序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇高等醫(yī)學(xué)教育研究范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[關(guān)鍵詞] 人文素質(zhì)教育；成人高等醫(yī)學(xué)教育；人文素質(zhì)教育體系

[中圖分類號(hào)] R-05[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1674-4721（2011）02（c）-005－02

Research in mixing the humanistic quality education intohigher medical education

ZHANG Fen, WEI Xinhua

(College of Education, Nanchang University, Jiangxi Province, Nanchang330031, China）

[Abstract] With the domestic and overseas health services and medical science reforming and developing, the significant and great realistic meaning of mixing the humanistic quality education intohigher medical education has shown clear.In order to quicken the pace of mixing the humanistic quality education intohigher medical education and achieve the mdical eduction becoming the real “human”eduction, the present study is to analyze the current situation ofhigher medical education, and then put forward a series of suggestions and concepts about how to establish a comprehensive humanistic education system from the aspects of people′s concepts, the construction of teachers’group, curriculum setting, teaching methods and so on.

[Key words] Education for humanistic quality; Adult higher medical education; System of humanistic quality education

北京協(xié)和醫(yī)院郎景和教授提出：“醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)及人文科學(xué)相結(jié)合的綜合科學(xué)。”醫(yī)學(xué)具有科學(xué)屬性，需要醫(yī)者有縝密、理性的思維與邏輯、規(guī)范的行為。同時(shí)醫(yī)學(xué)又具有人文屬性，需要醫(yī)者兼具人性的溫度與倫理、法律等知識(shí)。換句話說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)，更需要藝術(shù)的服務(wù)。而如何將醫(yī)學(xué)訴諸醫(yī)者的種種需求完美整合，則是醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問(wèn)題。成人高等醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，將人文素質(zhì)教育融入到醫(yī)學(xué)教育體系有其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 人文素質(zhì)教育融入成人高等醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)實(shí)意義

1.1 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然選擇

美國(guó)醫(yī)學(xué)教育家威廉?奧斯勒很早就在《生活之路》書(shū)中指出：醫(yī)學(xué)實(shí)踐的弊端在于歷史洞察的貧乏、科學(xué)與人文的斷裂、技術(shù)進(jìn)步與人道主義的疏離。這三道難題至今依然困惑著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及醫(yī)療的改革與發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，必將把醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育引向更廣泛、更深入和更復(fù)雜的研究層次和實(shí)踐層面。生物醫(yī)學(xué)在“科學(xué)技術(shù)”的引導(dǎo)下，把“人”與“病”這個(gè)密不可分的整體人為分解了，并日益加大裂隙。生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是將醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神融通與共建，使醫(yī)學(xué)真實(shí)地成為“健康所系，性命相托”的人的醫(yī)學(xué)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的目的。

1.2 全球醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的明確導(dǎo)向

為順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育模式需要主動(dòng)改革和創(chuàng)新。在全球發(fā)展態(tài)勢(shì)下，無(wú)論是在人才競(jìng)爭(zhēng)，世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)還是現(xiàn)代高新技術(shù)發(fā)展特征都在向人類呼喚人文教育與科學(xué)教育的融合。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)于1999年制定的“醫(yī)學(xué)教育全球基本要求（global minimum essential requirements, GMER）”明確指出新的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)包括對(duì)醫(yī)學(xué)生人文主義的培養(yǎng)。根據(jù)GMER標(biāo)準(zhǔn)，將人文素質(zhì)教育完整融入成人高等醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)新時(shí)期具有較高人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，促進(jìn)成人醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)的提高，既符合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，也是成人高等醫(yī)學(xué)教育實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌的必經(jīng)之路。

1.3 醫(yī)療保健服務(wù)發(fā)展的迫切需要

醫(yī)學(xué)在進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)取得了巨大的進(jìn)步，同時(shí)社會(huì)也在探索從“治療醫(yī)學(xué)”向“照顧醫(yī)學(xué)”的轉(zhuǎn)變，與之對(duì)應(yīng)的醫(yī)務(wù)服務(wù)水平卻相形見(jiàn)絀。面對(duì)患者的抱怨和醫(yī)療糾紛，成人高等醫(yī)學(xué)院校管理者迫切需要主動(dòng)增設(shè)人文素質(zhì)教育的課程，力求從源頭上解決醫(yī)學(xué)生缺乏人文素質(zhì)修養(yǎng)的問(wèn)題，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)人才。

1.4 醫(yī)務(wù)工作職業(yè)價(jià)值提升的人文訴求

醫(yī)務(wù)行業(yè)有其特殊性，患者無(wú)尊卑，病情無(wú)大小，發(fā)病無(wú)時(shí)限，這種工作性質(zhì)與環(huán)境預(yù)示著醫(yī)學(xué)生將來(lái)的工作必定是艱巨而又莊嚴(yán)的。這對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的生理與心理存在著巨大的挑戰(zhàn)與考驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員只有同時(shí)具備強(qiáng)健的體魄、高超的醫(yī)術(shù)本領(lǐng)和深厚的人文精神才能沉著應(yīng)對(duì)，化解危機(jī)，獲得職業(yè)歸宿感、價(jià)值感與成就感。有調(diào)查研究結(jié)果顯示，成教醫(yī)學(xué)生認(rèn)為在校期間最需要學(xué)習(xí)的知識(shí)當(dāng)中，人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)排在首位[1]。因此，成人醫(yī)學(xué)生接受人文素質(zhì)教育既是職業(yè)價(jià)值的要求又是學(xué)生內(nèi)在的渴求。

1.5 人類生命意義的核心體現(xiàn)

高等醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神和執(zhí)業(yè)技能。科學(xué)技術(shù)無(wú)疑促進(jìn)了社會(huì)的進(jìn)步，并提高了人們的生活滿意度和舒適度。但用自然科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法解決人類面臨的一切問(wèn)題，更無(wú)法詮釋人類生命的意義所在。當(dāng)人們把關(guān)乎人的生命、身體、精神的醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)單地劃歸為“科學(xué)”時(shí)，所失去的遠(yuǎn)比“健康”要多。只有當(dāng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育吸納了人文科學(xué)，使醫(yī)者與患者都成為“完整的人”時(shí)，醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)教育才能對(duì)人類有所助益，因?yàn)椤巴暾娜恕睍?huì)觸碰到生命價(jià)值的核心。

2 成人高等醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

2.1 管理者的誤區(qū)

重專業(yè)輕人文、教育功利思想嚴(yán)重。目前走公共基礎(chǔ)課-專業(yè)基礎(chǔ)課-臨床課的以專業(yè)為中心的三段式課程套路的成人高等醫(yī)學(xué)院校仍不少見(jiàn)，而國(guó)外醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置一般由自然科學(xué)+人文社會(huì)科學(xué)+醫(yī)學(xué)三大塊組成，人文社會(huì)科學(xué)在其中所占據(jù)的比重在英國(guó)和日本顯示為10%～15%，美國(guó)和德國(guó)為20%～25%，而我國(guó)研究結(jié)果顯示僅為8%[2]，這之間存在相當(dāng)大的差距。此外不同于普通高等醫(yī)學(xué)教育的是，成人高等醫(yī)學(xué)教育在學(xué)生的培養(yǎng)上面臨著更復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)困境：學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間短，課程任務(wù)重，工作與學(xué)業(yè)的交織，以及指向明確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等。這些擺在管理者面前的種種難題，更強(qiáng)化了其放棄或忽視對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)，而僅將成人醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后掌握牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技能作為其關(guān)鍵評(píng)估點(diǎn)。

2.2 教育者的局限

教師人文知識(shí)背景薄弱、人文意識(shí)淡漠以及人文素質(zhì)教育教學(xué)手法單一、刻板。一般而言，教師實(shí)為傳統(tǒng)的以專業(yè)為中心的醫(yī)學(xué)教育模式下的成品，其知識(shí)結(jié)構(gòu)主要由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床專業(yè)技能兩大部分組成，人文知識(shí)儲(chǔ)備甚少。醫(yī)學(xué)教育者對(duì)人文素質(zhì)教育在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為“道德人”、“技術(shù)人”與“社會(huì)人”的重要意義認(rèn)識(shí)不清，人文意識(shí)淡漠。一些教師上人文素養(yǎng)課的教學(xué)手法也顯得較為單一和刻板，例如缺乏對(duì)多媒體技能的掌握，課件制作十分單調(diào)刻板，難以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.3 學(xué)習(xí)者的不足

唯有自然科學(xué)是科學(xué)，人文社會(huì)科學(xué)并非真正意義上的科學(xué)這樣片面的人文觀普遍存在于成人醫(yī)學(xué)生心中。他們極力崇尚自然科學(xué)，忽視對(duì)人文知識(shí)的追求與學(xué)習(xí)。目前，成人醫(yī)學(xué)生對(duì)于職業(yè)角色的理解仍然停留在單純掌握?qǐng)?zhí)業(yè)技能上，或者止步于口號(hào)上的職業(yè)精神的追求與轉(zhuǎn)變中，未見(jiàn)實(shí)際行動(dòng)，對(duì)待人文素質(zhì)教育仍持敷衍與不以為然的態(tài)度，缺乏接受學(xué)習(xí)人文素質(zhì)教育的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)。

2.4 作用于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的復(fù)雜社會(huì)醫(yī)學(xué)環(huán)境

環(huán)顧身邊的醫(yī)學(xué)環(huán)境（醫(yī)療、醫(yī)院、醫(yī)生），社會(huì)醫(yī)療資源短缺與配置浪費(fèi)矛盾共存；醫(yī)院無(wú)法實(shí)現(xiàn)優(yōu)化運(yùn)作的無(wú)序市場(chǎng)化與過(guò)度市場(chǎng)化交錯(cuò)；品牌醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)與社區(qū)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)不濟(jì)鮮明對(duì)比；醫(yī)療技術(shù)相對(duì)落后與追求技術(shù)至上、否定醫(yī)學(xué)服務(wù)中人文價(jià)值疑信參半。消費(fèi)主義、技術(shù)主義、人文主義雜糅相交，這些種種矛盾共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)環(huán)境的復(fù)雜局面，引起了社會(huì)對(duì)醫(yī)療環(huán)境的不滿也觸發(fā)了醫(yī)生不同程度的職業(yè)焦慮。而這一切并非簡(jiǎn)單的道德、倫理訓(xùn)誡所能改變的。

