、制度、辦法有：科研課題的申報、審批制度，各種科研配套經費管理制度。科研成果獎勵制度，論文、著作獎勵規定，優秀學科帶頭人、優秀中青年骨干評選辦法等。

1.2方法

通過我院科教處及護理部查閱科研檔案資料，對科研課題的來源及經費情況、情況、科技成果獎的等級及獲獎人員排名情況進行統計和分析。對我院科研管理的機構和人員及科研管理的相關政策、制度、辦法等進行分析，提出護理科研管理的思路。

二、現狀分析

2.1護理科研管理機構不健全

我院設有科研管理機構，并有一系列科研管理規章、制度、條例，但未配備專職護理科研管理人員，未建立護理科研管理制度和條例，無護理科研專項經費，一定程度上制約了護理科研的發展。因為護理學和醫學均為健康科學領域的重要組成部分，它們各自承擔著不同的任務和職責。醫學主要任務是尋找疾病的原因，研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病，它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反映，它關注的是整體的人，是人的生理、心理、社會、精神、文化等各因素對健康的影響。

2.2護理人員科研能力的培養不重視

我院護理人員本、專科學歷占85.26％，但系統的學習過科研知識者較少。各層次護士在使用和培養上沒有明確的區分，無論學歷和能力高低都從事一樣的工作，不能做到人盡其才，才盡其用。護理管理者重視臨床護理工作的完成質量和患者的滿意度，忽視了護理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結歸納能力以及論文撰寫能力的培養。護理人員難以掌握本專業的發展動態和趨勢，影響了護理科研的開展。

2.3護理人員自身的科研意識不強

護理人員每天超負荷運轉，整日忙于完成大量日常的臨床護理工作，沒有養成良好的臨床觀察能力，沒有主動地收集資料、分析資料的習慣，一些護理人員為了晉升撰寫論文。缺乏科研選題、設計等知識，缺少課題申報、成果報獎的信息。沒有認識到護理科研對提高護士自身素質和社會地位的作用，沒有認識到護理科研對推動學科的發展及其產生的社會效益的重要作用。

三、管理思路

3.1建立護理科研管理組織

護理管理者的科研意識決定著一個群體的科研意識，護理管理者要從思想觀念上把護理科研管理納入護理管理日程，認識護理科研對護理事業發展的重要性。建立由護理部一科研小組一護理人員三個層次組成的護理科研管理組織。科研小組由護理部一名副主任負責，科研小組成員應具備較豐富的專業知識、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強的探索和創新意識。科研小組負責收集和最新護理科研信息和動態，負責全院護理科研課題的審核和申報，負責科研成果鑒定的申請工作。建立健全各項護理科研管理制度，推動護理科研工作的開展。

3.2培養護理科研領軍人才

護理科研的進步必須依靠科研人才，護理管理者要加大科技人才的培養。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創新的護理人員，進行有計劃、有目的、系統的、規范的科研知識的學習，如科研設計、衛生統計、文獻檢索、論文撰寫等。引導她們主動了解國內外護理發展動態，護理科研選題的方向和趨勢，挖掘她們的科研潛力，指導她們將臨床工作經驗與現代科學知識相結合，在實踐中發現問題，進行科學研究，然后解決問題。培養一支想做、敢做、會做的護理科研隊伍，以此帶動全院護理科研工作，逐步提升整個護理群體的科研素質。

3.3指明護理科研方向

護理科研的任務是研究、探索、防治、護理疾病，維護人類生命健康，提高人的生存質量。護理科研的目的是將護理理論、護理方法、先進的護理手段進行實踐，并探索指導臨床實踐、提高護理工作效率、減輕護士工作強度、改善護理工作環境、提高服務質量、降低醫療費用、提高人類健康水平的護理方法。英國的Vincent保健中心改變了對護理科研的固有看法，鼓勵護理人員從不同的角度去思考，即由創新性研究轉變為應用性研究。護理科研應以臨床應用性研究為主，把豐富的臨床實踐作為廣闊的研究領域。

