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篇(1)

[關鍵詞] 中藥專業；通用人才；《方劑學》；教學改革

[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）17-09-02

《方劑學》是中醫藥專業的重要課程之一，目前高校各專業《方劑學》教學基本沿用中醫學專業的教學思路，即以培養處方能力為主。但是，中藥專業學生就業崗位主要是擔任藥師，新藥研發和推介等，故需通過《方劑學》獲得與中藥相關的臨床知識而不是處方能力，基于這一需求，對中藥專業《方劑學》進行教學改革具有現實意義。

1 中藥學各專業的《方劑學》教學改革的意義

近年來全社會對本科生就業問題越來越關注，用人單位非常重視畢業生應用知識的能力，對實用性要求較高，因此中醫藥教育也要順應就業需求，考慮學以致用[1]。因此，應調整和創新各學科的教學思路與方法，使學生能學以致用，將所學知識更好的適應社會需求，這對于學生在大學期間所學知識向就業實際工作的合理轉化有著現實意義。其次，為了考慮學生的長遠發展，基本理論也不能荒廢。因此，通用人才的培養需要知識與能力并重，基本理論和實用知識兼顧。

2 中藥學各專業的《方劑學》教學改革的目的

本研究的目的就是綜合考慮基礎知識和應用能力兩方面的要求，在不降低《方劑學》教學基本要求的前提下，兼顧就業市場對學生的要求。

從就業出口來看，醫學專業學生畢業后主要從事臨床工作，而中藥學各專業學生畢業后主要是擔任藥師、新藥研發（臨床監察）和新藥推介（針對臨床醫生的講師和醫藥代表）等工作。這些工作對《方劑學》知識的第一需求并不是獲得臨床處方的能力，因此若完全按照中醫類學科的《方劑學》教學內容、大綱和模式授課，將不能完全適應中藥專業學生的知識需求，因此中藥專業的《方劑學》教學應具有自己的特色，有專用的教材、教學大綱，其教學方法和教學思路等也應該有所改進。

雖然中藥學各專業學生就業出口不在臨床一線，但他們所從事的工作又離不開臨床，所以他們也需要豐富的臨床用藥知識，而藥學各專業課程設置都沒有中醫臨床課，因此《方劑學》在使得中藥學各專業學生獲得臨床用藥知識方面就尤為重要。然而，當前多數中醫藥院校中藥專業《方劑學》教學課時設置反而比中醫專業少。

因此，我們重點研究了如何適當調整中藥學院的《方劑學》教學方法、內容及與之適應的教學大綱，使中藥專業學

生在掌握《方劑學》基本知識的同時，兼顧與本專業特點有關的《方劑學》相關知識，又能拓展與就業有關的實用的知識面，在應用能力上有提升，即保證學生在《方劑學》有限的學時里獲得最佳的知識結構。在保證學生畢業時具有較強的就業競爭實力，又不缺少持續發展的基礎知識和能力方面，充分發揮《方劑學》課程應有的作用。

3 教學改革需解決的關鍵問題

我們認為，中藥學各專業的《方劑學》教學改革的重點在于將《方劑學》核心知識與中藥學院學生的特殊需求有機的結合，使學生在《方劑學》有限的課時內獲得最佳的知識結構。要解決的關鍵問題是如何在較少的課時內完成更為豐富的教學內容，在保證核心知識、基本知識講授的基礎上適當兼顧專業需求。

4 研究方法和研究內容

本研究旨在使中藥學院的學生通過《方劑學》有限的學時獲得最佳的知識結構，為了既保證在有限的課時內適當兼顧就業市場對中藥專業學生的特殊要求，又保證學生能系統掌握《方劑學》的基本知識、重點掌握核心知識，我們采用經驗總結法、文獻研究法、調查法、個案研究法和統計分析法進行了以下內容的研究。

4.1 教學中必須保證的核心知識和基本授課內容

我們認為《方劑學》的基本知識和核心知識對于各專業是相同的，但是由于各專業《方劑學》學時設置不同，學生將來要進入的行業也不同，因此對基本知識和核心知識的講授，其深度和廣度方面又有差別。為保證研究結論準確和嚴謹，有必要通過文獻研究和經驗總結等方法再次確認《方劑學》教學中必須保證的核心知識和基本授課內容。首先，通過縱向和橫向的比較，提煉出《方劑學》的基本知識和核心知識：縱向方面，研究建國以來各版《方劑學》教材，了解《方劑學》內容的變化情況；橫向方面，研究國內知名中醫藥大學針對各專業《方劑學》的教學大綱，了解各學校各專業都重視的《方劑學》教學內容。其次，進一步訪問教學管理部門對《方劑學》課程設置的建議，訪問資深的《方劑學》教師以了解前賢和同仁在《方劑學》教學中總結的經驗及發現的問題。再次，總結作者個人多年的經驗。其對方劑學的知識體系和對中藥專業學生的知識需求都有切身的體會。通過以上方法確定了《方劑學》必須講授的核心基礎知識。

4.2 學生所需知識的特點以及與《方劑學》的相關性

（1）調查研究中藥學各專業學生培養方案，以及《方劑學》在各專業課程設置中的比重，并調查中藥學各專業在校學生對《方劑學》學習的需求和教改建議。（2）了解中藥學院各專業的就業出口，調查已畢業學生在各自工作崗位上對已學《方劑學》知識的應用情況及所需補充的相關知識。（3）調查用人單位對中藥學各專業畢業生知識結構和能力的需求，并分析確認其中哪些是《方劑學》教學能夠給予學生的。

4.3 中藥專業《方劑學》的最佳知識結構和相應的教學方案

根據以上研究結果，將各種研究方法得到的結論進行歸納和總結，將《方劑學》必須講授的核心基礎知識與中藥學院各專業學生對《方劑學》的特殊需求有機地結合，得到適當調整《方劑學》教學內容的方案，制定了適合中藥專業的教學大綱。

5 本研究的結論

5.1 《方劑學》核心知識和基本授課內容

比較建國以來歷版《方劑學》教材，發現各版教材的章節設置基本一致。比較我國比較知名的中醫藥大學《方劑學》課程的教學大綱，發現基本內容一致但是細節有差異。

結合總結個人《方劑學》教學經驗，我們認為《方劑學》教學內容的核心是相同的，中藥專業也不例外[2-3]。當然，中藥專業《方劑學》的課時較少，而且中藥專業學生畢業后的工作與中醫專業確實有所不同，因此中藥專業《方劑學》的教學內容設置和教學方法確實也需要有自己的特色。