3 人文素質(zhì)教育融入成人高等醫(yī)學(xué)教育的思考與探索

對(duì)于目前成人高等醫(yī)學(xué)教育在開(kāi)展人文素質(zhì)教育過(guò)程中遇到的問(wèn)題與暴露的不足之處，本研究希望通過(guò)深刻的反思，發(fā)現(xiàn)缺憾所在，破解困局，明確醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育目標(biāo)，重建醫(yī)學(xué)職業(yè)精神、職業(yè)理想、職業(yè)價(jià)值觀，使醫(yī)學(xué)教育真正成為“人”的醫(yī)學(xué)教育之路。

3.1 樹(shù)立正確的人文觀，轉(zhuǎn)變不合理的觀念，關(guān)鍵在于管理者、教育者和學(xué)習(xí)者的同時(shí)轉(zhuǎn)變

3.1.1 人文素質(zhì)教育是滲透性教育，對(duì)人的影響緩慢但卻深刻。管理者要立足于人文素質(zhì)教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)效益，讓人文素質(zhì)教育落地生根，最終必能造福成人高等醫(yī)學(xué)教育，裨益于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員個(gè)體素質(zhì)的提升。

3.1.2 教育者不應(yīng)當(dāng)將人文素質(zhì)教育主觀邊緣化，應(yīng)充分意識(shí)到人文素質(zhì)教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為“道德人”建立自身的職業(yè)倫理生活，建立醫(yī)患關(guān)系中充分的自信、互信、他信；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為“技術(shù)人”，既有救死扶傷的執(zhí)業(yè)技能，又保持滿腔熱情的人性關(guān)懷；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為“社會(huì)人”恪守公民社會(huì)的法理、堅(jiān)守職業(yè)的道德底線；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)個(gè)體幸福和諧的內(nèi)心世界與職業(yè)的神圣感等。

3.1.3 成人醫(yī)學(xué)生應(yīng)認(rèn)識(shí)到從鐘情于“執(zhí)業(yè)技能”到關(guān)注“職業(yè)精神”，不只是話題與語(yǔ)境的轉(zhuǎn)換，還標(biāo)志著成人醫(yī)學(xué)生內(nèi)在品質(zhì)的理性提升和醫(yī)師主體意識(shí)的醒悟。如僅僅以 “操作手冊(cè)、路徑”為思路去尋求指標(biāo)刻度的“職業(yè)精神”，而回避或繞開(kāi)職業(yè)價(jià)值歸依的哲思，則只是未學(xué)膚受。“職業(yè)精神”是靈魂的張力，行為的原動(dòng)力，是一次次人文主義的價(jià)值求索與奉獻(xiàn)。轉(zhuǎn)變?nèi)宋慕逃^，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，質(zhì)在喚起一種職業(yè)精神，去戰(zhàn)勝職業(yè)倦怠，重新感悟職業(yè)價(jià)值與活力。

3.2 建設(shè)全面、可持續(xù)性的師資隊(duì)伍

結(jié)合本院校目前可以挖掘的各專業(yè)師資力量，通過(guò)培訓(xùn)將其轉(zhuǎn)型為雙向知識(shí)型（醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)）教師，既擔(dān)負(fù)專業(yè)課程教學(xué)又擔(dān)負(fù)實(shí)施人文素質(zhì)教育教學(xué)工作；對(duì)于某些人文專業(yè)性質(zhì)較強(qiáng)的課程，成人高等醫(yī)學(xué)院校可以聘請(qǐng)一些院外的專業(yè)教師、教授等作為其兼職教師來(lái)實(shí)施教學(xué)工作。專兼結(jié)合，打造成人高等醫(yī)學(xué)院校全面、堅(jiān)固的人文師資隊(duì)伍。唯有教師的人文素質(zhì)水平逐步提升才有可能培養(yǎng)出具有一定人文素養(yǎng)的學(xué)生來(lái)，因此，教師接受終身學(xué)習(xí)的思想理念，踐行終身學(xué)習(xí)行為，不斷提升個(gè)人人文修養(yǎng)境界，將所學(xué)、所感、所悟可持續(xù)性地分享于學(xué)生。

3.3 構(gòu)建全方位的人文素質(zhì)教育課程體系

人文素質(zhì)教育旨在培養(yǎng)出具備人文認(rèn)知、人文情感、人文意志、人文行為等主體品質(zhì)的人才[3]。成人高等醫(yī)學(xué)教育也應(yīng)以此為目標(biāo)，將人文素質(zhì)教育融入到醫(yī)學(xué)生職業(yè)準(zhǔn)備狀態(tài)教育的全過(guò)程、專業(yè)教育以及學(xué)習(xí)等各個(gè)領(lǐng)域。本研究對(duì)成人高等醫(yī)學(xué)教育人文素質(zhì)課程設(shè)置提出以下設(shè)想，見(jiàn)表1。

3．4構(gòu)建立體式的教學(xué)方法

現(xiàn)代教學(xué)倡導(dǎo)打破以教師為中心，建立以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法。教師積極轉(zhuǎn)換角色，結(jié)合多種教學(xué)技術(shù)方法成為人文素質(zhì)教育良好開(kāi)展的一大支柱。由傳統(tǒng)的平面教學(xué)模式發(fā)展成三維（課堂+實(shí)踐+網(wǎng)絡(luò)）立體教學(xué)模式，教師通過(guò)制作內(nèi)容精彩豐富的多媒體課件和啟發(fā)學(xué)生的課堂討論與互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，在討論中領(lǐng)悟人文精神，掌握人文知識(shí)。結(jié)合相關(guān)課外實(shí)踐活動(dòng)，及時(shí)地將學(xué)生在課堂中、講座中習(xí)得的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，并要求學(xué)生撰寫(xiě)實(shí)踐報(bào)告。將其作為學(xué)期論文撰寫(xiě)的一項(xiàng)考察指標(biāo)，用考核來(lái)督促和評(píng)估人文素質(zhì)教育教學(xué)質(zhì)量。最后，成人高等醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)站可上傳一些人文基礎(chǔ)知識(shí)的網(wǎng)絡(luò)視頻與課件，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道有針對(duì)性地解決成人醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間緊且分散問(wèn)題，為學(xué)習(xí)者提供一個(gè)便捷與自由的學(xué)習(xí)方式。為保障學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)質(zhì)量，學(xué)校應(yīng)配備相應(yīng)的技術(shù)支持，記錄學(xué)生在線學(xué)習(xí)課時(shí)，并及時(shí)對(duì)每個(gè)課時(shí)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行考核與評(píng)估。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]朱腱,康玉唐.發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置概況及其剛我國(guó)的啟示[J].復(fù)旦教育論壇,2008,6(3):90-93.

篇(2)

我國(guó)高等院校現(xiàn)代教育技術(shù)學(xué)專業(yè)創(chuàng)辦于1983年，最新數(shù)據(jù)表明，全國(guó)有170余所高校設(shè)立本科現(xiàn)代教育技術(shù)專業(yè)，該專業(yè)具有雙重定位，即：既可以看作教育學(xué)學(xué)科的分支學(xué)科，也可以看作技術(shù)學(xué)學(xué)科的分支學(xué)科。因此，開(kāi)設(shè)現(xiàn)代教育技術(shù)專業(yè)的高校多以綜合大學(xué)和各級(jí)師范類院校為主。根據(jù)2013年全國(guó)碩士研究生招生專業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示，全國(guó)有近40所高校招收教育技術(shù)學(xué)的碩士研究生。在這40所高校中，僅有中國(guó)人民第二軍醫(yī)大和第四軍醫(yī)大兩所作為高等醫(yī)學(xué)院校招收現(xiàn)代教育技術(shù)學(xué)的碩士研究生，為軍隊(duì)培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育技術(shù)專業(yè)高層次人才。而截止到2012年，全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的數(shù)目已達(dá)80所之多，迫切需要面向醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的現(xiàn)代教育技術(shù)復(fù)合型人才。

醫(yī)學(xué)院校的教育技術(shù)的研究方向?yàn)榛卺t(yī)學(xué)教育和教學(xué)的傳播技術(shù)、媒體資源和教學(xué)管理互動(dòng)規(guī)律，所涉及的范圍包括醫(yī)學(xué)教育過(guò)程和教學(xué)資源的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、運(yùn)用、管理及評(píng)價(jià)的理論和實(shí)踐。在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)教育技術(shù)碩士點(diǎn)本身就是前沿性和交叉性的科研工作，要求導(dǎo)師除了具備傳播現(xiàn)代教育技術(shù)專業(yè)知識(shí)的職能之外，還要明確醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的特點(diǎn)和方法，具有較高的醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)素養(yǎng)和能力。目前，在醫(yī)學(xué)院校教育技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)術(shù)骨干，大都有著長(zhǎng)年在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作、學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，發(fā)表和出版了大量論文和專著，并在相應(yīng)學(xué)術(shù)團(tuán)體擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。憑借多年對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的了解和認(rèn)知，使其在醫(yī)學(xué)教育技術(shù)與醫(yī)用教育教學(xué)的人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流等方面，發(fā)揮重要的開(kāi)創(chuàng)性和示范性作用，在國(guó)內(nèi)具有較高的學(xué)術(shù)地位，是難得的復(fù)合型人才。

