序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫的基礎理論知識范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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關鍵詞：中醫基礎理論；醫學院；教學改革；措施

隨著素質教育改革的不斷深入，各個學院都在進行著必要的改革。在醫學院的改革重要內容就是對其基礎性的專業理論科目《中醫基礎理論》的改革。本文主要對這一門科目的改革措施進行了必要的論述和探討。

1重視緒論教學，培養學生的學習興趣

《中醫基礎理論》的第一部門內容時緒論部門，這一部門的教學對于接下來內容的學習有著至關重要的意義。因此，教師必須利用各種有效的手段，達到提升學生學習興趣的目的。①教師可以引用經典名故。在講解《中醫基礎理論》部門時，教師就可以引入著名醫學家的故事，例如華佗、扁鶴等著名人物的故事。這些小故事的引入不僅能夠達到激發學生學習興趣，集中他們的學習注意力的目的。同時，還能夠讓他們更深地了解這些著名的醫學家的道德品行。②引入多媒體教學。隨著科學技術的發展，多媒體已經成為教學中常見的教學輔助工具。它集成聲音、圖像等為一體，大大解放了學生的思維，同時也突破了教室講課的空間限制，是一個不可多得的教學方式。并且，這種新型的教學方式，帶給學生以不一樣的體驗，對于勾起學生學習的好奇心這一方面具有很大的幫助。③結合中國醫學史?！吨嗅t基礎理論》中的內容與《中國醫學史》這門科目之間有許多的相通之處。這種相同性也決定了在開始學習《中醫基礎理論》時，應當結合中國醫學史。引入這一內容之后，學生能夠正確的看到中醫發展的過去，現狀，從而完成這一基礎上的合理發展展望，以培養學生學習中醫的信心。而且，相比較于枯燥的理論，歷史的內容更加的活潑和引人入勝，對于培養學生的學習興趣來講具有重要的作用。

2豐富教學手段，塑造活潑的課堂氛圍

科學的教學手段不僅能夠提升學生的學習興趣，同時還能夠幫助學生在最短的時間內完成知識的理解，并且還能夠達到幫助學生建立良好學習習慣的目的。因此，在《中醫基礎理論》教學的改革當中，應當有意識的豐富教學手段，以為學生營造一個和諧而良好的學習環境。目前，常見的集中有效的教學手段主要有以下幾個。①引入案例教學，幫助學生理解晦澀的理論知識。例如，在講解肝臟功能時，教師就可以以感冒和感冒的癥狀為案例，為學生講解肺功能在人的日常生活中的主要作用，同時將涉及到的理論知識：肺主宣肅、開竅于鼻、在體合皮等中醫知識講解出來。又或者，在講解人的情緒對于身體健康機能的影響時，教師還可以利用一些文學上的典故進行具體的說明。例如，范進中舉的典故說明了喜傷心、喜氣緩。對于幫助學生消除中醫理論枯燥的學習情緒，以及幫助他們盡快理解理論，從而樹立學習的信心來講具有重要的意義。②使用啟發式教學。在素質教育改革理念的引導之下，學生是教學活動的中心主體，教師只是扮演者引導者、指導者的身份。因此，在進行《中醫基礎理論》教學的改革中，教師必須引入啟發式的教學方式，以幫助學生形成一個自主探究形式的主動學習模式。這就需要教師在實際的理論教學中，要善于利用恰當的時機向學生拋出問題，以激發他們潛在的求知欲望。這樣的一種形式，能夠讓學生在發出疑問，提出問題，尋找答案，總結學習，提出新的問題......這樣一個良性循環的過程當中，建立良好的學習習慣。自主合作探究式的學習方式，還能夠有效的激發學生的創造性思維，這對于鍛煉學生的創新能力，以幫助他們在今后的醫學學習上取得更大的進步具有非常大的幫助。另外，學生自主學習為主，教師輔助學習為輔的教學方式。③加強中醫基礎理論與其他學科的關系。任何一門學科都與人的生活有著密切的關系。中醫更是關系到人的身體健康。也就是說，任意兩門學科之間都有著一定的共同特點。所以，教師應當抓住學科之間的相同點，積極引入其他學科的知識，以達到開拓學生視野，增強學生對于中醫理論知識理解以及幫助學生對這一知識形成系統的認知的教學目的。

3加強教材建設，促進學生中醫思維模式構建

建材是學生理論知識學習的根本依據，也是教師進行教學的權威指導。因此，在《中醫基礎理論》的教學改革當中，必須進一步加強對于教材的建設。在建材的建設當中主要有以下幾個原則需要遵循。首先，要緊跟時代潮流。中醫具有悠久的發展歷史，其重要的經典也多以古文的形式呈現。而對于從出生就是以白話文的形式在學習的大學生來講，古文雖然保證了教材的權威，卻也會增加學生的學習負擔，嚴重的甚至會造成學生的排斥情緒。因此，在進行教材的編纂時，應當保證古文的數量，即使有古文的出現，也應當做好必要的注釋。其次，教師要發揮主觀能動性，完成教材的二次編排。這就要求教師必須熟悉教材結構，并能夠根據自己的專業水平完成更益于學生接受的科學編排。再次，增加傳統的知識和文化內容，并盡可能的以學說代替理論，以為學生提供一個更加具象的教材。最后，編纂必要的配套教材。這也是幫助學生完成由理論向臨床實踐過渡的重要方式。所以，醫學院的學生必須建立起專業性的中醫思維模式。這就要求教師在中醫理論知識的講解之前就能夠向學生講明中醫思維模式結構的特別之處。

