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關鍵詞：口腔醫學技術，人才培養，專業認同

中圖分類號：G712文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.11.028

近年來，我國高等職業教育呈現出前所未有的發展勁頭，辦學思路日益明確，辦學規模不斷擴大，辦學形式日趨多樣化。高職教育呈現健康、和諧、快速發展。本專業也得以蓬勃發展。我院口腔醫學技術專業近三年招生人數逐年上升，2012年53人、2013年64人、2014年76人。但調查顯示，本專業認同度仍然較低。為此，本文通過對以菏澤家政職業學院、濱州職業技術學院為代表等12所高職院校進行問卷調查，調查內容為口腔醫學技術專業人才培養現狀，主要包括學生現狀、師資隊伍、課程設置、教學模式、實訓基地、就業形勢六個方面。分析本專業人才培養現狀及問題，并提出解決問題的方法。

1人才培養現狀

1.1學生現狀

（1）生源狀況。目前高職院校主要招收五年制大專以及三年制大專口腔醫學技術專業學生。五年制大專學生多數初中畢業，年齡小，基礎知識薄弱，自主學習能差。三年制大專學生高中畢業，經過高中階段學習，基礎知識較好，自主學習能力較強。但多數學生為獨生子女，動手能力較差，開始學習實踐性較強的口腔醫學技術專業時有些吃力。

（2）專業認同。專業認同影響學生對所學專業的認可程度。專業認可度高，學生學習興趣濃厚，接受容易專業知識，有利于職業發展。專業認可度低，學生學習興趣低，接受專業知識吃力，影響職業發展。本專業學生專業認同度普遍較低。部分學生想學習口腔醫學專業，畢業后考取口腔醫師資格證，從事口腔臨床工作，但在填報志愿時把口腔醫學技術專業等同于口腔醫學專業。部分學生是專業調劑后學習的本專業。學生整體專業認同度低。專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等，從長遠角度來看，甚至影響著該專業的遠期發展。①

1.2師資狀況

師資力量決定高校的教學質量。口腔醫學技術專業起步較晚，任教老師專業多為口腔醫學。導致高職院校口腔醫學技術專業師資狀況存在問題，包括年齡不合理，“雙師教師”少，兼職教師配備不合理。

（1）年齡結構。大部分學校是學科帶頭人年紀偏長，大多數老師均為青年教師，缺乏中堅教學力量，年齡結構不合理。

（2）“雙師教師”。95%專職教師既具備教師資格證又具備口腔修復工證書，但具備口腔技師的老師較少。專職教師本科階段學習的是口腔醫學專業，對于口腔醫學技術專業中工作模塊不熟悉，需要長時間再學習、練習后才能熟練。96%專職教師不在義齒加工廠兼職，所以大部分教師修復體制作能力不能達到義齒加工廠的要求，影響實踐課程的教學水平。

（3）兼職教師。兼職教師多數來自口腔臨床，這部分教師授課時偏口腔臨床知識較多，影響學生實踐操作的學習。來自加工廠的口腔技師制作義齒精美，但部分老師學歷較低，影響授課質量。

1.3課程設置

隨著生活水平的提高，人們對美的要求越來越高，這就口腔技工有較高的美學素養以及與醫生、患者良好的溝通能力，以滿足患者對美的追求。然而在課程設置環節，多數學校只注重技能的訓練，開設了職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊，忽略了美學知識的學習以及職業素養的培養，不利于口腔技工職業生涯的發展。

1.4教學模式

傳統教學模式是章節授課，講授基礎知識再到實訓室練習。實際生產工序的內容涉及多本書，傳統章節授課將實際生產工序割裂開來。導致學生畢業后不能迅速適應工作崗位。

1.5實訓基地多數實訓基地的建設不能體現真實的職業環境，只是作為學生的技能操作練習場所不能與企業生產保持同步性。以至于學生在上學階段不能了解真實的義齒操作流程，不利于學生對本專業了解，不能提高學生對本專業的認同。

1.6就業環境

義齒加工廠專業技術人才缺口很大，然而口腔醫學技術專業畢業生就業后一年內、兩年內離職率分別高達20%、10%。一方面由于而國家對本行業的管理制度不完善，不規范的義齒加工企業進入市場，企業間不良競爭多。技術熟練的老員工多數是通過短期培訓或通過“師傳身授”的方式學習，文化程度低，技術上“傳、幫、帶”效果差。另一方面企業管理制度不規范，初級員工待遇差，工作時間長，工作性質單一，發展空間小，再加上口腔技工人才流動性大，使得義齒加工企業在人才培養方面投入少，造成惡性循環。

2人才培養對策

2.1加強職業生涯規劃，提高專業認同度

首先高考招生宣傳工作要做好，要從源頭抓起，切實做好高考招生工作，②讓學生明明白白入學。其次，大學階段加強學生職業生涯規劃。讓學生了解口腔醫學技術專業國外及國內發展前景及工作性質，讓學生從內心喜歡口腔醫學技術專業，提高學生對本專業的認同度。學生在學校階段能認認真真學習，在工作崗位兢兢業業。

