序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇口腔醫療行業研究范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

從2006年2月份起，海外風險投資機構便開始關注佳美，后經多輪談判，最終簽下協議。

“目前民營市場剛剛開放，伴隨著中國政府重建全民醫療保健體系的政策，出現了一個比較好的機會，國內醫療市場和醫療消費規模巨大，民營醫療服務機構將會面臨更多的市場機會?！逼放茖＜依钪酒鸨硎?。

風投青睞

據了解，佳美口腔1993年開始涉足口腔醫療服務，2001年進駐北京，確立了以北京為中心，輻射全國的發展戰略。截至2007年7月，佳美口腔已擁有60家連鎖門診部。

馬丁可利公司代表柯世峰表示，馬丁可利過去曾投資過中藥企業、醫療設備公司，在醫藥領域擁有投資經驗，愿意投資那些擁有企業家精神的中小企業。

海納亞洲為海納國際集團的全資子公司，主要負責海納國際在中國的風險投資和私募股權投資業務。海納亞洲比較認同佳美口腔的管理團隊和管理體系，并認為佳美口腔過去14年已經形成的質量控制體系能夠準確復制。

而當年，佳美口腔董事長劉佳放棄高回報率的房地產而轉戰口腔行業就是看中這方面的前景。劉佳稱，口腔醫療行業有巨大的競合期，但是有非常大的潛力，很容易復制，“這個是考慮未來的預期而不是單純的短期利益?！?/p>

據佳美工作人員介紹，佳美的工作重點仍會放在北京、上海、廣州和深圳等經濟發達的城市，采用新建和收購兩種方式建設新店。其首輪獲得的1000萬美元私募資金將用于佳美口腔在長三角、珠三角和環渤海經濟帶的門店建設?！爸?008年底，佳美口腔全國的連鎖機構將要達到300家。”劉佳表示。

“風險投資機構在進行投資時會重視兩個方面，一是這個企業未來是否具有成長性；此外，看經營團隊是否有進取心，激勵約束機制是否健全。一旦品牌得到公眾的認可，連鎖的擴張力還是非常強的。”中央財經大學中國銀行業研究中心主任郭田勇表示。

另據劉佳透露，至2007年底，佳美口腔還將完成第二輪私募，募集資金達4000萬美元，第二輪所募資金除了用于企業的快速擴張之外，將重點完善因快速擴張所帶來的內部管理水平的提升。

掘金細分市場

“國外風險投資對國內民營企業還是比較感興趣的，一般都會選擇那些處于初級階段，未來市場空間比較大的企業，目前我國中小企業從所有制來看，都是民營企業，民營企業治理會更好一些，產權也比較清晰，激勵機制會更有效一些。”郭田勇說。

據了解，目前在綜合醫療市場上，國有醫院占據市場95％的份額，其中口腔衛生醫療是走在市場化前端的子行業，但國有口腔醫院仍占據壟斷性地位，民營口腔醫療機構僅占15％左右的份額。

所以，有關專家稱，此次佳美口腔與風投合作將加速其全國戰略的實施。而成功與國外資本的合作，也將使佳美口腔成為我國醫療領域招商引資的橋梁和紐帶。

篇(2)

在眾多民營口腔診所經營狀況并不樂觀的大氛圍下，佳美為何能夠在短短的幾年內快速擴張，遙遙領先于其它民營口腔連鎖機構?同樣的市場，同樣的群體，佳美口腔是如何創造出這個驚人的商業奇跡的?

不經意間的闖入

1993年，29歲的牙病患者劉佳在經歷過一次痛苦的治療后，決定開一家自己的牙科診所，因為“在醫院就是活受罪。”隨后，劉投資400多萬在大連口腔醫院對面建了一家口腔門診，出乎意料的是，這次投資的回報率高達200％以上。口腔門診在短短5個月后就收回了成本，這種無心插柳又出乎想象的高回報讓他開始仔細研究起了這個行業。

“一個國際權威的滿意度調查機構曾經針對中國醫療行業做過調查，結果是只有12％的人感到滿意，主要是享受國家較全面醫保、時間富裕的老人。我也在我們公司做過這樣的調查，只有一個人滿意，因為他的媽媽是醫生，看病很方便。”劉佳認為，這個行業市場需求與現有服務質量之間的差距，就是機會所在。

經過調查，劉佳將目標客戶重新鎖定為自己的同齡人：1970年代左右出生、受過良好教育、對服務質量有更高需求的自領階層，劉佳認為，這部分人代表著潛力最大的中端市場。在劉佳看來，高端市場太小，而且已經有了瑞爾這樣比較成熟的品牌，而低端市場充斥著個體診所，利潤不大，中端是佳美切入口腔醫療最好的角度。

在佳美口腔的發展過程中，劉佳在安全、方便和服務質量上一點一滴地積累著企業的“無形資產”。為了保障安全，佳美給顧客的每一顆牙投保4000元，承諾發生事故后免費為顧客進行替換。由于牙齒的可復制性，這一舉措大大消除了就醫者的“后顧之憂”，為佳美口腔贏來良好的口碑。

由于新技術和新管理機制的引入，佳美口腔的治療程序比傳統醫院更加靈活，比如補牙不再需要病人往返三次而是一次性到位：延長診所營業時間，以方便“上班族”就醫；口腔施藥居然有草莓味、香草味等不同“口味”的選擇等等。

力做“口腔麥當勞”

與服務的改進相比，更加關鍵的是品牌和標準化管理體系的建立。曾經研讀過麥當勞模式的劉佳深知，漢堡包賣的是實物，面對天南海北的顧客賣出味道、樣貌一樣的食品：口腔治療賣的是技術，面對形形的牙病患者，提供的是具有針對性的醫療和服務。但在劉佳眼里，不管是賣快餐還是治病患，都有著相通的地方：一是重品牌，二要嚴管理。正是這種品牌觀念，讓佳美口腔在十幾年中沒有出過一例醫療事故，也成為首家獲得口腔連鎖牌照的民營連鎖口腔門診。在連鎖經營的管理上，佳美口腔的措施可謂嚴格?？偣靖情_發了獲取國家專利的醫療監管系統，每一位顧客的資料和每一顆牙齒的治療情況，總部都能夠做到隨時掌控。為保證醫療質量，佳美放棄了加盟店，制定了統一的標準和規范，以維護品牌形象。目前佳美的開店模式皆采用直營，

