序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學統計論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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在各種醫學期刊中，半數以上是療效觀察方面的論著。現擇其較普遍存在的統計學問題，結合實驗設計基本原則加以討論。

（一）對照與均衡性測定

國內醫學期刊有關臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設計對照的文章，其結論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報道治愈好轉率為97.7％，因無對照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉率中含有假像。

對照的方法雖有多種，但對照的基本原則是與實驗組齊同可比，最好作均衡性測定。

（二）安慰劑與盲法試驗

安慰劑與盲法試驗是醫研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結果準確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實驗藥物一樣，不能給受試者和執行者任何暗示。這種試驗就是雙盲法試驗。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗有效者留，無效者棄。有效者進入第二期（雙盲試驗），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預防效果觀察時可采用該法，臨床上應用諸多困難，應視具體情況而定。

（三）樣本含量與重復原則

沒有足夠樣本的研究結果，是經不起重復試驗的，有的論文憑少數病例觀實的結果下結論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對降低腦型病死率可能具有重要意義”的結論。因無對照，結論不可靠。

（四）隨機分組與實驗設計類型

隨機化分組即每個實驗對象有同等機會被抽樣（分配）到各組去，而不受任何系統因素的影響。常用的實驗設計類型有完全隨機設計、自身對照設計、交義設計、配偶設計、隨機區組設計、拉丁方設計、正文（析因）設計、序貫設計、半數效量實驗設計（動物試驗），回顧性與前贍性調查研究設計等。科研設計時應根據研究目的要求選擇不同類型的實驗設計方法，進行相應的統計處理。

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       Chinese Journal of Aesthetic Medicine

主辦：  西安交通大學;第四軍醫大學

周期：  月刊

出版地：陜西省西安市

語種：  中文;

開本：  大16開

ISSN： 1008-6455

CN：   61-1347/R

郵發代號： 52-27

歷史沿革：

現用刊名：中國美容醫學

曾用刊名：中國醫學美學美容雜志

創刊時間：1992

該刊被以下數據庫收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

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一、學生對畢業論文重要性的認識

為加強專業學生對專業的了解，充分認識畢業論文的重要性，在新生進校的專業介紹中，對預防醫學專業培養方案作了專題講解；進入第8學期，多種形式介紹了畢業論文工作的重要性；第10學期畢業論文過程中，充分調動學生參與畢業論文的積極性和主動性，使其真正從畢業論文工作中得到鍛煉和培養。完成畢業論文后的調查結果顯示，97.92%學生認為非常有必要開展畢業論文教學，認為畢業論文環節可鞏固知識、培養能力。調查發現，學生認為畢業論文能鞏固專業知識、提高信息獲取能力、強化基礎知識、提高寫作能力、加強計算機應用能力、鍛煉表達能力和培養協作精神的分別達到9167%、85.4觀、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；對于專業培養計劃中畢業論文教學環節知曉情況，學生于第1234學年知道的分別為27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，還有6.20%的學生到第5學年才知道畢業論文環節。

二、學生開展畢業論文的知識能力

畢業論文工作也是一次基礎知識、專業知識、信息獲取能力、統計軟件與計算機應用能力、寫作能力的大檢驗。預防醫學專業學生均選修了文獻檢索課程，但開展畢業論文工作前，33.33%的學生從未進行文獻檢索，62.5%學生僅偶爾開展文獻檢索，僅4.17%的學生經常運用學校提供的網絡資源進行文獻檢索工作。畢業論文工作中，文獻檢索知識和能力主要來源于指導老師和學生的輔導與幫助，分別占85.42%和58.33%，檢索方式主要為圖書館網絡數據庫，占91.67%；認為文獻檢索可幫助選題、開題報告和論文撰寫的分別為35.4觀、43.75%和79.17%。

在論文過程中，僅14.58%的學生認為能熟練翻譯與文題相關的外文資料，79.17%學生認為外文翻譯困難特別是較難準確表達專業含義，即使是己通過了六級測試的學生也尚不能自如完成翻譯工作。

通過專題講座和指導老師幫助，學生基本掌握了開題報告書寫格式和要求，其中的立題依據、研宄內容、預期成果、技術路線等內容書寫正確率分別為87.50%87.50%和54.17%。

在畢業論文資料收集整理前，85.42%的學生基本掌握了統計圖表的使用，但在論文工作中，初次使用統計圖表時，仍出現較多的應用錯誤，其中表題圖題、表目設置、表線、有效數字和單位、圖形圖標錯誤率分別達21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有關統計指標的正確選用調查結果顯示，有20.83%的學生在資料分析中不能正確選用統計分析指標。

畢業論文過程中，87.50%的學生采用了統計軟件，12.5%的學生因為原始資料的限制，僅用了描述性統計分析，采用的統計軟件類型主要是SPSS和Excel，雖在論文工作前，77.0極的學生己經學習運用過某種統計軟件，但實際應用過程中，只有14.58%的學生能熟練運用統計軟件，而85.42%的學生不太熟練甚至生疏。

通過學習和練習論文寫作，掌握和基本掌握論文書寫格式的學生分別占43.75%、56.25%，論文撰寫知識主要來源于指導老師（占93.75%）論文撰寫的難點主要為討論、英文文摘和結論，分別占66.67%、41.67%和27.08%。