鼓勵護理人員研究患者的需求和安全，研究臨床護理工作中遇到的難題和暴露的問題，研究和選擇最合適的臨床護理工作方法等，提高護理人員參與科研的意識。

3.4開發護理科研資源

在院內爭取設立護理科研專項基金和政策上的扶持，與多部門合作，拓寬科研基金來源。多渠道、多層次、多形式申報護理科研課題，規范科研經費資助程序，爭取學會、廠礦、企業、個人等資助。

四、小結

護理科研是一項集體性、綜合性、長期性的工作，護理科研的管理水平影響著護理科研的發展速度，建立完善管理方案和良好的運行機制，有利于激發護理人員的科研熱情和主動參與的意識，有利于增強護理人員的自信心和對護理研究的責任感，有利于護理科研的深入開展和可持續發展。

參考文獻：

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[2]楊紅葉，那文艷，姜曉冬，等。護理科研管理流程化的現狀分析與對策[J].內科，2008，3（1）：121.

[3]肖春秀，姜小鷹。從管理的五要素淺析我國臨床護理科研管理的缺陷及對策[J].中國護理管理，2006，6（5）：29—31.

篇(2)

關鍵詞：臨床護士；科研能力；循證護理

護理科研就是通過科學的方法，系統地研究或評價護理問題，通過研究開展護理工作，提高護理服務質量及水平。循證護理指護士在計劃其護理活動時，能夠將最佳護理科學研究證據、臨床經驗及患者的意愿三者相結合，制定出符合患者需求的護理決策，是一種科學的臨床護理決策模式[1]，護理學科要快速發展，必須要以系統和豐富的護理理論為基礎，并在科研中不斷完善和發展護理理論，開展循證護理的基礎在于有大量高質量的護理科學研究證據，臨床護士科研能力的高低與護理實踐水平有著密不可分的關系。本研究旨在探究臨床護士的科研能力及循證護理實踐水平之間的相關性，為開展臨床循證護理實踐提供借鑒和建議。

1資料與方法

1.1 一般資料 采用方便整群抽樣方法抽取湖北省某地級市三甲綜合醫院臨床護士200人為調查對象。納入標準：該院具有護士執業資格證書的在崗臨床護士；工作時間1年以上。排除標準：從事非臨床工作的護士；進修護士、實習生；因其他原因無法填寫問卷的護士。

1.2方法

1.2.1 調查方法 采用問卷進行調查，調查員經統一培訓后入科室發放問卷并講解問卷的填寫要求，之后統一回收問卷。調查工具包括三部分內容，第一部分為被調查對象的一般資料，包括工作年限、學歷、職稱等；第二部分問卷為護士科研能力自評量表[2]，包括四個維度，該量表的克倫巴赫系數為0.979，內容效度和結構效度均在0.7以上；第三部分問卷為循證護理實踐知信行水平量表[3]，共三個維度，25個條目，問卷的效度系數為0.940、信度系數為0.859。

1.2.2 統計方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析和整理。用統計描述和統計推斷對數據進行結果分析，計量資料用均數和標準差進行統計描述；用Pearson相關分析護士科研能力與循證護理實踐水平的相關關系。

2結果

2.1 一般資料 本次調查共發放問卷200份，回收有效問卷187份，有效回收率93.5%。56.7%的調查對象工作時間少于10年；最高學歷以本科為主，占60.5%；職稱以初級為主，占70.4%。

2.2 科研能力 本研究中，187名護士的科研能力得分情況見表1，總體得分率較低，其中論文寫作知識這一維度的得分率最高。可看出，被調查臨床護士的科研能力較低。

表1 護士科研能力總體水平（n=187）

2.3循證護理實踐水平 此次研究結果顯示，187名研究對象的問卷總分均分為4.10±0.53分，實踐行為、態度、知識各維度平均分分別為3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分，見表2。