近年來(lái)，進(jìn)入高等醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)代教育技術(shù)中心的年輕專業(yè)技術(shù)人員，大多畢業(yè)于綜合院校或各類師范院校。所學(xué)專業(yè)課程多以面向普及教育階段（中小學(xué)階段教育）為基礎(chǔ)而設(shè)計(jì)，缺乏專業(yè)特色的訓(xùn)練問(wèn)題，尚且無(wú)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備，是綜合能力的知識(shí)短板。因此，醫(yī)學(xué)院校的教育技術(shù)人員的繼續(xù)教育目標(biāo)應(yīng)該結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，充分利用高等醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)資源，把醫(yī)學(xué)專業(yè)師資和教育技術(shù)專業(yè)人員緊密地結(jié)合起來(lái)，完善教育技術(shù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，在具備現(xiàn)代教育技術(shù)專業(yè)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，提高自身的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文素養(yǎng)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展的需要。

2高等醫(yī)學(xué)院校中教育技術(shù)專業(yè)人員的培養(yǎng)模式

2.1醫(yī)學(xué)教育技術(shù)專業(yè)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)思想

教育技術(shù)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)該更加注重新知識(shí)、新技術(shù)的發(fā)展和學(xué)習(xí)，利用教育技術(shù)實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識(shí)、構(gòu)建個(gè)人知識(shí)體系，以醫(yī)用教育教學(xué)需求為導(dǎo)向，倡導(dǎo)教育技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，打造現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育技術(shù)的優(yōu)質(zhì)人才。

2.2醫(yī)學(xué)教育技術(shù)專業(yè)人員的培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)現(xiàn)代教育技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用的特點(diǎn)和需求，對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校在職教育技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，熟悉醫(yī)學(xué)教育模式及醫(yī)學(xué)工程技術(shù)，具有將現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)及醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)管理等方面的復(fù)合型人才。

2.3專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)方式和內(nèi)容

高等醫(yī)學(xué)院校的教育技術(shù)人員構(gòu)成近年來(lái)呈現(xiàn)出年輕化及高學(xué)歷的趨勢(shì)，普遍具備較高的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和技能訓(xùn)練。在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中，在提供網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的支撐、教學(xué)媒體資源的研發(fā)、學(xué)科建設(shè)與教學(xué)信息管理等諸多方面具有顯著專業(yè)優(yōu)勢(shì)。高等醫(yī)學(xué)院校的教育技術(shù)人員亟待加強(qiáng)技術(shù)支撐領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和符合高等教育模式的技能培訓(xùn)。根據(jù)教育技術(shù)人員的專業(yè)特點(diǎn)和教學(xué)一線教師的需求，培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式應(yīng)由現(xiàn)代教育技術(shù)學(xué)科帶頭人與教學(xué)一線醫(yī)學(xué)教育專家組共同參與制定，學(xué)習(xí)形式可采用專業(yè)選修旁聽(tīng)、網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座交流和臨床實(shí)踐觀摩等多種方式，以完成基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的拓展學(xué)習(xí)。除此之外，在一線教學(xué)部門(mén)確立教育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，一線教師與技術(shù)人員應(yīng)有相互學(xué)習(xí)、相互滲透、共同成長(zhǎng)的協(xié)作意識(shí)。醫(yī)學(xué)教育課程中包含大量形態(tài)學(xué)、解剖模式圖、影像資料、臨床示范性操作等內(nèi)容。這些內(nèi)容需要通過(guò)圖片、視頻、聲音、動(dòng)畫(huà)等多媒體視覺(jué)形式加以表達(dá)。教育技術(shù)人員要充分了解與技術(shù)合作項(xiàng)目相對(duì)應(yīng)的醫(yī)用教學(xué)背景。聽(tīng)取一線教師的專業(yè)訴求，針對(duì)教學(xué)中需要技術(shù)支持的重點(diǎn)和難點(diǎn)，有目的的進(jìn)行階段性醫(yī)學(xué)知識(shí)補(bǔ)充。以“邊干邊學(xué)”和“邊學(xué)邊用”學(xué)以致用的方式，在打造精品課程的過(guò)程中，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，這不失為切實(shí)可行的重要方式之一。

3完善知識(shí)結(jié)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)的復(fù)合型人才

篇(3)

提升醫(yī)學(xué)教育水平，培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才，是我國(guó)在改革不斷深化新時(shí)期下的重要課題。研究比較中美醫(yī)學(xué)院校建制、醫(yī)學(xué)教育體系構(gòu)成、醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)環(huán)節(jié)以及醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)等方面的差異，提出對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的改進(jìn)措施，對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和醫(yī)療的整體水平提升有積極意義。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)院校;中美比較;診斷;治療

隨著我國(guó)改革的不斷深化和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，大眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望不斷提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的探討也倍受重視和關(guān)注。借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)具備高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，有利于我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量的整體提升和創(chuàng)新型國(guó)家的建設(shè)。美國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育是西方醫(yī)學(xué)教育的代表，近兩年，筆者通過(guò)走訪留學(xué)生、查閱文獻(xiàn)，并先后赴美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院、范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行交流訪學(xué)，對(duì)美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育體系有了深入認(rèn)識(shí)。本文通過(guò)比較研究中美兩國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育在建制、教育體系構(gòu)成、醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)環(huán)節(jié)以及醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)等方面的差異，以期對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育有所借鑒和啟示。

1中美醫(yī)學(xué)教育的比較與分析

1.1中美醫(yī)學(xué)院校的體制存在差別

中美醫(yī)學(xué)院校在建設(shè)、籌資和管理等方面存在較大差異。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，美國(guó)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院127所，其中州立76所，私立51所，而我國(guó)醫(yī)學(xué)院校均由政府建設(shè)。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要包括有償服務(wù)、研究經(jīng)費(fèi)、政府撥款和校友捐贈(zèng)等，籌資能力較強(qiáng)，而政府撥款則是我國(guó)醫(yī)學(xué)院校較為主要且單一的經(jīng)費(fèi)來(lái)源。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的質(zhì)量評(píng)估主要由非政府的第三方組織高等醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)進(jìn)行，聯(lián)邦和州政府通過(guò)教育撥款和科研資助等形式對(duì)各醫(yī)學(xué)院校略加影響，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校由政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全國(guó)實(shí)行基本一致的學(xué)制和課程［1］。從上述方面可以看出，中美醫(yī)學(xué)院校在辦學(xué)性質(zhì)和宗旨上存在本質(zhì)差異。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校實(shí)行“精英教育”，旨在提高醫(yī)學(xué)高等教育水平和質(zhì)量，院校具有很大的自，可以自主調(diào)整辦學(xué)方向，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，因此具有鮮明的特色和較強(qiáng)的靈活性。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校推行“大眾化”教育，旨在在較短周期內(nèi)培養(yǎng)能滿足于廣大人民群眾需求的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，但受制于院校隸屬關(guān)系的差別，或由于區(qū)域間的政策差異造成的資源分配不均衡，較容易導(dǎo)致不同醫(yī)學(xué)院校間辦學(xué)質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平出現(xiàn)差異。值得指出的是，這一差異從根本上是由中美兩國(guó)社會(huì)發(fā)展階段和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所決定的，都在特定的歷史時(shí)期內(nèi)適應(yīng)了本國(guó)國(guó)情。

1.2中美醫(yī)學(xué)教育體系存在差別

美國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育體系較為完整性，通常由“院校醫(yī)學(xué)教育”、“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育”和“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”三部分組成。其醫(yī)學(xué)教育起點(diǎn)較高，報(bào)考考生須完成4年大學(xué)本科學(xué)習(xí)且修過(guò)醫(yī)學(xué)預(yù)科教育課程，通過(guò)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試后才能就讀。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)大綱為4年制，成績(jī)合格者授予醫(yī)學(xué)博士(medicaldoctor，M.D.)學(xué)位。M.D.的學(xué)習(xí)課程與醫(yī)師執(zhí)照考試掛勾，學(xué)生在前2年學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，結(jié)束后要參加執(zhí)照考試的第一部分，后2年進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院，臨床課程、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)結(jié)合在一起，結(jié)束后參加執(zhí)照考試的第二部分，合格后才具有申請(qǐng)住院醫(yī)生的資格。M.D.畢業(yè)后須經(jīng)過(guò)年限不等的培訓(xùn)(包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)等)，完成執(zhí)照考試的第三部分后方可獲得行醫(yī)執(zhí)照。美國(guó)對(duì)繼續(xù)教育的重視程度較高，法律規(guī)定醫(yī)生須接受知識(shí)更新教育和考核，合格后才能獲準(zhǔn)更新執(zhí)照［2］。相比之下，歷史原因造成我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)相對(duì)滯后，“院校醫(yī)學(xué)教育”的學(xué)制和培養(yǎng)模式較為復(fù)雜，主要有五年制臨床本科、八年制本碩博一貫制、三年制臨床型或科研型碩士、三年科研型博士等。“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育”和“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”較為薄弱松散，我國(guó)的醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后工作1年以上即可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，醫(yī)學(xué)碩士、博士在讀期間只要有單位掛靠，也可以申請(qǐng)考試，通過(guò)后即可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療工作。醫(yī)學(xué)教育體系所導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的差別較為明顯。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)模式要求所有具備行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生都有在大型教學(xué)醫(yī)院的從業(yè)經(jīng)歷，保證了醫(yī)生都具備較為扎實(shí)的臨床功底和較為一致的專業(yè)水準(zhǔn)。對(duì)基礎(chǔ)科研感興趣的醫(yī)學(xué)生在校期間還可申請(qǐng)攻讀生物醫(yī)學(xué)哲學(xué)博士學(xué)位(philosophiaedoc-tor，Ph.D.)，畢業(yè)獲得M.D.和Ph.D.的雙學(xué)位。雙學(xué)位博士除了臨床知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)以外，還需要在實(shí)驗(yàn)室接受長(zhǎng)時(shí)間的基礎(chǔ)科研訓(xùn)練，發(fā)表一定質(zhì)量的科研論文后才能獲得學(xué)位［3］。相比而言，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的本科畢業(yè)生現(xiàn)階段通常難以滿足社會(huì)實(shí)際需求，且不同院校培養(yǎng)的畢業(yè)生水平差別較大。在研究生層面，由于我國(guó)醫(yī)學(xué)碩士研究生分為學(xué)術(shù)型和專業(yè)型，學(xué)術(shù)型研究生階段進(jìn)行科研的同時(shí)，往往不能兼顧臨床技能的訓(xùn)練，畢業(yè)后存在到了臨床“不會(huì)看病”的問(wèn)題，而專業(yè)型研究生雖然臨床技能嫻熟，但由于缺乏基本的科研培訓(xùn)，創(chuàng)新能力難以提升。

