序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學專業就業范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

（一）口腔醫學技術專業對口程度較低口腔醫學技術專業雖然名稱上帶有醫學兩字，但是，其職業走向是口腔技師而不是口腔醫生，這與很多最初報這個專業學生的理想是有很大出入的，雖然在入校后，經過專業老師的教育等原因，很多學生留下來讀口腔醫學技術專業，但畢業后從事口腔醫學技術方面的學生不多，口腔醫學技術專業對口程度較低。口腔醫學技術專業畢業生工作單位，“A：醫院28.9%B：工廠31.3%C：公司19.3%D：其他20.5%”，口腔醫學技術專業“你現在的工作與你所學專業是否一致？A：完全一致27.7%B：較一致21.7%C：不一致50.6%”。

（二）人才培養與崗位需要存在脫節口腔醫學技術專業應用性極強，技術要求高，各種先進設備更新快，這對學生的基本功是個巨大的考驗，在校期間，若沒有掌握較好的口腔醫學技術專業能力，到企業是很難立刻勝任工作的。在我們的調研中，畢業后立刻就能過勝任工作的學生很少，有近一半的學生需要在企業培訓一段時間才能勝任，有三分之一學生不能勝任公司交給的工作。口腔醫學技術，“面對企業的飛速發展，在校所學知識能否勝任現在的工作？A：完全能應對9.6%B：可以勝任12.0%C：不能勝任28.9%D：需在企業培訓一段時間才能勝任49.4%”。

（三）部分口腔醫學技術學生不適應企業的管理模式在調研中，有部分學生反映不適應企業高強度的工作，對企業工作時間長、工作枯燥、單調、管理較嚴很不適應。在口腔醫學技術專業學生實習期間，也有部分學生反映此類問題，如何使學生在校期間能夠逐漸熟悉和適應義齒公司的管理模式，是學校必須認真要解決的問題。

（四）口腔醫學技術專業畢業生對工作滿意度不高口腔醫學技術主要是從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科，口腔醫學技術專業的目標是培養精通口腔工藝制作的專業實用性人才。口腔醫學技術專業不僅在學習內容上和口腔醫學專業有很大的出入，而且在職業方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區別。口腔醫學技術學生畢業后參加的是國家衛生部統一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試，從事的職業是口腔技師，晉升的職稱是技師系列，學生的畢業去向主要是各口腔醫院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司；而口腔醫學專業學生參加的是口腔職業醫師資格的考試，從事的職業是口腔醫生，晉升的職稱是衛生系列，畢業去向是各醫院的口腔科或口腔專科醫院。目前，國內義齒加工業蓬勃發展，各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起，并逐漸規模化、企業化和行業化。但是，口腔醫學技術專業畢業生轉行率卻很高。很多人對口腔義齒行業滿意度不高。口腔醫學技術“你對目前的工作感到？A：非常滿意12.0%B：較滿意25.3%C：一般45.8%D：不滿意16.9%”。

二、口腔醫學技術專業畢業生工作中存在問題的對策建議

（一）增強學生對專業的學習興趣，提高學生對該專業的認可度大學階段是專業認同形成的關鍵時期，口腔醫學技術專業認同是高校學生對口腔醫學技術專業目標、性質、內容、社會價值及評價、個人意義以及對他人或群體的有關專業方面因素的心理感知，主要包括對自己將會成為口腔技師這一專業群體成員身份的明確認識；對口腔醫學技術專業，口腔技師群體的態度和情感以及相應的行為表現。為了提高學生的學習興趣，提高專業認同度，高校和企業都必須肩負起責任來。高校在宣傳教育方面，要把該行業的廣闊前景告知學生，在不斷的學習中，學生認同感不斷提升。同時，口腔醫學技術相關企業也要為該專業畢業生提供良好的施展才華的舞臺，不能僅僅把學生當成賺錢的工具，讓學生最終形成我是口腔醫學技術行業人，我自豪驕傲。只有這樣，這個專業才能良性發展，口腔義齒行業才能蓬勃發展，畢竟，人才是非常重要的。

（二）加大與企業的校企合作，實現人才培養與崗位需要統一高職教育就是就業教育，高職較之普教，更應突出應用性、技能型人才培養，更強調為社會提供“零距離”服務，輸送針對性強的各類急需人才。要解決口腔醫學技術專業人才培養與崗位需要存在脫節的問題，就必須選擇國內規模大，效益好的義齒加工中心作為我校的長期實習合作伙伴，加強與實習企業聯合制訂教學內容和實踐計劃，讓教師和學生在校期間就能掌握企業的標準和市場的需求。由企業培養學校的教師和實驗人員，教學人員再將企業的要求帶入課堂。同時，企業與學校共同制訂用人計劃，學校按企業要求對學生進行培養，實現“教學—實習—就業”一體化。

（三）加強學生崗位適應能力培養，促進學生綜合能力提高學生在校期間，把“崗位成才觀”播種在學生的心中，幫助學生形成一種積極樂觀的心態，以理智、現實、平和的心態走向工作崗位。畢業前，結合學生普遍關心的問題和思想的熱點組織一系列的講座和報告會，邀請用人單位和成功就業的校友來我校，從宏觀和個人的角度促使即將畢業的學生形成“職業道德情感—崗位成才—實現人生價值”的正確人生觀。同時，學校要充分利用實習期來鍛煉學生適應工作崗位，學校要依照企業的要求制訂實習規章，使學生感到工作和實習沒什么區別，盡快幫助學生熟悉所從事的職業環境和職業職責。