一般說來，《方劑學》課程的主要內容，總論中包括方劑學發展史、方劑與治法、方劑的組成變化、劑型和用法，各論是經典方劑講解。

5.2 中藥專業《方劑學》課程總論教學的特點

藥學生出口不論是藥師，藥品推介還是醫藥研發企業等，都是通過藥與臨床密切相關，因此任何一專業和行業都必須掌握方劑學基本知識，理法方藥缺一不可，因此總論中方劑的組成變化，也就是組方配伍理論和法度，是方劑學教學重點，是必保的核心知識。

考慮到中藥專業學生畢業后的工作特點，從劑型與成藥關系密切角度考慮，總論中除治法和組成變化外，還應該重視劑型的講解，應把劑型講解提到一個高度。

中藥專業的《方劑學》課程通常在三年級開設，在此前的兩年中，中藥專業學生基本都是在學習與中藥相關的課程，如中藥學、中藥化學、中藥炮制等，因此中藥專業學生對單味藥的理解和記憶比較深刻。然而臨床等應用領域中，中藥的治療作用是以方劑的形式實現的，所以《方劑學》總論的教學中還應該強調中藥和方劑的聯系與區別，以理法方藥方劑配伍思路為重點，講解其用藥知識，這對于中藥專業畢業生將來開發新成藥或者作為藥品推介師向臨床醫師講解宣傳自己的產品都是很有好處的。

5.3 中藥專業《方劑學》課程各論中的選方原則

考慮到中藥專業《方劑學》課時相對較少，各論中所能選擇的經典方劑的數目相對就少，必須采用少而精的選方原則，主要是注重方劑對治法的體現：“方從法出，法隨證立”，“以法為綱，以綱為目，綱舉目張”。

5.3.1 體現法度的方劑 依據“方從法出，依法統方”的理念，選方和授課時注重以方表法，重點是能表達配伍法度的方劑尤其是一方多法的方劑，在課時有限的情況下并不強調對每一張方劑面面俱到。如麻黃湯，麻黃配杏仁，表達了宣降相因的理肺法度，對肺系疾病的處方和肺系新藥配方的開發都具有重要意義。

5.3.2 目前臨床常用的中成藥藥方 藥學專業培養目的不是臨床醫師，通過方劑學學習側重的不是培養其處方能力，而是實際應用能力，中成藥的使用不可忽視，因此在正方和附方的選擇中盡量選擇一些已經具有中成藥劑型而且使用頻率較高的中成藥的方劑，這一特點特別適合于藥店的藥師。

5.3.3 近年新開發成功的藥方（適合于制藥企業的藥師） 近年來，新藥研發人員將一些經典方劑劑型加以改革，成功開出新的中成藥，這些成藥成功的走向市場，既取得了良好的社會效益，也為制藥企業帶來了豐厚的經濟效益。如由安宮牛黃丸研發為清開靈就是一個劑型改革的成功案例；又如逍遙散是疏肝解郁，健脾養血的傳統名方，今人在此基礎上去生姜加香附、丹皮、梔子增強方劑疏肝解郁的作用，又可治療肝郁化熱，成功的開發出中成藥舒肝顆粒，舒肝顆粒療效穩定，使用安全，價格便宜，已納入非處方中成藥目錄。這是一個方劑配伍改革的成功案例。因此，為培養學生在藥品開發企業的就業競爭和長足發展的能力，應多選對古方劑型改革獲配伍調整取得明顯成功的案例，并重點說明其成功的原因和關鍵點。

5.3.4 《方劑學》教學的實踐環節 中藥專業的《方劑學》教學還應該重視實踐教學環節，教學實踐環節要解決的關鍵問題是實用能力的培養，如模擬藥店藥師、藥品推介師和住院藥師的工作場景，指導學生充分利用方劑學知識撰寫求職報告病進行模擬求職答辯等，通過以上環節的講解和點評，使方劑學理論知識實用化。實踐環節可以再教學課時內進行，也可以在課外進行。

[參考文獻]

[1] 王璞.中醫藥通才教育的幾點看法[J].中醫藥管理雜志，2005，13（2）：51-52.

[2] 謝鳴.臨證選方配伍及其規律[J].北京中醫藥大學學報，1999，22 （4）：2-5.

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關鍵詞：鄉鎮衛生院；中醫；繼續教育；對策

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.05.001

中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2015）05-0001-03

Abstract：Objective To investigate the awareness rate of TCM knowledge， the application， and demand situation of Chinese appropriate techniques in health clinics in towns and townships of Hunan Province；To put forward the countermeasures of TCM continuing education. Methods 50% of the training doctors were adopted randomly from 4 training courses in health clinics in towns and townships in Hunan Province. The student number of each course was 49， 51， 53， 53， respectively. Self-designed questionaires were used to investigate 206 training doctors. Results 168 （81.55%） doctors’ degrees were technical secondary school degree and college degree；186 （90.29%） doctors’ professional titles were physician assistant and physician；The awareness rate of TCM knowledge was 63.83%；Different study backgrounds of doctors had different effects on the rate of TCM knowledge （χ2=42.42， P=0.01）. The using rates of TCM appropriate techniques were all lower than 30%. 96.60% of doctors in health clinics in towns and townships hope to learn one or more TCM appropriate techniques to help diagnose and treat disease. Conclusion The degree， professional title， mastery of TCM knowledge， and TCM appropriate techniques were not optimistic. The doctors in health clinics in towns and townships showed strong desire for TCM appropriate techniques. The health department should combine the actual situation of doctors in health clinics in towns and townships and develop targeted TCM continuing education.

Key words：health clinic in towns and townships；traditional Chinese medicine；continuing education；countermeasure

2012年，國家中醫藥管理局《中醫藥事業發展“十二五”規劃》明確提出了要夯實農村和社區的中醫藥基礎，積極向基層醫療衛生機構推廣中醫藥適宜技術，在鄉鎮衛生院和社區服務中心建設一批標準化中醫藥綜合服務區；規劃中還提出對中醫藥人才的培養，開展鄉村醫生中醫藥知識和技能培訓。為了更好開展鄉鎮衛生院醫生的中醫繼續教育，筆者所屬研究團隊選擇2013年湖南省鄉鎮衛生院培訓班醫生206名，開展中醫知識知曉率及中醫適宜技術應用及需求情況調查，以探求有針對性的中醫繼續教育對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象

抽取2013年10-12月接受湖南省衛生廳統一舉辦的“湖南省鄉鎮衛生院醫生培訓班”醫生206名（每家衛生院1名），具有廣泛性和代表性。

1.2 調查表設計

本課題組通過查閱大量文獻，在經過5位相關專家（3位教授、2位副教授）論證后，自行設計調查問卷，其內容主要包括三部分：①醫生基本信息，包括年齡、性別、職稱、學歷、學習背景；②中醫藥知識知曉率調查，題目為閉合式，共10個題目，內容主要涉及中醫藥基本知識，如中醫藏象、五行、八綱辨證、六、辨時給藥、中醫養生等知識，答對賦分為“1”，答錯或不答賦分為“0”，超過2個題目未回答者視為無效問卷，滿分為10分；③中藥及中醫適宜技術的應用及需求情況，內容包括中藥及中醫適宜技術的應用情況、迫切需要學習的中醫適宜技術等。

