序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學影像論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

（1）學生理解并掌握醫學影像信息系統（PACS）的概念、功能、分類，學習完畢后能夠口述并寫出來，教師課堂抽查。（2）學生了解并熟悉醫學影像信息系統工作流程，學習完畢后能夠口述并畫出工作流程圖，教師課堂抽查。（3）學生能夠區分PACS與HIS/RIS之間的關系，教師課堂抽查。（4）學生能夠熟練操作醫學影像信息系統，通過演示來判斷是否達到目標。

2學生特征分析

（1）中職醫學影像專業學制為3年，該部分內容安排在二年級第二學期學習。通過學習該部分內容，學生能夠提前熟悉醫院信息化環境，較快進入實習角色。（2）該專業學生大部分住校，每人都有智能手機，班級建有QQ群，可隨時上網學習；學校機房也提供上網學習條件；教室安裝有多媒體教學設備（投影儀、電腦），學生在課余時間或自習時可進行自主學習。（3）學生前期已學習了WindowsXp操作系統Office辦公軟件（Word\Excel\Powerpoint）。（4）中職生普遍輕理論、重實踐，對計算機課感興趣，喜歡動手操作。但缺乏自主學習能力、自控力差，很少提出問題、主動學習，應采取有效教學策略和激勵措施。

3課前任務設計

3.1設計思想

（1）運用翻轉課堂整體教學設計思想，將課前任務與課上活動相聯系，形成性評價與總結性評價相結合，遵循“努力>正確、質量>數量”原則，例如，學生完成任務4，可免除本次理論測驗。（2）課前任務設計遵循教學問題設計原則，例如，角色扮演、生活實例。（3）課堂任務設計遵循小組活動設計原則、及時檢測與反饋原則及課堂活動高度結構化原則。

3.2教師提供資源

（1）文字版校本教材《醫學信息技術》P154~156：崗位對接篇———項目5“醫學影像信息系統”，附醫學影像信息系統工作流程圖。（2）電子版校本教材《醫學信息技術》P154~156：崗位對接篇———項目5“醫學影像信息系統”，附醫學影像信息系統工作流程圖（電子版可通過班級QQ群或網盤下載）。（3）電子版PACS（醫學影像信息系統）操作說明書，里面有詳細的系統操作步驟。（4）教學視頻“PACS工作流程”。（5）拓展資源：以PACS為關鍵詞檢索相關視頻信息。

3.3學生任務

對任務完成情況進行評分并計入平時考核成績，滿分10分。（1）學習文字版或電子版校本教材，掌握醫學影像信息系統的概念、功能和分類，口述并寫出來。評價方式：教師課堂抽查，小組評分，1分。（2）認真閱讀PACS操作說明書，為課上系統操作做準備。評價方式：課堂個人測驗，4分。（3）觀看“PACS工作流程”視頻，口述并畫出工作流程圖。評價方式：教師抽查，小組評分，重點考查學生表達是否清晰、合乎邏輯，2分。（4）對照工作流程圖，以患者身份到醫院體驗，按照自己的理解畫出（或敘述）工作流程，并找出與教材所示工作流程的區別。評價方式：此任務為附加題，完成者可免于理論測驗。（5）簡述PACS與HIS/RIS的關系。評價方式：教師抽查，小組評分，1分。（6）以PACS為關鍵詞，上網檢索相關視頻和信息，了解醫學影像信息系統的現狀及發展趨勢，寫出至少3個有用內容的標題并附鏈接地址，提前兩天通過QQ反饋給教師。評價方式：教師評分，2分。

4課上任務設計

（1）內容熱身（10分鐘）：教師檢查任務6完成情況，并展示好的收集案例（學生介紹展示），給出學生評分，總分2分。（2）任務檢查（20分鐘）：教師隨機抽查小組長任務1~5完成情況，小組長檢查各組成員任務1~5完成情況。分項評分，總分4分。（3）及時教學（5分鐘）：教師評價學生任務1~5完成情況，對難點和不易理解的地方進行講解、說明（70%以上學生不理解的知識點統一講解，否則以小組討論或個人查找資料的途徑解決）。（4）個人測驗（10分鐘）：教師針對課前學習內容指定小組出題（選擇、判斷、填空共12題，每組出兩題）并批改，鞏固學生課前學習成果。該活動不計分。（5）及時教學（5分鐘）：根據測驗情況，教師將集中性（70%以上學生反映）問題、錯題再次講解。（6）個人測驗與小組討論（35分鐘）：結合任務2要求學生獨立完成PACS的預約登記操作、患者列表界面操作、影像處理界面操作、圖像接受操作、打印模板設計操作、查詢統計操作等操作任務。個人自評與組員互評相結合，總分4分。（7）歸納總結（5分鐘）：教師巡視、觀察學生任務完成情況，通過演示解決學生操作中遇到的問題（70%以上學生存在的問題），并進行概括總結。（8）機動時間（10分鐘）：用于處理課堂上臨時出現的問題，如學生展示超時或小組活動延時等。（9）說明：該班級共32名學生，共分為6組（采取自由組合，教師協作分配），小組長由組員選舉產生。

5教學設計反思

篇(2)

醫學影像設備管理制度的完善

隨著社會的發展和人們生活水平的提高，人們對于自身的健康越來越重視，醫學科技的快速發展，也促使醫院的建設步伐加快。醫護人員的醫術雖然很精湛 病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了醫療儀器設備來幫助醫生們進行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫療設備已成為各級醫療機構的物質基礎和醫院現代化的標志。醫院的生存和發展也越來越依靠于先進的醫療設備。在使用而此時就需要制定一些管理制度。