1.3中美醫(yī)學(xué)教育實(shí)施的各環(huán)節(jié)存在差異

首先，中美醫(yī)學(xué)院校的生源存在差異。如前文所述，美國(guó)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的入學(xué)條件嚴(yán)苛，只有成績(jī)拔尖、素質(zhì)全面的本科畢業(yè)生才能通過(guò)，相當(dāng)于研究生教育。從醫(yī)學(xué)生的角度來(lái)講，他們?cè)趯W(xué)醫(yī)前就接受了高等教育知識(shí)體系的訓(xùn)練，并選修了醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，保證了在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后對(duì)生命科學(xué)的認(rèn)識(shí)和理解更加深刻。可以說(shuō)，在美國(guó)上醫(yī)學(xué)院絕非一時(shí)沖動(dòng)的想法，而是經(jīng)過(guò)深思熟慮的決定，學(xué)生的穩(wěn)定性和成熟度也更好。相比而言，我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校直接招收高中畢業(yè)生，由于每年招生數(shù)量較多，競(jìng)爭(zhēng)不太激烈。尤其在近年，醫(yī)學(xué)院校報(bào)考人數(shù)還有逐年下滑的趨勢(shì)。對(duì)于我國(guó)的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，多數(shù)人在填報(bào)高考志愿時(shí)對(duì)于未來(lái)職業(yè)的認(rèn)識(shí)度和責(zé)任感并無(wú)感性認(rèn)識(shí)，以致在今后求學(xué)時(shí)遇到困難和挫折容易失去耐心和熱情。其次，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)資源和手段存在差別。在課程設(shè)置上，美國(guó)醫(yī)學(xué)教育將基礎(chǔ)課程進(jìn)行學(xué)科間交叉整合并集中安排授課，不僅能減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，更能促使學(xué)生從多個(gè)角度客觀、整體地學(xué)習(xí)和思考，知識(shí)體系搭建得更為牢固。美國(guó)醫(yī)學(xué)教育還注重基礎(chǔ)與臨床學(xué)科間的聯(lián)系，在基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)中密切聯(lián)系臨床，在臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)中繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)。臨床實(shí)習(xí)時(shí)，科目設(shè)置除“內(nèi)、外、婦、兒”等常規(guī)科目外，還設(shè)置了急診醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)和家庭社會(huì)醫(yī)學(xué)等科目，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變［4］。在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系中，基本框架仍然遵循著基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)的“三部曲”，三個(gè)階段過(guò)分明確和獨(dú)立，加之學(xué)科界限明顯，把完整的人體和生命現(xiàn)象人為地割裂，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程感覺(jué)較為枯燥，也難以對(duì)醫(yī)學(xué)體系形成綜合、整體的認(rèn)識(shí)。再者，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)目標(biāo)設(shè)定存在差異。美國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育一方面強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)在高校或醫(yī)院中兼具基礎(chǔ)性與臨床性的專門(mén)醫(yī)學(xué)人才，另一方面強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)科研機(jī)構(gòu)的研究者和傳播知識(shí)的醫(yī)教人員，目標(biāo)設(shè)定較為清晰，能夠充分滿足社會(huì)的需求［5］。我國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)較為模糊，按教學(xué)目標(biāo)要求，本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備較為基本的臨床技能，但實(shí)際情況卻無(wú)法滿足醫(yī)院需求，促使畢業(yè)生紛紛考研。而我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)業(yè)培養(yǎng)本科化，課程設(shè)置專業(yè)化，過(guò)于強(qiáng)調(diào)專業(yè)性的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，導(dǎo)致研究生知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，綜合能力不足。部分醫(yī)院的專業(yè)培養(yǎng)并未能融入臨床實(shí)踐，甚至有些學(xué)生僅會(huì)做課題寫(xiě)文章而與臨床脫節(jié)較嚴(yán)重，導(dǎo)致臨床能力較差。此外，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)手段和方法存在差異。美國(guó)醫(yī)學(xué)院較早開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化病人和計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)等現(xiàn)代化的教學(xué)手段。在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校，受制于發(fā)展水平和經(jīng)費(fèi)投入等客觀條件限制，教學(xué)手段相對(duì)落后。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校中已普及“以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)方法(PBL)”和“以社區(qū)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(CBL)”等教育方法。這些教學(xué)方法能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，對(duì)學(xué)生的批判性和創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練也有所裨益［6］。我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)階段仍然維持傳統(tǒng)學(xué)科型的教學(xué)模式，注重課堂理論知識(shí)灌輸和基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，使得我國(guó)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生多是會(huì)考試的學(xué)生，忽略了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。最后，中美醫(yī)學(xué)院校在學(xué)業(yè)考核方面存在差異。美國(guó)每個(gè)醫(yī)學(xué)院都自主建立了考核體系，除了對(duì)讀寫(xiě)綜合能力、與病人交流能力和標(biāo)準(zhǔn)化病人的評(píng)估，還需要評(píng)估學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)道德、醫(yī)療法規(guī)以及循證醫(yī)學(xué)等相關(guān)內(nèi)容的掌握情況。此外，還要評(píng)估學(xué)生對(duì)待病人的耐心程度和緊急狀態(tài)下對(duì)病人處置等能力［7］。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的考評(píng)通常是考多評(píng)少，以學(xué)生對(duì)基本知識(shí)、基本理論和基本技能的掌握程度考核為主，考核方法也較單一。此外，對(duì)醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)德人文等方面則較少考評(píng)，使得醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位后不得不對(duì)這部分內(nèi)容重新補(bǔ)課。

1.4中美社會(huì)醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)的差異

中美兩國(guó)教育體系的差異，以及兩國(guó)文化經(jīng)濟(jì)等國(guó)情方面的不同，直接反映在兩國(guó)醫(yī)學(xué)生在能力、個(gè)性、氣質(zhì)等方面。美國(guó)醫(yī)學(xué)生交流能力強(qiáng)，無(wú)論是同患者交流和與同事交往，都能夠從容應(yīng)對(duì)、侃侃而談。討論問(wèn)題時(shí)，美國(guó)醫(yī)學(xué)生常能提出不同見(jiàn)解，能夠有理有據(jù)的進(jìn)行辯論。在課題研究進(jìn)展匯報(bào)時(shí)，即便是進(jìn)展不多或者不順利，往往也能娓娓道來(lái)。我國(guó)的醫(yī)學(xué)生大多生澀靦腆，交流和溝通能力有所欠缺，和病人接觸時(shí)難以在短時(shí)間內(nèi)建立專業(yè)性和信任感。在學(xué)術(shù)場(chǎng)合，我國(guó)醫(yī)學(xué)生提問(wèn)和發(fā)言也不夠積極，反映出學(xué)生在校時(shí)這方面能力較少接受訓(xùn)練。美國(guó)醫(yī)學(xué)生的科研興趣和創(chuàng)新意愿強(qiáng)烈。在美國(guó)院校的實(shí)驗(yàn)室，假期經(jīng)常可以見(jiàn)到高中生來(lái)見(jiàn)習(xí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)并參與學(xué)術(shù)活動(dòng)。由于學(xué)生較早接觸科研活動(dòng)，創(chuàng)新的理念也較為超前，使得他們與我國(guó)的同齡學(xué)生相比思維更活躍，求知欲和創(chuàng)新欲也更強(qiáng)。我國(guó)醫(yī)學(xué)生通常接觸科研較晚，往往在研究生階段才接受系統(tǒng)的科研訓(xùn)練。不少醫(yī)學(xué)生把臨床和科研對(duì)立起來(lái)，對(duì)科研活動(dòng)疲于應(yīng)付，實(shí)用主義明顯，創(chuàng)新的動(dòng)力和后勁都明顯不足。美國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)遠(yuǎn)景明晰，加之激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境以及入職后享有的豐厚薪酬和崇高的社會(huì)地位都使得醫(yī)學(xué)生精益求精、發(fā)奮學(xué)習(xí)，而我國(guó)的醫(yī)學(xué)生臨近畢業(yè)時(shí)往往境況較為窘迫，為尋找工作或升學(xué)等大費(fèi)周折，養(yǎng)家糊口頗有壓力，難以把所有精力投入到學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)中去。

2美國(guó)醫(yī)學(xué)教育的啟示

他山之石，可以攻玉。通過(guò)對(duì)中美醫(yī)學(xué)教育的比較，不難發(fā)現(xiàn)中美歷史、經(jīng)濟(jì)和文化等方面的差異決定了兩國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的差距與差異。美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育體系和模式中不乏值得我們學(xué)習(xí)與借鑒的方面。

2.1改革醫(yī)學(xué)院校體制，完善醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)

在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和改革深化的機(jī)遇下，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革模式應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出向“政府宏觀管理，優(yōu)化資源配置，鼓勵(lì)自主辦學(xué)”的新體制模式轉(zhuǎn)變，從宏觀上推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校質(zhì)量提升，突顯自身的特色與優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)學(xué)教育體系結(jié)構(gòu)不均衡、不完善，一使得醫(yī)學(xué)院校在有限的時(shí)間內(nèi)負(fù)擔(dān)了過(guò)重的教育任務(wù)，因此必須進(jìn)一步優(yōu)化高等醫(yī)學(xué)教育體制，在加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)學(xué)院校教育;二是在缺乏完善的畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的情況下，使得醫(yī)務(wù)人員過(guò)早地專業(yè)化、專科化，因此必須著力加強(qiáng)和完善畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的制度建設(shè)。