這是因為2002年公司進軍天津市場時，曾嘗試過加盟模式，卻因加盟店出現管理上的問題，半年后，劉佳不得不以出資購買加盟店全部股權而收場。僅此一筆，佳美就付出了50多萬元學費，但劉佳卻得到了一條發展鐵律：直營而不加盟。對于佳美的成功，劉佳坦言，連鎖的核心就是流程標準化，標準化也就是可復制性。這些標準都是在實踐中一點點摸索出來的。如每個店面安排的最佳椅位數。原來每家店有十幾個椅位，也有三個椅位的。他現在總結出五到六個椅位是邊際收益最大化的狀態。“原先一直在做基礎性的標準化工作，這就像修建高速公路一樣，路修好后，在上面搭建收費站就容易多了?，F在佳美賣的就是標準化模式，賣的就是基礎架構。憑借標準化的流程，現在佳美的各個崗位上的人基本上可以按標準辦事了?！?/p>

而連鎖化也使得佳美擁有了競爭優勢。連鎖經營口腔醫療服務，跟家電連鎖企業有很多相同之處：廣告費用均攤、原材料采購優勢、品牌影響力及后臺資源共享。“無論一家店還是10家店，廣告費都是一樣的：后臺的制牙車間，一家店和10家店的投入是一樣的。費用固定，但邊際效應增加了。”劉佳說，連鎖帶來的好處還有原材料采購、人員調配。“我是全國規模最大的牙科門診，原料供應商愿意以成本價跟我做生意，這是雙贏，我能降低成本，他獲得行業信任?！?/p>

獲得投資者青睞

佳美口腔發展得很快，卻一直是通過經營――盈利――再投資的模式，沒有一分錢的銀行貸款。并不是劉佳不需要通過資本杠桿的作用加速公司的發展，而是中國的金融機構首先考慮的是固定資產。作為連鎖企業，佳美的房子是租的，百余張治療椅和其他醫療設備并不太值錢，這使得劉佳一直沒有融到資金。

不過，海外投資機構為劉佳打開了一扇窗。2006年1月25日，正在北京石京龍滑雪場參加滑雪比賽的劉佳接到了花旗銀行的電話。在此后兩個月時間，瑞信亞洲區投行、凱雷、3i集團、惠發基金、美中投資基金紛至沓來，都表明了投資入股的意愿。沒有一分錢貸款、年銷售額4000萬元、25％的純利潤，這是佳美吸引二十多家風險投資商關注的重要原因。

不過，相比于營業額和利潤，國際風投機構更看重佳美“虛”的一面：管理團隊、信息平臺、商業模式――雖然過去14年的發展并不算快，但佳美積累了這個行業里的很多經驗，并摸索出一套看似簡單卻難以復制的經營模式。劉佳感慨道，“國際投資者選擇佳美的首要原因就是行業影響力。佳美是行業領導者，是這個行業標準的制定者，他能影響中國民營口腔醫療的價格走勢。如果佳美一漲價，就會帶動行業價格上漲，反之亦然。如國美在電器零售業一樣。有影響就有競爭力?！?/p>

對于海外融資，劉佳還有另外一個想法，“選擇境外基金，是因為我們在利用現代化管理手段、互聯網技術上確實沒有經驗，而它們在這些方面的經驗卻很成熟，一看就能看出缺失，對于我們的幫助非常大。”作為先行者，佳美在國內沒有對標企業，而國外更是連口腔連鎖診所這種業態都沒有。隔行不隔理，劉佳就是想從那些諳熟商業真諦、閱盡無數企業興衰的國際投行專家那里，獲得有關佳美發展方向的啟示。

2007年8月，英國馬丁可利、美國海納亞洲創投與佳美口腔正式簽署協議，向后者注資1000萬美元。佳美還計劃于今年及明年進行第二次和第三次融資，融資額為4000萬美元和6000萬美元。

產學研一體化

人才是佳美迅速擴張的一個制約因素。劉佳早已認識到，未來口腔市場的競爭就是醫生的競爭。佳美目前選擇醫生的標準是五年以上的工作經驗，三甲醫院工作經驗，副主治醫師，無事故記錄?！鞍凑者@個標準招進來的醫生，我們還要全脫產培訓三個月到六個月。目前我們的人員做到200家沒有問題，但佳美決不只是200家的規模?！?/p>

篇(3)

關鍵詞口腔科;復用醫療器械;清洗質量;持續改進

世界衛生組織曾在醫用器械清潔消毒原則中推薦指出，在消毒滅菌之前必須經過清洗干燥的程序［1］。清洗是指除去醫療器械上的血液、組織、蛋白質等污染物的過程［2］。隨著現代醫療器械的復雜與精細程度日益增加，清洗過程難度逐漸加大，也對清洗質量提出更高的要求?？谇豢扑t療設備眾多、價格昂貴，且大多為復用器械，清洗不當會影響隨后的消毒滅菌質量，進而造成交叉感染［3］。而口腔科醫療器械的特殊性在于檢查過程中不僅會沾上患者的唾液、血液等體液，還極易沾染口腔內的各種細菌，對清洗過程提出了更高要求。為提高清洗質量，提升器械清洗質量水平，我院于2014年下半年對口腔科復用醫療器械進行一系列管理措施、方法的改進，檢測清洗質量并與上半年對比，取得較滿意效果，現將結果報告如下:

1材料與方法

1．1材料

將我院口腔科所有復用醫療器械列入本次研究，包括彎盤、拔牙鉗、持針鉗、止血鉗、線剪、骨挫，水門汀充填器，根管充填器械等，于2014年7月至2014年12月做醫療器械清洗質量改進。其中全效多酶清洗液產自德國，全自動清洗消毒機產自德國瑞典。

1．2方法

主要從清洗人員、操作過程和監管力度三個方面進行質量改進，具體措施如下:1．2．1清洗人員培訓清洗過程需由專職護士完成，上崗前進行統一培訓。首先需學習國家相關清洗消毒標準，認識醫療器械清洗過程的重要性;其次加強口腔科常用醫療器械的辨認與了解，熟知器械名稱、構造與用途，并告知器械的重點污染物與清洗部位，有針對性的提高專業知識;最后根據廠家提供的器械知識對其進行拆卸、分類、規范清洗流程的培訓，并及時對培訓者作現代清洗技術、標準和理念的宣傳更新。1．2．2規范清洗操作清洗過程通常包括手工清洗和機械清洗兩種方式。清洗流程為:預清洗、浸泡、酶洗、漂洗。簡單器械可直接按程序手工清洗或機械清洗，復雜器械需首先拆卸至最小器件，器械關節關節打開至90°，使用軟化水沖洗掉肉眼可見污染物，置于1∶200多酶稀釋液中浸泡5～10min，水溫保持30～40℃，以專用清潔刷于酶洗液中刷洗，然后放入全自動噴淋清洗消毒機清洗。1．2．3加強質量控制清洗組內設置組長，并在科室中設置質檢員崗位。組長負責每日清洗質量的監督，對清洗情況做日常記錄與反饋，對清洗過程中出現的問題及時提出并督促組員改正。質檢員對口腔科器械清洗情況進行不定期抽查，評估清洗質量并與組長討論做進一步技術改進。

