序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學見習報告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

見習14天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在見習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：”一位實習醫生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學習科學知識，尤其是生命攸關的醫護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。

學會了理論聯系實際，在那里，我也深知建立良好的護患關系，對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?

眾所周知建立和諧的護患關系，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學界燦爛的風景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。”微笑服務”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應的操作訓練，這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應該是得心應手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。

病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸，你看，旁邊小孩剛入院時，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復。”這是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮斗終生。

再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關系，遵從導師的教誨，理論聯系實際，立誓為醫學事業貢獻自己的力量。

篇(2)

關鍵詞：護理；見習模式

The Exploration of Surgical Nursing Trainee Pattern

LU Hai-ying ，LIU Yong-bin，WU Wen-yan，XU Xin ，ZHANG Cui-di

（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）

Abstract：Probation teaching is an important link in teaching of surgical nursing. As students scale and the doctor-patient relationship nervous， clinical probation teaching also appears a series of problems. To explore surgical nursing probation teaching pattern，it will improve the effect of trainee.

Key words：Nursing；Probation teaching pattern

外科護理學是一門實踐性與應用性很強的學科。不僅需掌握外科常見病、多發病和急危重癥的護理知識，還需培養專科護理技能和臨床決策能力。理論學習、見習、實習到進入臨床工作，是對知識和技能從了解到會用的相互聯系的不同階段，即以教師傳授，逐步過渡到以學生實踐到獨立工作的過程[1]。其中課程見習是整個教學過程承上啟下的重要環節，既可以對理論教學進行補充強調、消化吸收，又為后期實習奠定基礎。

1 外科護理學見習教學中存在的問題和困難

1.1學生因素

1.1.1擴招帶來教學資源緊張 至2015年全國注冊護士總數期望達到286萬，意味著我國目前還有至少60萬名護士缺口。護士持續的短缺推動著我國護理教育規模呈井噴式地增長[2]。擴招后，各學校本科專科的學生明顯增多，必然造成教育醫療資源的緊張。見習小組3～5人為最佳組合，但實際上我校護理臨床見習一般由12～15人組成一組，每班分3組進行。

1.1.2學生學習動力不足 學生見習一般無考核的壓力，參加臨床見習不夠積極主動，對見習的目的不是很清晰，尤其擴招后，有相當比例的學生是調劑進入護理專業，專業思想不穩定，職業認同感不強，學習的動力不足，也影響見習的效果。

1.2患者因素

1.2.1患者自身保護 隨著醫學服務模式的轉變，強調以患者為中心，患者自我保護和法律意識明顯增強。手術后患者的護理，尤其各種留置導管的護理，常是外科護理學見習的重點。但接待見習學生進出病房，一方面影響術后患者的休息，同時也容易引發交叉感染。為了減少上述負面影響，帶教老師有時會帶學生快速看完患者后，轉移至走道或示教室進行講解。走道或示教室有時地方狹小，帶教老師怕影響患者休息，聲音低，學生不能清晰地聽清講解，更不能很好地進行互動，降低了見習的效果。

1.2.2 見習病種受限 見習有課間分散見習和課后集中見習，我們采用小學期集中見習和課程中間分散見習兩者結合，見習各有側重點。課間分散見習的時間安排一般經教務處排總課表，任課老師安排見習時間，學校車隊安排，醫院帶教老師安排，學生時間安排等一系列準備均在開學前安排妥當。避免出現差錯，一般情況下不隨意更改時間。但是見習的內容，如胸腔閉式引流的護理，到了見習時間卻沒有相關的患者，調整見習時間又相當麻煩，所以這種臨時沒有相關病例的現象也時有發生，影響見習質量。

1.3帶教老師 見習過程中帶教老師的教學方法單一、講授為主，學生只聽，不能親自動手參與實踐，不能領會在護理操作中以患者為主的理念，操作技能也得不到提高[3]。帶教老師習慣于的傳統教學模式，即使是床邊帶教，學生發表意見較少，學生得不到充分的臨床思維訓練[4]。

2 對策

2.1見習模式改革

2.1.1準備病例 按照教學大綱，選擇操作技能性強的病種如直腸癌術后造口患者的護理、胸部損傷持續胸腔閉式引流患者的護理，膀胱癌術后持續膀胱沖洗的患者護理等。選擇典型病例，將病例和討論的問題在見習前提前給學生，讓學生通過教材、文獻等各種途徑，預習見習內容。如造口護理病例提出以下幾個問題，如何對患者的造口周圍皮膚進行評估？該患者存在什么問題？出現問題的原因是什么？如何幫助患者解決問題？

2.1.2 用物準備 添置大型模具或模擬人，如腸造口模具、胸腔閉式引流的模具、透明導尿模具等，準備各種操作所需的必備用物。如造口護理病例所需快速手消毒劑、造口測量尺、一件式和兩件式造口袋各10個、造口專用剪、彎盤、治療碗（內盛數個無菌干棉球、紗布若干）及鑷子、治療巾、橡皮治療巾、無菌生理鹽水、手套、便袋夾、污物袋、手紙、筆、屏風、皮膚保護粉、防漏膏等。

2.1.3 帶教老師準備 聘請附屬醫院國際造口師、ICU和泌尿科專科護士等熱愛教學的資深專科護士作為帶教老師。主講老師與帶教老師、教學實驗中心老師等多次集體備課，模擬真實場景進行課前準備，創設教學情境、精心設計教學過程。