調查均采用封閉式提問，調查前進行預調查，一般10 min可完成答卷，根據預調查反饋的信息，調整問題后，Cronbach's α系數為0.84。

1.3 調查方法

調查前，統一培訓10名調查員，根據每期鄉鎮衛生院醫生培訓人數的50%隨機現場發放問卷，以無記名方式，當場填寫并檢查后回收；若發現未填寫或缺項，則當場要求補填。共調查4期，每期調查人數分別為49、51、53、53名，共發放問卷206份，回收有效問卷206份，有效回收率100%。10 d后隨機抽取15位鄉鎮衛生院醫生重測，重測信度為0.86。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0統計軟件進行分析，采用描述性統計、秩和檢驗等統計方法，P

2 結果

2.1 基本信息

本次調查的206名醫生，年齡20～54歲，平均（34.52±6.60）歲，基本信息見表1。

2.2 中醫藥知識知曉率

鄉鎮衛生院醫生中醫藥知識知曉率（答對的題數/總題數）為63.83%，其年齡、性別、學歷、職稱均對中醫藥知識知曉率的影響無差異（P>0.05），但其學習背景對中醫藥知識知曉率的影響有差異（χ2=42.42，P=0.01），見表2。

2.3 中藥及中醫適宜技術應用情況

鄉鎮衛生院醫生中藥及中醫適宜技術應用情況不容樂觀，僅有20.39%的醫生經常采用中藥治療疾病，不足20%的醫生經常使用中醫適宜技術治療疾病，見表3。

2.4 迫切需要學習的中醫適宜技術

不同醫生對中醫適宜技術的需求不一，大多數醫生希望學習針灸、推拿、敷貼、拔火罐、刮痧等操作協助治療疾病，96.60%的鄉鎮衛生院醫生希望學習一種或多種中醫適宜技術來幫助診療疾病，見表4。

3 問題與對策

《中醫藥事業發展“十二五”規劃》強調要開展鄉村醫生中醫藥知識和技能培訓，但本調查發現，湖南省鄉鎮衛生院中醫院校畢業的醫生僅占21.84%，接受過西學中培訓的醫生為18.45%，說明中醫培訓及中醫繼續教育的范圍太窄。本次調查發現，鄉鎮衛生院醫生具有“四低”特征，即低學歷、低職稱、低中醫藥知識知曉率、低中藥和中醫適宜技術使用率。學歷和職稱是反映鄉鎮衛生院專業技術人員的工作能力的指標之一，本次調查的206名醫生中，81.55%的醫生學歷為中專和大專，90.29%的醫生職稱為助理醫師和醫師，這與同類調查的數據[1]較為接近。另外，鄉鎮衛生院醫生中醫藥知識知曉率僅為63.83%，且具有中醫背景的醫生中醫藥知識知曉率要高，由此可見中醫院校教育及中醫繼續教育的重要性。在低中醫藥知識知曉率的前提下，僅有少部分人經常采用中藥及中醫適宜技術治療疾病。眾所周知，中醫適宜技術在治療疾病方面不僅能夠節省醫療費用，且不良反應小，療效顯著。臨床研究表明，中醫適宜技術不僅可以配合西藥較迅速、較長時間地控制血壓，還能明顯改善高血壓患者不適癥狀[2]。因此，不少鄉鎮衛生院醫生希望學習一種或多種中醫適宜技術以幫助診療疾病。

基于鄉鎮衛生院醫生的“四低”特征及鄉鎮衛生院醫生迫切希望學習中醫適宜技術的情況，建議衛生主管部門為鄉鎮衛生院醫生提供中醫繼續教育的機會，使鄉鎮衛生院醫生提高學歷、職稱、中醫藥知識知曉率、中藥和中醫適宜技術使用率，達到提高臨床治療水平和降低基層醫療費用的目的。為此，筆者認為可從以下3個方面進行。

3.1 開展網絡遠程教育及對口援助，拓寬中醫藥繼續教育的渠道

目前，我國常用的中醫藥繼續教育渠道為各類研修班、學習班、學術講座、學術交流及脫產進修等，但我國鄉鎮衛生院醫生數量少、日常工作繁重，加之高昂的培訓費用等，導致大部分鄉鎮衛生院醫生無法離崗學習，進而影響中醫繼續教育的開展。而網絡遠程教育可打破時間和空間限制，使鄉鎮衛生院醫生可隨時隨地學習，能有效幫助其提升學歷和職稱，提高中醫藥知識知曉率，并可節省費用。另外，衛生主管部門可指定省、市中醫院對口援助縣中醫院及鄉鎮衛生院，定期選派中醫藥專家赴基層講學，安排中醫骨干到基層歷練并指導縣中醫院及鄉鎮衛生院在中醫適宜技術開展中遇到的問題。

3.2 合理選擇中醫藥繼續教育內容

根據鄉鎮衛生院醫生呈“四低”的特征和迫切希望學習中醫適宜技術的現實狀況，在進行鄉鎮衛生院中醫繼續教育時，應首先夯實鄉鎮衛生院醫生的中醫基礎理論及基本知識，再開始加強中醫適宜技術（針灸、推拿、刮痧、火罐等）的培訓，以實際滿足鄉鎮衛生院醫生的迫切需要。

3.3 以農村地區疾病為導向，創新中醫藥繼續教育方式

據2008年中國衛生服務調查顯示，循環系統疾病（50.3‰）和呼吸系統疾病（47.7‰）是我國居民2周患病率的前2位，我國農村地區2周患病率最高為呼吸系統疾病（50.4‰），按照疾病類別，農村地區2周患病前5位是高血壓、急性上呼吸道感染、普通感冒、胃腸炎、類風濕關節炎[3]。對于這些疾病，正確選擇中藥及中醫適宜技術可收到很好的效果，減少患者耐藥性，降低醫療費用。因此，在中醫藥繼續教育過程中，可采用案例教學法，針對農村地區2周患病率靠前的疾病，結合臨床案例及科研成果總結疾病的中藥及中醫適宜技術的常用治療方法并用于教學，以快速提高鄉鎮衛生院醫生的臨床實踐能力。

參考文獻：

[1] 韓世強，陳平，馬淵俊，等.甘肅省積石山縣鄉鎮衛生院中醫藥衛生人力資源及其服務能力調查[J].中國初級衛生保健，2012，26（3）：39-41.

