序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

目前，全縣有各類醫(yī)療機構(gòu)103個，其中縣屬醫(yī)療機構(gòu)2個（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機構(gòu)5個（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營專科醫(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所，個體醫(yī)療機構(gòu)22家，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個，村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊護士163人,檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點176個（每個行政村、社區(qū)各設(shè)一個點），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。20__年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學(xué)歷的不到30%，70%以上無專業(yè)學(xué)歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。中高級衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術(shù)人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務(wù)人員參加進修或接受再教育，使醫(yī)務(wù)人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。

三是缺乏特色專科，競爭能力不足。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色專科，為群眾提供服務(wù)的項目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。

四是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選的，未接受管理知識培訓(xùn)，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動職工積極性。管理機制滯后，很難適應(yīng)新形勢的需要，醫(yī)療服務(wù)運行過程中也存在很大的安全隱患。

五是“重醫(yī)輕防”問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風(fēng)。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。

三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)今后發(fā)展的思路

如何適應(yīng)新形勢的發(fā)展和新體制變化，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村級醫(yī)療機構(gòu)管理，我們的建議和設(shè)想是：

一是充分認識發(fā)展壯大衛(wèi)生院力量的意義和作用，明確功能定位。建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來，由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認識偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來運營，以致造成對衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。我們認為，要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實現(xiàn)“常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。

篇(2)

大家好!我今天演講的題目是《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要以民為本》。我不是一名醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作者,但是作為一名普通的公民,關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,是我們的應(yīng)盡之責(zé)、情理所在。能夠參加此次渝東北地區(qū).衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展論壇,我深感榮幸。因此,我也想借此機會,站在一個普通公民的角度,談?wù)勎覍︶t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的理解和思考。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涉及千家萬戶,關(guān)系到每個人的身體健康,是全社會關(guān)注的焦點。總書記總書記在黨的十七大報告中明確提出,到2020年要努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向,也預(yù)示著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的春天已經(jīng)來臨。

黨的十七大報告給了我們工作的信心和決心,提出政治、經(jīng)濟、文化、社會建設(shè)“四位一體”,更凸顯以人為本,關(guān)注民生。作為社會事業(yè)的重要組成部分,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會主義和諧社會中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟發(fā)展成果,看政府管理能力,看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè),看社會和諧公平。

要建成渝東北地區(qū)的經(jīng)濟中心,也就自然承載著要把建成渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。雖然通過多年的努力,我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展,但是現(xiàn)狀不容樂觀,因為我們還沒有真正建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,“看病難、看病貴”依然是當(dāng)前困擾老百姓最大的難題。

在我們身邊,經(jīng)常聽到人說:一個人可以什么都沒有,但不能沒有健康!為什么?就是因為有病怕沒地方看,即使有地方看,也怕遭遇高額的醫(yī)療費用!我們從老百姓的眼里只看見了一個字——難!

在我們身邊,也有一些申請低保的人,他們找了工作,在勞動,也有收入。他們?nèi)砸暾埖捅?為什么?他們訴說著同一個理由——勞動所得不是用來吃飯,而是看病吃藥!

在我們身邊,還有一些人生了小病,沒有錢,就不去看醫(yī)生,一拖成了大病,更無錢醫(yī)治,再拖就無藥可治了。

諸如此類現(xiàn)象和問題,不勝枚舉。

我們常常還聽見很多人這樣說,我們不怕窮,就是怕生病!窮了可以慢慢來改變,但是生了病,即使再富的家也會搞得窮!那些處在貧困邊緣的人們,很多人不是因為懶,不勞動,而是因病而致貧、因病而返貧!

因此,建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系勢在必行,刻不容緩。

當(dāng)然,由于多方面的原因,我們的工作做得還很不夠,老百姓也有意見。但是無論我們訴說太多的理由,強調(diào)太多的原因,尋找太多的借口,老百姓都不會去管,都不會去聽,他們只會關(guān)心三個問題:一是能否看得了病,二是如何才能看得起病,三是怎樣才能看得好病。

那么怎樣才能解決好老百姓關(guān)心的這三個問題呢?我以為,就是要做好這樣三個方面的工作:

1、要重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,努力解決老百姓看得了病的問題。

我認為,一是要建立一個以為中心的渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。常言說:音樂無國界!那么醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)呢,沒有地界!我們應(yīng)該解放思想,更新觀念,以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展為契機,擯棄傳統(tǒng)觀念,打破地域界限,整合、利用好衛(wèi)生資源,推動渝東北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我們知道,渝東北地區(qū)各區(qū)縣關(guān)系密切,的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源在渝東北地區(qū)具有非常明顯和突出的優(yōu)勢,一些課題和項目在國際上均屬領(lǐng)先水平。因此,對于來講,必須建立一個三、四級并存的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,即片區(qū)、區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社四級梯次醫(yī)療救助體系,發(fā)揮其積極作用;而各區(qū)縣要建立三級綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,即區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社三級梯次醫(yī)療救助體系,明確各個層級的工作任務(wù),落實責(zé)任,實行分級負責(zé),層級管理,真正建立起“小病在村社、一般疾病到鎮(zhèn)鄉(xiāng)、重大疾病去區(qū)縣、特大疾病進片區(qū)”的渝東北地區(qū)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

二是要認真調(diào)查渝東北地區(qū)現(xiàn)有的重點醫(yī)院、廠礦醫(yī)院、私人醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、個體行醫(yī)點等各類資源,及時編制出臺農(nóng)村、城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局規(guī)劃,充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,增添服務(wù)設(shè)施設(shè)備,優(yōu)化配置資源,提高服務(wù)效率,最大限度地滿足老百姓的需要。