篇(2)

臨床醫學專業主要課程 人體解剖學、組織學與胚胎學、生物化學、神經生物學、生理學、醫學微生物學、醫學免疫學、病理學、藥理學、人體形態學實驗、醫學生物學實驗、醫學機能學實驗、病原生物學與免疫學實驗、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、衛生法學、醫學倫理學、醫學心理學、高等數學、醫用物理學等。

臨床醫學專業就業方向 本專業學生畢業后可在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面的工作。

從事行業：

畢業后主要在醫療、制藥、新能源等行業工作，大致如下：

1 醫療/護理/衛生;

2 制藥/生物工程;

3 醫療設備/器械;

4 新能源;

5 美容/保健。

從事崗位：

畢業后主要從事醫藥代表、銷售代表、護士等工作，大致如下：

1 醫藥代表;

2 銷售代表;

3 護士;

4 內科醫生;

5 產品經理。

臨床醫學專業培養要求 1.具備城鄉基層社區常見病、多發病、地方病的診斷和處理能力;

2.具備對危、急、重癥病人進行初步判斷、處理和轉診的能力;

3.掌握臨床實際工作所必需的基礎醫學和臨床醫學基礎理論、基本知識、基本技能;

4.掌握全科醫學、預防醫學基本理論知識，具有從事社區衛生保健與管理、提供公共衛生服務的能力;

篇(3)

目的:了解中醫學免費定向生的就業意向，為更好地培養出“下得去、留得住”的基層中醫人才，緩解基層衛生人才短缺難題提供有針對性的意見與建議。方法:文獻分析法、問卷調查法、訪談法。結果:醫學定向生政策對于緩解基層中醫人才匱乏問題具有積極作用;協議規定與就業希冀差距大，中醫學免費定向生長期服務基層的意愿不強;醫學定向生優惠政策有待完善。建議:加強思想政治教育，提高其服務基層意識;完善醫學定向生優惠政策，提高其到基層工作的積極性;保障基層中醫藥的服務功能，提高基層中醫人才的存在價值;重視中醫學免費定向生在職培訓，滿足其繼續教育的需求。

［關鍵詞］

中醫學;免費定向生;就業意向

為落實《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》(發改社會［2010］561)的精神，國家發改委、衛生部、教育部等聯合，下發了《關于印發開展農村訂單定向醫學生免費培養工作實施意見的通知》(以下簡稱“醫學定向生政策”)。從2010年起，國家連續三年為中西部鄉鎮衛生院培養從事全科醫療的五年制本科臨床醫學和中醫學專業畢業生［1］，以期緩解基層看病難題，改善城鄉居民健康水平［2，3］。傳統中醫藥憑借“簡，便，效，廉”的優勢在基層人民群眾中有口皆碑，有良好的群眾基礎，但人才隊伍建設滯后，基層中醫本科以上學歷人才短缺以及中醫隊伍不穩定等問題突出。中醫學免費定向生的培養對于改善基層中醫人才困境，緩解基層中醫匱乏，看病貴，看病難等問題具有重要意義［4］。目前，高校和相關管理部門更多關注基層衛生需求，較少從學生的視角去研究此項政策。調查中醫學免費定向生的就業需求以及協議期滿后的意向，對于調整中醫學免費定向生的教育計劃，完善相關政策，更好地培養“下得去、用得上、留得住”的基層中醫人才具有一定意義。

1數據來源與方法

1.1數據來源本研究采用自主設計的問卷，從對定向單位的滿意度、薪酬期望值、履約傾向性、協議期滿后的意向以及基層工作的影響因素等方面來了解中醫學免費定向生的就業意向。調查于2014年秋季學期在成都中醫藥大學297名中醫學免費定向生中進行，回收問卷285份，其中有效問卷281份，回收率95.96%，有效率98.60%。

1.2研究方法運用文獻分析法，搜集、整理相關文獻，借鑒相關文獻。將樣本數據錄入Excel軟件，并對統計結果進行描述性分析。通過半結構式訪談，深入了解學生內心想法以及其對醫學定向生政策實施的意見與建議。

2調查與分析

2.1基本情況在調查的281名中醫學免費定向生中，大一學生98人，占34.9%;大二91人，占32.4%;大三92人，占32.7%。戶籍多以農村生源為主，有204人，達到72.6%;城鎮生源64人，占22.8%，較多;農轉非13人，占4.6%。性別女性多于男性，女性有168人，占59.8%;男性有113人，占40.2%。獨生子女有130人，占40.2%，非獨生子女151人，占59.8%。281名學生來自四川省各地市州，成都、綿陽、南充等地生源較多，定向單位主要為川西北高寒藏羌區、攀西老涼山地區、川北秦巴山區、川南烏蒙山區和川中丘陵地區的基層醫療機構。其中生源地與定向單位在同一地市州的有150人，占53.4%，而有131名學生與生源地外的衛生機構簽約。多數學生基于經濟和就業的原因選擇報考定向生，調查顯示，有176名學生(62.6%)認為定向生不必為學雜費擔憂，可減輕家庭經濟負擔，50.9%(143人)的學生看重的是不用費時費力去找工作。