[2] 徐鳳勵，趙凡平，夏衛兵，等.中醫適宜技術治療社區老年原發性高血壓患者療效觀察[J].中國全科醫學，2012，15（9）：1061-1062.

篇(3)

關鍵詞：新形勢下；中醫藥學；臨床護理；藥學服務

隨著臨床護理模式的不斷創新以及患者對護理服務需求的增加，醫院對護理人員所需具備的綜合能力要求不斷提高［1］。與此同時，隨著中西醫結合治療理念的確立，很多疾病的治療多采用中西醫結合方法，以提高治療效果［2］。目前，很多醫院的護理人員多畢業于西醫院校，護理知識也是以西醫為主。在中西醫結合的新形勢下，護理人員必須提高對中醫藥的認知，能夠將中醫藥學與護理學有機結合，提高其藥學服務能力，保證中藥的使用安全［3］。本文探討新形勢下中醫藥學在臨床護理中的應用與效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2019年3月～2020年2月醫院收治的200例患者為研究對象。醫院于2019年9月開始采用中醫藥護理模式，隨機選取2019年3～8月的100例為對照組，2019年9月～2020年2月的100例患者為觀察組。對照組男55例，女45例；年齡20～75歲。觀察組男56例，女44例；年齡23～77歲。護理人員共35名，均為女性；年齡24～43歲。學歷：大專10名，本科18名，本科以上7名；護士與護師15名，主管護師15名，副主任護師5名。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對照組采用常規護理管理。觀察組在常規護理的基礎上加強中醫藥學實踐與服務指導。（1）注重對護理人員進行中醫藥知識的指導：由中藥房藥師對護理人員進行中醫藥藥學服務指導，包括常用中藥的名稱、種類、用法、用量、中藥配伍禁忌、中藥與西藥的配伍禁忌等，結合患者特點，普及中醫藥知識。如心腦血管疾病的發生與瘀血形成有關，治療方面可采用疏通經絡、調節臟腑功能、促進氣血的藥物，如舒血寧注射液、血栓通注射液、血塞通注射液、丹參注射液、香丹注射液等，提高護理人員對中醫藥藥物使用的認知，提高中醫藥的合理使用率。（2）對患者進行健康宣教：中醫藥具有“治未病”“未病先防、既病防變、病愈防復”等優勢。結合患者的疾病類型，向患者進行中醫藥知識宣教，提高患者的保健知識及疾病預防意識。如對高血壓、糖尿病等患者，向其普及中醫藥知識，告知如何穩定血壓、血糖，延緩高血壓、糖尿病等并發癥的發生時間。（3）重視中醫適宜技術應用：根據患者的疾病類型，指導護理人員合理為患者使用推拿、按摩、針灸、刮痧、耳穴埋豆、中藥熏蒸等相關護理技術，發揮中醫護理的技術優勢，促進患者早日康復。（4）注重臨床護理資料收集，積極進行護理科研：注意收集中醫藥使用過程中的相關資料，對相關數據進行分析，如單純西醫護理與中西醫結合護理對患者住院時間和癥狀改善的影響；中成藥使用過程中患者出現的不良反應等，為護理科研提供依據，保證中藥使用安全。

1．3觀察指標

統計兩組的住院時間、醫療費用、護理服務滿意度和用藥不良反應發生率，以及患者對護理人員藥學服務的評分。護理服務滿意率參照《綜合醫院住院患者滿意度評價體系》，包括非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意率為非常滿意率與基本滿意率之和［4］。藥學服務能力參照《藥師藥學服務勝任力評價標準（試行）》中的相關內容確定。理論評價包括個人素養、基本知識、基本技能、專業知識、專業技能、內驅力等，滿分100分，分值越高表明藥學服務能力越強［5］。實踐能力通過護理人員的日常用藥指導進行評價，滿分100分，分值越高表明藥學服務能力越強。

1．4統計學方法

選擇SPSS23．0軟件進行數據分析，用（χ±s）表示計量資料，以t檢驗；用％表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組住院時間和醫療費用比較

結果顯示，觀察組的住院時間為（12．35±1．15）d，短于對照組的（15．80±2．06）d；醫療費用為（5852．95±247．45）元，少于對照組的（6396．55±305．26）元（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組護理服務滿意度比較

結果顯示，觀察組的護理服務滿意度顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。

2．3兩組用藥不良反應發生率比較

結果顯示，觀察組的用藥不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0．05）。見表3。

2．4兩組患者對護理人員藥學服務評分比較

結果顯示，觀察組對護理人員的服務理論和實踐等評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表4。

篇(4)

1．合理配置中醫醫療資源。科學規劃，建立健全以區中醫院為龍頭，區級綜合醫院中醫科為重要力量，社區衛生服務中心、站和個體中醫診所、門診部組成的，融合預防、治療、康復、保健為一體的中醫藥服務體系。鼓勵開展中醫藥專科專病、保健康復、老年護理、臨終關懷等服務。鼓勵和支持社會力量進入中醫藥服務領域，促進非公立中醫藥服務機構健康發展。2．大力建設中醫名院、名科。區中醫院進一步提升三級乙等中醫院內涵，力爭在2014年底前完成整體遷建，使其成為與我區經濟社會發展和群眾需求相適應、中醫藥特色明顯、有較高知名度的省級中醫名院。積極推進社區中醫藥服務標準化、規范化建設，鞏固全國社區中醫藥工作先進單位創建成果，創建省級中醫藥參與社區衛生服務示范單位2家以上、市級中醫藥參與社區衛生服務示范單位5家以上。加強綜合性醫院中醫專科建設，實施中醫名科計劃，建成省級中醫重點專科2個。3．傳承和發展中醫藥特色優勢。突出中醫藥服務特色，發揮中醫藥在疾病防治中的療效、價格等優勢，提高中醫藥服務能力和水平，大力推進社區衛生服務機構提供中醫藥適宜技術和服務。應用中醫單病種診療規范，加強中醫特色制劑的研究開發，促進中醫藥臨床特色優勢標準化建設。加強中醫急救能力建設，在急診過程中配合使用中醫中藥，提高中醫中藥急救水平。4．積極開展中西醫結合工作。發揮中西醫結合學科優勢，針對重大及疑難疾病防治的關鍵問題，開展中西醫結合研究和探索，促進中西醫結合學術發展。加強中西醫結合人才培養，鼓勵中西醫相互學習，促進學科交叉和相互配合，以更好地適應現代醫療服務需求。區中醫院要提高綜合服務能力和對急危重癥病人的救治能力，區級綜合醫院要發揮技術人才優勢，按規定建設好中醫藥業務科室。推進區中醫院與中醫藥大學合作，成為其教學醫院，積極開辦多種形式的中醫學習班。鼓勵在職西醫臨床醫生、護士參加中醫理論學習和臨床實踐，充實壯大中西醫結合人才隊伍，更好地適應現代醫療服務需求。