三是要在建好梯次醫(yī)療救助體系的基礎(chǔ)上,堅持基本醫(yī)療保險為主,推行商業(yè)醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、職工互助醫(yī)療保險等辦法,分類建好農(nóng)村農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工三大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,全面推行醫(yī)療衛(wèi)生改革。

篇(3)

“沒有人民健康，就沒有全面小康。”、“小康不小康，首先要健康。”銅仁市高速公路旁、政府大院、醫(yī)院里，類似的宣傳標(biāo)語格外引人注目。

2014年以來，銅仁市委、市政府積極順應(yīng)廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的期盼，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進服務(wù)能力建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。2015年，銅仁市人民政府辦公室印發(fā)了《銅仁市全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年行動計劃（2015-2017年）》，對全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力作出了安排部署，銅仁市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迎來了改革發(fā)展的春天。

順應(yīng)民心 科學(xué)規(guī)劃

石阡縣湯山鎮(zhèn)雷屯村38歲的雷某，2013年12月患重癥胰腺炎，經(jīng)多家醫(yī)院先后救治無效死亡。雖然通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷了一部分醫(yī)療費用，但余下部分費用仍給這個本來就不富裕的家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔(dān)。雷某的妻子迫于一家人的生計和丈夫治病時欠下的大筆債務(wù)壓力，只得外出打工賺錢。

雷某一家的遭遇雖然令人唏噓，但由于“看病難、看病貴”問題始終存在，銅仁市因病致貧、因病返貧的家庭并非少數(shù)。同時，由于政府財政投入不足、體制存在問題等原因，醫(yī)療衛(wèi)生總量偏低、地區(qū)醫(yī)療資源嚴重不足。沿河縣譙家鎮(zhèn)地處德江、印江、沿河三縣交界處，距縣城38公里。鎮(zhèn)衛(wèi)生院有業(yè)務(wù)用房2300O（其中900O是危房），走進醫(yī)院，人影寥寥，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及醫(yī)療設(shè)備陳舊老化。該院負責(zé)人一臉無奈地說：“我們醫(yī)院編制60人，在崗人員只有18人，因條件差，留不住人才，業(yè)務(wù)也很難開展。”該縣衛(wèi)生計生局副局長崔德富說：“全縣醫(yī)療衛(wèi)生最大的問題就是缺乏專業(yè)人才，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)600余個編制，現(xiàn)在崗在編的只有300余人，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不能正常運轉(zhuǎn)。”

資源不足、布局不科學(xué)、服務(wù)能力弱、服務(wù)水平低、“看病難、看病貴、看病不方便”的問題始終存在，亟需有效解決。銅仁市委、市政府對全市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有著清醒的認識和判斷。

2014年9月以來，銅仁市委、市政府將全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提上重要議事日程，通過認真研究，科學(xué)規(guī)劃，成立了全市醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)三年規(guī)劃方案起草工作小組，多次深入各區(qū)（縣）、市直醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研，多方聽取意見。銅仁市政府分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)先后分別組織召開座談會，就初稿廣泛征求修改意見。經(jīng)反復(fù)修改、不斷完善，銅仁市人民政府辦公室于2015年2月印發(fā)了《銅仁市全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年行動計劃（2015-2017年）》（以下簡稱“三年行動計劃”）。

據(jù)銅仁市衛(wèi)計委有關(guān)負責(zé)人介紹，該計劃總體要求及目標(biāo)為：突出政府保基本、民營辦特色，優(yōu)化資源配置，完善服務(wù)體系，夯實基層網(wǎng)底，到2017年，構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村層次分明，功能互補，布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；實現(xiàn)每千人擁有床位數(shù)5.25張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.1人，注冊護士2.5人，每萬人全科醫(yī)師數(shù)達到1.6人；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障覆蓋率達95%以上；基本建成城市社區(qū)15分鐘健康服務(wù)圈、鄉(xiāng)村30分鐘健康服務(wù)圈。

“‘三年行動計劃’終于出臺了，干貨多，貼近實際，將對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有很大推動作用。”多次參與起草組討論的市疾控中心負責(zé)人抑制不住內(nèi)心的喜悅和激動。

統(tǒng)一思想 全面部署

今年全國“兩會”剛結(jié)束，市委書記、市長夏慶豐便馬不停蹄地趕回銅仁，參加全市衛(wèi)生工作大會。在會上，夏慶豐市長要求全市要“全面實施醫(yī)療衛(wèi)生三年大會戰(zhàn)，通過實施‘銅仁醫(yī)療衛(wèi)生三年行動計劃’，大力提升醫(yī)療服務(wù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力，逐步縮小與全國、全省的差距，努力實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展！”銅仁市副市長夏虹在會上代表市人民政府與各區(qū)（縣）簽訂了2015年度衛(wèi)生工作責(zé)任書。

“這次大會是對銅仁市全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年行動計劃的總動員、總部署、總安排，具有里程碑意義，向醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展吹響了集結(jié)號。”市衛(wèi)生計生委負責(zé)人這樣評價。通過會議，銅仁市各級黨委、政府充分認識到抓好醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要意義，進一步增強了責(zé)任感和使命感，將全面加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，看作重大民生問題和重大的經(jīng)濟社會發(fā)展任務(wù)。

“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的春天真的要來了！”沿河縣人民醫(yī)院院長張栩信心滿滿地說。

強化落實 務(wù)實推進

全面提升銅仁市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，切實保障和改善民生，受到銅仁市委、市政府的高度重視。2015年，銅仁市為貫徹落實“四個全面”戰(zhàn)略布局，全面深化改革提出的十項重點改革任務(wù)中，醫(yī)改任務(wù)就占了三項。