表2 臨床護士循證實踐知信行各維度及總體水平得分比較（x±s）

2.4 臨床護士科研能力水平、循證護理實踐知信行水平的相關性分析 運用Pearson相關分析法分析科研能力和循證實踐知信行水平的相關性。結果表明：臨床護士兩個問卷總分和各維度得分均呈正相關關系，且具有統計學意義（P

表3 科研能力與循證實踐知信行水平的相關性分析（r）

注：~~P

①循證護理實踐行為維度；②循證護理實踐態度維度；③循證護理實踐知識維度；④循證護理實踐知信行總水平；⑤軟件操作能力維度；⑥論文寫作知識維度；⑦科研基礎知識維度；⑧統計學知識維度；⑨科研能力總體水平。

3討論

3.1 臨床護士科研能力水平 臨床護理科研能力是評價護理專業人才的重要指標[4]，要提高臨床護理服務質量，需重視對臨床護理人員科研能力的培養。根據科研能力自評量表等級劃分標準，本研究中，科研能力處于中、低等水平者占較大比例，分別占56.8%、39.5%，處于高等水平者僅占3.7%，這與其他研究[5]的調查結果相一致，說明護士的科研能力亟待提高，應引起臨床護士自身和護理管理部門的重視，意識到加強臨床護理人員科研能力培養的重要性和緊迫性。

四項科研能力中，得分指標最高的是論文寫作知識，得分最低的是統計學知識。方玉桂等[6]研究發現臨床護士的科研基礎知識及統計學知識是護士進行護理科研活動的主要障礙。這說明護理人員的統計學知識和科研基礎知識這兩方面比較薄弱，是最需加強的知識環節，應有針對性地參加一些培訓或繼續教育項目，提升科研能力的薄弱方面，促進臨床護理科研的開展和護理實踐水平的提升。

3.2 臨床護士循證實踐水平 循證護理是未來護理發展的新趨勢，將在護理研究成果的推廣方面發揮很大的作用。研究結果顯示，187名臨床護士得分最高的是循證實踐態度維度，這與國內外很多調查[7]結果相似，護士對循證護理實踐持正性態度。得分最低的是循證實踐行為維度，說明因各種因素的制約，循證護理實踐行為現狀不理想。我國循證護理領域的專家學者和實踐者需重視對護士循證實踐思想的傳播，并加大對國內外護理發展新動向的宣傳力度，豐富循證護理實踐的證據數據庫。護理管理者需為開展循證實踐提供充足的信息資源，給予相應的鼓勵和支持，并充分調動護士的積極性，以推動循證護理實踐的開展。

3.3 臨床護士科研能力和循證護理實踐知信行水平的相關性 一項護理研究的成果只有運用到臨床實踐中才會發揮最大的效能，才是研究的目的[8]。對于在臨床和社區護理工作中遇到的問題可以通過護理科研尋找最好的解決辦法，充分發揮循證護理的作用[9]。本研究分析了護士科研能力和循證護理實踐知信行水平之間的相互關系，研究結果顯示，科研能力總水平和各維度水平與循證知信行總水平和各維度水平間呈正相關關系（p

掌握護理科研知識，是進行循證護理實踐的基礎，培養護士查閱文獻信息的能力，分析文獻的能力、科研基礎知識、統計學知識及論文寫作知識等，利于培養護士查找證據、評價證據、運用證據、傳播證據及分享證據的能力。臨床護士具備一定水平的科研能力是開展護理研究活動的基礎，而臨床護理科研成果也將被作為新的證據不斷地充實循證護理的證據庫，一般而言，擅長進行護理科研的人，更擅長獲取對護理工作而言真實、有用的信息。開展護理科研、進行循證護理實踐是一個不斷循環的過程，護理科研可充實循證護理數據庫，循證護理也可推動護理科研成果的轉換，是聯系護理科研和實踐的紐帶。