三、學生對畢業論文工作的評價與建議

調查學生對畢業論文管理過程、自己和指導教師在畢業論文中精力投入、影響畢業論文工作質量的評價及對畢業論文工作環節的具體建議，結果顯示，認為畢業論文管理好、一般和差的學生分別為37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的學生認為自己在論文撰寫過程中能全身心投入，通過查閱資料、整理資料、及時與指導老師溝通，保證畢業論文進度和質量，27.0%的學生則認為自己精力投入一般；關于“指導老師在畢業論文工作中投入的精力程度”評價，60.42%學生認為帶教老師非常投入，35.42%的學生認為老師一般投入，另有4.16%的學生人認為帶教老師完全未投入。

通過挖掘資源、過程管理以及充分發揮教師主導和學生主體作用，畢業論文質量得到基本保證，并逐年提高，2004屆、2005屆、2006屆畢業論文優良率分別為85%、87%、94%，但由于各種主客觀因素的存在，畢業論文質量影響因素絲毫不能忽視，專業學生認為影響畢業論文的因素包括學生時間保障和重視程度、指導老師的能力和投入、工作條件、考研求職壓力影響和過程管理等，回答率分別占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。

親歷畢業論文工作后，學生感慨良多，提出了很多保證畢業論文質量的建議，調查結果顯示，58.40%學生建議應于第9學期開始布置這項工作；關于文獻檢索課程開設時間，54.17%的學生認為3-4學年學習較合適，問卷調查結果顯示，因為網速慢、圖書館數據庫不全和學生文獻檢索方法的欠缺，影響了文獻檢索的質量，建議今后信息獲取條件能得以改善。另外，在“你對畢業論文工作的改善還有何建議？”的開放式問卷中，不少學生提出增加工作時間、加強論文前期課程理論結合實際教學、學生自主選擇題目和指導老師、增加工作經費、嚴格過程管理等方面的建議。

四、結語

實踐證明，學生通過親自參與畢業論文工作，掌握了在書本上學不到的知識和技能，并真正體會到畢業論文工作的重要性和必要性通過選題，可以啟發學生科研聯想和發現實際工作急待解決問題，通過資料檢索和閱讀，可以提高學生信息獲取能力和專業知識面，通過資料整理分析，可以鞏固統計軟件和計算機知識和能力，通過論文的修改和寫作，可以培養學生寫作能力和邏輯分析能力，通過論文答辯過程，可以鍛煉學生表達能力和應變能力，總之，畢業論文為學生搭建了鞏固知識、培養能力的平臺正如教育部辦公廳在2004年下發的《關于加強普通高等學校畢業設計（論文）工作的通知》中指出的“畢業論文在培養大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研宄基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面，具有不可替代的作用，是培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神的重要實踐環節”。

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醫學論文是醫療、科研、教學等人員在實驗和調査研究中所取得的結果的總結分析，它是具有一定規范的格式與結構的醫學科學研究成果的書面文稿，醫學論文作為醫療、科研、教學工作的真實記錄，可反映著一個國家和地區、甚至一個醫院和醫護科研人員的科學研究和臨床技術水平。通過發表醫學論文的數量、質量和實際應用價值可以判定和評估一個醫院的科研、教學、醫療水平的高低，評價—個醫師的科研水平和臨床能力等醫學期刊發表的論文是將醫學科技成果轉化為臨床使用的源泉。醫學各院系的大學生、研究生，也要通過撰寫畢業論文或學位論文，將自己的學習體會、收獲和發現表達出來。因此，撰寫醫學論文不僅對醫藥科研、臨床技術人員，而且對在校大學生、研究生都是非常必要的。經常撰寫醫學論文，不但可以擴大視野、掌握國內外醫學動態、豐富自身的知識，而且還能提高科研設計能力和臨床、教學水平pl。醫學論文有高度的科學性、嚴密的邏輯性和一定的創新性，書寫論文的過程就是學習的過程，撰寫論文必須査閱大量的文獻，從中攝取大量有益的知識和信息。

2.醫學論文的基本要求

撰寫醫學論文必須體現國家的有關方針政策，遵守國家的法律法令，嚴格執行著作權法、保密法等，尊重科學，講究科學道德，反對弄虛作假、抄襲剽竊，避免出現原則性錯誤。必須堅持創新性、科學性、規范性和實用性原則。不論研究結果呈現陽性還是陰性，都具有一定的現實指導意義。創新性原則是學術論文的基本特征，是衡量科研工作水平的重要標準，也是決定論文質量高低的主要標準之一。作為理論和臨床研究，要求有新見解、新發現、新技術、新材料，得出新結論，或將原有的技術應用推廣于新領域；科學性原則是指必須正確選擇題材、要有科學的理論依據、論據充分可靠、真實準確的實驗數據和富有邏輯性的文字表述；規范性原則要求寫法格式規范、敘述嚴謹、邏輯清晰、文理通順、描述準確、簡明。期刊每年的第一期，刊出該刊論文及參考文獻的格式要求141。我國1987年公布了科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式(GB7713-87)文件；實用性原則是指作者從實際需要出發，充分考慮醫學科學論文刊發后，對臨床診斷、治療及醫學科研中的使用價值及社會效益和經濟效益。另一方面論文應具有能促進醫學科學技術發展的、可利用的、有一定的理論指導意義的價值。

