序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學檢驗的好處范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1.1自動化技術應用

對于一些大型醫院來說，實驗室都實現了自動化控制，從單個設備控制到組合設備控制再到連接整個實驗室設備進行控制，操作方式從手動式向自動化轉變，檢驗速度也在不斷提高。以往在顯微鏡下是用肉眼計量細胞數，其所有的程序都是手動式操作，簡單的血常規化驗都需要近半個小時，現在進入全自動化控制，只需要一分鐘就會檢測出十幾個項目，并且得出結論。而血培養在上個世紀需要好幾天時間才能完成，現在只需幾個小時即可。結核菌的培養從過去的幾個月得出結果到現在的幾分鐘就可得到結果，這都要歸功于自動化技術的應用。

1.2標準化技術的應用

過去檢測一種藥物的化學成分需要使用多種方法，即便使用同一種方法，也會存在誤差，所得到的結果和參考值不相同，給檢測人員和患者帶來很多麻煩和困擾。目前，國內外很多的學術研究組織，都在不斷地深入研究并且推行一整套標準，使得整個國家以至于全球都可以使用的一套標準。方法標準化會帶來很多的方便和好處，不但使得方法和結果的表達一致，而且有助于診斷的準確率，有利于藥物的生產，從而能更好的控制質量，確保檢測結果的準確性。特別是進入全球化時期，不僅可以快速的檢測出各項指標，而且還能在不同的醫院和地區使用檢查結果，因此標準化技術的應用進一步使得醫學檢驗向著檢驗醫學轉變，

2.基于管理方面看醫學檢驗向檢驗醫學的轉變

2.1檢驗管理理念的更加科學化

檢驗醫學作為基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁，是多個學科組合而成的。現在的檢驗醫學是一個非常復雜的體系，并且檢驗范圍也在迅速增大，包括數千種的實驗項目，每天就會生成成千上萬的檢驗報告。而如此龐大的檢驗體系就需要更加科學的管理方法，尤其是每一份報告的發出都是一項復雜的過程。上個世紀中期，幾臺顯微鏡就能完成常規檢查，一臺目測比色計就能夠完成基本的生化檢測項目，大多是根據醫生的經驗來對整個檢驗科的檢測質量進行管理。然而現在的檢驗科，基本上聽到的都是醫生說的專業術語。另外檢驗醫學的轉變主要是醫學理念的轉變，突出了檢驗醫學的科學化和自動化，目前已經建立了許多管理制度和體系，比如:檢驗方法的標準化、醫療人員的考核制度、檢驗人員的培養和教育、設備的檢測和質量控制等等，都有一套體系，有些已經形成了法律條款，為今后的檢驗醫學國際化發展提供了有力保證，而這些轉變無疑都是檢驗管理理念更加科學化帶來的［2］。

2.2檢驗管理理念更加人性化

事實上，檢驗學科的發展主要是醫學理念的轉變。而當前的檢驗技術逐漸向小型化、床邊化發展。床邊實驗是檢驗人員坐在病人身邊檢測各項指標，然后得出結果，為病人和醫護人員提供了更大方便，這綜合體現了人性化服務［3］。上個世紀之前，檢驗科室的人員從事檢驗工作，醫生將采集的標本送到實驗室，等到檢測結果出來再送到臨床上，這個過程被叫做"醫學檢驗"。從那之后，檢測人員不單單只檢查標本，還要根據患者的病情變化、醫學診斷，然后做出最后的判斷，并且向診斷醫生咨詢診斷結果，這一過程稱為"檢驗醫學"。從"醫學檢驗"到"檢驗醫學"的轉變，不單單是詞語順序的改變，更重要的是醫學管理理念的改變，服務模式的改變，工作內容和知識體系也受到深刻影響。

