序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇中醫(yī)護理基本知識范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護理人員 在職培訓(xùn)

我院是一所國家級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對其進行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護的特點，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護理人員，我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后護理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高。現(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:

1 培訓(xùn)方法

根據(jù)不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫(yī)知識和技能培訓(xùn)。

1.1參加工作五年內(nèi)護士

處于這一階段的護士全部來自西醫(yī)院校，從未進行過中醫(yī)理論知識的學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識，所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式，才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實際操作能力的培訓(xùn)。

1.1.1發(fā)放護士手冊，內(nèi)容包括中西醫(yī)知識和其它護士必須掌握的內(nèi)容（包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識和操作技能、護理緊急風(fēng)險預(yù)案、護理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學(xué)為主。

1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識入院三年內(nèi)培訓(xùn)時間≥100學(xué)時學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實際工作，講授中醫(yī)辨證知識，便于理解和掌握。

1.1.3專題知識講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進展，每季度1-2次。

1.1.4成立中醫(yī)護理技術(shù)示范小組，舉辦中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)班，每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進行現(xiàn)場演示，講解相關(guān)注意事項，并通過現(xiàn)場提問互動講解難點，強化記憶。

1.1.5利用院內(nèi)計算機局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識（中醫(yī)基本知識、中醫(yī)護理常規(guī)等）和中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護理單元，供大家閱讀訓(xùn)練。

1.2參加工作五年以上的護士

處于這一階段的護士經(jīng)過前期培訓(xùn)，具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實踐操作經(jīng)驗，對她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn)，運用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據(jù)中醫(yī)專科疾病護理特點，各科室制定專科中醫(yī)護理常規(guī)，內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則，一般護理，辨證施護，健康教育等，每天堅持利用晨會時間學(xué)習(xí)，提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護理、起居調(diào)護、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識傳授給病人，做好自我調(diào)護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于

1.2.3對特殊病例實施中西醫(yī)結(jié)合護理查房，利用掌握的中醫(yī)知識，制定最佳護理方案，進行中西醫(yī)結(jié)合護理，不足之處由護士長補充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過硬的護師以上人員擔(dān)任實習(xí)帶教老師，督促其不斷加強自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學(xué)生過程中提高自身水平。

1.2.5選送護士參加省、市各類學(xué)術(shù)會議及學(xué)習(xí)班，通過外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護理人員的培養(yǎng)

高年資護理人員除繼續(xù)強化前兩個階段的培訓(xùn)內(nèi)容外，重點加強對中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓(xùn)，既要不間斷的對其進行培訓(xùn)，又要充分發(fā)揮高年資護理人員的作用。

1.3.1自學(xué)并寫學(xué)習(xí)筆記，護理部根據(jù)各科特點推薦必讀的中醫(yī)書籍，定期抽查學(xué)習(xí)筆記。

1.3.2舉辦高年資護理人員中醫(yī)培訓(xùn)班，針對臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓(xùn)，通過反復(fù)實踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協(xié)助護士長做臨床科室總帶教老師，負責(zé)實習(xí)生、見習(xí)生、本科護士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作，通過授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓(xùn)低年資護士。

1.3.4鼓勵外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護理水平。

2 考核

各層次護理人員培訓(xùn)后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核，按照計劃參加院內(nèi)各項考試，高年資護士定期參加護理部考試。

3 結(jié)果

通過系統(tǒng)培訓(xùn)，護理人員掌握了一般中醫(yī)護理操作技術(shù)，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導(dǎo)、情志護理、起居調(diào)護、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識在臨床有效應(yīng)用，并收到良好的效果；基本能運用中醫(yī)術(shù)語書寫護理記錄；根據(jù)辨證分型，制定相應(yīng)的護理措施，對病人實施中西醫(yī)結(jié)合的整體護理。全院護士中醫(yī)護理理論考試、中醫(yī)護理技術(shù)操作考核均達標(biāo)。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護理 教學(xué) 辯證施護

近代中醫(yī)護理仍堅持辨證施護的原則，根據(jù)疾病的病因給予不同的護理，加速疾病的痊愈。如清?鄭樹圭在《七松巖集?淋濁》中，對“氣淋”的護理強調(diào)“只宜靜養(yǎng)”，這是根據(jù)氣淋的病因而制定的，而“砂石淋”的成因“屬郁怒傷肝者多”，所以在護理方面應(yīng)“戒氣省勞，絕欲為第一”。《萬應(yīng)經(jīng)驗良方》對傷寒的護理，根據(jù)感受寒邪之因，在護理上提出“惟宜密室避風(fēng)，勿食粥飯米粒，靜謹自守，只以姜汁熱酒，或姜茶等類與飲，待七日傳遍經(jīng)絡(luò)，雖不服藥，亦自然痊愈。”又如，泄瀉病因?qū)倨⑽柑撊酰蛲庑袄⒍拢虼恕锻跏厢t(yī)存》對泄瀉病人特別注意食物的消化，提出“凡餌湯藥，萁粥食、肉菜，皆須大熱。熟即易消，與藥相宜，若生則難消，復(fù)損藥力”。在施護方面堅持寒者熱之，熱者寒之。如《萬應(yīng)經(jīng)驗方》對陰癥腹痛采用“食鹽二碗炒熱，布包熨臍腹，老幼皆治。”此外對陰癥腹痛寒甚的，癥見肢冷昏厥，或面唇青手足紫黑，用蔥白二斤炒熱，以不燙手為度，用單布包蔥安肚上慢慢蒸熨，蔥冷再換熱之，俟熱氣透人腹內(nèi)自愈，內(nèi)以連根蔥白七大根搗爛，酒煎去渣，熱灌之，陽氣即回。由此可見，辨證施護一直貫穿在每一病的護理之中。

目前在各類醫(yī)院病房中的護士幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)或中醫(yī)護理專業(yè)的畢業(yè)生，中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)的畢業(yè)生寥寥無幾。由于臨床上中西醫(yī)結(jié)合護理人才嚴(yán)重缺乏，中西醫(yī)護理未能系統(tǒng)、有效地結(jié)合。使得臨床上中西醫(yī)兩套護理理論與技術(shù)并行，并且普遍存在著重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象，由此導(dǎo)致在臨床上很少有辨證施護，更沒有辨證施護教學(xué)的開展。

1 加強高質(zhì)量的臨床中西醫(yī)結(jié)合護理師資隊伍的建設(shè)

