序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇基礎護理實訓范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

1高職院校強化實踐性教學的重要意義

高職教育培養的目標是為區域經濟發展培養高素質的技能型人才。國家教育部明確指出，“高等職業教育主要是培養能夠擁護黨的基本路線，適應生產、管理、服務等第一線需要的，德智體美全面全面發展的高等應用性技術人才。”高等職業教育最終目標不是造就學術精英，而是要培養適應生產、管理、建設、服務等第一線需要的高素質技能型人才;而技能型人才處于社會總體勞動鏈環的終端，是社會財富的直接創造者。所以高職教育的培養目標定位決定了實踐型教學是高職教育的主體教學。

2教學過程中存在的問題

(1)對實訓教學重要性的認識:在教學過程中，同學們認為理論課重要，而實訓課不太重要，在學習時間安排上，會利用很長時間去看理論知識理，對于實訓課的操作不主動去學習而是被動學習。(2)實驗設備:我院2006年以來，學院投入了大量的經費，配置了先進的設備，添置了模擬搶救人、心電監護儀、心電除顫儀、多媒體示教室、人工呼吸機、觸摸式電腦等先進設備。雖然這樣，可是從實訓教學的現狀來看，無論是在教學條件、教學設施以及教學的硬環境等方面，還是存在著與培養高素質實用型護理人才不相適應的情況?，F在臨床上醫療儀器設備更新很快，可我院實訓設備相對來說比較陳舊，用物短缺，實訓場地緊張。所以很容易造成教學與臨床脫離，不是能夠很好的滿足醫學科學發展對護理人才的需要［3］。所以目前實訓室的主要儀器設備只能開展普通的驗證性的實驗與實訓教學，學生根本就接觸不到現代化的儀器設備，所以必須定期更新教學設備與教學條件。(3)教學方法:目前我們基護實踐教學由于課時少，班級多。我們的教學方法仍然采用以實訓教師為中心，學生很少參與教學，體現在上實訓課前都是實訓老師提前為學生準備好用物，上課主要以老師講授、示范操作為主，然后學生分組練習，老師再進行巡回指導。學生用不著查資料、思考以及創新，這樣嚴重影響了學生對實訓課的興趣，抑制了學生主動參與實訓的積極性［4］。而且現在的教學模式過于機械，學生只是模仿老師的操作，這樣導致學生在考試時或者在實際工作中，容易出現丟三落四的現象，用物準備不全等現象的存在。而我們在教學過程中比較重視學生的操作是否掌握，而忽視了與病人的交流與感受，沒有體現“以病人為中心”的護理理念。(4)實訓教學與臨床脫節:實訓教學的依據是教學大綱和教科書，但是護理實踐是隨著觀念的轉變和對病人的反復實踐而不斷生成的經驗積累，可隨著社會、經濟和科學技術的不斷變化而發展，實訓教學跟不上臨床的發展，而且臨床中突發事件比較多。實訓教學只是重復訓練各項基本護理操作，忽略了病人個體病情差異，造成了學生下臨床學習的時候適應期延長，知識遷移困難，面對真實病人的時候信心不足，有畏懼感，此觀點被沃云飛等［5］證實。(5)實驗室管理不規范:強化實驗室建設和管理。對于我們單位來說，大家認為理論教師就是教學的中心，而實訓教師只處在“教輔”的位置。這種片面的認識就導致了對實訓教師、對實訓課程的不重視、培養不給力、要求也相對不高，嚴重的影響了實訓教師的學習和工作的積極性。建議要讓實訓教師經常走出去學習一些新的知識，新理念，以提高她們的教學水平。(6)實驗條件相對不足:現在我們的實驗場地明顯不能滿足教學需要，使得大多數同學在實驗課堂不能很好的進行訓練，而且課后又沒有時間練習，使她們不能很好地掌握操作技術，對于我們老師來說達不到很滿意的教學效果和要求。

3教學改革的措施

3．1要更新教學教學的觀念

教學觀念的改革是高校教育改革的先導，同時也是醫學實訓教學改革的關鍵。為了能夠培養適應社會發展需要的高等應用型護理人才，首先從上到下、從領導到教師就必須要更新教育觀念，要從培養學生成為護理工作的適應者轉變為提供優質護理的主導者，從以灌輸知識為主的教學模式轉變為培養學生靈活發現問題、解決問題的能力為主，從傳授以病人為中心的護理技能與知識轉變為傳授以人為中心的整體護理知識。護理學融合了心理、生理、人文、社會等各方面知識為一體，護理工作者不僅要對病人進行軀體護理，還要加強對他們的心理、社會社會適應能力的了解，以便采用合理的方式減輕或消除各種因素在疾病的發生、發展和轉化過程中的不良影響。這些知識和能力應該在實訓教學中逐漸培養，所以教師必須明確實訓教學的綜合性和重要性。

3．2實訓教學的內容要與臨床實際要求相結合

(1)隨著現代護理模式的轉變、知識的不斷更新，很多現有的實訓操作技術已經跟不上臨床的更新速度了。所以為了適應現在的護理教學改革的目標和方向、培養技能過硬的實用型護理人才，我們的教師就應該深人到臨床中去，了解臨床常用操作項目和方法，熟悉臨床實際用物和儀器，以便及時刪除已被臨床淘汰的實訓操作內容、和陳舊的用物，以確保持教學與臨床的統一性。(2)提高教師的教學水平，在校教師所教護理操作技術應該與臨床操作要求相一致，操作要規范，使臨床見習的目的真正成為課堂教學的深化和實訓教學的延伸。另外，在校的教師應該經常要與臨床教師的進行溝通或者定期去醫院進行臨床學習，以便更好的了解臨床護理操作技術及新技術、新方法的應用。另外，實訓操作的用物也應該與臨床的一致，以防學生到臨床后不熟悉不認識臨床用物。