在素質教育改革的大背景之下，《中醫基礎理論》教學的改革時順應潮流的必然，也是能夠培養出具備更為扎實的中醫理論儲備人才的方式。而且，對《中醫基礎理論》進行改革，也是為中醫學專業注入新的生機與活力，保持其持久發展動力的重要舉措。因此，必須重視《中醫基礎理論》教學的改革。在改革中除了要從學生的角度，培養他們學習中醫的興趣之外，還應當從教師的角度出發做好教學手段豐富和教材建設的重要工作。只有這樣，《中醫基礎理論》的教學改革才能夠徹底，也才能夠達到提升中醫理論教學效果，實現其教學木目標的目的[1-3]。

參考文獻：

[1]張競之，劉彬，劉慰華，等.淺談西醫內科學在中醫專業中的教學改革[J].醫學理論與實踐，2014（9）：22-23.

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【關鍵詞】 多元化教學法；《中醫基礎理論》；中醫教育

《中醫基礎理論》是中醫專業課程體系的主干課程，是學生后續學習《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》以及臨床各科的重要基礎。然而，多年來，《中醫基礎理論》的教學一直存在內容抽象深奧，教學方法、手段單一等問題，極大地影響了其教學效果和教學質量的提高。為此，筆者在《中醫基礎理論》教學中采用多元化教學法，以問卷調查的方式評價其教學效果。

1 研究方法

1.1 教學對象

選取2007級本校統招的中醫專業本科學生40人。

1.2 教學內容

選用教材為孫廣仁主編、中國中醫藥出版社出版的《中醫基礎理論》(2004年)普通高等教育“十五”國家級規劃教材。

1.3 教學方法

針對《中醫基礎理論》不同章節的特點，在以課堂教授為主的前提下，對相應章節增加實驗教學內容。具體的實施過程包括以下幾點。

1.3.1 PBL教學法

本法是指以問題為基礎、學生為中心、教師為引導的小組討論及自學的教學模式，是一個注重理解和解決問題的學習過程。本法強調了調動學生的主觀能動性，讓學生自己去尋找解決問題的方法，并在解決問題的過程中學習知識和技能，可有效地促進學生自學、綜合分析以及獨立工作能力的提高，加強學生把理論學習與實踐工作有機結合起來的觀念。在臟腑關系、精氣血津液神關系章節增加此實驗教學法，課時為4學時。

1.3.2 案例教學法

本法是通過對一個具體教育情境的描述，引導學生對這些特殊情境進行討論的一種教學方法。它既能激發學生的學習興趣，又是新舊知識銜接的橋梁，同時又能鍛煉學生分析和解決問題的能力，增強學生的求知欲。在藏象、病因、病機等章節增加此實驗教學法，課時為5學時。

1.3.3 現代教育技術教學法

針對課程不同部分各自的特點，選擇性采用觀看錄像、網絡教學等現代教育技術，使抽象的理論直觀化。在藏象、經絡、病因等章節增加此實驗教學法，課時為4學時。

1.3.4 寓教于樂教學法

本法是采取靈活多樣的輔助教學活動，舉辦中醫基礎理論知識競賽，在期中測驗進行，由課代表、學習委員組織全班學生按宿舍分成8個競賽組，通過必答題、搶答題等競賽形式進行，既可以復習專業知識，又激發了學生的學習興趣，培養了學生的集體榮譽感和團隊協作精神，鍛煉了學生的思維、判斷、反應速度，使學生的應變能力及靈活運用知識的素質有所提高，課時為2學時。

1.4 教學法效果評價

教學結束后，用問卷形式調查學生對教學方法的意見和評價。調查量表內容主要包括學生對教學方法的認可程度、對教師教學效果的滿意度，以及對教學方法的改進意見等，每位學生寫出學習體會以及對教學方法的改進意見，對反饋信息分值進行統計學處理。

2 研究結果

本研究共發放調查問卷40份，收回40份。

2.1 對學習效果的評價

①對中醫是否感興趣(70%很感興趣，30%較感興趣)；②專業思想是否鞏固(37.5%很鞏固，60.0%較鞏固，2.5%不鞏固)；③愿意學好中醫嗎(90.0%很愿意，10.0%愿意)；④適應大學的學習方式嗎(15.0%很適應，77.5%較適應，7.5%不適應)；⑤提高主動學習能力(27.5%提高很大，70.0%有所提高，2.5%沒有提高)；⑥對多元化教學法的滿意度(60%很滿意，40%較滿意)。

2.2 對教學方法的認可程度

各種教學法對學習掌握基礎理論知識的作用：PBL教學法(77.5%促進作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)；案例教學法(100%促進作用)；現代教育技術教學法(75.0%促進作用，17.5%不知道，7.5%沒有作用)；寓教于樂教學法(77.5%促進作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)。

最喜歡的教學法(67.5%多種教學方法相結合，17.5%案例教學法，5.0%課堂講授法，5.0%PBL教學法；5.0%現代教育技術教學法)；認為教師采取什么教學法比較合理(85.0%多元化教學法，7.5%案例教學法，5.0%課堂講授法，2.5%PBL教學法)。