全面實施“三年行動計劃”，須進一步凝心聚力。4月14日，銅仁市衛(wèi)生計生委黨組召開黨組中心組學(xué)習(xí)會，專題學(xué)習(xí)“四個全面”戰(zhàn)略重要思想。通過思想碰撞，進一步找準(zhǔn)了銅仁市衛(wèi)生計生工作與順利實現(xiàn)“四個全面”戰(zhàn)略之間的差距，形成了共識，更加堅定了銅仁市發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的決心和信念。

學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)、部門成功經(jīng)驗是重要途徑。2015年，銅仁市全市衛(wèi)生工作大會剛結(jié)束，夏慶豐就急如星火地率團到福建三明市考察學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗，要求各級各部門開闊眼界、解放思想，充分借鑒三明市先進經(jīng)驗，加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度，讓群眾共享醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果。

篇(4)

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生；體系建設(shè)；思考

[中圖分類號] F323 [文獻標(biāo)識碼] B

當(dāng)前，我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的主要方面包括人力資源、財政支持和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系績效評價等方面。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的問題主要表現(xiàn)為：衛(wèi)生人才奇缺、年齡結(jié)構(gòu)老化、醫(yī)療機構(gòu)簡陋、儀器設(shè)備落后等，導(dǎo)致大、中醫(yī)院患者人滿為患而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為餓漢的現(xiàn)象屢見不鮮。因此，進一步加強我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)對于滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求具有重大的現(xiàn)實意義。

一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)成及其影響因素

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是針對廣大農(nóng)村群眾的一種農(nóng)村公共服務(wù)，包括婦幼保健、健康教育、公共衛(wèi)生建設(shè)以及對各種多發(fā)病、常見病、傳染病等的控制與治理。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)成主要包括：以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為中心、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)和救治急癥病人，同時負責(zé)對下屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負責(zé)對常見病和多發(fā)病的診斷，而村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要向其周圍居民提供一般性的疾病診治工作。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的基本功能是保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障，以及承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)，即開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育六位一體的服務(wù)，在一定程度上緩解農(nóng)民看病難、看病貴的問題。影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的主要因素有：一是政府財政支持力度，強而有力的財政支持是完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要保障；二是政策，政策支持是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的基礎(chǔ)，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)落實預(yù)防保健工作、防止因病致貧具有十分重要的作用，其同樣大大促進了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和醫(yī)療隊伍的發(fā)展；三是農(nóng)村居民的積極參與，農(nóng)村居民的大力配合，才能使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系達到一個比較廣的覆蓋率。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

1.政府投入不到位，部分基層衛(wèi)生機構(gòu)運轉(zhuǎn)困難

雖然經(jīng)過多年建設(shè)和發(fā)展，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了很大的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋和配套設(shè)施都得到了改善，但部分基層衛(wèi)生機構(gòu)仍存在諸多問題，運轉(zhuǎn)困難，主要表現(xiàn)為：首先設(shè)施技術(shù)水平落后，部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于資金壓力無法引進一些新型醫(yī)療設(shè)備，無法滿足廣大農(nóng)民群眾看病需求；其次，村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施嚴重不足，雖然有關(guān)部門加大了村衛(wèi)生室建設(shè)的力度，但仍存在幾個村周圍僅有一個衛(wèi)生室的現(xiàn)象，同時相當(dāng)一部分的村衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”——聽診器、血壓器、體溫計，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展于農(nóng)村居民對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。

2.人才隊伍水平和結(jié)構(gòu)不合理

目前，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生來源主要有兩個途徑：一是計劃經(jīng)濟體制下的赤腳醫(yī)生；二是各地衛(wèi)生院校或醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生。從比例看前者居多，其主要問題表現(xiàn)在非科班出身，醫(yī)術(shù)不精，責(zé)任心不強，難以滿足廣大農(nóng)村廣泛的醫(yī)療需求。部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍學(xué)歷層次和職稱等級仍相對偏低，直接影響到農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療水平。另外，由于農(nóng)村交通、生活條件和待遇等問題，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定性并不高，很多衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)“招不到人”和“留不住人”的局面，技術(shù)骨干呈現(xiàn)入少出多的情況，人才流失嚴重。

3.制度不健全、保障機制不完善

一是在新醫(yī)改實施后，雖然農(nóng)村居民醫(yī)保體系已初步形成，但對重大疾病的應(yīng)急和保障機制仍有待完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對重大疫情和突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)變能力相對薄弱，相應(yīng)的衛(wèi)生資源配置不合理。同時當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍處于初步發(fā)展階段，存在體制不暢、收支不平衡以及補償范圍狹窄等問題，難以發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生體系對農(nóng)民的保障作用。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運作機制不完善，缺乏規(guī)范性，隨意性大，當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源分散程度高，衛(wèi)生機構(gòu)之間競爭處于無序狀態(tài)，公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在職位缺失和錯位的現(xiàn)象，既影響服務(wù)體系的規(guī)模和質(zhì)量，又降低了醫(yī)療衛(wèi)生組織體系的運行效率。三是相關(guān)配套政策不完善，如處理醫(yī)患糾紛機制不完善，農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)的其他部門政策公益性不明顯，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員培訓(xùn)支持政策不完善等。

4.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低下，醫(yī)療事故頻發(fā)

在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，由于醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)和醫(yī)藥監(jiān)管導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療事故問題屢見不鮮。由于醫(yī)師數(shù)量缺乏醫(yī)療人員專業(yè)水平低下，部分“醫(yī)生”根本就不具備開處方的資格，或是一些醫(yī)生為謀取個人利益，亂開藥、拿提成、吃回扣，給患者造成更大負擔(dān)，甚者危害患者身體健康。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，部分村衛(wèi)生室未能配備高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈管，甚至重復(fù)使用一次性注射器的情況，在對相關(guān)藥品的抽檢記錄中，不合格率也相對較高，極大的影響了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的具體對策建議