3．3加強實訓教學設施的建設，規范實驗室管理制度

實訓教學設施的建設是實現實訓教學改革的物質基礎，同時也是培養高素質護理人才的必要條件。因此，我們應該重視并加大實訓教學的投人，比如，擴大實訓室的面積，增加模擬病房，購買新型用物，同時模擬病房要按醫院病房的要求進行設計，這樣可以使學生對醫院的環境有一個感性認識，讓學生一走進實訓室就感覺自己就好行進入病房一樣。還要更新實訓課的設備，要求設備功能齊全、仿真效果強，耐用性好，既能滿足單一實驗需求，也能進行綜合性訓練。另外，為了更好的培養學生的技能，還應該逐漸加大實驗室的開放力度，除了實訓課堂的練習還要在課余時間為學生定時定班開放實訓室進行自主練習，這樣學生就可以對自己薄弱的實驗操作項目進行大量反復練習，以提高自己的操作技能的水平。

3．4要保證充足的實訓時問

實訓練習時間直接影響實訓課的預期效果，為保證有更多的時間進行實訓練習，除課堂實訓時間外，全天開放實訓室，每個實訓室應該配有多媒體教學，學生可以根據自己的操作情況，通過教學片來糾正自己操作中的一些錯誤，這樣可以彌補課堂實踐時間少，動手機會少的弊端。

作者:李梅 單位:寶雞職業技術學院醫學分院

參考文獻:

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［3］朱玲，馬翠萍，姚英．護理實驗教學的改革與思考［J］．護理研究，2004，18(10A):1779～1780．

篇(2)

中職護生生源地偏僻，基礎知識薄弱，許多護生存在學習方法不當、學習興趣不濃厚、學習習慣不良等問題，造成護生學習主動性不足，學習效果較差。但參與意識強烈，容易對新鮮、有趣的刺激產生興奮，對新事物、新觀念易接受智力素質并不差。護理專業教師應采用多種教學方式，激發護生內在的學習動力，幫助護生學習創造了條件，明確了努力的方向，端正學習動機和增強自我學習的信心，調動其學習積極性和主動性，提高教學質量。

1理論課應用多媒體教學法

“多媒體輔助教學”是依靠計算機、投影機、激光視盤機等多種現代媒體來實現集體教學的。其優點是：能夠化靜為動，寓教于樂，培養和激發學生的學習興趣；能使抽象問題形象化，便于學生對知識點的理解和運用，能節約傳統的板書時間，開闊知識面，增強信息量，提高學習效率。護理學基礎是護理專業重要的專業核心課程，是一門綜合性應用學科，包括基礎知識、基本理論及實踐動手能力。傳統的教學方式是教師利用黑板、粉筆、教案等，在一般教室進行授課，以教師講授為主，教師與學生的關系是“單向輸出”與“被動接受”的關系。學生的積極性難以提高，培養出來的學生缺乏創新精神，缺乏解決實際問題的能力。多媒體教學中綜合運用了各種多媒體技術，使文字、圖形、圖像、聲音、動畫能夠有機地結合在一起，對教學內容的表達更生動、更形象。把多媒體教學手段引入護理學基礎教學課堂，可以有效地克服傳統教學方法的缺陷，提高教學效果。

1.1研究對象本人講授的我校2008級護理專業班級及2009級護理專業班級的《護理學基礎》課程為研究對象，其中2008級采用傳統教學模式作為對照組，2009級采用多媒體教學模式作為實驗組，兩個班級教材、教學大綱、教學內容、課時、授課計劃等其他教學形式完全相同。

1.2研究方法對兩個班級理論考試成績進行統計分析，兩個班均有57名同學參加了期末考試，對成績資料采用雙側檢驗。

1.3統計分析見表1。

1.4結果對兩個班級學生期末理論考試成績進行統計，如表1，從平均成績來看，2009級稍高于2008級，這說明采用多媒體教學后，教學效果有提高，采用多媒體教學方式有一定效果。

從變異系數來看，變異系數越大，說明樣本值離散程度越大，成績波動越大，2009級成績變異系數低于2008級，這說明了采用多媒體以后，學生成績更趨于平均，成績更穩定，這也說明了采用多媒體教學方式后，教學質量有所提升。

對表1中的統計資料進行雙側Z檢驗，計算如下：

Z=84.26-82.446.66÷57=2.06

實驗組與對照組沒有統計學差異?？傮w的條件是|Z|

2實訓課應用分組練習、課堂操作考核

在護理學基礎課程中操作技能訓練所占比例最大，其教學質量直接影響其他專業課的教學質量。因此，護理學基礎實踐教學環節是護理專業課教學的重要環節。傳統的實訓課教學是帶教教師課前為學生做好實驗用物的準備，上課采取教師示教，分組練習的模式。實訓課相比理論課來說，學生易表現出到課率低，學習不認真，操作不重視，練習不刻苦等問題，為了改善出現的這些問題，在原有的教學的模式中加入以小組為單位進行課堂操作考核，由于課堂上馬上面臨操作考核，學生往往很重視教師示教，并增加練習操作的次數。學生的學習積極性和主動性會有所提升。