3.結語

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關鍵詞：ankidroid；高職醫學生

在改革高職醫學生學習模式之前，必須對高職醫學生的學習特點做詳細真實的分析，以下是對高職醫學生的學習能力進行優劣兩方面的分析：

較優的方面：總體上，在心理和行為上的表現是積極向上樂于求進的群體。綜合素質較高，思維活躍，樂于探索新奇事物，責任感強，喜歡被認可，對自己有客觀的認識，不害怕失敗，心態平和；求知欲望強烈，希望通過高職院校的就讀使自己獲得一技之長，渴望擁有美好前程，對實踐操作、技能比賽等表現極大的興趣，希望通^自己的努力獲得家人和社會的肯定。

較劣的方面：學習自信心弱，自卑感強，一部分學生缺乏自信，容易受挫，遇到難題或學習困難容易選擇放棄或逃避；學習目標不明確，方向穩定性差，在高職院校，只有少數同學能夠堅持每天自覺上自習，清醒認識專業需求和自身素質培養的需求而主動學習主動去參加實踐訓練，也只有極少數同學能在在校期間獲得一個或幾個職業資格證書。對于大部分同學，并不明確自己的學習目標，也不會為自己制定長遠的學習目標，學習動力僅僅是為了通過考試不掛科；缺乏自律性，高職醫學生課業繁重，以記憶為主，對同學們的自律學習要求較高，但高職醫學生往往做不到嚴格要求自己，做不到分配好學習和休息的時間，大部分同學在面對醫學專業術語和龐雜的知識點時望而生畏，以至于絕大部分同學的期末考試僅僅是在及格的邊緣。

為有效改善和彌補醫學專業對學習者需求較高和高職學生普遍學習能力不足之間的落差，幫助高職醫學生改革學習模式是深受學生歡迎的新嘗試。Ankidroid，是一款記憶軟件，軟件的大概內容為，將知識設計為卡片，使用者依據遺忘曲線有的放矢的復習。使用者自主設計需要學習和復習的知識卡片，也可以通過網絡共享獲得已經建成的知識卡片庫，卡片依據艾賓浩斯遺忘曲線呈現，幫助使用者在恰當的時間回顧溫習，科學地針對使用者設計不同知識點的不同記憶曲線，使知識的記憶事半功倍，強化深刻。因其具備強大而全面的輔助記憶功能，在國外被廣泛應用于各行各業的專業學習和訓練，2014年由中國志愿者引入國內，目前其在國內的研究和探索仍局限于民間愛好者之間的交流和學習，還未被重視和應用。因此，關于應用ankidroid記憶軟件改革高職醫學生學習模式的研究，在國內尚屬首次。

將ankidroid記憶軟件在高職醫學生中普及和推廣是亟待進行的，也是隨著現代社會的高速進步、現代人對智能操作系統越來越依賴的必然發展趨勢，更重要的是，ankidroid恰到好處地貼合了高職院校醫學生的學習課業重知識體系繁雜、醫學專業知識對記憶的要求較其它大部分專業高許多、高職學生自主學習性較差等特點。通過ankidroid的輔助記憶功能應用，將對高職醫學生的學習能動性、自學能力和學習效率起到前所未有的促進與推動，其應用并不僅僅限于醫學專業知識的大范圍的牢固掌握，還可以幫助同學們對于各種語言例如英語、日語、韓語等的單詞和詞匯學習，除此之外，該軟件能適用于所有需要學習和記憶的領域。總之，ankidroid的使用對于高職醫學生醫學知識的牢固掌握和成績的提升必將能起到顛覆性的效果。

1 應用ankidroid改革高職醫學生學習模式的研究的基本思路和方法

以襄陽職業技術學院2015級醫學檢驗技術專業全體同學為研究對象，以《臨床檢驗基礎》為試驗科目，在同學們的手機和電腦中推廣安裝ankidroid軟件，培訓同學們制作臨床檢驗基礎的知識卡片和學習如何使用軟件，定期跟蹤同學們的軟件應用情況，交流大家的心得及使用反饋，以2015級醫學檢驗技術專業全體同學2016～2017學年第一學期的《臨床檢驗基礎》的成績和使用心得報告為主要驗收依據，形成ankidroid推廣使用的一系列論文、研究報告等成果。