2.2中醫學免費定向生就業意向調查就業意向是個體在就業選擇中表現出來的比較含糊的需要，極有可能發展成為實際就業行為［5］。問及對定向單位的滿意程度，281名學生中選擇一般的人數最多，有159人，占56.6%;不滿意的居次，占23.1%，整體滿意度偏低。薪酬意向調查中有44.1%的學生認為其畢業后可找到月薪3000至4000元人民幣的工作。無協議牽制，在基層工作年限意向調查中有58.4%的學生愿意在基層服務的年限為2至4年，不愿意去基層與愿意在基層服務6年以上的人相等，為11人，占3.9%。無協議牽制下，工作地區意向調查中，65.1%希望在縣/區級找到合適工作，其次是市級，有58人占20.6%。中醫學免費定向生畢業意向調查中持“觀望”態度的人最多，其有更好的選擇就違約，沒有就履行合約，為141人占50.2%，樂意去定向單位，有84人占，29.9%，僅2.1%堅決不去定向單位;協議滿后2.5%會選擇堅守崗位，繼續服務基層，最多的是認為六年累積足夠經驗，到更好的醫療機構發展，人數是134，達到47.7%的比率，其次是選擇性態度，認為自己有較好的發展的話就留，沒有就離開占33.8%。詳見表1。

2.3影響中醫學免費定向生長期服務基層意向的因素調查對于影響中醫學免費定向生長期服務基層意向的因素，本研究采用復選形式進行調查統計。281名中醫學免費定向生中，82.2%的學生在滿足經濟收入高、福利待遇好條件后會更愿意留在基層;其次是單位提供進修機會，有205人勾選，占73.3%;選擇解決住房問題會更愿意留在基層的學生也較多，有127人，占45.2%;得到領導的重視與賞識有27.4%選擇，定向單位在生源地有28.1%勾選。可見，影響中醫學免費定向生長期服務基層意向的主要因素是經濟收入、福利待遇、進修機會。詳見表2。表2影響中醫學免費定向生長期服務基層意向的因素調查

3討論

3.1醫學定向生政策對于緩解基層中醫人才匱乏具有積極意義雖然學生對定向單位的滿意度偏低，但是在其畢業后意向調查中，29.9%的學生樂意去定向單位服務基層群眾;17.8%的學生被動去定向單位工作:包括不愿去定向單位，受合同牽制被迫在單位工作至約滿和受合同牽制被迫在定向單位工作，一旦時機成熟立刻違約兩種情況;僅2.1%的人堅決不去定向單位。總體上看，免費定向生下到基層醫療機構工作的可能性較高。且大部分學生表示滿足一定條件后其愿意長期服務基層，由此可見，醫學定向生政策對于解決基層中醫人才缺乏問題具有積極意義。

3.2中醫學免費定向生長期服務基層的意愿不強無協議牽制，在基層工作年限意向調查中，多數學生只愿在基層工作2至4年，僅3.9%的學生愿意在基層工作6年以上，無疑定向協議規定的服務期6年對于多數學生而言偏長。定向中醫學生對定向單位的滿意度不高，過半數的學生認為其可以找到在縣城的工作，定向協議中規定簽訂鄉、鎮醫療機構不滿足其就業地區意向。協議規定與就業希冀存在差距，有50.2%的人對于學滿后的就業打算處于“觀望”態度，如果有更好的選擇，他們就違約不去定向單位。去了就業單位，大部分是“過路客”，僅2.5%的人會繼續為基層服務，明確表示會離開的人高達52.0%:包括累積經驗，到更好的醫療機構發展和考慮換職業兩種情況。可見絕大部分在校中醫學免費定向生目前沒有扎根基層，長期為基層衛生事業做貢獻的堅定信念。

3.3醫學定向生優惠政策有待完善訪談時，多數人表示醫學專業學習投入成本高，人才培養 時間長，專業技術性強，工作風險高，而基層工資微薄，發展空間小，工作環境不理想，高投入與低回報的矛盾是其不愿長期在基層就業的主要原因。在影響中醫學免費定向生長期服務基層意向的因素調查中，82.2%的人表示經濟收入高、福利待遇好的條件下他們會更愿意在基層服務。且他們對于自身繼續教育與在職培養也甚為關注，73.0%的人選擇了此項。如若解決高投入與低回報的矛盾，提高工資和福利，為其提供較多學習機會和較大晉升空間，其會更愿意長久地在基層服務。要讓基層對醫學免費定向生充滿吸引力，還應完善工作期間的相關政策。

4對策與建議

4.1完善定向生優惠政策，提高其到基層工作的積極性基層中醫藥事業欲謀發展，首先要保障中醫藥人才的生存。完善定向生優惠政策，從他們關注的利益點著手會效果倍增。醫學定向生優惠政策應在工資待遇上予以一定程度的傾斜，設立專項津貼，縮小鄉鎮與縣/區級醫療機構的待遇差距［6］。將中醫學免費定向生工資待遇具體化、規范化、制度化，以保障基層中醫人才的生存環境。當然切實改善基層醫療機構環境，解決學生入職后的生活問題也需雙管齊下，如此可提高基層對中醫學免費定向生的吸引力，提高中醫學免費定向生在基層工作的積極性，變基層為吸引中醫人才的“磁場”。