參考文獻：

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【關鍵詞】創新；護理科研；亞專業；手術室；護理人員

由于我國護理人員對科研的認識不夠完善，且科研成果缺乏臨床實踐。鑒于這種現狀，護理人員須打破傳統觀念，以創新性的思維去發現護理工作中所存在的問題。而本研究就是根據我院手術室專業的特點劃分了專業護理小組，從2014年起開始實施護理科研亞專業小組管理，通過全新的管理模式，培養護士的創新性及臨床實踐能力。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術室共168人，文化程度：中專6人占5.3%，大專58人占34.5%，本科102占60.6%，碩士1人占0.5%。根據以上數據，我科本科及以上護士共占60.6%。由于護理本科生為護理事業的主力軍，培養其科研意識，提高科研能力，顯得非常重要。國家教育部將本科護士的培養為護理科研的高級專門人才是在護理領域中重要目標之一[1]。因此,為更好的發展科室的科研能力及水平，我科2014年1月至2016年8月參與科研亞專業小組護士共18人組成，包括1名研究生和17名本科生。

1.2方法

1.2.1劃分手術室亞專業。根據醫學亞專業的劃分，是在傳統的一級，二級，三級醫學專業分類基礎上進一步細分亞專業，是醫學事業進步的發展，極其有利于對患者疾病的診治[2]。為促進醫護一體化和適應專科發展，再結合手術室的具體情況劃分出胃腸肝膽，心胸外科，血管乳腺，口腔整形等十幾個亞專業小組。且每個亞專業護理小組由兩位主管護師擔任組長。①組織低年資護士參與專科醫生的探討和學習，講授專科知識使小組的護理人員熟練的掌握專業技能。②由專業組長制訂關于亞專業臨床教學和科研等工作計劃。相關問題的探討，復雜手術如何配合，如何擺放，業務學習護理查房，科研項目申報和等。1.2.2設置護理科研亞專業小組。為加強對護理科研的組織和管理，保證護理科研得點質量和水平[3]。手術室科研學術小組設置科研亞專業小組。成員們都是從各臨床亞專業中選，對專業知識與技能熟練，對科研感興趣的人員。

1.3科研亞專業小組在手術中的應用

1.3.1組織科室科研培訓。每月定時以自由討論的形式開展培訓，針對每位護理人員的自身情況，同時結合手術室臨床護理工作的特點。開展一對一地培訓，重點加強檢索文獻的能力，科研實踐能力，科研設計的能力，處理資料的能力，改文寫作的能力和總結及發現問題的能力等方面的培訓[4]。1.3.2開展專題講座。科室開展每季度一次有關科研組成員外出參加學術會議后的專題講座。每一位參會人員，在會議結束后，將所學內容及相關信息或會議精神等制作成PPT，通過專題講座來進行傳授和交流。1.3.3信息化建設與相關書籍指導。鼓勵護理人員與時俱進，特別是現在信息化運用如此便捷的時代，下載手機APP隨時學習利用微信，云之家來進行互動探討。另外科室也訂閱了《中華護理雜志》等國內優秀的護理期刊供護理人員在業余時間學習閱讀。1.3.4設立科室科研基金。有效的目標管理和激勵機制是護士積極開展科研工作的驅動力。[4]根據科室的具體情況，期刊后，給予發表期刊的相應補助,并在年終科室評優時給予一定的獎勵；對護士提出的改進護理技術或優化流程的方法設立金點子獎。

1.4評價指標

參照肖順貞[5]主編的《護理研究》制定相關量表，護理人員科研能力的理論和實踐考核的成績分均為0到100分，得分越高的表明其科研能力越強。1.5統計學方法采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1手術室護理人員科研能力提高2.2科室科研成果匯報據2014～2015年我科護理人員立4項科研課題，共計58篇，其中包括《護理學雜志》、《中華護理教育》等核心期刊文章8篇。