2.1醫學論文的類型

按研究方法分為理論型研究、實驗研究和資料分析；按論述方法分為論著、經驗交流、技術方法和文獻綜述。

2.2醫學論文寫作過程和步驟

寫作過程主要包括：査文獻、定題目、構思和擬提綱、起草、修改初稿>構思結構包括前言、材料和方法、結果、討論、參考文獻等。擬提綱是順著寫作的思路，列出小標題及其主要內容，包括圖和表格的使用，對實驗結果的整理分析，如何與以前的實驗結果進行對照等。修改初稿主要看題目是和結構是否合理、論點是否明確、推理和論證有無邏輯性、語言是否精煉、數據是否正確、統計方法是否正確、書寫是否規范、圖表是否美觀、參考文獻是否引用合理。

2.3基本格式和寫法

醫學論文常常包括以下內容：①題目Title:確切、簡短、富有創新性、便于檢索；②作者姓名Au-?、工作單位Department、通訊作者Corre-spondingauthor、通訊地址Address；③摘要Abstract；④關鍵詞Keywords；⑤背景Introduction；⑥材料與方法Materialsandmethods；⑦結果Results；⑧討論Discussion；⑨致謝Acknowledgements；⑩參考文獻References。

2.4摘要和關鍵詞的書寫

包括目的、材料和方法、結果和結論。應獨立成章，具有自明性；不分段，不能使用非公認的縮略詞語、化學結構式和公式等。目的主要用來說明研究要解決的問題，突出論文的主題內容；材料和方法是說明研究的材料和采用的方法等；結果是介紹所得到的數據資料，統計學結果；結論是對結果進行分析的基礎上所得出的觀點或看法；關鍵詞主要反映論文主題概念的、從題名和正文中選出來的詞；是論文的文獻檢索標識，一般有3～5個單詞或詞組組成。

3.醫學論文撰寫的具體步驟和要點

3.1背景

參考以往的相關醫學研究文獻，進行回顧性分析，闡述本研究的科學問題或研究的目的、說明研究或觀察的基本原理和密切相關的參考信息、講述本研究的必要性和臨床意義。文字精練，篇幅不宜過長，語句不能與摘要和討論重復，在沒有確切的資料時，盡量不要使用“在國內外尚未報道”，“達到國際先進水平”等語句。一般在200字左右。

3.2材料和方法

必須提供真實的臨床資料、實驗對象病人或實驗動物，包括對照組。指明性別、年齡和其他的重要特征，盡量列出重復實驗的必要信息。詳細介紹具體實驗，手術方法包括提供實驗組和對照組資料，分組要均衡、隨機化，各組之間要有可比性；實驗試劑的來源、制備、選擇標準，儀器設備的型號，制造的國別和廠家等詳細的參數需要予以說明。合理應用統計方法和統計學軟件進行統計學分析。統計方法詳細，易理解，并能依據原始數據證實報告的結果。

3.3結果

包括臨床實驗觀察、測定數據、統計學分析結果、實驗研究圖表等。對臨床實驗研究進行整理、分析和歸納以及進行統計學分析，不必進行討論、引用文獻、進行推理分析及討論，可用文字和圖表加以說明實驗結果，英文寫作時，單位和計量之間要有空格，句號、逗號后面需要空一格，百分比和數字之間不能空格(如50%)，法定計量單位應用國際單位制（即SI單位制）國家標準CB3100～3102-93。

4.討論

討論是醫學論文的核心部分，必須圍繞實際臨床實驗結果進行討論、結合基礎理論和相關研究結果，用國內外最新的學說、理論、見解對該課題進行分析以及對實驗結果受影響的因素等進行分析解釋，不要偏離主題,理由充分時，可以提出新的假設。對新發現、創新點、新建議合理引證類似研究結果為佐證進行推理、分析，以及導出結論。論證采用已有科學根據的數據，不要大量引用他人資料，評價實事求是，不要重復在前言或結果部分中的數據或其他材料，語句要簡潔、準確，盡量用事實和數據進行討論，引用參考文獻資料要標明。寫作的思路要清晰，結構要嚴密，層次要清楚，合乎科學邏輯。圍繞本研究提出的科學問題、根據實際研究結果和討論所作出的論斷，說明通過本研究解決了什么問題、總結發現的規律、對前人的研究或見解作了那些修正、補充以及進一步證實或否定等。也可以淺談對本研究的不足之處及今后的展望。對本研究有經濟支助和材料支持、有貢獻但不屬著者權、研究進行過技術協助、科學顧問、研究計劃的重大評論者、數據采集或臨床試驗參與者等經同意后致謝。

5.參考文獻

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中圖分類號： G237．5；R-05 文獻標識碼： B 文章編號： 1008-2409(2007)06-1406-02

醫學論文是醫學科學研究工作的書面總結，目的是傳播科研成果、交流醫療經驗、考核業務水平，許多作者在撰寫論文時不太重視論文寫作格式的細節問題，以致影響其文章的質量和可讀性，降低了投稿的命中率，現結合醫學論文寫作規范，將本刊來稿中存在的常見問題分析如下。

1 醫學論文撰寫格式方面存在的問題

醫學論文的撰寫格式分為3個主要部分，即前置部分、主體部分和附錄部分。前置部分包括文題、作者及其單位、摘要、關鍵詞；主體部分包括引言、臨床資料（材料與方法）、結果、討論、結論、參考文獻；附錄部分包括圖表、照片和作者附言等。常見問題如下：