2 研究方案

2016年5月至6月，在醫學檢驗專業15級推廣使用ankidroid軟件；

2016年 6月至7月，對軟件的制作和使用進行培訓；

2016年 7月至8月，進行第一輪知識卡片的制作；

2016年8月至9月，第一次研討會討論制作成果和使用反饋，進行相應整改修正；

2016年9月至11月，進行第二輪制作；

2016年11月至12月，第二次研討會討論制作成果和使用反饋，再次整改修正，12月底所有知識卡片制作結束；

2017年1月至2月，全體同學使用ankidroid復習《臨床檢驗基礎》，期末考試后統計15級《臨床檢驗基礎》成績，利用分數分析使用效果；

2017年2月至3月，收集同學們的試用心得、反饋意見及試用報告，開展第三次研討會，結合成績分析和學生報告，驗收該軟件的適用成效；

2017年5月，完成研究報告《Ankidroid學習模式推動高職院校學生學習成效的研究報告》。

3 預期價值

由于該軟件尚只在國內少數有相關愛好且具備一定計算機知識基礎的高校生中交流傳播，絕大部分應用于語言學習領域，受眾狹窄使用局限。本次研究是開創性的將ankidroid應用于醫學專業知識（如《臨床檢驗基礎》）的學習和使用，史無前例的建立和推廣ankidroid軟件的學習模式于高職醫學生中，并最終將獲得不可估量的成效。

其應用價值體現在三個方面：提升成績，學生學習了該軟件的制作和使用之后，可將軟件應用于任何一門課程或知識的記憶和運用，可應用于未來人生中會面臨的每一次學習和考試，受益終生；提升自主性，軟件的碎片式、趣味性、符合記憶曲線的科學性，將改善高職生學習能動性從被動變主動，建立煥然一新的學習風貌；體現經濟價值，依據任何一門課程或知識制作的卡片，都可網上售賣和眾籌，獲得相應的費用。

參考文獻

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制訂培訓計劃，系統全面帶教

實習生帶教不同于課堂教學，沒有固定的大綱、教材和講稿可以遵循。老師大都是采取現場實時教學的方式，即工作中遇到問題，分析問題，解決問題。這種方式的好處是所教授內容學生有親身體會，印象會比較深刻，容易理解，容易掌握。不足之處是工作中沒有遇到的知識點學生可能就學不到，理解不透，造成所學知識脫節，不系統不全面，實習結束了對微生物檢驗知識的掌握仍只會是一些片段。為了彌補這種不足，本實驗室制定了微生物室實習學生培訓記錄表，表中詳細列出了本實驗室常規工作中需要學生掌握的重點、難點內容，每天工作結束后如果能安排，老師會按照培訓記錄表上的內容進行專題教學。在學生實習結束前，老師將根據每位學生的記錄表對其沒有掌握的內容進行查漏補缺，這樣可以有效防止重要內容的遺漏。

優化崗位設置，明確工作流程

1份細菌培養標本從標本接收到發出報告單一般需要3個工作日，前后工作內容是緊密聯系的，根據這個特點，本實驗室的崗位設置采取縱向標本負責制，即同一批標本的整個處理過程都由同一批老師帶領學生連貫地來完成。通過這樣的輪崗方式使實習學生形成了完整的微生物檢驗思維模式，使他們遇到不同的標本能夠完整地處理，而不是斷斷續續，只知其一不知其二。根據不同學生的特點，老師還會采取橫向加強訓練的方式，爭取使每個學生都平衡發展，全面系統地掌握所有的工作內容。

培養嚴謹的工作態度，提高必備的專業素質

微生物檢驗工作者不但需要具有敏銳的眼光和靈活的思維能力，更重要的是需要有耐心、細心和責任心。老師在實習帶教過程中要注意培養學生的這些素質。耐心和細心的培養必須以培養責任心為前提。老師隨時會告誡學生，每一個檢測針對的都是一個具體的個人，在醫學工作中是不允許犯錯誤的，有一點點的差錯都會影響到患者的健康甚至是生命［5］。為了防止做錯和做漏等差錯事故的發生，老師采取了記錄單簽名負責制，也就是每操作完一個項目，由操作者檢查后在記錄單上簽名確認。這種做法能夠及時發現錯誤及時糾正，盡量不要把錯誤留到第2天，并且能夠責任到人，增強學生的責任心，還有利于老師對學生特點的觀察，有的放矢地對他們進行培訓。當然，老師也不會因為學生的錯誤過多批評責備他們，而是幫助他們認真分析錯誤的原因，鼓勵他們好好改正。