2.1.4 流程 在學校教學實訓中心進行見習，以病例為中心，進行圖片、視頻或ppt的介紹，帶教老師進行示范性操作。學生進行部分關鍵操作環節練習，再進行病例討論。如造口護理病例，帶教老師將哪些人需要造口留置人工，如何進行正確的造口患者護理，造口患者可能出現哪些常見的問題等，邊介紹，邊操作。隨后學生練習測量造口大小、剪造口袋底盤、拆下和貼造口袋等；嘗試在模擬人上進行胸腔閉式引流導管的固定等。學生可以自由提問，如為什么要掛黃色標牌？引流瓶放多少水合理？引流管留置患者疼嗎？老師還可以提問一些發散性的問題，增加教學過程的趣味性。

2.1.5作業 見習后一周每位學生上交2份見習報告，包括操作目的、準備用物、操作流程、操作中注意事項及針對病例中提出的問題進行分析，并撰寫1份見習反思報告。學生見習課成績記入本門課程結業考試成績中。由于見習目的明確，學生上課會集中精力認真聽講，還會認真記筆記，尤其關注老師提到的注意點。

3 評價

3.1學生評價 從學生的見習反思報告中看出，大部分學生喜歡并認可這種學習方式。三節課的內容非常充實，看到了完整和規范的操作，教學環境安靜舒適；學生可以不用學校與醫院之間來回奔波，節約時間；可以自由輕松的學習，如有時學生的操作會引來同學的歡笑，而這種場景一般不適宜在病房發生。可以與優秀的臨床老師進行各方面的溝通，也增強了以后從事護理工作的信心。學生在老師和其他同學前操作，增加膽量，練習技能和臨床思維，更有利于后續的臨床實習和工作。

3.2老師評價 這種教學方法比較有計劃性，避免因見習的病種缺乏而帶來的不便，不影響臨床護理工作。與學生的互動比較好，可以更多地了解學生是否熟悉相關內容。將上課時場景進行錄像，帶教老師通過觀看自己上課錄像，不斷優化各個教學環節。

4 討論

臨床護理實踐應提倡多種教學方式，滿足臨床見習需要，培養學生臨床思維能力。很多學者認為以病例為中心，以學生為主體，以教師為主導，培養學生實踐能力和創新意識為目的的教學模式[5]是臨床護理實踐的發展方向。示范性教學與其后學生自主討論相結合，評教與評學相結合，促使教師和學生共同重視見習，提高見習質量。見習帶教老師是學生較早以護士職業的視角關注，是護生學習的榜樣，所以帶教老師的選擇在見習中尤為重要[6]。在學生見習之前，召開護理學院的主講老師與臨床帶教老師共同參加的教學討論會，確定見綱，避免理論教學與實踐的脫節。見習前預習病例，提出一些問題，讓學生先通過教科書、參考書、文獻資料等途徑，尋找答案，形成初步的臨床思維。見習時討論病例，見習后復習病例，初步形成具有自主學習、主動學習、臨床思維和決策能力。加強學生的監督，通過預習、見習、完成作業和反思報告等途徑增加對學生學習的督促。同時也要加強帶教老師的監督，如模糊綜合評價，將臨床帶教教師的教學質量評價分解為"教學態度""教學內容""教書方法"和"教學效果"等主指標并進行評價，確立了臨床見習教學質量評價指標體系[7]。課后做好總結，學生見習課后結合前期醫院見習的前后對照，將想法反饋給老師，雙向交流，帶教老師修改教學資料、改善帶教過程、提高下次課的效果。

護理過程是一個復雜的、混沌的過程，易受外界各種因素的影響，所以護士需具備一定的創造性，強化自我學習的能力[8]。對于護生來說，溝通能力和協作精神至關重要。護生的人際溝通除與患者及家屬的溝通外，還應包括與帶教老師、其他護士、護士長、醫師及其他工作人員的溝通[9]， 專業課程教學過程中加強對學生職業情感和態度的教育培養[10]。

總之，這種見習方式是將見習的地點由醫院的示教室轉移到了學校的模擬病房，由將不易經常見習的病例轉為穩定的病例和技能學習，有一定的優勢，同時也必須清醒看到，畢竟脫離臨床實際，再模擬場景也不是真實的場景，缺少與患者的面對面的溝通，缺少感性認識。所以這種方式必須與醫院見習結合，從而達到綜合的見習效果。

參考文獻：

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[4]胡婭莉.婦產科臨床見習模式的創新與探索[J].醫學教育探索，2010，9（10）：1361-1363.

[5]鄧衛紅，唐偉，于淑梅，等.臨床醫學專業見習內容及方法的改革[J].醫學教育探索，2007，6（7）：640-642.

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關鍵詞：PBL教學模式；婦產科學臨床；見習教學；實踐

R71-4

婦產科學具有知識面豐富、實踐性強等特點，其中臨床見習也是學生將理論轉為臨床實踐的一個重要階段。為了能夠讓學生更好的將所學基礎理論轉化為實踐，將 PBL 教學模式引進十分必要。這樣一來，不僅可以鍛煉學生的臨床思維，同時也可以積累學生的實踐經驗。但是在實際實踐的過程中，卻依然存在相應的不足，制約著教學質量的提升，為了很好的解決這一問題，文章中圍繞 PBL 教學模式在婦產科學臨床見習教學中的實踐，對其進行了分析。