拓展中醫藥服務領域

1．豐富中醫藥服務內容。深入開展中醫藥技術服務“三進”（進社區、進農村、進家庭）活動，積極應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏蒸、敷貼等中醫藥適宜技術為社區居民服務，把中醫藥適宜技術運用貫穿到醫療、預防、康復、保健全過程。每年引進推廣國家或省推薦的中醫藥適宜技術不少于5項，社區衛生服務中心和80%的社區衛生服務站能掌握并應用3-5種以上中醫藥適宜技術防治常見病、多發病。2．積極開展中醫藥“治未病”服務。充分發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色優勢，在預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務中發揮中醫藥特色作用。重視中醫藥在應對突發公共衛生事件中的能力建設，將中醫“治未病”服務更多地納入公共衛生服務項目，在疾病預防與控制中積極運用中醫藥方法和技術。將中醫藥服務內容納入社區居民健康檔案，中醫藥服務量占社區衛生服務中心服務總量的比例達到10％以上。3．加強社區中醫藥服務能力建設。中醫藥服務納入社區衛生發展規劃。社區衛生服務中心設置中醫科和中藥房，配備中醫藥專業技術人員、基本中醫藥診療器具和必備中藥，能夠提供中醫藥基本醫療和公共衛生服務。社區衛生服務中心和服務站中醫藥應用普及率達到100%。在中醫藥業務指導、中醫藥人才培養、中醫藥適宜技術的推廣上為社區醫療機構提供技術支持。認真做好民間中醫獨特診療技術和單方、驗方的篩選、評價和開發工作。

加強中醫藥人才隊伍建設

1．重視高層次和實用型中醫藥人才培養。有計劃、有重點地培養一批中醫藥學科帶頭人，引領我區中醫藥學術的發展。通過繼續教育、專業培訓、師承帶教、適宜技術推廣等方式，加快培養基層中醫藥專科、專病技術骨干和中醫藥實用型人才，形成一支中醫功底扎實、現代醫學知識豐富、專業技術精湛的中醫藥人才隊伍。2．重點抓好社區中醫藥服務隊伍建設。每個社區衛生服務中心配備一定比例的中醫類執業醫師。積極開展社區衛生服務人員中醫藥基本知識和技能培訓，培訓率達到100％。通過進修培訓、在職培訓等方式，“十二五”期間，培養30名社區衛生服務中心中醫臨床技術骨干。3．培育一支名中醫隊伍。繼續開展“區級名中醫”評選活動，積極開展推薦市級名中醫（藥）師評選工作，到2015年市級名中醫達到5名，市級基層名中醫和區級名中醫達到20名。鼓勵開設名中醫工作室，為名中醫創造良好的工作環境。充分發揮名中醫的作用，開展名中醫帶徒工作，區級以上名中醫帶教2名以上中青年骨干，以師承的方式抓好名老中醫藥專家學術思想的整理總結和繼承發揚。4．建立健全中醫藥終身教育體系。根據不同對象，有針對性地采取崗位培訓、脫產進修等多種形式，加快中醫藥隊伍的知識更新。全面實施中醫住院醫師規范化培訓，逐步建立中醫藥人才培養機制，對青年中醫藥人才進行有規劃的專業培養。加強學歷教育、崗位培訓和繼續教育，不斷提高中醫藥人才的學術水平。

篇(5)

第一條為了繼承和發展中醫藥學，保障和促進中醫藥事業的發展，保護人體健康，制定本條例。

第二條在中華人民共和國境內從事中醫醫療、預防、保健、康復服務和中醫藥教育、科研、對外交流以及中醫藥事業管理活動的單位或者個人，應當遵守本條例。

中藥的研制、生產、經營、使用和監督管理依照《中華人民共和國藥品管理法》執行。

第三條國家保護、扶持、發展中醫藥事業，實行中西醫并重的方針，鼓勵中西醫相互學習、相互補充、共同提高，推動中醫、西醫兩種醫學體系的有機結合，全面發展我國中醫藥事業。

第四條發展中醫藥事業應當遵循繼承與創新相結合的原則，保持和發揚中醫藥特色和優勢，積極利用現代科學技術，促進中醫藥理論和實踐的發展，推進中醫藥現代化。

第五條縣級以上各級人民政府應當將中醫藥事業納入國民經濟和社會發展計劃，使中醫藥事業與經濟、社會協調發展。

縣級以上地方人民政府在制定區域衛生規劃時，應當根據本地區社會、經濟發展狀況和居民醫療需求，統籌安排中醫醫療機構的設置和布局，完善城鄉中醫服務網絡。

第六條國務院中醫藥管理部門負責全國中醫藥管理工作。國務院有關部門在各自的職責范圍內負責與中醫藥有關的工作。

縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門負責本行政區域內的中醫藥管理工作。縣級以上地方人民政府有關部門在各自的職責范圍內負責與中醫藥有關的工作。

第七條對在繼承和發展中醫藥事業中做出顯著貢獻和在邊遠地區從事中醫藥工作做出突出成績的單位和個人，縣級以上各級人民政府應當給予獎勵。

第二章中醫醫療機構與從業人員

第八條開辦中醫醫療機構，應當符合國務院衛生行政部門制定的中醫醫療機構設置標準和當地區域衛生規劃，并按照《醫療機構管理條例》的規定辦理審批手續，取得醫療機構執業許可證后，方可從事中醫醫療活動。

第九條中醫醫療機構從事醫療服務活動，應當充分發揮中醫藥特色和優勢，遵循中醫藥自身發展規律，運用傳統理論和方法，結合現代科學技術手段，發揮中醫藥在防治疾病、保健、康復中的作用，為群眾提供價格合理、質量優良的中醫藥服務。

第十條依法設立的社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等城鄉基層衛生服務機構，應當能夠提供中醫醫療服務。

第十一條中醫從業人員，應當依照有關衛生管理的法律、行政法規、部門規章的規定通過資格考試，并經注冊取得執業證書后，方可從事中醫服務活動。

以師承方式學習中醫學的人員以及確有專長的人員，應當按照國務院衛生行政部門的規定，通過執業醫師或者執業助理醫師資格考核考試，并經注冊取得醫師執業證書后，方可從事中醫醫療活動。