2.2培訓再學習，加強“雙師型”師資隊伍建設

鑒于本專業專職教師所學專業基本是口腔醫學，對義齒制作流程不熟悉，動手操作能力差。不能完成指導學生實踐的任務，講課流于紙上談兵的尷尬境地。這將對學生學習以及今后的職業生涯產生不利影響。教師入職后應接受口腔醫學技術專業系統培訓、再學習，到正規義齒加工廠學習義齒制作的各個流程，利用課余時間到加工廠掛職上班。每位老師既能在課堂出色完成授課任務又能在加工廠制作出精美義齒。學校應建立“雙師型”師資隊伍建設的制度，使得每位口腔醫學技術專業老師都能接受系統培訓，迅速適應教學崗位要求，提高教學質量。使學生從老師的工作中能看出本專業的性質及特點，提升學生對本專業的認同感。

2.3完善課程體系設置

口腔醫學技術專業課程體系中除了開設職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊外，應加設人文模塊，如美學基礎課、基礎雕塑課，提高學生對美的認識，為以后制作出精美修復體打下基礎。還應加設職業素養模塊，如職業道德方面、言語交流技術方面。一方面本專業學生多為中專生、大專生，畢業年齡偏小，獨生子女多，缺乏團隊合作意識。而義齒制作是流水線工作，要求團隊合作。另一方面，口腔技工與口腔醫師交流溝通至關重要，否則影響義齒制作的質量，導致物力、人力浪費，還影響患者滿意度。所以加強職業素養方面的培訓對于口腔醫學技術專業學生非常重要。

2.4引進“工序化”教學模式

傳統章節授課將實際生產工序割裂開來，不利于學生學習整個義齒制作流程。將實際生產工序引入到課程的教學中。在學習每個工序時，挑選與此工序相應的知識點學習，這樣既節省時間、強化技能、增加學習興趣，同時達到了工作過程與學習過程的一致。③

2.5建設“生產性”實訓基地

職業學校以校內師資技能為依托，以實訓基地的設施、設備為基礎創辦企業，按企業經營管理的方式、方法來經營管理實訓基地。校內實訓基地不僅發揮了專業教師的特長，更為專業教師提供了實踐鍛煉的場所。④建設“生產性”實訓基地，重要的是提高了實踐課的教學效果，讓學生不出校門就能體驗真實的工作環境，提高他們學習專業的興趣，提高用人單位滿意度，有利于學生的職業發展。

2.6政府主導，改善就業環境

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一、兩個專業的培養及就業發展方向

（一）口腔醫學技術專業培養及就業發展方向

口腔醫學技術專業學生主要學習口腔相關專業，如口腔修復工藝學、口腔內科學、口腔醫學美學、口腔材料學等課程。理論課占總學時的1/3，實訓課占2/3，主要強調“做”。口腔醫學技術專業學生主要就業方向為義齒加工廠、醫院義齒加工制作室等，制作各種義齒、修復體，主要工作對象為“模型”。

（二）口腔醫學專業培養及就業發展方向

口腔醫學專業學生也學習口腔相關專業，但側重點不同，如口腔頜面外科學、口腔解剖學、口腔病理學、口腔修復學、口腔內科學、口腔醫學美學、口腔藥物學、口腔預防醫學等課程。理論課占總學時的2/3，實訓課占1/3，主要強調“學”。口腔醫學專業學生主要就業方向為基層醫院、口腔診所、口腔專科護士、口腔醫師助手、口腔導診、口腔材料銷售等，主要工作對象為“病人”。

二、口腔醫學技術專業畢業生的就業矛盾

（一）專業認識

填報志愿時，對口腔醫學技術專業不甚了解，以為是學習口腔臨床，將來在醫院做口腔醫生。進校后得知未來工作崗位是義齒加工企業，心理落差較大，專業思想不穩定。由于學生對本專業的認識不夠，一些學生進校不久就申請轉專業。為穩定學生情緒，學校在對學生專業認知教育失敗的基礎上同意了部分學生的轉專業申請。我校口腔醫學專業于2011年獲批開辦，但很快出現了口腔醫學技術專業學生集體要求轉入口腔醫學專業的現象。對專業認知不足也是口腔醫學技術專業學生就業矛盾的重要原因。