一、婦產科學臨床見習教學與PBL教學法

1.PBL教學法

所謂PBL教學法，是一個以問題為主的教學方式，重點將學生作為教學的核心進行教育的方式。和傳統教學法存在差異的是，PBL教學法更加注重學生學習的主動性，顛覆了傳統教學中以教師傳授為主的教學理念[1]。PBL教學法利用設計任務的形式，將學習過程嵌入到具有意義的教學情景當中，隨后調動學生的自主性，通過團隊合作的形式解決教學問題，進而探索教學當中蘊含的真實哲理，以此培養學生解決問題與自主學習的能力。

2 .婦產科學臨床見習

臨床見習在醫學生學習階段是一項非常重要的環節，可以將學生所學習的基礎理論轉化為實踐，相較于臨床實習，臨床見習只是初步實踐，學習時的課時相對而言比較少，與此同時，相較于內科、外科，婦產科所占份額也比較少，同時學生對于婦產科學臨床見習也不夠重視。一般傳統形式的教學主要以教師的傳授為主，并且將臨床醫學基礎知識與知識所占作用作為教學的主要內容，然而部分學生一直處于被動的狀態，只是一味的記憶知識，這樣一來也顯現了諸多弊端[2]。一方面，教學的內容較為單一化，缺少實踐技能練習，學生的創新能力與臨床思維沒有得到重視。另一方面，傳統教學模式導致師生之間缺乏互動，課堂氛圍沉悶，學生缺失學習的主動性。雖然近幾年信息化教學模式已經得到廣泛的普及，然而學生的學習積極性依然沒有得到調動，面對解決實際問題與病例分析依然存在問題，所以，在婦產科學臨床見習中引用PBL教學法已經成為必然之勢。

二、PBL教學法在婦產科學臨床見習中的應用

1.教學設計的前期準備階段

在實際教學的過程中教師可已將學生分成幾個小組，保證每個小組的人數以7名左右為宜。教師要事先搜集病例，讓學生詢問患者的病史，并對體格進行檢查，填寫病歷，對患者進行初步的診斷，大致列出下一步輔助檢查的內容。進行教學時，教師要大膽鼓勵學生進行假設，通過對病理的了解自主學習，查閱相關書籍與資料，確定患者所患疾病，掌握疾病的相關知識。小組內的成員要分工協作，將自己所查資料進行交換，同時這也是PBL教學當中核心環節。學生在完成自主學習之后，教師要引導小組對問題進行討論，將所有信息進行綜合，并對其進行診斷與診斷，結合之后患者病情的相應變化，將之前所提出的假設進行證實，擬定詳細的治療方案，結合患者實際的治療效果進行驗證。之后再由教師進行總結，對所學知識進行鞏固。

2. 醫囑匯報

組內的各個學生在經過討論之后，分別整理自己所搜集的資料，與小組內的其他學生進行交流并補充，針對所討論的疾病給出一個治療方案。在臨床見習的相關工作中，學生需要具備書寫臨床病例以及開具長期與臨時醫囑的能力，為了對之后的總結進行保證，教師在教學的過程中也要指導學生對患者的其他病史進行追問，便于病情的診斷；與此同時也要安排患者進行臨床查體以及輔助實驗室的檢查等工作；安排相關科室的會診；針對患者的病情進行排出診斷以及臨床處理等，都是學生需要掌握的基礎技能[3]。總而言之，學生在完成小組討論之后，為了對病例的臨床診治過程與心得體會進行展示，需要具備病歷書寫與醫囑匯報的能力。最后，教師需要針對學生所書寫的病歷與醫囑指出學生的不足，并與學生共同書寫并修改病歷，下達醫囑交給護士予以執行，隨時觀察后續的治療效果。而后續的觀察也可以通過PBL教學來完成，教師可以帶領學生針對病人入院到出院的整個過程進行觀察并學習，以妊娠高血壓疾病為例，可以對其進行實際的演練，讓學生掌握妊娠高血壓疾病的診斷依據與學習過程中存在的重難點，從臨床練習中培養學生臨床操作與思維能力水平，也提升了學生臨床操作的自信，從而制定完整的妊娠高血壓疾病診斷治療方案。

3. 教學考核

完成教學的臨床見習之后，教師要對學生的成績進行綜合評定，從基礎理論、臨床實際操作、病歷質量以及醫囑報告四個方面進行綜合的評定。完成PBL臨床實習之后對學生的綜合成績進行評定，并分為優、良、差三個等級。基礎理論成績的評定是對學生的臨床思維能力進行考核，結合學生的課堂表現進行打分；臨床實際操作則是以學生的臨床查體熟練程度為主；病歷質量以及醫囑報告是將醫院病歷的基本要求與評價作為評價的前提。學生的操作考核主要涵蓋以下內容，即計劃生育操作技術、產前檢查以及婦科檢查等內容。通過 PBL教學模式的運用，可以從中得出， PBL教學模式對于婦產科學學生的臨床思維能力與診療處理能力的培養具有十分重要的作用。

PBL教學模式的運用，不僅可以培養學生的臨床思維能力，同時也可以幫助學生樹立臨床操作的自信心，是開展婦產科學臨床見習的一個重要教學模式。

參考文獻：

[1]龔云輝，歐陽運薇，鄧鳳，邢墼. PBL教學法與婦產科學臨床見習教學[J]. 西北醫學教育，2014，02：392-394.