一、課題研究背景

醫學影像學在醫學診斷領域是一門新興的學科，不過目前在臨床的應用上是非常廣泛的，對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據，可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面，為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應用在治療方面。

醫學影像學也稱醫學成像，醫學影像學泛指通過x光成像(x-ray)，電腦斷層掃描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超聲成像(ultrasound)，正子掃描(pet)，腦電圖(eeg)，腦磁圖(meg)，眼球追蹤(eye-tracking)，穿顱磁波刺激(tms)等現代成像技術檢查人體無法用非手術手段檢查的部位的過程。醫學成像又稱鹵化銀成像，因為從前的菲林(膠卷)是用感光材料鹵化銀化學感光物成像的。

隨著科技的發展，醫學影像設備也在不斷進步中。影像醫療設備在診治疾病方面日益廣泛，科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設備具有高電壓、集成電路多、結構精密等特點，促使它的價格昂貴。

醫療設備是醫院管理建設的一項新內容，醫療設備數量有限，分布不夠合理，增加了醫院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題，如醫療設備管理不當、使用不當、操作不當等，造成故障，維修保養，尤其保養落后，不及時，不到位，甚至會出現傷害現象。當前醫療設備管理滯后，是現代醫院管理的薄弱環節。

醫療設備技術含量高，要求購買人員和使用人員有一定的專門知識。有的醫院購進設備后，缺乏專門的醫療設備使用操作技術人員。現有使用操作人員沒有經過專門的學習，或雖經過一定的培訓，但不熟練，不精通，一知半解，操作不當。

管理制度缺失，不完善。不能按照規范使用醫療設備，使醫療設備管理無法可依，無章可循，管理不規范。檔案不健全。醫療設備管理無歷史檔案，沒有完整的使用記錄，維修保養記錄，在醫療設備的使用、管理過程中缺乏依據。

伴隨著醫學、物理學、數學、計算機學等學科的發展，醫學影像設備的發展日趨迅速，功能也日趨完善，醫學影像設備已經成為當今醫院不可或缺的檢查設備。

醫院通過使用醫學影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。但與此同時醫院也在使用醫療影像設備的過程中會遇到各種各樣的設備管理制度方面的問題。因此，醫院就需要獲得更豐富、更實用的相關信息，以解決在使用醫療影像設備過程中的問題。

隨著醫療制度改革問題的深入，醫學影像設備管理中的問題將不斷暴露。現代化的醫院要有現代化的醫療設備，要充分發揮這些設備的綜合效益，必須有一套完善的設備管理制度。

為防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，正確處理醫療事故，不斷提高醫療服務質量，根據《醫療事故處理條例》和《醫療機構管理條例》制定本規定。 第2條 衛生行政部門應當建立健全醫療事故報告制度。醫療機構應當建立健全重大醫療過失行為和醫療事故報告制度。

二、課題研究內容

(一)本論文的內容

根據醫療科學需要及經濟、實用的原則, 正確地選購設備, 為醫院提供品種、性能、精度適當的技術裝備; 加強崗位責任制, 負責建立健全管理制度, 形成一個科學、先進的管理方法; 提高在用設備利用率, 在保證供應和效益的基礎上, 充分發揮作用, 并做好引進醫療設備的研究消化、改進; 提高設備的完好率, 保證設備始終處于最佳狀態,盡快掌握引進設備的安裝, 保養及維修技術,及時解決備品配件的供應。醫療設備管理的目的是運用科學的原理和技術, 采用先進的手段和方法,最大限度地發揮其社會效益和經濟效益。

(二)研究的目標

通過研究影像設備對環境及人類的危害，來喚醒人們對此的認識，提高人們防護的意識等問題。針對現行醫院常用的管理制度的情況，提出科學合理的建議和對策，使影像設備的管理制度更完善。

(三)研究的依據

影像設備給醫院帶來的經濟效益，如：維修費用，醫療器械管理制度的意識，醫療器械的維護和維修管理，醫療器械的規范化操作程度，工程技術人員的數量，提出了合理化的建議。

(四)研究的意義

只有把醫療儀器設備管理好, 才能進行科學預測, 制訂設備的“總體規劃”以及實施方案, 并進行協調和控制, 使之達到最優化。才能提高設備使用率, 使設備的總效能達到最高水平, 產生它的最大效應。如果管理不當, 不僅不能充分發揮醫療設備的應有作用, 影響醫療衛生工作質量和發展, 還將會造成重大的經濟損失, 為此, 做好醫療設備的管理工作, 對提高醫院核心競爭力有著重要的作用。因此, 科室各成員應該很好的學習“質量管理”的相關知識, 科學的使用和管理機器,使其更好的發揮作用。只有加強了設備的維修管理, 因而在設備出現故障時能及時得到維修和保養, 保證了設備的正常使用, 從而更好地發揮設備的綜合效益。

(五)畢業論文的進化表

時間計劃完成任務

11月10日——11月14日畢業論文的選題報告

11月15日——12月01日畢業論文的中期報告

12月02日——12月22日完成畢業論文

12月23日——1月24日畢業答辯

三、參考文獻

1 朱險峰，卜祥義，鄧衛紅.如何做好醫學影像設備維修的規范化管理,中國醫療前沿,XX年6月.