1．3評估指標

口腔科內所有復用器械中隨機抽取進行清洗質量評估。采用目測法和帶光源放大鏡觀察法，觀察器械表面及關節、軸節處有污漬、水垢、銹斑的發生情況，計算各自所占比例。

1．4統計學方法

采用SPSS11．0數據包做統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．12014年口腔科復用器械清洗效果2014下半年抽查檢測中污漬、水垢和銹斑發生率均顯著低于2014上半年(P＜0．05)。

3討論

醫療器械使用后的清洗是醫院感染質量控制的重要環節，清洗是否徹底與滅菌質量密切相關，尤其是重復使用的醫療器械，必須經過徹底的清洗，才可以達到最佳的消毒滅菌效果。殘留在器械上的任何污染物都會在表面形成一層保護膜，妨礙滅菌因子與污染物的直接接觸，降低殺菌劑的活性［4］，因此清洗質量直接關系到醫療器械消毒滅菌過程的成敗。國家衛生部于2009年頒布了《消毒供應中心清洗消毒技術的行業標準》以控制醫院清洗消毒質量［5］，引起醫護人員的高度重視。口腔是人體中細菌、病毒等微生物含量最多的部位［6］，診療過程中會不可避免的轉移至醫療器械上，口腔復用器械若清洗不徹底便會大大增加患者醫源性感染的風險，嚴重者甚至可導致乙肝、艾滋病的傳播。而口腔醫療器械通常構造精細、形態復雜，增加了清洗的難度，若一次清洗不到位，污染物長時間附著于器械上，再次清洗難度更大，還可能腐蝕器械表面，減少使用壽命，因此需實施嚴格管理，提高清洗質量。目前口腔復用器械清洗主要問題為人員不專業、清洗過程不規范，導致質量管理和提升困難。針對上述問題，為進一步提升我院口腔科復用醫療器械的清洗質量，本研究于2014年下半年開始采取以培訓專業清洗人員、規范清洗操作和加強質量監管為主的措施，嘗試改進清洗質量，并通過抽查了解整體效果與清洗合格率。在眾多檢測醫療器械清潔程度的方法中，目測和帶光源放大鏡觀察法為最常用的手段之一，其簡單、快速、便捷的特點使實際應用十分廣泛，以目測配合帶光源放大鏡檢測，可更仔細地觀察關節、齒牙等目測法檢測困難處，使抽查結果更加可靠，因此本研究中采用該檢測方法作為判斷手段。研究結果顯示，與上半年的抽查結果相比，下半年的污漬、水垢和銹斑發生率有了明顯降低，表明經專業培訓和過程的規范，口腔科診療器械清洗不徹底的情況得到了有效的控制，清洗質量明顯提升。此前有研究表明［7］，在清洗之前加入多酶液浸泡的環節，可有效提升清洗效果，也從側面證實了本文結果?？傊谌粘９ぷ髦袕娜藛T專業化、過程規范化和質量控制日常化三方面對口腔科醫療器械的清洗做持續改進，可顯著提升清洗合格率，降低不良情況發生率，實現復用醫療器械清洗質量的有效提升，為醫院整體服務質量的改善提供堅實保障。

參考文獻

［1］吳可萍，崔志丹，白雪玲，等．標準操作程序在腹腔鏡器械清洗質量持續改進中的應用［J］．中國消毒學雜志，2014，31(11):1259-1260．

［2］劉曉紅，唐文慧，張春玲，等．復用醫療器械清洗質量影響因素調查及對策［J］．中國實用護理雜志，2011，27(9):38-39．

［3］殷秀娟，肖麗妹，沈玉琴，等．口腔器械不同清洗方法的質量比較［J］．護士進修雜志，2011，26(2):125-126．

［4］李桃．醫療器械兩種清洗消毒方法的效果比較［J］．中國實用護理雜志，2012，28(14):59-61．

［5］曹軍平，馬毅，李霞，等．綜合醫院消毒供應科衛生安全隱患及監管對策［J］．中國急救復蘇與災害醫學雜志，2012，07(6):582-583．

［6］周桂琴，謝少清，徐瑞蕓，等．不同檢測方法在潛在管腔類器械清洗質量檢測中的應用研究［J］．護理研究，2015，29(35):4435-4436．

篇(4)

關鍵詞：口腔健康檔案；診療信息；共享；雙向轉診

中圖分類號：TP311

在《2006-2020年國家信息化發展戰略》中，國家將衛生領域信息化工作提升到我國現代化建設全局的戰略高度，明確提出統籌規劃電子病歷應用發展，促進醫療、醫藥和醫保機構的信息共享和業務協同，滿足醫療體制改革的要求。

特別是在口腔醫療衛生服務中，迫切希望通過建立共享的口腔專科區域信息平臺，使醫療人員能及時獲取必要信息；使居民能了解個人完整的健康資料；使管理者能動態掌握衛生服務資源和利用信息。從而達到有效地減少醫療差錯、提高醫療與服務質量的目的。

為實現這一目標，需要建立以居民口腔健康檔案為核心的區域信息共享平臺作為支撐。通過口腔專科區域信息平臺，將分散在不同機構的健康數據整合為一個邏輯完整的信息整體，滿足與其相關的各種機構和人員需要。這是一種全新的衛生信息化建設模式。

1 系統簡介

口腔專科區域信息平臺是計劃以口腔醫療機構的健康信息為資源，建立起一套以電子存儲為基礎的口腔健康檔案信息系統。通過平臺能夠實現口腔健康檔案的統一標準、口腔健康檔案信息的共享和傳輸、患者在不同醫療機構的雙向轉診平臺、加強對科研和教學方面的數據域信息支持等功能。

通過口腔?？茀^域信息平臺的建立，達到并實現以下功能：（1）“以重慶醫科大學附屬口腔醫院為核心”的醫療資源共享；（2）通過口腔?？茀^域信息平臺實現各級口腔醫療機構的串聯；（3）提供面向區域內的大眾口腔患者服務平臺和雙向轉診平臺。

2 技術設計

2.1 系統開發平臺

（1）操作系統：windows server 2008；（2）數據庫：Oracle；（3）操作平臺：IIS v6.0；（4）開發語言：Visual C#、Visual C++、、AJAX、Javascript等；（5）開發工具：Microsoft Visual Studio 2005。