加強老師自身修養，提高教學水平

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【關鍵詞】產科；心理護理；剖宮產；發生率

目前，剖宮產適應癥隨著圍產醫學的發展而不斷擴大，近年來，我國孕產婦剖宮產率呈現上升趨勢，但是剖宮產引發的問題也不斷增多[1]，因此，應該通過各種途徑，控制剖宮產發生率。本文選取剖宮產產婦200例作為研究對象，給予其中100例產婦心理護理，探討臨床觀察效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2009年6月——2012年8月我院收治的產婦200例作為研究對象，產婦的平均年齡為（25.4±6.9）歲。將選取的孕產婦隨機分為兩組——觀察組與對照組，每組孕產婦例數均為50，兩組孕產婦的一般資料對比，沒有顯著性差異，無統計學意義（P>0.05），可以用于臨床對比。其中初產婦例數為142例，58例為經產婦。

1.2方法兩組產婦都進行常規的產前護理，在此基礎上，觀察組產婦結合心理護理，主要護理方法如下：

1.2.1關注產婦情緒變化，給予心理疏導圍產期間，護理人員要與產婦多加交流，及時了解產婦的情緒變化，針對產婦的不良情緒，給予產婦相應的心理護理措施，調整產婦的心態。并指導產婦進行自我心理調節，為產婦提供科學的信息，尤其是初產婦，以提高對產程的認識，有效消除不良心理，并提高對醫護人員的信任，并提高對自然分娩的信心。

1.2.2給予產婦陰道分娩知識的健康教育應該定期為產婦開展健康教育，分析陰道分娩的好處，并讓產婦提高對剖宮產缺點的認識，對于出現剖宮產指征的產婦，醫院以及保健中心、社會等需向產婦以及其家屬宣傳采用剖宮產的優勢以及弊端，并通過知識宣傳和教育，來引導產婦以及其家屬正確對待剖宮產。還需不斷強化產前的健康知識教育，跟產婦講解有關分娩的知識，并在分娩中倡導導樂陪伴的分娩方式。

1.2.3改善醫療質量，加強護患溝通醫院以及門診中產科的醫護人員，應不斷強化自身醫療技術水平，加強對產程的監視和管理，并實施全面的監護，提高對難產產婦的判斷，加強對難產事故的處理能力，并提高并發癥處理能力，以減少在生產過程對產婦以及胎兒造成的傷害，將陰道分娩安全性提高。同時應建立良好護患關系，提高護理服務質量，以便于心理護理的展開。

1.2.4加強臨產前的心理護理在臨產前，應針對產婦生理心理情況，制定相應的情感支持方案和心理指導方案，加強監護，讓產婦提高順產信心。

1.2.5加強睡眠的引導對于產婦來說，高質量的睡眠有利于穩定產婦情緒，促進其機體恢復，同時，在睡眠前讓產婦傾聽輕音樂，有助于睡眠質量的改善，從而減輕產婦對分娩的焦慮感。

1.3療效判定采取焦慮自評量表對產婦進行評分，作為本次研究的心理護理效果的判定標準，產婦的焦慮程度與自評分數呈正相關關系[2]。

1.4統計學處理本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比運用χ±s進行表示，采用t進行檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以p

2結果

觀察組的剖宮產概率顯著低于對照組，存在顯著差異，有統計學意義（P

2.1兩組產婦剖宮產概率比較見表1。

2.2兩組產婦心理焦慮值等的對比見表2、表3。

3討論

目前，導致剖宮產概率升高的因素主要有產婦因素、社會因素、胎兒因素以及醫院因素等，同時，也跟產婦及家屬健康知識的缺乏很很大的關系。雖然剖宮產可以避免陰道分娩產生的劇烈疼痛，且更利于孕后身材的保持，因此，其越來越受到歡迎。但是，實際上剖宮產是一種具有創傷性的手術，其在手術后容易引發各種并發癥，存在較大的不安全因素，因此，仍需要在孕產婦人群中宣傳陰道分娩的好處。