2.3 對多元化教學方法的改進意見

沒有學生提出反對意見，一致認為多元化教學方法很好，對提高學習興趣和教學質量很有幫助，尤其是案例教學法最受歡迎，希望增加案例教學法的課時數。有的同學在學習體會中這樣寫道：“學習完《中醫基礎理論》，極大提高了我對中醫學的興趣，我覺得老師的教學方法很好，因為我的興趣是從無到有的?！绷碛型瑢W這樣寫道：“通過對《中醫基礎理論》的學習，使我對中醫有了更深一步的了解和熱愛，同時也對中醫的未來堅定了信心?！?/p>

3 討論

《中醫基礎理論》是中醫專業課程體系的主干課程，是研究中醫學的哲學基礎、思維方法以及中醫學對人體生理、病理認識和養生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。然而，《中醫基礎理論》又是一門理解性、記憶性要求較高的學科。限于中醫學發展的歷史跨度較大，以及現代人文環境的影響，使得當代大學生在對《中醫基礎理論》的理解上，或者在如何正確學習《中醫基礎理論》的認識上易產生較大的偏差。在實際教學中，學生普遍感到該課程內容抽象，理論深奧，信息量大，學生難以深刻領會所學內容?！吨嗅t基礎理論》作為一門通向臨床等實踐課程的橋梁，如何針對其特點，采用切實可行的教學方法，使抽象的內容更形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學生學習該門課程的興趣，激發學生對專業的熱愛，培養學生分析問題、解決問題的能力，為學習、發展中醫學打下堅實的理論基礎，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。通過對學生的問卷調查分析表明，多元化教學法的實施，主要取得以下幾方面的教學效果。

3.1 激發學習興趣

采用多元化的教學方式，既保證了學生學習理論知識的系統性、廣泛性，又引導學生圍繞問題獨立思考，積極參與討論，主動尋求答案，復習和鞏固所學的理論知識，并將其應用于解釋在實踐中所碰到的疑問上，做到了理論聯系實際，激發了學生的學習興趣與參與意識。

3.2 鞏固專業思想

多元化教學法可鞏固學生的專業思想，提高學生的責任感和學習效率，培養學生嚴謹的科學態度、口頭表達能力及協調合作能力，為進一步學習其他中醫課程打下良好的基礎。

3.3 活躍課堂氛圍

多元化教學法是基于教學過程中“學生為中心，教師為主導”的教育理念，以啟發式教育和主動性學習為目標，在教學過程中，注重傳統的教學方法與現代教育技術和手段結合，將單純的教師活動變成師生的共同活動，講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識競賽等多種教學方法綜合運用，在傳授知識的基礎上，突出能力和智力的培養，有效地活躍課堂氛圍，加強師生互動。

3.4 提高學習能力

多元化教學法充分發揮各教學法的優勢，教學相長，使學生從被動的接受變為主動的學習，培養學生的自學能力，進一步督促學生對重點、難點內容的理解和掌握，大大提高了學習效率，從而提高教學質量。

通過對各種教學方法認可程度的調查，發現案例教學法最受歡迎，100%的學生認為此教學法對學習掌握基礎理論知識有促進作用，許多學生建議增加案例教學法的課時數和教學內容。在調查教師采取什么教學法比較合理時，85.0%的學生認為多元化教學法比較合理，說明多元化教學法被大部分學生認可接受，并且希望以后其他的中醫課程教學時能采用多元化教學法，以激發學習興趣，培養自學能力和協作精神，提高學習效率。

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1中醫外科臨床專業學位研究生培養現狀與分析

    中醫外科學在我國已經有數千年的歷史，長期以來形成了自己獨特的理論體系。自西醫外科學進入中國以來，中醫外科學受到了很大的沖擊。目前，廣西中醫藥大學第一附屬醫院近5年以來培養了約100名中醫外科專業學位研究生。我們調査發現，在理論學習中，部分研究生對中醫外科學的投入學習時間不夠，將過多時間投入西醫外科學的學習中，普遍存在中醫外科基礎理論知識薄弱、興趣不足問題。在臨床輪轉實習方面，多數研究生存在中醫理論知識與中醫思維能力不足、實踐能力差、獨立解決與處理問題能力不足、不能夠獨立值班、缺乏主動學習及臨床經驗總結的習慣、科研能力薄弱等諸多問。

造成以上現象的出現，除了與學生自身問題相關以外，更重要的還是研究生培養模式的問題。第一，對中醫外科學專業學位研究生的理論課程設置課時過少，尤其是中醫外科學基礎知識課程設置過少，造成很多研究生的中醫外科基礎理論知識不足。第二，對研究生的臨床實習重視程度不夠。醫院科室對研究生臨床輪轉實習的培訓工作重視程度不夠。第三，對研究生的日常與出科考核工作重視程度不夠。第四，對研究生的中醫臨床思維培養不夠重視。第五，對研究生的科研能力培訓過少。第六，導師對研究生的指導不足。