篇(4)

1市場營銷專業課內實踐教學體系的構建

在遼寧何氏醫學院市場營銷專業成立之初,學校領導、授課教師通過大量的調查,在廣泛聽取教師、學生意見和收集查閱了國內外同類學科專業培養方案的基礎上,逐步建立了較為科學和規范的課內實踐環節。(見表1)課程類別包括:通識課程、專業基礎課、專業課和博雅課。通過課內實踐教學體系的構建,使得市場營銷專業的教學質量得到了很大的提升,學生的實踐能力明顯增強。以《現代推銷與商務談判》為例,學生在實踐環節中,以小組的形式,針對不同的項目,充分鍛煉了學生溝通能力及團隊協作能力,充分掌握推銷及談判的基本環節及技能技巧,學生能夠積極的參與到這種自己所喜歡的教學中來,取得了良好的效果。

2市場營銷專業課外實踐教學體系的構建

課程內的實踐教學體系增強了學生理論與實踐的聯系,但一些綜合性問題的解決,若只依靠課內實踐教學環節,還不能夠滿足培養學生解決實際問題的能力和創新思維的需要,因此,市場營銷專業課外實踐教學體系是必不可少的教學環節。市場營銷模擬實習。在市場營銷模擬軟件提供的市場背景下制定和發展營銷戰略,實施營銷決策。以分組的形式組織上機實驗,在模擬環境中鞏固專業知識,以提高學生的團隊合作意識、競爭意識。專業見習。在大一、大二、大三學年下學期分別安排80、80、160學時的專業見習時間,并以遼寧何氏集團教學基地為依托安排學生到相關崗位進行見習工作。見習過程中,每位學生都有自己的專業指導教師指導相關工作。通過專業見習,學生能夠更好地學以致用,并發現自身不足,為以后課程的學習奠定了良好的基礎。“夢工廠”實習。遼寧何氏醫學院以“夢工廠”校內創業園,為市場營銷專業提供了真實的創業機會,目前學生參與并管理了校內水吧、印刷廠和快遞公司的相關工作,學生不但能夠應用自己所學的理論知識解決現實問題,還能夠獲得客觀的收入,極大地提高了學生的積極性。假期社會實踐。提倡并鼓勵學生利用寒暑假到校外企業、組織等,由教師根據目前營銷發展所提出的新問題和新情況擬定調查題目,要求學生寫出調查報告或論文、心得體會等。新學期開學后,市場營銷專業將組織有關教師進行認真評定并寫出評語,對調查報告或論文質量較高者,給予表揚和鼓勵。畢業實習與畢業論文。由相應指導教師就選題方向,文獻查閱作出指導,并監督學生閱讀相關書籍與文獻(理論3～5本,文獻15～20篇,其中包括英文文獻3～5篇)并形成書面報告,教師綜合考核學生理論聯系實際能力、寫作能力、資料分析能力。

3結語

篇(5)

文章編號：1003-1383(2007)06-0729-02中圖分類號：R 749.3文獻標識碼：B

自從我國加入WTO后，全球一體化的進程逐漸加快，對外交流逐漸增多。為此，我國教育部要求各高等院校逐步開展雙語教學，我院領導對此很重視并提出一些建議［1］，但雙語教學在我國尚屬實驗階段，尚無現成的教材和教學大綱可循，目前主要用于理論教學。隨著國際交往和學術交流日益頻繁，醫學英語的交流不僅運用于學術報告、學術會議和涉外醫院，也逐漸運用于教學醫院。因此，對教學醫院在臨床見習中運用雙語教學具有一定的意義，同時也可鞏固雙語教學在課堂理論所取得的效果。對于如何在臨床見習中運用雙語教學，使醫學生能夠充分掌握醫學知識，國內各醫學院校對教學方式也進行了不斷的研究和探索，如我院的心內科在臨床見習中運用雙語教學方面進行了探索，取得了一些效果［2］。結合幾年來雙語教學在泌尿外科臨床見習的教學實踐，體會如下：

1.循序漸進，因材施教

因雙語教學有一定的難度，必須考慮學生的接受和理解能力，堅持循序漸進的階段化臨床見習原則。針對不同的臨床見習階段，采取不同的教學方法。初始階段，應以少量日常英語為主，輔以一些專業用語，如Have you been having trouble with your water?（你小便有問題嗎？），Is this burning present throughout the stream?（整個小便過程中都有灼痛感嗎？），同時也牢記一些專業英語單詞，如urinary pain（尿痛）、frequent urination(尿頻)和urinary urgency（尿急）等；當學生度過適應期，應逐步增加使用英語的比例，如ABUN and the other routine admission tests, a PSP, IVP, and then an acid phosphatase（血尿素氮和其他入院常規檢查，還有酚紅試驗，靜脈腎盂造影，而后是酸性磷酸酶檢查），特別是一些常見病的英語單詞，如renal injury（腎損傷）、pyonephrosis（腎積膿）等；最后達到在教學的全過程完全使用英語的目的。但就目前的總體水平來看，我們的體會是漢語的參與是必不可少的，無論教師的素質還是學生的接受能力都無法實現全英語教學，只能是英語、漢語在教學過程中所占比例的逐步調整。初始階段英語在教學中的比例一般較低，在20%～30%即可，最后階段視學生的接受和理解能力可將比例提高到60%。只有這樣，學生才能在學英語的同時，掌握好專業知識。值得注意的是對于重點和難點必須使用漢語講授，使雙語教學質量得到保證。過分的追求英語的高使用率，造成學生難以聽懂，則難以達到雙語教學的目的。