①加強對臨床教師思想與觀念的轉(zhuǎn)變，“教師的教育思想和教育觀念，是培養(yǎng)什么樣護理人才的關(guān)鍵問題。”因此，作為臨床護理教育者，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想和觀念，確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護理教育觀念，正確認識中西醫(yī)護理的科學(xué)性與實用性，認清各自的優(yōu)勢及護理內(nèi)涵的共同之處，肯定中醫(yī)護理理論對醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻。②加強臨床教師中醫(yī)理論與技能的培訓(xùn)，教師首先要參加中醫(yī)護理知識培訓(xùn)，掌握中醫(yī)護理的基本知識和技能。從而充分認識和肯定將中醫(yī)護理融人西醫(yī)護理的科學(xué)性與實用性，并能將二者有機地結(jié)合起來，運用于臨床實踐。③醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)學(xué)院多方聯(lián)手，多手段多渠道地為帶教老師提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境。

教師可與學(xué)院中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護理的知識和技能，也可到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，從而學(xué)習(xí)不同教師傳授中醫(yī)護理知識的技巧。

2 探索有效的臨床帶教方案、提高臨床帶教水平

①建立合理的臨床教學(xué)組織管理體系。設(shè)立教學(xué)總帶教負責(zé)護生的理論、操作考核，使各項教學(xué)工作管理到位，確保教學(xué)質(zhì)量不斷提高。②運用多媒體設(shè)備講授理論小課，使中醫(yī)學(xué)知識更加生動、形象、易懂。初步使護生能將理論知識與臨床實踐形成聯(lián)系。③帶教教師運用PBL教學(xué)方法，結(jié)合實例，到病人床前，實地講解，引導(dǎo)護生參與討論，學(xué)會通過“望、聞、問、切”的手段，收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料，為辨證施護提供依據(jù)。④開展中西醫(yī)結(jié)合的護理病例討論，進行教學(xué)查房。鼓勵護生書寫中西醫(yī)結(jié)合護理診斷與護理計劃，學(xué)會對收集到的臨床資料、癥狀、體征進行最基本的辨證分析，在確立其病因、病性、病位的前提下，提出有針對性的護理措施。⑤制定合理的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)效果反饋機制，重視護生對教學(xué)質(zhì)量的反饋，虛心聽取學(xué)生的意見和建議，通過反饋信息不斷改進教學(xué)方案，同時，也要尊重、理解、關(guān)愛學(xué)生，建立融洽的師生情感，從而提高帶教水平。

3 加強中西醫(yī)護理學(xué)術(shù)交流與合作

加速中西醫(yī)護理技術(shù)的融匯和貫通，積極探索辨證施護科學(xué)的教學(xué)模式與方法，及時了解國際護理學(xué)科的發(fā)展，把握護理理念的發(fā)展動向。吸取國際護理學(xué)科發(fā)展的新成果新經(jīng)驗。充分利用醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院已有的中西醫(yī)資源進行學(xué)習(xí)與研究，加強學(xué)科間的交流與合作，不斷積累新經(jīng)驗，總結(jié)新理論。運用新理論新經(jīng)驗指導(dǎo)臨床護理教學(xué)，提高臨床護理教學(xué)的質(zhì)量，使臨床護理教學(xué)適應(yīng)時代的要求，向社會輸送適應(yīng)現(xiàn)代護理模式的新一代護理人才。

參考文獻

［1］陳濤.傳統(tǒng)中醫(yī)護理在現(xiàn)代的優(yōu)勢特色及發(fā)展[J].中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2008，5(12)：1067―1068．

篇(3)

[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓病；痰濕壅盛證；中醫(yī)護理；收縮壓；舒張壓

[中圖分類號] R544.1；R472.3 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）33-0139-04

高血壓在祖國醫(yī)學(xué)上被歸于“頭痛、眩暈”范疇，與肝陽上亢、脾失健運、聚濕生痰等有關(guān)。中醫(yī)護理是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進行的護理實踐，以整體護理為核心，掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在辨證的指導(dǎo)下，確定護理原則，制定護理計劃，利用中醫(yī)護理技術(shù)及現(xiàn)代的護理措施實施護理計劃，達到護理患者、指導(dǎo)康復(fù)、預(yù)防疾病、維護健康的目的[1，2]。中醫(yī)護理干預(yù)包括方藥的應(yīng)用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護理、中醫(yī)技術(shù)操作等方面[3，4]。我科將中醫(yī)護理干預(yù)應(yīng)用于痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓病患者的護理過程中，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～6月在我院住院治療的痰濕壅盛證型高血壓病患者80例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，并且為1、2級患者，低危、中危；②符合中醫(yī)痰濕壅盛證診斷[6]；③病情穩(wěn)定；④既往就服用抗高血壓藥，并超過2周，效果欠佳；⑤18～60歲；⑥兩組患者治療方案相同，均給予苯磺酸左旋氨氯地平片口服，2.5 mg/d，1次/d；⑦知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷高血壓病3級及以上者；②中醫(yī)診斷不符合痰濕壅盛證；③年齡0.05），具有可比性。見表1。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會通過。

1.2 中醫(yī)證候痰濕壅盛證診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)[6]，主癥：頭痛、眩暈、胸悶、頭如裹、嘔吐；次癥：失眠、心悸、舌苔膩，口淡食少，脈滑。有頭痛、眩暈主證之一，其他主癥及次證至少有2項者，舌象、脈象支持者，可診斷。量化評分方法，主證：無0分，輕度2分，中度4分，重度6分；次證：無0分，輕度1分，中度2分，重度3分。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 給予常規(guī)護理。就診時進行高血壓相關(guān)健康教育，介紹高血壓病基本知識，指導(dǎo)患者高血壓飲食、運動，常用藥物基本知識，出院后應(yīng)注意休息，合理安排生活，定期復(fù)查血壓，講明長期服藥的重要性。根據(jù)患者情況，進行心理疏導(dǎo)，與患者進行溝通，紓解患者焦慮等不良情緒，使患者調(diào)整心態(tài)，樹立治療信心。對患者進行飲食及運動指導(dǎo)，低鹽低脂飲食，使用高纖維食物。