（二）就業思想

一般而言，社會對技術類崗位存在偏見。在古代“，技”被認為是下等人從事的行業，這一點從口腔技術專業受到冷落而口腔臨床醫學專業受到熱捧的現象即可看出。到義齒加工企業被認為是到企業“打工”,是弱勢群體。因此大多數本應走義齒加工方向的學生，卻執意選擇口腔臨床方向。然而，口腔醫學技術專業學生的臨床之路也不易，最大的障礙是他們不能參加衛生資格考試，無口腔執業（助理）資格證。從衛生法規來說，這屬于“無證行醫”，一切醫療行為需在口腔執業醫師的指導下進行，不能獨立操作，也不能獨立創業，必須與有口腔執業醫師資格證的醫師合作，這直接影響了他們的工作獨立性及經濟收入。因而部分口腔醫學技術學生選擇重新參加高考，報考口腔醫學專業回校重讀3年，僅僅只為取得參加衛生資格考試的資格，為自己的行醫之路走向正軌而不懈努力。往屆口腔醫學技術畢業生經過種種努力，仍未取得合法行醫資格，雖然他們經過多年的口腔醫療臨床經驗，自身診療能力逐漸提高，但沒有行業的合法認證，其中有60%仍在舉步艱難地“無證行醫”，25%改行，5%待業，當然也不乏10%的成功者。據可靠資料顯示，口腔醫學技術畢業生約90%需要在大城市工作。但這些畢業生存在不愿遠離家鄉就業的思想。我校生源主要是貴州經濟落后的少數民族地區，尤其是黔東南苗族侗族自治州，素有“百節之鄉”的美名，幾乎每個月都有2到3個民俗節日，這些成為牽動學生思鄉情緒的因素。而口腔義齒加工企業大多在沿海一帶發達城市，生活壓力大、工作環境差等因素也使學生不愿遠離家鄉，寧愿低薪甚至改行就近擇業。

三、就業矛盾的結果

在口腔醫學技術專業學生“無證行醫”，集體要求轉口腔醫學專業的壓力之下，我校口腔醫學技術專業于2012年停止招生，全面開辦口腔醫學專業。由于招生數量以及群眾對兩個專業認識的偏差，民眾普遍認為口腔醫生是光鮮的職業，社會地位高；口腔修復工是技術工人，社會地位低，導致大部分學生報考口腔醫學專業，這樣在未來勢必會導致口腔醫生過剩，而修復工短缺的局面出現。

四、解決方案

口腔醫學技術專業和口腔醫學專業同屬口腔行業，都是社會的重要行業。只有兩個專業協調發展，才會使口腔行業發展壯大。為了我校口腔醫學技術專業未來更好的發展，可從以下幾個方面解決。

（一）國家政策支持

我國第三次全國口腔健康流行病調查顯示，口腔修復醫師與口腔技師比例應達到1:2才能保證修復體質量。而從我校情況來看比例不到9:1。義齒加工企業缺乏人才，為滿足企業的運轉，從社會中招聘低學歷非專業人士通過簡單培訓或“師傳身教”的方式上崗，這大大降低了口腔修復質量，形成行業的惡性循環。國家相關行政部門應規范義齒加工行業準入標準，減少非專業人士進入口腔技師行業。這樣也可降低口腔醫學技術專業學生的心理不平衡感：非專業人士“報到入行”，而自己大學3年才能入行；非專業人士入行早，年紀比自己小，經驗比自己足，工資甚至也比自己高。同時，制定行業評價標準，同工同酬，增加行業價值感與榮譽感。

（二）社會行業崗位認知宣傳與教育

我國民眾對技術類崗位存在偏見，而在西方國家，技術類崗位是受到重視與尊重的，這從技術類人員的薪資就可以看出。社會要加強對技術類崗位的宣傳與教育，提高大眾對“技術”的認同感，只有認同，才會有尊重。同時，企業也要改善技術類人員的就業環境，關心他們的生理、身心健康。

（三）學校專業建設與教育

學校應明確口腔醫學技術專業辦學方向，人才發展方向；合理設置適應當今義齒加工行業的課程，制定相應考核方案，轉變教學思想，推進“學”與“做”并行的“行動導向”教學模式，摒棄傳統教師“教”、學生“學”的呆板模式，提升口腔醫學技術專業學生的就業能力。同時，要加強口腔醫學技術專業的宣傳與教育，增進學生對專業的認同感，口腔醫學技術專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等，從長遠角度來看，甚至影響該專業的遠期發展。

（四）學生轉變就業觀念

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（一）口腔醫學技術專業畢業生普遍對工作環境較滿意目前，我校口腔醫學技術專業畢業生普遍集中在北京、珠海、深圳、重慶等幾個城市中的義齒公司，對學生調研結果顯示，口腔醫學技術專業學生普遍對工作壞境較滿意。口腔醫學技術，“你對現在工作環境感到？A：非常滿意9.6%B：較滿意51.8%C：不滿意14.5%D：一般24.1%”。（二）用人單位對口腔醫學技術專業畢業生職業道德素質較滿意加強學生職業道德教育，對提升整個社會的文明程度起著巨大的作用，我校十分重視學生的職業道德教育，在整個教育教學過程中，始終把職業道德教育作為重點來抓。在調研中，義齒公司領導大力贊揚了口腔醫學技術專業學生在工作中體現出的較高職業道德素質，同時，義齒公司也十分重視學生的職業道德素質，經常對員工進行職業道德教育。口腔醫學技術，“你所在單位是否對員工進行職業道德教育？A：經常進行25.3%B：偶爾進行48.2%C：非常少19.3%D：從沒有7.2%”。