2 沈增貴,劉曼芳,梁才，胡志.影像設備的科學化管理,中國醫療設備,XX.11.

3 李迅茹.放射物理與防護.北京,人民衛生出版社，XX.

4 洪洋.放射物理與防護學.人民軍醫出版社,XX.8.

5 付建國,陳本佳，方國才等.醫學影像設備學.高等教育出版社,XX.11.

6 趙建中.完善醫學影像設備的管理.ct理論與應用研究,XX.2.

7 孟偉.如何加強影像科大型設備的科學化管理[j].醫療衛生裝備，XX(5)：38-38.

8 陶劍光. 大型數字化影像設備的管理. 中國醫院建筑與裝備，66-67.

9 童雙立,閆罡,孫璐. 大型影像設備的購置、管理和維修. c t 理論與應用研究，1999(8)：41-43.

10 何彩平. 醫療設備管理的思考. 中國醫學裝備.XX(7):33-34.

11 李公平. 規范醫療設備維修管理模式之淺析. 醫療設備息.XX(3):59-60.

12 陳康.經濟壽命在醫療設備管理中的作用.中國醫療器械雜志，XX年33卷第3期：215-216.

13 尹軍.對醫院大型醫療設備管理的思考醫院管理.XX(10):2368-2369.

篇(3)

具體改革內容、改革目標和擬解決的關鍵問題

改革內容：①根據醫學影像技術專業的服務面向與職業崗位能力，以全面提高教育教學質量出發點和落腳點，按照“項目導向、任務驅動”的教育教學模式，設計教育教學改革方案。②緊密結合學生職業崗位能力，整合教學內容，確立項目、任務。③將學生基本知識、能力、素質融為一體，逐級分解子項目和單項具體工作任務。④建立質量考核評價體系，細化質量標準，最后邀請行業專家一起，按照質量考核標準對學生進行崗位能力的整體評價。

改革目標：通過上述改革與實踐，凸顯以服務為宗旨，以就業為導向，以崗位能力為核心的人才培養理念，通過實施“項目導向、任務驅動”教育教學改革，真正實現為基層、農村及社區培養“下得去、用得上、留得住”的高素質技能型醫學影像技術專門人才。

擬解決的關鍵問題：①根據培養面向和培養目標，解決重專業知識傳授，忽視人文教育的問題。②解決工學結合任務不夠明確，與職業崗位要求末達到零距離接軌的問題。③是解決質量評價不夠全面，評價內容與評價方式較為單一，忽視職業道德、人際溝通和創新意識養成等問題。④是解決與職業資格考試接軌的問題，最終實現人才培養質量與行業發展相適應，實現與職業崗位的知識、技能、素質要求相適應。

實施方法及可行性分析

實施方法：根據培養面向和培養目標，結合醫學影像技術專業的職業崗位能力要求，邀請行業專家參與按照“項目導向、任務驅動”的教改思路，設計出凸顯學生能力培養理念的專業人才培養方案。堅持“必需、夠用”的原則，以專業核心課程教學改革為主，按照項目導向、任務驅動的教改要求，將教學內容與學生職業能力進行有機整合，設計與逐級分解出集“知識、素質、能力”三位一體的實施項目和工作任務目［2］。根據崗位要求和職業考試內容，重新設計制定學生綜合能力考核標準，建立和完善考核體系，包括：⑴任務評價（課堂教學質量評價）：以每次課堂教學（2學時計）給學生下達1～2個單項工作任務（包括知識、能力、素質），并根據任務完成情況進行質量評價，主要關注學生對基本知識的理解、運用，單項操作技能的掌握和學生在完成任務時的所表現的工作態度等，并進行必要的指導。評價方法可通過學生自評、小組互評，教師評價等作多種形式實施。⑵項目評價（階段性評價）：以一個教學單元作為一個子項目，由若干個單項任務組成。每一項目完成后，通過對前期完成的各個任務的整合，設計出階段性評價內容，對學生的合作能力、溝通能力、以及核心職業能力等進行階段性綜合評價。⑶學生畢業實習前的多綜合項目評價：在學生畢業實習前，利用兩周時間對學生進行1次多綜合項目評價。評價方法擬分為理論知識考核和技能操作考核兩部分。理論考核采用考試和考查兩種方式，以基礎知識、基本理論為主，其中考試內容中技能操作知識的考核比例不少于20%，注意與職業資格考試內容接軌。技能考核要求有行業專家參與評價。⑷學生職業崗位能力的終結性評價：評價方法由實習單位評價與學校畢業考核兩大部分組成。①實習單位評價：由于崗位實習的開放性和職業性，學生通過40周的臨床實習，其日常行為規范，職業道德，敬業精神，人際溝通等職業能力有了進一步的拓展，學生在實習是的各種表現與展示出的職業能力，實習單位的行業專家能夠給予最綜合、最完整、最準確和最客觀的評價。因此，設計將實習單位對實習生的能力評價作為社會評價的主要內容，納入學生畢業終結性評價。評價內容包括：日常行為規范，職業道德，敬業精神，人際溝通，出科筆試或口試考試成績，現場操作能力，科室實結，畢業論文的撰寫等。學生能否順利畢業，實習單位的評價好壞應在學生的終結性評價中占有一定的比重，這也增加了學生能力評價的效度。②學校畢業考核：內容包括學生畢業論文完成情況考核和畢業考試。學生畢業論文質量根據選題、資料采集、知識運用能力、文字表達能力以及撰寫態度等，由行業專家進行評判。