3討論

科研亞專業小組促進手術室護理人員科研能力提高。本研究中如表1所示，科研亞專業小組成立后手術室護理人員科研能力理論考核成績和實踐考核成績均比干預前有明顯提高（P<0.05)提示科研亞專業小組可促進手術室護理人員科研能力提高，據趙夢霞等調查結果顯示學歷和職稱是臨床護士科研能力的主要影響因素[6]。而本科室學歷本科級以上占60.6%，這也是手術室護理人員科研能力提高的主導因素之一。此外本科室護士和課題立項的數量明顯增加，外出學習和參會的人次數也逐漸增多。

4結語

手術室通過設立護理科研亞專業小組，通過各種創新的形式和途徑，提高護理人員的科研意識和能力，引進目標管理和激勵機制，使我科的護理科研工作順利開展并取得豐碩的成績。

作者:凌玉潔 單位:四川省人民醫院手術室

參考文獻

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1.1資料來源

本研究數據均來自問卷調查。根據地理位置和衛生事業發展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫療機構的臨床護理人員進行問卷調查，了解以《護理學專業高級專業技術資格標準條件（試行）》為基礎的指標體系的重要性、可行性。共發出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調查還對受訪人員的權威程度進行了調查。權威程度（Ca）由受訪者對問題進行判斷的依據（判斷系數Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權威性。根據本調查受訪人員的自評，本次調查的166人的Ca平均值為0.87，權威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數據統計分析。

2結果與分析

2.1臨床護理人員高級職稱評價指標體系

以《護理學專業高級專業技術資格標準條件（試行）》為依據，將臨床護理人員高級職稱評價標準歸納為基本情況、護理工作、護理教學、護理科研和社會工作5個維度，并進一步梳理出一級指標11個和二級指標20個（表1）。調查要求受訪者對每項指標在護理高級職稱評價中的重要性進行評分，評分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。

2.2評價指標體系重要性、可行性的調查結果

2.2.1各評價維度的重要性

根據受訪者對5個評價維度各項指標賦分情況，得出5個評價維度重要性的評分，護理教學維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護理工作維度（4.03分），護理科研（3.75分）和社會工作（3.31分）兩個維度得分較低。

2.2.2一級評價指標的重要性

從受訪者對11個一級評價指標重要性的評分來看，得分較高的3個指標是護理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結創新（4.33分），得分較低的指標是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會工作（3.31分）。其余指標評分分別為臨床教學情況4.23分，學歷4.18分，工作質量4.17分，年度考核結果3.87分，工作數量3.79分。

2.2.3各維度對正、副高級職稱評價的重要性

對于在正、副高級職稱評價中5個評價維度的重要性，受訪者評分的意見趨一致，均認為基本情況、護理工作和護理教學較為重要，而社會工作和護理科研重要性相對較低（表2）。基本情況、護理科研和社會工作3個評價維度對于正高級評價的重要性顯著高于副高級（P＜0.05），護理工作和護理教學兩個維度對于正、副高級職稱評價的重要性沒有顯著差異。

2.3評價指標體系在不同層級醫療機構可行性的調查結果

將醫療機構類型按照城市大醫院、縣醫院、社區及鄉鎮衛生院劃分為3個層級。結果顯示，受訪者對5個評估維度在各層級機構的可行性的評估結果總體方向一致（表3）。普遍認為基本情況維度的可行性最高，達82.0%；護理科研和社會工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對于在不同層級醫療機構臨床護理人員評價中，基本情況可行性的認可率均較高，且無差異。但對社區及鄉鎮衛生院臨床護理人員評價中，護理工作、護理教學、護理科研和社會工作4個評價維度的可行性認可率，均明顯低于城市大醫院和縣醫院（P＜0.001）。