二、口腔醫學技術專業畢業生工作中不好的方面

（一）口腔醫學技術專業對口程度較低口腔醫學技術專業雖然名稱上帶有醫學兩字，但是，其職業走向是口腔技師而不是口腔醫生，這與很多最初報這個專業學生的理想是有很大出入的，雖然在入校后，經過專業老師的教育等原因，很多學生留下來讀口腔醫學技術專業，但畢業后從事口腔醫學技術方面的學生不多，口腔醫學技術專業對口程度較低。口腔醫學技術專業畢業生工作單位，“A：醫院28.9%B：工廠31.3%C：公司19.3%D：其他20.5%”，口腔醫學技術專業“你現在的工作與你所學專業是否一致？A：完全一致27.7%B：較一致21.7%C：不一致50.6%”。（二）人才培養與崗位需要存在脫節口腔醫學技術專業應用性極強，技術要求高，各種先進設備更新快，這對學生的基本功是個巨大的考驗，在校期間，若沒有掌握較好的口腔醫學技術專業能力，到企業是很難立刻勝任工作的。在我們的調研中，畢業后立刻就能過勝任工作的學生很少，有近一半的學生需要在企業培訓一段時間才能勝任，有三分之一學生不能勝任公司交給的工作。口腔醫學技術，“面對企業的飛速發展，在校所學知識能否勝任現在的工作？A：完全能應對9.6%B：可以勝任12.0%C：不能勝任28.9%D：需在企業培訓一段時間才能勝任49.4%”。（三）部分口腔醫學技術學生不適應企業的管理模式在調研中，有部分學生反映不適應企業高強度的工作，對企業工作時間長、工作枯燥、單調、管理較嚴很不適應。在口腔醫學技術專業學生實習期間，也有部分學生反映此類問題，如何使學生在校期間能夠逐漸熟悉和適應義齒公司的管理模式，是學校必須認真要解決的問題。（四）口腔醫學技術專業畢業生對工作滿意度不高口腔醫學技術主要是從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科，口腔醫學技術專業的目標是培養精通口腔工藝制作的專業實用性人才。口腔醫學技術專業不僅在學習內容上和口腔醫學專業有很大的出入，而且在職業方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區別。口腔醫學技術學生畢業后參加的是國家衛生部統一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試，從事的職業是口腔技師，晉升的職稱是技師系列，學生的畢業去向主要是各口腔醫院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司；而口腔醫學專業學生參加的是口腔職業醫師資格的考試，從事的職業是口腔醫生，晉升的職稱是衛生系列，畢業去向是各醫院的口腔科或口腔專科醫院。目前，國內義齒加工業蓬勃發展，各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起，并逐漸規模化、企業化和行業化。但是，口腔醫學技術專業畢業生轉行率卻很高。很多人對口腔義齒行業滿意度不高。口腔醫學技術“你對目前的工作感到？A：非常滿意12.0%B：較滿意25.3%C：一般45.8%D：不滿意16.9%”。

三、口腔醫學技術專業畢業生工作中存在問題的對策建議

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關鍵詞：口腔醫學 教學改革 思路

由于隨著社會的發展，口腔醫學理論、技術也在不斷的發展，因此，中醫藥學校口腔醫學教學也應該結合社會的發展進行教學改革，以滿足學生的學習需求和發展需求，提高學生的專業能力及專業素質，提高學生的社會競爭力，從而促進學生的長遠發展。

一、教學目標的改革

在口腔醫學教學改革中，首先應該進行教學目標的改革。在傳統的口腔醫學教學中，教師主要的教學目標是讓學生掌握全面的理論知識，同時提高學生的專業技能。此種教學目標無可厚非，但是隨著社會的發展，醫院對于口腔醫學人才的要求也在不斷的提高，醫院在聘任口腔人才的時候，不僅僅是需要口腔人才具備扎實的專業技能，同時還要求人才具有創造力、創新能力和發展能力。因此，在進行口腔醫學教學改革的過程中，教師應對教學目標進行進一步的完善。改革后的教學目標應為：在學生掌握全面的理論知識和專業技能的基礎上，培養學生的創新能力、激發學生的創造力，實現學生專業學習水平的提高。

二、教學方法的改革

在口腔醫學教學改革中，教師還應該對教學方法進行改革。很多教師依然采用傳統的教學方法，即滿堂灌、一言堂，導致學生缺乏學習的積極性，學習效率不高，在課堂上無法與教師進行密切的配合，影響到學生專業學習的質量。因此，對教學方法進行改革是非常有必要的。具體應做如下幾個方面的努力：

1.教師應將口腔醫學教學方法與現代化的教學技術進行有機的結合。例如，多媒體技術、計算機技術，可以利用多媒體技術與計算機技術開展多媒體教學、微課、慕課等，通過運用上述教學方法，一方面，能夠提高口腔醫學教學的效率；另外一方面，有助于激發學生的學習興趣，使學生在教師的科學教學下，快速的掌握專業知識，提高專業能力，同時激發學生的創造力，實現最佳的教學效果。

2.教師應將合作學習法、情境教學法、模擬演示法有效的應用于口腔醫學教學中，上述教學方法具有較大的應用優勢，能夠培養學生的創新能力，增強學生學習的自主性，對學生的長遠學習發展有利。