4.2保障基層中醫藥的服務功能，提高基層中醫人才的存在價值在訪談中，有部分學生擔憂在中西醫不均衡發展的今天，其在基層不能實現自我價值。可見，學生重視工作中自我價值的體現，唯有在工作中得到認可，其才會有長期服務基層，為基層人民群眾提供更優質醫療服務的意志與信念。因而，堅持中西醫并重，完善政策，加大基層中醫藥適宜技術推廣力度，將中醫藥適宜技術納入醫保支付范圍，將中醫藥納入國家基本藥物制度以保障中醫藥的服務功能則至關重要。改善基層中醫藥環境，給予基層中醫藥足夠的發展空間，提升基層中醫藥人才存在價值，進而保障基層中醫人才結構穩定，才能讓基層中醫藥事業持續健康發展。簡而言之，基層有中醫人才大展宏圖的機會才能吸引更多熱愛中醫事業的人才于基層長期發展。

4.3重視定向生在職培訓，滿足其繼續教育的需求醫生職業專業性、技術性強，故而醫生都非常重視繼續教育，而中醫強調師承，在業務上宜選派有經驗的醫師對其加以指導，充分發揮“老中醫”傳幫帶作用，提升其業務水平。并且在在職培訓、在職進修以及提升個人發展空間方面提供更多可行措施，將其具體化、標準化。在職進修在滿足學生繼續教育需求同時可提升醫生的業務能力的，提升基層中醫藥的服務能力，最終實現“在基層工作可提升業務水平，提升業務水平為更好的服務基層”的良性循環。

5小結

本研究對中醫學免費定向生的就業意向進行了調查，結果顯示醫學定向生政策對于緩解基層中醫匱乏具有積極意義，培養的基層中醫人才下基層的可能性較高。但是，醫學定向生優惠政策不能吸引中醫學免費定向生扎根基層，中醫學免費定向生長期服務基層的意愿不強。定向生優惠政策需完善，以提高基層對中醫學免費定向生的吸引力。重視定向生的在職培訓，滿足學生入職后繼續教育的需求。保障基層中醫藥的服務功能，提高基層中醫人才的存在價值。讓中醫學免費定向生畢業后扎根基層、服務基層，滿足基層群眾對中醫藥的需求，真正緩解基層看病貴，看病難問題。

［參考文獻］

［1］國家發改委、衛生部、教育部，等．以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃［Z］．中國網，2010(561)．

［2］馮秋季．河南省訂單定向醫學生農村就業意向調查［J］．中國衛生事業管理，2013，30(5):394－396．

［3］范文燕，等．農村定向免費醫學生專業認知現狀及其影響因素的實證研究［J］．中國衛生事業管理，2014，31(1):45－47．

［4］萬秀珍．基層中醫醫院中醫人才培養的探索與實踐［J］．中醫藥管理，2013，21(3):275－277．

［5］付義朝，等，首屆免費師范定向生就業意向及其影響因素分析［J］．華東師范大學學報，2011，50(4):144－152．

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關鍵詞 就業導向 醫學專業 英語 模塊化教學

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.12.050

Abstract How to promote the development of vocational education and cultivate talents to meet the needs of the domestic and foreign markets is an important issue facing the current medical colleges and universities. Medical English through modular teaching， from the curriculum， teaching model， student assessment three aspects， effectively improve the learner's initiative and practical ability. The core module is teaching on post occupation skills as the standard in the field of teaching， aims to cultivate high-quality workers and practical talents， a new direction for the reform of English Curriculum of traditional medical college.

Keywords employment oriented； medical major； English； model teaching

S著中國經濟的高速發展并與世界接軌，社會對于高素質的醫學類人才需求也日趨旺盛，沿海城市的外資醫院更是對醫護人員的英語實際應用水平提出了更高要求，有些用人單位直接將英語等級考試成績作為衡量求職者職業能力的要求之一。因此，國內各大醫學高等學校開始施行綜合課程教學，即“基礎英語教學（低年級）+醫學專業英語教學（高年級）”這一模式（陳曉明，2002），強調學以致用，打破原有學科瓶頸，在醫學基礎課程的框架之上，將英語教學與臨床醫學進行有效結合。然而，當前英語課程設置及教學方法依然陳舊，課時安排不規范、教學方法單一、師資水平參差不齊，且沒有充分考慮市場需求，以至于用人單位對醫學類專業學生的英語綜合素質滿意度普遍偏低。因此，本文利用模塊化教學，探索以就業為導向的英語教學模式，保障醫學院校畢業生充分就業，為國家輸送復合型、高素質醫學人才。

1 我國高等醫學院校英語教學現狀及分析

根據《高等職業教育英語課程2010-2020年教學要求（試行）》要求，“高職英語課程教學的任務是以就業為導向，以職業為本位，提高學生的職場英語應用能力”，因此當前各大醫學類院校一般采用“基礎英語教學+醫學專業英語教學”這一基本模式。雖然該模式符合《課程要求》所規定之任務，然而大多數醫學類學生在結束兩年英語課程學習之后，仍無法與外籍臨床病人順利進行溝通交流，可見現行教學體系與實踐操作仍存在銜接問題，原因總結如下：

1.1 教學模式落后

較之過去的傳統教學，如任務型教學、交流-互動式教學，如今教學方法更是呈現多元化，如網絡多媒體教學、PPP模式（presentation， practice， production）等。盡管如此，教師依然在課堂中充當主要執行者的角色，發出指令、布置任務，學生只需要按照要求，完成各項語言技能的操作練習。根據學習動機理論，學生在接受大量的語言 “輸入”與“輸出”過程中，需要依靠心理機制的調節作用來維持長期的學習（楊連瑞，2007），因此，教師在傳授知識的同時，如何兼顧學生實際感受和接受程度，則是提高其學習效率的關鍵因素。此外，英語課程設置單一，忽視課堂呈現的多樣性，也是當前教學模式的弊端之一。英語教學與學生的操作實驗課應進行有機結合，將英語會話融入操作課的情境中，如醫患對話、看診、手術操作等。此外，大多數醫學類院校的英語課程為大班授課，龐大的課堂規模不利于組織情景教學，師生互動，因此教學效果往往不盡如人意。