3討論

3.1臨床護理正高級與副高級評價指標的權重需體現差異化

調查結果顯示，受訪者對所有指標在副高級和正高級護理職稱評價中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標在副高級和正高級評價中均應予以考慮。調查結果同時提示，所列指標對于不同級別護理職稱評價中的權重需差異化設置，特別是臨床護理作為一項實踐性很強的工作，工作時間和經驗與工作績效密切相關，且貢獻率高達20%以上，應賦予基本情況、護理工作和護理教學各項指標更多權重[1]。正高級的評價中，對科研、社會活動的賦權可重于副高級。

3.2不同層級醫療機構中臨床護理人員評價標準應予區別

目前的評價標準與各層級臨床護理人員的工作特點有一定的差距，難以準確、全面地反映不同層級醫療機構護理人員的工作特點，影響臨床護理人員的積極性，對護理隊伍的培養和穩定帶來了一定的不利影響。對不同層級的分析結果提示，對以城市大醫院為代表的三級醫院，所有指標均應加以評估；對以縣醫院為代表的二級醫院，評價指標與三級醫院相差不大，可適當降低對科研工作和教學工作維度的指標權重；對以社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為代表的一級醫院，應在二級醫院的評價標準基礎上進一步降低對疑難重癥護理、特級一級護理、護理管理等護理工作、科研工作、教學工作、社會工作維度指標的評價權重，而對體現其工作特點的“健康教育和健康促進工作次數”指標，應加大評價的權重。

3.3臨床護理評價不宜過于倚重科研和論文

調查顯示，受訪者對護理科研的重要性評分僅高于社會工作維度，反映了一線工作者對評價更應側重基本情況和工作能力的要求。《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛生專業技術人才評價標準，對從事臨床工作的專業技術人才，淡化論文要求，注重實踐能力”，而在實際評價工作中，普遍存在對臨床護理人員綜合評價過分倚重論文的傾向。論文數量往往是申報職稱的“門檻”，形成了護理人員較普遍的“重論文、輕實踐”的狀況，而且，與醫師相比較，護理人員學歷普遍偏低，參與科研的意識薄弱且經費獲取困難，特別在基層醫療機構矛盾更為突出，“論文搭車”現象成風，使得護理人員不能一心一意地鉆研業務實踐能力，影響了醫療服務水平[2]。

3.4完善臨床護理評價指標體系，加強職稱評價標準研究

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1選題的基本原則

1.1選題的準確性：選題的準確性包括實際工作的需要和科學理論體系完整、正確兩個方面。所謂實際工作需要也就是護理工作中亟待解決或亟待完善的問題，如某一護理措施的改進，社區護理的組織和臨終病人的護理等。課題的確立應以現實臨床護理工作需要為出發點，以提高護理質量和完善護理措施為目標。因為只有那些預測對臨床護理影響越大的課題，實用價值就越高，獲批的可能性也就越大。正確的課題離不開正確理論的指導。因此，所選課題必須與完整的現代醫學科學理論相吻合，既要有堅實的理論基礎，可靠的理論依據，也要有一定的前瞻意識。

1.2選題的創新性：科學研究貴在創新。所謂創新，就是要走前人沒有走過的路，研究解決前人未能解決或尚未完全解決的問題。創新具體體現在［1］：

1.2.1觀點與概念的創新，包括源于傳統而區別于傳統、甚至完全摒棄傳統的新觀點、新概念。

1.2.2手段和方法的創新，如新方法、新技術的創造和運用。

1.2.3應用的創新，即把已確立的科學原理、科學定律及方法應用于新領域等。但創新不等于獵奇，創新離不開實用價值的制約。

1.3選題的可行性：可行性包括理論上的可行性和實踐上的可行性。前者是說該課題在理論上是否站得住腳，是否能行得通；后者是說課題申請者是否具備課題實施的條件［2］。因此，可行性實際上取決于研究者本人和研究者所在單位的主客觀條件。主觀條件是指研究者的學術水平和實際工作能力等無形軟件；客觀條件則是指研究者單位科研隊伍、設備和實驗室條件等有形硬件。當然，進行科研離不開一定的條件，但并不等于只有條件全具備才能搞科研。在國民經濟還不很發達，科研經費還不很充足的今天，只有充分認識本單位的主、客觀條件，揚長避短，才能不為條件所限，使科研工作脫穎而出。