1.3.2 干預(yù)組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理。①飲食調(diào)節(jié)：給予中醫(yī)飲食調(diào)理，囑咐患者多使用化痰除濕類食物，主食包括玉米、薏苡仁、蕎麥等，副食包括冬瓜、白蘿卜、芹菜等，藥膳包括荷葉、茯苓、陳皮等，加薏苡仁有化痰除濕的功效，黨參、山藥加大米熬粥有益氣健脾的功效，其他也可適量食用薏米、西瓜、紅小豆等清熱祛濕。②生活指導(dǎo)：居住地干燥溫暖，避潮濕，慎風(fēng)寒；咳嗽痰多者翻身拍背協(xié)助排痰。③貼壓耳穴：選穴：耳背溝、耳尖、耳門等穴位。耳廓消毒，貼1粒王不留行子方形小膠布，對準(zhǔn)耳穴貼壓，然后按壓每個穴位，力度由輕到重，直到患者感覺穴位發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)熱，或者輕微刺痛為止。每天按壓4～5次，每次1 min，每3天換1次貼。④按壓穴位。選穴：涌泉穴、豐隆穴，每天溫水泡腳15 min，配合按涌泉穴15 min，豐隆穴15 min，調(diào)和氣血、祛濕化痰。

1.4 評價指標(biāo)

分別于干預(yù)前及干預(yù)后1、2、3、4周末檢測患者生命體征等。住院期間每天8點測量血壓，進行分析。干預(yù)后3個月隨訪觀察患者的生存質(zhì)量，終點事件發(fā)生情況。干預(yù)前、干預(yù)后4周檢測患者Hcy水平。干預(yù)前及干預(yù)后4周檢測患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等水平，評價安全性，記錄患者的不良事件發(fā)生情況。中醫(yī)證候療效評價[6]。顯效：中醫(yī)癥狀體征顯著改善，證候積分下降≥70%；有效：中醫(yī)證候體征好轉(zhuǎn)，證候積分下降≥30%且

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗和方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分比較

兩組治療后中醫(yī)證候積分均顯著下降，與治療前比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較

干預(yù)組干預(yù)后1周，收縮壓及舒張壓均顯著下降，與干預(yù)前比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組降壓療效比較

見表4。干預(yù)組的總有效率為94.3%，對照組的總有效率為82.4%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.373，P>0.05）。

3 討論

高血壓病在中醫(yī)學(xué)上屬于“頭痛、眩暈”范疇，與“胸痹、心悸、中風(fēng)”等有關(guān)系，機體陰陽失衡，加上長期的精神緊張，或者過量攝入酒辣肥甘等，導(dǎo)致心肝陽亢，肝腎陰虛，是本病的主要發(fā)病原因。早期多為陽亢，中期多為陰虛陽亢，后期多為陰虛，嚴(yán)重者可為陽虛為主。第5版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上將“眩暈”分為氣血虧虛、肝陽上亢、痰濁中阻、腎精不足等4型，而最新板的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上在以上4種分型的基礎(chǔ)上又增加了瘀血阻竅型。將高血壓分為痰濕壅盛型、肝火亢盛型、陰陽兩虛型、陰虛陽亢型4個中醫(yī)分型。本研究中納入的患者中醫(yī)分型為痰濕壅盛型。痰濕壅盛型在中醫(yī)的診斷：主癥包括頭痛、眩暈、頭如裹、胸悶、嘔吐、痰涎；次證包括失眠、心悸、食少、口淡、舌膩脈滑。

《素問?至真要大論》中記載“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“厥陰之勝，耳鳴頭眩”。張仲景認為眩暈從痰，從飲立論，是“無痰不作眩”的理論依據(jù)。孫思邈提出“風(fēng)眩”描述，認為痰熱相感而動風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，因此稱為風(fēng)眩，并提出了風(fēng)熱痰導(dǎo)致眩的理論。《丹溪心法》中認為痰與火多為頭痛的原因。中醫(yī)還認為腎陰虧虛可導(dǎo)致頭痛眩暈。高血壓病在古代中醫(yī)學(xué)并沒有這個概念，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入中醫(yī)的“頭痛、眩暈”范疇，是五臟氣血陰陽失衡，臟腑協(xié)調(diào)平衡被打破，功能失調(diào)，在此基礎(chǔ)上邪氣產(chǎn)生，致“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”等多種病理生理變化。中醫(yī)認為高血壓病的病位在肝，與腎脾有密切關(guān)系。病情虛實夾雜。肝氣犯脾，脾虛停濕，濕蘊化熱，表現(xiàn)為痰熱、痰濕證候。血脈瘀滯不行，出現(xiàn)血瘀證候。

目前對高血壓病的治療仍然是西藥為主，中醫(yī)中藥在高血壓病降壓治療方面效果較弱，因此，中醫(yī)在輔助治療高血壓方面的目標(biāo)主要為緩解患者的高血壓癥狀，治療相關(guān)的并發(fā)癥，例如動脈硬化、冠心病、心肌肥厚、腎衰、心功能衰竭、糖尿病等，改善患者服用降壓藥的依從性。中醫(yī)護理干預(yù)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下的護理時間，以整體護理為核心，動態(tài)掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，運用“四診、八綱”的方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機、邪正盛衰的變化，在辨證的指導(dǎo)下，確立護理原則，制定護理計劃，應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)及現(xiàn)代護理措施，實施護理計劃，完成“維護健康、預(yù)防疾病、參與診治、護理患者、指導(dǎo)康復(fù)”的護理工作目的。

中醫(yī)重視“整體”的概念，重視人體統(tǒng)一性、完整性與自然界的相互關(guān)系，認為人體是一個有機的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分隔的，在功能上是相互協(xié)調(diào)的，是相互為用的，在病理上是相互影響的。中醫(yī)護理干預(yù)將“整體觀”作為護理工作的指導(dǎo)思想[7，8]。整體觀念指導(dǎo)下的中醫(yī)護理要求護理人員根據(jù)疾病的發(fā)生原因、臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化、患者的體質(zhì)狀況及外界環(huán)境對患者的影響等進行全面的觀察及了解，正確認識疾病，從整體出發(fā)，制定護理計劃。“辨證”論治是運用“四診”的方法收集患者的癥狀體征，給予綜合判斷。辨證是制定中醫(yī)護理計劃的前提及依據(jù)，根據(jù)辨證論治的理論和方法指導(dǎo)工作，根據(jù)疾病證候確定護理計劃，制定護理措施，包括方藥的引用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護理、以及中醫(yī)技術(shù)操作等，使患者獲得針對性的護理，這是中醫(yī)護理干預(yù)的重點[9-11]。本次納入研究的患者，通過對證候的觀察，確定為痰濕壅盛證，根據(jù)證候特征，給予飲食指導(dǎo)，多食用化痰除濕、益氣健脾、清熱祛濕的食物，生活起居上，囑咐患者居住環(huán)境干燥，避免潮濕，并給予相關(guān)穴位按摩。