三、課程設置的改革

隨著口腔醫學理論與技術的發展，口腔醫學的課程也應該結合口腔醫學理論與技術的發展進行改革與創新。同時，還應該結合社會的需求進行口腔醫學課程改革。例如，在現有課程的基礎上，可以增加預防口腔醫學課程。其主要的原因在于，隨著人們生活水平的不斷提高，對于口腔的健康越來越重視，很多人在沒有口腔問題的時候也在采取有效的預防措施。因此，通過開展預防口腔醫學課程，可以滿足社會的需求，同時也能夠使學生學習到的專業知識滿足社會用人的需求，有助于學生順利的畢業，并且順利的發展。此外，為了培養學生的科研創新能力，還應該開設醫學科研設計、臨床流行病學等課程，通過對口腔醫學課程進行全面的改革，能夠實現最佳的教學效果，對學生的長遠發展非常有利。

四、實踐教學的改革

在口腔醫學教學改革中，實踐教學改革是重中之重，也是對學生未來發展具有重大影響的教學形式。因此，教師應高度的重視實踐教學改革。首先，在課堂上，教師應采取模擬實踐的方式，為學生創設實踐的環境，使學生能快速的將所學習到的理論知識轉變成為專業的技能。其次，在理論知識教學完畢之后，教師應帶領學生到各大醫院實習，并且對學生的實習過程進行有效的指導，有助于快速的提高學生的專業能力。再次，教師還應該積極的創辦實訓基地。由于多種因素的共同作用，不是所有學生都可以到醫院實習，針對于此種情況，通過創辦實訓基地的方式，能夠實現最佳的實訓教學效果，促進學生的長遠發展。

五、結論

綜上所述，在口腔醫學教學改革中，教師只有對教學目標、教學方法、課程設置以及實踐教學等進行全面的改革，并且結合現代口腔醫學理論與口腔醫學的發展對教學進行不斷的創新，這樣才能夠將口腔醫學教學改革的效能最大程度的發揮出來，進而為社會培養一批批高質量的口腔醫學人才，同時提高人才的社會競爭力，促進口腔醫學人才的良好發展。

參考文獻：

[1]袁正梁.深化醫學教學改革 培養高質量的面向二十一世紀的醫學人才[J].宜春醫專學報，2000，（S1）.

[2]黃道海.高職高專醫學教學改革設想[J].醫學文選，2004，（03）.

[3]翟妮娜.關于醫學教學改革的探討[J].護理研究，2005，（29）.

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[關鍵詞＼]口腔醫學技術專業；義齒加工；畢業生；就業；制度

[中圖分類號＼]G715 ＼[文獻標識碼＼]A ＼[文章編號＼]2095-3712（2014）25-0083-03

自開辦口腔醫學技術專業以來，學校一直受到這樣的問題困擾：每年數以百計的畢業生進入就業崗位，但義齒加工行業每年大量的人才需求仍然無法滿足。是何原因導致大部分口腔醫學技術畢業生沒有選擇到義齒加工行業就業？自2010年我們開始追蹤調查與我校有合作關系的義齒加工企業和我校口腔醫學技術專業的畢業生。

一、現狀展示

（一）義齒加工企業口腔醫學相關專業畢業生不足三成

所調查的7家義齒加工企業中，專業技術人員（義齒制作崗位）有1334人，其中口腔醫學相關專業畢業生376人，占專業技術人員的28.19%，其他專業技術人員大多數為中小學畢業后通過短期培訓或通過“師傳身授”的方式學習上崗，有少數技術人員為其他專業轉行經過崗前培訓上崗。

（二）專業技術人員的專業資格管理混亂，行業準入制度不規范

376名口腔醫學相關專業畢業生中具有國家相關機構頒發的專業資格證者345人，其中獲得口腔技師資格證者7人，口腔技士資格證者8人，口腔修復工資格證者205人，牙齒模具工資格者128人。技師證及技士證因為符合義齒加工企業對從業人員資格的要求，容易得到企業的認可；而口腔修復工及牙齒模具工資格證形同一張白紙，原因是這些資格證的含金量并不高，資格認證時考核的內容并不實用，不符合企業“以技能論英雄”的要求。同時國內實施認證的與義齒加工崗位相關的工種――牙齒模具工、口腔修復工及口腔技士（師）之間的工種定位、職能要求的區分不明確。所以7家企業都有自己的工種等級認證，企業內部承認，與工資掛鉤。

（三）義齒加企業人才缺口大招工難

7家義齒加工企業人員年流動率平均達到46.5%，其中流動最大的是口腔醫學相關專業畢業生，達到64.6%。加上業務的擴展，7家義齒加工企業每年專業技術人員的需求量為500多人。

（四）口腔醫學技術專業畢業生就業難

自2001年開辦口腔醫學技術專業以來，我校共培養口腔醫學技術專業畢業生858名。除了在所調查的7家企業就業的45人外，據不完全統計，在全國其他義齒加工企業就業畢業生不超過10人，在義齒加工行業就業的畢業生僅占該專業畢業生總數的6.41%。口腔醫學技術專業畢業生的定位主要是義齒加工企業的義齒制作崗位，而從調查結果看來，口腔醫學技術專業畢業生主要的就業崗位是口腔臨床治療（52.32%）、行政事業單位（13.28%）、銷售行業（22.55%），在這些崗位就業的畢業生占88.15%。愿到加工廠實習的學生少，去加工廠實習中途轉向臨床實習的學生較多，留在加工廠工作的畢業生在廠里工作的時間不長。這與企業招人難形成一對平行的矛盾。