隨著現代醫學的快速發展，產婦對臨床護理要求越來越高，逐漸重視心理護理的作用。心理護理指的是護理人員通過各種途徑及方式，將心理學的相關技能及理論知識運用于臨床護理的整個過程中，使患者自始至終保持積極的心態面對治療，使護理效果趨向理想化。在臨床護理中，心理護理逐漸被重視，只有護理人員將患者的具體心理變化掌握好，才能給予針對性的措施，將心理護理的效果發揮至最佳效果[3]。在產科中，應用心理護理，能夠有效消除產婦焦慮，并提高其自然分娩的信心，在本研究中，接受心理護理的產婦，剖宮產概率大大降低，且產婦焦慮值明顯改善。

綜上所述，為了有效降低剖宮產概率，應注重自然分娩知識的宣傳和教育，并在產科中開展心理護理，以更好幫助產婦樹立信心。

參考文獻

[1]王克芳，李紹忱，馮美麗.在基礎護理中增加睡眠評估的探討[J]中華護理雜志，2011，13（5）：133-134.

[2]劉淑清，王勇.護理在產婦待產過程中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2011，32（23）：31-32.

[3]秦秀芝.剖宮產率上升原因分析及應對措施[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（13）：445-447.

[4]Gultepe M，Ozcan O，Ipcioglu OM.Assessment of iodine intake in mildly iodine-deficient pregnant women by a new automated kinetic urinary iodine determination method.Clinical Chemistry and Laboratory Medicine，2005，3（05）：261-262.

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關鍵詞：醫學細胞生物學顯微鏡識圖繪圖聯系

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0571-01

醫學細胞生物學是臨床醫學專業開設的基礎性課程之一，學習好醫學細胞生物學可以為我們學好臨床醫學專業打下堅實的基礎。

細胞是生命的基本單位，所以要學好醫學細胞生物學，我們必須對細胞的結構有充分的了解與熟悉。結構決定功能，要想了解一個細胞器具有什么樣的功能，我們必須對其結構有充分的了解，這樣才有利于我們對細胞器功能有所把握。而且我們必須用整體與部分的關系來看待細胞的問題，因為只有掌握好每個細胞器應具有的結構，我們才能對這個細胞的功能有具體的了解。

熟練掌握好顯微鏡的使用方法是學習好醫學細胞生物學的基礎。顯微鏡是我們進一步掌握好細胞結構的一種很好的學習工具。實踐是檢驗真理的唯一標準。從書本上學習理論知識后，通過顯微鏡下的進一步識圖，有利于我們更快的在大腦中形成一個對細胞結構的認識，并且對細胞結構的認識也更加的形象生動。

識圖只是學好醫學細胞生物學的基礎，要想把學習醫學細胞生物學提高到一個新的高度，必須學會在顯微鏡下繪圖。繪圖的前提是熟練的掌握好細胞中的相關結構，所以學會繪圖，對我們熟練的掌握好細胞的相關結構具有重要的影響。會識圖與會繪圖是學好醫學細胞生物學的基礎。

醫學細胞生物學多媒體課件的應用可以激發學生的學習興趣，使學生輕松、準確掌握所學的內容[1]。在學習過程中，多利用多媒體。其生動形象的圖片，可以化抽象為具體，有利于我們對有關知識理解的更加形象生動，并且對我們記憶相關知識都有好處。

聯系具有普遍性，我們必須用聯系的觀點來看問題。學好醫學細胞生物學對學好組織胚胎學、生物化學與分子生物學、寄生蟲學、微生物學等都有一定的促進作用。細胞構成組織，所以我們對細胞的進一步了解，為我們組織學的學習做了比較好的鋪墊。再比如，我們在學習線粒體功能時，我們可以聯系生物化學的生物氧化一章，進一步學習有關呼吸鏈與電子傳遞及能量釋放。