1.1 來稿中常見題名過長、修飾詞多、有副標題。例：“關于小兒高熱驚厥的急救與護理”、“醫學生在實習過程中存在的問題淺析及對策”、“急性胰腺炎臨床分析（附50例資料分析）”。題名是對論文內容的高度概括，其構成一般含研究對象、論文所解決的問題及其貢獻所在，應簡短精煉、準確得體。以20個字內為宜，盡可能少用副標題，多余的字詞盡量刪除。上例應改為：“小兒高熱驚厥的急救與護理”、“醫學生在實習過程中存在的問題及對策”、“急性胰腺炎50例臨床分析”。

1.2 來稿中很多作者漏寫關鍵詞與前言，關鍵詞是用以表示全文主題內容的詞或詞組（單詞或術語），是論文的信息點和檢索點，一般從題目中選，若題內關鍵詞不能充分表達論文的中心內容，就要在摘要及文內選擇，每篇論文中應專門列出3~8個。還有一些作者直接寫臨床資料而沒有寫前言，沒有介紹疾病概況和收集資料的具體時間、地點及治療例數。前言是論文的引子或開場白，是對正文主要內容的簡要說明，起到提綱挈領的作用，一般占全文的1/8~1/10。例：

尖銳濕疣（CA）是人類瘤病毒感染所致的增生性性傳播疾病，雖然治療方法較多，但容易復發。2005年7月至2006年6月筆者在皮膚性病門診收治110例CA患者，在應用激光去除疣體的基礎上，應用重組人干擾素α-2b凝膠局部外用，取得了較好的效果。現報告如下。

1．3 有些作者在寫摘要時不按規范格式或盲目按格式堆砌資料數據，以致主題不明、層次不清。摘要是從論文中提煉出來的要點，扼要地向讀者介紹論文的主要內容和觀點，是全文的高度濃縮，限200字內。醫學期刊多要求以結構式摘要撰寫，分為：目的、方法、結果、結論4個部分。例：

目的：探討局部外用藥預防尖銳濕疣復發的效果。方法：激光除疣后治療組55例外涂重組人干擾素α-2b凝膠，對照組55例肌肉注射重組人干擾素α-2b。結果：治療組復發率（14．2%）低于對照組（30.8%），兩組相比，有顯著性差異（P

1.4 在臨床資料部分中，很多作者不交代病例選擇標準、診斷標準及療效標準，不交代分組設計方法，結果部分常見數據羅列、整理方法不當，討論（結論）部分沒有結合其他文獻進行對比分析，沒有陳述自己的立場和觀點作出相應結論。寫作時應避免以上情況。

1．5 參考文獻的問題：①未按正規格式書寫，缺年代、頁碼、或著者不全。②參考文獻陳舊：常見十幾年前的文獻還被引用，應引用近5年的文獻。③所引用的參考文獻序號未在正文中標出。在標注時要注意在論文題目、摘要、各層次標題尤其是一級標題上不能標注，因其是對整篇文章的概述；在結果、結論部分中也不能標注，因這是作者本人研究的成果和定論，不可能源于他人的研究；應在相應的分析討論中引用相關的參考文獻并標出序號。④內部資料、論文匯編、預印本等未正式出版的、通常不易索取的資料要避免列出。

2 醫學論文寫作表述規范方面存在的問題

醫學論文是運用語言文字、圖表、數字、科學符號等來表達其內容，要求做到主題突出，論據充分，文字簡潔，條理清晰。要寫好醫學論文，必須了解其特點，正確運用表達方式。

2．1 數字及計量單位的使用

在醫學論文中數字的使用頻率很高，作者要了解數字使用的規則和要求，準確表達論文的內容，需注意以下幾點：

2．1．1 凡是可以使用阿拉伯數字而且又很得體的地方，均應使用阿拉伯數字，例：20世紀80年代。

2．1．2 年份要用全稱，不能簡寫，如1998年不能寫成98年。

2．1．3 并列的阿拉伯數字、百分號、外文字母之間不應用頓號隔開，要用逗號。例：劑量分別為5，10，15mg/kg。百分比之間不能省略百分號，例：33%~56%。描述病變面積或體積時不能省略單位，例：2cm×3cm，6cm×6cm×8cm。

2．1．4 數字為詞素構成定型的詞、詞組、縮略語或具有修辭色彩的語句不用阿拉伯數字而用漢字，例：二倍體、三葉蟲、十二指腸、三大作用。

2．1．5 時間與時刻應用混亂，如將“第3天”寫成“第3d”, “術后3d”寫成“術后3天”。實際上,d，h，min，s為時間的計量單位符號，不能用來表示時刻，術后3d表示術后第4天。

2．2 常用名詞術語表達錯誤

醫學論文要求語言平實、不修飾，常用名詞術語較多，應注意行文簡潔、用字規范。來稿中常見的錯別字、詞如下：煩躁誤寫成煩燥，繁瑣誤寫成繁鎖，妨礙誤寫成防礙，肺原性誤寫成肺源性，交代誤寫成交待，松弛誤寫成松馳，縱隔誤寫成縱膈，預后誤寫成予后，輻射誤寫成幅射，糜爛誤寫成靡爛，抗生素誤寫成抗菌素，剖宮產術誤寫成剖腹產術，心肌梗死誤寫成心肌梗塞，應激反應誤寫成應急反應，辨證論治誤寫成辯證論治。特別注意的是一些作者常將癥、證、征混淆，將適應證誤寫成適應癥，綜合征誤成綜合癥。癥是指癥狀，一般指患者的主觀不舒適、不正常的感覺或某些病態改變，如頭痛、惡心、腹脹等；征指體征，指醫生通過對患者的檢查而得到的客觀表現，如肺部羅音、肝脾腫大等；癥是對疾病過程中所處一定（當前）階段的病位、病因、病性以及病勢等所作的病理性概括，是對致病因素與機體反應性兩方面情況的綜合，是對疾病當前本質所作的結論[1]，不應混淆。另外，文章中第一次出現的縮寫詞應給予解釋。