2對策與建議

2.1加強中醫外科理論知識水平  專業學位研究生的中醫外科理論水平高低，直接關系到臨床實訓的效果。當專業學位研究生開始臨床實習前，中醫外科教研室可以安排相關科室有經驗的高年資中醫師講解中醫外科學的相關課程，如周圍血管疾病、皮膚疾病與性病、男性疾病、乳腺疾病、肛管直腸疾病。另外，當研究生臨床實習時，各臨床科室可以每周安排時間作科室講課，由科室高年資醫師講解中外基礎知識及相關疾病的國內外最新研究進展，提高學生的基礎理論水平。當科室進行臨床疑難病例討論、會診、術前討論、死亡病例討論以及臨床專題講座等業務學習與討論時，要求研究生參加，并可以發表自己的意見。同時，科室每1-2周必須組織研究生進行病例討論，提前給學生要討論的病歷內容，要求學生查閱相關資料，然后進行討論，最后帶教老師進行總結。

2.2加強對研究生的臨床實踐能力培養  專業學位研究生在進入臨床實習前，醫院可以安排實習前崗前培訓，經理論考試和技能操作考核合格后方可安排進入醫院實習。培訓內容包括中醫臨床思維能力、常見臨床操作技能（內科四大穿刺、外科無菌操作）、全身體格檢査、醫德醫風和醫患溝通及醫療衛生法規等。通過實習前崗前培訓，有利于加強專業型研究生臨床能力意識的培養，使其逐漸適應臨床實習工作。當研究生開始實習時，建立導師與實習科室帶教老師聯合培養的方式，按照一對一原則，即一位高年資醫師負責一位研究生的方式，提高研究生的臨床實踐能力。實習開始時，每科室要求輪轉至少3個月以上，剛開始要求研究生適應1-2周時間，按照住院醫師的要求，每位研究生主管3-5名病人，髙年資醫師可指定低年資醫師負責該研究生的日常培訓工作。根據研究生的實際能力，安排研究生參與臨床值班交班工作、單獨接診病人與處理病人工作、醫囑處理、病歷書寫與整理工作等，鍛煉研究生的臨床處理常見病與危急重癥的能力。

安排研究生跟師出診，尤其是具有豐富臨床經驗的名老中醫、廣西名中醫以及有多年臨床經驗的高年資中醫醫師，并要求研究生積極總結帶教老師的中醫臨床經驗，發表相關臨床文章，同時完成專業學位研究生臨床工作登記表。在病房實習時，要求研究生能夠完成收集病史資料及病歷書寫，帶教老師及高年資醫師認真把關、認真指導研究生完成病歷，并對病歷進行修改。按照三級醫師制度，每天査房時要求研究生匯報病人病史、實驗室檢查結果、病人最新病情改變、下一步的初步診療方案以及新接診病人的病史等。帶教老師可以在平時的臨床工作中對研究生進行臨床技能的培訓與指導工作，例如外科的無菌操作，帶教老師可以親自為學生做示范，然后在老師的指導下，指導學生進行操作。研究生應積極參加各種院內組織的相關技能培訓及中醫學術講座，以提高臨床技能，培養中醫臨床思維能力。

2.3重視考核工作  合理的考核機制有利于調動和提高學生學習的積極性和主動性，是提高教育質量的有效措施。建立統一的考核工作，即科室的日常培訓考核及出科考核工作、研究生中期考核工作、畢業技能考核工作，建立醫院、科室、導師共同參與的機制，這樣既有利于教學管理部門的研究生培訓工作，也可使研究生認識到自身的不足，加強主動學習的意識；同時，亦可使導師有針對性地加強指導，不斷改進教學方式方法，進而提高臨床能力培訓的效果?？己藘热莅ㄖ嗅t外科學基礎理論，病歷書寫，臨床實際能力考核，臨床思維能力考核等主要內容。帶教老師現場要求學生對病人進行病史收集，詳細的體格檢査，包括病人舌苔脈象等資料。完成病史資料收集以后，要求學生按照我院中醫住院病歷書寫要求完成病歷書寫，帶教老師可根據書寫病歷實際情況進行評分。門診科室要求學生書寫中醫門診病歷，包括中醫診斷、治法、具體方藥等。對于臨床實際能力的考核，各科室根據實際情況，要求研究生完成科室常見臨床技能的操作。另外，所有科室均應進行基礎理論知識的考試，目前，我院每個科室均有自己的題庫，出科考試試題應包括一定分值的主觀題。同時，醫院教學部定期進行教學査房，各臨床相關教研室協助并參加考核工作。考核人員由主管教學的醫院領導、具有高年資職稱、有豐富臨床帶教經驗的中醫醫師擔任，教學部主要對研究生日常培訓工作進行考核，包括教學査房、病史匯報、臨床病歷資料的討論、中醫基礎理論知識的應用，教研室做好記錄，作為學生日?？己说囊徊糠帧Ｈ粘＝虒W查房時，各科室選取典型病例資料。另外，在教學査房之前，學生要提前熟悉病例，教學査房時，鼓勵學生主動參與，碰到疑難問題時，可以當場提出，也可以提出自己不同的意見，帶教老師現場解答，以培養學生應用中醫理論指導臨床實踐的能力。

目前，我院已經對專業型研究生實行中期考核，即研二第二學期進行中期考核。我院研究生中期考核大致參照醫師資格考試的內容，內容大致包括外科技能操作（無菌操作，縫合打結，換藥，穿脫隔離衣，急救處理等），心電圖與X片的判讀，科室的臨床技能考核，中醫外科學理論知識的考核，同時要求技能考核不合格者再次進行培訓。對于科室技能考核，教研室安排專人對研究生進行考核，內容主要包括典型病例分析與答辯，側重考核研究生的中醫臨床思維能力。