醫學細胞生物學是臨床醫學的重要基礎之一。比如我們在研究血液病時，可以通過對比血細胞正常基本形態，來找出其發生了什么樣的變化，從而可以得出其病理狀況。在學習醫學細胞生物學時，為了進一步了解與把握相關的臨床知識，我們可以與老師探討學習，上網查資料，去圖書館查閱相關書籍，在進一步夯實基礎的基礎之上，可以獲得更多的收獲。

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關鍵詞　輸血　標本　檢驗流程　質量控制

輸血是救治患者大出血、癌癥、血液病等疾病的重要手段，血液制品不同于其他的藥物，有其特殊性，及時安全的輸血可以挽救患者的生命，這就要求輸血前要做好血型鑒定、交叉配血等，操作者還必須具有較強的業務素質和責任心，在輸血前檢驗的前、中、后各個環節杜絕差錯事故的發生，才能為臨床提供安全用血，為探討輸血檢驗流程的質量控制措施，本文就此進行闡述。

輸血前患者進行各種血液性傳染病的檢測，減少醫療糾紛的發生

輸血是臨床治療搶救生命的主要手段之一，但是由于是血液制品，一些經血液傳播的疾病可能因輸血而被感染，特別是HIV等。因此，患者在用血前必須進行HBV、HCV、人類免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒抗體檢測。目前所用的血液均有血站提供，供血單位也是嚴格篩查獻血者，醫生也要對受血者進行篩查，減少由輸血引發的醫療糾紛，這樣一些臨床無癥狀的病毒攜帶者得到診斷并能及時治療，在輸血后患者就不能因感染上述血液性傳染病而要求醫療衛生部門進行賠償了，醫生也能保護自己，對患者對醫生對單位均有好處。

嚴格輸血適應證，能不輸血者則不輸血

眾所周知，輸血既可用于治療，也可引起一些不良反應和并發癥，由于檢驗方法的局限性，有些檢驗結果為陰性，但不能排除一些疾病的感染，因為，有些疾病在“窗口期”，一般檢驗方法不能檢出，認為是安全的，還有，不同檢驗試劑和檢驗方法對檢驗結果也有一定的影響，可能導致受血者感染，因此，臨床要根據患者的具體情況，對可輸可不輸的堅決不輸，對必須輸血的給與適當輸血，并要成分輸血，對于擇期手術的患者最好采用自身輸血，這樣可以減少因輸血造成的感染，自身輸血越來越多，是輸血發展的重要方向。

輸血檢驗血標本的正確性、完整性

血標本的采集、運送應符合“臨床輸血技術規范”，要認真核對血液標本，送標本人員要認真核對標本和患者是否一致，接收標本的血庫人員要認真核對，并做好交接登記和簽名，放置2℃～6℃冰箱保存，在進行血型鑒定、交叉配血的時候，認真查看輸血申請單，三查七對，各種檢驗結果要由2人重復檢驗，確保無誤后實行雙簽名發出報告。血液制品發放時，取血者和發血者兩人核對，要認真觀察血液外觀有無變化，查看冰箱溫度登記，有無停電、冰箱故障等因素造成溫度升高，影響血液的保存溫度，確保無誤后方可發血，并嚴格簽字程序，取血人要核對后簽字拿血，并保溫2～6℃，及時進行輸注。進行血型鑒定和交叉配血的各種標本要認真保管，保存于2～6℃冰箱1周，患者輸血完畢后，血袋要保存1天，以防止輸血反應而進行核對，這樣才能做到安全用血，減少不必要的醫療糾紛。

血型鑒定的質量控制

ABO血型鑒定：嚴格按操作規程進行試驗，尤其要注意血清和血球比例，對于某些疾病如肝病患者或蛋白異常的患者，做血型時，最好用洗滌紅細胞。正反定型互相驗證可起到質控作用。