中醫(yī)“傳統(tǒng)療法”是實施整體護理工作的主要內(nèi)容。中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)在護理中的應(yīng)用是中醫(yī)護理的重要特色[12]。傳統(tǒng)的療法包括針灸、刮痧、推拿等，穴位按摩和耳穴貼壓也是重要的傳統(tǒng)療法。本研究中，選用的耳穴包括耳背溝、耳尖、耳門等。耳背溝又叫降壓溝，位于耳廓的背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走，是耳朵上的降壓反應(yīng)點，通過貼壓按摩等刺激，能夠發(fā)揮降血壓的效果[13]。耳尖貼壓按摩有清熱祛風(fēng)、解痙止痛的功效[14]。耳門穴有開竅聰耳、泄熱活絡(luò)的功效[15]。人體的器官都可以在腳部找到對應(yīng)的反射區(qū)。通過熱水泡腳，能夠促進足部血液循環(huán)，泡腳后進行穴位按壓，能夠達到更好的效果[16]。足部取穴涌泉穴、豐隆穴。涌泉穴位于足底部，蜷足時足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上，有散熱生氣的功效。豐隆穴位于人體的小腿前外側(cè)，外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。主要用于頭痛、眩暈、痰多咳嗽的治療。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)護理干預(yù)，干預(yù)組患者中醫(yī)證候積分改善更顯著，血壓控制效果更好。

綜上所述，中醫(yī)護理干預(yù)能夠顯著改善痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證候，改善患者的降壓效果，值得臨床推廣。

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篇(4)

1我校中西醫(yī)結(jié)合護理專科學(xué)生招生及就業(yè)情況統(tǒng)計(表1)

畢業(yè)生總數(shù)為504人,其中,專接本學(xué)生4人,在“三甲”以上醫(yī)院從事臨床護理工作的為93人,其他基層醫(yī)院從事臨床護理工作的為355人,在其他單位從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作(如藥品營銷、醫(yī)療器械營銷、藥房工作人員、導(dǎo)醫(yī)等)大概52人。2009年,教育部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至當(dāng)年7月1日,我國已有415萬普通高校畢業(yè)生落實了就業(yè)去向,與去年同期相比就業(yè)人數(shù)增加44萬人;高校畢業(yè)生就業(yè)率達到68%,同比基本持平(2009年7月9日《中國青年報》)。相對于全國高校學(xué)生的就業(yè)情況,無論在就業(yè)人數(shù)還是從就業(yè)單位的水平方面,我校中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況堪稱良好,學(xué)生基本上都找到了自己滿意的工作。

2原因分析

自從1995年招收中醫(yī)護理專業(yè)的大專生,我校一直密切關(guān)注國內(nèi)同類院校的招生、培養(yǎng)和就業(yè)情況,還多次安排領(lǐng)導(dǎo)和老師到兄弟院校學(xué)習(xí)、交流。在掌握了護理專業(yè)—尤其是中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)人才培養(yǎng)容易出現(xiàn)的問題之后,我校在專業(yè)課程設(shè)置、學(xué)時分配、教師主導(dǎo)思想、引導(dǎo)學(xué)生技巧等方面作出如下努力,提高了學(xué)生就業(yè)時的競爭力,取得了突出的成效。

2.1結(jié)合中西醫(yī)特色的人才培養(yǎng)理念

2.1.1強化師資隊伍建設(shè),突出中醫(yī)特色中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)對教師提出了更高的要求,尤其是臨床課程的教師,更要適應(yīng)新教材的理論和實踐要求。我校通過“西學(xué)中”、“中學(xué)西”培訓(xùn)班的開設(shè),普遍提高了中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)授課教師的理論水平,從而做到在授課時正確引導(dǎo)學(xué)生,幫助學(xué)生夯實專業(yè)理論基礎(chǔ),真正做到厚積薄發(fā)。

2.1.2尋找中西醫(yī)結(jié)合點,引導(dǎo)學(xué)生興趣綜合中、西醫(yī)學(xué)的理論與實踐經(jīng)驗,通過研究與實踐的努力,創(chuàng)造中、西醫(yī)學(xué)有機結(jié)合的理論和方法,是“中西醫(yī)結(jié)合”的基本內(nèi)涵[2]。目前,在中西醫(yī)結(jié)合的方式上,只是采取一種單一的加合方式,并沒有達到理想的融合,我們追求的最高境界是中西醫(yī)皆通。而中西醫(yī)結(jié)合關(guān)注度遠遠夠,據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)2005年6月的一份調(diào)查報顯示,僅有19.3%的醫(yī)學(xué)生主動地去了解中西醫(yī)合的發(fā)展情況,78.6%的醫(yī)學(xué)生很少去了解中結(jié)合醫(yī)學(xué)的情況[3],醫(yī)學(xué)生尚且如此,其他行業(yè)更不用說了。怎樣達到中西醫(yī)的融會貫通,關(guān)系到學(xué)生的興趣所在。中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢最后體現(xiàn)在治療和護理效果上,現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合在疾病的護理上確實獲取了單純中醫(yī)或者西醫(yī)不能達到的效果。這就是中西醫(yī)在臨床和護理中的結(jié)合點。比如在外科疾病手術(shù)—尤其是腹部手術(shù)后,第一次排氣時間決定著患者進食、進水的時間,這又關(guān)系到患者營養(yǎng)的攝取和恢復(fù)的速度。配合足三里穴位注射法、白蘿卜湯口服等可明顯縮短排氣時間,效果肯定[4],作為中西醫(yī)結(jié)合護理的教師,不應(yīng)該簡單的教授“病”與“證”,而是要“病證結(jié)合”,這樣才能激發(fā)學(xué)生的興趣,引導(dǎo)學(xué)生去思考,讓學(xué)生學(xué)會創(chuàng)新,正如“授之魚,不如授之以漁”。

2.2優(yōu)化合理的課程設(shè)置

2.2.1強化中醫(yī)護理特色,進行課程重組

改革現(xiàn)有的醫(yī)療護理課程設(shè)置,弱化醫(yī)療,突出護理;弱化理論,強化實踐。中醫(yī)理論以適度、夠用為原則,增加學(xué)生的中醫(yī)護理、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高為一體的教學(xué)內(nèi)容。在臨床護理方面,我們開設(shè)了中西醫(yī)內(nèi)科護理學(xué)、中西醫(yī)外科護理學(xué)、中西醫(yī)婦產(chǎn)科護理學(xué)、中西醫(yī)兒科護理學(xué)等課程,這樣在臨床護理中學(xué)生就能掌握兩套護理技術(shù),為患者服務(wù)。