2.2明確醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)教育是終身教育，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育實(shí)際上是短時(shí)期內(nèi)的高度專業(yè)化教育，雖在較短時(shí)期內(nèi)緩解了醫(yī)療資源短缺的狀況，但卻影響了對(duì)基礎(chǔ)教育的投入和對(duì)醫(yī)學(xué)生興趣潛能的培養(yǎng)。因此，我們亟需探索和設(shè)定適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)，適當(dāng)簡(jiǎn)化醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式，并提高醫(yī)學(xué)生相關(guān)待遇。我們可以參照美國(guó)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，明確不同年制、不同學(xué)制醫(yī)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展方向，讓醫(yī)學(xué)生能根據(jù)自身興趣進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，選擇不同的職業(yè)道路。

2.3改革教學(xué)方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合能力

在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)當(dāng)秉承提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力、適應(yīng)能力和實(shí)踐能力的教育理念。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床思維、創(chuàng)新思維和批判性思維的訓(xùn)練，培養(yǎng)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力。應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生盡早接觸臨床，為專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)提供感性環(huán)境。應(yīng)當(dāng)及時(shí)升級(jí)教學(xué)硬件，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人和計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)等方式進(jìn)行教學(xué)、訓(xùn)練和考核。應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育思想，推廣新型教學(xué)方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)道德教育及醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)醫(yī)學(xué)能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

3結(jié)語(yǔ)

與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育仍有較大的提升空間。可喜的是，近年來(lái)全國(guó)醫(yī)學(xué)院校都在積極探索醫(yī)療人才培養(yǎng)模式改革，并取得了一定的成效。相信在汲取、總結(jié)其他國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)后，我們能夠探索出一套具有中國(guó)特色、適合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)學(xué)教育體系，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。

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篇(4)

關(guān)鍵詞： 成人高等醫(yī)學(xué)教育 教學(xué)措施 教學(xué)質(zhì)量

成人高等醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是普通高等醫(yī)學(xué)教育（國(guó)民教育，普高，成教，自學(xué)考試）的補(bǔ)充，是醫(yī)學(xué)終身教育的主渠道，在提高衛(wèi)生事業(yè)人力資源質(zhì)量上是普通高等醫(yī)學(xué)教育的延伸。普通高校的師資隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備、教學(xué)醫(yī)院基地等可為成人高等醫(yī)學(xué)教育提供良好的教學(xué)條件，目前普通高校仍然是成人高等醫(yī)學(xué)教育的主陣地，為國(guó)家培養(yǎng)了各級(jí)各類醫(yī)學(xué)專門(mén)人才。教育部、衛(wèi)生部教高［2002］10號(hào)文件《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見(jiàn)》對(duì)醫(yī)學(xué)類成人高招報(bào)考條件作了限定，要求醫(yī)學(xué)成人高等教育只能招收已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的人員，停止招收非在職人員，從而使醫(yī)學(xué)成人高等教育的生源范圍大大縮小，同時(shí)也對(duì)成人醫(yī)學(xué)高等教育提出了新的挑戰(zhàn)［1］。

醫(yī)學(xué)教育投入大，實(shí)踐性強(qiáng)，由于其特殊性，成人高等醫(yī)學(xué)教育不同于其他專業(yè)教育，必須有針對(duì)性。其成人高等教育人才培養(yǎng)不能束縛于全日制普通高等教育的規(guī)格與標(biāo)準(zhǔn)，否則將阻礙眾多在職學(xué)員更新知識(shí)解決問(wèn)題和掌握技能等需求，需創(chuàng)建“學(xué)歷+技能”的人才培養(yǎng)模式。因此成人高等醫(yī)學(xué)教育在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)過(guò)程及教學(xué)管理等方面有其特殊性。成人高等醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，一是教學(xué)形式為業(yè)余，學(xué)制短，課時(shí)有限；學(xué)生成分不統(tǒng)一，并且多數(shù)是醫(yī)院在職人員，其精力和紀(jì)律性不夠，要按培養(yǎng)方案要求完成教學(xué)過(guò)程有一定難度［2］。二是成人高等醫(yī)學(xué)教育的課程體系與普通高等醫(yī)學(xué)教育也有一定區(qū)別。三是教育經(jīng)費(fèi)不足。充分認(rèn)識(shí)成人教育的特點(diǎn)，探索研究成人高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)與管理規(guī)律，才能切實(shí)提高成人高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)質(zhì)量［3］。

我院現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)5個(gè)本科專業(yè)；有3個(gè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)，其中有1個(gè)一級(jí)學(xué)科碩士授予點(diǎn)，2個(gè)二級(jí)學(xué)科授予點(diǎn)；實(shí)驗(yàn)室面積3500平方米，儀器設(shè)備1000余萬(wàn)元；教授11名，副教授23名。在校本科生2000余名；應(yīng)屆生考研達(dá)線率接近30%，在全國(guó)普通高校都是比較高的達(dá)線率。我院在抓好統(tǒng)招生教學(xué)的同時(shí)，也十分重視成教生的教學(xué)過(guò)程，以下簡(jiǎn)單介紹我院成人高等醫(yī)學(xué)教育的一些做法。

1.針對(duì)學(xué)生特點(diǎn)，制定教學(xué)內(nèi)容及管理考核方式

與普通高等醫(yī)學(xué)教育相比，成人高等醫(yī)學(xué)教育的學(xué)員由在職人員組成，在年齡、生理、心理、知識(shí)結(jié)構(gòu)和社會(huì)閱歷等都具有明顯的差異，有些學(xué)員已是單位的業(yè)務(wù)骨干或領(lǐng)導(dǎo)。其學(xué)習(xí)目的不是為畢業(yè)后找工作而是為學(xué)到一些具有實(shí)際意義的應(yīng)用性知識(shí)和開(kāi)發(fā)創(chuàng)新的技能在現(xiàn)有的工作崗位上提高工作能力，或者是提高學(xué)歷為提升職稱和職務(wù)打下基礎(chǔ)。

在制訂培養(yǎng)方案時(shí)，指導(dǎo)思想是，針對(duì)成教特點(diǎn)做到量體裁衣，科學(xué)合理。教學(xué)方法和教學(xué)手段，也要進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。成教學(xué)生大多都有過(guò)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷，因此，教師備課時(shí)要注重教材取舍，減少重復(fù)內(nèi)容，注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)臨床理論和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，適當(dāng)介紹學(xué)科前沿知識(shí)。因?yàn)閷W(xué)生都有臨床工作實(shí)踐基礎(chǔ)，很多學(xué)生也有過(guò)臨床實(shí)習(xí)過(guò)程，所以，我們減少了臨床實(shí)踐內(nèi)容，減少了他們以前學(xué)習(xí)過(guò)的重復(fù)性內(nèi)容，將更多的學(xué)時(shí)安排在本科層次的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床理論教學(xué)方面。根據(jù)成教學(xué)生的特點(diǎn)，在制訂培養(yǎng)方案時(shí)，對(duì)選修課特別是人文選修課也要有別于普通醫(yī)學(xué)高等教育，一般不宜太多。對(duì)于外語(yǔ)，計(jì)算機(jī)公共基礎(chǔ)課不應(yīng)削弱，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)，這對(duì)學(xué)生以后的發(fā)展將起到重要作用。面授時(shí)間主要是在雙休日全天和部分節(jié)假日，主要面授內(nèi)容是進(jìn)行理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并制定布置學(xué)生課余階段性自學(xué)內(nèi)容和作業(yè)。

由于成人學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)受多種因素影響，如提干、評(píng)職稱、拿文憑、自感知識(shí)不足等，多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較消極。要保證教學(xué)效果，除以上措施外，還對(duì)學(xué)生施加一定壓力。要把課堂提問(wèn)、作業(yè)完成情況、撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告情況作為平時(shí)成績(jī)。在考試時(shí)要嚴(yán)格考試紀(jì)律，巡監(jiān)考人員要高度負(fù)責(zé)，應(yīng)有一定補(bǔ)考率。要嚴(yán)格執(zhí)行成人教育學(xué)籍管理規(guī)定，我院每個(gè)年級(jí)都配備了專職輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。在這方面，我院繼續(xù)教育學(xué)院進(jìn)行了大量細(xì)致的工作，對(duì)成教學(xué)生進(jìn)行了有效、有序和針對(duì)成教特點(diǎn)的管理，營(yíng)造了良好的教學(xué)氛圍，為學(xué)院教學(xué)提供了大量保障性工作［4］。

2.有效利用學(xué)校資源，解決經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題

成教每生學(xué)費(fèi)每年僅1500元，由于經(jīng)費(fèi)的不足，對(duì)于醫(yī)學(xué)高成本的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，成人高等教育和普通高等教育的標(biāo)準(zhǔn)很難相同，過(guò)多占用統(tǒng)招生資源顯然不妥。考慮到成教生的培養(yǎng)目標(biāo)和統(tǒng)招生不完全相同，他們的培養(yǎng)目標(biāo)主要是應(yīng)用型而不是研究型。因此，對(duì)于成教生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我們的做法是遵循實(shí)用、夠用原則，減少學(xué)科設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，以應(yīng)用性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主。有些實(shí)驗(yàn)可以利用統(tǒng)招生實(shí)驗(yàn)后的模型、材料進(jìn)行配套實(shí)驗(yàn)，對(duì)于統(tǒng)招生實(shí)驗(yàn)后的試劑、尸體、設(shè)施等能夠利用的一律利用；選擇試劑、動(dòng)物等實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，在不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的前提下，也不一定要求十分嚴(yán)格，而要和科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)有所區(qū)別。我們通過(guò)以上辦法在一定程度上解決了成教學(xué)生實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)不足的狀況。由于成教學(xué)生多數(shù)在醫(yī)院工作，入學(xué)前有一定臨床動(dòng)手方面的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ簿褪钦f(shuō)，在專業(yè)實(shí)驗(yàn)方面他們比統(tǒng)招生有基礎(chǔ)，因此我們將更多的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)和經(jīng)費(fèi)用于其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，因人施教。基本可以保證其實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和要求。成教學(xué)生多數(shù)有過(guò)臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷，所以我們沒(méi)有再安排其臨床實(shí)習(xí)，而是將在校有限的教學(xué)時(shí)間全部用于理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3.結(jié)合地方特色，培養(yǎng)實(shí)用型人才