Rh血型鑒定：人類血型系統中最復雜的當屬Rh血型系統，它能導致溶血性輸血反應和新生兒溶血病，其臨床意義僅次于ABO血型系統。正常人血中不存在Rh天然抗體，有輸血史、妊娠史、再次輸血的患者有可能產生免疫性的抗Rh抗體，故應常規檢查Rh（D）血型，定型時應嚴格按照試劑說明書操作，并建立對照系統。

嚴格交叉配血

實驗室做交叉配血實驗應嚴格按照部頒《臨床輸血技術規范》操作。所謂“嚴格交叉配血”是指采用的方法必須能檢出ABO不相容及ABO系統以外的、有臨床意義的抗體。做交叉配血時，應在正確鑒定患者和獻血者血型的前提下聯合應用鹽水法和MPT，必要時再補充其他方法相互印證。

交叉配血后的注意要點

交叉配血后的查對及報告：交叉配血操作完畢后，應對試驗進行核查，其內容包括受血者和獻血員標本的正確與否、操作程序、反應條件、試驗結果是否正確，完全確定后填寫交叉配血報告，報告中應將受血者和獻血員的姓名、性別、年齡、血型以及獻血員的采集日期、血袋編號、血量等寫上，以便在出現意外時查找原因。查對無誤后，發血者與取血者共同簽名。

交叉配血后血標本的保存：在發出報告和血液之前，再次核對受血者和獻血員的血液標本并封閉或將容器蓋擰緊后，放在2℃～6℃冰箱至少保存7天，以便輸血不良反應時復查，所有原始資料要保存10年。

綜上所述，輸血是救治患者大出血、癌癥、血液病等疾病的重要手段，血液制品不同于其他的藥物，由其特殊性，及時安全的輸血可以挽救患者的生命，在輸血前、中、后，要嚴格按照輸血管理標準進行操作，各種標本要嚴格保存，以防止出現輸血反應進行核對，同時也降低了因輸血而出血的醫療糾紛。

參考文獻

1　李應光，武秀利.庚型肝炎病毒的流行病學研究.國外醫學·流行病學傳染病學分冊，1996，23（5）：218.

2　張文蘭，胡同平，王樹平，等.2686例輸血前、術前、產前血液傳播性疾病的檢測與分析.中國輸血雜志，2006，19（4）：320.

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關鍵詞：產婦；綜合護理干預；母乳喂養；滿意率

分娩是一個自然的生理過程，由于產婦缺乏分娩知識，易產生焦躁、恐懼、慌張等不良情緒，尤其是初產婦，心理變化非常復雜，直接影響分娩過程。隨著醫學不斷進步，各種對產婦有益的方法被提出，其中綜合護理干預是我院護理部重點實施的方案，強調"以孕婦為中心"，提供全面、系統、個體化的護理服務，使其保持良好的心態接受分娩。

1資料與方法

1.1一般資料 本組200例產婦于2014年6月～2015年6月在我院分娩，年齡20～34歲，平均年齡（25.87±2.33）歲；初產婦134例，經產婦66例；孕周37～42w，平均孕（39.71±0.34）w；文化程度：大專及以上125例，高中（中專）54例，初中及以下21例。納入標準[1]：足月單胎妊娠；無妊娠綜合征；認知、智力、語言功能正常；無精神疾病或精神病家族史；積極配合臨床工作，自愿簽署知情同意書。根據隨機分組原則，將200例產婦分為觀察組和對照組各100例，基線資料包括年齡、孕周、產次、文化程度等比較，均衡性較高（P>0.05）。