2.4加強對研究生科研能力的培訓和導師的指導工作  我院專業型研究生多在臨近畢業時候才發表相應科研文章，而且發表的雜志多為國內省級普通雜志。經調查發現，多數研究生反映自己的科研能力較差，部分導師無科研課題，學生無法參與科研研究，還有一部分研究生存在抄襲的現象。在我們的臨床實際工作中，進行臨床試驗觀察、臨床藥物研究、臨床經驗總結等工作時，均要求臨床醫生具備一定的科研能力，以勝任科研任務。因此，加強對專業型研究生的科研能力培養，是研究生培養工作中的重要任務之一。在研究生進行理論課程學習的同時，加強研究生科研能力方面的基礎課程，同時教研室及導師也應重視研究生的科研能力培養，在研究生進行開題報告會時候，教研室及導師應嚴格要求研究生。研究生選題應有一定的深度，尤其是中醫外科領域的疑難疾病、熱點問題、經驗總結推廣的臨床研究，同時選題要新穎，具有實用性。當研究生進行臨床試驗時，導師應指導與關注研究生的科研工作。通過畢業論文的書寫，要求研究生掌握一定的科研方法，提高自己的科研能力，為以后的臨床科研打下基礎。另外，醫院與教研室應提高對導師的要求，積極鼓勵導師申請科研課題，并積極開展科研試驗，研究生積極參與科研活動。

3總結

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關鍵詞：針灸推拿；課程安排；人才培養

針灸推拿專業作為能夠培養高級中醫學人才的熱門專業，要求學生兼備中醫學基礎理論知識和針灸推拿專業操作技能。因其專業性強，就業前景良好，近年來吸引了越來越多的應屆高考生。而針灸推拿專業的課程設置合理與否則直接決定了未來培養的人才質量。本文就某大學針灸推拿學院本科階段的課程設置現狀進行如下分析。

1.理論課程設置

理論課程的安排主要分為三大類，分別是公共基礎課，醫學基礎課和專業課。

①公共基礎課，又稱通識課。包括政治思想教育，外語，體育等全國高等教育通用課程。

②醫學基礎課。醫學基礎課又分為包括中醫基礎理論，中醫診斷學，中藥學，方劑學，中醫內、外、婦、兒等中醫學基本理論知識在內的中醫基礎課，和以解剖學，診斷學，藥理學，生理學，生物化學等為代表的西醫基本知識。醫學基礎課的學習旨在令學生們培養醫學思維，掌握系統規范的醫學知識，為日后專業課程的學習提供基礎理論支持。

③專業課。專業課即為本專業必須掌握的專業技能，專業性強，學習難度大，本專業所開設的專業課程主要為：經絡腧穴學，推拿手法學，推拿治療學，推拿練功學，刺法灸法學，針灸治療學，針灸醫籍選讀。完成專業課程學習的本科生理論上應該具備獨立診斷疾病并進行有效治療的能力，是針灸推拿專業本科階段人才培養的最重要也是最困難的一個階段。

1.1理論課程設置的優勢

①循序漸進。根據大一，大二，大三，大四，大五的不同教學階段，合理地安排課程，由淺入深，循序漸進，令學生們逐步了解并掌握博大精深的中醫學知識。大一以通識課為主，加強思想政治教育和體育鍛煉，目的是令學生們盡快完成從高中到大學的思想轉變，幫助其樹立正確的人生觀，價值觀，世界觀，保持良好的心態和身體素質，為日后的學習打好基礎。并在通識課的基礎上開始加入醫學基礎課程，如中醫基礎理論，解剖學等，使同學開始接觸醫學，了解基本知識。大二則逐步減少通識課所占比重，加入更多的醫學基礎課。此時學生們開始接觸中藥學，方劑學等，開始具備了一定的醫學常識，初步培養了中醫學理論思想。大三已經基本完成了本科階段通識課的課程安排，開始加入了基礎性的專業課，如推拿手法學，推拿練功學等，主要以推拿手法的訓練和學習為主。此時針灸推拿的專業特點開始顯露，學習重心由中醫基礎理論開始向針灸推拿操作技能轉移。大四則完全以專業課為中心，進行刺法灸法學，針灸治療學的學習，并輔以針灸醫籍選讀，從經典入手，參考課本內容，系統地進行針刺，艾灸，拔罐，耳針等針灸特色療法的技能學習。大五時期理論學習完全結束，主要是進行為期一年的醫院實習安排，將在下文中進行詳細論述。

②中西醫結合。從上述課程設置可以看出，課程安排都是中醫學和西醫學同時進行，學生們在逐步深刻地認識中醫學的同時，也具備了一定的西醫學基礎知識。中西醫結合地學習不但利于學生取長補短，與時俱進，還能應用西醫學理論解決某些中醫問題，更便于理解和加深記憶。在日后的臨床工作中，西醫學知識也是必不可少的一個部分，一些先進的輔助檢查方法，如MRI，CT等影像學檢查能夠幫助我們做出正確診斷，選擇合適治療方法。