第十二條中醫從業人員應當遵守相應的中醫診斷治療原則、醫療技術標準和技術操作規范。

全科醫師和鄉村醫生應當具備中醫藥基本知識以及運用中醫診療知識、技術，處理常見病和多發病的基本技能。

第十三條中醫醫療廣告，醫療機構應當按照規定向所在地省、自治區、直轄市人民政府負責中醫藥管理的部門申請并報送有關材料。省、自治區、直轄市人民政府負責中醫藥管理的部門應當自收到有關材料之日起10個工作日內進行審查，并作出是否核發中醫醫療廣告批準文號的決定。對符合規定要求的，發給中醫醫療廣告批準文號。未取得中醫醫療廣告批準文號的，不得中醫醫療廣告。

的中醫醫療廣告，其內容應當與審查批準的內容一致。

第三章中醫藥教育與科研

第十四條國家采取措施發展中醫藥教育事業。

各類中醫藥教育機構應當加強中醫藥基礎理論教學，重視中醫藥基礎理論與中醫藥臨床實踐相結合，推進素質教育。

第十五條設立各類中醫藥教育機構，應當符合國家規定的設置標準，并建立符合國家規定標準的臨床教學基地。

中醫藥教育機構的設置標準，由國務院衛生行政部門會同國務院教育行政部門制定；中醫藥教育機構臨床教學基地標準，由國務院衛生行政部門制定。

第十六條國家鼓勵開展中醫藥專家學術經驗和技術專長繼承工作，培養高層次的中醫臨床人才和中藥技術人才。

第十七條承擔中醫藥專家學術經驗和技術專長繼承工作的指導老師應當具備下列條件：

（一）具有較高學術水平和豐富的實踐經驗、技術專長和良好的職業品德；

（二）從事中醫藥專業工作30年以上并擔任高級專業技術職務10年以上。

第十八條中醫藥專家學術經驗和技術專長繼承工作的繼承人應當具備下列條件：

（一）具有大學本科以上學歷和良好的職業品德；

（二）受聘于醫療衛生機構或者醫學教育、科研機構從事中醫藥工作，并擔任中級以上專業技術職務。

第十九條中醫藥專家學術經驗和技術專長繼承工作的指導老師以及繼承人的管理辦法，由國務院中醫藥管理部門會同有關部門制定。

第二十條省、自治區、直轄市人民政府負責中醫藥管理的部門應當依據國家有關規定，完善本地區中醫藥人員繼續教育制度，制定中醫藥人員培訓規劃。

縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門應當按照中醫藥人員培訓規劃的要求，對城鄉基層衛生服務人員進行中醫藥基本知識和基本技能的培訓。

醫療機構應當為中醫藥技術人員接受繼續教育創造條件。

第二十一條國家發展中醫藥科學技術，將其納入科學技術發展規劃，加強重點中醫藥科研機構建設。

縣級以上地方人民政府應當充分利用中醫藥資源，重視中醫藥科學研究和技術開發，采取措施開發、推廣、應用中醫藥技術成果，促進中醫藥科學技術發展。

第二十二條中醫藥科學研究應當注重運用傳統方法和現代方法開展中醫藥基礎理論研究和臨床研究，運用中醫藥理論和現代科學技術開展對常見病、多發病和疑難病的防治研究。

中醫藥科研機構、高等院校、醫療機構應當加強中醫藥科研的協作攻關和中醫藥科技成果的推廣應用，培養中醫藥學科帶頭人和中青年技術骨干。

第二十三條捐獻對中醫藥科學技術發展有重大意義的中醫診療方法和中醫藥文獻、秘方、驗方的，參照《國家科學技術獎勵條例》的規定給予獎勵。

第二十四條國家支持中醫藥的對外交流與合作，推進中醫藥的國際傳播。

重大中醫藥科研成果的推廣、轉讓、對外交流，中外合作研究中醫藥技術，應當經省級以上人民政府負責中醫藥管理的部門批準，防止重大中醫藥資源流失。

屬于國家科學技術秘密的中醫藥科研成果，確需轉讓、對外交流的，應當符合有關保守國家秘密的法律、行政法規和部門規章的規定。

第四章保障措施

第二十五條縣級以上地方人民政府應當根據中醫藥事業發展的需要以及本地區國民經濟和社會發展狀況，逐步增加對中醫藥事業的投入，扶持中醫藥事業的發展。

任何單位和個人不得將中醫藥事業經費挪作他用。

國家鼓勵境內外組織和個人通過捐資、投資等方式扶持中醫藥事業發展。

第二十六條非營利性中醫醫療機構，依照國家有關規定享受財政補貼、稅收減免等優惠政策。

第二十七條縣級以上地方人民政府勞動保障行政部門確定的城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構，應當包括符合條件的中醫醫療機構。

獲得定點資格的中醫醫療機構，應當按照規定向參保人員提供基本醫療服務。

第二十八條縣級以上各級人民政府應當采取措施加強對中醫藥文獻的收集、整理、研究和保護工作。

有關單位和中醫醫療機構應當加強重要中醫藥文獻資料的管理、保護和利用。

第二十九條國家保護野生中藥材資源，扶持瀕危動植物中藥材人工代用品的研究和開發利用。

縣級以上地方人民政府應當加強中藥材的合理開發和利用，鼓勵建立中藥材種植、培育基地，促進短缺中藥材的開發、生產。

第三十條與中醫藥有關的評審或者鑒定活動，應當體現中醫藥特色，遵循中醫藥自身的發展規律。

中醫藥專業技術職務任職資格的評審，中醫醫療、教育、科研機構的評審、評估，中醫藥科研課題的立項和成果鑒定，應當成立專門的中醫藥評審、鑒定組織或者由中醫藥專家參加評審、鑒定。

第五章法律責任

第三十一條負責中醫藥管理的部門的工作人員在中醫藥管理工作中違反本條例的規定，利用職務上的便利收受他人財物或者獲取其他利益，，，或者發現違法行為不予查處，造成嚴重后果，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。

第三十二條中醫醫療機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門責令限期改正；逾期不改正的，責令停業整頓，直至由原審批機關吊銷其醫療機構執業許可證、取消其城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構資格，并對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予紀律處分：

（一）不符合中醫醫療機構設置標準的；

（二）獲得城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構資格，未按照規定向參保人員提供基本醫療服務的。

第三十三條未經批準擅自開辦中醫醫療機構或者未按照規定通過執業醫師或者執業助理醫師資格考試取得執業許可，從事中醫醫療活動的，依照《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構管理條例》的有關規定給予處罰。

第三十四條中醫藥教育機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門責令限期改正；逾期不改正的，由原審批機關予以撤銷：

（一）不符合規定的設置標準的；

（二）沒有建立符合規定標準的臨床教學基地的。

第三十五條違反本條例規定，造成重大中醫藥資源流失和國家科學技術秘密泄露，情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，由縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門責令改正，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予紀律處分。