1.加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的資金投入力度

加大各級政府對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持力度。資金投入應(yīng)注意以下幾方面：一是在投入上要突出重點，資金投入應(yīng)以衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、婦幼保健、醫(yī)療救治以及衛(wèi)生院基本建設(shè)為主，滿足廣大農(nóng)民群眾的詢醫(yī)、求醫(yī)需求；二是創(chuàng)新投入方式，建立既投入、又考核、能激勵做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的制度措施，如根據(jù)衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)績效，定向撥付一定的衛(wèi)生費用，或是進行相關(guān)的業(yè)務(wù)經(jīng)費補償，充分發(fā)揮財政資金的最大功能和效率，同時地方政府可以通過各種方式吸引各類資金投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，鼓勵社會和個人舉辦農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)，改善農(nóng)民就醫(yī)條件；三是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在進一步鞏固以縣醫(yī)院為龍頭的基礎(chǔ)上，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，盡早進行危舊病房的改造及醫(yī)療儀器設(shè)備的更新，將基本建設(shè)、設(shè)備更新、正常維護等費用納入財政預(yù)算安排，改變過去“老三樣”的就醫(yī)條件。

2.加強衛(wèi)生人才引進，構(gòu)建人才隊伍長效機制

農(nóng)村需要進一步嚴格醫(yī)療衛(wèi)生人員進入標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍長效機制。首先，嚴格人才選拔機制和用人機制，杜絕“走后門”、“關(guān)系戶”現(xiàn)象，通過競爭機制選撥優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才，公開招錄臨床專業(yè)畢業(yè)生進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，盡快改變鎮(zhèn)、村醫(yī)務(wù)人員隊伍老化、人才匱乏的被動局面；其次，實行嚴格的職業(yè)資格制度，要求各層次醫(yī)藥人員均須通過相應(yīng)的職業(yè)測試，杜絕無證上崗，在三級醫(yī)療機構(gòu)中應(yīng)合理配備現(xiàn)有的職業(yè)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，盡可能為農(nóng)村人口提供有效的醫(yī)療保障和便利；再次，完善人才培養(yǎng)機制，建立專業(yè)技術(shù)人員輪崗培訓(xùn)機制，例如政府可以從衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費中列出一塊培訓(xùn)經(jīng)費，用于支持農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)補助，制定相應(yīng)的優(yōu)惠措施，完善農(nóng)村基層人才隊伍編制管理政策，鼓勵醫(yī)學(xué)高等院校優(yōu)秀畢業(yè)到基層服務(wù)、對口支援，并在職稱晉升、福利待遇等給予一定的政策傾斜，建立吸引人才的長效機制，這樣才能更好吸引人才和留住人才；最后，完善農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)績效考核機制，鞏固醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革前期取得的成果，把農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)作為地方政府工作的重要考核內(nèi)容，進一步建立激勵機制、完善績效考核制度，激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)務(wù)人員的工作積極性與主動性。

3.完善對口幫扶、雙向互動、定期進修制度

農(nóng)村基層醫(yī)院要與市人民醫(yī)院、中醫(yī)院等大中醫(yī)院建立起較為牢固的協(xié)作關(guān)系，通過多種形式，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)可以通過委托管理、團隊引進、人才柔性流動等方式加強與醫(yī)學(xué)高校科研院的對接，可以通過脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進修培養(yǎng)和專家?guī)Ы痰刃问綄︵l(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生技術(shù)人員進行培養(yǎng)，整合資源，取長補短。各基層醫(yī)院可以在各個領(lǐng)域中選不少于1名的業(yè)務(wù)骨干外派到市人民醫(yī)院或中醫(yī)院等進修，逐步形成每個主要業(yè)務(wù)科室有一個帶頭人。

4.加強農(nóng)村醫(yī)療保障制度的保障作用

一方面，進一步完善新農(nóng)合的內(nèi)部運行機制，調(diào)整合作醫(yī)療的參與條件、報銷范圍和報銷比例等，防止農(nóng)民因病致貧，并通過醫(yī)療救助制度的實施來彌補新農(nóng)合中資金補償不足的缺點，以此來保障農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)水平；另一方面，不斷完善農(nóng)村藥品監(jiān)管機制、保證政策有效性，藥物對農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)來說非常重要，直接影響農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，完善和強化農(nóng)村藥品監(jiān)管機制可以有效保障農(nóng)村人口的用藥安全。同時，加大宣傳，減少農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的道德風(fēng)險，建立信息公開制度，嚴格監(jiān)督體系，對醫(yī)院與醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、患者治愈率及滿意度、醫(yī)德、服務(wù)質(zhì)量及效率等做出評估，從而滿足患者的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

總之，要加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)應(yīng)進一步改善農(nóng)村衛(wèi)生條件，加強醫(yī)生職業(yè)化和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)管理一體化建設(shè)，合理配置醫(yī)療資源，引進新型醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)生的技術(shù)層次，完善績效考核體系，引進并留住優(yōu)秀衛(wèi)生人才，加強農(nóng)村醫(yī)療保障制度的保障作用，以提高農(nóng)村衛(wèi)生工作人員的主動性和積極性，穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)療隊伍。

[參考文獻]

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篇(5)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、同志們、朋友們：

大家好！我今天演講的題目是《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要以民為本》。我不是一名醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作者，但是作為一名普通的公民，關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是我們的應(yīng)盡之責(zé)、情理所在。能夠參加此次渝東北地區(qū).衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展論壇，我深感榮幸。因此，我也想借此機會，站在一個普通公民的角度，談?wù)勎覍︶t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的理解和思考。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涉及千家萬戶，關(guān)系到每個人的身體健康，是全社會關(guān)注的焦點。總書記總書記在黨的十七大報告中明確提出，到2020年要努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向，也預(yù)示著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的春天已經(jīng)來臨。