可行性分析：①醫學影像技術專業校內有完整實訓室，實訓設備儀器完備；教學醫院擁有彩超、數字胃腸、介入、ECT、CT、MRI等大型現代化醫療設備齊全，具有進行教改的設備與技術基礎。②醫學影像技術專業要有校院一體結合緊密的師資隊伍，行業專家教學經驗豐富，教學觀念轉化快，參與教學改革的積極性高，具有進行教改的人力條件。③選擇的教改對象基礎文化素質較好，對教改方案的實施能給予積極配合專科學生。

綜上所述，本教改研究課題，以醫學影像技術專業為對象，擬結合醫學影像技術職業崗位要求，旨在突出專業教育的職業性、針對性、適應性和創新性，確立培養目標，以專業核心課程教學改革為主，實施任務驅動，工學結合的教學模式，力求完善知識、能力、素質三位一體的質量評價體系，使學生得到德智體全面發展，達到符合和滿足職業崗位要求目的。以“項目導向、任務驅動”的醫學影像技術人才培養模式改革，已日趨成熟完善，但仍需要在今后的教學實踐中不斷總結、改進。

參考文獻

篇(4)

關鍵詞：醫學影像技術教學改革

我院作為首批招收醫學影像技術專業的學校，自1999年開辦醫學影像技術專業大專班。根據全軍院校教學改革工作會議精神。從教學實際出發，經過六年多來的教學改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學目標。強化實踐性教學

(一)把握規律，強調實踐性教學目標

強化實踐性操作，全面改革講習比例不合理的現狀，打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現該專業以培養高等技術應用型醫學影像專業人才為根本任務，適應基層軍地衛生工作需要為目標，突出“應用”為特征，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現代化教育技術為手段，彰顯影像學科形象化的特點，提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結合，實現理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學集中講授，X線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎上，主要由學生分組進行操作訓練，達到集中學習基本理論、分組強化規范具體操作的目的。在實習環節中，實施“導師制”，倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結合并全程分段進行考核，確保實踐教學的質量。

(二)抓住核心，優化課程體系與教學內容

以培養專業技能和綜合素質為核心， 適應目前隨醫學影像學的快速發展，影像學科架構的變化，對原有教學內容以突出影像診斷、注重實踐教學、加強技能訓練、適應基層發展需要為原則。基礎課以必須、夠用為度，專業基礎課以專業需要為主。專業課以寬基礎重實用為本。基礎課：取消高等數學、物理學改為醫學影像物理學，增設一門人文學科；專業基礎課：將電工學、電子學合為醫學電子學基礎，將原有醫學微生物學與人體寄生蟲學合并為醫學病原學，減少生物化學、藥理學、醫學病原學學時數，將人體解剖學、組織學與胚胎學合并為人體解剖組織胚胎學，增設人體斷層解剖學；專業課：將原來的x線投照學和x線機原理構造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關內容，重組為醫學影像設備學和醫學影像檢查技術學，將原有的x線診斷學、CT診斷學、MR／診斷學融合為醫學影像診斷學。同時采取大專業平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學、影像核醫學、放射治療學等

(三)拓視野，增強針對性教學．

1、強化第二課堂的專業知識拓展和提高專業素養和發展潛于的功能，弱化圍繞專業教學以外的作用。首先設立講座課．如醫學統計學、醫學科研基礎、醫學文獻檢索、醫學論文撰寫、醫學信息管理、專業英語等。其次通過開放實驗室，學生自行設計內容進行強化。對學有余力的學生，設立課題小組，老師圍繞設計課題進行引導，通過查閱資料、實際操作，拓展專業知識面。

2、以外引內聯方式，加強師資建設。聘請院外有實踐經驗的專家為兼職教授，定期來院講課或指導工作，豐富臨床實踐知識；根據專業教學需要，有針對性安排教師進行專項進修、交流，根據教學實際，與醫院聯合進行教學、學術研究，共同促進、共同發展。

二、構建學生專業綜合評價的考評體制

(一)實行理論與技能測評分離

根據專業培養目標的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業理論與專業技能分離，對于專業理論與專業技能測評，其中任何一項不合格，均認定為專業不合格，通過考核方式改變，強化專業技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進行測評。

(二)建立技能目標考核標準

1、醫學影像診斷學分為平時考核、課終考核、畢業考核。平時考核以各系統完成閱片診斷數量及診斷報告質量打分。課終、畢業進行雙盲片考核，抽取各系統一張影像片，書寫診斷報告。對報告結果分格式、描述內容、名詞應用、診斷順序、診斷結論等五部分，進行計分。

2、x線攝影學以具體操作內容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、擺放、工具應用、條件設備、暗室洗片等六部分目標進行考評。

3、醫學影像設備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

(三)完善實習考核辦法

在實習手冊中增加實習目標考核標準，完善實習雙向(學與教)督促機制。 按專業課分醫學影像診斷、醫學影像檢《現代醫用影像學》2006年12月第15卷第6期查技術學二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分，分別設立考核內容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行，實習結束前由學校與醫院科室共同檢查考核。

三、加強教學方法及手段的變革，開展教學質量評估

在教學方法上遵循四個“有利于”原則：有利于學生主體、教師主導地位的發揮，有利于體現學科特點與培訓目標的實施，有利于培養學生學習興趣與思考分析能力，有利于發揮教與學雙方的個性潛質與創新精神。注重啟發、討論、演示、操作教學等靈活多樣的教學方式。采用現代化教育技術，鼓勵應用網絡課程、多媒體課件等教學手段，解決教學重點難點，提高授課時效。

篇(5)

[Abstract] In order to improve the mode of the radiology residents training program， build a new residents training system， our hospital learn from the residents training system of the United States， integrate with the advanced level in domestic and foreign by interactive online education platform， and ameliorate the recent radiology residents training program. As results， we find residents’ theoretical knowledge become more solid， clinical experience have grown， and work efficiency has been greatly improved. Thus we drew a conclusion that the use of interactive online education platform， reform the theory studying in form and content of residency training may be one of the effective way to grow multi-faceted imaging professionals.