1.4選題的科學性：所謂選題的科學性，即命題的提出必須以理論依據和實踐依據為基礎，提出的假說必須與科學的原理和規律性相符合，評價技術路線和指標的參照標準必須具有相應的理論和實踐依據，必須要有嚴格的統計學分析等。

2選題的方向

護理科研的任務是針對護理工作存在的問題進行研究，以改進護理工作，提高護理質量，滿足人類對生命健康的需求。因此護理科研仍然以實用為主要目的。根據護理工作的現狀，可將護理科研的方向分成以下三個部分：

2.1根據病人的護理工作需要選題：這是一種對傳統的護理方法或措施的研究，是一個單因素研究，即護理人員的言談舉止、護容、護貌、護技(包括新措施、新方案)在病人身上的折射，護士、病人二者之間相互信任關系的建立對護理質量的影響進行研究等。這種研究因護理工作人員與病人接觸最密切、相互了解最多而易于組織實施，且周期短、收效快。

2.2根據醫院護理工作需要選題：這種研究的視角已經擴展到對護士、病員和病區乃至醫院三維關系對護理質量的影響的研究上，因此屬于多因素分析研究。它在評價護理的質量時兼容了對病區或醫院這個大環境(包括各部門之間的協調，整個醫護力量的布局和水準等)的考慮。這種研究的組織實施難度相對較大。

2.3根據社會護理工作需要選題：社會護理是隨著經濟生活的提高而出現的一種新型的護理模式。它已超出了醫院護理的范疇，從醫院走向了家庭、社會，從醫療護理發展到了預防保健護理，從病體護理擴展到了心理護理。這種護理視角更寬闊，內容更豐富，潛能更雄厚，研究的組織實施難度更大，存在的空白點也最多。

3選題應注意的問題

3.1范圍不宜過大，涉及面不宜過寬。

3.2應避免重復，要廣覽文獻，抓住契機，避免無效勞動。

3.3要注意發揮自己的專長，充分利用已有的基礎，以便發揮自己的優勢，形成自己的特色。

3.4選題應注意與醫療接軌，促進成果的轉變，以保證研究的實用性。

隨著社會的進步，人們生活水平的提高，護理工作無論是從內容還是從形式上都在向多元化、社會化轉變，這種豐富的內涵必然為護理科研的選題提供許多機遇。

參考文獻

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摘要本文介紹了現代護理的概念、產生背景及其具備的特點，分析了實施現代護理中存在的問題。認為護理人員對現代護理認知不足、臨床護理工作特點、護理人員整體教育水平低下、護理科研專家缺乏、醫院管理者觀念轉變緩慢，是制約現代護理發展的主要因素。

關鍵詞 代護理 護理觀 醫學模式

現代護理概念

現代護理又稱整體護理或系統化護理，是以病人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，并且把護理程序系統地、整體地用于臨床護理服務和護理管理的工作模式，是護理人員視服務對象為一個功能整體，在進行護理服務時，對服務對象提供生理、心理、社會、環境、文化等方面的全面幫助和照顧。

現代護理工作實施中存在的問題

（1）護理人員對現代護理認知不足：在現代護理實施過程中，由于傳統護理觀念的束縛，廣大護理人員思想觀念尚未發生根本轉變，對新的醫學模式的轉變沒有引起充分的認識，只是用傳統的方法機械地進行治療與護理，而忽視了患者的心理狀態和社會適應方面的問題，缺乏與病人溝通的技巧。甚至有的人認為現代護理只是一種工作方式的改變，把現代護理看成是病歷書寫加生活護理，使現代護理的開展受到了很大影響。