2.2 總體部署架構設計

圖1

整個平臺主要包含數據收集、數據共享服務、數據應用三個部份，其間涉及了眾多系統的信息交換，平臺采用以下技術來解決跨機構的異構環境下的信息共享。

（1）使用XML技術。數據在計算系統內進行流轉的過程中，采用XML技術作為基本的數據描述語言，保證相應的數據的跨平臺特性，圖文混排的文檔；（2）采用HL7標準。在總體上，我們參考Health Level 7 CDA作為健康檔案的交換格式。HL7 CDA是以XML表達的醫療信息交換標準，它規范了臨床電子文檔在交換過程中的數據的結構，是成功實施HL7的一個非常重要因素；（3）XML WebService的體系結構。服務端是建立在XML Web service的基礎之上的。XML Web services使用標準的Web協議提供對應用程序邏輯的編程訪問，基于Web Service的系統可以輕松實現各個異種系統之間的接口，滿足平臺的復雜的環境要求。

2.3 邏輯層次圖

圖2

平臺的核心主要包括硬件網絡基礎設施層、數據中心數據層、業務服務層、數據交換層四個層次，還包括貫穿四個層次的標準規范體系和安全保障體系兩大體系。而平臺的主要包括系統接入層和應用層，系統接入層主要是指各醫療機構基礎業務系統的接入，應用層是對采集數據的應用及其它功能的擴充。

3 系統功能介紹

口腔專科區域信息平臺由“重慶口腔?？茀^域信息網”、“重慶口腔專科區域信息平臺管理工作站”和“重慶口腔專科區域信息決策支持系統”三個子系統構成。

3.1 重慶口腔專科區域信息網

重慶口腔專科區域信息網主要面向居民和口腔醫療工作者，在口腔醫療機構看病就診或口腔體檢結束后，居民可以使用電腦、手機等設備，通過互聯網連接至口腔?？茀^域信息平臺。

居民使用在醫院注冊的身份證號即可快速登錄至口腔專科區域信息平臺，通過平臺實現兩大功能，一是在平臺上查詢到個人的歷史門診就診信息、住院信息和體檢信息?？刹樵兊降男畔热莅ǎ簜€人診療信息、費用明細、醫學影像檢查報告、檢驗報告和病歷等相關檔案信息。二是在口腔?？茀^域信息平臺上可查詢相關口腔醫療機構信息，學習口腔健康知識和咨詢口腔健康，了解口腔行業新聞和政策等。

口腔醫療工作者在為病人就診時，可方便的通過本系統訪問歸檔的該就診病人的歷史診療數據，如：歷史門診診療數據、住院診療數據、健康體檢、檢驗報告、檢查報告等診療數據及相關檔案數據。

3.2 重慶口腔?？茀^域信息平臺管理工作站

平臺管理工作站主要面向信息網維護人員，通過平臺管理工作站，維護人員能夠對醫療機構信息、口腔健康知識、口腔最新技術等信息及時更新和居民異常信息的管理；并處理相關平臺的運行及維護等工作。

3.3 重慶口腔專科區域信息決策支持系統

決策支持系統主要面向平臺的醫療機構管理人員，通過數據標準規范的各類統計報表，能夠實現對醫療機構、病人情況以及費用情況等一系列相關內容的監控，對診療情況有效監控，從而促進區域內口腔健康整體醫療服務水平提高。

4 結束語

通過重慶口腔?？茀^域信息衛生平臺的建立，我們整合了區域內各級口腔診療機構健康檔案信息，實現區域化口腔?？圃\療信息資源實時共享。但面對區域內各級口腔專科醫療機構的信息化發展不同步、信息化系統標準差異化較大的現狀，我們需要考慮如何實現數據采集、數據推送和數據調閱的功能。這將是我們下一步亟待解決的問題和發展的方向。

參考文獻：

[1]柴海鵬.區域衛生信息共享平臺架構設計與關鍵技術研究[D].北京交通大學，2012.

篇(5)

【關鍵詞】：口腔疾病;就醫行為;老年人

目前我國人口已經進入老齡化階段，老年人的口腔衛生及保健與身體健康狀況有極為密切的關系【1】，許多老年人因口腔保健知識不足而延誤治療導致的口腔疾病常引發咀嚼困難、言語不清、社交能力下降等問題。了解老年人口腔疾病就醫行為及影響因素，關注老年人口腔健康，有針對性地對老年人進行口腔健康知識教育和口腔疾病治療，對保障老年人口腔健康乃至身心健康有重要意義。

1 材料與方法

1.1研究對象：鄂西北地區主要縣市的400位老年人。

1.2收集資料的方法：前往鄂西北地區主要縣市，為當地老年人做口腔健康檢查和問卷調查，共發放問卷400份，回收問卷367份，有效問卷344份，回收率91.75%，有效率93.73%。

2 結果

整理分析問卷數據可知，調查人群中了解自身口腔健康狀況的僅占11.05%。老年人口腔疾病就醫率較低，發現口腔疾病立即就醫的老年人占調查人數的34.30%，其中鄉村老年人口腔疾病立即就醫率僅為25.00%，明顯低于城鎮老年人的41.00%。15.70%的老年人存在“牙疼不是病”這一傳統觀念而對口腔疾病采取不聞不問、任其發展的態度。治療口腔疾病選擇醫院時，47.09%的老年人以治療費用的高低為首選標準。就醫時，56.98%的老年口腔疾病患者選擇掛號費相對于專家門診較低的普通門診。選擇主治醫生時，62.21%的調查對象最注重的是醫生的專業技能，同時醫生的服務態度也逐步成為老年人口腔疾病就醫時的參考要點。此外，與子女居住的老人中僅有35.00%的子女關注老人口腔健康狀況。

3 討論

調查數據及統計結果顯示，鄂西北地區老年人口腔疾病就醫行為存在的主要問題如下：1）老年人口腔疾病就醫意識淺薄，在遇到口腔疾病時，只有小部分患者會立即就醫，多數患者選擇自行治療或待疾病發展到一定程度而無法忍受時再就醫，且就醫時多選取普通門診，這一現象在鄉村比城鎮更為普遍。造成此現象的原因是老年人對口腔疾病了解較少，口腔疾病認知度低，居住在鄉村的老年人因交通條件、鄉村醫療設施等限制因素，對口腔疾病的了解明顯少于城鎮老年人。加之鄉村地區經濟基礎薄弱，老人收入普遍低于城鎮老人，為減少醫療費用的開支，鄉村老人遇到口腔疾病時比城鎮老人立即就醫率更低，且就醫時多選取費用較低的普通門診。2）老年人在口腔疾病就醫時，更注重醫生的專業技能，其次是醫生對患者的服務態度，這是因為當今各行各業都在專業技術和服務質量的推動下運行，服務的需求方可按需選擇，行業壟斷正在被打破【2】。而老年人又是一個特殊的群體，當醫生專業技能和服務質量不能滿足老年人口腔疾病就醫需求時，老年人就醫率會降低或選擇不就醫。因此，老年人在口腔疾病就醫時，格外注重醫生的專業技能和服務質量，這也是老年群體口腔疾病就醫率明顯低于其他慢性疾病就醫率的原因之一。3）少數子女會關注老人口腔健康狀況。這是由于多數子女因工作需求，不能常陪伴在父母身邊，及時關注老人口腔健康狀況。