[Key words] Medical imaging； Resident； Training program

現代社會的醫學教育已經從一次性教育轉化為階段性終生教育[1]，其中畢業后住院醫師的繼續教育，特別是以臨床專業化培訓為目標的住院醫師培訓在其中占有舉足輕重的地位[2，3]。世界各大發達國家經過百余年的探索與完善，均形成了各具特色且行之有效的住院醫師培訓體系[4]，如美國于1876年便制定了住院醫師培訓制度。我國現代醫療起步較晚，培訓體系尚不成熟，與西方國家存在較大差距[5，6]。為滿足當代社會對先進醫療服務及高素質醫務人員的需要，提高醫療質量及醫院綜合實力，因此，借鑒發達國家的經驗及培訓體系，結合我國自身的國情和需要，建立健全的住院醫師規范化培訓制度顯得尤為迫切[7-10]。

1 醫學影像專業住院醫師培養的現狀分析及改革的必要性

醫學影像科作為一門獨立學科承擔著對住院醫師進行規范化培訓的工作，隨著科技的不斷進步，醫學影像學在臨床工作中發揮著越來越重要的作用，傳統的培養模式已不能適應新時期對住院醫師培訓的要求[11]，如何與國際接軌，在現代體制下制定及實施新型的規范化住院醫師影像培訓工作是當前醫學影像科所面臨的巨大挑戰。醫學影像科不同于臨床科室，住院醫師培養方式也與臨床科室有很大差別，目前，國內基于醫學影像科住院醫師培訓的研究及創新較少[11，12]。我院醫學影像中心為浙江省首批住院醫師規范化培訓基地，在完成醫療工作、滿足臨床需要的同時，還承擔著醫學院影像學專業本科等的教學任務。隨著醫學事業的飛速發展，醫院規模的逐步擴大，對住院醫師的臨床技能和科研能力也提出了更高的要求，而我科的住院醫師規范化培訓工作還不盡如人意，如工訓矛盾突出、重使用輕培養、實踐理論不能共進等。因此，在較短的時間內構建適合的住院醫師規范化影像培訓體系，培養具有高素質的合格影像科醫生以滿足不斷增長的醫療衛生要求，已成燃眉之急。

2 醫學影像專業住院醫師規范化培訓實施方法

2.1利用交互式網絡教學平臺與國內外多家醫院共同參與影像教育課程

如今是“互聯網+”的高科技時代，被動而傳統的教學模式已遠不能滿足當代師生的需求，為取長補短、中西貫通，互聯網技術為教學服務的全球化提供了最適宜的平臺基礎[13-15]。以往遠程網絡教育由于時空分離造成的教學行為的分離，使得學習者從傳統的團體學習轉變成單獨學習，這在一定程度上造成學習個體的歸屬感淡薄和學習者的封閉性，而現今開發的交互式網絡教育平臺能實現大規模視頻會議中一點對多點、多點對多點的通信模式，使得在學習過程中，個體之間可以相互交流，相互學習，相互提高，最終促成學習任務的順利完成，并建立良好的人際關系[16]。將交互性網絡平臺教育與傳統的以醫院平臺為基礎的住院醫師規范化培訓體系相結合，整合教師資源、病例資源，促進多院校交流合作，形成多團體競爭氛圍，是未來教育發展的一種趨勢[17-19]。

2013年12月，我院完善了網絡教學相關的硬件及軟件設施，如計算機、網絡、攝像頭、麥克風等，開始使用網絡視頻會議系統（webex.com）參與由美國俄亥俄州克利夫蘭醫學中心王維平教授牽頭的多中心聯合醫學影像教育課程（每個工作日上午7：20-8：00），使用交互性網絡平臺與東南大學附屬中大醫院、華西醫科大學附屬醫院等國內外多家單位進行學術交流。培訓課程由美國王維平教授帶領醫學影像團隊和多家合作醫院各自委派的高年資醫師分擔教學任務，并定期聘請國內外相關領域專家進行專題性講座，課程涉及影像科的各個專業：計算機斷層掃描、核磁共振、超聲及介入。這不僅有助于提高業務水平，同時互補各單位的強弱項，滿足規培生對各知識點更深入、更專業的要求。我科成立了?C諾母涸鸚∽椋?以保障多媒體授課及師生交流討論的順利進行，所有課堂涉及病例及疑難病例均由各合作單位標準化后分享至網站論壇，并由專人分組管理，大大便利了規范化培訓學員對課程內容進行復習及整理。在課程后期，我科計劃選派培訓成員與上述的其他醫院進行交換培養，交流各單位強項技術及先進科研成果，并實現部分科研課題合作。