對曾經在義齒加工企業工作現已經離職轉行或現在仍在義齒加工企業工作但近期有轉行想法的畢業生進行調查，結果顯示，91%的人認為在這一崗位工作前途渺茫；所有的人都認為這一崗位工作時間長、強度大、自主時間少。他們轉行的原因中，家人不支持的有92%，自己不喜歡的有56%，不愿背井離鄉的有85%。

二、結論和原因分析

義齒加工企業專業技術人才缺口大，尤其是具有口腔技士或技師資格的高素質口腔技工人才緊缺。口腔醫學技術專業畢業生愿到義齒加工企業就業的人數少且不穩定。這個問題亟待國家相關部門、義齒加工企業行政管理部門、教育行政管理部門、教育部門及企業共同協作研究對策，予以解決。

（一）義齒加工行業發展滯后于口腔臨床醫學

我國第一個牙醫學院――華西協和大學牙醫學院1917年成立至今已近百年，自我國1992年初增設口腔工藝技術專業至今僅20余年，而口腔醫學技術專業于2004年才正式設立。目前，我國口腔醫師執業資格考試制度已經較為完善，但是義齒加工行業的專業人員的職業資格認證制度較為混亂，雖有口腔技士（師）、牙齒模具工、口腔修復工的資格認證，但是工種定位和資格認證均比較混亂。

（二）社會對技術類崗位存在偏見

在古代，“技”被認為是下等人從事的行業，從口腔醫學技術專業受到冷落而口腔臨床醫學專業受熱捧的現象可以看出這一思想觀念對人們的影響。到義齒加工企業工作被認為是到企業“打工”，在義齒加工崗位工作的人被視為“打工者”，是弱勢群體。

（三）行業管理制度不規范，企業管理制度弊端多

由于義齒加工行業在我國起步較晚，發展時間短，而國家對此行業的管理制度未完善，行業準入制度不規范，專業人員缺乏嚴格的執業資格管理體系，義齒的質量檢測標準尚未形成，口腔修復工藝技術從業人員無學歷、低學歷的情況相當普遍。導致不規范的義齒加工企業涌現，義齒加工質量良莠不齊，造成企業間混亂的不良競爭局面。由于企業管理人才缺乏，義齒加工成本的惡性競爭，再加上人才流動性大，使得企業在人才的培養上投入不足，員工的待遇差、工作時間過長，加班得不到補償，各種權利得不到保障，企業文化娛樂生活單調，員工發展空間甚小，缺乏幸福感。

（四）國家職業資格認證制度與專業設置規劃不協調

教育部在《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中明確口腔醫學技術專業可以到義齒加工行業的修復技工崗位及口腔臨床治療崗位就業，但國家尚無對畢業于口腔醫學技術專業在臨床治療崗位工作的人員進行資格認證。口腔醫學技術專業畢業生只能同口腔修復工藝技術專業畢業生一樣參加口腔技士（技師）、牙齒模具工、口腔修復工的職業資格考試。

（五）口腔醫學技術專業人才培養目標不明確

由于國家教育主管部門在《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中明確口腔醫學技術專業的就業方向的多向性，學校的專業培養目標亦為了兼顧不同發展方向，導致了專業培養目標不夠明確，人才培養方案的制訂是基于臨床和技工兩個方向的，這讓教師實施的教學活動處于尷尬之境，使得義齒加工技術人員缺乏正規、系統的口腔技師基礎教育系統，缺乏規范的技術培訓。

三、問題解決對策

國家相關部門應理順口腔醫學及相關專業相互關系，明確辦學方向，完善辦學體系，完善口腔醫學相關行業的準入管理制度，加強對義齒加工企業的管理，規范義齒加工行業專業人員職業資格認證制度，制定口腔醫學技術專業臨床治療崗位的執業資格認證制度。義齒加工企業應逐步探索、完善企業的管理制度，提高員工的待遇，為員工提供更廣闊的發展空間，并豐富員工的文化生活。教育行政部門應探索現實有效的教學評價方法，避免教學單位為了通過評審而走形式主義路線，使教學改革成為空口號。職業院校應該實行教學去行政化，通過資格認證、行業的準入制度來引導教學的方向。職業院校應該從教學作息制度、教學內容、教材使用、教學活動形式等方面徹底改變目前的教學現狀，不玩文字游戲。

參考文獻：

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＼[2＼] 趙銥民.我國口腔修復工藝學的現狀及問題淺析＼[J＼].中華口腔醫學雜志，2002（3）.

＼[3＼] 李艷華，馮桂芝.高職院校校企“雙主體”育人模式的探索與實施――以聊城職業技術學院口腔醫學技術專業為例＼[J＼].中國成人教育，2012（12）.