第三十六條違反本條例規定，損毀或者破壞中醫藥文獻的，由縣級以上地方人民政府負責中醫藥管理的部門責令改正，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予紀律處分；損毀或者破壞屬于國家保護文物的中醫藥文獻，情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十七條篡改經批準的中醫醫療廣告內容的，由原審批部門撤銷廣告批準文號，1年內不受理該中醫醫療機構的廣告審批申請。

負責中醫藥管理的部門撤銷中醫醫療廣告批準文號后，應當自作出行政處理決定之日起5個工作日內通知廣告監督管理機關。廣告監督管理機關應當自收到負責中醫藥管理的部門通知之日起15個工作日內，依照《中華人民共和國廣告法》的有關規定查處。

第六章附則

第三十八條本條例所稱中醫醫療機構，是指依法取得醫療機構執業許可證的中醫、中西醫結合的醫院、門診部和診所。

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關鍵詞：中藥學“；三位一體”教學目標；情境設計

一、中藥學課程改革背景

（一）以國家發展中醫藥事業的政策為依托

經過十年的歷程，國家已經把推動中醫藥的發展上升為國家戰略，把從單一的疾病治療模式，轉變為既重視疾病治療，又重視預防保健、養生康復的綜合防治模式。2013年，云南省政府與國家中醫藥管理局簽署戰略合作協議，要把云南建設成為全國具有較大影響的中醫藥疾病防治中心和臨床研究基地，以及面向南亞東南亞開放的國際中醫藥醫療保健中心。

（二）以區域優勢為立足點

云南因其特殊的地理位置、多樣的地貌成為物種資源最豐富的地區之一，是名副其實的“藥材之鄉”。中藥產業是區域經濟的特色生物產業。依靠優越的資源和地理位置，為合理利用資源，堅持可持續發展和利用的原則，對瀕危、珍貴物種進行引種和馴化，建立了文山三七、昭通天麻、滇西高山藥材、西雙版納南藥、楚雄民族道地藥材、云南施普瑞生物工程有限公司的螺旋藻、云南哈珍寶三七種植有限公司等10個GAP中藥材規范種植基地。

（三）以人才需求為出發點

隨著產業結構的轉型，以及云南生物產業的迅速發展，各藥企大量需求生產、銷售、研發、管理方面的專業人才，尤其是在基層，醫藥相關專業的人員緊缺。

二、中藥學課程改革理念

目前，高職中藥學課程主要還是移植本科的教學模式，知識體系緊湊，覆蓋面廣，重難點多且零散，而且要在一學期完成，不管對教師教授還是學生學習都是挑戰。教師只注重傳授學生知識與技能，而往往忽視了學生的個性和實際工作，以及圍繞什么、用何種方式來傳授知識與技能。因此，重置課程體系成為教學模式轉換的關鍵。本課程的改革將圍繞項目（或任務）來組織課程內容，不再按章節劃分，而是提煉主題，圍繞主題設計課程，同時將學科知識具體到點，采用“動詞+對象”或“對象+動詞”的動賓結構來描述項目或工作任務。構建主義理論認為，學習是內在認識結構和外來客觀結構之間作用后形成的認識結構不斷增加或改變的的過程。情境認識理論也在這方面達成共識，認為知識是在個體與環境交互作用中構建的。因此，創設學習情境有利于學生利用原有認識結構的經驗去同化、遷移當前的新知識，并在兩者之間建立聯系。本課程的設計是將學習過程—工作過程—學生的能力個性發展聯系起來，著眼于培養職業競爭力。圖1為課程設計理念的結構圖。根據專業定位和崗位需求來組織課程內容，使學生具備基本專業能力。根據學生個性和特征來選取教學策略，授人以漁，希望這些策略能指導他們應對未來學習和工作。人文素養的培養并不是一蹴而就的，這就需要教師通過收集經典的關于中醫藥傳承的歷史、典故、名家等知識，在課程中實現醫藥文化的交融滲透。另外，學生的年齡、生活經驗、學習風格、原有的知識水平或心理發展水平影響著項目化課程實施的每個環節。有效的教學策略的選擇和應用決定了學生如何來學習。教學策略是一種媒介，教師可以通過它獲得更多的教學方法。教學策略同時也是學習的策略，教師在指導學生獲取信息、掌握技能、明確價值觀、學會思考與表達的同時，也是在教他們如何學習。當學生把教學策略內化為學習策略時，正是向教育的終極目標即獲得知識與技能、自主學習、身心全方面發展又靠近了一步。

三、中藥學課程總體目標設計

本課程改革是圍繞中藥相關崗位來設計整體目標。中藥專業的高職生畢業后大多從事生產、經營、新藥推廣等工作，崗位要求畢業生能掌握中藥的基本知識、常見配伍關系、中藥的功效等知識。因此應突出中藥技術專業的特點，實現“三位一體”，即專業能力、方法能力、社會能力為一體。專業能力包括具有運用中醫藥理論分析藥物性能、適應癥、臨床應用、用法用量的能力，具有歸納相似性能中藥的能力及初步把握中藥形態的能力等。方法能力包括有政治素養、自學能力、人文素質、身心素質、職業道德等。社會能力包括團隊協作能力、交際溝通能力、信息技術能力、創新與解決問題的能力。中藥學課程總體目標設計具體如圖2所示。

四、中藥學課程學習情境設計

在遵循中醫藥規律的基礎上，把課程章節重置為按學習情境來劃分（如表1所示）。每一個情境是一個主題，是一個行動過程，包括了資訊、決策、計劃、實施、評估等過程，能實現知識的回溯、遷移和應用。每個學習情境間可以有并列、遞進和包含的關系。每個學習情境有相應的載體，載體可以分為項目、任務、案例、活動、產品、生產過程等。學習情境設計主要考慮以下因素。第一，在學習情境中，中藥學學習是由中藥基本知識的理解到掌握合理用藥，由淺入深，從簡單到復雜，充分體現了認知規律和職業成長規律。將任務作為學習情境的載體，設計了四種學習情境，因第四種學習情境信息量大，故增加了幾個子情境，各子情境間為并列關系（如圖3所示）。第二，針對以上過程，每個階段所需要的關鍵技能重點不同，通過項目（任務）或方案訓練，達到技能訓練的目的。第三，學習情境中將理論與實踐融合，讓學生通過“做中學，學中做”來認知中藥，形成三課堂（即教學課堂、實踐課堂、校外課堂）互動模式。

五、結論

中藥學與其他操作性強的職業課程不同，它是中國傳統文化傳承中的一部分，經過幾千年的薪火相傳，到如今，百家爭鳴，新技術的應用不斷給傳統的醫藥學新的詮釋，因此這門課程有著天然的社會文化背景。“三位一體”教學目標的設計，既強調了中藥專業的能力培養，又體現了職業的前瞻性。創設情境教學，每個情境以任務或問題為載體，學生在學習情境中會主動獲取信息、構建知識，克服了純粹認知的缺陷。在真實或接近真實的情境下進行生活實踐，提高職業競爭力，能最大限度激發學生的熱情、發揮創造，體驗情感。