2.2 改革理論教學模式，開展陽性病例讀片會及專題講課

與此同時，分析國際上先進的美國放射醫學醫師的培訓模式可知，除了對醫學影像住院醫師在各亞專科輪轉實踐有著更精細的分工，每天為住院醫師提供1～2 h各專業組的理論學習也是其中重要組成部分[20]，而這正是目前國內薄弱的項目。美國醫師培訓的理論學習內容涉及醫學影像診斷的各個方面，內容由淺入深，課堂形式多變，師生互動交流多；此外住院醫生還需進行病例追蹤、隨訪匯報以及專題講座，對自主學習很有幫助。

借鑒美國住院醫師培養的模式，提高理論學習在住院醫師臨床實踐過程中的比重，改變國內以教師為中心、學生被動接受的講座形式，系統化學習內容，能彌補我科住院醫師規范化培訓中的不足，為培養高素質的醫師隊伍奠定了基礎。因此我科?_展由規培生及住院醫師負責的陽性病例讀片會（每周2次，早晨8：00-9：00），由規培生/住院醫師查閱資料、追蹤患者、展示病例，科室人員各抒己見分析病例，對病例的影像表現進行描述，并結合臨床資料得出影像診斷及鑒別診斷，最后由高年資醫師補充及點評。在收集和展示病例過程中，住院醫師可以積累經驗，加深對疾病的認識，在聆聽科室人員及高年資醫師分析的過程中，學員得以了解并學習他人的影像描述及診斷思路，積累臨床經驗，這都是影像工作人員非常寶貴的互相學習和成長機會。除此以外，我科還開展了由規培生及研究生主講，以及高年資醫生引導、輔助的專題講課（每周2次，中午12：00-13：00）。由規培生及研究生結合本院患者資料，輪流有主題性地講課，編排系統化、階段化課程內容，從流行病學、臨床及病理表現到著重學習的影像學表現，從影像解剖、常見典型病例等基礎性內容逐步過渡至疑難病例、新型影像技術或各種新進展等進階內容，充分發揮學員的主體作用，調動全科室的學習積極性，引導規培生自主學習的能力，使規培生在鍛煉臨床技能的同時，鞏固理論基礎，提高影像診斷分析水平，并在此過程中發現論文切入點，培養科研興趣及科研思維，提高科研能力。

3醫學影像專業住院醫師規范化培訓初步成效

我院醫學影像學中心每周期約20～30名規培生在該項計劃中進行深入培養。利用交互式網絡平臺進行學習，取各家之所長，不僅拓展了住院醫師的知識面，我院醫學影像學中心其他醫師包括高年資醫師、技術人員及其他進修人員也可利用這一平臺改善自身業務水平和科研能力，還可為溫州醫科大學醫學影像專業本科生和研究生提供科研交流的平臺與場所。此外我科計劃將多中心聯合醫學影像教育課程逐步作為溫州地區及省內的醫學影像學繼續教育的培訓與交流平臺。

由住院醫師主導的每周兩次的陽性病例閱片會及專題講課，培養了住院醫師的學習興趣，使其理論知識更加扎實，臨床思維與實踐能力得到鍛煉，臨床經驗增長，工作效率得到大幅提高，調動了科室全體人員學習主動性。另外在收集病例及講課過程中，結合臨床資料，發現有報道及分析價值的病例，培養科學研究思維，找到科研切入點，經過三年的培訓，使受訓規陪生具有一定的科研能力。

4討論

4.1 培養方案的創新之處

①交互式網絡教育平臺實現了醫療、學科等資源向人才培養的多渠道轉化，與國內外領先醫學水平接軌，多團隊聯合培養，開放交流合作渠道，實現優勢互補、強強聯合，以高標準、嚴要求培養診療能力過硬、具有發展潛力的醫學影像學人才。②引進美國開放式教學模式，改變現有住院醫師的理論學習模式，加強互動交流，激發學習興趣，使被動接受向自主學習發展。③把科研能力納入住院醫師規范化培訓內容，培養適應醫學快速發展步伐的醫學影像專業型人才。

4.2 需要注意的問題

篇(6)

門診時間：每周星期一至五上午出診。

自從1895年倫琴發現X射線，第二年就被用于對人體進行檢查，形成了放射診斷學，以后設備和技術不斷發展，到目前已形成了一個包括數十種檢查手段的龐大體系，可用于診斷也用于治療，這一學科被稱作醫學影像學。那么各種影像檢查方法有哪些優缺點呢？

透視：是最常見的檢查方法之一。可通過透視看是否是腸穿孔或是腸梗阻；定位取異物；骨折手法復位等等，都離不開透視。透視不僅可以在最短時間內得出結論，而且費用低。當然，X線透視也有缺點，透視時X線的輻射量較大，尤其對于兒童及孕婦，所以應當盡量以X射線攝影代替胸部透視檢查。

超聲：B超是我們最熟悉的另一種影像檢查方法。它的優點是方便、快捷，安全無輻射，可以動態觀察人體內部器官的運動，目前在腹部、盆腔，已成了首選方法。用于體檢、妊娠過程觀察時，更能體現它的優勢。還有彩超，除觀察疾病的形態學改變外，還可以觀察病變內部的血管生長、血流供應情況，對于定性診斷幫助很大。在心血管疾病的診斷上，也成了一個重要的手段，如先天性心臟病，彩超是常規和必備檢查。當然，超聲檢查也有一定的限度，它的分辨率不高，對病變的識別上不如CT、MRI等其它檢查。