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關鍵詞：口腔；醫學生；人文素養

醫學包含了科學和人文的雙重性質，將人作為中心軸，而人文屬性的表達方式為尊重人的價值。口腔醫學是醫學中不可缺少的部分，與其他學科不同的是，口腔學科擁有自身獨一無二的特點[1]。近幾年來，生物醫學科技在不斷創新，人們的生活質量呈遞增的趨勢，而我國的口腔醫學教育已融入越來越多的精英，可用大眾化和平民化來表達，促進了我國口腔醫學的快速發展。但由于目前醫患關系不理想，新醫學模式的轉變已成定局，需要盡快提高口腔醫學生的人文素養水平。

一、口腔醫學和人文素養

口腔醫學和其他醫學學科存在很大差異，口腔醫生在診斷和治療患者時，大多數時間都是在椅旁用雙手進行治療操作，具有較強的獨立操作性質，醫患之間的溝通交流量也較大[2]。有臨床研究證明，順利的口腔診斷治療過程均以患者為中心，通過醫患相互溝通合作完成；若醫患之間溝通不暢，會導致醫患關系緊張。

人文素養將人作為中心軸，圍繞人的生命和尊嚴來創造完美的道德主義，將勇敢追求美好的人生作為表達口腔醫學生人文素養的一種方式。人文素養是醫學生必須具備的標準素養，將直接影響醫學的成長和發展。

二、口腔醫學生目前的人文素養狀況

目前的大學生均缺乏人文素質，該現象已是公認的事實，包括口腔t學生在內，這一現象主要通過以下幾點表現出來：（1）自身缺乏人文素養。其一，大多數學生高考的目的是考進大學，但進入大學后卻感到茫然，無明確的奮斗目標。其二，無責任感，爭強好勝，缺少團隊精神。其三，因口腔專業學習壓力大，往往忽略了其他方面的素質培養，導致學生在專業知識方面較強，在實際操作時欠缺火候[3]。（2）缺乏人文關懷已是常態。在患者診斷治療的過程中，需進行適當的安慰和關心，單單是技術好解決不了所有問題，這時候便離不開醫學生的人文關懷了。在口腔醫學生當中，大部分學生人文素養水平較低，忽略患者的感受，往往以自我為中心，將患者技術化和物化，不能和患者建立良好的關系，嚴重時甚至造成醫療糾紛。

三、提高口腔醫學生人文素養的必要性

人擁有雙重屬性，分別是自然和社會屬性，因此口腔醫學是自然和社會人文科學技術的相互融合。提高醫學生的人文素養是新醫學模式轉變的必要條件；目前最為提倡的生物-心理-社會醫學模式是將自然屬性和社會心理屬性同等對待，該模式體現了在患者的健康和疾病方面，社會心理因素有重要地位，因此有此意提高醫學生的人文素養水平。

四、口腔醫學生人文素養的培養方法

其一，增加醫學生的人文教育，培養健全人格。目前的醫學生風華正茂，這個階段是改變他們的人生觀、價值觀和世界觀的絕佳時期；故增加醫學生的人文教育，培養他們的健全人格，是培養醫學生人文素養的有效方法[4]。其二，改變課程體系，更新理念。合理制定一些課程，將醫學學科的知識和其他人文知識同等待遇，是培養醫學生人文素養的有效方法。其三，加強學校與社會人文建設的力量。學校是醫學生生活和學習的重要區域，而社會是一個大世界，和每個人都密切聯系；可見，若大環境人文氛圍提高了，對提高醫學生的人文素養有很大幫助。其四，關注教師的人文素養。俗話說得好：“教師是人類靈魂的工程師”，教師的言傳身教直接影響學生的人文素養，也是教師培養學生人文素養的直接表達方式[5]。可見，培養和創造一批人文素養良好的優秀教師，在提升教師名譽地位的同時，也促進了學生人文素養的提高，是為醫療事業培養優秀接班人的重要舉措。

參考文獻：

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[2]馬駿馳，胡建，顧衛平等.淺談口腔醫學生實習中的醫患交流學習[J].衛生職業教育，2008，26（24）：129-130.

[3]李元，程華剛，江智霞等.貴州省醫學生入學動機及人文素養現狀調查[J].醫學信息，2013，26（1）：170-172.

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[關鍵詞] 口腔預防;口腔醫學;教育預防;口腔知識

口腔醫學是醫學的重要組成部分,是以普通醫學知識和技術為基礎,將材料學、生物力學、機械制造學、美學、經營學等多學科融為一體的交叉學科。十余年來,無論在預防措施與方法的應用研究方面,還是在社會健康促進與社區人群口腔保健服務方面,口腔預防醫學都取得了重要的進展。提高了社會人群及口腔專業人員對口腔預防醫學重要性的認識,影響著社會人群在口腔衛生知識,觀念,態度與行為方面的改變,為全社會口腔健康水平的提高奠定了基礎。我國口腔醫學工作者結合目前醫學的學科特色和長遠發展需求,緊密依靠醫學,強調學科交叉與融合,正確處理好與醫學間分與合的關系,為口腔醫學的發展創造了可持續發展的廣闊空間。因此,關注口腔醫學,就是增進全身健康、延長生命、提高生活質量的過程。