2.2.2適應(yīng)社會發(fā)展,調(diào)整課程設(shè)置

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)護理教育“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課+臨床專業(yè)課及護理+臨床實習(xí)”的“三段式”培養(yǎng)方式[5],容易使學(xué)生習(xí)慣于從醫(yī)療的角度去考慮并解決問題,學(xué)生在理論學(xué)習(xí)期間,護理理念建立較晚,很難形成適合護理職業(yè)的思維模式。為適應(yīng)護理功能多元化發(fā)展,除開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護理的相關(guān)課程以外,還開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育、社會學(xué)、護理心理學(xué)、護理教育學(xué)、護理美學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、老年護理學(xué)、社區(qū)護理、家庭護理等課程,為即將面臨的老年化社會和世紀(jì)整體護理提供良好的護理服務(wù),逐步與國際護理接軌[6]。

2.2.3增加教學(xué)中的中醫(yī)養(yǎng)生保健常識

中醫(yī)護理以其獨特的整體護理觀和辨證護理觀在預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健等方面具有鮮明的優(yōu)勢,因此,課程內(nèi)容突出養(yǎng)生保健理念,對每個護理問題所采取的護理措施要體現(xiàn)辨證施護的特點,并將具有中醫(yī)護理特色的針灸、推拿、養(yǎng)生康復(fù)、食療、氣功、保健體療等內(nèi)容貫穿在各個疾病的護理中,使中醫(yī)護理的內(nèi)涵得到豐富和發(fā)展。

2.3合理的實踐安排

2.3.1與實習(xí)醫(yī)院溝通,提高護理實習(xí)帶教老師的整體水平,保證實習(xí)質(zhì)量“教師的教育思想和教育觀念,是培養(yǎng)什么樣護理人才的關(guān)鍵問題”[7]。對于中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)的學(xué)生來說,臨床實習(xí)環(huán)節(jié)對于鞏固基礎(chǔ)知識、靈活運用護理技能尤為重要。目前,許多院校在中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)期間選擇了更多的西醫(yī)醫(yī)院,臨床帶教老師缺乏中醫(yī)護理的專業(yè)知識,不能給學(xué)生以正確的引導(dǎo),從而未能完成臨床護理實踐中的中西醫(yī)結(jié)合。所以,我校教務(wù)處臨床科以及學(xué)院主管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)多次和實習(xí)醫(yī)院聯(lián)系、協(xié)商,加強臨床教師中醫(yī)理論與技能的培訓(xùn),教師通過參加中醫(yī)護理知識培訓(xùn),掌握中醫(yī)護理的基本知識和技能[8,9],從而充分認識和肯定將中醫(yī)護理融入西醫(yī)護理的科學(xué)性與實用性,并能將二者有機地結(jié)合起來,運用于臨床實踐。

2.3.2建立靈活的反饋機制,教學(xué)相長制定合理的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)效果反饋機制,重視護生對教學(xué)質(zhì)量的反饋,虛心聽取學(xué)生的意見和建議,通過反饋信息不斷改進教學(xué)方案,同時,也要尊重、理解、關(guān)愛學(xué)生,建立融洽的師生情感,從而提高帶教水平。

2.3.3關(guān)注學(xué)生的思想動態(tài),保持良好的實習(xí)情緒

目前,許多用人單位的招聘工作提前到了學(xué)生畢業(yè)前的1月份左右,甚至更早。新的就業(yè)形式和“雙向選擇”的招聘應(yīng)聘模式使得多數(shù)學(xué)生的實習(xí)和求職在時間上發(fā)生沖突,學(xué)生容易表現(xiàn)為思想不穩(wěn)定、情緒易激惹,實習(xí)中易出現(xiàn)護理差錯。針對這一問題,我校進一步加強了實習(xí)生的心理指導(dǎo),通過就業(yè)情況統(tǒng)計,準(zhǔn)確掌握學(xué)生求職狀況的第一手資料,及時發(fā)現(xiàn)壓力過大、情緒不穩(wěn)定的學(xué)生,定期與實習(xí)生座談,幫助平衡實習(xí)生的心態(tài),確保實習(xí)質(zhì)量。

2.4行之有效的就業(yè)指導(dǎo)和招聘會安排

中國護理事業(yè)發(fā)展的方向、加快發(fā)展我國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的大趨勢、高等護理教育的國際化需要、社區(qū)護理的蓬勃發(fā)展以及社會對中醫(yī)護理理論與技術(shù)的需求均決定了社會對中西醫(yī)結(jié)合護理人才的需求增加。適應(yīng)當(dāng)前市場需求,我們加強了對學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)。

2.4.1定期召開人才招聘會,提供就業(yè)機會

針對應(yīng)屆畢業(yè)生,我校學(xué)生處就業(yè)指導(dǎo)中心會隨時和用人單位聯(lián)系,了解用人單位的用人計劃,在相對固定的時間,將用人單位請到學(xué)校里來,召開面向本校學(xué)生的人才雙選會。有效增加了學(xué)生的就業(yè)機會,也提高了學(xué)生求職的安全系數(shù)。10年中,這種方式使得相當(dāng)一部分的中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)學(xué)生順利走上了工作崗位。

2.4.2及時校園網(wǎng)信息,拓寬就業(yè)途徑

通過學(xué)校網(wǎng)站,專門設(shè)立就業(yè)指導(dǎo)中心主頁,隨時招聘信息,拓展學(xué)生就業(yè)空間。同時,充分利用校園網(wǎng)接受學(xué)生咨詢,對學(xué)生就業(yè)技巧進行指導(dǎo)。

2.4.3加強學(xué)生人生和職業(yè)規(guī)劃的引導(dǎo)

幫助學(xué)生準(zhǔn)確分析現(xiàn)在的教育和職業(yè)的關(guān)系,并在此基礎(chǔ)上確定自己的職業(yè)目標(biāo),及時把握就業(yè)機會。由班主任擔(dān)任主講教師,把學(xué)生的人生規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)作為一項日常工作來抓,培養(yǎng)學(xué)生自主擇業(yè)和創(chuàng)業(yè)的精神,為謀求一份合適的職業(yè)奠定基礎(chǔ)。同時,通過人生和職業(yè)規(guī)劃竟賽,激發(fā)學(xué)生的規(guī)劃意識,激勵學(xué)生完成個人職業(yè)規(guī)劃,并通過學(xué)生間職業(yè)規(guī)劃的分享,達到共同進步的目的。

2.4.4形式多樣的校園文化活動,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

篇(5)

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理；腦卒中；肢體康復(fù)