作者:楊晶 單位:云南新興職業學院

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西醫院校開設中醫課程是我國醫學教育的一大特點。根據西醫院校學生的特點，改革教學方法是提高教學質量的重要環節。我們在教學方法改革中，做了大膽的嘗試和研究，收到了較好的效果。

1影響中醫藥學概論教學效果的三點不足

1.1中醫藥學概論的教學內容較為廣泛，教學時數明顯不足中醫藥學概論的內容包括中醫基礎理論、中藥學和方劑學。中醫基礎理論教學內容安排通常已占去50%左右，留給中藥學和方劑學的時間甚至只有24～26學時。要在這短時間內介紹清楚中藥學（介紹常用中藥180種）和方劑學（介紹常用方98首）的最基本內容都是很困難的，更談不上通過實例講授有關研究方法和引起學生對本學科的關注。

1.2興趣淡薄是一個相當普遍的現象有關調查表明，西醫高等院校學生學習中醫藥課程的興趣淡薄是一個相當普遍的現象，它使學生的學習處于被動狀態并由此面臨日益嚴重的困難，日益嚴重的困難對自信心的打擊，反過來又進一步抑制了興趣，這樣，形成惡性循環，隨之而來的便是知識結構殘缺，視野狹窄，創造力低下等等。可見，不解決興趣問題，素質教育則無異于畫餅充饑。導致興趣淡薄的原因主要有：第一，思維方法在過渡環節上出現障礙，這是藥學專業學生普遍存在的問題。第二，“衰落”的現實在心理上的投射。勿庸諱言，步履蹣跚的中醫藥學和日新月異、突飛猛進的現代科技之間有著強烈的反差，興趣的缺乏無疑也來自這一反差在學生心理上的投射。第三，封閉而又細膩的教學風格。這樣的做法使受教育者處于被動的地位，而“興趣”則讓受教育者處于“積極、主動”的狀態，可見，這一教學風格與“興趣培養”是背道而馳的。

1.3中醫藥學概論在使用現代化教學手段，提高教學效率方面投入不足如中藥學需要大量的中藥樣品實物做教學演示，然而，在課堂上不可能把某種中藥所有的不同品種、不同產地和不同規格的樣品都展示給學生，但使用多媒體可以較好的解決這一問題。這方面的軟件應加緊開發，硬件也應適當配備。

2我們對提高中醫藥學概論教學質量的四點做法

2.1提高對中醫藥學概論的重要性的認識，增加必要的教學時數由于現代中藥符合世界發展，現轉向以人為本的可持續發展的潮流，消費觀向重視生活質量方向發展的潮流，醫療保健觀轉向提高自身免疫力和整體醫療保健的潮流，體現為崇尚自然。因此，我國已從國家角度提出發展戰略支持該產業發展，以回應日本、韓國、德國等國家在傳統藥物（天然藥物）對我國提出的挑戰。21世紀將是生命科學的世紀，醫藥是極具高科技含量和巨大增長潛力的產業。中醫藥是最具我國民族特色和獨特優勢的領域，最有希望取得國際競爭優勢，在我國21世紀產業結構調整過程中將起到舉足輕重的作用。隨著我國加入WTO，西藥的研發難度將更大，而以中藥為基礎的天然藥物研究必將成為研究對象的中醫藥學概論在藥學中的重要地位將更加凸顯出來。

我省是中藥的資源大省，居全國首位，中藥材的品種和產量在全國名列前茅。古往今來，云南享有“植物王國”“動物王國”“有色金屬王國”“藥物寶庫”的美譽，而且許多地道名貴中藥材云南比較具有優勢。民族醫藥是云南的一朵奇葩。1998年，云南擁有藥品生產企業109家，生產中藥材及中成藥的企業數為36家，而云南醫藥工業總產值中56%是中藥（包括中成藥和植物提取物），大大高于全國20%的平均水平，而且逐年有所提高。

中醫藥學概論是生藥學、天然藥物化學、中成藥學等相關課程的重要基礎，同時肩負著為中藥產業培養科技人才的直接責任。要完成這個任務，最基本條件就是要有足夠的學時。沒有足夠的學時，不可能掌握中醫藥學概論的主要內容，也不可能深入了解中醫藥的前沿研究內容。

我校在新的教學計劃中已將中醫藥學概論由原來的選修課改為必修課，能大大提高學生的積極性和重視度；同時教學時數增加為64學時，并且增加了后續分化課程——中成藥學。

2.2課程體系內容的調整如中藥學與方劑學是較為成熟的中醫基礎學科，彼此相對獨立，又緊密聯系。分別進行授課，既過多占用學時，又顯啰嗦重復，同時也增加了學生理解和掌握的難度。對此，我們根據中藥、方劑講解的基本結構（如都講功效與應用）相似、分類基本相同的特點（如都有解表類、清熱類、瀉下類……）把同一類藥、劑歸為一個章節進行講解。在每個章節講完藥物后，跟著講本類中具有代表性的方劑（如講完辛涼解表藥后再講銀翹散等方劑），然后演示自制課件——《生藥學》中的中成藥照片，可以擴展學生的視野，使其及早了解醫藥市場情況，打破了兩門課程間的界限，使之系統條理化。這種調整減少了篇幅，精練了內容，較好地解決了課時少，內容多的矛盾。

2.3精選教學內容，突出教學重點藥學專業的培養對象是從事一般藥物制劑、鑒定和臨床合理用藥等工作的執業藥師，教學內容應側重在藥而不在醫。例如，中藥學部分很多內容（如藥物的來源、產地、采制等）將要在藥用植物學、生藥學中系統學習［6］，中藥學中可不講或少講，中藥的理論、功效與應用是教學的重點而重點講授。因而課程內容及課時均可相應減少。

2.4運用現代化教學手段，提高教學質量在沿海及京、津、滬等發達地區，中醫藥學概論大量使用了多種教學媒體，充分發揮現代教育技術的作用，突出直觀性、生動性和應用性，以達到教學過程的整體優化，明顯提高了中醫藥學概論的教學質量和效率。近年來，我們注意廣泛收集適于中醫藥的影像資料，并把它們制作成多媒體課件，采用了多種教學媒體在教學中應用。其結果，受到了學生的廣泛歡迎，大大提高了教學質量。

總之，教學改革是時代前進的需要，科學文化發展的需要，在教育教學改革的大潮中，中醫藥學概論教學改革更勢在必行。在中醫藥學概論教學中，應不斷探索與改革，提高教學質量，使學生學以致用，更能勝任今后的工作。