1.口腔與人類的健康密切相關

口腔疾病和健康是人類疾病和健康的重要組成部分,與其他相關系統疾病密切相關,又互為因果。口腔科主要的疾病是牙病。我國齲齒平均患齲率為38%;有的地區乳牙患齲率高達90%,平均每人患有2.5個齲齒。齲齒已被W日O列為僅次于心血管病、癌癥之后的三大非傳染性重點防治疾病之一。牙周病在我國的患病率高達90%以上。WTO已將牙周組織的健康狀況列為人類健康的10項標準之一。錯矜畸形在我國人群中高達49%。牙齒缺失幾乎是每一個老年人都有。如果缺失一顆磨牙,咀嚼力約下降1/5。失去一對磨牙,咀嚼力下降l/3。失去二對磨牙,只能維持原來1/3的咀嚼力。口腔的患病率占人體各器官疾病之冠。幾乎每一個人在一生中都難免受牙病之苦。

口腔疾病可以成為其他系統疾病的誘因,也可以是其他系統疾病的表征或結果。口腔醫學是現代醫學的一個重要分支,口腔領域的齲病、牙周病是發展中國家發病率極高的慢性非傳染性疾病,WHO把控制慢性非傳染性疾病稱為第二次衛生革命。這表明慢性非傳染性疾病對人群健康的危害性已引起人類的關注,口腔疾病的防治是未來生命科學研究的重要課題之一。作為口腔醫學與大預防醫學相交叉融合而產生的口腔預防醫學,是研究口腔疾病發生、發展的規律,研究預防和控制口腔疾病的方法及應用,維持和促進口腔健康的一門科學與藝術。隨著醫學和口腔醫學的發展,口腔預防醫學在20世紀以來也有了很大發展,這種發展對口腔醫學進步起到了很大的推動作用。

2.口腔健康與口腔保健發展

口腔保健科學領域的科技發展世界衛生組織提出“健康是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態,而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現象,只達到牙齒沒有疾病的狀態,而整個口腔還有協助發音和言語動作,具有神經感覺,參與表情的功能,口腔實際上是從事社會活動必不可少的器官。因此現代口腔保健新概念是:擁有潔白美麗的牙齒,口氣清新,口腔運動、神經等系統功能,都處于正常狀態。

口腔保健科學發展主要表現在:①對齲病和牙周病進行早期治療的全身及局部療法;②分子生物學和遺傳基因工程學的新一代診斷、治療方法,給予口腔科醫生更多的選擇。③更多的口腔藥物、生物技術產品應用于診斷、治療和預防;④新開發抗生素和抗炎癥藥物對一般療法不起作用的患者有效。⑤科技的發展刺激需求;⑥企業對口腔藥物及保健用品的商業興趣增加。生物學其它進展也促進了口腔保健的發展,由于科技的突破及重大發現,將在以下方面促進對人群特別是高危人群口腔健康的醫學管理:①非常見口腔疾病的預防、診斷、治療,如腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥。②齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治,如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等,強調醫藥而不是機械性干預。③CAD/CAM技術。目前由于昂貴不能實際應用,但技術及設計上的突破將增加技術可接受性、方便性及經濟效益。④齲病及牙周病疫苗。由于口腔科學領域的科技發展,未來口腔科醫生將成為面對患者健康各個方面的醫療專家。

3.現代口腔醫學發展的意義及作用

口腔保健是衛生事業的一部分,是綜合保健包括初級保健的一部分,應在科研、教育、預防保健各方面與醫療保健系統結合,維護人民健康,預防疾病。牙科醫生和衛生士的長期預防和初級保健任務應繼續增強。應強調將特別醫療服務轉向初級保健,推行醫療保險,增加基本保健,控制開支。搞好口腔公共衛生,口腔疾病群防群治應納入各地經濟和社會發展計劃,預防保健對象中尤其要重視婦女兒童及老年人醫療保健。減少口腔健康狀況差別隨著貧富差距增大,口腔健康狀況和獲得保健的差別也增大。醫療機構有責任為全體人民而不是經濟富裕或相對健康的人服務,應努力減少口腔健康狀況的差別。

牙齒缺損和缺失修復的臨床工作近幾年來得到快速發展,我國已完成了研制各種類型的種植體及相應的器械,并開始在臨床應用。種植體的各種上部結構如固定式、可卸式、覆蓋式以及磁性固位種植義齒等也已在臨床應用

總之,當前口腔醫學在微觀上進人更深的層次,揭示疾病的本質。同時又從局部整體、器官整體和整個機體以及社會環境,綜合分析研究疾病的規律。學科不僅分化而同時又出現綜合趨勢,產生新的邊緣學科,口腔領面外科和正畸科結合產生正領外科,口腔外科和口腔修復科及口腔材料結合產生牙種植學。口腔修復學和口腔生理等學科結合產生領學等。當今口腔醫學基礎研究的總趨勢,仍然是細胞生物學、亞細胞生物學和分子生物學,尤其是分子生物學向各個領域的廣泛滲透。

參考文獻

[1]韓志武,口腔預防醫學發展的方向及探討[J] 《科技資訊》2007年32期

[2]李奉華、彭解英、賀達仁,世界預防口腔醫學研究進展和發展趨勢[J] 實用預防醫學2007(6)

[3]張震康,我國口腔醫學的進展[J] 科技導報, 1994(11)