我校地處大型煤炭基地淮南市，很多成教學(xué)生供職于礦工醫(yī)院，服務(wù)于煤炭行業(yè)，部分學(xué)生畢業(yè)后成為煤礦三級(jí)急救網(wǎng)的成員。煤礦事故不同于其他事故，礦井下能見(jiàn)度差，環(huán)境狹窄并容易造成傷口污染，道路崎嶇，而且多為上坡，給搶救和運(yùn)送傷員帶來(lái)很大困難。另外，煤礦事故容易發(fā)生群死群傷，在礦井下進(jìn)行撿傷分類，區(qū)別輕重緩急尤為重要。特別是煤渣造成的機(jī)械性窒息和外傷造成的高壓性血?dú)庑兀皶r(shí)發(fā)現(xiàn)這類致命傷將對(duì)搶救傷員生命起到?jīng)Q定性作用。有時(shí)傷情復(fù)雜，如瓦斯爆炸傷，不但有冒頂產(chǎn)生的機(jī)械性擠壓損傷，還有燒傷和一氧化碳吸入產(chǎn)生的化學(xué)傷。針對(duì)煤礦事故的特殊性，我院開(kāi)設(shè)了特色課程煤礦創(chuàng)傷急救醫(yī)學(xué)。這門(mén)課程作為以后服務(wù)于煤礦行業(yè)的成教學(xué)生的選修課，使他們受益匪淺。實(shí)踐證明，他們?cè)诿旱V事故搶救現(xiàn)場(chǎng)和傷員運(yùn)送途中所施行的正確積極的院前急救，使傷員的生存率和生存質(zhì)量得到很大提高，為煤炭行業(yè)做出重要貢獻(xiàn)，多次受到各級(jí)部門(mén)表彰。

4.重視成教工作，培養(yǎng)一線醫(yī)療人才

隨著人們生活水平的提高，對(duì)健康的需求和對(duì)壽命的期望值也相應(yīng)提高，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和技能提出了更進(jìn)一步的要求。成人高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)實(shí)用型人才，直接作用于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。他們不是后備軍，而是醫(yī)療活動(dòng)第一線的工作人員，對(duì)成教學(xué)生的負(fù)責(zé)，就是對(duì)生命的負(fù)責(zé)。在多年的教育教學(xué)中我們始終在思想上重視成教生的教學(xué)，從未放松意識(shí)。經(jīng)過(guò)較為系統(tǒng)扎實(shí)的學(xué)習(xí)，我院成教醫(yī)學(xué)生取得了較好成績(jī)，畢業(yè)時(shí)獲得學(xué)士學(xué)位的比例在同類學(xué)校中位于前列，部分學(xué)生繼續(xù)攻讀學(xué)位獲得了碩士和博士學(xué)位；有的已經(jīng)成為醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干和各級(jí)管理人員。有些在政府部門(mén)、海關(guān)檢疫、疾病控制中心、醫(yī)療器械、藥廠等行業(yè)也取得了很好成績(jī)。他們對(duì)學(xué)校都有著深厚的感情，在開(kāi)展畢業(yè)周年紀(jì)念活動(dòng)時(shí)，都熱情邀請(qǐng)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和任課教師參加，也是徐州、淮南、山東、浙江等校友會(huì)的組成人員。

以上簡(jiǎn)單介紹了我院成人高等教育教學(xué)工作中的一些措施，以期能為兄弟院校的成教工作提供幫助。

參考文獻(xiàn)：

［1］詹海濤，唐冬生，王強(qiáng)，等.新時(shí)期成人高等醫(yī)學(xué)教育面臨的問(wèn)題與解決途徑［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008（10）：52-53.

［2］儲(chǔ)德開(kāi)，張俊祥.成人高等醫(yī)學(xué)教育中的問(wèn)題與對(duì)策探討.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2005，3（4）：348-349.

篇(5)

【關(guān)鍵詞】高校；全科醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)教育；師資隊(duì)伍

全科醫(yī)學(xué)自從上個(gè)世紀(jì)80年代末引入我國(guó)，至今在我國(guó)有了較大的發(fā)展，全科醫(yī)學(xué)教育體系基本建立，全科醫(yī)生制度正在逐步完善。高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)教育作為全科醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，承擔(dān)著醫(yī)學(xué)生早期的全科醫(yī)學(xué)教育，其教育目的是使醫(yī)學(xué)生掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，提高其對(duì)常見(jiàn)健康問(wèn)題和疾病的防治能力，達(dá)到全科醫(yī)生崗位基本要求[1-2]。為了解我國(guó)高校全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，教育部全科醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)和首都醫(yī)科大學(xué)于2015年5月對(duì)我國(guó)不同地區(qū)60所招收臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的院校開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育的情況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

60所招收臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的高等醫(yī)學(xué)院校。不包括獨(dú)立學(xué)院和中醫(yī)藥學(xué)院，愿意參與本調(diào)查，能主動(dòng)完成調(diào)查內(nèi)容。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法

采取問(wèn)卷調(diào)查法，通過(guò)郵寄、電子郵件等形式發(fā)放問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括被調(diào)查院校的基本信息、全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程的情況、全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位點(diǎn)的設(shè)置情況以及對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的建議等。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)問(wèn)卷中的封閉式問(wèn)題采用EXCEL2010軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1基本情況

在被調(diào)查的60所學(xué)校中13所為教育部所屬高校，47所為地方院校。有13所為985院校；18所為211院校（13所同時(shí)是985院校）；有7所院校開(kāi)展八年制教育，9所院校開(kāi)展7年制教育。

2.2全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

在被調(diào)查的60所院校中，有41所院校建立了全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)，占比68.3%。最早成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)的是首都醫(yī)科大學(xué)，于1994年在預(yù)防醫(yī)學(xué)系下成立了全科醫(yī)學(xué)教研室。目前有4家院校成立了獨(dú)立的全科醫(yī)學(xué)學(xué)院，其余為學(xué)系或教研室。詳見(jiàn)表1。

2.3開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程情況

在60所院校中有58（96.7%）所院校開(kāi)設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，其中有16所學(xué)校為長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開(kāi)設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，52所學(xué)校為五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開(kāi)設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，29所學(xué)校為免費(fèi)訂單定向培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生開(kāi)設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，30所院校所用教材為人民衛(wèi)生出版社祝墡珠教授主編的《全科醫(yī)學(xué)概論》。開(kāi)設(shè)課程情況及課程性質(zhì)詳見(jiàn)表2、表3。

2.4開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課程情況

被調(diào)查的60所院校共為學(xué)生開(kāi)設(shè)29門(mén)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，開(kāi)設(shè)同類課程排在前五位的見(jiàn)表4。

2.5開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)研究生教育情況

調(diào)查顯示60所院校中有31所院校建立了全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位點(diǎn)，其中6所具有博士學(xué)術(shù)型研究生招生資格，共有博士研究生導(dǎo)師17人。最早開(kāi)始全科醫(yī)學(xué)研究生教育的學(xué)校是：復(fù)旦大學(xué)于2004年開(kāi)始招收全科碩士專業(yè)學(xué)位研究生，首都醫(yī)科大學(xué)2006年開(kāi)始招收全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型博士學(xué)位研究生。2012—2015年各高校共招收全科博士研究生16人，碩士研究生412人。在31所院校中有24所全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與碩士學(xué)位實(shí)現(xiàn)了接軌。

2.6全科醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題與不足

60所院校指出了全科醫(yī)學(xué)教育存在的不足，多認(rèn)為目前社區(qū)帶教師資的臨床水平和教學(xué)水平對(duì)于滿足全科學(xué)社區(qū)實(shí)踐的需要還有一定差距，社區(qū)教學(xué)基地的水平直接影響教育培訓(xùn)的質(zhì)量，也直接影響學(xué)生全科醫(yī)學(xué)專業(yè)觀念的建立和樹(shù)立專業(yè)信心；全科醫(yī)師社會(huì)認(rèn)識(shí)度較低，收入較低，普遍不愿從事全科醫(yī)師工作；全科師資崗位和工作在三甲綜合醫(yī)院中吸引力不夠，參與的積極性不高；課程安排學(xué)期在臨床課程之前，不利于學(xué)生理解課程內(nèi)容；缺少社區(qū)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)；體制、機(jī)制未理順，相關(guān)院系認(rèn)識(shí)不到位、重視不夠等。而在發(fā)展建議，教務(wù)處負(fù)責(zé)人多希望學(xué)院或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)把握國(guó)家醫(yī)改的方向，重視全科醫(yī)學(xué)建設(shè)，做好頂層設(shè)計(jì)；重視師資隊(duì)伍培養(yǎng)，包括社區(qū)優(yōu)秀師資的培養(yǎng)和三甲醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，各個(gè)培訓(xùn)基地的醫(yī)院必須成立全科醫(yī)學(xué)科和教研室；必須開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論課程等。

3討論

全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)起步較晚，經(jīng)歷了起步和發(fā)展階段，2011年《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度指導(dǎo)意見(jiàn)》出臺(tái)加快了全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