董霞調查表明，從護理觀認識整體水平來看，認識水平為較好的僅占8.66%，而50.4%認識水平在較差以下。護士普遍對現代護理缺乏全面正確的認識，調查中17.3%的護士認為護理是非獨立學科，從屬于醫療； 66%護士認為生物學因素是疾病發生的最主要因素；11.4%的護士認為社會環境與人的健康無關。

（2）臨床護理工作特點：目前國內有些醫院護士嚴重缺編，加上“重醫輕護”思想的存在，致使護士處于超負荷工作狀態，日夜不停地工作，生活不規律。護理工作相關人際關系錯綜復雜，表現為護患關系、醫護關系以及護護關系等方面，這種高壓狀態的長期存在，嚴重損害了護士的身心健康，對護理質量也造成了不良影響，使得護理人員流失嚴重，隊伍穩定性缺乏，這就使得現代護理工作很難實施、深入。而由于傳統醫學模式及實際工作現狀的影響，在臨床實踐中，仍普遍采用以完成醫囑和生活護理為目標的功能制護理，即按技術操作分工的工作方式，必然導致護士對護理工作的片面認識。調查中52%認為，護理工作任務就是單純執行醫囑，協助醫師診療，執行護理常規加生活護理。

（3）護理人員整體教育水平低下：2000年我國護士總數119萬，大專學歷護士不足5%，本科學歷護士不足1%，研究生學歷護士更是鳳毛麟角。截至2004年底，我國護士隊伍中具有大專以上學歷的人員才達到25.6%。而目前護理學已發展成為現代醫學科學體系中綜合人文、社會、自然科學知識的、獨立的、為人類健康服務的應用學科。護理服務的內涵交匯了專科理論、人文學、社會學以及行為學科，從單純的治療與疾病護理發展為保障人類健康，集治療護理與預防保健于一體的多元化服務。護理領域的演變、服務功能的擴展、人們健康意識的提高，對護理人員自身的素質也提出了新的更高的要求，然而護理人員在人文社科方面理論基礎薄弱，心理、社會和保健知識貧乏，溝通能力較差等。

（4）護理科研專家缺乏：與醫學科學相比，護理科研起步晚、水平低。主要原因是由于護理隊伍中缺乏既具有臨床實踐能力，又具備科研能力的復合型高素質的護理人才。高等護理教育曾經為我國護理界造就了一批杰出人才，這些五、六十年代畢業的先輩們，他們工作經驗豐富、實干精神強，對我國護理事業的發展做出了巨大貢獻，部分仍肩負重任，承擔學科帶頭人的角色，但由于年齡偏大，精力有限。而另一批學科帶頭人則是50~60歲之間，畢業于中等護理教育專業，因受基礎文化教育、科研意識及對新知識、新理論接受緩慢等因素的影響，在發揮學科帶頭人作用方面有很大的自身困難。

（5）醫院管理者觀念轉變緩慢：與目前護理管理隊伍自身素質、認識水平及知識結構密切相關。目前雖然護理工作雖然受到了社會的廣泛關注，但社會上仍然存在著重醫輕護的觀點，護士地位仍然較低。部分醫院管理者只看重眼前的經濟效益和服務質量，對醫院護理工作不重視，投資較少，甚至為了減少醫院開支，只招聘學歷較低的臨時護士。管理者必須首先實現觀念的轉變，才能實施對護士的教育，促進現代護理模式的轉變。

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1、護理專業是一種大學專業類型。護理本科學制四年，根據現代醫學模式的要求，培養具備人文社科、醫學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。

2、該專業學生主要學習相關的人文社會的科學知識和基礎醫學、預防保健的基本理論、基本知識和臨床護理技能的培訓，具有對服務對象實施整體護理系社區健康服務的基本能力。畢業后可在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研。

（來源：文章屋網 ）