1.2理論課程設置的缺點

①學生主動性差，思路局限?，F階段的教學內容過多地局限于課本內容，大部分學生學習都存在以考試為目的的現象。期末考試難度不斷加大，導致越來越多的學生為了通過考試而臨時抱佛腳，考前瘋狂背誦課本和重點，憑借短期記憶往往能在考試中取得不錯的成績。然而這樣記憶的知識太不扎實，沒有理解掌握，只是死記硬背，不但遺忘速度快，還無法聯系前后所學，將相關知識知識融會貫通，真正把課本知識變成自己的感悟活學活用。而關于中醫經典背誦的相關課程太少也是一個重要問題，以本專業來說，僅僅開設了內經選讀和傷寒論，還僅僅是作為選修課供隨意選擇，雖然經典的背誦看似與針灸推拿專業技能沒有必然聯系，但內經思想卻始終貫穿其中，對于中醫思維的培養是必不可少的。大部分學生僅僅滿足于課本知識，只有極少數同學能夠做到主動積極地閱讀經典，所以現階段本科生學習主動性差，中醫思維局限的問題還是比較突出。

②與臨床應用脫節。目前大部分理論課程都是采取課堂授課的形式，這種形式對于某些基礎課程，如中醫基礎理論，生理學等學科來說還是比較恰當的。但是對于以中醫內外婦兒，針灸治療學等為代表的中醫臨床課程來說，僅僅實現課堂授課是遠遠不夠的。只記住了課本知識，等到真正需要應用到臨床的時候才會發現治療疾病遠遠沒有課本敘述的這么簡單。所以我認為應該在平時基礎授課的前提下盡量增加學生們接觸臨床的機會，可以邊學習邊見習，這樣才有利于將課本知識和臨床經驗有機地結合起來，培養出真正的針灸推拿專業人才。

2.實驗課程設置

2.1優勢

①實驗課時充足。現階段的生理學，實驗針灸學，刺法灸法學，推拿手法學等學科都安排了較為豐富的實驗課程，與課堂授課相比，實驗課主要是培養學生們的動手實踐能力和手法技能的訓練完善。更加自由，開放，有利于學生們通過不同的方式學習知識和掌握技能。

②形式多種多樣。學校對于實驗課程的安排投入了較大的人力物力，實驗形式也多種多樣，比如生理學實驗就主要是進行一些簡單的動物實驗，通過對小鼠，家兔等實驗動物進行實驗操作，從而印證某些課本上面提到的機能特點，自己動手所得到的結果，更加便于理解，有利于加深記憶。而刺法灸法學和推拿手法學則主要是側重于進行手法和操作技能的練習，通過同學兩兩一組互相進行操作練習，可以起到取長補短的效果，不但能夠發現自己手法上的缺陷和不足，還能夠從同學的身上學到他們手法的優點和長處。

2.2不足

實驗課程安排的不足就在于實驗器材數量較少，需要同學們輪流使用，不利于充分利用實驗課的寶貴時間。或許是由于場地限制等因素的影響，在實驗課時總會出現器材稀缺，需要學生輪流使用的情況，為了盡量減少這種情況對學生學習所造成的影響，可以分批次地安排實驗課，加快上課效率，盡量避免出現時間的浪費。

3.總結

合理的課程安排對于培養優秀的中醫藥人才來說是必不可少的一個環節。上文主要從優勢和缺陷的方面，辨證地分析了現階段針灸推拿專業課程設置的特點，根據社會需求和臨床應用方面合理的安排課程，使更多的針推學子學以致用，學有所成，不但有利于培養出更多的優秀人才，還有利于推動針灸推拿這一傳統中醫療法的現代繼承和逐漸發展。

[參考文獻]

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評價指標理論水平

以本科教材《中醫護理學》［2］等考試成績為指標，技術水平以《中醫護理常規技術操作規范》［3］技能考核成績為指標，護理質量檢查成績以每季中醫護理質量檢查得分作為指標。提高了護士學習中醫知識的興趣系統的中醫護理知識和技能的培訓使全院護理人員對中醫知識的學習產生了興趣，促進了護理人員中醫知識學習的主動性和自覺性，取得良好的學習效果。2009年10月呼吸內科護理單元被評為全國中醫特色護理優秀科室；2010年10婦產科護理單元獲中華中醫藥學會“第二屆全國護理先進集體”榮譽稱號。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫藥學會和麗水市中醫院聯合舉辦的中醫基礎理論和技能培訓合格證書，有125人3年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時。2011年10月在浙江省中醫醫院“三級乙等”等級評審中我院的中醫特色護理得到好評。護士的中醫理論、技術操作成績有大幅度提高，中醫基礎理論成績、考核技能成績，活動前后成績比較經統計學處理差異有顯著意義（P＜0．05）。促進了中醫護理技術的臨床應用通過中醫理論的系統培訓和考核，激發和促進了護士參與中醫護理操作的工作積極性。中醫技能護理項目由原來4項增加到12項，中醫技能開展的次數由186次增加到10385次。提高了中醫?？茖２〉淖o理質量在中醫醫院醫院管理年活動開展后中醫專科護理質量檢查成績有顯著提高?；顒忧昂蟊容^，經統計學處理差異有顯著性意義（P＜0．05）。

討論

篇(6)