1.2 醫學專業類英語教材匱乏

優質的教材是保證學生有效獲取知識的基本工具，而目前國內尚缺乏一套系統、權威的醫學專業英語教材來滿足不同層次師生的需求。由于現行醫學專業英語課本一般只提供閱讀材料、課后提問、句式解釋和詞匯拓展等內容，教材編排過于籠統，學生自學難度非常大，無法激發學生的學習主動性。究其原因，醫學專業英語教材皆取自國外原版醫學文獻，經國內專家重新編輯出版后，往往缺乏滲透，存在難度梯度設置不合理、內容繁雜且過于專業化等缺點。因此，各大醫學院校亟需一批根據英語教改為目標而編寫的高質量、系統化的專業英語教材，既能滿足各階段醫學生的學習要求，又能體現醫學英語的特點，實現選材權威、內容有趣、編排合理、專業細化等基本要求。

1.3 師資力量薄弱

如何有效開展教學活動，實現既定教學目標，完成教學評估，教師是實施整個教學步驟的關鍵點。縱觀國內各大醫學院校實際情況，英語教師在醫學專業方面的知識有限，而年輕一代英語教師又需要承擔主要教學任務，課時量大、教齡低、科研能力有限、職稱和學歷層次偏低，這些都成為制約教師發揮專長的瓶頸。在教學任務分配上面，大致分為兩種，一種即英語老師擔任醫學專業英語課程，這類教師語言基本功扎實，英語表達流利，但缺乏專業知識，在教授醫學專業課程時，往往顯得力不從心，有些甚至照本宣科，學生的提問也不能及時解答。第二種即醫學專業教師承擔醫學專業英語課程，這類教師專業能力強，臨床經驗豐富，詞匯量大，但其口語表達能力始終有限，且課堂呈現方式單一，無法取得令人滿意的教學效果。因此，各類醫學高等學校需加大力度培養一批既能熟練掌握英語，又具備豐富臨床經驗和醫學知識的“雙師型”教師。

2 醫學專業英語模塊化教學內涵及實施方法

2.1 模塊化教學的內涵及特點

模塊化教學（Modules of Employable Skills，簡稱MES）由國際勞工組織于20世紀70年代初研究開發出來的，以現場教學為主、以崗位任務為依據、以培養專業技術性人才為核心的一種教學模式，亦可稱之為“任務模塊”。根據“寬基礎、活模塊”教育模式，將不同的模塊課程進行靈活合理的搭配，首先為學生打下堅實的語言基礎，再結合其專業知識，進而培養其合格的專業崗位職業技能。

根據《課程要求》中的標準，當前我國醫學類院校一年級開設公共英語基礎課程，進入二年級后開始醫學專業英語學習，即專門用途英語，簡稱ESP（English for Specific Purpose），兩者結合“是為實現同一教學目標的兩個層面”（蔡基剛，2004）。模塊化教學的特點是，第一，邊學邊練，學習與實踐有機結合。從醫學崗位的實際需求出發開展教學活動，強調知識的實用性。傳統的教學模式是先知識后技能，把知識和技能看作兩個獨立的個體，學生學滿三年后進行實習操作；而模塊教學以“技能”為主線貫穿始終，打破理論課和實踐課的界限，課堂上所學知識，第二次課現場操作。第二，課程結構模塊化。傳統教學各個篇章形成邏輯，且彼此聯系緊密；而模塊教學以提升學生素質為核心、以增強其操作能力為本位，各個模塊之間獨立成篇，每一個模塊都能夠解決某一項具體問題。第三，整個教學過程以學生為中心展開，教師從傳統的指揮者轉變為教學活動的指導者，及時指出學生實際操作時的不足，培養學生觸類旁通、融會貫通的能力。

2.2 模塊化教學的實施方法

高等醫學院校英語模塊化教學改革主要包括課程設置、教學模式以及學生考核三個方面。第一，課程設置。可以將醫學專業英語分成三個模塊：即基礎英語（一年級）+醫學專業英語（二年級）+選修課（三年級）。基礎英語模塊為W生奠定堅實的語言基礎，為后面的專業學習做好鋪墊。通過一年的基礎學習，學生能夠用英語進行日常會話，應對簡單涉外事務。醫學專業英語模塊重在培養學生專業技能，學生通過該模塊學習積累一定專業詞匯，能夠讀懂外國文獻，在工作場合能夠就專業問題進行英語交流。大多數醫學院校到三年級不再開設英語課程，學生的英語水平開始呈下降趨勢，而選修模塊的加入，可進一步鞏固學生英語實際應用能力，所選英語教材在詞匯難度和知識廣度上面有所增強。