黨的十七大報告給了我們工作的信心和決心，提出政治、經(jīng)濟、文化、社會建設(shè)“四位一體”，更凸顯以人為本，關(guān)注民生。作為社會事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會主義和諧社會中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會和諧公平。

要建成渝東北地區(qū)的經(jīng)濟中心，也就自然承載著要把建成渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。雖然通過多年的努力，我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，但是現(xiàn)狀不容樂觀，因為我們還沒有真正建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，“看病難、看病貴”依然是當(dāng)前困擾老百姓最大的難題。

在我們身邊，經(jīng)常聽到人說：一個人可以什么都沒有，但不能沒有健康！為什么？就是因為有病怕沒地方看，即使有地方看，也怕遭遇高額的醫(yī)療費用！我們從老百姓的眼里只看見了一個字——難！

在我們身邊，也有一些申請低保的人，他們找了工作，在勞動，也有收入。他們?nèi)砸暾埖捅＃瑸槭裁矗克麄冊V說著同一個理由——勞動所得不是用來吃飯，而是看病吃藥！

在我們身邊，還有一些人生了小病，沒有錢，就不去看醫(yī)生，一拖成了大病，更無錢醫(yī)治，再拖就無藥可治了。

諸如此類現(xiàn)象和問題，不勝枚舉。

我們常常還聽見很多人這樣說，我們不怕窮，就是怕生病！窮了可以慢慢來改變，但是生了病，即使再富的家也會搞得窮！那些處在貧困邊緣的人們，很多人不是因為懶，不勞動，而是因病而致貧、因病而返貧！

因此，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系勢在必行，刻不容緩。

當(dāng)然，由于多方面的原因，我們的工作做得還很不夠，老百姓也有意見。但是無論我們訴說太多的理由，強調(diào)太多的原因，尋找太多的借口，老百姓都不會去管，都不會去聽，他們只會關(guān)心三個問題：一是能否看得了病，二是如何才能看得起病，三是怎樣才能看得好病。

那么怎樣才能解決好老百姓關(guān)心的這三個問題呢？我以為，就是要做好這樣三個方面的工作：

1、要重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力解決老百姓看得了病的問題。

我認為，一是要建立一個以為中心的渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。常言說：音樂無國界！那么醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)呢，沒有地界！我們應(yīng)該解放思想，更新觀念，以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展為契機，擯棄傳統(tǒng)觀念，打破地域界限，整合、利用好衛(wèi)生資源，推動渝東北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我們知道，渝東北地區(qū)各區(qū)縣關(guān)系密切，的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源在渝東北地區(qū)具有非常明顯和突出的優(yōu)勢，一些課題和項目在國際上均屬領(lǐng)先水平。因此，對于來講，必須建立一個三、四級并存的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，即片區(qū)、區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社四級梯次醫(yī)療救助體系，發(fā)揮其積極作用；而各區(qū)縣要建立三級綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，即區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社三級梯次醫(yī)療救助體系，明確各個層級的工作任務(wù)，落實責(zé)任，實行分級負責(zé)，層級管理，真正建立起“小病在村社、一般疾病到鎮(zhèn)鄉(xiāng)、重大疾病去區(qū)縣、特大疾病進片區(qū)”的渝東北地區(qū)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

二是要認真調(diào)查渝東北地區(qū)現(xiàn)有的重點醫(yī)院、廠礦醫(yī)院、私人醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、個體行醫(yī)點等各類資源，及時編制出臺農(nóng)村、城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，增添服務(wù)設(shè)施設(shè)備，優(yōu)化配置資源，提高服務(wù)效率，最大限度地滿足老百姓的需要。

三是要在建好梯次醫(yī)療救助體系的基礎(chǔ)上，堅持基本醫(yī)療保險為主，推行商業(yè)醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、職工互助醫(yī)療保險等辦法，分類建好農(nóng)村農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工三大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面推行醫(yī)療衛(wèi)生改革。

四是要積極開展宣傳活動，通過宣傳使老百姓認識到醫(yī)療機構(gòu)不僅能夠提供醫(yī)療診治服務(wù)，還能夠提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)和計生指導(dǎo)等服務(wù)，使他們起樹立科學(xué)的衛(wèi)生保健意識。

五是要加強信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做到疫情網(wǎng)絡(luò)直報、村村通電話報告，建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫報系統(tǒng)，全面提高公衛(wèi)事件處置能力。

六是要大力改善服務(wù)環(huán) 境，努力把醫(yī)院園林化、病房家庭化的理念用到醫(yī)院的建設(shè)上，注重心理、社會和環(huán)境等因素，為病人的治療和養(yǎng)病營造良好的外部環(huán)境。

2、要投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立政府主導(dǎo)、社會各界多方出資的籌資機制，努力解決老百姓看得起病的問題。

我認為可以從這幾個方面來考慮：

一是政府要加大投入，將醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費，特別是疾病防控、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點衛(wèi)生項目費用列入財政預(yù)算，并隨著財力的增加而增加，確保資金落實，真正用到保障老百姓的身體健康和生命安全上去。

二是堅持以政府為主導(dǎo)，鼓勵和引導(dǎo)社會各類資金投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，暢通投資渠道，建立穩(wěn)定的籌資機制，調(diào)動政府和市場兩個積極性，逐步建立起“小病不要錢，大病花小錢，重病少花錢”的公共醫(yī)療衛(wèi)生長效服務(wù)體系。

三是堅持預(yù)防為主，治防并重的長效管理機制，通過抓好預(yù)防保健工作增強老百姓的健康保障能力，通過抓好愛國衛(wèi)生運動改善老百姓的生產(chǎn)生活環(huán)境，通過抓好健康教育培養(yǎng)老百姓良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，通過抓好老百姓健康檔案的建立構(gòu)建起溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員水平提高機制，努力解決老百姓看得好病的問題。