【關鍵詞】 中醫兒科學; 中醫教育管理; 教學模式; 研究生教育; 多元化; 創新能力

研究生教育起始于19世紀30年代的德國，迄今為止，在各個國家，各學科根據本國國情、學科的特點及發展目標，已經形成了學徒式、專業式、協作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面。這些凝聚著人類智慧的教育模式有各自的歷史經驗和使用范圍，是提高研究生教育水平可以借鑒的豐富資源[1]。碩士研究生教育定位為精英教育，目標是培養具有本學科扎實的理論基礎、系統的專門知識，能夠獨立分析和解決本學科領域專門技術問題的高層次專業人才[2]。中醫兒科的研究生教育起步較晚，由于受其學科性質及社會發展的影響，起初教育模式較單一，體制尚不健全，且缺乏一套較為權威的評價體系，使其發展受到影響。近年來，由于中醫學術水平的不斷發展，中醫現代化以及和現代醫學教育模式的交叉碰撞，中醫兒科研究生教育在原來的基礎上發展迅速，形成了一套較為符合現代社會發展要求的教育模式。

1 中醫兒科研究生教育的目標

1.1 掌握堅實的中醫基礎理論是研究生培養的關鍵 中醫兒科學理論源遠流長、博大精深，在臨床實踐中顯示出其強大的生命力、進步性和實用價值。中醫兒科研究生教育就是要培養一批能夠繼承發揚中醫兒科學精髓，發展中醫現代化的高層次人才。只有在掌握堅實的中醫藥理論知識和臨床技能、充分繼承中醫理論的基礎上才能“厚積而薄發”，為實現中醫藥的現代化服務。通過合理的課程設置與有效的教學方式，提高研究生對中醫藥傳統理論和治療方法的進一步理解、掌握與研究，并運用現代化手段對中醫藥古籍進一步整理、總結、深化，是兒科研究生教育的基本目標。對于臨床學科的研究生來說，應在具備堅實中醫理論知識的基礎上，加強中醫臨床辨證和技能的訓練，提高中醫臨床療效，發揚中醫特色[3]。

1.2 培養多元化人才，適應高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求 隨著中醫兒科研究生師資結構的優化，以及現代科學研究工作條件的改善，實驗型研究生的培養已初具規模，但是作為一門應用性學科，中醫兒科更應該注重多元化人才的培養，不僅要培養科研型的人才，更應該培養臨床型、應用型的高層次專業人才。在具體工作中，應該注重提高研究生的系統理論水平，培養其知識創新能力、科研工作能力以及實際工作技能。這就必須大力加強學科體系建設，開展高水平的研究，并且根據實際情況制定學術評價標準，促進基礎理論研究、科學研究和應用研究協調發展。

2 中醫兒科研究生教育的教學模式

2.1 建立多樣化的教學模式是提高研究生教育水平的有效途徑 長期以來中醫人才的培養都是通過帶徒式或師承式教育模式進行。這種教育模式培養了一批批的中醫領域帶頭人才，對導師的理論體系、理論特色的繼承與發揚起到了積極的作用。隨著近代教育學的不斷發展，傳統中醫教育與現代教育模式的結合與相互借鑒，以及多種學科的相互交叉、滲透，形成了學徒式、專業式、協作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面，近年又新興了分散教學、小組教學等[4]教學方式。多種教育模式相互結合，取長補短，有力地促進了中醫兒科研究生教育水平的提高。

2.2 采用多種形式的教學方法是提高研究生教育水平的有效手段 在實際的臨床與教學工作中，將多種教育形式相結合來實現教育目標。除了課堂教學之外，還包括師承帶教、導師指導組、臨床實踐、科研、技能深化培訓、病例討論、教學查房以及開展多種類型的專業理論技能講座、參與科研課題等，鼓勵研究生參與課堂教學以及臨床帶教工作，在實踐中帶動他們學習的積極性，提高他們自主學習的能力。并且通過定時進行臨床技能考核、臨床病例討論，督促研究生總結學習成果，完成讀書報告、讀書筆記，鼓勵研究生獨立進行科研選題、完成開題報告以及進行科學研究和論文寫作等，多方面考核研究生的水平。

在理論學習方面，除了課堂教學之外，還指定一部分兒科書目、古籍閱讀，讓學生深入理解、領悟中醫兒科的精髓，指導研究生運用現代化手段對古籍進行整理、總結，不僅鞏固了理論的學習，也進一步指導臨床疾病的辨證施治。通過跟師學習，深化、繼承和總結導師的理論、思想，在繼承的基礎上取得更大的發展。并且在臨床學習中分設導師指導小組，通過不同課題、研究方向之間的互相合作，開拓思路，博采眾長，深化、拓寬理論學習的范疇。讓研究生承擔一定課時的課堂教學，在教學中激發他們自主學習的積極性，有效地促進其對專業理論的學習和理解。

在臨床應用方面，通過參與臨床診療，以及科研、技能的深化培訓，培養研究生的臨床思維、專業思維、科研思維，提高臨床應用中醫理論進行辨證施治的能力及臨床動手操作能力。并且在實踐中查缺補漏，指導基礎理論的進一步學習。臨床工作中，通過獨立分管患兒，書寫各種醫學文書，提前進入角色，為今后更好地開展工作打下基礎。增設教學查房、病例討論活動，鼓勵研究生參與臨床帶教，提高研究生的邏輯思維及表達能力，并激發他們學習的積極性，促進專業思想的形成，以及知識網絡的豐富、完善。