針對鄂西北地區老年人口腔疾病就醫行為調查中發現的以上問題，現提出如下幾點建議：1）加大口腔保健知識宣傳力度。無論是城鎮還是農村，除了“愛牙日”外，也可以在合適的時間，通過集中講解口腔知識，講述正確刷牙方式等活動來增加老年人對口腔保健知識的了解，進而增強口腔疾病就醫意識，讓老年人在遇到口腔疾病時早就醫、早治療。2）加大對老人的關懷。相關部門應加大力度宣傳孝敬父母的風德風尚，讓子女?；丶铱纯矗嗔私饫先丝谇唤】禒顩r，并為老人提供一定的經濟支持。對于失獨老人，通過志愿者前往住宿地探望、老年公寓定期舉辦晚會活動等形式，來讓老人們感受到家的溫暖，從而增強對自身及他人口腔健康的關注度，進而預防口腔疾病的發生發展。3）提高醫務人員服務理念。培養醫務人員素質，加強醫德醫風建設，提升服務質量，口腔醫生在給老年患者做疾病治療的同時可為其講解口腔健康知識，多關心和了解患者的需求，及時、耐心地解答患者的疑問，以微笑服務于患者，讓老年群體在融洽的醫患關系中得以安心治療。4）合理配置鄉村醫療資源。鄉村相對城市，醫療衛生資源匱乏，應加大對農村口腔專業人才的引進力度，通過農村全科醫生定期外出進修口腔醫學知識等形式，提高鄉村醫生口腔疾病治療水平，方便農村老人在遇到口腔疾病時立即就醫，進而提高鄉村老年人口腔疾病就醫率。5）完善醫療保險制度。醫療費用和報銷比例一直是農村居民最為關注的基層醫改問題之一【3】，醫療費用又是多數鄉村老人口腔疾病就醫時的首選標準。為此，政府應加大對基層醫療機構的財政投入及監管力度，并在深入調查不同地區居民生活水平及生活狀況后，及時對醫療保險制度作出新的調整，為老年患者解決“看病難，看病貴”的問題，這可在一定程度上增加農村老人口腔疾病就醫率，進而全面提升老年人口腔健康狀況，提高老年人生活水平。

參考文獻：

[1]王紅忠.《解析老年人進行口腔保健的意義》[J].中國社區醫師?醫學專業，2012，14（5）：373、375.

篇(6)

醫師定期考核細則一為加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，提高我院執業醫師技術水平和職業道德水平，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》和山東省《醫師定期考核管理辦法》實施細則及相關規定，結合我院實際，研究制定本方案。

一、組織領導

為加強組織領導，醫院成立醫師考核委員會，人員如下：

主任委員：李良增

副主任委員：劉新濤 孫步策

委 員：宋會臻 張傳友 王衛紅 史春青 張 新 宋洪寬 石華序 李 強 馬克強 張 麗 周曉峰

醫師考核委員會下設辦公室在醫務科，李強同志兼任辦公室主任，負責醫師定期考核的組織和實施。

二、醫師定期考核制度

(一)醫師考核工作在醫院考核委員會指導、檢查、監督下規范進行。

(二)考核工作堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。凡考核人員與考核對象有利害關系，可以向考核部門申請回避。

(三)醫院考核委員會應履行職責，做到有計劃有步驟的完成對每位在職醫師職業道德、工作成績、業務水平和執業行為進行定期考核，并將考核結果上報衛生局醫政科。

(四)考核時嚴禁弄虛作假、濫用職權、徇私舞弊;

(五)嚴禁參加考核的人員索要或者收受財物;嚴禁用賄賂或欺騙手段取得考核結果，否則一經證實，本考核周期不合格。

(六)凡在規定的時間里不能參加考核的，必須向考核委員會提出正當理由，由考核委員會另行安排時間考核，無正當理由不參加考核的，或者擾亂考核秩序的，本考核周期不合格。

三、考核對象

(一)凡依法取得執業資格并注冊的執業醫師、執業助理醫師均為考核對象。

(二)按考核類別分為臨床、中醫(包括中醫、中西醫結合等)、口腔和公共衛生。

(三)新進醫師自進入本院始滿兩年開始考核。

四、考核內容

(一)醫師工作成績考核的基本內容包括：能否履行自己的崗位職責;是否完成醫院和上級部門指令性工作;考核期內完成工作數量、質量，個人、科研立項、新技術新項目開展情況等;能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。

(二)醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，以及工作作風、醫患關系、團結協作情況等。

(三)醫師業務水平考核的基本內容應當包括：醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。執業醫師要能獨立處理本專業常見病、多發病、一般急癥和常用專業技術問題;執業助理醫師在執業醫師的指導下能處理上述問題。測評可以采用以下一種或幾種形式：

1、個人述職;

2、有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試;

3、對其本人書寫的醫學文書的檢查;

4、患者評價和同行評議;

五、考核實施與管理

(一)集中考核

醫師定期考核每兩年為一個周期，業務水平的測評于第二年的10月至11月集中考核，考核委員會應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。

(二)具體實施時間

9月10日前，醫務科應將考核醫師的基本信息表(連同Excel電子版)匯總、建檔。

10月10日前，完成醫師工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見。

11月10日前，完成業務水平測評。

11月20日前，對醫師做出考核結論，并在《醫師定期考核表》上簽署意見，將醫師考核結果錄入考核管理系統，將《醫師定期考核匯總表》(連同Excel電子版)報送至衛生局醫政科。對有違反《醫師定期考核管理辦法》第三十三條列舉情形的要提供相關材料。

12月5日前，將被考核醫師的《醫師執業證書》報送至衛生局醫政科。

12月20日前，衛生局醫政科應當將考核機構的考核結果記入《醫師執業證書》的執業記錄欄，并錄入醫師執業注冊信息庫，完成醫師考核結果在《醫師執業證書》上的記錄工作。

(三)在考核周期內，擬變更執業地點的或者違反《中華人民共和國執業醫師法》規定，有下列情形之一，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予行政處罰，但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。考核合格的，可以辦理執業地點變更手續

1、違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的;

2、由于不負責任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的;

3、在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的;

4、未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的;

5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的;

6、使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械的;

7、不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;

8、未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的;

9、泄露患者隱私，造成嚴重后果的;

10、利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;

11、發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛生行政部門調遣的;

12、發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規定報告的。

六、執業記錄與考核程序

(一)實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

1、良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成醫院及上級部門按排的指令性任務、取得的技術成果等;

2、不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范、常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