我理解，一要抓好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，強化衛(wèi)生法制的學(xué)習(xí)，加大醫(yī)療衛(wèi)生市場的整頓，引導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者病情，因病施治，合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量，切斷醫(yī)務(wù)人員個人收入與處方臨床檢查、醫(yī)療收費的直接掛鉤關(guān)系，從源頭上抑制醫(yī)療費用過快增長，減輕患者負擔(dān)，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

二要積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，不斷提高服務(wù)意識，打造自身特色，創(chuàng)造自身優(yōu)勢，全方位開拓服務(wù)領(lǐng)域，為老百姓提供個性化服務(wù)，增強市場競爭力。

三是要積極引進競爭機制，增強工作的危機感和責(zé)任感；強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強工作能力；培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，聘請名醫(yī)“傳幫帶”；抓好業(yè)務(wù)尖子的進修深造；高薪引進突出貢獻專家和退休專家充實業(yè)務(wù)科室，傳授技術(shù)，提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的整體技術(shù)水平。

四是要制定優(yōu)惠政策和激勵措施，吸引急需的專業(yè)人才；擇優(yōu)安置涉醫(yī)專業(yè)大中專畢業(yè)生到衛(wèi)生系統(tǒng)工作；廣泛招聘有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員充實到基層隊伍，不斷壯大服務(wù)隊伍，完善服務(wù)功能，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋到我們生活的每一個角落，讓我們每一個人都能夠在溫馨和諧的氛圍中無病無痛、無憂無慮的生活。

篇(6)

xxx地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建議的探索

關(guān)鍵詞：xxx地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，探索，建議和發(fā)展

摘  要：作為基層醫(yī)務(wù)工作者，最關(guān)心本部門本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的改革，建設(shè)和發(fā)展，屋滿在上，知之在下，從xxx地區(qū)的實際情況出發(fā)，通過現(xiàn)狀分析，找出成績和問題，提出相應(yīng)的的對策，是本文討論的主題。

xxxx地區(qū)既市主城區(qū)和近郊區(qū)，轄區(qū)有3個街道辦事處，49個居委會，16個村委會，58408戶，175870人，加上流動人口，常住人口在20萬以上，是xxx市的政治、經(jīng)濟、文化、交通中心，把xxx地區(qū)的衛(wèi)生工作搞好，的確任重而道遠。

自改革開放以來，黨和政府為了加強衛(wèi)生工作，采取了一系列措施，醫(yī)療衛(wèi)生條件是經(jīng)過民辦銀行貸款縣和三分之一重點縣建設(shè)項目實施后，建立健全了三級醫(yī)療保健網(wǎng)，初步實現(xiàn)了初級衛(wèi)生保健目標(biāo)。通過實施公共衛(wèi)生計劃，積極開展合作醫(yī)療。有效地控制了傳染病、地方病和寄生蟲病的流行，大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望壽命，均有很大的提高。為經(jīng)濟建設(shè)和保護人民身體健康作出應(yīng)盡貢獻。

xxx地區(qū)是衛(wèi)生資源密集地區(qū)，除市級醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)外，還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生站，民營醫(yī)院和個體診所。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，改革的深化，人民生活有了不斷的提高，xxx地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)仍然面臨著一些矛盾和問題，集中表現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)的需要，其主要原因有思想觀念陳舊，管理體制不順，工作重點不突出，衛(wèi)生改革滯后，衛(wèi)生投入不足等因素。根本的出路在于堅持與時俱進，加快發(fā)展步伐。

理論是行動的指南，有正確的指導(dǎo)思想，才會有正確的行動。要堅持與時俱進，進一步提出三個認識：黨的十六大報告指出：“建立適應(yīng)新的形式要求和衛(wèi)生服務(wù)體系，著力改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險水平”。認真落實十六大精神，是社會的共同任務(wù)，新世紀新時期的新任務(wù)是加快社會主義現(xiàn)代化建設(shè)，全面實現(xiàn)小康社會。衛(wèi)生事業(yè)是小康建設(shè)的組成部分，如人均預(yù)期壽命，嬰兒死亡率，孕婦死亡率，實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健等指標(biāo)，都是小康水平的基本監(jiān)測指標(biāo)，淀部門要把衛(wèi)生事業(yè)納入小康建設(shè)規(guī)劃，衛(wèi)生部門要圍繞小康建設(shè)打好總體仗，當(dāng)代政府歷來關(guān)心群眾疾苦，要進一步加化公民意識，把保護人民健康作為實踐“三個代表”的具體行動，把群眾生老病死等實際問題解決好，作為執(zhí)政為民的實際體現(xiàn)。

xxx地區(qū)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)化步伐加快行政區(qū)規(guī)劃做了相應(yīng)的調(diào)整，既撤銷7鄉(xiāng)1鎮(zhèn)建制，新成立東城、南城、西城3個街道辦事處，新的衛(wèi)生管理不能有機會組合，形成合力不利于健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立高素質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)隊伍，高效的衛(wèi)生管理體制和大病統(tǒng)籌的合作醫(yī)療制度，要堅持以塊為主，條塊結(jié)合，最好形成衛(wèi)生所+衛(wèi)生服務(wù)中心+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的模式，即各街道辦事處分別建立衛(wèi)生所主管衛(wèi)生服務(wù)，xxx醫(yī)療保障制度。

xxx地區(qū)衛(wèi)生工作有兩個特點：一是常住人口近20萬。農(nóng)村人口占絕大多數(shù)，衛(wèi)生服務(wù)的重要要擺在基層，目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院虧損嚴重，村口衛(wèi)生站和合作醫(yī)療都面臨著很多困難。要集中精力把衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)好，徹底改變基礎(chǔ)建設(shè)設(shè)施落后，衛(wèi)生人才匱乏，醫(yī)療服務(wù)條件較差的狀況，二是人口密度大，流動人口多，要堅持預(yù)防為主的方針，加強公共衛(wèi)生服務(wù)，控制傳染病、流行病和各種突發(fā)事件的發(fā)生。