2.1研究對象我校2010級護理專業1班及2班學生進行分組研究，各有60人，每班按學號分為12組，每小組5人。學生學習基礎無統計學差異，具有可比性。

2.2研究方法選取2010級護理專業1班作為實驗組。該班學生上護理實訓課時教師進行操作演示及講解，然后學生分組練習，教師巡回指導，最后進行小組課堂操作考核。

選取2010級護理專業2班作為對照組。該班學生上護理實訓課時教師進行操作演示及講解，然后學生分組練習，教師巡回指導。

2.3統計分析調查結果采用SPSS11.0軟件進行統計學分析。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

以靜脈輸液操作練習為例，實驗組學生在練習完后要進行課堂操作考核，以小組為單位抽考其中一名學生，她的成績代表小組成員所有成績。而對照組學生不需要進行課堂操作考核。分別記錄每位學生完成靜脈輸液操作練習所需的時間，統計結果見表2。

篇(3)

【關鍵詞】實訓教學；關懷能力；人文關懷；綜述

【文章編號】1004-7484（2014）07-4624-02

護理是一門最富人文關懷和人性溫暖的學科[1]。 “以人為本，關愛生命”是醫院實施人文醫療護理的服務理念，將關愛理念融入護理工作之中，也是現代護理學發展的必然趨勢[2]。近年來，我國護理研究者也開始關注護士和護生的關懷行為和關懷能力， 研究發現， 我國大多數護士缺乏關懷理論方面的培訓， 關懷知識和關懷能力比較欠缺。因此， 對護生加強人文關懷教育已是我國護理教育的一項重要任務[3，4]?！痘A護理學》作為護理專業學習的起始課程和主干課程，對激發護生對護理專業的積極情感，培養護生人文關懷能力，發揮著至關重要的作用。筆者就了解高職護生人文關懷的影響因素，以及在《基礎護理學》教學中采取有效途徑培養護生建立人文關懷意識和行為作一綜述。

1 影響高職護生關愛的相關因素

1.1 護理專業態度 護生專業態度是影響護理關愛行為的一個因素[5]。心理學家研究了態度與行為的聯系，認為在一定的條件下，態度是導致行為的原因。國外學者凱爾曼[6]有關態度與行動的研究強調：態度與行動之間是密切的、動態的相互關系，隨著行動的過程，態度也不斷地形成發展與改變，他認為，態度既是應變量，也是自變量。國內學者李紅等[7]認為在護理專業領域，專業滿意度高、自信心高的護生對臨床學習的積極性也高，能較快地掌握臨床技能，表現出較高的主人翁精神和能力。高職護生年齡普遍偏小，專業態度不穩定，尤其對于勉強聽從家人意愿就讀的學生，專業認同感低，關愛意識比較低。因此，對護生專業態度進行正確及時的引導，是培養護生關愛理念及行為養成的重要條件。

1.2 課堂教學環境 馬芳等[8]研究發現，護生關愛能力的影響因素可能為學習環境的氛圍、帶教老師的示范作用、臨床實習的經歷等方面。護生的關愛意識和對關愛行為的學習尚處于簡單的模仿階段，還沒有形成職業的理念和情感，易受外界環境的影響。

1.3 自身、家庭及社會因素影響 影響護生關愛行為的因素不是與生俱來的，而是在環境與教育的相互作用下，通過自身不斷的學習與社會實踐逐漸形成與發展起來的。關愛行為的習得既受遺傳因素和生理因素的制約，又受到后天經驗環境的影響[9]。所以，家庭環境及教育方式、社會環境、人際關系、就業壓力對關愛行為均有影響作用等[10]。

2 在基礎護理中融入關懷教育的措施

2.1 轉變教師教學觀念 護理教育觀念需重視護生人文素質的培養，在教育過程中增強專業思想教育和職業道德觀念的教育；在教學和實踐中更加注重護生人文精神和人文關懷能力的培養，更好地體現了護士是融知識、技能和人文為一體的高素質專業工作者的角色。

2.2發揮帶教老師的榜樣作用 諾丁斯[11]認為從關愛倫理角度出發，榜樣在道德教育過程中很重要，對于關愛教育則是關鍵因素。教師的榜樣作用則是以教師本人的關愛行為去感染、熏陶學生，創造與學生的關愛關系，讓學生體驗關愛，并在教育生活中給予學生足夠的時間和機會去實踐關愛，鼓勵學生學習關愛，最終成為有關愛能力的人。

2.3采用多種教學方法和手段 傳統的高職高專教學方法單一，多種教學方法的應用，不僅能夠提高教學效果，建立良好的學習氛圍，而且有利于高職護生能夠理解人文關懷的內涵，培養人文關懷能力以及在提高在實訓中運用人文關懷的意識。

2.3.1 采用體驗式教學模式 張永春等[12]研究表明采取角色體驗型教學模式，讓護生親身體驗作為“病人或者家屬”的心理感受，從而將人文關懷意識潛入自己的腦海中，內化為人文關懷能力。通過體驗，護生學會換位思考、能體會病人的心理感受、能理解“以病人為中心”的護理理念、促使關愛能力的形成。

2.3.2 采用案例教學法

案例教學法是指教師根據教學目標和教學內容的需要， 選定有代表性的案例，導學生有針對性的剖析、討論，讓學生在具體問題的情景中積極思考、 主動探索，以提高學生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力的一種教學方法。教師在授課過程中，通過親身經歷的案例說明病人在接受實施了人文關懷的技術操作后的感受，使護生深刻認識到在人文關懷的重要性及必要性，懂得該從哪方面呵護病人，如何關愛病人等等。

2.3.3 加大真人操作實訓項目 劉航等[13]研究認為護理學基礎真人操作實驗能夠營造人文關懷環境，將護生的人文關懷理念引向實踐，培養了護生人文關懷的能力。真人操作實驗時，護生互為操作對象，同時體會“護士”和“患者”兩種角色。切實的感受到患者在接受護理時的真實感覺，不管是操作前的評估和解釋，還是詢問患者操作時的感受，或是了解患者操作后的反應、進行健康教育，都必須與患者交流，提高護生的溝通能力與實施心理護理的能力。通過真人實驗操作，護生深刻地認識到護理操作的嚴肅性，加強自身責任感，設身處地為患者著想。

2.4 改革技能考核方法 一般常規護理技術都有統一操作程序和要求，對護生掌握基本操作技能有很大作用，同時使護生的創造性思維受到一定限制[14] ?！爸丶寄?、輕人文”的操作過程訓練和評價亦忽視了護生人文關懷方面的培養?？己藰藴蕬獋戎赜趯Σ∪说娜诵曰o理，適當增加溝通技巧和健康教育的分值，并且把 “以人為本” 的護理理念貫穿到操作中，以適應臨床的需要，以此來督促護生樹立人文關懷的意識和培養人文關懷的能力。

3 小結

只有將人文關懷滲透到基礎護理學的教學和試驗中，才能培養學生的人文關懷理念和能力。只有將人文關懷滲透到護理技能操作的各個環節中，才能培養出最富人文關懷和人性溫暖的護理工作者，才能全面減少護患糾紛，提升護理質量。

參考文獻：

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[6] 班杜拉.思想和行動的社會基礎――社會認知論（上冊）[M].林穎，王小明，胡誼，等譯.上海：華東師范大學出版社，2001：68一107.

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[11] 內爾?諾丁斯.學會關心一教育的另一種模式.于天龍，譯.北京：教育科學出版社，2003：15-88.

[12] 張永春，江智霞，袁曉麗. 角色體驗型教學模式在《基礎護理學》

實驗課中的應用[J].護理研究，2011，25（4）：1025-1026.

篇(4)

論文摘要：在闡述了目前我國護理專業人才需求現狀及中等衛校護理專業實訓基地建設的重要性與現實意義的基礎上,通過本校護理專業實訓基地建設的具體實踐，對護理專業實訓基地建設的目標、原則及建設內容尤其在科學構建校內外互通的實訓基地和產教結合型實訓基地建設方面作了全面的分析與研究。

建設背景及意義

我國護理人力資源的現狀呼喚護理人才的培養隨著社會經濟的發展、科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛生服務的要求越來越高，相應地對護理人才的數量、質量和結構提出了新的更高的要求。根據調查統計，截至2007年底，我國護士總數為147萬人，占衛生技術人員總數的31.4%，平均千人口護士比例為1.113，而世界絕大多數國家已經達到3以上；我國目前的醫護比嚴重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫護比為1∶2.698，部分發達國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護士的數量明顯短缺，據此推算，至2010年，我國每年護士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛生部等六部委將護理專業作為我國制造業和現代服務業技能型四大人才緊缺專業之一，制定了相關的政策措施，要求切實加大護理人才的培養力度。

加強護理專業實訓基地建設是深化職業教育教學改革的需要實訓教學是培養學生創新精神、職業素質和職業能力的重要手段,是提高學生綜合素質的關鍵。國務院《關于大力發展職業教育的決定》中指出：要加強職業院校學生實踐能力和職業技能的培養。高度重視實踐和實訓教學，繼續實施職業教育實訓基地建設計劃。隨著職業教育教學的改革，人們越來越體會到實踐教學的重要性，也越來越認識到建設好實訓基地的重要性。2008年初，教育部和衛生部在京聯合召開全國醫學教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學，加強醫學生臨床實踐能力培養。應不斷加強教學基地建設，保證臨床實踐的教學質量?！痹谇安痪脛傉匍_的2008年度職業教育與成人教育工作會議暨中等職業學校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業教育要根據就業市場和企業的需要，改變傳統的以學校課堂為中心的做法，職業教育的課堂有些要設在學校，有些還可以設在工廠車間、服務場所和田間地頭。職業教育教學要走在與生產勞動和社會實踐相結合的最前頭。要把大力推行工學結合、頂崗實習作為深化職業教育教學改革的戰略重點。”所有這一切既說明了加強護理專業實訓基地建設的重要性，也為如何加強護理專業實訓基地建設指明了方向。

做優、做強護理專業實訓基地是我校創建護理示范專業的重中之重 實訓基地建設意義重大,既是現實社會生產力發展的需要,又是為社會培養大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現。我校創建于1974年，護理專業是我校的傳統專業，至今已培養護理人才四千多名，畢業生就業率接近100%，其中不少學生已成為基層醫療衛生單位的這生骨干。目前，在校的3 000多名學生中，護理專業的學生占1/3，因此，做強、打響護理專業品牌是我校既定的辦學目標。2008年將申報省示范專業，并以護理專業為龍頭創建省現代服務業緊缺人才培養基地。但是，對照護理專業的培養要求及有關標準，學校現有實訓場所存在著一定的差距，雖有相應的實驗室、模擬練習室，但仍采取較為傳統的教學模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓練。學生的教學見習實習醫院難以按要求完成任務。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓練機會大為減少，實習的條件受到了更多限制，從而造成了學科教育要求與現實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓基地的建設，通過科學地構建校內外相互溝通的實訓基地來強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量，實現護理人才培養的目標。

建設目標及原則

以建設三大實訓基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫療衛生服務、提高全民健康水平”的奮斗目標，以創建省級護理示范專業及現代服務業緊缺人才培養基地為契機，鞏固我校護理學科傳統優勢，構建校內基礎模擬型護理實訓基地、校內產教結合型護理實訓基地、校外院校合作型護理實訓基地三大體系建設。通過實訓基地建設，更多更好地培養受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。

以三個共同發展為原則（1）校內校外共同發展原則。護理專業實訓基地的構成有兩個環節，即校內實訓基地和校外實訓基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內實訓是基礎、是前提，校外實訓是整個實訓教學的最終環節。所以我校的定位是加強校內實訓基地的建設，在完善校內基礎模擬型護理實訓基地的基礎上，新建校內產教結合型護理實訓基地，同時拓展校外實訓基地，做到三者相輔相成，共同發展。（2）硬件與軟件建設并重原則。基地建設將著重從實訓基地的硬件和護理人文環境的軟件設計上進行規劃。硬件建設就是以工作實景為規劃依據布局實訓基地，同時與教學環境設計相結合做好基地的整體布局，做好實訓室及實訓區域的劃分；實訓設備、工具、材料應根據完成各實訓模塊任務的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業能力需求為依據規劃實訓項目，以工作任務分析為依據開發實訓模塊；二是把護理人文環境建設融入基地建設中。（3）通用與實用相結合原則。由于護理專業分科較細，有較強的專科性，但在臨床實際工作中，基礎護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓基地建設方案的規劃應以護士開展基礎護理的各項工作為基礎，設置無論在何級別的醫院或社區或家庭都普遍通用的實訓任務，從而適應不同護理崗位的共同需求。

建設的主體內容——

科學構建校內校外互通實訓基地

科學構建校內校外互通實訓基地是實訓基地的建設關鍵,根據護理專業的學科教學要求和操作技能學習掌握過程分析，護理實踐教學需要經過三個階段才能完成。第一階段：在校內基礎模擬實訓中心進行反復的、無風險的練習；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內產教結合實訓中心或社區服務中心進行實訓，為進入綜合性醫院進行臨床實習打下一定的基礎；第三階段：進入綜合性醫院進行完整的臨床實習。通過科學構建校內外互通的實訓基地強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量?；谏鲜鏊悸?，我校護理實訓基地建設方案主要內容由以下三大體系組成：

校內基礎模擬型護理實訓基地我校校內基礎模擬型護理實訓基地已在2005年建成并投入使用。實訓基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設有醫學基礎實訓區、基礎護理實訓區和?？谱o理實訓區三大區域。醫學基礎實訓區包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等。基礎護理實訓區包括基礎護理多媒體示教室、基礎護理實訓室、護理形體訓練室、ICU搶救室、模擬護理站等。專科護理實訓區包括外科模擬病房、內科模擬病房、模擬手術室、健康評估實訓室、母嬰同室模擬病房、產科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓基地投入使用三年多來，在護理實踐教學中發揮了重要作用，可為學生提供較完整的校內基礎模擬實訓練習，取得了較好的成效，在護理示范專業評審、衛生部中高級護理員職業技能鑒定、國家級重點中等職業學校評估等重大活動中，得到了各級領導、專家、同行的好評。

校內產教結合型護理實訓基地據人口調查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，呈現出老年人口規模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養老機構主要有養老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養老機構都具有專業化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發展,機構養老有其存在的客觀必要性。根據上述情況，同時結合學校近年來護理專業辦學規模擴大，已有實訓基地不能滿足護理實踐教學需要的情況。我校以產教結合推動衛生事業發展，培養實用型人才為己任，經上級有關部門批準，在原門診部的基礎上，創建了“產教結合型”護理實訓基地（護理康復醫院）。為方便學生見習、實習，基地選址在校園內，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5 200平方米，總投入1 000多萬元。服務對象主要為康復病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結合醫療市場狀況，開設內科、外科、婦科、理療科、康復科、心理咨詢指導科等科室，有床位100張（按康復期病人、慢性病人、老年人分區收?。鋫溽t師、護士、護理員等工作人員，配置相應的醫療護理用具和設備。該實訓基地建成后，將造福我市及周邊地區的人民，滿足各類康復期病人、慢性病人及老年人接受康復治療、專業護理、維護和恢復健康的需求，同時，也可為護理專業學生實習實訓提供方便。

校外合作型護理實訓基地護士專業學生臨床實習是護理操作技能學習的重要階段，所以醫院臨床實訓是學生職業綜合技能訓練的關鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫院聘請了一大批具有豐富臨床經驗的醫（護、藥）師為學校的專業兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學規模的擴大，學校更加重視抓好校外實訓基地建設，充分利用醫院的設備資源,學?，F已與周邊地區三十多家綜合性醫院建立校外實訓基地合作關系。為進一步加強院校合作和對實習生的管理，學校和醫院專門簽訂了校外實訓基地協議書，明確雙方各自的責任、權利和義務。為了規范實習基地的教學和臨床帶教工作，更好地發揮行業辦學優勢，學校不斷健全完善校外實訓基地的有關規章制度。對實習醫院、帶教教師、實習生等均作了明確的要求和規定，為了加強實習生的管理，學校特設以分管副校長負責，由學校實訓指導處、年級主任、班主任組成的管理機構，定期與校外實訓基地聯系溝通。學校每年舉辦一次校外實訓基地臨床帶教工作座談會，增進與實習基地管理人員、帶教教師的合作聯系。平時邀請醫院護理部主任等參與對學生的職業技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。

參考文獻：

[1]毛春燕.新形勢下衛生職業院校實訓教學的實踐與思考[J].衛生職業教育，2008，（6上）.

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1建立護理專業實訓基地建設評估標準體系意義

1．1理論意義

護理實訓教學是培養學生創新精神、職業素質和職業能力的重要手段，是提高學生綜合素質的關鍵［1］。①推動我省各類護理院校人才培養機構的交流合作，通過評估等手段，有針對性地加強人才的培養，鼓勵護理專業的學生到服務外包企業實踐、就業。②在專業設置、課程調整、教材建設等方面加大對服務外包行業的支持，鼓勵學校開展針對服務外包人才培養的教學改革。③通過校內實訓基地建設，支持護理專業學生到服務外包行業企業和基地去實習實訓，鼓勵大學生在校期間積累服務外包行業從業經驗，實現畢業生從在校學習到進入服務外包行業工作的零過渡。④隨著全國各實訓基地建設的申報與評估，帶之而來的就是評估標準的設立，為實訓基地的建立和實訓基地評估提供可靠的依據。

1．2應用價值

護理實訓教學基地評估指標體系，是教育行政部門對各類護理院校、實訓教學基地進行管理、檢查、評估的依據，也是各類護理院校進行實訓教學基地改革與建設的參照系和行動指南?？茖W的實訓基地評估體系是指導護理院校實訓基地建設和管理的重要依據［2］，是考查護理院校是否具備培養學生職業素質和職業能力的客觀條件。制定出符合現階段護理院校實訓教學基地建設實際的客觀的、科學的評價標準，對整個評價方案起決定性作用。

2研究設想

2．1研究目標

編制出適合省內外護理專業實訓基地評估的三級評估指標體系。通過考察省內及省外幾家有影響力的護理專業學院，并聘請專家進行充分的論證。利用1年的時間對護理各?？萍盎A護理理論與實踐教學進行研究分析與研究，使評估標準體系的各項指標要素趨于全面及合理。預計制定出的評估標準體系將對護理專業校內實訓基地的申請與驗收評估起到一定的指導作用。

2．2研究方法

2．2．1實驗研究

主要利用我院實驗場地分析學生人數與實驗設備配比。建立實訓室使用手冊，記錄在一學年內開設基礎護理、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理專業實訓課班級及人數。對照省級護理技能訓練的實訓課程標準，計算平均每個學生占用實驗設備的時間，從而推算出在校人數與實訓室及實訓設備的合理比例。制定出以每年招生600人為基數進行計算，得出三級指標要素的最低評估標準體系。

2．2．2調查訪問

實地考察省內外實訓基地建設及使用運轉情況。

2．2．3專家論證

聘請資深專家對評估標準系統分析與論證。

2．3研究內容

從評估指標、指標內涵、評估要求、評估結果、標準分值等方面對下列項目進行制定具體評分細則：護理專業設置基本依據；護理專業教學組織；護理專業師資配備；護理專業師資配備；護理專業設施；護理專業畢業實習；護理專業課實驗開出率；護理專業實驗課開出項目；護理專業畢業實習完成情況統計。護理專業主要實驗設備包括：基礎護理主要設備34項；內科護理主要設備7項；外科護理主要設備10項；外科護理主要設備12項；外科護理主要設備10項；護理專業課實驗開出率統計；護理專業課實驗開出率統計。

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關鍵詞：護理專業 實訓成績 計算方法

中等醫學職業學校學生在校期間實訓課的開展情況及效果將對他們今后的職業生涯產生直接的影響，而學校采用合理的實訓教學評價體系可以激發學生學習的積極性和主動性，培養學生獨立操作能力、分析及解決問題能力、創新能力、人文關懷及團隊協作能力。

一、實訓教學模式對學生實訓效果的影響

護理專業的實訓教學是課堂教學的輔助，可以將理論知識與實際應用相聯系，是幫助學生理解和鞏固相關基礎理論知識的重要途徑，也是學校教育與臨床實踐的橋梁，雖然許多中等醫學職業學校已經認識到護理專業實訓課的重要性，并不斷提升實訓教學學時數在本學科總學時數中所占的比例，有的甚至已經達到總學時數的50%以上，但是實訓教學效果仍不是很理想，研究表明現行的實訓教學方法、實訓考核辦法及成績計算方法對學生實訓效果有重要的影響。下面以學校為例說明：

首先，在學生臨床實習之前集中實訓。學校在三年制中專護理專業教學中，為了提高學生的實踐能力，能很快與臨床實踐相銜接，第四學期內科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理、基礎護理理論等課程教學任務結束后，在學生臨床實習之前往往要進行一段時間的技能操作集中培訓，即實訓。實訓教學方法為：教師介紹實訓內容，分組示教、講解，學生分組練習。教師精心組織、指導和答疑，然后學生按示教訓練。教師總結，學生整理示教物品，完成實訓報告。

其次，集中實訓結束后對學生的實訓情況進行考核。以往的考核辦法是在學生每科所學的實驗項目中，以學生抽簽的方式抽取兩項進行考核。評分標準均按現行的操作流程編制，教師根據評分標準打分。

最后，內科護理、外科護理實訓考核成績各占15%、婦科護理、兒科護理各占10%，基礎護理占50%，綜合成一門實訓考試成績，不及格不允許實習。同時，成績計入畢業成績范疇。

這種實訓教學方法以及考核辦法簡單易行，評價標準明確，容易量化和評價，但也存在著明顯的不足。由于現行的評分標準均按操作流程編制，使得學生在練習及考試時會嚴格遵循規范進行操作，不利于發揮學生的創新和應變能力以及評判性思維的能力。并且考試時在所學的十幾項操作中只需抽取兩項，而各個實驗項目之間又存在難易之別，用抽簽決定考核項目還使學生在操作練習時存有一定的僥幸心理。

這種僅單項技術操作考核的方式，主要注重于考查學生的基本操作技能，形式單一，不能反映學生綜合實踐能力的高低，即以護理操作為中心而非以病人為中心，忽略了心理護理及人文、社會關懷的相關內容，嚴重阻礙了醫學模式的轉變和發展。另外，這種按比例由各科綜合計算實訓成績的方法，可能會使某些學生產生偏科現象，如學生會認為基礎護理實訓成績在總的實訓成績中占比例較大，對總成績影響大，會高度重視，積極地進行訓練，而婦科護理、兒科護理實訓成績在總成績中占的比例小，使學生不夠重視，這樣不利于學生各學科的均衡發展。

二、實訓考核以及成績評價方法的改革

近年來，學校不斷對護生實訓方法進行改革，探討建立客觀實際的中專護理專業實訓考核以及評價方法，以促進護理實訓教學的發展。具體做法為：每門學科的實訓成績獨立記，同時改革以往以一次考試考核定成績的評價方式，對每一科目的實訓成績采用綜合評價方法，即每門課程“實訓成績=平時實訓成績（40%）+技能總考成績（60%）”，其中“平時實訓成績=臨床技能多站練習評價（80%）+實訓報告（20%）。

臨床技能多站練習評價是指在平時技能練習過程中，根據操作流程以及評分標準對學生的實訓進行評價，是一種包括教師評價、護生自己評價、護生相互評價的多元評價方式，分別由五次自身和同學評價記錄以及兩次教師評價記錄組成。教師評價占臨床技能多站練習評價總成績的70%，護生自己及護生互評各占15%，只要涉及成績的都采用百分制。

通過自身評價和同學評價，學生扮演了教師的角色，不但可以提高對操作要點的掌握程度和拓寬對內涵的深度理解，還可以培養評判性思維和團隊合作精神，有利于綜合能力的培養，真正體現 “以學生為主體”的教育理念。實訓報告要根據規定項目以及要求進行書寫，教師根據學生書寫情況做出評價。另外，技能總考成績是指實訓結束后各科通過臨床技能多站考核方法得出的成績。

臨床技能多站考核是一種有別于傳統考核方法的實踐性考核，是指受試者在指定時間內經過四個考試站，完成各站考試內容的一種考核方法。技能多站考核中各站考核內容包括基本技能操作技術、采集病史做出護理診斷并制定相應護理措施、小組角色扮演、護患溝通與心理護理、人文關懷等部分?；炯寄懿僮髟诩寄懿僮饔柧毮K上進行，學生在每科所學的所有實驗項目中以抽簽的方式抽取兩項進行考核。對所抽取的每一技能操作項目，設定 3 項指標，即態度指標，包括儀表、舉止、表情、語言；技能指標，包括用品準備、操作程序、用品處置；整體指標，包括熟練程度、溝通能力及整體效果。

病史采集部分由主考教師代替病人提供病史，設定病例，模擬情境，讓學生說出患者存在的問題，找出解決問題的方法，并由學生根據不同的病種擬定護理計劃，作口頭回答；最后讓學生選擇最佳的護理方案，并選一項進行實際操作。小組角色扮演中4人或5人組成的小組自愿選擇醫護角色，主考教師扮演病人。護患溝通及人文關懷部分由主考教師主訴心理、社會問題，考生口頭作答?？己丝偡?00分，其中小組角色扮演部分40分，包括儀表、實驗操作、溝通應變能力、協作能力，每項10分；其他每部分20分。考核前制定好各項考核指標及評分標準，考核時根據學生完成情況逐項評分。

最后教師根據學生綜合表現進行評價，給出成績，這就是技能總考成績。這種臨床技能多站考核方法基本上能夠比較全面地評價學生的臨床技能，在培養優秀護理人才中有重要意義。

三、體會及建議

通過對實訓教學及其評價體系的改革，調動了學生學習的積極性 、主動性，增強了學生的語言表達能力；同時培養了學生的合作精神，增強了實踐能力；促進了評判性思維、創新意識的培養和綜合素質的提高，取得了較好的效果。新的成績評價體系將實現理論、實踐和時間的有機結合，并將學習、見習、醫院文化融為一體，對護生護理職業能力的培養起到良好的促進作用。

同時，筆者還有如下兩點建議。一是制定實訓評價手冊，將實訓考核評價指標盡可能量化。二是根據社會的需求，修訂培養計劃，要把對學生能力的培養滲透到各科教學之中，從而更好地適應社會需求。

參考文獻：

[1]袁義厘，孫建玲，高井全等.《護理學基礎》實驗教學改革的探討[J]. 中華護理雜志，2004（5）.