3.1全科醫(yī)學(xué)教育體系逐步建立

高校承擔(dān)著全科醫(yī)學(xué)教育體系中的在校教育、畢業(yè)后（研究生）教育的重要任務(wù)。此次調(diào)查顯示在被調(diào)查的60所院校中已經(jīng)有41所（63.8%）建立的獨(dú)立的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)，有的為學(xué)校的二級(jí)學(xué)院，有的為學(xué)院下設(shè)的學(xué)系或教研室，這些教學(xué)機(jī)構(gòu)的建立推動(dòng)了在校醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育。有31所院校建立了全科醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)點(diǎn)，不僅招收了全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)、專業(yè)型研究生，還與全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌，為基層培養(yǎng)合格的、高水平的全科醫(yī)生打下了很好的基礎(chǔ)。但是當(dāng)前的教育還是以高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育為主。為此需要注重全科醫(yī)學(xué)對(duì)教育體系帶來(lái)的教育目標(biāo)和教學(xué)形式的變革，從根本上認(rèn)識(shí)課程教學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐早結(jié)合的重要性，只有這樣才能從根本上體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)重責(zé)任、重醫(yī)德修養(yǎng)、重動(dòng)、重知識(shí)能力的要求[3]。

3.2在校生全科醫(yī)學(xué)教育有了較大發(fā)展但仍有待于進(jìn)一步加強(qiáng)

近97%的被調(diào)查院校為在校醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，使醫(yī)學(xué)生在校期間對(duì)全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生和全科醫(yī)療有所了解，為他們?cè)诋厴I(yè)后教育階段參加全科住院醫(yī)培訓(xùn)起到了一定的幫助，也為其選擇全科醫(yī)生作為終身執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。各校還開(kāi)設(shè)了不同內(nèi)容的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，主要集中在醫(yī)患溝通、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)預(yù)防保健等方面，這些課程可以使醫(yī)學(xué)生更深入的了解我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，熟悉基層衛(wèi)生服務(wù)的功能，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在社區(qū)工作的能力具有較好的幫助。但調(diào)查顯示也存在一些問(wèn)題，如有的學(xué)校仍把全科醫(yī)學(xué)概論作為選修課程，這樣只有部分在校醫(yī)學(xué)生接受全科醫(yī)學(xué)教育，并不能使所有醫(yī)學(xué)生在校期間均接受全科醫(yī)學(xué)教育；有的學(xué)校只開(kāi)設(shè)理論課，沒(méi)有社區(qū)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，不利于學(xué)生直觀了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療；并且社區(qū)教學(xué)基地大多設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展水平參差不齊，作為教學(xué)基地的中心發(fā)展也不平衡，而目前社區(qū)帶教師資的臨床水平和教學(xué)水平對(duì)于滿足全科學(xué)社區(qū)實(shí)習(xí)的需要還有一定差距，社區(qū)教學(xué)基地的水平直接影響培訓(xùn)的質(zhì)量，也直接影響學(xué)員全科醫(yī)學(xué)專業(yè)觀念的建立和樹(shù)立專業(yè)信心[4-5]；全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課程不統(tǒng)一，課程名稱不規(guī)范、有的針對(duì)性不強(qiáng)等。在全科博士研究生培養(yǎng)方面，博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)少，即使有博士點(diǎn)的院校也未能每年招生，導(dǎo)致博士招生數(shù)有限。一些院校尚將住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)與學(xué)位接軌，這些方面都有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.3建議

篇(6)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育 人文素質(zhì) 課程設(shè)置

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2013）17-0003-02

高等醫(yī)學(xué)教育作為高等教育的重要組成部分，肩負(fù)著為國(guó)家培養(yǎng)和輸送高級(jí)醫(yī)學(xué)專門(mén)人才的重任。高等醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)不僅是醫(yī)學(xué)人文性復(fù)歸的強(qiáng)烈呼喚，而且是提高未來(lái)醫(yī)生醫(yī)德水平的現(xiàn)實(shí)要求，不僅成為高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢(shì)和社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的需求，而且必將成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)。

21世紀(jì)生命科學(xué)、材料科學(xué)和信息技術(shù)的迅速發(fā)展，為醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展提供了基礎(chǔ)和空間，同時(shí)對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，尤其是對(duì)當(dāng)前較為滯后的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)提出了新的要求。

教育部、衛(wèi)生部等研究制訂了《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》（教高〔2008〕9號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》），就醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)具備的思想道德與職業(yè)素質(zhì)、知識(shí)、技能三大目標(biāo)和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出了最基本要求。《標(biāo)準(zhǔn)》反映了醫(yī)學(xué)教育面對(duì)的國(guó)際趨勢(shì)、國(guó)內(nèi)環(huán)境和社會(huì)期待，對(duì)人文素質(zhì)教育的目標(biāo)和內(nèi)容作出了規(guī)定，在“根本任務(wù)”和“基本要求”中給予了表達(dá)。

貫徹《標(biāo)準(zhǔn)》要求、大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的同時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)調(diào)查研究，認(rèn)真分析當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育中學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)存在的誤區(qū)，這些誤區(qū)既會(huì)影響當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)效果，又勢(shì)必在人文教育的發(fā)展道路上設(shè)置無(wú)形的障礙。

一 在認(rèn)識(shí)取向上，對(duì)人文素質(zhì)培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不完整，缺乏人文精神的教育理念

著名哲學(xué)家雅斯貝爾斯曾說(shuō)：“教育是人的靈魂的教育，而非理智知識(shí)和認(rèn)識(shí)的堆積。”從這個(gè)意義上說(shuō)，教育的重要本質(zhì)特征就是人文性，人文素質(zhì)教育是高等教育的重要組成部分。

何謂人文素質(zhì)？人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì)，具體表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過(guò)知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。從精神層面上說(shuō)，人文素質(zhì)具有對(duì)感性生命深切的關(guān)懷，這一點(diǎn)對(duì)醫(yī)學(xué)生而言尤為重要。人文素質(zhì)的形成與提高，主要有賴于后天的人文教育。

縱觀當(dāng)今作用于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的復(fù)雜社會(huì)醫(yī)學(xué)環(huán)境，無(wú)論是醫(yī)生從業(yè)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)還是醫(yī)療服務(wù)，追求技術(shù)至上、否定醫(yī)學(xué)服務(wù)中人文價(jià)值現(xiàn)象普遍存在，消費(fèi)主義、技術(shù)主義、人文主義雜糅相交，社會(huì)醫(yī)療資源短缺與配置浪費(fèi)矛盾共存，醫(yī)院無(wú)法實(shí)現(xiàn)優(yōu)化運(yùn)作的無(wú)序市場(chǎng)化與過(guò)度市場(chǎng)化交錯(cuò)，種種矛盾共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)環(huán)境的復(fù)雜局面。這一切的改變需要很多因素助推，其中醫(yī)院用人重學(xué)歷、重技術(shù)、輕人文素質(zhì)的誤區(qū)需要徹底厘清。醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)提高，才能使其在醫(yī)療實(shí)踐中關(guān)注人的生存質(zhì)量、生活理念和生活方式，關(guān)心人的生活環(huán)境，自覺(jué)地尊重患者的人格和自尊，才能發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人。

對(duì)人文素質(zhì)培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不到位，人文精神的教育理念不合理，很多時(shí)候是管理者、教育者和學(xué)習(xí)者三方共同發(fā)揮了消極作用。人文素質(zhì)教育是滲透性教育，對(duì)人的影響非常緩慢但卻深刻。管理者要立足于人文素質(zhì)培養(yǎng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)效益，讓人文素質(zhì)教育落地生根，裨益于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員個(gè)體素質(zhì)的提升；教育者要從人全面發(fā)展的高度，來(lái)認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)培養(yǎng)的意義，把人當(dāng)做工具的教育理論是最致命、最危險(xiǎn)、

* 本文為山東省高等醫(yī)學(xué)教育研究中心立項(xiàng)課題（2009年）的階段性成果之一

最錯(cuò)誤的概念之一。應(yīng)充分意識(shí)到人文素質(zhì)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為“道德人”建立自身的職業(yè)倫理生活。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為“技術(shù)人”，既有救死扶傷的執(zhí)業(yè)技能，又保持滿腔熱情的人性關(guān)懷。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為“社會(huì)人”堅(jiān)守職業(yè)的道德底線；醫(yī)學(xué)生不應(yīng)極力崇尚自然科學(xué)，而忽視對(duì)人文知識(shí)的追求與學(xué)習(xí)，不應(yīng)對(duì)于職業(yè)角色的理解仍停留在掌握?qǐng)?zhí)業(yè)技能上，對(duì)待人文素質(zhì)教育仍持敷衍塞責(zé)與不以為然的態(tài)度。應(yīng)具備接受人文素質(zhì)培養(yǎng)的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)，明確只有把科學(xué)素養(yǎng)和人文精神兩者并重，才稱得上高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)工作者。

二 沒(méi)有構(gòu)建全方位的人文素質(zhì)教育課程體系，在課程設(shè)置上，片面追求顯性課程，忽視了隱性課程

由于認(rèn)識(shí)取向的誤區(qū)，人文素質(zhì)的培養(yǎng)倚仗顯性課程即理論授課，認(rèn)為對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)學(xué)、政治學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、地理學(xué)、藝術(shù)等哲學(xué)和社會(huì)科學(xué)的教育就是人文素質(zhì)培養(yǎng)的全部。往往采用“貼標(biāo)簽”的方式，生硬地將人文教育貼上醫(yī)學(xué)教育，人文教育就變成了附著在醫(yī)學(xué)教育上的點(diǎn)綴。顯性課程以概念化、直觀化的形式體現(xiàn)于教學(xué)內(nèi)容之中，表面看來(lái)理論性人文課程的比例有所加強(qiáng)，實(shí)際上只取得了擴(kuò)充學(xué)生知識(shí)面的簡(jiǎn)單效果，學(xué)生為考試而學(xué)，學(xué)習(xí)積極性不高，難以體悟其隱蘊(yùn)的精神內(nèi)涵。而且，醫(yī)學(xué)人文課程大多數(shù)在臨床教學(xué)前期開(kāi)設(shè)，并在后期實(shí)踐教學(xué)前結(jié)束，人文素質(zhì)培養(yǎng)缺乏全程性，因此難以收到實(shí)效。