X線拍片：也是我們最常用的一種檢查方法之一。外傷時懷疑骨折，可拍X線片，確定有無骨折及部位，并作為骨折治療后，觀察有無骨痂形成，前后對比，看對位對線以及生長情況。X線平片幾乎可以用來觀察全身的骨骼系統情況，另外，對呼吸系統疾病的診斷和病情發展過程的觀察有較突出的優勢。現在醫院里的CR、DR是數字化X線拍片的名稱。

電子計算機X射線斷層掃描技術（CT）：在顱腦具有獨特價值，如對出血、梗塞、顱內腫瘤、膿腫、腦外傷的診斷及治療后復查，為病人提供了極大的方便，目前已成為顱腦病變的首選方法。在胸部疾病的診斷上，作為X線片的補充，可以明確肺內有無實質性病灶，縱隔有無淋巴結或是腫瘤轉移灶。在腹部、盆腔疾病方面，作為B超檢查后的一種進一步檢查手段，可以觀察肝、膽、胰、脾、腎、婦科、盆腔、男性前列腺等的腫瘤、炎癥及外傷情況。螺旋CT檢查速度快，尤其多排螺旋CT掃描，克服了以往檢查的，如用于心臟檢查，顯示冠狀動脈與心血管造影效果接近，已成為冠心病的一種篩選手段；另一方面，一次掃描可以獲得大量信息，可做三維重建，從而以一種立體的方式顯示病變，觀察細節，更易為臨床醫師或病人所理解和接受。

磁共振成像(MRI)：對中樞神經系統的診斷明顯優于CT，不論是顱腦還是脊柱都能提供近乎解剖圖譜的清晰圖像。在臨床上，它可以在病人無任何創傷的情況下，無需病人特殊的配合，清晰地顯示血管，診斷血管病變及其它病變與血管的關系。在腹部，其優勢是水成像，包括胰膽管成像、尿路成像，可不使用造影劑在很短的時間內完成一幅圖像，現在已基本取代了原來的胰膽管造影像檢查。然而，帶有心臟起搏器的人，體內有金屬植入物者禁用此項檢查。

介入放射學：是一種新興的檢查并可治療的方法，它是在影像設備的引導下，進行診斷或治療。對于腫瘤，栓塞治療可以減少術中出血、腫瘤縮小，利于手術切除，減少術后復發。惡性腫瘤晚期，失去手術機會者，介入治療是一種滿意的選擇，可以進行腫瘤栓塞、化療，提高生存質量，延長壽命；對于血管性病變，如外傷性出血、產后大出血、胃及食管靜脈曲張出血、腫瘤出血、動脈瘤等，能起到立竿見影的作用。在冠心病的診斷與治療方面，已成為最活躍的一個領域，是冠心病診斷的金標準，也是冠心病治療的一種有效方法。介入治療術已成為與內科治療、外科治療并立的第三種治療方法，其禁忌癥是相對的，如凝血功能障礙，全身衰竭、年齡過大、心肺肝功能不良、甲亢及造影劑過敏等。

SPECT：核醫學成像屬于“功能顯像”。如：SPECT的全身顯像，指顯像劑進入人體后，進行全身采集放射性的分布信息，獲取全身性分布圖像。全身骨顯像，全身血池顯像，全身淋巴顯像，全身軟組織顯像，全身腫瘤標識物顯像等，進行“全身普查”，對尋找惡性腫瘤的轉移灶十分有價值。

篇(7)

論文摘要：介紹本校中等醫學職業教育和專業結構調整的整個發展、演變過程，并針對存在的具體問題提出相應的解決對策。

論文關鍵詞：專業結構；市場需求；對策

安康衛生學校位于經濟、文化欠發達的陜西南部，經過4O多年的艱苦創業，現已發展成為一所具有一定規模和競爭實力的國家級重點中專學校。回顧學校的發展歷程，我們體會到教學質量、教學改革、專業結構是學校生存和發展的3個至關重要的因素。在這3個因素中，教學質量是學校生存的根本，教學改革是學校發展的動力，專業結構是學校發展的關鍵。鑒于對專業結構重要性的認識，近年來我們在這方面進行了不斷的探索與實踐。

1專業設置與學校發展的歷史回顧

從建校初期到1984年，學校主要開辦醫士和護士2個長線專業，間斷開辦過中醫、放射、藥劑、婦幼等專業，每年的招生專業數一般為3個左右，招生規模維持在600人以內。從1985年起，隨著國家教育體制改革步伐的加快，學校為適應社會發展的需要，加大了專業調整和創辦新專業的力度，經過十幾年的發展，學校現已形成兩部一院(大專部、中專部和附屬醫院)的基本辦學格局，學校大專部設有臨床醫學、社區定向醫學、中西醫結合、麻醉醫學、護理、助產、醫學檢驗技術、醫學影像技術8個專業；中專部設有護理、助產、衛生保健、醫學檢驗技術、醫學影像技術、計劃生育技術、眼視光技術、IZ：l腔工藝技術、康復技術、醫學生物技術、中醫康復保健、藥劑、中藥制藥、人口與計劃生育管理、衛生信息管理15個專業。專業結構的拓展擴大了學校的辦學規模，促進了學校各項事業的蓬勃發展。以學校2006年與1984年同期規模相比，在校學生由600余人發展到2600余人，增加了3．3倍；校舍建筑面積由3000m擴大到58246m，固定資產由138萬元增加到6000余萬元，實驗室資產由40余萬元增長到近1600萬元。1993年我校被評為省部級重點中專，2000年被評為國家級重點中專，學校面貌煥然一新。