2.提高教師的專業素質和英語能力

教師的素質和使用雙語的能力是開展雙語教學的重要條件。雙語教師首先要克服畏難情緒，樹立自信心，學會用專業英語進行思考。見習前要精心準備，熟悉見習內容，用常用、簡潔的英語把泌尿外科常見疾病的病名、臨床表現、診斷和治療講清楚，培養學生的外語綜合能力及用外語思考和解決問題的能力。比如見習前列腺增生癥患者時，可用英語簡單介紹其病史：The patient is 60 years old and came to the clinic complaining of difficulty over the last eight months in starting his stream. The patient has hesitancy and straining, and the force and caliber of the stream are decreased. He has burning on urinating, which is present throughout the entire stream. He denies fever, chills, weight loss, weakness, back pain or hematuria. He has had nocturia five times over the past eight months. There is no morning drop discharge, dribbling or past history of renal involvement. He has had urgency and frequency. The patient aspects of the physical exam are mainly in the GU systems. There are no CVA masses, nor is there any tenderness. The abdomen is supple without masses or organomegaly. The penis and testicles are within normal limits. The digital palpation reveals a grade two prostatic hypertrophy. The gland is firm, not hard, and there are no nodules. On watching the patient urinate, the force and caliber of stream are both diminished(患者今年60歲，自述于近8個月來小便有困難而就診，患者憂慮、緊張、尿力減弱，尿線變細。整個尿程均感灼痛，并未有發熱、發冷、體重減輕、乏力、背痛或血尿史。近8個月來每晚夜尿5次，早起尿道無分泌物，無小便淋漓不盡或既往腎病史。有尿急、尿頻，體檢所見主要在泌尿生殖系統，肋脊角無包塊和壓痛，腹軟，無腫塊或巨大臟器，、正常，指診前列腺II度腫大，質堅不硬，無結節，觀察患者小便尿線大小，力量均減弱)。見習時注意隨時觀察學生的反應，經常與學生溝通和探討，以便了解學生在獲取專業知識的同時，提高專業英語水平。此外，學校應從多方面對教師進行培養和鍛煉，使教師做到發音清晰、準確、表達流利。

3.提倡交互性教學

在雙語教學的實踐中，重視調動“教”和“學”兩個方面的積極性，提倡師生雙方的積極互動。讓學生主動參與到臨床見習活動中，老師有意的穿插一些針對性強、能反映或概括見習內容的英語提問，展開師生對話，給學生創造說的機會。如Is surgery the best way to cure the disease?(手術是最好的治療方法嗎？)，Would you mind listing some complication?(你可否列舉一些并發癥？)等。鼓勵學生主動提問，敢于提問或質疑。此外，每次見習前給學生提供一些表現的機會，讓他們用英語5～10分鐘發言，概括上次的見習內容或一些與醫學相關的內容，可取得較好的見習效果。如The actual cause of BPH is unknown, but the incidence of BPH increases with advancing age. treatment options include：“watchful waiting”, various drug therapies and several surgical methods.(前列腺的病因尚未明確，但已知此病的發病率隨年齡的增長而增長。治療方法包括“動態觀察”、各種藥物治療和外科手術)等。

4.充分利用多媒體教學

我院在各科室均配備有性能較好的多媒體教學設備，充分利用這些教學設備是提高雙語教學效率的重要保障。精心設計多媒體雙語教學課件，提高雙語教學效果［3］。例如，利用多媒體展示腎癌的特征性CT表現和范圍，同時在課件中顯示專業英語詞匯，中英文互譯。可以更好的幫助學生理解見習內容，使學生受到視覺和聽覺的雙重刺激，提高了臨床見習效果。

5.存在問題

由于我國尚無統一的泌尿外科雙語見習的英文教材，只能由臨床見習老師自行選擇英文資料，難免會造成教材水平參差不齊，令師生感到無章可循。在實踐中遇到的最大問題是學生的英語水平參差不齊。學生參與雙語教學的活動不夠。一些學生羞于使用英語回答，考慮到英語基礎較差和臨床見習前缺乏雙語教學的預習有關。在臨床見習中，多數情況下，教師和學生都沒有放開，難以達到師生互動等。

總之，雙語見習的實施，對于教師和學生均有相當大的難度。需要學校對教師進行培訓，提高雙語教學能力，同時要考慮學生的英語水平、師資力量和雙語教學的目的。目前，我校雙語教學處于探索階段，存在的許多問題不可能一下子解決，需要以求真務實的思想為指導，在長期的實踐中逐步解決。

參考文獻

［1］夏紅英,譚盛葵.醫學院校開展雙語教學的幾點建議［J］.右江民族醫學院學報,2005,27(4):581-582.

［2］蘭景生,潘興壽,黃照河.內科學臨床見習課雙語教學方式的可行性探討［J］.右江醫學,2005,33(4):336-338.

篇(6)

針灸推拿專業畢業實習報告(一)

為加強青年學生思想政治工作，引導和服務學生健康成長，培養和提高學生實踐能力，我針灸推拿系在校團委的指導下，積極響應號召，充滿激情的開展了我系xx年暑假社會實踐。今年實踐活動主題共為兩個：

一為傳承以往的“科技、文化、衛生”下鄉服務活動，發揮專長，以“衛生下鄉”作為主要工作內容。

我系今年共確定了x支校級“三下鄉”社會實踐重點小分隊。分別是赴寧波鎮海“三下鄉”小分隊、赴上虞“三下鄉”小分隊、赴海寧“三下鄉”小分隊和赴寧波奉化“三下鄉”小分隊。我系學生充分利用自身專業所學所長，發揮不怕吃苦，勇于奉獻的精神，在火熱的七月圍繞醫療保健服務(包括健康普查、常見病的治療、衛生常識宣傳、普及醫療衛生知識、常規體檢)、文化宣傳、環保宣傳、科技支農及企業幫扶、支教掃盲、文體聯歡等開展了一系列活動。我們在活動前集中加強培訓，開展動員大會，幫助各位同學在思想上、心理上、專業上、身體上做好準備。活動期間，針對需求開展服務，切實幫助群眾解決實際困難，為群眾帶去實惠。在返校后，我們也加強聯系，對于活動結束后的情況追蹤了解并總結反思，交流體會收獲，擴大教育成果。此次的“三下鄉”活動擴大了我校在社會上的影響力，提高了大學生的社會適應能力及自我鍛煉能力，以使理論與實際能力相結合，充分展現當代大學生的風采，達到了在實踐中“長才干、作貢獻、受教育”的目的。