第二，教學模式。劃分小組，確定任務。一個小組的人數控制在5人左右，選舉一個小組長。教師對學生大致進行了解，如學習成績、分析能力、動手能力等等，采用優勢互補原則，如基礎好的同學帶領基礎薄弱的同學，操作好的同學與理論成績好的同學分一組，此舉有利于教學相長，取長補短。再根據每個單元的教學內容，設置任務，同時要考慮到任務的可操作性，如崗位需要、任務難以程度、學生操作水平及心理特征。接著進行教師演習示范，小組長分配任務，小組討論，接著展開合作。教師要充分發揮組織者的作用，引導學生正確完成任務，掌控課堂節奏和秩序。可布置的任務包括臨床會話、醫患對話、手術操作等等。一個小組中，可進行角色分配，如一個醫生，一個病人，兩個護士。根據每個教學模塊創造一個情景，學生能夠學以致用，鞏固課堂知識。模塊化教學基本遵循知識傳授、教師演示、劃分小組、布置任務、學生實施、課后總結、綜合評價的教學步驟，全方位強化學生技能訓練。

第三，學生考核。傳統的期末考試采用閉卷形式，大部分為客觀題，只有寫作和翻譯為主觀題，命題模式單一，不能對學生的英語綜合運用能力進行全方面考核，同時也不適用模塊化教學對學生的評價。因此，需要建立一個多元化考核評價標準，可真實反映學生對知識的掌握程度，在哪方面存在不足，此舉可為今后模塊改進找準方向。模塊化教學的考核方式采用形成性評價為主，終結性評價為輔，加重學生平時成績所占比例，其中包括小組項目完成情況、任務參與度、出勤率、課堂表現、口語及聽力能力等等。而聽說部分的考核形式多樣，學生可選擇醫院情景對話、即興演講、詩歌朗誦、話劇表演等，通過多項考核模式從實際上提升學生英語水平和職業能力。

3 結語

我國教育體系正實現從“應試教育”向“素質教育”轉型，模塊化教學模式以其靈活性、實用性、針對性的特點，受到越來越多的教育研究者和醫學院校的推廣。醫學專業英語實施模塊化教學克服了醫學專業英語龐雜枯燥、課程設置與當前市場需求脫節的缺點，將課堂知識與臨床操作進行有機結合，邊學邊練，極大地提升了醫學英語課堂教學質量，激發學生學習興趣，鍛煉學生的遷移應用、分析和解決問題的能力。醫學英語教學目的是為了培養促進國家乃至世界醫學發展的全才，為有出國就業或國內大型合資涉外醫院工作意向的學生打下良好的語言基礎，適應國際化市場需求，而模塊化教學符合以就業為導向的職業教育目標，真正實現專業教學理論與實踐一體化，這也是今后職業教育改革的發展趨勢之一。

參考文獻

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[2] 教育部.高等職業教育英語課程2010-2020年教學要求（試行）[Z].2011.

[3] 楊連瑞，張德祿.二語習得研究與中國外語教學[M].上海：上海外語教育出版社，2007（8）.

[4] 蔡基剛.ESP與我國大學英語教學發展方向[J].外語界，2004（2）.

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二十一世紀培養醫生的標準要求有人文關懷、有責任感、是技術上的能手、有預防理念、有科普意識。醫學教育與臨床實習相結合是我國醫學教育總體方針的重要內容， 二者結合的教學發展道路是我校辦學的一貫宗旨。目前我國醫學教育院校就業形勢的現實與基層醫療服務合格人才的短缺，促使醫學教學的改革加快腳步。醫學發展日新月異，醫學知識快速更新，作為醫學學生需要不斷學習醫學前沿知識和技術，以勝任醫學教育崗位要求。“非學無以補短，非學無以提高”，我們要將學習轉變為一種自覺意識，將學習轉變為一種自覺習慣，將學習轉變為一種個人能力。我們每一個人都要依靠學習應對挑戰，依靠學習走向未來。探討高等醫學教育新模式，“以就業為導向”，培養高素質、高技能、實用性人才，為基層單位多培養“下得去，用得上，留得住”的人才是我們的目標。根據臨床崗位需求結合人才培養方案，依據調查結果改進教學內容和方法，探討了口腔修復學模塊教學法[1]，報告如下。

一、口腔修復學模塊化教學的構建與實施

根據口腔專業特點及臨床崗位需求，口腔修復教研室與附屬醫院的臨床教師認真研究，現將口腔修復學實習內容整合為三大模塊：第一，固定義齒（牙體缺損的修復、牙列缺損的修復）；第二，可摘局部義齒（牙列缺損的修復）；第三，全口義齒（牙列缺失的修復）。每一模塊分三個階段，第一階段為臨床前模擬過程，第二階段為臨床簡易過程，第三階段為臨床完整過程[2]。明確每個子模塊的教學目的、重點、難點、教學過程及考核要求等。

二、調查方法

數據錄入由專人負責，采取同份資料雙錄入法，對數據進行比較。用SPSS13.0統計軟件包對數據進行X2檢驗及t檢驗。對社區、鄉鎮衛生院等基層醫療單位的醫務工作人員采用問卷調查法進行抽樣。對畢業生和用人單位發放400份調查問卷，其中收回387份問卷，回收問卷后，對數據進行核對、整理、錄入并進行統計分析。

三、調查結果

1.對畢業生學習結果的調查

有89%的學生認為在實習期間所開設的口腔修復學模塊能夠切合實際地用于臨床。畢業生希望在在實習期間能開設急救技術、口腔器械維修技術、兒童醫學等專項技能，不僅有利于臨床，更加符合國家醫師資格考試的發展趨勢，其中急救技術和心理學是畢業生非常想學的技能。

2.用人單位對我校畢業生評價

用人單位認為我校畢業生主動學習能力（ 28% ）；實際操作能力（57% ）。業務水平方面滿意或基本滿意達到91%。

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1醫藥類高職院校學生轉臨床醫學專業的動因分析———以江蘇醫藥職業學院為例