2．3 不能正確使用表格

表格用以闡述疾病發生發展的客觀規律、評價防治措施的效果。在來稿中，統計表常見的問題是標題過于簡略或繁瑣，表內層次不清，線條過多，填寫阿拉伯數字沒有對位，保留小數的位數不一致。正確的統計表應該簡單、明了，能夠說明各統計量之間關系和差異。需注意：文章中的數據能用文字表達的盡量不用表格，若用表格請采用三線式統計表，并且將表格中的共同單位提出來標示于表格頂線右上方，不能把幾種不同性質的統計量羅列到同一表格內。

2．4 統計學處理問題

2．4．1 統計方法的選用：一些作者經常混淆計數資料和計量資料。計數資料是先將觀察單位按性質或類別進行分組，然后清點各觀察單位的個數所得的資料，如根據治療結果計算出的治愈率、有效率、病死率、陽性率等。計量資料是對每個觀察單位用定量方法測定某項指標數值大小所得的資料，如身高、體重、脈搏、血壓、濃度、白細胞總數等。計數資料最常用的統計方法為χ2檢驗或U檢驗，計量資料最常用的統計方法為t檢驗或F檢驗。

2．4．2 對照組的設立：很多作者設對照組時只說明例數相當，而不說明其他條件，對照組與試驗組必須遵循均衡化的原則，也就是說對照組除了缺少實驗處理因素外，其他條件應與實驗組基本一致，從而排除非處理因素對結果的影響。否則實驗的可比性減少，統計學意義下降。因此在文章中一定要指出兩組間在年齡、病程、疾病分期等方面有否差異，是否有可比性。

2．4．3 在來稿中，經常遇到統計指標的誤用，死亡率與病死率是兩個最容易混淆的指標。某病死亡率是觀察人群中某病的死亡頻率，一般以10萬分率表示；某病病死率是某病患者中因該病而死亡的頻率，一般以百分率表示。前者反映人群因該病而死亡的頻率，后者反映疾病的預后。部分作者常將某病住院病死率誤為死亡率。例：“我科收治感染性休克20例，死亡10例，死亡率為50％。”很明顯將住院病死率誤作死亡率來討論。

總之，醫學論文寫作水平的高低，直接影響科研成果的價值和水平。醫學論文撰寫是醫學工作者的基本功之一，有一定的規律可循，有固定的格式可依。只要按規范格式多寫多練，就能寫出文字細節和技術細節表達規范性好、學術價值高的論文。

參考文獻：

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[關鍵詞] 公共衛生專業；論文；教學；改革

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）08（a）-0151-03

Optimization and relevant countermeasures of thesis teaching for undergraduates with the major of public health

GAO Shuangshuang QIU Yongqiang

School of Public Health, Qiqihar Medical College, Heilongjiang Province, Qiqihar 161006, China

[Abstract] Objective To investigate the reform effectiveness of thesis teaching for undergraduates with the major of public health and to provide basis for establishment and improvement of thesis teaching system. Methods After thesis teaching reform in our school, the satisfaction differences in various aspects before and after reform were compared by using the return visit and on-site survey methods. Results For preventive medicine major, satisfaction degree in thesis form and timetable after the reform were significantly higher than those before the reform (χ2=5.896, P = 0.015; χ2=18.471, P < 0.001). For public service enterprise management major, satisfaction degree in thesis form after the reform was not significantly different from that before the reform (χ2=0.488, P = 0.485), but satisfaction degree in timetable after the reform was significantly higher than that before the reform (χ2=19.918, P < 0.001). In general, the satisfaction level after the reform was higher than that before the reform. Conclusion Reform of thesis teaching is conducive to improving the quality of thesis and the overall development of the school of public health.

[Key words] Public health major; Thesis; Teaching; Reform

畢業論文能夠使大學生綜合運用所學專業知識，通過搜集相關資料，在教師的指導下，是大學生從事科學研究的最初嘗試，獲取本專業相關知識的有效途徑，并就某一問題進行研究、分析比較，提出解決問題的方法[1]。畢業論文能夠充分體現了理論與實踐相結合，也是檢驗學生掌握知識程度基本標尺之一[2]。因此，在大學生畢業實習考試設置畢業論文（設計）具有重要的意義。我院預防醫學專業及公共事業管理專業都把畢業論文作為學生的必修課，是取得學士學位的重要課程之一。我院于2010年進行了畢業論文管理模式的改革，為比較改革效果，為以后改革提供參考依據，特此完成此項調查。

1 對象與方法

篇(7)