二為廣泛開展“感知就業”社會實踐活動，將大學生社會實踐活動與就業緊密結合，開拓社會實踐新領域。“感知就業”活動具體圍繞三方面內容展開：用人單位信息調查，采訪校友，就業實踐。

今年我系共有x組小分隊申報院里的用人單位調查活動。暑假開始不久，個各小分隊就奔赴xxx等地開展活動。其中寧波隊訪問了xx家醫院，xx隊和xx隊調查了x家醫療單位，xx隊也對x家單位進行了探訪。他們獲取了各單位的情況資料介紹，整理成為一份份寶貴的資料，為將來幾年間我校畢業生擇業就業提供了指導方向。在各組的實踐成果中我們可以看到現今的就業形勢：大部分醫院青睞西醫類畢業生，且很多都是要求本科以上學歷，反而鄉鎮醫院還是很需要本科畢業生的。當今對醫學生的外語要求也比以前更高，要求我們畢業生的英語達到四六級水平，在計算機操作上也有一定要求。從調查結果上我們看到臨床、護理等專業較為吃香，而我針灸推拿類則所需極有限。這個結果的呈現為我們敲響了警鐘，因此要早做準備，學習刻苦全面，加強實踐，做好吃苦、下基層的思想準備。

于此同時，我系有xx支隊伍分別在xxxx、等地開展了校友尋訪活動，走訪了近xx家單位，尋訪了xxx位校友。在這過程中，我們既有與校友見面時的激動，同時又被他們的經歷所深深打動，有時還會因他們從事針灸推拿卻發展的不甚順暢的失落，但我們還是常常被大部分人的敬業愛崗精神所感動。各界的校友發展多面，有從事本行的、有轉戰商場的、有做領導干部的，但他們對于我們這些師弟師妹們都很親切，字里行間帶著對我們的殷切期盼。他們給我們提出了很多寶貴的建議，如加強臨床動手能力，多參加社會實踐，要中西醫全面發展，培養樹立良好的醫德醫風等。很多校友都表示出了對學院及老師的眷念，紛紛詢問學院目前的情況，并結合自身體會，對學校的工作提出了很多很好的想法，也表示了有機會想回到新校舍看看的愿望。

就業實踐活動是由學生結合自身所學專業，自行聯系到用人單位展開為期兩周的實踐鍛煉，了解相關行業的工作流程以及對工作人員的素質要求，為以后就業打下良好的基礎。我系部分學生選擇了自行聯系醫院進行見習的實踐。通過三年的理論學習，同學們都累積了一定的專業知識，使得這次的醫院見習格外的有意義，收益非淺。在眾多同學的心得體會里，大家都對此次的醫院之行表示了肯定，見習使專業知識得到了進一步鞏固和拓展，增加了對非本專業知識的了解，同時還深刻地認識到自身才識的淺薄，激發了學習的熱情。帶教老師的言傳身教也給同學們留下了深刻的印象。

針灸推拿專業畢業實習報告(二)

一、見習時間：xxxx年x月xx日~xxxx年x月xx日

二、見習單位：xx醫院

三、見習科室：針灸推拿科

四、見習過程：

學醫生涯轉眼就過了一年半，這一年多來醫學的學習給了我很大的念想，看到了未來的方向也悟出了一些道理，關于人生和價值。時時在憧憬未來的醫生生涯。可自己一年來所學的所懂得的醫學知識只不過是冰山一角。剛念了一年半的醫學生在醫院是基本上沒有用武之地的。當然關鍵是“武”的問題，而不是“地”的問題。去醫院社會實踐之前我完全不知道自己能做什么。姑且當做是學習吧，也理應是學習。只是把醫院當成是另樣的學校，學習的內容同樣是醫學知識。一個多月的時間，我實踐著，也學習著。

自己一年來所掌握的相對于醫學知識的海洋來說絕對是冰山一角。可是為期一個星期的社會實踐讓我深切的感受到這冰山一角的也是重要的。推論開來：每一部分的醫學知識都是至關重要的，重要到一個怎樣的程度呢?與生死相關的事情可以算作是最重要的事情了。而醫學知識的每一點滴都可能與生死相關。生命是可貴的，那么醫學知識便是再重要不過的了。我想到了自己在學校時而馬虎的學習，想到那些馬虎而過的知識將來可能是致命的。一星期的社會實踐讓我明白學醫馬虎不得，懂得醫學知識是嚴謹的。