篇(7)

根據(jù)政協(xié)××縣委員會關(guān)于2009年重大課題調(diào)研工作的實施意見（呈協(xié)發(fā)〔2009〕2號），結(jié)合衛(wèi)生工作實際，現(xiàn)將我區(qū)（縣）衛(wèi)生服務(wù)工作情況匯報如下：

一、全區(qū)（縣）醫(yī)療資源現(xiàn)狀

目前，我縣擁有各級各類醫(yī)療機構(gòu)104個，床位422張。其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5個

（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健所、縣疾控中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局），鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院3個，村衛(wèi)生室38個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個，個體私營診所51個，民營醫(yī)院1個，廠礦職工醫(yī)院2個。共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員640人，副高職稱18人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師266人、注冊護士177人、檢驗師46人、藥師35人、鄉(xiāng)村醫(yī)生

78人、其他20人，每千人口擁有醫(yī)生和護士分別為1.64人、1.04人，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效促進了全縣人民健康水平的提高，人口平均壽命已達76.72歲（其中男性壽命74.44歲、女性壽命77.09歲）。

二、存在的困難和問題

近年來，在縣委、縣政府的關(guān)心重視下，我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平有了長足進步，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)也取得了一些成績。但是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展離廣大人民群眾的需要和要求，還存在一定的困難和問題，特別是市級行政中心搬遷和10所大學(xué)師生入住后存在的困難和問題更加突出，主要有以下幾個方面：

（一）衛(wèi)生資源分布不均，衛(wèi)生服務(wù)能力不強。城市集中了較為豐厚的衛(wèi)生資源，農(nóng)村衛(wèi)生資源相對比較匱乏。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未全面形成。鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院由于基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、醫(yī)療設(shè)備老化、醫(yī)務(wù)人員短缺，群眾對衛(wèi)生服務(wù)缺乏足夠的信任，“小病進社區(qū)”沒有得到充分推廣普及。

（二）縣中醫(yī)院發(fā)展困難。現(xiàn)有的業(yè)務(wù)用房是租用城內(nèi)社區(qū)商業(yè)用房改建而成，年租金25萬元，而且結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院用房規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，存在安全隱患。自1998年起，縣政府停止對醫(yī)院撥付差額補助經(jīng)費，職工工資自苦，而且每年還要支付租金，醫(yī)院負債多，隨著醫(yī)療市場競爭日趨強烈，目前醫(yī)院的技術(shù)水平及綜合服務(wù)能力難以適應(yīng)市場競爭，醫(yī)院發(fā)展極其困難，面臨著生存的考驗。

（三）公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，一定程度上制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督工作作為社會公益事業(yè)，需要大量資金投入，但目前衛(wèi)生事業(yè)費中的疾控和衛(wèi)生監(jiān)督費用基本上只能保人員工資及部份專項配套。盡管近年來投入有所增加，但要滿足基本需求，還存在很大距離，疾控中心、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局裝備及實驗室建設(shè)與新區(qū)建設(shè)發(fā)展不相適應(yīng)。我縣3個鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院為差額撥款，且無工作經(jīng)費，由于資金緊缺，多年來各衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境一直得不到改善，設(shè)備陳舊，衛(wèi)生院在苦工資、求生存的壓力下，不得不將全部精力放在創(chuàng)收上，在一定程度上制約了公共衛(wèi)生工作的開展。

（四）公共衛(wèi)生人員不足、素質(zhì)不高。隨著××新區(qū)建設(shè)的發(fā)展，市級行政中心的入駐，外來人口大量涌入，突發(fā)公共衛(wèi)生事件日益增多。目前我區(qū)（縣）醫(yī)療衛(wèi)生人員配置難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要。云南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)確定昆明地區(qū)人員配置標(biāo)準(zhǔn)為：衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員0.9人/萬人、婦幼保健人員1.4人/萬人、疾病控制人員1.5人/萬人。按我縣15萬常駐人口，5萬流動人口計算，應(yīng)設(shè)置：衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人18人、婦幼保健人員28人、疾病控制人員30人。而我縣分類衛(wèi)生人員編制為：衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員10人（目前實有人數(shù)8人）、婦幼保健人員25人、疾病控制人員28人；我區(qū)（縣）三個鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院現(xiàn)有職工：斗南衛(wèi)生院12人、吳家營衛(wèi)生院11人、七甸衛(wèi)生院11人，其中三個衛(wèi)生院僅有防保人員7人，現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生人員遠遠不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。

現(xiàn)有的衛(wèi)生人員隊伍，年齡和專業(yè)結(jié)構(gòu)明顯不合理，學(xué)歷層次低，技術(shù)知識老化，綜合分析和解決問題的能力不強，不能很好地適應(yīng)和滿足工作實際的需要。

（五）公共衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)急待完善。一是由于編制體制原因，目前衛(wèi)生監(jiān)督人員缺乏，只有8人，按照食品衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)法規(guī)要求，建立縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生監(jiān)督體系，已遠不能適應(yīng)全縣食品衛(wèi)生監(jiān)督需要。二是對流動人口的健康管理有待探索。我區(qū)（縣）流動人口多，并且自我保健意識差，這部分人群往往又是結(jié)核病、艾滋病（h1v）、性病、肝炎、寄生蟲病的高發(fā)人群，是傳染病高危人群，易導(dǎo)致傳染擴散，是城鄉(xiāng)結(jié)合部疾病控制管理的重點和難點。由于村一級管理職能的弱化，對流動人口缺乏管理、本底不清，為流動兒童的計劃免疫等疾病控制工作帶來極大困難。特別是對民工子女比較集中的一些私立幼兒園的衛(wèi)生保健、安全設(shè)施的管理較薄弱，存在很大的安全隱患。