1政治要求 貫徹黨和國家的衛生工作方針政策，用辯證唯物主義的世界觀和方法論作指導 ，準確而深刻地反映研究對象的本質和規律性。 運用先進理論與先進技術解決醫學上的各種問題，以加速發展我國的醫學科學 事業。 遵循科學道德，無政治性錯誤，無浮夸，無泄密。 2學術要求 中華醫學會系列雜志目前均為學術類期刊，既要反映我國相關學科學術水平和 發展動向，代表國家相關學科發展前沿，又要結合我國當前的醫療水平和實際工作 需要，為防病治病工作的順利進行發揮預見和導向作用。 2．1選題得當 密切結合國家或地區醫學科技攻關及重點研究項目 密切結合醫療衛生保健和防病治病實踐 適應學科發展的需要 有足夠的科學依據 2．2內容體現創新性、科學性、實用性 2．2．1創新性：學術論文的靈魂。創新性主要表現在：在同類領域中提出了 新理論、新概念、新原理，或者在原有的基礎上有新的發現；在同一原理的基礎上 有新方法、新手段、新技術的創造；研究的樣本數更大，或采用的方法更為嚴格， 發現了過去沒有發現的新事實、新現象，提供了新的數據和實驗結果；對原有的技 術方法，在不同領域和不同地區有新的應用，取得了較好的經濟效益和社會效益。 在論文中應該反映作者是如何把未知變為已知，把未有變為已有，把知之不多 變為知之較多，把知其然變為知其所以然，從而有了新的認識，發現新的事實，找 到新的規律，闡明新的理論，發明新的技術。這樣的論文，才有刊出的價值。 2．2．2科學性：學術論文的生命。科研設計是科學性的基礎，科研設計是否 嚴謹，關系到研究結果的準確性和重現性。科研設計包括專業設計和統計學設計。 專業設計：研究思路是否恰當，方法是否可靠，技術上是否成熟，診斷依據是 否充足，臨床表現和療效觀察是否客觀、深入，資料是否完整等。 統計學設計：樣本含量是否足夠，是否具有代表性；分組是否隨機化，是否具 有可比性；是否對照觀察，有客觀的定量指標；數據是否準確、完整及符合統計學 要求等。 臨床研究的科研設計應符合循證醫學和現代臨床流行病學的要求。 科學性還體現在對實驗結果的解釋是否符合邏輯，結論是否有充分的依據并恰如其 分。僅僅對研究所得數據進行統計學處理是不夠的，要重視各專科的特殊規律。通 過統計學處理后，還需要從專業的角度去慎重考慮，結合專業特點具體闡明所觀察 到的現象之間的因果關系，揭示其內在規律性，從而得出正確結論。 2．2．3實用性：科學技術的最終目的在于應用。醫學是一門應用科學，更應 該強調實用性，技術上要行得通，辦得到。除了少量純理論研究的論文以外，大多 數醫學學術論文應該結合醫療、預防工作實際。論文的實用價值越大，指導作用越 強，就越具有重要性。 3寫作要求 期刊常用的論文類型有述評、論著（臨床分析、療效觀察、實驗研究、調查報告等 ）、病例報告、臨床病理討論、綜述等等。 文字表達要求準確、嚴密、簡練、通順，用詞穩妥，語言規范，說理明晰，推 理周密，可讀性強，最好還有一定的生動性。一般應用科技語體。 論著類文章最常用的寫作格式為“四段式”，即：前言，方法，結果，討論。 3．1題名 題名應以最恰當、最簡明的詞語反映文章中最重要的特定內容。一般使用充分反映 論文主題內容的短語，不使用具有主、謂、賓結構的完整語句，不使用標點。題名 用詞應有助于選定關鍵詞和編制題錄、索引等，應避免使用非公知公認的縮略語、 字符、代號等，也不宜將原形詞和縮略語同時列出。中文題名一般不宜超過20個漢 字，英文題名不宜超過10個實詞。 3．2作者署名 作者署名是文責自負和擁有知識產權的標志。作者應是：⑴參與選題和設計 ，或參與資料的分析和解釋者；⑵起草或修改論文中關鍵性理論或其他主要內容 者；⑶能對編輯部的修改意見進行核修，在學術上進行答辯，并最終同意該文發 表者。以上3條均需具備。作者姓名在題名下按序排列，排序應在投稿時確定。集 體署名的文章應注明通訊作者。作者中若有外籍作者，應附其本人同意的書面材料 。 論文決定刊用后，需要全部作者簽署《論文專有使用權授權書》，將論文專有 使用權授予中華醫學會。 3．3摘要 摘要是論文的高度概括、凝練、微型化，應具有獨立性和自含性，即不閱讀全 文就能獲得必要的信息。中華醫學會系列雜志的論著需附中、英文摘要。 作用：讓讀者了解文章；代替閱讀全文；便于制作二次文獻及收入數據庫。 格式：結構式摘要，包括目的、方法、結果(應給出主要數據)及結論四部分， 各部分冠以相應的標題。 寫摘要應著重反映新內容和作者特別強調的觀點，力戒空泛，應列出必要的資 料和數據，并有明確的結論。采用第三人稱撰寫，不列圖、表，不引用文獻，不加 評論和解釋。中文摘要可簡略些（250字左右），英文摘要應稍詳細一些（400個實 詞左右）。 英文摘要前需列出英文題名、作者姓名、第一作者單位名稱、所在城市名、郵 政編碼和國名。 有通訊作者時，應注明通訊作者的姓名、單位名稱和郵政編碼。 3．4關鍵詞 關鍵詞是為了便于作文獻索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞 或詞組，一般每篇論文選取2~5個關鍵詞。關鍵詞應盡量從美國國立醫學圖書館 編印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中選取，其中文譯名可參照中國醫學科 學院信息研究所編譯的《醫學主題詞注釋字順表》。中醫藥關鍵詞應從中國中醫研 究院中醫藥信息研究所編寫的《中醫藥主題詞表》中選取。未被詞表收錄的詞（自 由詞）必要時也可以作為關鍵詞使用。要注意首標詞的選用，首標詞應反映全文最 主要的內容。 3．5前言 概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法、預期結果和意義等 。僅需列出切題的參考文獻，無須進行文獻綜述。不要涉及本研究中的數據或結論 。不要與摘要雷同。一般不超過250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作 用。 3．6方法 應詳細描述研究對象(人或實驗動物，包括對照組)的選擇及其基本情況，以及 研究所采用的材料和方法。這部分的描述以使讀者能進行重復為度。 3．6．1研究對象：研究對象為病人，需注明病例和對照者來源、選擇標準及 一般情況等。研究對象為實驗動物，需注明動物的名稱、種系、等級、數量、來源 、性別、年齡、體重、飼養條件和健康狀況等。 3．6．2藥品、試劑：使用化學名，并注明劑量、單位、純度、批號、生產單 位和生產時間。 3．6．3儀器、設備：應注明名稱、型號、規格、生產單位、精密度或誤差 范圍。無須描述其工作原理。 3．6．4研究設計：應交代研究設計的名稱和主要做法。如調查設計應交代是