【中國分類號】R473.74【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0285-02

腦卒中又稱中風(fēng)或腦血管意外，是一組突然起病，以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病［1］。在中國有75%的腦卒中病人喪失勞動能力，40%的重度致殘［2］。許多腦卒中患者致殘是在急性期至恢復(fù)期的過程中，由于缺乏必要的康復(fù)護理方法，致使產(chǎn)生姿勢性痙攣，關(guān)節(jié)畸形，攣縮，肌肉萎縮等殘疾，不僅嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，也給社會和家庭帶來沉重的心理和經(jīng)濟負擔(dān)，病人的肢體康復(fù)越來越受到醫(yī)生和護士的重視。 中醫(yī)護理在明確辨證的基礎(chǔ)上，采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行護理和治療，以取得療效，促進肢體的康復(fù)。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年9月—2009年8月在我科住院的腦卒中患者 105例，年齡45歲—85歲，均有肢體功能障礙和不同程度的焦慮。將這些患者隨機分成兩組，中醫(yī)護理組 52 例，對照組53例，病人均自愿合作。兩組病人在年齡，性別，身體狀況，治療方案等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組病人針對病因進行積極治療，如脫水降顱壓，維持水電解質(zhì)平衡，活血化瘀等，療程14—20天（2-3周）。 中醫(yī)護理組在以上常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上，每日由責(zé)任護士給予中醫(yī)護理，方法如下：

（1） 情志護理 由責(zé)任護士擔(dān)任，熱情誠懇，關(guān)心體貼病人，取得病人的信任與合作，建立良好的護患關(guān)系；予以疏導(dǎo)，解釋，支持，鼓勵等措施 ，減輕或消除負性心理狀態(tài)，引導(dǎo)病人以積極的態(tài)度面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的決心和毅力，積極參加康復(fù)訓(xùn)練。

（2）飲食護理 腦卒中患者的飲食，需根據(jù)其癥候特點控制各種飲食方案，指導(dǎo)辨證用膳這些食物在應(yīng)用中有利于疾病的康復(fù)。

（3） 健康指導(dǎo) 主動開展積極有效的健康教育，及時向患者講述本病的基本知識，飲食調(diào)護，情志護理等，糾正病人的錯誤認識，認真講解所患疾病的性質(zhì)，程度，治療，護理與轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)病人配合各項檢查，治療。鼓勵病人進行適合自己的體育活動和康復(fù)功能鍛煉，告知病人適宜的運動形式，運動強度，使病人的軀體功能狀況得到更大程度的恢復(fù)。

（4）、針灸推拿 以疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，和絡(luò)開竅，上肢重者選陽池、后溪、病久取大椎、肩外俞，下肢重者選風(fēng)市、陰市，病久配腰陽關(guān)、后環(huán)俞，留針1h，20min捻轉(zhuǎn)一次，每日一次，連用7-8天為一療程，間隔2-3天后行第二個療程［3］ 。推拿主要是穴位推拿，手法平穩(wěn)，由輕而重，隨患者逐漸適應(yīng)而加大作用力度，以不引起肌肉痙攣收縮為好。一般先用摩法逐漸改用揉法，從肢體遠心端推到近心端，約5分鐘左右。在推拿的同時，可結(jié)合被動運動，可指導(dǎo)患者用健肢幫助患肢做各種被動運動，亦可囑咐家屬幫助患者活動患肢。

（5） 行為干預(yù) 向病人講解建立良好的遵醫(yī)行為對疾病的影響，幫助病人調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，調(diào)整和改變不良生活方式，講解煙酒的危害，并指導(dǎo)其戒煙限酒，督促病人正規(guī)用藥，并定期復(fù)查，了解病人血壓，血脂，血糖，體重控制情況，就加強自我管理，掌握自我保健技能，減輕身心壓力，增加運動等。

中醫(yī)護理組病人在出院前由責(zé)任護士評估病人相關(guān)知識掌握情況及肢體開放康復(fù)狀況，對未掌握的內(nèi)容予以加強，出院時再次評估。

1.3 評定方法 兩組病人在這里前與治療后1周，2周，3周由專人進行評定。采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS)評定肢體功能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗。

2 結(jié)果

兩組在治療前NIHSS評分均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05),經(jīng)治療3周后，兩組NIHSS評分均較治療前有改善（P

兩組治療后NIHSS評分比較（X± S）3 討論

3.1 近幾年研究表明，心理因素在腦卒中患者康復(fù)中起著非常重要的作用［4］。腦卒中是一種意外傷，對于突然的意外打擊，使病人和家屬產(chǎn)生抑郁，焦慮障礙而心理狀態(tài)與神經(jīng)功能的康復(fù)密切相關(guān)［5］。本研究重視心理因素在人及疾病中的影響，通過心理干預(yù)，改善患者對疾病的認知態(tài)度，積極配合治療，肢體康復(fù)效果明顯，與對照組比較，NIHSS評分有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.2 重視飲食療法是中醫(yī)康復(fù)的傳統(tǒng)，中醫(yī)學(xué)素有“食治勝于藥治，藥補不如食補”之說，對病者，囑其以衛(wèi)生、新鮮的清淡素食為主，避免動物脂肪及雞、牛、羊等肉類。禁煙酒、濃茶、咖啡等刺激品。采用低鹽低脂飲食，多吃水果、蔬菜。飲食不宜過飽，宜少量多餐，飲食過飽易致食滯，影響脾胃運化功能。

3.3 針灸、按摩、理療。腦卒中患者多屬邪盛正虛,根據(jù)患者的寒熱虛實,適當(dāng)應(yīng)用針灸、按摩、理療等方法對患者進行治療,可以促進患者康復(fù)。

3.4 功能鍛煉。功能鍛煉是中風(fēng)患者恢復(fù)期不可缺少的重要措施。護理人員要教會患者功能鍛煉的方法,根據(jù)患者的實際情況逐漸練習(xí);功能鍛煉時護理人員應(yīng)協(xié)助患者,防止患者跌倒、摔傷。

護理與臨床治療工作密切配合，將辯證治療與辯證施護結(jié)合起來，避免了護理工作中的無針對性，無目的性及單純性的弊病，能充分調(diào)動病人戰(zhàn)勝疾病的積極性，增強信心，把社會—心理—生物醫(yī)學(xué)模式運用于工作之中，提高了護理療效。

參考文獻

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［3］李麗娟.中風(fēng)后遺癥的辯證施護.河南中醫(yī)，2005，(25)11：88