（六）衛(wèi)生應(yīng)急保障能力不夠。衛(wèi)生應(yīng)急辦公室雖已成立，但人員未落實，一直由衛(wèi)生局人員兼職。衛(wèi)生局機關(guān)僅10人，人少事多，人員較為緊缺。

三、對策和措施

發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保證人民群眾公平地享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要基礎(chǔ)和主要目標(biāo)，維護和促進人民群眾的身心健康

是各級政府的重要職責(zé)。隨著新區(qū)經(jīng)濟社會超常規(guī)發(fā)展，人口密度增加，現(xiàn)有的醫(yī)療資源已不適應(yīng)社會發(fā)展的需要，為進一步提升我區(qū)（縣）醫(yī)療保障和服務(wù)體系建設(shè)，推動全區(qū)（縣）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深入健康發(fā)展，現(xiàn)提出解決對策和措施如下：

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入。加強公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是堅持立黨為公、執(zhí)政為民、提高黨的執(zhí)政能力的具體體現(xiàn)，是落實黨的十七大精神、著力改善民生、維護群眾切身利益的迫切需要。進一步制定和完善各項衛(wèi)生政策和措施，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，合理調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)和比例，逐步建立穩(wěn)定的財政經(jīng)費保障機制和增長機制。真正做到衛(wèi)生支出增長幅度高于財政支出增長幅度，并重點向公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生傾斜，努力實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步實現(xiàn)十七大確定的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)。

1.衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）是三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的樞紐，為保障衛(wèi)生院的健康發(fā)展，不斷提高農(nóng)（居）民的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)水平，建議政府將衛(wèi)生院人員納入財政全額撥款預(yù)算內(nèi)。

2.落實縣疾控、縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣婦幼保健所車輛費及辦公費。縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣婦幼保健所一直無工作經(jīng)費，單位除人員工資外的車輛使用、辦公等所有經(jīng)費得由單位自己想方設(shè)法籌措。由于上述單位為社會公益性事業(yè)單位，無創(chuàng)收，經(jīng)費的緊缺制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。建議政府將車輛和人員辦公經(jīng)費納入財政預(yù)算。

（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

1.落實斗南、七甸衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)問題。斗南、七甸衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）新建已列為2007年國債建設(shè)項目，但目前新建選址尚未落實，縣級配套資金也未明確。

2.解決縣婦幼保健所異地新建問題。

縣保健所地處偏僻老街，業(yè)務(wù)用房建筑面積400平方米，建于1989年,現(xiàn)房屋陳舊漏水，加之地處小街，進出極不方便，影響了正常業(yè)務(wù)及急救工作的開展，不能適應(yīng)新區(qū)建設(shè)發(fā)展的需要。為此，建議政府將縣婦幼保健所異地規(guī)劃新建。

（三）繼續(xù)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，切實提高疾病預(yù)防控制、婦幼保健和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。

近年來，一些重大傳染病和新發(fā)傳染病，如人禽流感、食物中毒、手足口病、陽宗海水體污染等突發(fā)性事件，對我縣公共衛(wèi)生安全產(chǎn)生了重大影響，全區(qū)（縣）傳染病發(fā)病率依然很高，突發(fā)公共衛(wèi)生相關(guān)事件頻繁發(fā)生，同時，慢性非傳染性疾病等成為嚴重危害居民健康的重要公共衛(wèi)生問題，但現(xiàn)有的疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)急處置救治能力不足，難以適應(yīng)目前復(fù)雜的形勢。一是健全公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，強化鄉(xiāng)（街道）、村（社區(qū)）公共衛(wèi)生力量，定人定責(zé)。加強預(yù)防機制的建設(shè)，為轄區(qū)居民建立健康檔案，鼓勵定期體檢，力爭做到重大疾病“早預(yù)防、早知曉、早治療”。二是健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制。完善公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，加強疫情直報網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和管理，健全衛(wèi)生應(yīng)急儲備制度，加強重大傳染病、重大食物中毒、重大職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制。

（四）努力兼顧城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

積極推進鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院改革和村衛(wèi)生室建設(shè)，實行管辦分離、政府花錢買服務(wù)等措施，理順體制機制，加強管理考核，逐步推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)。在此基礎(chǔ)上，加快社會保障體系建設(shè)，盡快建立以大病統(tǒng)籌為主、全覆蓋的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，簡化報銷程序，擴大報銷范圍，逐步緩解農(nóng)（居）民“因病返貧”的狀況，讓老百姓滿意。

（五）實施惠民醫(yī)療工程。完善以城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)、以二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)為依托、以其他醫(yī)療機構(gòu)為補充的覆蓋所有困難群眾的惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府對經(jīng)民政、社保、工會等部門確認的享受城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員等困難群體辦理“減免優(yōu)惠醫(yī)療（保）卡”等惠民政策，著力解決困難群眾的就醫(yī)問題。

（六）進一步加強醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。醫(yī)療人才隊伍是公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中最根本的保證。一是增加愛衛(wèi)辦、衛(wèi)生監(jiān)督局、衛(wèi)生應(yīng)急辦人員問題。二是采取各種有效措施，培養(yǎng)和引進公共衛(wèi)生服務(wù)人才，不斷提高科技創(chuàng)新能力和服務(wù)水平，努力打造一支高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊伍。