序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇基礎護理的作用范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

隨著經濟的快速發展，人們生活水平不斷提升，高度要求醫療健康水平，醫療服務在人們生活中占據著重要地位，對保證人們健康起著重要作用，因此，無論是群眾還是政府，對于醫療衛生事業的建設都十分重視；在醫療衛生服務中，基礎護理作為一項基礎性工作，對減輕患者痛苦、促進康復、保障生命安全及提高人們對醫療衛生服務的滿意度等，均起著重要作用，所以，優化基礎護理流程，提高醫療衛生服務質量，是當今醫務人員關注的重點問題；近年來，我國各大醫院開始進行基礎護理流程優化工作，將患者的院感發生率有效降低，同時，還能夠提高患者的滿意度[1]，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院ICU病房中的住院患者大多數為危重急癥、各種大手術后的患者；這些患者的病情危重、變化快，并且還不能自理生活，必須臥床休養，有些患者甚至需要依靠醫療設備維持生命。本文選取2010年10月-2012年10月我院ICU中收治的50例患者，臨床護理中，給予患者經過優化的基礎護理，作為觀察組；同時，選取同時期我院收治的ICU住院患者50例，臨床護理中，給予患者未優化的基礎護理；除了護理方法外，兩組患者的一般資料均沒有顯著性差異，無統計學意義（P>0.05），可以將兩組患者用于臨床比較。詳細記錄兩組患者的院感發生率、家屬滿意度及搶救成功率。

1.2 方法[2]

1.2.1 修訂及完善基礎護理流程

在臨床護理中，基礎護理流程的優化主要有以下幾個方面：①使ICU病房的濕度與溫度保持在規定范圍內，前者控制在50%與60%之間，后者控制在24℃與26℃之間，保證患者的居住環境舒適。②針對醫院ICU病房及患者的具體情況，合理編排值班護士，一般來說，ICU基礎護理中，參與人員應該要包括高年資護士、低年資護士、護士、工勤人員，各1名，只要包括上述多位護理人員，才能夠保證基礎護理工作有效安全進行下去。③臨床護理中，要嚴格按照規定程序，給予患者適當的基礎護理，首先為洗頭與擦身，然后進行飲食與口腔護理，最后給予患者會陰護理，通過給予患者上述一系列護理，使患者的生存質量能夠得到保證。

1.2.2 加強護理人員的操作技能培訓

這個步驟中，需要做到以下幾點：①護理人員一旦入科后，就要采取手把手、一對一的方式對其進行相應的培訓。②在給予護理人員培訓期間，新入科護理人員在為患者進行護理操作時，帶教護理人員必須從旁觀看，避免不恰當操作，保證患者的生命安全。③各科帶頭人每周均對新入科護理人員進行授課，內容主要包括常見病基礎護理及注意事項、急救護理及注意事項，同時，還可以向新入科護理人員講授護理經驗[4]，使新入科護理人員的基礎知識能夠得到有效增強。④要求新入科護理人員定期進行工作總結，至少要保證每周一小結，每月進行一大結，并且，要求在工作總結中強調操作錯誤事項；帶教人員針對護理人員的突出成績給予表揚，充分調動他們的工作積極性；對于操作失誤，要給予他們相應的糾正，避免再次發生類似錯誤。

1.2.3 強化護理意識

①給予患者適當的目光接觸與觸摸，提高患者對護理人員的信任感及安全感。與患者家屬多加交流，增強患者家屬的信任感。②護理人員要充分尊重患者的隱私權及人格尊嚴，使患者感覺親切，緩解他們的恐懼心理。③保證病房布置舒適安靜，及適當的通風采暖，努力為患者營造一個人性化的環境。④在護理服務中，護理人員要時刻以患者為中心，采用現代護理觀念指導護理服務，保證護理質量[5]。

1.3 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS15.0軟件進行統計學分析，采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p

2 結果

表1 對比兩組搶救成功率

表2 對比兩組的院感發生率

表3 對比兩組患者的滿意度

從表1、2、3中可以看出，兩組患者的搶救成功率、院感發生率及患者的滿意度比較，觀察組均優于對照組，存在顯著性差異，有統計學意義（P

3 討論

篇(2)

1.1問卷回收情況本次共發放問卷教師組68份，臨床護理工作畢業生組105份。回收教師組67份，其中組Ⅰ29份、組Ⅱ38份，組Ⅲ104份，回收率98.8%，對回收問卷檢查，每人均按要求答卷，則回收問卷有效率為100%。

1.2對護理醫學基礎課實驗了解程度組Ⅰ100%、組Ⅱ83%和組Ⅲ88%選擇了解。

1.3醫學基礎課實驗與護理專業課關系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的（選擇率>50%）項目入選，三組人員對醫學基礎課實驗的地位、目的、作用的看法見表1表1對醫學基礎課實驗的總體看法（選擇百分率%）從總體選擇率看100%的教師和畢業生認為醫學基礎課在護理專業課程體系中占有重要地位，醫學基礎課設置比較合理。護理專業學習醫學基礎課程的主要目的，選擇為學習專業課程提供基礎知識82%。護理專業基礎課程的實驗課在專業課程中主要起到的作用，被調查者62%認為既是為學習專業課程打基礎又為更好地掌握基礎醫學理論知識服務，73%的被調查者認為我院醫學基礎課程的實驗有體現專業特點。

1.3.2對于開設實驗課的必要性和實驗課類型及設置的看法見表2。其中99%的教師認為護理專業的醫學基礎課程有開設實驗課的必要性，認為實驗課類型選擇率為驗證型71%，演示型69%，創新型20%，在開設實驗課的看法上各組看法也比較一致認為有必要開設實驗課的醫學基礎課及選擇率：人體解剖學96%、微生物與免疫學84%、生物化學85%、藥理學88%、生理學83%、病理學85%、組織學46%。

1.3.3對護理專業醫學基礎課實驗內容設置及教學的看法見表3。各組被調查者對實驗課內容設置及實驗條件、實驗考核方式等方面看法比較一致。在“教學條件中影響學生醫學基礎實驗課教學效果學習的因素”這一條目中，選擇率比較集中，超過50%的分別是實驗指導教師相關知識水平、授課方法與技巧、配套教材、課時數多少是影響教學效果的重要因素。

2.討論

2.1護理專業醫學基礎課實驗的地位、目的、作用醫學基礎課的實驗教學是教學的重要組成部分，是學習專業課的基石。100%的被調查者認為醫學基礎課在護理專業課程體系中的地位重要，并且醫學基礎課程有開設實驗課的必要性，尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業素養的養成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是為學習專業課程打基礎又為更好地掌握基礎醫學理論知識服務，這些觀點是比較一致的。但組Ⅲ對醫學基礎課實驗的作用選擇率更高可能與當今護理工作者希望自身的知識儲備和護理技能的不斷提高改進的發展形勢有關。實驗課內容設置的原則方面，多數被調查者認為一方面應與護理專業課相銜接，另一方面應以臨床應用為目的，但三組的選擇率有差異，組Ⅰ選擇率相對較低可能是基礎課教師偏重于基礎課內容的完整性，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因為他們直接與臨床護理工作接觸，更加重視醫學基礎課為臨床工作應用的實用性和實效性，所以更強調應以臨床應用為目的。

2.2護理專業醫學基礎課程實驗課的設置醫學基礎課所占的比重在減少也是現代教改和護理改革的重要內容之一，但99%的被調查者認為醫學基礎課有必要開設實驗課，而且選擇率多數超過50%，這也說明基礎課實驗對護理專業課教學起到很重要的作用。其中人體解剖學的選擇率最高達到96%，這提示教師要注重解剖學理論與實驗教學的緊密聯系，適當考慮在教改中趨向于理實一體化教學，提高教學效果。對組織學開設實驗課的必要性的選擇率三組看法存在差異，組Ⅰ選擇率83%相對較高可能是基礎課教師更注重實驗課本身對組織學課程的直觀輔助教學作用，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%，較低可能組織學對護理專業實踐的指導意義不明顯有關。本次研究顯示被調查者普遍認為演示型和驗證型實驗是比較適合護理專業學生的實驗類型。創新型實驗選擇率低，這可能是由于醫學基礎課實驗主要是幫助學生更好地理解和掌握醫學基礎知識和鍛煉基本操作技能有關。這與現在教改提倡提高創新型實驗比率的觀點不盡相同，可能由于多數被調查者認為學生的基礎知識有限，創新性條件相對較差有關。

2.3醫學基礎課實驗內容設置及提高教學效果方面的思考在教學中如何使醫學基礎課實驗有機的與護理專業課銜接互滲，提高其在專業課中的作用是我們的教學目標也是今后教改的目的所在。在調查中多數80%被調查者認為醫學基礎課實驗內容的設置應以臨床應用為目的，只有這樣才能使醫學基礎課程實驗更好的為臨床教學提供基礎知識和基本技能，具備不斷提高繼續學習能力，使自身技能水平達到臨床工作要求。調查中79%的教師認為醫學基礎實驗課教師應適當進行系統護理知識的學習有必要，同時87%的被調查者認為專業課教師參與基礎課實驗建設是使基礎課程實驗能更好的服務于專業課教學最迫切要解決的問題。國外有研究表明學生學習完醫學基礎后，不能很好的將醫學基礎知識與護理實踐相聯系，不能利用所學知識解釋臨床實際問題［2］，為解決這一問題一些研究者提出讓醫學基礎課教師進行臨床教育來進行學科知識的滲透，醫學基礎課及實驗指導教師進行專業的護理知識的學習，同時護理專業課教師充分參與基礎課實驗教學內容及教學方案的制定也有助于基礎課實驗與護理專業課內容的銜接和互滲。由此可見，教師進行雙重知識背景學習有助于進行知識的銜接與互滲。［4］在影響教學效果的因素調查中，被調查者認為對教學效果影響最大的是教師自身因素（授課方法與技巧、指導教師的相關知識），其次是客觀條件（教材、課時量）。這說明教師注重自身修煉，內涵的提高及自身在教學中的作用，有利于發揮教師的主導作用。對學生的考核方面85%被調查者認為應采用實驗報告+實踐操作+平時成績的綜合成績比較合理，可見教師們已經轉變過去的期末一次操作考試定成績的方式，采取靈活多樣的方式方法，在實驗考核環節，建立健全相關制度，有助于調動學生的學習主動性，全面提高學生的動手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進了學生綜合素質的提高。

3.結論

篇(3)

關鍵詞：重癥監護室；基礎護理；流程；護理服務質量

為了響應衛生部關于“優質護理服務示范工程”的號召，溫州醫科大學附屬第二醫院自2011年起開始創建優質護理工程，從多方面入手實現了護理質量的提高。對于重癥監護室（IntensiveCareUnit，ICU）而言，由于收治患者特殊，護理工作量大，突發事件多，改善基礎護理服務質量是實現優質護理服務的第一步。就優化基礎護理流程對ICU優質護理服務質量的影響，進行了研究分析。

1資料與方法

1．1一般資料

溫州醫科大學附屬第二醫院ICU病房共有21張床位，護理人員54名，年齡為22～46歲，平均年齡為（29．20±4．60）歲；大專9名，本科45名；護士13名，護師30名，主管護師10名，副主任護師1名。

1．2基礎護理流程優化方法

（1）強化ICU護士的基礎護理意識：基礎護理是整個護理工作的主干部分，做好基礎護理服務是實現優質護理服務的大前提。要求全科護士包括工勤人員都必須重視基礎護理，開展以基礎護理為主體的學術講座，對全體護士進行職業道德教育，集體學習衛生部的相關文件精神，明確護理對象及護理目標，充分考慮患者的需求，實現以患者為中心的優質護理服務思想。基礎護理是確保患者診療質量的重要基礎，也是護士觀察病情的良好途徑，在基礎護理過程中護士能夠與患者建立良好的關系，加強護患之間的溝通交流，且護士能夠通過基礎護理來體現對患者的關懷和重視，體現人文精神。基礎護理質量直接影響著整體護理工作質量，要求護士學會換位思考，充分體會患者的痛苦，理解患者的需求，明白基礎護理的重要性。

（2）優化排班流程：合理的排班能夠為護士提供充足的休息時間，又能確保工作質量。ICU班次調整要充分考慮患者的情況，圍繞患者生理、心理等多方面的需求，給予充足的護理服務。以往的排班安排中，存在大夜班護士工作量大、休息時間少、體力消耗巨大的情況，這導致護士很難有充足精力來保質保量的做好基礎服務，而基礎護理不到位則會直接導致患者、家屬的不滿，進而引發糾紛，在調查中ICU護士也充分反應了排班不合理的情況，因此針對排班情況進行了優化。首先將晨間護理由以往的大夜班護士負責改為了大夜班護士和白班護士共同負責，減輕了大夜班護士的工作量，其次將白班工作時間提前半小時，確保白班護士能夠及時參與到晨間護理中來，大夜班護士和白班護士的共同執行也確保了基礎護理能夠進行雙人查對，避免了護理差錯的發生。其次，在排班的具體安排中，采用護理活動評分量表對護士的工作能力進行了充分的評估，確保各個班次都能夠實現高年資、低年資護士的有機結合，實現能力互補，既克服了人力不足的問題，又確保了基礎護理質量。

（3）優化工作流程：要求以往各班次的護士根據自身工作內容，對原有工作流程進行總結，分析并提出原有流程中存在的問題，由管理層進行審核，重新完善和優化工作流程。在流程初步設計完成后，在全體護理會議上進行討論，集思廣益進行修改，初步擬定完成后在臨床試用一個月，對存在的問題進行收集，進一步調整流程，最終制定成冊，要求所有ICU護士都必須嚴格按照工作流程來執行，尤其對于新護士要強調工作流程的重要性。如ICU組長工作流程：①查閱ICU護理記錄及患者情況。②根據患者病情及本小組護士的工作能力進行本次工作分配。③認真聽取交接班記錄并提出指導意見。④進行床頭交接，了解夜間患者的情況，檢查患者的皮膚、及各類管道。⑤和夜班護士共同協助患者進行床上擦浴，并整理好床單元。⑥更換氧氣濕化瓶，需要霧化治療的患者配置霧化液。⑦遵醫囑進行氣壓治療和多頻振動治療。⑧協助白班護士工作，對工作中存在的問題提出指導建議。⑨進行轉科患者及外出檢查患者的安排。⑩協助辦公及治療護士工作。瑏瑡檢查治療車內藥械并補充。除此之外，還要強調每周的工作重點，例如周一整理病房、周二檢查管道標識等。

（4）加強各級人員培訓：在強調基礎護理的基礎上，要組織全體護士進行基礎護理流程的培訓，確保所有護士都能熟練掌握基礎護理流程。做好新護士的入科培訓工作，將基礎護理流程作為重點內容進行強調，確保每個新護士在上崗前都能認識到基礎護理工作的重要性，樹立良好的護理意識，在入科后由帶教老師負責進行流程的說明和指導，確保在上崗前能夠熟練按照流程進行護理。每個護理班組要安排資深護師負責指導工作，確保護理操作的安全性。護士長要發揮帶頭作用，積極參與基礎護理工作，以言傳身教的形式感染和激勵護士，提高護士對基礎護理的熱情和動力。定期進行階段總結，分析該階段中基礎護理工作存在的問題，對優秀的護士提出表揚，進一步激發護士對基礎護理工作的熱情。

1．3評價方法

分別抽取基礎護理流程優化前后的ICU危重患者搶救成功率、醫院感染發生率及患者滿意度進行比較。

1．4統計學方法

采用SPSS20．0進行數據處理，計數資料比較用卡方檢驗，P＜0．05為比較具有統計學意義。

2結果

結果顯示，優化前ICU危重癥患者搶救成功率為84．18％，醫院感染發生率為21．25％，患者及家屬滿意度為92．50％。優化后ICU危重癥患者搶救成功率為91．41％，醫院感染發生率為11．21％，患者及家屬滿意度為97．78％。兩組數據比較均有顯著差異（P＜0．05）。

3討論

3．1提高護理服務質量的基礎

基礎護理是護理工作的重要組成部分，通過基礎護理流程的優化，護士的專業能力得以體現，能夠更好的服務患者，科學的工作流程能夠有效提高護理效率，減少護理差錯。通過基礎護理流程的優化，強化了護士對基礎護理的重視，同時也加強了護士對患者病情的觀察，確保護士能夠第一時間掌握患者的病情變化，從而做出應對措施。

3．2減少了醫院感染發生率

基礎護理流程的優化有效避免了護理操作的隨意性和盲目性，提高了工作質量和工作效率，確保了無菌操作規程、消毒隔離制度的研制執行，避免了患者交叉感染，從而控制了醫院感染的發生。

3．3改善了患者及家屬的護理滿意度

患者滿意度是對護理工作最客觀的評價，患者的護理滿意度往往代表了護理工作質量的優劣。通過基礎護理流程的優化，護理工作質量顯著提高，大夜班護士的工作量減少，有更多的精力投入到患者的護理服務中，雙人查對的制度也體現了對患者安全的重視，獲得了患者的認可。

4結語

優化基礎護理流程，能夠有效改善ICU優質護理服務質量，提高了ICU危重癥患者的搶救成功率，降低了醫院感染發生率，改善了患者的護理滿意度。

參考文獻

［1］邱麗紅．優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用［J］．護士進修雜志，2011，26（7）：590－592．

［2］蒯莉．優化護理流程在創建優質護理服務中的作用［J］．中外醫療，2012，31（24）：117－118．

［3］魏雪銀，溫小連，黃瓊，等．優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用［J］．醫藥前沿，2012，2（11）：271－272．

篇(4)

任何一次課程改革，都存在著一個共性的問題，即各學科教師都認為自己擔任的科目重要，要求增加學時，造成各個學科課時比例分配不合理。所以制定現代化的新型課程體系，如何科學合理分配學時，應作為一條重要原則。按照每門學科對人才培養目標所起的獨特作用，來合理的進行學時分配。我校三年制專科護理專業的基礎醫學課程占總學時的21.1%，對于學時的分配，是基礎醫學教學中最有爭議的一個問題。學科不同的教師他們的觀點不一樣。基礎醫學的教師認為應增加基礎醫學學時。護理專業的臨床醫學教師認為應維持現狀。但是我校受調查66%的06級學生（121人）認為基礎醫學學時需要增加。我校成人教育學生（在職醫院護理工作者）104人，61%的人認為：基礎醫學課程內容太多，難學而意義不大。

2護理專業基礎醫學課程使用教材的問題

護理專業在過去使用的是“供醫學、護理、口腔等專業使用”字樣的書籍，目前選擇的教材范圍縮小，但護理專業開設的7門課程中5門基礎醫學課程選用的教科書是供臨床醫學專業使用的。護理學需要改編現有的基礎醫學教材，使其更適用于護理專業，以避免醫學模式阻礙護理專業的發展。我校已意識到了沒有護理專業的基礎醫學教材所出現的問題，于是發現一些較大的書店的醫學專柜，都有各式各樣的供護理專業使用的基礎醫學書籍，但真的選用時還得謹慎抉擇。因此，目前還沒有做出新的行動。

3護理專業基礎醫學課程教師的問題

我校護理教育的基礎醫學老師幾乎都受過醫學教育，他們既教授護理專業的學生也教授其他醫學專業的學生，甚至不同專業在同一課堂講課，我們了解到只有協和醫學院和復旦大學等少數學校的護理學院才有專門給護理學生上基礎醫學課的教師。雖然絕大多數教師在自己的專業領域具有深厚的知識功底，但是將護理專業學生基礎醫學知識與護理實踐相聯系差距較大，使學生的學習與實踐相脫節。

4護理專業基礎醫學課程的其他問題

4.1教學方法存在的問題在我國教育教學改革后，少數院校基礎醫學的教學模式由單一的分科課程向綜合課程轉變。在此期間，有的學校按系統講課，但是，在同一系統頻繁更換不同教研室的教師，使得學生既要被動接受老師講授的內容，在書本上跳來跳去,又要被迫習慣于不同面孔和不同教學風格的老師,教師的主導作用和學生的主體作用均不能很好體現,而且這種教學方法也主要限于七年制以上，教學效果也有待時間認定。更何況高職高專缺乏人力、物力等支持，學生層次、學制也受到一定制約，教師授課仍然是“自由發揮”。

4.2授課內容缺乏指導的問題在護理專業領域沒有對于基礎醫學所要教的內容質量、難易程度進行指導。教師們認為正是基于教學的廣度和深度缺少指導，對于教學內容的深淺難以把握。他們只有根據自己的對護理專業課程教學的實踐、理解來選擇課程內容，實際上應根據學生在臨床上需要來確定教學內容。

篇(5)

關鍵詞：基礎護理 護理質量 轉變觀念

中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）04-0001-04

基礎護理質量不僅與治療效果密切相關，其中還蘊涵著護士職業道德[1]。為更新護理觀念，探索可行途徑以加強基礎護理工作，提高護理服務質量，結合多年的臨床基礎護理管理經驗，筆者認為，可從以下幾方面來開展工作，以提高護理服務質量：

1 轉變護理觀念

基礎護理是臨床護理中最基本的組成部分,是臨床護士每天要接觸的工作，它關系到護理質量的高低和患者治療的效果。護士對基礎護理工作的認識水平在一定程度上決定了護理質量的水平。護理人員要充分認識基礎護理的重要性，樹立正確的工作態度，保持積極持久的工作激情，提高基礎護理與臨床治療同等重要的意識。

要提高護士對基礎護理工作內涵的認識，就要加強職業道德的教育，強化思想觀念與護理倫理道德觀念，徹底轉變觀念和態度，樹立以病人為中心的現代護理理念。從基礎工作著手,熱愛每項護理工作,以患者為中心，提供優質護理服務。

2 完善規章制度,建立長效監管機制

隨著醫學模式的轉變,護理工作面臨著巨大挑戰,應對的策略只能是把基礎護理落到實處,扎扎實實提高護理質量。通過加大對基礎護理的管理力度,建立基礎護理質量長效監管機制,不斷完善并嚴格執行各項護理工作制度,強化基礎護理的質前控制、環節控制及終末控制,以及常規化、制度化的抽查考核等方法和途徑，有效防止基礎護理環節疏漏,強化護士的質量意識,進一步提高護理質量[2]。

3 合理配置護理人員

合理配置護理人員,是提高護理工作質量的一個有效途徑。醫院管理者要深刻認識目前存在的護士人員不足現象,合理進行人力資源調配,增加護士編制,建立績效考評機制,采用激勵機制,調動護理人員的積極性。可適當增添助理護士,培訓后協助臨床護士工作,緩解護理工作的壓力。同時合理設置護理崗位,做到人盡其才,才盡其用。加強護士培訓,分層次有計劃地培訓不同崗位護士,突出專業特色,使護士牢固掌握基礎護理技能,確保護理工作質量[3]。

4 注重細節管理,提升服務品質

4.1 密切觀察病情變化：由于心內科患者年齡普遍較大,在器官老化、功能低下和患有多種慢性病的基礎上,很容易形成新的疾病。據報道33.8%的心力衰竭患者早期可表現為淡漠、倦怠、意識改變等不典型癥狀，所以要嚴密觀察病情變化,認真測量生命體征,加強預見性護理,在對原發病進行觀察護理的同時，隨時注意多器官病變的出現,重視患者的病史，關心患者的各項功能檢查情況，及時準備好所需的救護物品。

4.2 做好清潔護理：護士要不斷完善基礎護理工作，尤其是保持病人皮膚清潔,預防皮膚感染,加強口腔護理,鼓勵患者早、晚清潔口腔,正確有效地翻身、拍背、局部按摩等,對大便失禁的患者,更要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染,避免出現并發癥。對出現壓瘡的患者要加強護理,及時評估，及時上報。

4.3 加強防護措施：針對患者年齡普遍較高,疾病的多發性、復雜性、突發性、猝死率高等特點,使得患者成為醫院風險管理的高危人群。為了保證患者安全,要建立醒目的標識,如特殊治療標識、藥物過敏標識,跌倒、鼻飼、膀胱沖洗、輸血等標識,減少對老年患者造成的安全隱患。特別是防跌倒是老年患者安全護理的重要內容,要有醒目的防跌倒警示牌,保持地面干燥,防止病人滑到。部分病人需及時加床檔,防止意外事件發生。嚴格執行護理巡視制度,密切觀察病情變化，對易跌倒患者做到心中有數,加強防護。

4.4 嚴格遵守藥療原則：讓病人了解所用藥物的作用、副作用、常用劑量及給藥目的。按時服藥,注意藥物的不良反應。因老年人健忘,自己服藥易漏服或誤服,因此,要看著患者服下。輸液時要勤巡視,注意輸液速度，嚴格掌握總量,以免增加心臟負荷。

4.5 心理護理：護士應主動接近患者,多與患者溝通,了解其心理狀態及需求,注重語言態度,經常給患者講解相關治療檢查的意義及其注意事項,使患者能夠配合治療。對視力減退行動不便者,可由專人協同進行日常生活護理,為老人提供安全、優質、高效的服務,用行動贏得患者的信任,以配合臨床治療護理活動。

4.6 靈活開展健康教育工作：醫護人員是防治疾病的專家,而患者則是了解自身的專家,教育因人而異,根據患者的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于患者教育應寬容接納、靈活多變、注重實效,并依據個體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。

5 加強護理人員情感的培養

基礎護理需要護理人員具備敏銳的感受能力,能夠深入病人的內心,體驗其喜怒哀樂。護理既是科學又是藝術,是精細的藝術中之最精細者。加強護理人員情感的培養,讓其學會換位思考,提升護士的愛心、耐心、細心,熱情周到地為病人服務,提高護理質量,促進護理學科的發展。

總之，通過轉變護士觀念，改變對護理工作的認識，加強細節管理來落實基礎護理工作,樹立以病人為中心的現代護理理念。從基礎工作著手，熱愛每項護理工作,以患者為中心，提供優質護理服務,從而密切護患關系,提高護理質量,使護理工作更完美,促進患者早日康復。

參考文獻

[1] 趙術云.新形勢下基礎護理的重要性[J].河北醫藥,2008,30(4):568.

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關鍵詞：促醒護理；常規護理；腦血管病；昏迷；效果

腦血管病變后往往會帶來大腦半球的損傷，導致患者喪失皮層功能，從而陷入昏迷狀態，長期昏迷患者的并發癥發生率比較高。護理實踐顯示，對那些神經功能沒有徹底受損的患者，予以積極治療以及護理，能夠加快昏迷患者的蘇醒過程，對于改善患者預后有重要作用[1]。我院在腦血管病變昏迷患者護理過程當中，在常規護理基礎上聯合使用促醒護理干預，護理效果理想，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月我院收治的腦血管病變昏迷患者60例，男38例，女22例，年齡24～69歲，平均年齡56歲，GCS評分4～8分，平均6分，所有患者的病情穩定同時昏迷時間>1個月。排除標準方面，排除病程>1年的患者以及合并有嚴重心肺功能的患者。將60例患者隨機分為對照組同研究組各30例，兩組患者在年齡、性別以及GCS評分方面的差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組患者予以常規護理，主要內容包括擺放以及肢體的被動運動，研究組患者在此基礎上使用促醒護理，主要措施包括以下方面。

1.2.1語言呼喚護理 語言呼喚需要貫穿護理的整個過程，護理人員在進行各項護理操作的時候應當將患者視為正常患者，呼喚他們的姓名，使用詢問以及鼓勵語言同患者交流護理的目的、作用以及注意事項等。

1.2.2親人呼喚護理 親人以及好友呼喚往往能夠刺激昏迷患者，所以護理人員要指導患者的家屬同患者進行溝通交流，同時呼喚患者名字，講鼓勵性話語，確保患者得到更多信息。

1.2.3肢體以及皮膚刺激護理 護理人員應當每天按摩刺激患者的肢體以及皮膚，尤其是要按壓患者的指尖以及足底等穴位，讓患者產生一定疼痛感。同時使用溫水擦洗患者的全身，5次/d，10min/次，并引導家屬主動觸摸患者頭部并進行體表按摩。在溫度刺激方面，護理人員應當使用冷水以及溫水交替來刺激患者的軀體皮膚，3次/d，5min/次，從而實現刺激患者中樞神經系統的效果[2]。

1.2.4電刺激護理 護理人員應當使用腦循環治療儀為患者進行治療，30min/d，持續10d，或者使用低頻顱儀來刺激患者的正中神經，增加他們的大腦感覺輸入，刺激強度應當以觀察到刺激過程中患者的手指收縮為宜，并且要密切觀察患者的全身反應以及局部皮膚的變化情況。

1.3統計學方法 將所檢測的數據用統計學專業軟件數據包SPSS18.0進行分析，數據用（x±s）表示，以P

2 結果

在兩組患者的護理結果，研究組患者的護理效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P

3 結論

臨床上的腦血管病變昏迷患者，容易因為長時間的昏迷誘發呼吸系統等方面的并發癥，加重患者病情甚至導致患者死亡，而減少患者昏迷的時間是降低并發癥發生率的關鍵。本研究的結果顯示，在常規護理基礎上進行促醒護理干預，研究組患者的GCS評分顯著優于對照組（P

綜上所述，腦血管病變昏迷患者護理過程當中，在常規護理基礎上予以促醒護理干預，有利于恢復患者的神經細胞功能，從而加快蘇醒的過程。

參考文獻：

[1]孟偉，錢鎖開.長期昏迷促醒治療[J].中華神經醫學雜志，2014，3（5）：398-400.

篇(7)

護理工作是一門科學性、技術性、服務性很強的專業。基礎護理是臨床護理工作最基本的組成部分，做好基礎護理，可以滿足患者基本生理需要，改善護患關系，提高患者滿意度。對于如何做好、做精、做細護理工作，是歷年來每位護理管理者冥思苦想的問題，并且在逐步改進和提升護理質量，但在臨床護理工作中基礎護理常常不到位，質量達不到要求，成為護理工作的薄弱環節。郭燕紅[1]的調查報告中顯示，目前我國基礎護理工作的現狀不容樂觀，影響患者滿意度的因素中基礎護理工作得分最低。2010年衛生部發出創建優質護理服務“示范工程”活動以來，不僅使全院護理質量有所提高，更主要是使護理人員將所學的理論知識應用于臨床，應用于患者身上，理論聯系實踐使護理服務向更深、更廣的內涵延伸，使患者從生理、心理、社會、精神等方面得到人性化關懷，使專科護理更加完美。通過一年多的優質護理服務實踐活動，在促進專科護理技術建設方面起到了舉足輕重的作用。

1 人力資源的補充和完善

人力資源管理是當代先進管理思想的重要組成部分，如何構建科學護理管理模式，利用現有的護理人力資源，科學合理地安排護理工作，激發護理人員的潛能，提高護理人員的思想觀念是開展各項工作的基礎。我院是西部地區一所三級甲等醫院，自從衛生部發出創建優質護理服務活動以來，全院上下認真學習，領會衛生部的文件精神，在現有護理人員的情況下，實行彈性排班、合理排班，將人員盡量安排到治療、護理高峰期，采取忙時加班，閑時休息，克服一切困難積極開展基礎護理工作。在開展工作的過程中醫院立即招聘護理人員，使床護比達到1：0.4。人員充實了，在進一步夯實基礎護理服務工作的同時，根據需要選派護理人員外出進修學習，逐漸開展新技術、新項目。分期分批使內分泌代謝科的每位護士考取國家2級公共營養師證，培養國家適用型人才，充分做好糖尿病患者的健康宣教工作。

2 醫院支持系統與激勵機制逐步完善

醫院在人力配備的同時，成立了配液中心、配送中心、護工隊、自愿者服務隊，供應室物品外收外送，器械科、總務科一條龍服務，減少了護士因非護理工作所耽誤的時間。護士有時間巡視病房，觀察病情；有時間與患者及家屬進行溝通、交流，了解患者的心理狀態，拉近了護患距離，使得護理人員更加貼近患者，為患者提供更多，更優質的服務，患者滿意度明顯提高。優質護理服務顯示出醫院人性化服務的無限生機和活力，為醫院發展提供了良好的平臺。另外，醫院為試點病區配備了洗頭車、吹風機等相關基礎護理物品，為基礎護理到位提供了物資的保障。使全院上下形成一個完整的“產業”鏈，在各方面支持系統逐漸完善的基礎上，護理服務到位率有了明顯提高。醫院積極建立科室有關規章制度，落實基礎護理職責，實施生活護理、基礎護理，強化“以病人為中心”的服務理念，拓展服務內涵等有效手段，促進專科護理服務質量持續改進。護理人員服務周到了、細心了，也能夠經常陪在患者身邊了，取得了患者及家屬的信任，患者得到了親情般的關心和服務，使自雇陪護的家庭逐漸減少，病房秩序明顯好轉，由優質服務所推進的生活護理與專科護理相結合，提高了專科護理水平，體現了護士對患者的真情實感，突顯了護理人員價值的自我實現。

3 護士工作熱情日漸高漲

信念決定行為，護士對基礎護理的認知在護理實戰中起決定性作用，通過改變護理模式，改變排班方式，明確每位護士的職責，為患者提供到位的護理服務，讓患者滿足，家屬放心。臨床護士護理患者實行責任制，護士包干負責患者的工作方式，使責任護士為所負責的患者提供連續，全程的護理服務，護士們用心周到細致的服務，迎得了患者的尊重和表揚。經過一年多的優質護理服務實踐活動，護士們的確有了全新的認識和體會，護士們開始習慣護士長不再分工作，而是分患者給護士，護士們對自己分管的患者，有著極強的責任感，過去干完自己職責范圍內的活就沒事了，看不看書，學習不學習都能混日子，現在不行了，每天都要為自己所負責的患者觀察病情，用藥指導……，針對相關問題需要看書學習，掌握與患者疾病相關的知識，否則無法與所負責的患者交流，無法回答患者提出的疑問，無法為患者解釋所做檢查，化驗的目的、意義、結果。通過護士自覺不斷的學習，把專科護理知識體現在護理全過程中，護士們充分認識到只有在了解患者病情的基礎上才能

做好基礎護理服務。這樣把生活護理與專科護理相結合，客觀靈活實施基礎護理服務，掌握相關疾病的適應癥，禁忌癥，如白血病凝血功能障礙的患者及其他原因導致的細胞減少的患者則暫時不宜洗頭、洗腳、擦浴等。而糖尿病患者則需長期保持皮膚清潔，經常泡腳，以促進足部血液循環，預防糖尿病足的發生，但對于合并周圍神經病變的患者神經末梢對熱、痛感反應遲鈍，在家中需家屬幫其調節水溫，住院后責任護士不僅會為其打熱水，調節水溫，而且會親自為其床上洗頭、洗腳、擦洗等。另外，實行“工效掛鉤”的績效考核后，護理人員除正常值班時間以外，都加班加點地干活，工作忙需抽調人員加班時，都爭著，搶著參加。