(二)醫師行為記錄作為醫師定期考核的依據之一，醫院建立醫師定期考核檔案，將醫師執業行為記錄(包括良好行為和不良行為)及《醫師定期考核表》及時存入其檔案中。

(三)考核程序分為一般程序和簡易程序。

1、一般程序為：醫師根據本人的工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，由醫院考核委員會對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并對其進行業務水平測評。最后綜合評定意見及業務水平測評結果，對醫師做出合格或不合格的考核結論。業務水平測評可采用以下形式：

(1)個人述職;

(2)有關法律、法規考核或考試;

(3)相關專業知識考核;

(4)相關專業技能操作考試;

(5)檢查其本人書寫的醫學文書;

(6)患者評價和同行評議。

2、簡易程序為：醫師根據本人的工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，由醫院考核委員會在《醫師定期考核表》上簽署意見，對醫師做出合格或不合格的考核結論。不進行業務水平測評。

3、符合下列條件之一的醫師定期考核執行簡易程序：

(1)具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的;

(2)具有20xx年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的;

(3)具有副主任醫師及以上技術職務，考核周期內無不良行為記錄的;

(4)醫師離退休后由本單位返聘，在考核周期內無不良行為記錄的。

(5)其他醫師定期考核按照一般程序進行。

七、考核結果

(一)考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

(二)醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

(三)對考核不合格的醫師，將暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育。暫停執業活動期滿，由考核委員會進行再次考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升;對再次考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

(四)考核委員會綜合評定意見及業務水平測評結果，對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并將醫師考核結果按單位匯總，填寫匯總表，在定期考核工作結束后30日內報衛生行政部門備案。

(六)被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請?？己宋瘑T會應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

(五)醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核委員會應當認定為考核不合格：

1、在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的;

2、未經醫院或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的;

3、跨執業類別進行執業活動的;

4、代他人參加醫師資格考試的;

5、在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;

6、索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的;

7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的;

8、出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的;

9、未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的;

10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的;

11、未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的;

12、考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的;

13、無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的;

14、違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

八、有關要求

各科室要高度重視醫師考核工作，要以此為契機，進一步加強對醫師執業的管理，規范醫師的執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全。

醫師定期考核細則二根據國家衛生部《醫師定期考核管理辦法》、省衛生廳《山東省〈醫師定期考核管理辦法〉實施細則》，現就做好我市20XX年醫師定期考核工作擬定如下實施方案。

一、考核對象

20XX年度的醫師定期考核工作于 3月1日啟動?？己藢ο鬄橐婪ㄈ〉冕t師資格，并經注冊在醫療、預防、保健機構工作的執業醫師和執業助理醫師，醫師類別為臨床、中醫(包括中醫、民族醫、中西醫結合)、口腔和公共衛生。考核內容為20XX年12月31日以前在市衛生局注冊醫師(不含20XX年注冊的)20XX、20XX兩年內的執業情況。其中，擬變更執業地點或有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，由其所在的醫療、預防、保健機構向考核機構提出申請進行提前考核。醫師在考核周期內無正當理由不參加考核的認定為考核不合格。

二、考核內容

考核內容包括工作成績、職業道德評定和業務水平測評三項。工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責;業務水平測評由考核機構負責。對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。業務水平考核應根據執業醫師的級別、類別和專業區別對待，重點測評法律法規和三基(基本知識、基本理論和基本技能)，以及學習和掌握新知識、新理論、新技術和新方法的能力。

三、考核程序

考核程序包括簡宜程序和一般程序?？己藱C構須于考核前30日通知被考核醫師。

(一)對具有5年以上執業經歷并在考核周期內有良好行為記錄的醫師，或具有20xx年以上執業經歷并在考核周期內無不良行為記錄的醫師，采取簡宜程序考核。良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到縣級以上的獎勵、表彰，完成政府指令性任務及取得的技術成果等;不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范、常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。對符合簡宜程序考核的醫師，先由本人從工作成績、職業道德和業務水平三個方面寫出述職報告，由執業注冊所在機構在《醫師定期考核表》上簽署意見后，報考核機構審核，不再進行筆試。

(二)對其他醫師采取一般程序考核。對采取一般程序考核的醫師，先由其從工作成績、職業道德和業務水平三個方面寫出述職報告，執業注冊所在機構對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日報考核機構復核，考核機構按《醫師定期考核管理辦法》第十四條規定組織進行業務水平測評。其中，筆試時間定于4月10日上午進行，各考核機構自行安排考場;其他方式的業務水平測評由各考核機構自行安排，于4月10日下午至4月11日進行。

四、考核結果

醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《醫師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。4月20日前各考核機構將《醫師定期考核結果登記表》(樣式見附件1)，送達被考核醫師執業所在機構，并將考核結果書面通知被考核人(通知書樣式見附件2)。各考核機構于4月26日至4月30日將《醫師定期考核結果登記表》(樣式見附件1)、20XX年度醫師定期考核報表(見附件3)、醫師定期考核表(樣式見附件4)上報到市衛生局衛生監督處，上述兩種表格各縣市區、開發區衛生局也要同期上報。

考核結束后30日內，由醫師注冊所在機構及時將被考核醫師的《醫師執業證書》報送到注冊機關，由注冊機關在其執業記錄欄加蓋年月至年月考核合格(或不合格)字樣印章，并將考核結果錄入醫師執業注冊信息庫。如考核不合格，經培訓3-6個月后再次考核合格者，在其《醫師執業證書》執業記錄欄加蓋年月考核合格字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執業注冊，收回其《醫師執業證書》。

五、考核機構及分工

經研究決定，由濰坊市人民醫院等31家醫療、預防和保健機構承擔市衛生局的醫師定期考核任務。具體分工如下：

(一)濰坊市人民醫院。負責濰坊眼科醫院、濰坊同心醫院、山東濰坊伽瑪刀治療研究中心、濰坊口腔醫院新華分院、濰坊市榮復軍人醫院、濰坊市奎文區婦幼保健院、濰坊市慢性非傳染性疾病防治所、濰坊市皮膚病防治所、奎文許光琴婦科診所、濰坊市市直機關醫院、濰坊醫學院整形外科醫院、北京伊濟源面神經學研究院濰坊面神經醫院、濰坊東方骨科醫院、濰坊肛腸外科醫院、奎文李儲忠醫療美容診所、山東省濰坊衛生學校衛生室、山東省濰坊衛生學校口腔醫院、奎文海大醫療美容門診部、濰坊醫學院校醫院、奎文鄭中華牙科診所、奎文孫雷口腔診所、奎文李月軍口腔診所、奎文魏占榮口腔診所、奎文魏占山口腔診所、濰坊市第四人民醫院大柳樹分院、濰城劉承禮口腔診所、奎文章和平口腔門診部、高新韓曉文口腔診所、濰城劉永勝口腔診所、濰城周海祥醫療美容診所。

(二)濰坊醫學院附屬醫院。負責濰坊口腔醫院、濰坊哮喘病醫院、濰坊出入境檢驗檢疫局國際旅行衛生保健中心、奎文長河口腔診所、濰坊市第六人民醫院、濰坊市腦科醫院、濰坊市皮膚病防治所和平路門診部、濰坊市濰城區婦幼保健站、濰坊市中心血站血液病治療中心、濰坊牙科醫院福壽街門診部、奎文陳桂娥口腔診所、奎文口腔門診部、濰坊口腔醫院福壽街門診部、濰坊市精神衛生中心市區分院、濰城周慶順口腔診所、經濟區鄭福光口腔診所、奎文趙素霞醫療美容診所、濰城朱運祥口腔診所、濰城周曉鵬口腔診所、高新王業?？谇辉\所、高新范新芳口腔診所、高新王守美口腔診所、濰坊口腔醫院北宮街口腔門診部。

(三)坊子區人民醫院。負責本單位和濰坊心臟病醫院、坊子區仁康醫院、坊子王素菊口腔診所、坊子區皮膚病防治站、坊子區婦幼保健站。

(四)寒亭區人民醫院。負責本單位和寒亭區皮膚病防治院、寒亭區婦幼保健院、寒亭王偉林口腔診所、寒亭李永政口腔診所、寒亭郭蘭口腔診所、寒亭周建華口腔診所、寒亭營春平口腔診所。

(五)青州市人民醫院。負責本單位和青州市結核病防治所、青州市皮膚病防治站、山東省益都衛生學校附屬醫院、濰坊牙科醫院、青州眼科醫院、青州沙作軍口腔診所、青州吳軍興口腔診所。

(六)諸城市人民醫院。負責本單位和諸城市皮膚病防治站、諸城市口腔醫院、諸城曹培森口腔診所、諸城葛濟清口腔診所、諸城張永奎口腔診所、諸城趙榮明口腔診所、諸城朱世偉口腔診所、諸城市精神衛生中心、諸城黃清德口腔診所、諸城張宏琦口腔診所。

(七)壽光市人民醫院。負責本單位和壽光市皮膚病防治站、壽光光明眼科醫院、壽光王增剛牙科診所、壽光市慢性病防治所、壽光市結核病防治所、壽光光明眼科醫院圣城街診所、壽光市口腔醫院、壽光光明眼科醫院渤海路診所、壽光市人民醫院環翠花園門診部、壽光鄭中慶口腔診所、壽光魏光永口腔診所、壽光魏永明口腔診所、壽光劉培春口腔診所。

(八)安丘市人民醫院。負責本單位和安丘市皮膚病防治站、安丘市眼科醫院、安丘岳建平口腔診所、安丘張玉武口腔診所、安丘陳海星口腔診所。

(九)高密市人民醫院。負責本單位和高密市皮膚病防治站、高密市結核病防治所。

(十)昌邑市人民醫院。負責本單位和昌邑市皮膚病防治站、昌邑市人民醫院城東分院。

(十一)臨朐縣人民醫院。負責本單位和臨朐縣婦幼保健站、臨朐縣朐山醫院、臨朐縣皮膚病防治站、臨朐縣海浮山醫院、臨朐王紹升口腔診所、臨朐陳方明口腔診所。

(十二)昌樂縣人民醫院。負責本單位和昌樂縣婦幼保健院、昌樂縣皮膚病防治站、昌樂高新明口腔診所、昌樂甄永強口腔診所、昌樂田秀珍口腔診所。

(十三)濰坊濱海經濟開發區人民醫院。負責本單位和海化海盟口腔診所、濰坊海洋化工高新技術產業開發區婦幼保健站。

(十四)臨朐縣中醫院。負責本單位和臨朐縣婦幼保健院、臨朐糖尿病醫院。

(十五)濰坊市疾病預防控制中心、濰坊市第二人民醫院、濰坊市市立醫院、濰坊市腫瘤醫院、青州市婦幼保健院、諸城市婦幼保健院、壽光市婦幼保健院、高密市婦幼保健院、昌邑市婦幼保健院、安丘市婦幼保健院、青州市中醫院、壽光市中醫院、安丘市中醫院、高密市中醫院、昌邑市中醫院、昌樂縣中醫院負責本單位。

六、組織領導

市衛生局成立醫師定期考核工作領導小組，負責對全市醫師定期考核工作的組織、協調、監督和指導，對考核機構考核情況進行抽查并對考核結果進行復核。

醫師定期考核細則三為認真貫徹落實衛生部《醫師定期考核管理辦法》和《省〈醫師定期考核管理辦法〉實施細則》的文件精神，做好醫師定期考核工作，加強醫師執業管理, 規范醫師執業行為，提高醫師素質, 保證醫療質量和醫療安全，結合我院實際, 制定本實施方案。

一、組織領導及職責

成立醫院醫師定期考核委員會，并設立醫師定期考核管理辦公室。

醫師考核委員會人員組成：

主任：

副主任：

委 員：

醫師考核委員會負責擬定醫師考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規范進行。

考核委員會下設辦公室在醫務科。

考核辦公室負責對全院執業醫師定期考核工作的組織、協調、指導，考核結果及醫師注冊數據匯總，上報衛生行政主管部門備案。

二、考核對象和時限

(一)考核對象為依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業醫師和執業助理醫師。醫師類別為臨床、中醫(包括中醫、民族醫、中西醫結合)、口腔和公共衛生。

(二) 醫師定期考核每兩年為一周期。在考核周期內，擬變更執業地點或有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。醫師在考核周期內無正當理由不參加考核的認定為考核不合格。

(三)每年對執業注冊滿兩年的醫師進行考核，一般在本年度的12月開始，至次年的2月底前完成，3月底前將《醫師定期考核結果登記表》，報送至注冊機關，并將考核結果書面通知其本人。在考核周期內，考核不合格需再次考核，擬變更執業地點或有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當由醫院醫務科通知考核委員會辦公室提前進行考核。

三、考核內容和標準

(一)考核內容

醫師定期考核內容分為三個部分：工作成績考核、職業道德評定和業務水平的測評。對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

工作成績考核內容包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核期內完成工作數量、質量和政府指令性工作情況。

職業道德評定內容包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心的服務理念，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業情況以及衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)》的規定等。

業務水平測評內容包括：業務水平考核根據執業醫師的級別、類別和專業區別對待，重點測評法律法規和三基(基本知識、基本理論和基本技能)，以及學習和掌握新知識、新理論、新技術和新方法的能力。業務水平測評分為臨床基本技能操作考核和衛生法規、專業知識綜合筆試考核兩部分。