在科研能力培養方面，指導研究生廣泛閱讀期刊雜志，了解學科發展的最新動態;并且增設跨學科課程，為開拓中醫研究的新領域、新方向奠定基礎。在近些年的學科建設中不斷納入研究生參與高水平的科研工作，如國家自然基金課題、重點專科工作等，培養學生的科研思路，以及分析解決問題、自主學習的能力。通過選題、課題設計、查閱文獻、書寫綜述、開題報告、臨床資料收集整理、實驗室檢驗、實驗數據的整理分析、論文書寫等，提高研究生們的獨立思考、設計、實踐能力，不僅使其所學的專業基礎知識在這個過程中得到總結和升華，還使他們科研的創新思維與創新能力在實踐中得到鍛煉和提高。

3 現存的問題及對策

3.1 中醫藥基礎理論的學習還需進一步強化 為適應當前的市場競爭，在強調應用型人才培養的同時往往會忽視了中醫藥基礎理論的學習，學習浮躁，經典沒有讀透，加上臨床應用少，跟師學習的時間有限，導致研究生很難形成自己的學術專長、學術體系。任何學科的發展都離不開深厚理論的肥沃土壤，所以在大力提倡加強應用型人才培養的同時，要避免應用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式。《規劃》發展目標中明確提出：“要建立中醫藥研究繼承與創新體系，開展中醫藥教育學研究，探索建立符合中醫藥教育自身發展規律的教育模式，開展院校與師承相結合的教育模式試點工作及中醫藥教學質量評估試點工作”。重視中醫藥基礎理論的學習，鼓勵研究生在跟導師的過程中努力學習中醫兒科學的理論特色，多讀中醫經典書籍，提高中醫素養，這些是需要不斷強化的學習重點。

3.2 創新能力的培養還需不斷加強 當前中醫研究生培養中普遍存在著創新能力培養力度不夠的缺陷，教學上只重視專業知識傳授，忽視創新能力和綜合素質的培養。然而，每門學科的進步都是在創新的基礎上實現的，機械的繼承只能造成中醫藥發展的停滯落后。因此，有效地引導研究生獨立思考、自主學習，培養他們的創新意識、創新能力是今后研究生培養中應該加強的重要部分。在實際培養中，把知識的傳授和能力的培養有機地結合在一起，盡量減少機械性、重復性較多的課時，注重傳授學習方法和科研思路，引導學生自主學習、廣泛學習，關注本學科前沿的學術發展，并鼓勵他們多思考，提出自己的觀點。鼓勵研究生多臨床、多實踐，鍛煉動手能力，在實踐中提出問題，提出新的想法。

此外，研究生還應該具有創業精神、團隊精神、社交能力。所以在課程設置、導師傳教中，還應有計劃、有步驟地加強思想品德教育、人文素質教育、文化修養教育[3]。

4 結語

為適應本校教學研究型大學的定位，對研究生應同時注重基礎理論、臨床實際能力和科研創新能力的培養，提高研究生的綜合素質，做到基礎理論、臨床和科研創新互相促進，共同進步。將所學的基礎理論應用于臨床，在臨床實踐中進一步深化基礎理論的學習，與此同時加強科研創新能力的培養，進一步指導理論學習及臨床實踐，把中醫兒科研究生培養成為復合型、外向型、實用型、創新型的新一代高級醫學人才。 醫學教育以滿足人民群眾不斷增長的醫療衛生需求和保障全民族身體素質為目標[5]。所以在今后的教育中應不斷摸索和完善醫學研究生教育模式，為國內醫療衛生事業的可持續發展提供中醫基礎扎實、專業知識廣博、專業技能精專的高層次人才保障。

參考文獻

[1] 李靜，許博.對當代中國高等院校研究生教育模式的研究[J].北京體育大學學報，1999，22(3)：7982.

[2] 蔣琦，鄭莉，盧毅.碩士研究生教育的質量觀重構與學制改革[J].理工高教研究，2005，24(3)：2728.

[3] 王發渭，楊明會，竇永起.中醫研究生教育模式的探討[J].軍醫進修學院學報，2004，25(6)：428429.

篇(7)

中醫學專業主要課程 主要有醫古文、英語、中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、內經選讀、傷寒論選讀、金匱要略選讀、溫病學、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、針灸學、人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、檢體診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、西醫內科學、西醫外科學等。

中醫學專業就業方向 本專業學生畢業后可在各級中醫院、中醫科研機構及各級綜合性醫院等部門從事中醫臨床醫療工作和科學研究工作。

從事行業：

畢業后主要在醫療、制藥、美容等行業工作，大致如下：

1 醫療/護理/衛生;

2 制藥/生物工程;

3 美容/保健;

4 新能源;

5 娛樂/休閑/體育。

從事崗位：

畢業后主要從事中醫師、美容師、理療師等工作，大致如下：

1 中醫師;

2 美容師;

3 理療師;

4 護士;

5 健康管理師。

中醫學專業培養技能 1.掌握中醫藥基礎理論和臨床醫學理論;

2.掌握中藥方劑學基本理論知識;

3.掌握與中醫學有關的現代科學技術和現代醫學的基本知識;

4.具有較熟練和準確運用四診八綱、理法方藥進行辨證論治的基本能力和對急重病癥進行初步處理的能力;

5.熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;