4 醫護患關系日趨融洽和諧

醫生、護士與患者、家屬的相處本是合作的關系，即為了患者的全面健康而共同努力。醫患關系通常是指醫務人員、醫療機構及其工作人員與患者及其密切相關人員之間的關系。在整個醫患關系中護患關系占有重要地位，因為他們與病人的接觸最直接、最廣泛、最貼近[2]。護患關系的好壞，不僅關系到護理工作環境的好壞，而且關系到護理工作效果、病人安危以及護士的成長和發展。護士細心、耐心地觀察病情，及時為醫生提供病情動態信息，使患者得到及時的救治。如責任護士在為患者作基礎護理時，發現了患者的皮膚出血點，下肢靜脈血栓形成、引流管出血，服用擴血管藥物后頭痛，血糖居高不下、各種原因導致靜脈炎等病情變化，及時報告醫生，采取積極的治療及搶救措施，讓患者轉危為安，患者家屬非常感謝醫生、護士。醫生說：多虧護士發現得及時，贏得了搶救的時機，這一切均體現出了護士的職業價值和知識價值，使護士贏得了患者的尊重，醫生的表揚，患者和家屬的感謝，使護士的自豪感、成就感油然而生，使患者及家屬都認識到護士是其他人不可代替的也是其他人不能代替的。護理服務得到了患者及家屬的信任，從而形成了良好的醫護患三方協作關系，進一步促進新型護患關系的建立。

5 夯實基礎護理促進專科護理質量穩步提升

基礎護理工作是醫療服務的重要組成部分，在患者的治療、康復中發揮著重要作用。基礎護理的工作質量直接影響患者的醫療安全和治療效果，影響患者對醫療衛生服務的滿意度。在一年多的創優護理實施過程中，我們從護理創優理念上著手，盤活人力資源，為了使護理人員的知識和水平能夠更快適應醫生學事業的飛速發展，帶動護理人員學習新業務，新技術，不斷創新服務，在臨床護理工作中轉變當前陳舊的護理管理模式，重視整體護理為患者解決人性照護的相關問題，護理人員用美的心靈、美的語言、美的行為、美的環境給患得提供優質護理，達到促進和保持健康、預防疾病、協助康復、減輕痛苦的目的。基礎護理既是各專科護理的基礎，也是病人診斷治療中不可缺少的環節。“示范工程”活動的開展，使試點病區的基礎護理服務到位率有所提高，專科護理質量持續改進，如對于糖尿病患者來說，過去只是創導駕駛好“五駕馬車”。開展“示范工程”活動以來，使護士更加注重患者的功能制護理，使護理人員主動工作意識增強，直接護理患者的時間大大增加，切實滿足了患者的需求，提高了患者和家屬的滿意度。隨著工作的深入，陪住率逐漸降低，病區中患者自雇陪護逐漸減少。因為護理服務的周到、細心，患者和家屬放心了，陪住率下降，病房秩序明顯好轉，為患者提供了良好的休養環境，同時減輕了患者住院期間的經濟負擔和家庭負擔，切實使患者受益。護理模式的轉變，護士服務理念的更新，使基礎護理與專科護理有效銜接，將促進護理學科的發展，展示護士的技術水平，溝通能力，使護士所學知識有了用武之地，進一步提高臨床護理水平，使患者安全地有效地康復，真正體現了三分醫療七分護理的治療康復過程，使全社會、患者、家屬都認識到護理服務的價值，提升了護士的社會地位，提高了專科護理水平，使我國護理事業走上健康發展的道路。

6 小結

優質護理是護理的升華，是整體護理的具體實施，是護理質量的保證，其本質是以患者為中心，尊重患者的權利和人格。通過一年多“示范工程”活動的運作和實踐，使護理人員主動工作意識明顯增強，直接護理患者的時間大大增加，切實滿足了患者的需求，提高了患者和家屬的滿意度，各種表揚信件紛至沓來，護士們用自己的行動贏得了患者更多的尊重和認可，護患關系更加和諧。生活護理，細節服務是優質護理服務中的重要內容，護理人員愛心、細心的品質，為優質護理“示范工程”的實施打下了扎實的基礎。護理人員認為實施基礎護理需要運用護理專業理論、知識及技能，是護士的重要職責，為此護理人員覺得基礎護理知識掌握不夠理想，于是利用一切可利用的時間充分學習。另外，醫院積極認真的教育培訓，使護理人員理論聯系實踐，如內分泌科護士都知道為糖尿病患者翻身時，用力要適當，以免發生骨折；洗頭、泡腳時需測水溫，避免燙傷皮膚等。優質護理服務保障了自身安全，提高了服務質量，促進了服務范圍的延展，和諧了醫患關系，促進了專科護理質量的提升，為進一步開展突出專科特點的基礎護理服務而努力奮斗。

參考文獻