[2]鐘興源.護基操作示教新探[J]. 閩西職業大學學報，2002（2）.

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【 關鍵詞 】人文關懷 中專護生 滲透 護理實訓

隨著現代醫學發展模式的不斷改善與創新，護理意識也有了新的要求，在護理服務中加入更多的人文關懷就是服務理念的改變。但通過臨床調查，中專畢業的護士在為病人進行各項治療和護理時，人文關愛意識淡薄。所以，中專院校在護理實訓課堂中人文關懷的滲透，應作為教學的重點之一，通過模擬對患者更多人文關愛的訓練，使護生在學習中就培養良好的服務意識，為護理行業的高效、健康發展奠定基礎。

1 實例概況

針對中專院校護理實訓實踐中對人文關懷的不斷重視，就某中專院校的2010級護理專業的學生進行問卷式調查，調查學生對護生護理實訓過程中人文關懷滲透的認識與了解，同時了解學校實訓教學方法的優勢與不足，以實例來完成中專護生護理實訓過程中對人文關懷滲透的探討，為我國中專護理院校培養技術專業型人才提供依據。

2 中專護生護理實訓過程中存在的問題

2.1實訓教學內容沒有及時更新

隨著護理學的不斷發展與人文關愛理念的重視，目前的護理教學已經得到了較大的發展與更新，不僅在操作技術上快速推陳出新，而且在人文關懷理念上也更接近真實。但對于該校護理實訓的教學內容并沒有達到要求，重視操作過程的熟練程度，卻忽視了對學生關愛情感的培養，使得學生學習到的內容與實際實訓的內容存在一定的差距，導致學生學習的積極性降低，并影響學生對護理實訓技術的正確認識，達不到學習優質護理的目的。

2.2教師缺少臨床工作經驗

由于教學課程緊張，教師工作任務重，教師沒有時間專門進行臨床實踐進修，對不斷更新的臨床知識和實際的護理服務情況沒有概念，缺乏這方面的知識應用。

2.3學生缺乏人文知識

這些與護理有關的知識，雖然學院針對性的開設了課程，如相關的心理學和人際溝通等，但課堂主要是圍繞理論在宣講，缺乏實際的教學訓練，兩者結合的課時少之又少，沒有形成完整的體系。

3 中專護生護理實訓過程中人文關懷的有效滲透

3.1護理實訓教材的選擇

3.1.1護理教材選擇要注重人文性

在目前護理實訓的教學引導中，越來越關注人文性的服務理念，但由于教學的大綱與任務都是依據教材而進行，這就要求教材內容的更新速度能夠滿足社會的需求，學校在選擇教材上也要進行嚴格的篩選，選擇的材料能夠體現較新的護理技能與知識，并且與臨床實踐緊密聯系，對學生技能的拓展與能力的培養起到積極重要的影響。目前，該中專院校使用的基礎護理學教材，其每一章節都加入真實的案例分析內容，并且在最大程度上有效整合了講解內容，有利于護生進行分析與對比學習，同時，學校也依據教材對內容進行精化，增加了實訓課的比例，讓護生把課本知識轉用到實訓護理當中，不僅能夠快速理解知識與技能，而且也突出了臨床實訓接近真實護理的重要性。

3.1.2加設人文性強的輔助課程

在具體實踐課程教學當中，培養學生具有正確的職業心態和良好的職業素質是最為重要的，把現代護理專業的全新理念、價值觀貫穿于整個教學當中，讓理論和實踐相結合，增加與之相關的課程內容，如人際溝通、護理心理學等教材來輔助教學實踐，同時要增加實踐的教學課時和教學內容，最好也讓教師一起融入到教學實踐當中，體會變化更新的護理實踐，積極為教學更新做準備。

3.2實訓練習要注重對護生關愛情感的培養

對人的關懷與尊重是護生首先要學習的實訓內容，尤其是對病人來講，護生的關愛情感更能喚起患者抵抗病魔的自信心，對患者病情的好轉起到積極的推動作用。這就需要在訓練過程中，培養護生與患者情感的建立，要求護生在掌握基本技能的基礎上，在模擬區域，與模擬患者進行交流，在每一個訓練項目中，可以主動創設輕松的氣氛，利用表情、肢體等形式緩解環境的氛圍與病人的心情，做到真正體會患者的心情，理解和同情患者，與病人建立良好的情感，幫助他們維持良好心態。

3.3實行分組、配對強化練習

對護理實訓的學生要進行分組或配對練習，可以在組內進行再次分配，進行互相監督、互相提醒的練習，這樣更能夠增強實訓的效果。如在分配的小組內，再進行兩兩配對，其中一個扮演患者，另一個為護士，在護理過程中，小組內其他成員記錄護理相關的表演內容，比如對護理知識與技能的運用是否得當，是否達到護理人性化的需求…。這樣的方法是以學生為主的訓練，使護生在訓練過程中，提高自己動手、動腦的積極性，真切體會到人文性護理服務的重要性。

4 結語

在中專護生的護理實訓課程中，要始終堅持人文關愛這樣的理念，使學生在這樣的理念下不斷掌握技能與知識，能夠真正理解護理的實質，只有堅持以患者為中心，將人文關懷滲透到護理實訓中，才能培養合格的護生，為以后的護理工作奠定堅實的技能與基礎。

【參考文獻】