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥，調(diào)護，治未病，中藥選用。

中醫(yī)護理歷來在祖國醫(yī)學(xué)整體觀、辯證觀的理論指導(dǎo)下，強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅持“防重于冶”的原則，“圣人不治已病治未病”。在臨床護理實踐中，強調(diào)入是一個以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機整體，強調(diào)人體與自然界與社會的關(guān)系，進行辯證施護。通過望，聞、問、切四診手段獲取病情、個體狀況、心理、社會環(huán)境等信息，應(yīng)用中醫(yī)八綱辯證的方法加以分析、歸納，確立病人的證型及存在或潛在的健康問題，提出因時、因地、因人而異的護理措施以及健康指導(dǎo)。

高血壓是指從人體動脈血壓增高為主，常伴有心、腦、腎視網(wǎng)膜功能性和器質(zhì)性改變的全身性疾病。高血壓已成為威脅我國人民身體健康的四大疾病之一，臨床是利用降壓藥對癥治療，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人們越來越體會到中醫(yī)藥防治調(diào)護與高血壓的密切關(guān)系，現(xiàn)將一些臨床經(jīng)驗介紹如下：

1：中醫(yī)護理內(nèi)容

1.1 體重超重指導(dǎo)超重和肥胖是高血壓病發(fā)病的危險因素。導(dǎo)致肥胖的原因是人體攝入與消耗平衡失調(diào)致使機體脂肪的過度蓄積。減重的方法是減少總熱量的攝入，如少食油炸食品、快餐等；增加有氧體育鍛煉如快步走、太極拳、健美操、慢跑、氣功等。每日進行1～2個運動單元的運動，達到輕至中度的運動強度，并認真填寫運動紀(jì)錄。

1.2 藥物指導(dǎo)根據(jù)患者血壓狀況，針對患者入院時的評估情況，護理指導(dǎo)人員反復(fù)宣講高血壓病人的用藥原則和正確用藥的益處。配置服藥盒，使患者定時定量用藥，防其漏服、多服及不按時服用，以達到逐步降壓之目的。

1.3 飲食指導(dǎo)根據(jù)“食藥同源”的原理和“食藥同治”的理論進行食療，如痰濁內(nèi)阻，痰淤互結(jié)，清陽不升的患者，需飲食清淡，忌食油膩甜黏、辛辣等刺激性食物及臭豆腐、公雞肉、鴨肉等食品，少食含膽固醇高的食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等；痰濕重者可給苡仁粥，山藥粥以健脾除濕；肝陽偏亢者，可食用植物油、紫菜、山楂、黑木耳、海蜇、芹菜、馬蘭頭涼拌菜，常食綠豆湯、薺菜湯等；血脂過高患者可服三七花泡水代茶；肥胖病人適當(dāng)控制食量，不宜過飽；而在鹽的攝入方面，要求患者在入院后的前兩個月時間內(nèi)攝鹽量減少1/2以上，以后開始每人每日食鹽量不超過6 g（世界衛(wèi)生組織的建議要求），并禁食腌制小菜。

1.4 心理指導(dǎo)采用一對一的方式，護患共同分析治療中出現(xiàn)的反復(fù)、血壓波動及不良因素影響的原因，允許病人發(fā)泄心中的不滿，鼓勵病人說出引起焦慮、煩躁的原因或感受，使之保持穩(wěn)定的情緒，改變其急躁、易怒的性格，避免情緒激動或過度緊張，保持樂觀態(tài)度，由配合治療轉(zhuǎn)為主動參與治療，提高治療的依從性。

1.5 煙、酒指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)認為嗜酒肥甘可致脾胃積熱，灼傷脾腎陰；亦可損傷脾胃，痰濁內(nèi)阻，清陽不升，也可誘發(fā)高血壓病。煙中的尼古丁能收縮小動脈，促發(fā)高血壓，煙中的一氧化碳損傷動脈內(nèi)膜細胞，加重血小板的凝集，促進動脈粥樣硬化及血栓形成，從而使發(fā)生血壓增高的危險因素大大增加。而酒精與高血壓病之間有獨立的正相關(guān)關(guān)系。酒后可造成心率加快、血壓升高，中度以上飲酒是高血壓病發(fā)病的危險因素之一。因此，對飲酒和吸煙的患者要加強教育，使之逐漸少吸煙、飲酒，直至改變這種不良嗜好。

2中成藥選用

高血壓中醫(yī)辨證分型包括肝陽上亢型、肝腎陰虛型、陰陽兩虛型、痰濕壅盛型、瘀血阻絡(luò)型。

肝陽上亢型：表現(xiàn)為頭痛、性情急躁、失眠、口干苦、面紅目赤應(yīng)平肝潛陽，宜選用天麻鉤藤沖劑、夏枯草膏、鉤藤片等。

肝腎陰虛型：表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、面部潮紅、易怒、乏力，應(yīng)滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽，可選用杞菊地黃丸、降壓養(yǎng)血沖劑、降壓平片、羅黃降壓片等。

陰陽兩虛型：表現(xiàn)為嚴(yán)重眩暈，心悸，面部或雙下肢水腫，畏寒肢冷，胸悶嘔吐，應(yīng)溫陽育陰，宜選用補腎丸、還睛丸、血平片、冬青補汁等。

痰濕壅盛型：主要表現(xiàn)如頭重眩暈，身困乏力，胸悶心悸，惡心納呆，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩等。宜祛痰化濁，可選用半夏天麻丸、安腦丸等。

瘀血阻絡(luò)型：主要表現(xiàn)如頭痛眩暈，胸悶心悸，兩脅脹痛，手足麻木，舌黯紅，脈澀等。宜理氣祛瘀，可選用復(fù)方七芍降壓片、首烏降壓膠囊等。

通過對病人的中醫(yī)藥防止和調(diào)護，使患者更加了解了高血壓病的基本知識、預(yù)防措施、注意事項，減輕了心理壓力，提高了自我保護能力和健康知識水平，樹立了良好的行為規(guī)范，達到了最理想的護理效果，積極預(yù)防治療可制止和逆轉(zhuǎn)高血壓病對靶器官的損害，可以延緩病情的進展，加大高血壓病健康知識的宣傳力度，從而提高高血壓病人的生活質(zhì)量。

參考文獻；

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【關(guān)鍵詞】ESP 護理英語 教學(xué)改革