1.1問卷調查。江蘇職業技術學院是江蘇省內名列前茅的醫藥類高職院校，臨床醫學專業是校內的主干專業，也是轉專業學生選擇的熱門專業。與其他醫藥類高職院校相比，江蘇醫藥職業學院學生轉臨床醫學專業過程中出現的問題既有個性，也有普遍性，有借鑒意義。選取2015級、2016級和2017級轉到臨床醫學專業的83名學生進行轉專業動因的問卷調查，隨后針對問卷調查結果進行了分析。

1.2動因分析。影響學生轉臨床醫學專業的動因存在多樣性和復雜性，既有他人和自我因素的影響，也有理性和非理性成分。

1.2.1“就業前景”、“專業熱門”、“家長推薦”和“個人興趣”成為申請轉臨床醫學專業的主要動因①因“就業前景”、“專業熱門”原因轉專業的學生人數所占的比例分別為92.8%和89.2%。臨床醫學專業是醫藥類高職院校的主干專業，一直得到學校的大力扶持，得到的政策支持和資源也最多。另外臨床醫學專業發展前景很好，畢業生具有較全面的綜合素質、較高的學習能力、較強的處理臨床實際問題能力和初步的科研能力，相對于其他專業畢業生就業的確定性比較強，也很受醫學以外的領域歡迎，考慮到現在大學生就業普遍不暢等因素，臨床醫學畢業生就業形勢和待遇一直較好。隨著“健康中國”戰略的實施和大健康產業的發展，除了大中型公立醫院外，民辦醫院、社區醫院和鄉鎮衛生院也將得到很大發展，醫學人才的需求將越來越大，會使該類畢業生更為搶手，因此吸引很多學生轉到臨床醫學專業。②因“家長推薦”原因轉專業的學生人數所占的比例為61.4%。受中國傳統文化的影響，大部分父母非常重視孩子的前途，希望子女將來的職業比較穩定，根據自身、其他人對臨床醫學專業的了解和認識或傳承家族從醫傳統等方面考慮，很青睞醫生的職業，推薦孩子選擇臨床醫學專業。③因“個人興趣”原因轉專業的學生人數所占的比例為42.2%。臨床醫學專業的高考分數較高，部分一心想進入臨床醫學專業的學生因為分數達不到錄取標準，被迫調到了自己不感興趣或不喜歡的專業，因此對所學專業缺乏認同感，消極應付，甚至影響學業的完成。

1.2.2“學科成績”、“專業了解”、“人際關系”、“從眾心理”及其他因素是申請轉臨床醫學專業的次要動因①學生對所學專業的個人興趣不高，會使專業適應性差，學習動力下降，從而使學習成績下降。②有一些學生對臨床醫學專業的培養目標、課程設置、就業等信息不夠了解，從而導致最終選擇了不適合自己的專業。③一些學生由于不喜歡自己的專業，想盡快轉專業離開，導致不重視處理班級同學間的關系，使同學之間相處得一般甚至關系緊張。④一些學生有從眾心理，看到朋友、同學等轉到了臨床醫學專業，認為臨床醫學專業非常好，也跟著提出了轉專業的申請。

2醫藥類高職院校學生理性對待轉臨床醫學專業的對策

2.1優化專業設置我國自改革開放以來，經歷了40年的經濟高速發展期，但目前面臨部分行業產能嚴重過剩、傳統產業競爭力削弱等問題，加快轉型升級已經成為全社會的共識。產業轉型升級的關鍵是技術進步，加強發展新興產業，不斷提高生產效率，技術進步要靠人才支撐，對高校的人才培養提出了巨大挑戰。面對這種情況，高校應該根據經濟形勢的變化和社會上的需求，積極對專業設置進行調整；并根據行業最新的發展進行專業課程的增減，加快課程內容更新，使畢業生更適應產業升級和經濟形勢變化，更具有就業競爭力[1，2]。另外高校在課程設置上“專”的同時，還要加強基礎課程、通識課程教育，開闊學生的視野，增強就業能力。通過以上措施，會打消一些同學盲目轉專業的念頭，也可以提升原專業的生存力和競爭力。

2.2培養學生專業興趣醫藥類高職院校在學生填報志愿前，應該利用學校主頁、高招會、電視網絡媒體等加大宣傳力度，讓考生詳細了解學校概況、行業優勢、專業特色、就業情況等[3]。家長和老師也要對學生選擇專業進行全面和正確的引導，不能灌輸醫藥類院校里只有臨床醫學專業最好的觀念，而是讓學生結合自身的興趣、特長選擇適合自己的學校和專業。學校有必要對入校新生進行專業教育，讓學生了解自己專業的特色、培養目標和要求、主干課程、發展前景等，對自己所學專業的作用和價值有正確認識[4]，使學生明白并不是只有臨床醫學專業的學生才能有好的前途，從而積極對人生進行規劃，樹立“行行出狀元”的思想，從而培養和增強對專業的興趣。

2.3加強轉專業教育對于想轉專業的學生，學校應采取各種方式加強轉專業教育，告訴學生臨床醫學是一個學制長、成本高、技術性很強的專業，課程難度大，不僅需要熟練掌握理論知識，還需要豐富的臨床經驗，從而使學生再次考慮自己的興趣、愛好、學習能力等特點，是否真的適合轉到臨床醫學專業。