1.2方法 對照組產婦實施常規護理，做好產前指導、飲食指導、常規健康宣教等。觀察組產婦實施綜合護理干預，具體措施為：①心理護理。主動、熱情接待產婦及家屬，由專業護理人員積極與產婦溝通、交流，掌握產婦不良情緒產生的原因，有針對性實施心理疏導。向其介紹分娩知識，耐心解答疑問，及時了解其心理訴求，協同家屬盡量滿足。邀請有分娩經驗的產婦或護理人員現身說法，盡可能緩解其不良情緒，建立分娩信心。②健康教育。根產婦文化程度、家庭背景、性格愛好等，采用恰當的語言向產婦及家屬介紹分娩方法，尤其是自然分娩的好處、重要性。同時講解分娩的流程、注意事項、減輕宮縮痛的技巧、產后護理技巧、母乳喂養重要性、方法、新生兒護理方法等。通過模型、學習資料方法、視頻等，使產婦更加清晰地了解分娩流程，減輕恐懼不安的情緒。③分娩環境。陪同患者進入手術室，調節適宜的溫度、濕度、燈光，安裝粉色窗簾，墻面色調溫暖，粘貼健康寶寶的圖片，播放輕柔的音樂，為其營造一個舒適、安靜、溫馨的家庭氛圍[2]。④產時干預。準許丈夫進入產房，增加產婦分娩信心。密切監測產婦生命體征，講解分娩知識，分散注意力，指導產婦正確呼吸，緩解宮縮疼痛，并及時給予鼓勵和肯定。根據產婦對疼痛的耐受性，選擇鎮痛藥物，使其安全度過分娩期。⑤產后護理。觀察生命體征變化，檢查有無產道裂傷、胎盤殘留等，按摩子宮，加快康復速度。再次強調母乳喂養的重要性，指導產婦早期進行母乳喂養，讓新生兒早吸允，促使腦垂體分泌釋放催產素。產后協助患者下床活動，合理飲食，增加自身免疫力。

1.3評價指標 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估產婦干預前后不良情緒[3]，分值越高，表明不良情緒越嚴重。詳細統計兩組產婦產后出血發生率、母乳喂養成功率，采用我院自制護理滿意調查問卷，滿分為100分，評分≥75為滿意，護理滿意率=滿意/總例數×100%。

1.4統計學方法 詳細收集整理研究所得數據，納入Excel，在統計學軟件包SPSS18.0中對計數資料和計量資料進行分析和處理，前者通過（n%）描述數據，并由卡方檢驗；后者采用（x±s）表示，正態分布數據經t檢驗，如果檢驗結果為差異P

2結果

2.1SDS和SAS評分比較 干預前兩組產婦SAS和SDS比較無明顯差異（P>0.05），干預后顯著降低，觀察組產婦SDS、SAS評分低于對照組（P

2.2護理效果比較 觀察組產婦產后出血發生率低于對照組，母乳喂養成功率、護理滿意率高于對照組（P

3討論

分娩不僅關系著女性生理、軀體功能，還與精神、心理、社會功能密切相關。由于產婦對分娩知識了解甚少，受到社會因素的影響，加上角色、經濟壓力、夫妻關系發生變化，易產生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，加快兒茶酚胺、促腎上腺皮質激素、內啡肽分泌，導致分娩過程中子宮收縮乏力，產程延長，增加產后出血風險[4]。因此對產婦實施護理干預顯得尤為重要。

隨著醫學模式的轉變，過去"以疾病為中心"的護理模式無法滿足現代化社會的發展，逐漸被"以患者為中心"的護理理念所取代，強調護理干預的整體性、系統性、全面性和針對性[5]。我院針對產婦實施綜合護理干預，形成了以心理護理、健康教育、創造分娩環境、產時護理、產后護理為內容的護理方案，有效緩解產婦負面情緒，增加健康知識掌握率，利于自然分娩的選擇；同時做好產時、產后護理，可減少并發癥，提高母乳喂養率，加快產婦恢復，提升醫療質量[6]。本研究結果顯示，觀察組各項指標均優于對照組，P

綜上所述，加強產婦綜合護理干預，可改善其心理狀態，減少產后出血，提高護理滿意率，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李曉紅.綜合護理干預對產婦心理狀態及產后出血的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（21）：48-49.

[2]李運蘭.綜合護理干預對產婦分娩方式的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（1）：119-121.

[3]陳小荷.圍產期綜合護理干預對產婦產程及產后康復情況的影響[J].護理實踐與研究，2014，11（1）：8-9.

[4]李磐志.綜合護理干預對產婦的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（16）：63-65.