當(dāng)今社會需要的是既懂專業(yè)知識，又掌握外語技能的復(fù)合型人才，兼顧兩者的ESP教學(xué)成為教學(xué)的必然選擇。ESP是English for Specific Purposes的縮寫，即與特定職業(yè)、專業(yè)或目的相關(guān)的英語。在特定的職業(yè)要求中產(chǎn)生，在教學(xué)過程中逐漸行成的一個特殊的英語學(xué)習(xí)領(lǐng)域。ESP英語教學(xué)目標(biāo)明確，實用性強，強調(diào)以學(xué)生的職業(yè)能力為導(dǎo)向，把英語知識和職業(yè)技能相結(jié)合，全面提高學(xué)生英語語言的應(yīng)用能力。ESP英語教學(xué)是大學(xué)階段英語教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實施語言教學(xué)與專業(yè)方向相結(jié)合的教學(xué)方法。根據(jù)ESP教學(xué)理論，英語教學(xué)不僅要遵循教育教學(xué)規(guī)律，而且更要突出專業(yè)特色，只有把基礎(chǔ)英語教學(xué)擴展成為專門用途英語教學(xué)，才能夠真正培養(yǎng)出社會需要的人才。

一、高職護理英語教學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)生英語基礎(chǔ)薄弱。高職高專絕大多數(shù)學(xué)生由于英語基礎(chǔ)較差，行成不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，缺乏自主學(xué)習(xí)精神，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，英語課堂上聽不懂老師講授的內(nèi)容，使得他們在課堂上不僅不愛參與集體討論，缺乏與他人合作精神，而且懶于思索，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

2.教師師資力量薄弱。高職院校的英語教師隊伍大部分畢業(yè)于傳統(tǒng)英語教育專業(yè)，沒有儲備任何系統(tǒng)的專業(yè)知識。由于缺乏對醫(yī)護專業(yè)基本常識的了解，加之醫(yī)護專業(yè)英語詞匯量不夠大，上課時不能像基礎(chǔ)英語授課那樣信手拈來、游刃有余，侃侃而談，因此教學(xué)時教師信心不足，必然會影響到教學(xué)效果。

3.英語教學(xué)應(yīng)用性不強。目前高職英語教學(xué)重點仍放在基礎(chǔ)英語上，通用英語開設(shè)兩學(xué)期，以學(xué)生通過大學(xué)英語四、六級為主要目標(biāo)，專業(yè)英語不開設(shè)或者開設(shè)一學(xué)期，專業(yè)英語課程量較少，因此很大程度上影響了教學(xué)質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)教育的國際化，涉外護理人才需求漸長，學(xué)生英語交際能力受限，護理專業(yè)的學(xué)生在以后的專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展和提升中困難重重。

4.英語教材專業(yè)性不強。大部分高職院校依然使用傳統(tǒng)的通識英語教材，針對性和專業(yè)性不強，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺只是重復(fù)拓展初中、高中的英語基本知識，學(xué)生在工作中看不懂藥品說明書，讀不懂器械說明書，更無法將長期積累的語言知識轉(zhuǎn)化為職場交際能力，完全不能滿足崗位能力的要求。

二、高職護理英語教學(xué)改革設(shè)想

1.充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教學(xué)過程中，教師要著眼學(xué)生的整體發(fā)展，創(chuàng)設(shè)激發(fā)學(xué)生主動性的教學(xué)情境，組織具有創(chuàng)造性的教學(xué)活動，以小組活動這種是最常見的生生互動方式組織教學(xué)。充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，既要調(diào)動基礎(chǔ)較差學(xué)生的學(xué)習(xí)性，又要創(chuàng)造發(fā)展空間給基礎(chǔ)較好的學(xué)生，在課堂中給每一個學(xué)生成就感和存在感。

2.主動提高教師自身素質(zhì)。承擔(dān)護理專業(yè)英語教學(xué)任務(wù)的是英語專業(yè)教師，缺乏護理專業(yè)知識是他們面臨的最大困難。英語教師可以主動旁聽護理專業(yè)教師的專業(yè)課，了解護理專業(yè)基本知識。英語教師也可以和護理專業(yè)教師共同分析學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，交流教學(xué)觀點，分享教學(xué)經(jīng)驗，共同編寫教學(xué)大綱、確定教學(xué)內(nèi)容、分析教學(xué)難點，挑選閱讀材料。總而言之，英語教師要主動學(xué)習(xí)相關(guān)的護理專業(yè)知識，成為既懂專業(yè)知識又掌握較高英語技能的“雙師型”教師。

3.護理英語為主、通用英語為輔。目前我校高職英語開設(shè)三個學(xué)期：第一、二學(xué)期開設(shè)通用英語，第三學(xué)期開設(shè)職場英語。高職通用英語把語言知識和文化知識結(jié)合，語言能力與交際能力結(jié)合，能培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際意識，提高學(xué)生的語言交流能力。護理英語教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生在涉外護理崗位所需的和患者的交流能力，專業(yè)英語的閱讀及翻譯能力。因此，高職英語教學(xué)應(yīng)該設(shè)置為：第一學(xué)期開設(shè)通用英語，第二、三學(xué)期開設(shè)護理英語。把英語教學(xué)重點從通用英語轉(zhuǎn)到ESP上，使學(xué)生能夠把語言學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)有機地結(jié)合起來。

4.教學(xué)內(nèi)容為專業(yè)服務(wù)。ESP教學(xué)理念認為教學(xué)內(nèi)容和課堂教學(xué)設(shè)計要具有真實性。高職護理英語教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)該體現(xiàn)護理專業(yè)的特點，以護理工作的工作流程或者不同的醫(yī)學(xué)場景變化來設(shè)計。通用英語階段，教學(xué)內(nèi)容可以是介紹英語國家醫(yī)療保健情況，學(xué)習(xí)護理禮儀知識，了解我國中醫(yī)文化等通識知識。護理英語階段閱讀材料可以從病人的護理方案著手，包括對病人的檢查、診斷、護理計劃的制定、護理計劃的實施、對護理方案的評價。口語材料可以選取發(fā)生在各個科室、導(dǎo)醫(yī)臺、化驗室、病房、急診室、產(chǎn)房、會議室、餐廳等不同場景，對話從接診、護理程序、疾病等再醫(yī)患和醫(yī)護人員之間展開。聽力材料可以從歐美電視劇中挑選，如《實習(xí)醫(yī)生格蕾》、《豪斯醫(yī)生》等，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，而且讓學(xué)生了解西方文化背景，提高學(xué)生的聽說交際能力。

在ESP教學(xué)理念的指導(dǎo)下，高職護理英語教學(xué)需要一支高素質(zhì)的教師隊伍，充分調(diào)動學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性，選擇為護理專業(yè)服務(wù)的教學(xué)內(nèi)容，把語言教學(xué)和護理專業(yè)教學(xué)有機融合起來，培養(yǎng)出既懂護理專業(yè)知識，又懂英語的高素質(zhì)復(fù)合型人才。

參考文獻：