2.4完善轉專業制度各醫學高職類院校應積極探索建立合理的轉臨床醫學專業制度和條件，統籌安排、合理限定其他專業轉入臨床醫學專業學生的人數，在盡力保證弱勢專業的生存與發展基礎上，給予學生最大的專業選擇權。為了盡可能使更多的、適合臨床醫學專業的學生達成轉專業的愿望，學校可以降低對文化學習成績的要求，可以適當考慮學生社會實踐表現、增加面試環節等，全面考量學生的綜合能力[5]，從而給單純文化學習成績差的學生更多的轉專業機會。

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關鍵詞:臨床醫學專業;專科畢業生;就業狀況

0引言

《國務院辦公廳關于加強普通高等學校畢業生就業工作的通知》和《教育部關于全面提高高等職業教育質量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業教育教學改革，提高人才培養質量，促進畢業生就業”。本文就黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專業專科畢業生就業情況進行分析，把人才培養與就業緊密結合起來，根據崗位要求的變化，及時調整專業方向，通過更新、調整及增加必要的專業技術課程和實訓實習項目，提高學生的就業能力和適應性。

1調查研究結果

以黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專科畢業生為調查對象，就業情況如下:本校2015屆三年制臨床醫學專業畢業生共87名，統計時間截止到9月底為止，綜合就業人數59，綜合就業率67.81%，靈活就業率8%，實際就業率為59.81%。靈活就業主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業率中，面向三級醫院比例為3.4%，鄉鎮、社區醫院及以下比例為28.73%，未就業率32.18%。通過以上數據顯示，暫緩就業畢業生較多。選擇到縣以上醫院進修一年，等待助理執業醫師考試，希望拿到助理執業醫師資格證以后再到經濟效益好的城市大醫院就業的畢業生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續深造。臨床醫學專業的畢業生因為其獨特的專業特性，導致其就業渠道相對狹窄;其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業信息的獲取或就業趨勢的了解不足，進一步加重了其就業困境。

2應對策略

如何面對越來越沉重的畢業生就業壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰，如何應對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應思考的問題。

首先，加強就業工作的指導和服務力度，扭轉畢業生的擇業觀念，打開面向基層就業的廣闊空間和重要渠道。就全國醫療衛生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫療機構對基礎人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉鎮、社區及邊疆地區對臨床醫學專業畢業生的需求依然巨大。隨著我國新型農村合作醫療的開展，基層醫療衛生機構急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫學專業專科畢業生的巨大潛力。黑龍江護理高等專科學校在促進畢業生面向基層就業方面做出了一些有益的嘗試，并構建了以面向基層就業為導向的專業人才培養模式。作為一所高職高專醫學院校，從每年新生入校的第一堂就業指導課開始就為學生樹立面向基層就業的思想，強調服務基層、服務鄉村的醫療理念。針對三年制臨床醫學專業畢業生在見習和實習階段，打破原有班級結構，以地域和學生自主報名為基礎，設置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫院和自身擬就業的場景靠近，有利于畢業生就近了解擬就業的醫療機構服務特點。在臨床醫學專業班級的管理上，設置專業輔導員作為負責人，在學生入學到畢業的三年中一直負責學生的學習督促和就業指導，并將就業指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業觀。

其次，幫助畢業生參加并順利通過執業助理醫師資格考試，獲得醫師執業資格，合法上崗，提高用人單位使用醫學專科畢業生的積極性。全面優化課程結構，提高培育精度，針對執業助理醫師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執業助理醫師資格考試通過率。學校擬行在畢業生畢業后開設執業助理醫師資格考試考前輔導課程，協助學生考取助理醫師及醫師資格，為學生的高質量擇業再盡綿力。同時在課程體系建設中，以執業醫師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫學專業人才培養方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執業醫師資格考試，從綜合復習和臨場應對中總結經驗，將第一手的應考經歷融合在執業助理醫師資格考試考前輔導教學中;再將輔導教學中總結提煉的歷年考點和知識點融匯在常規教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養，從而從根本上提高臨床專業專科畢業生的綜合能力，在就業和以后的臨床工作中具有更好的適應性。

再之，鼓勵臨床醫學學生輔修或者參加特色專業課程培訓，開設兒科、婦幼衛生、急診急救等專業方向課程學習，有針對性地滿足農村基層醫療衛生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善，使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫院對應聘畢業生的學歷要求越來越高，專科生的就業形勢越來越嚴峻，但是基層醫院在專長型人才方面始終都有相當穩定的需求。也就是說在人才培養方向上，不僅是要培養高素質的全科醫療人才，還要讓培養的學生具有特色，在自己喜愛的特殊學科上，在專業老師的引導下，課堂學習、網絡學習和自我學習相結合，形成自己的專長，提高就業競爭力。同時，加強人文素質教育，拓展學生的綜合素質。提高畢業生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業信息的獲取或就業趨勢的把握方面得到加強。

3結語

綜上所述，引導畢業生轉變就業指導思路，將三年制臨床醫學專業的培養目標與面向基層醫療機構就業的崗位設置相結合，建立以就業為導向的專業人才培養模式，通過用人單位和畢業生反饋，征求基層醫療一線專家意見，調整專業人才培養模式，進而增強畢業生的就業競爭力，為社會培養合格的、學有所長的專業型醫療衛生人才。

參考文獻:

［1］李皓，肖愛平．關于臨床醫學專業專科畢業生就業現狀的調查與思考［J］．醫學教育探索，2009，8(6):741－743．