(二)考核標準:

1、工作成績和職業道德

(1)與考核醫師上一年度考核情況及平時考核、考評結果相結合進行。

(2)建立健全的工作成績和職業道德考評制度，作為對醫師進行職業道德評定的依據。

(3)工作成績、職業道德考核由考核醫師所在科室負責提出評定意見，報人事科進行復核。

2、業務水平測評

業務水平測評可以采用以下幾種形式：

(1)個人述職;

(2)有關法律、法規考核或考試;

(3)相關專業知識考核;

(4)相關專業技能操作考試;

(5)檢查其本人書寫的醫學文書;

(6)患者評價和同行評議;

(7)衛生行政部門規定的其他形式。

具體要求按省衛生廳醫師定期考核標準進行。

四、考核程序和方式

(一)考核實施前

1、考核辦公室于考核日前60日將考核事宜通知需接受定期考核的醫師，同時上報醫師注冊機關。

2、醫師注冊機關在接到上述報告10日內向考核辦公室提供名單內醫師考核周期內行政處罰情況。

(二)考核實施

考核程序包括簡易程序和一般程序。

1、簡易程序

(1)具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的;

(2)具有20xx年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的;

(3)具有副主任醫師及以上技術職務者，在考核周期內無不良行為記錄的;

(4)醫師離退休后由本單位返聘，在考核周期內無不良行為記錄的。

對符合簡易程序考核的醫師，由本人從工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，所在科室在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，由人事科進行復核，報院考核辦公室審核批準。

2、對采取一般程序考核的醫師，先由其從工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，科室對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日報人事科復核;復核合格后，考核委員會辦公室組織進行業務水平測評。

(三)考核實施后

1、考核辦公室考核結束后30日內，將《醫師定期考核結果登記表》和《醫師定期考核表》反饋考核委員會，并通知醫師本人;同時按要求將《醫師定期考核結果登記表》報衛生主管部門備案。

2、被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果30日內，向考核辦公室提出復核申請?？己宿k公室應當在接到復核申請之日起30日內組織對醫師考核結果進行復核，并將考核意見書面通知醫師本人。

五、執業行為和考核結果記錄

(一)考核辦公室要為被考核醫師建立醫師定期考核檔案，按《醫師定期考核檔案》填表及歸檔說明建立醫師檔案，將醫師執業行為記錄(包括良好行為和不良行為)及《醫師定期考核表》及時存入其檔案中。檔案的建立和日常的管理由醫院醫務科負責。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到縣級以上的獎勵、表彰，完成政府指定性任務及取得的技術成果等;不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范、常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《醫師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。

(二)每次考核結束后30日內，醫院考核辦公室及時將被考核醫師的《醫師執業證書》報送到注冊機關。如考核不合格，經培訓3-6個月后再次進行考核，如再次考核仍不合格，則由衛生行政部門注銷其執業注冊，收回其《醫師執業證書》。

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【關鍵詞】手術治療；常規治療；口腔內科疾病；治療效果

在現代化社會的快速發展中，人民群眾的飲食習慣和生活習慣發生了很大變化，這就使得患者的口腔疾病發病率不斷提高?？谇粌瓤萍膊∈且环N常見的疾病，其病因比較復雜，很多口腔內科疾病患者會在醫院門診接受治療?，F階段，臨床上治療口腔內科疾病的方案越來越多，手術治療是一種有效的口腔內科疾病治療方式，具有良好的應用效果?；诖?，文章研究了我院收治的104例口腔疾病患者實際情況，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料作者:單位:我院2018年6月～2019年4月收治的104例口腔疾病患者，將其分成兩組，每組患者都是52例。其中，對照組患者：男29例，女23例，年齡18～49歲，平均（30.26±3.19）周歲，牙周病患者有22例，牙髓病患者有16例，根尖周病患者有14例；觀察組患者：男27例，女25例，年齡18～48周歲，平均（29.86±3.04）周歲，牙周病患者有23例，牙髓病患者有18例，根尖周病患者有11例，兩組患者的性別、年齡、疾病等資料都沒有明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法作者:單位:對照組患者實行常規治療方式，觀察組患者實行手術治療方式，具體如下：首先，在手術之前，醫護人員需要對患者的手術指征進行評估，在患者牙齦和牙周沒有炎癥、原有炎癥在藥物治療后基本消除的情況下才能夠進行手術治療；其次，在手術過程中，醫護人員需要根據患者的齲齒深度合理地選擇手術方式，對刮治部位上藥，并去除壞死的牙齦組織，填充與健牙部位相近的材料，并對其進行修整和調試；最后，針對深度齲齒、牙齒空洞患者實行根管治療方式，如根管填充修復、根管開放和根管外科治療，針對牙齦治療實行去髓術以及干髓術[1]。1.3觀察指標作者:單位:首先，比較口腔內科疾病患者的治療效果，主要觀察指標分為有效、顯效、無效。其中，有效指的是患者接受治療后癥狀完全消失，口腔功能恢復正常；顯效指的是患者接受治療后癥狀明顯好轉，口腔功能基本恢復；無效指的是患者接受治療后臨床癥狀未見好轉。其次，比較口腔疾病患者的治療滿意度，醫護人員需要讓患者及其家屬填寫治療滿意度調查表，主要指標是非常滿意、基本滿意和不滿意。1.4統計學方法作者:單位:在實際研究過程中，醫護人員需要使用SPSS23.00統計學軟件處理兩組患者的各項數據，利用t檢驗這些數據。其中，n（％）表示計數數據，并利用x2進行檢驗，以P＜0.05代表數據具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的治療效果作者:單位:由表1可知，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，兩組患者的數據存在統計學意義，差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2比較兩組患者的治療滿意度作者:單位:（n，％）由表2可知，觀察組患者的滿意度明顯優于對照組，兩組患者的數據存在比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

在醫療技術的快速發展中，很多口腔科仍實行傳統的藥物治療方式，未實現預期的治療效果，在口腔疾病未得到有效治療，極易引發并發癥，如長期齲齒會出現敗血癥，在口腔病毒進入人體血液后，病毒會到達機體其他部位，嚴重的還會影響腦部，出現腦膿腫癥狀；牙周炎疾病會引發心血管疾病，其主要原因是牙周炎癥部位的細菌進入血液后會出現血液供氧障礙，且口腔內部的病菌還會引發糖尿病，嚴重的會破壞患者機體的胰島腺體，在很大程度上減少了患者的胰島素分泌量。在科學技術水平快速提升的大背景下，很多先進的醫療技術、藥物已融入口腔疾病治療過程中，尤其是手術治療方式得到了廣泛應用，其具有切口小、操作便利、術后恢復好等優勢。因此，手術治療方式在口腔內科疾病治療中取得了良好的應用效果。