前瞻性、回顧性還是橫斷面調查研究；實驗設計應交代具體的設計類型，如屬于自

身配對設計、成組設計、交叉設計、析因設計抑或正交設計等；臨床試驗設計應交

代屬于第幾期臨床試驗、采用了何種盲法措施、受試對象的納入和剔除標準等。應

圍繞“重復、隨機、對照、均衡”四個基本原則作概要說明，尤其要交代如何控制

重要非試驗因素的干擾和影響。

3．6．5研究方法：個人創造的方法應詳細說明“方法”的細節，以備他人重

復。改進的方法應詳述改進之處，并以引用文獻的方式給出原方法的出處。原封不

動地使用他人方法，應以引用文獻的方式給出方法的出處，無須展開描述。

3．6．6統計學處理：說明統計學方法及其選擇依據。統計學符號按GB3358

-82《統計學名詞及符號》的有關規定書寫，一律用斜體。

3．6．7倫理學描述：臨床試驗研究，應說明試驗程序是否經所在單位或地區

倫理學相關機構的批準，研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。

3．7結果

報告研究的結果，不應簡單地羅列研究過程中得到的各種原始材料和數據，而

必須將其歸納分析，進行必要的統計學處理，得出相應的結論，然后用文字和各種

圖表表達出來。結果的敘述應實事求是，簡潔明了，數據準確，層次清楚，合乎邏

輯，不能有任何虛假或含混不清，不應與討論內容混淆。

3．8討論

討論強調新的和重要的內容，以及從中得出的結論，包括發現的意義及其限度

，及對進一步研究的啟示。研究工作尚未完成不要聲稱并暗示工作的優先權。如果

不能導出結論，也可以進行必要的討論，提出建議、設想、改進的意見或待解決的

問題等。應將研究結果與其他有關的研究相聯系，并將本研究的結論與目的相關聯

。不必重述已在前言、結果部分詳述過的資料或數據，和過去文獻已報道的內容。

3．9圖

圖應具有自明性，即只看圖、圖題和圖例，不閱讀正文，就可理解圖意。圖的

內容不要與文字、表格重復。圖的類型應與資料性質匹配。線條圖要求線條均勻、

主輔線分明，并使數軸上刻度值的標法符合數學原則。圖高度與寬度的比例一般掌

握在5∶7左右。照片圖要求有良好的清晰度和對比度，層次分明，反差適中，沒有

雜亂的背景。病理顯微照片應標明染色方法和放大倍數。實物照片涉及尺寸者應附

有表示目的物尺寸大小的標度。若刊用人像，應征得本人的書面同意，或遮蓋其能

被辨認出系何人的部分。引用已發表的圖須注明出處，并附版權所有者同意使用該

圖的書面材料。圖中的量、單位、符號、縮略語等須與正文一致。

3．10表

制表的基本要求是重點突出，簡單明了；主謂分明，層次清楚；結構完整，有自明

性。表的內容不要與文字、插圖重復。表中的量、單位、符號、縮略語等須與正文

一致。中華醫學會系列雜志一律使用三線表。

3．11名詞術語

醫學名詞應使用全國科學技術名詞審定委員會公布的名詞。尚未有通用譯名的

名詞術語于文內第一次出現時應注明原詞。中西藥名以《中華人民共和國藥典》最

新版本和中國藥典委員會編寫的《中國藥品通用名稱》為準，不應使用商品名。

冠以外國人名的體征、病名、試驗、綜合征等，人名可以用中譯文，但人名后

不加“氏”（單字名除外，例如福氏桿菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s

”。

縮略語：文題中一般不用縮略語。在摘要及正文中首次出現縮略語時應給出其

中文全稱。縮略語應盡量少用，一般不宜超過5個，不超過4個漢字的名詞不使用縮

略語，以免影響文章的可讀性。

3．12計量單位

計量單位實行國務院1984年2月頒布的《中華人民共和國法定計量單位》，并

以單位符號表示，具體使用可參照中華醫學會雜志社編寫的《法定計量單位在醫學

上的應用》第3版（人民軍醫出版社2001年出版）。

3．13數字用法

數字的使用，執行《關于出版物上數字用法的規定》〔中國標準出版社1996年

出版〕。凡是可以使用阿拉伯數字而且很得體的地方，均應使用阿拉伯數字。如公

歷世紀、年代、年、月、日、時刻和計數、計量均用阿拉伯數字。

3．13志謝

志謝用于對參與部分工作、提供技術性幫助、提供工作方便、給予指導但尚達

不到作者資格者，以及提供資助的團體或個人表示感謝。文字力求簡練，評價得當

。原則上應征得被感謝人的書面同意后，方可提名感謝。

3．14參考文獻