2調整專業設置的基本做法

2．1保持優勢專業，創建自身品牌

對于就業市場需求量相對較大、自身優勢明顯的長線專業，如護理專業、臨床醫學專業，我們在課程設置、教學方法上加大了教學改革力度，在教學手段現代化和學生能力培養上下工夫，努力提高學生的綜合素質，充分發揮學校的辦學優勢，以良好的教學質量贏得了社會信譽，樹立了自身形象。

2．2以市場需求為導向。積極開拓新專業

根據人才市場的需求，特別是對醫學相關學科人才的需求，我們在進行必要的可行性論證的基礎上，適時開辦新專業。如針對本地區醫學影像技術、麻醉醫學、眼視光技術、口腔工藝技術方面人才缺乏的情況，及時開辦了醫學影像技術、麻醉醫學、眼視光技術、口腔工藝技術等專業；針對基層計劃生育管理工作的需要，開辦了人口與計劃生育管理和計劃生育技術專業；根據一些制藥企業、醫療單位和藥品市場的需要，開辦了醫學生物技術、藥學、中藥制藥等專業，并從師資、設備、管理等諸方面予以傾斜，以促使其健康發展。

2．3增強趨前意識，避免盲目開馥

人才的培養有一定的周期性，衛生人才市場的需求在不同的領域也有其周期性變化，因此開辦新專業不能盲目追求“熱門”，要注意其專業特點與未來人才市場需求的銜接，盡可能縮短培養周期，快出人才，爭取“短平快”效應。我校挑選部分醫學相關學科開設了高中起點的兩年制高中專(包括醫學文秘、衛生信息管理等專業)，對有一定市場需求的短線專業，如人口與計劃生育管理、眼視光技術、口腔工藝技術、醫學生物技術、藥學等專業則采取隔年招生和輪流開辦的方式，對一些已不適應醫療衛生事業發展需要、市場需求漸趨疲軟的專業，則逐步壓縮招生規模，適時淘汰或停招，這樣既滿足了社會需求，又沒有造成培養過剩，避免了資源浪費。

3加強協作．縱向聯合．拓寬辦學渠道．提高辦學層次

目前，中等醫學教育的專業結構已趨于完善，要更好地適應人才市場需求，還應在拓寬辦學渠道、提高辦學層次上下工夫。我校從1986年開始，先后與西安交通大學醫學院、第四軍醫大學、延安大學聯合開辦醫學高職高專教育，專業由原來單一的臨床醫學發展到現在的社區定向醫學、臨床醫學、中西醫結合、麻醉醫學、藥學、護理、助產、醫學檢驗技術、醫學影像技術9個專業，并開辦了初中起點五年制醫學高職高專教育，目前高職高專在校生人數已占在校生總數的75％以上。這種依托高校聯合辦學的方式有力地促進了學校的發展，全方位地提高了學校的辦學實力，為學校的可持續發展奠定了堅實的基礎。

此外，我們還與上述學校以及省內外其他高等院校協作，開展了專升本的成人教育、自考、函授、遠程教育等，與相關行業和部門聯合開展了所需專業人才的繼續教育等，拓寬了辦學渠道。擴大了學校的生存空間。

4專業結構調整過程中遇到的問題與對策

4．1開辦新專業．6論證與決策問題

新專業的開辦要以就業市場為導向，在可行性分析論證的基礎上適時決策，不失時機，搶抓機遇。

4．2錁程馥置與散學計劃制訂

圍繞培養目標和專業特色，搞好課程的優化組合，制訂切實可行的教學計劃是開辦新專業的一個重要環節，直接關系到所培養人才的知識結構和質量。對于國家尚無指導性計劃的專業，先組織人力進行專題調研，及時制訂出能體現本專業特色的教學計劃，并在教學實踐中不斷予以完善。

4．3妥善解決師費問題

隨著新專業的開辦和辦學層次的提高，學校面臨的重要問題之一就是師資問題。我們采取有效措施，積極引導和鼓勵有能力的教師從事第二專業的教學工作；鼓勵中青年教師在職或脫產進修學習，提高學歷，拓寬知識面，加強教學能力和水平的培養；積極引進人才，充實師資隊伍；同時充分發揮當地其他大中專學校、科研、醫療單位和工廠的優勢，實行校院聯合、校企聯合，進行聯合辦學，聘請兼職教師，滿足教學需要。

4．4實驗、實習問題

隨著新專業開辦和辦學規模的擴大，出現的另一個重要問題是實驗、實習問題。這既有實驗設備和實習場所不足的問題，也有帶教師資匱乏的問題。除學校自身應加大資金投入，努力改善實驗、實習條件，加強“雙師型”教師隊伍的建設和培養，以滿足教學需要外，還應走校院聯合、校企聯合的協作辦學道路，實行聯合辦學，挖掘教育資源，實行資源共享、效益分享的辦學模式，擴充和完善實訓基地建設。如我校開辦的部分短線專業(包括醫學影像技術、眼視光技術、口腔工藝技術、醫學生物技術、藥學等專業)，除學校先期進行基礎投資外，都是采取走出校門、尋求協作單位聯合辦學的方式。這樣既充分利用了現有的教育資源，又避免了學校大量財力的重復投入。