20XX年1月21號懷著幾分激動幾分忐忑的心情到醫院開始社會實踐。激動是因為可以體驗到如同一直以來自己所憧憬的那般穿著白大褂治病救人的行醫生活。忐忑是因為在醫院，忽略自己所知道的冰山一角的醫學知識，自己毫無用處。不知道自己能做什么，或者能不能做好。醫院是整個縣醫療設施最完善，醫德醫術受廣泛好評的一家私立醫院。院長是一位可敬且親切的叔叔。“叔叔”是我初見時腦海中的第一個稱謂，后來我發現我不知道自己該怎樣稱呼才好。“叔叔”顯然不可，這里是醫院，見習間我得服從管理，也就是說我們并沒有輩分的差別。“醫生”也不好，這是病人對這一行業工作人員的稱謂，自己也是穿白大褂的人。思索間聽到另外的年輕醫生稱院長為“老師”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己對醫生這一職業的理解。醫生是學術性很強的一個職業，所謂“活到老學到老”形容醫生就再恰當不過了。醫生除了工作還有不斷地學習，工作中也同樣在學習。于是資歷更老的醫生就是自己的老師也在情理之中了。院長很重視醫學生的培養，同我一番小談后，告訴我：人人都知道學醫苦，但大多數醫學生都還沒有真正深刻地認識到到底是苦到一個怎樣的程度。教育我要更為努力地學習，任何知識細節都要仔仔細細……院長說親自帶我，讓我與他一同在內科住院部上下班的時候，我頗感殊榮，同時內心的忐忑又多了幾分。同時心里還有些忐忑，不知道我將要面對的是何等的困難。盡管在課堂上老師都或多或少地講過一些，可是在真正面對的時候，還是有些不安。

上班第一天我就遇到所謂的小小的醫患糾紛。醫院住院病人打完點滴后未經醫生許可上街后摔傷找醫院麻煩。理由是：醫院點滴導致病人體弱后摔傷。在我們的理解這完全是無理取鬧。作為病人的主治醫生，我不可想象這樣的事情如何能坐下來跟病人家屬好好地講道理。可是看到院長蔣老師心平氣和的態度，我很震撼。我覺得這才是一個好醫生該有的境界，一種行醫的境界，一種處世的人生境界。于是我醫院見習學到的第一件事是對待病人的態度。第二天上班，老師給病人扎完針后離開了，這是一名身患肩周炎的病人。肩周炎是臨床常見病種，我想多了解一下病人的情況，就留下來了。我只簡單的問了一些患者的感受啊之類的，結果病人把我當醫生了，拉著我問了很多的問題。雖然我們課上也講過這個疾病，可是當病人問起來的時候，我一下子沒了頭緒，不知道怎么回答了，場面一下子就變得尷尬起來。我吞吞吐吐回答了幾句，看到病人一臉的茫然，我恨不得找個地縫鉆進去。。。太丟臉了!離開病房后，我就暗自下決心，回去一定要好好看看書，尤其是那幾個臨床常見的病種，再也不能出現這種情況了!同時也讓我覺得我的理論知識不夠扎實，不能和實際情況緊密結合。因此，在今后的學習中我應該加強理論知識的學習，同時也應該注重理論與實際的緊密結合，積極實踐，叢中一點點積累經驗，從而提高我們的自身素質。在下一次碰到病人的詢問后，能夠從容不迫的一一道來。

見習期間還出了一件讓我很尷尬的事。有一位患了頸椎病的老爺爺脖子酸痛的厲害，老師讓我給他做做推拿，緩解一下。我搓了搓手，老師站在一旁看。我有點緊張，畢竟是第一次這樣，總感覺從老師身上發出的氣場壓的我很不自在，但是也得硬著頭皮上。我先做的是拿法，老爺爺的身體屬于壯實型的，脖子上面的肌肉也很僵硬，我拿了幾十下就有點吃力了。這是老師說：“面對這種體型的病人你應該變通一下啊，單手拿一邊吃力就換雙手拿啊，這樣既省力又能讓患者真真實實地感受到效果。”說完他親手給我做了下示范，果然，在我手里沒任何變化的病人在老師的手里就開始“啊啊啊啊氨地叫起來了，這才是真正起作用了的。后來老師就不再讓我給病人做推拿了，因為他怕病人覺得錢花得不值。我覺得很不好意思，就一直在旁邊看著老師做，真不愧是幾十年的老中醫了，他給病人做完推拿過后，病人神清氣爽地走了，對老師是千恩萬謝埃還對我說了句：“小伙子，你還的跟老師好好學學埃”我不好意思的連連稱是。

下午五點多的時候，病人已經都處理完了，醫生們也該下班了。忙碌了一整天的他們坐在辦公室里開始聊天、講笑話，逗得大家哈哈笑，氣氛非常的好。看得我非常的驚訝，看了一天的病，他們也有精力來娛樂。不過換個角度想想，他們忙碌了一整天，明天還得繼續忙，是應該找點樂子緩解一下情緒，為接下來的做好充分的準備。想到這里，我挺佩服他們的，他們懂得

找工作之余的事情來讓自己的人生變得輕松，這樣才可以讓工作變得有意思，讓生活不古板。

一個星期以來，自己學會了系統的體檢方法、部分常用醫療器械的使用、部分常用藥物的治療方向及用法和病歷的書寫等。發覺自己醫學功底的薄弱和醫學的博大與嚴謹。見習期間因為自己學功底的薄弱，自己突然很有念書的欲望，空閑的時候便翻閱資料為自己充電，我渴望著自己在醫學的道路上快速地成長起來，渴望著自己可以救助更多患者。

在幾天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。醫務糾紛是不可避免的，每位醫生的從醫生涯都遇到過或大或小的糾紛，將來當我們面對這些的時候，我們應該學習蔣老師以的博大的胸懷去包容和諒解他們。畢竟他們是患者，是更需要我們理解和包容的人群。

篇(7)