列出參考文獻的目的，主要是說明研究所借鑒的科學依據的出處，以供讀者查

閱參考；減少對前人文獻的復述，以節省篇幅；同時，也是對他人成果和著作權的

尊重。因此，應以嚴肅的科學態度對待。除了會議消息報道等簡訊外，一般每篇論

文均應有參考文獻。論文所列參考文獻應是作者直接閱讀過原著的，而不應是轉引

他人的。應選擇近年的文獻，除非必要，一般不宜引用10年以前的文獻。應注意引

用國內的文獻，使讀者了解國內的有關進展，且易于查找。由于參考文獻的格式較

嚴，項目較多，稍不注意即出現差錯，使讀者難以查找，因此必須認真核對原著，

對作者姓名、刊名、年份、頁碼等，尤應注意準確。中華醫學會系列雜志參考文獻

采用順序編碼制著錄。參考文獻中的作者列出第1～3名，超過3名時，后加“，等

”或其他與之相應的文字。外文期刊名稱用縮寫，以IndexMedicus中的格式為準

；中文期刊用全名。每條參考文獻均須著錄起止頁。

3．15腳注

腳注常用于注明作者工作單位、郵政編碼、基金資助項目等。獲得基金資助產

出的文章應在文章首頁地腳以“基金項目：”作為標識，注明基金項目名稱，并注

明項目編號。基金項目名稱應按國家有關部門規定的正式名稱填寫，多項基金可按

級別依次列出。

4初稿的審查

4．1要注意布局結構。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明確分工，

避免重復，又要互相配合，防止遺漏。“四段式”是基本結構，但應根據論文的具

體內容，作靈活的處理。每篇論文一般均分為幾個部分、若干層次，分別冠以適當

的小標題。標題不可過多。同層次標題之間，內容要有聯系，體例應統一。全文的

標題要相對均衡。

4．2行文要圍繞中心，突出重點，條理清晰，詳略得當。不應過多地插入枝

節問題，羅列一大堆資料和數據，以致擾亂甚至淹沒了主題。材料和方法部分，要

著重介紹有關保證科學性和提供重復驗證的必要信息。評價實驗結果、臨床診斷和

治療效果等，一定要說明其標準。在結果分析中，絕不要無選擇地羅列所有資料和

數據，但要詳述有意義的結果，包括正面的、陽性的結果和反面的、陰性的結果，

有時后者更為重要。討論部分要善于運用自己的資料，闡述自己的觀點，以觀點統

率材料，夾敘夾議，最能引人入勝。臨床論文尤其應該用自己的病例統計數據和個

案來進行論證。

4．3要善于將圖表與文字配合使用。三者內容不應該重復。核對圖表在文內

是否按序標引。

4．4要正確運用語法和修辭。科技文章不同于文藝作品，不要求辭藻華麗，

形象動人，而要求準確、簡潔、通順、合乎語法和修辭。

4．5要重視規范化和標準化。注意醫學名詞、簡化漢字、計量單位、標點、

符號和數字使用的規范化，第一次使用縮略語時是否寫出全稱，核對參考文獻是否

按序標引以及著錄格式是否標準。

4．6認真通讀全文，檢查有無筆誤、拼寫、打印、計算錯誤。

5投稿前的準備

投寄論文要選擇適當的期刊，做到“知己知彼”。投稿前，要認真閱讀目標刊

物的稿約，并且分析其已刊出論文的水平、特點及其欄目，將之與自己的文章相比

較，以決定如何投寄。

一般說，中華醫學會系列雜志要求刊出的論文具有國內先進性或重要指導性，同時

也重視臨床實用性。

稿約中一般都對來稿提出格式方面的要求，應認真對待，以免因形式審查不合

格被退稿而延誤論文的發表。

必須注意的是，切忌一稿多投，即同時投寄兩種刊物或多種刊物，或投寄一刊

后未等退稿又投寄他刊。但是，同時向不同刊物投寄中文稿和外文稿，則不屬一稿

兩投，因為其讀者和文種均不同。在國際上，這種情況稱為平行發表（parallel

publication）或二次發表，與一稿多投引起的重復發表(duplicatepublication

)，有原則區別。

二次發表要符合以下條件：⑴作者已征得兩個刊物的編輯的同意。負責二次

發表的編輯必須得到首次發表的復印本、單印本或原稿。⑵首次發表到二次發表

的間隔至少1周，雙方編輯經過協商后除外。⑶二次發表的目的是針對不同的讀

者群，往往以縮簡本為宜。⑷二次文本真實反映首次文本的數據和解釋。⑸二次

文本的標題頁腳注要向讀者、審稿人、文獻機構說明論文全文或部分發表過，并標

出初次文獻。比較合適的腳注是本文依據某雜志首次報道的一項研究，并附參考文

獻號。

醫學論文寫作是一項嚴肅的意義重大的工作，許多問題有待深入探討。本文所