一、現有預防醫學教學模式已不能適應崗位需求

( 一) 慣有臨床思維方式限制了學生的思維模式臨床醫生思維方式多為針對微觀個體患者的思維方式，臨床醫學的教學重在個體患者，重在診療技術，臨床醫學專業的學生片面地認為提高臨床診療水平是最關鍵的，因此非常注重臨床技能的學習和實踐，難以理解基層醫生六位一體這些較為宏觀的綜合職能如何實現及其有何社會意義，難以樹立大衛生觀和宏觀意識，這使得學生不能適應基層工作崗位的具體要求。

( 二) 教學內容老化、教學手段單一影響了學生的學習興趣

我校沒有預防專業，臨床、護理專業開設了預防醫學課程。預防醫學教學內容過于老化，幾十年來幾乎固定不變，教學主要是課堂理論講授，沒有安排實踐，這很難讓學生理解預防醫學的實際工作內容，學生普遍對預防醫學的教學不感興趣，認為難度太大又無用，預防醫學課程的學習只是為了學分，學習都為應付考試。我們針對目前預防醫學教學效果，對我校臨床醫學專業在校生進行了調查，其中，認為預防醫學教學對工作有作用的學生占31. 42%，認為作用較小的學生占44. 67%，認為沒有用的學生達到了23. 91%。

( 三) 傳統的課程考核方式未能真正體現學生學習水平

我校的預防醫學課程考核方式主要是筆試，平時作業、考勤等成績占30 分，期末終結性考試占70分。學生靠考前突擊背書就可以完成考試，混個__及格分就行，這樣不能體現教學水平，也不能考核學生適應崗位的素質和能力水平。

二、預防醫學課程改革勢在必行

深化預防醫學課程改革已勢在必行。對預防醫學教學的改革，應該從以下幾個方面來進行。

( 一) 課程內容改革

在現行的高職高專預防醫學教材中，衛生學內容仍然占很大比重。然而，公共衛生方面的很多內容只適合于具體的公共衛生從業者，比如具體檢測技能等，對臨床工作而言，沒有實際意義。疾病預防與健康促進的教學內容對今后的醫務工作更有幫助。我校臨床專業畢業生畢業后多在鄉鎮衛生院工作，針對鄉鎮衛生院主要工作內容，預防醫學教學內容應以傳染病控制，慢性非傳性疾病預防，食品安全、突發公共衛生事件應急為主，這樣才能形成以崗位需求為導向的人才培養模式，才符合培養促進全體人民健康的醫生的宗旨。在教材選擇上，應選擇基于崗位工作任務而編寫的特色教材，還可以采用校企合作開發的方式，與疾病預防控制機構專家共同編寫基于崗位工作任務的實踐教材，依據基本公共衛生服務的任務，編寫典型案例分析，注重培養臨床專業醫學生對理論知識的綜合應用能力和實踐能力。

( 二) 教學方法改革

由于學科上的特點，臨床醫學專業預防醫學教學內容包含多個內容，比如環境衛生、營養衛生、職業衛生、健康教育與促進、流行病與衛生統計學等，這些內容復雜抽象，有一定難度。現行預防醫學教學方法多為單純的講授，在學習中學生感到枯燥，有厭學情緒。在教學中，我們可就環境污染、食品衛生、突發公共衛生事件等熱點問題選取典型案例和視頻，首先引起學生的高度關注和濃厚興趣，再按照事件背景描述和處理過程，講授事件相關基本理論，就事件反映出來的問題判斷分析和處理措施、應對辦法的過程進行教學。這樣既達到了提高課堂理論講授效率的目的，又使得學生對所學理論知識的綜合應用能力和現場實戰能力得到了培養和提高。對于比較抽象的流行病學和衛生統計學的教學，則可采用直接在計算機上應用統計軟件進行數據處理，以邊講邊練的方式進行教學，學生能立刻實踐并理解應用教材上抽象的理論知識，很快就能掌握基本的流行病學、統計學理論和方法，并能結合實際采用合適的方法，能真正實現教學做一體化的教學方式。

( 三) 考核方式改革

傳統的預防醫學筆試的辦法已被證明并不能有效地考核學生的理論和實踐操作能力。我們改傳統的理論筆試為理論+ 實踐考核的方式，理論筆試僅占考試成績的40%，增加了預防醫學見習考核和暑期社會實踐考核。見習在正常教學中安排一定課時，主要帶領學生到學校附近社區醫院和鄉鎮衛生院參觀，讓學生了解基層實際工作內容，要求學生以見習報告的形式反饋基層工作中預防醫學相關工作內容及涉及的預防醫學相關理論知識，見習報告分數占總成績的30%。我校臨床醫學專業學生在暑期均需進行社會實踐，由學校統一開具介紹信，學生自行聯系實踐單位，一般均為生源所在地縣( 區) 醫院或鄉鎮衛生院。借助暑期實踐的機會，我們布置學生完成預防醫學暑期社會實踐內容，主要包括傳染病控制、疫情報告與應急處理、計劃免疫、婦女兒童保健管理、慢性病的社區預防控制措施、社區人群健康檔案的建立方法及建立情況等內容，讓學生上交暑期實踐報告，暑期實踐報告的分數占總成績的30%。考核方式的改革，一方面對學生理論知識的掌握程度、學生的實習實踐能力進行了全面的考核，另一方面也促使學生對基層醫生六位一體這些較為宏觀的綜合職能如何實現及其有何社會意義有了較為實際的了解，并對今后的工作崗位所需的能力和素質要求有了具體的理解和準備。