我國(guó)現(xiàn)有的高等醫(yī)學(xué)教育中的人文素質(zhì)培養(yǎng)，基本上沿用了應(yīng)試教育方式，教學(xué)方法與手段較單一，教學(xué)方法以課堂講授為主，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和主動(dòng)性的先進(jìn)的教學(xué)方法沒(méi)得到廣泛應(yīng)用，以公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床課為中心的課程設(shè)置依然較多。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校與國(guó)外醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置相比，后者一般由自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和醫(yī)學(xué)三塊組成，人文社會(huì)科學(xué)在其中所占據(jù)的比重在英國(guó)和日本顯示為10%～15%，美國(guó)和德國(guó)為20%～25%，而我國(guó)研究結(jié)果顯示僅為8%，這之間存在相當(dāng)大的差距。

《標(biāo)準(zhǔn)》的出臺(tái)是順應(yīng)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然選擇，是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)學(xué)教育管理，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的迫切需求，也是推行醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度的前提和依據(jù)。《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的根本任務(wù)規(guī)定為，“為衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練，具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生……”其中“終身學(xué)習(xí)能力和良好的職業(yè)素質(zhì)”蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)生的基本人文素質(zhì)要求。貫徹《標(biāo)準(zhǔn)》要求，需要高等醫(yī)學(xué)院校從辦學(xué)宗旨及目標(biāo)、教育計(jì)劃包括人文素質(zhì)教育課程體系等方面采取措施，構(gòu)建全方位的人文素質(zhì)教育課程體系勢(shì)在必行。既要保證顯性課程即正式課程的培育作用，這包括兩課在內(nèi)的人文知識(shí)課程，醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等醫(yī)學(xué)人文課程以及專業(yè)課程，又要充分發(fā)揮隱性課程即潛在課程的作用。

三 在評(píng)價(jià)模式上：理念陳舊，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)單一，評(píng)價(jià)方法絕對(duì)化，流于形式

目前，高等醫(yī)學(xué)教育中對(duì)人文教學(xué)的評(píng)價(jià)局限于單純的課程考核方法，拘泥于通過(guò)書(shū)面考試形式來(lái)檢驗(yàn)效果。這種評(píng)價(jià)模式造成了教師教授的功利傾向和學(xué)生自覺(jué)提升自身人文素質(zhì)的“縮水”。

在高等醫(yī)學(xué)院校中從事人文教育的教師一般分為兩個(gè)梯隊(duì)，第一梯隊(duì)是從事人文社科專業(yè)的老師，自身缺少對(duì)醫(yī)學(xué)的實(shí)際體驗(yàn)和研究。第二梯隊(duì)是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的老師，自身缺乏系統(tǒng)的人文社科知識(shí)和深厚的人文內(nèi)涵。由于教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)歷層次受限，在教學(xué)過(guò)程中難以做到將人文知識(shí)與醫(yī)療實(shí)踐相聯(lián)系，勢(shì)必導(dǎo)致理論講授與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，達(dá)不到預(yù)期的人文素質(zhì)培養(yǎng)效果。

首先，提升教師的人文素質(zhì)是基礎(chǔ)，強(qiáng)化教育學(xué)、心理學(xué)、教學(xué)法、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。其次，豐富教學(xué)方法和內(nèi)容，讓理論講授與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合。在醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)計(jì)上，應(yīng)在講授的基礎(chǔ)上廣泛采用包括學(xué)術(shù)研討、課外閱讀、情景模擬等教學(xué)模式。積極探索“基于案例的學(xué)習(xí)（CBS）”以及“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（PBL）”等先進(jìn)的教學(xué)方法。在醫(yī)學(xué)教育中滲透人文教育，通過(guò)實(shí)地參觀、生命敘事、影視賞析、角色扮演、情境體驗(yàn)、素質(zhì)訓(xùn)練與拓展等多樣化的實(shí)踐教學(xué)形式，讓學(xué)生自覺(jué)樹(shù)立和諧的生命觀。再次，轉(zhuǎn)換考核方式。如果人文教育的評(píng)價(jià)流于形式，就喪失了其應(yīng)有的教育評(píng)價(jià)功能，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人文課程動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，選修人文教育課程只是為了湊學(xué)分。這種形勢(shì)下，在完善教學(xué)內(nèi)容、完善人文教學(xué)課程內(nèi)容的同時(shí)，要改變相應(yīng)的考核方式。對(duì)于系統(tǒng)性、理論性和知識(shí)性很強(qiáng)的人文社科課程，可以通過(guò)考試的方法檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生掌握的程度；對(duì)于藝術(shù)欣賞等主觀性較強(qiáng)的人文科目，可以通過(guò)寫(xiě)讀書(shū)報(bào)告等形式，考查學(xué)生對(duì)藝術(shù)、文學(xué)、生命的理解和認(rèn)識(shí)；對(duì)于法律等實(shí)用性很強(qiáng)的人文科目，可以通過(guò)設(shè)計(jì)、分析案例，模擬事件考查學(xué)生的實(shí)踐能力。

人文素質(zhì)教育旨在培養(yǎng)出具備人文認(rèn)知、人文情感、人文意志、人文行為等主體品質(zhì)的人才。高等醫(yī)學(xué)院校的人文教育不能只使用開(kāi)設(shè)大量課程進(jìn)行修補(bǔ)的方式來(lái)進(jìn)行。人文素質(zhì)教育的根本是在思想上引導(dǎo)、匡正學(xué)生。

多種的評(píng)價(jià)方法和完整實(shí)用的評(píng)價(jià)體系容易被評(píng)價(jià)人所認(rèn)可和接受，有利于學(xué)生自覺(jué)地把人文教育變成自我教育，自覺(jué)地提升自己的人文素質(zhì)。

人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需從教育和教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)入手，走出三大誤區(qū)，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育課程體系，加強(qiáng)組織保障和評(píng)估，有效提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，使之適應(yīng)現(xiàn)代人類健康事業(yè)發(fā)展的要求。

參考文獻(xiàn)

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篇(7)

語(yǔ)言文字教育對(duì)于高等醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō)，不僅僅是普通話的培訓(xùn)、測(cè)試和推廣，也不等同學(xué)大學(xué)語(yǔ)文課程，語(yǔ)言文字教育形式多樣、內(nèi)容豐富，融合于高等醫(yī)學(xué)教育的方方面面。

高等醫(yī)學(xué)教育有著自身的獨(dú)特性和發(fā)展規(guī)律，隨著時(shí)代的發(fā)展，新的科學(xué)技術(shù)向我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，特別是醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變， 這就對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了新的要求。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，這也是醫(yī)學(xué)人文性復(fù)歸的客觀要求。結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的的特點(diǎn)和實(shí)際，下面談?wù)務(wù)Z言文字教育在高等醫(yī)學(xué)教育中的作用。

一、語(yǔ)言文字教育是醫(yī)學(xué)人文教育的重要途徑和手段，能夠提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才

1. 語(yǔ)言文字教育內(nèi)容豐富，能擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，而豐富的知識(shí)是提高文化修養(yǎng)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生是各類醫(yī)學(xué)人才的后備軍，醫(yī)學(xué)生是否具有合理的知識(shí)能力結(jié)構(gòu)和博大精深的視野，關(guān)系到整個(gè)社會(huì)醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量。語(yǔ)言文字教育涉及的內(nèi)容豐富、范圍寬泛，能擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，而豐富的知識(shí)是提高文化道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)。我們可以結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，以語(yǔ)言文字教育為手段和途徑，開(kāi)展人文教育，選擇學(xué)習(xí)一些古今中外的優(yōu)秀作品，還可以開(kāi)設(shè)一些與醫(yī)學(xué)有關(guān)的課程，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)療語(yǔ)言學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)古文等等，幫助學(xué)生了解社會(huì)、開(kāi)闊視野、熱愛(ài)專業(yè)、豐富知識(shí)，從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生文化素養(yǎng)的目的

2. 語(yǔ)言文字教育能以情動(dòng)人、陶冶性情，培養(yǎng)并提高醫(yī)學(xué)生審美素養(yǎng)及道德修養(yǎng)。高等醫(yī)學(xué)教育首先是人的教育，高尚的道德情操、美好的心靈是醫(yī)學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)，在這方面語(yǔ)言文字教育有其不可替代的作用。與一般的思想政治教育和醫(yī)德教育不同，語(yǔ)言文字教育通過(guò)加強(qiáng)經(jīng)典誦寫(xiě)講教育，開(kāi)展“誦中華經(jīng)典、寫(xiě)規(guī)范漢字”等優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育普及活動(dòng)，增加優(yōu)秀傳統(tǒng)文化課程內(nèi)容，選取一些優(yōu)秀的詩(shī)歌、散文、小說(shuō)、戲劇等進(jìn)行，這些作品都有著美的形象、美的語(yǔ)言、美的意境、美的情感。教師只要能從藝術(shù)審美的角度去分析這些作品，并將其當(dāng)作藝術(shù)品來(lái)鑒賞與講授，就能吸引醫(yī)學(xué)生激發(fā)起心靈中美好情感的浪花，收到藝術(shù)的感染熏陶與美的享受，并可幫助醫(yī)學(xué)生分辨真善美與假丑惡、建立健康良好的審美情趣，以提高他們的審美能力與美的操行。語(yǔ)言文字教育不僅可以提高文學(xué)修養(yǎng)，而且還會(huì)使人在潛移默化中受到啟發(fā)，從而富于同情心、愛(ài)國(guó)心，增強(qiáng)責(zé)任感、意志力，培養(yǎng)起救死扶傷的革命的人道主義精神。語(yǔ)言文字教育可以配合醫(yī)德教育，提高醫(yī)學(xué)生的思想道德修養(yǎng)。

3.語(yǔ)言文字教育能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的智力和能力的提高，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生現(xiàn)代的思維方式和思維能力。

作為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，離不開(kāi)語(yǔ)言文字基礎(chǔ)，尤其欲成為本專業(yè)中出類拔萃之輩者，更需具備深厚的語(yǔ)言功底。如晉代名醫(yī)皇甫謐、唐代名人孫思邈、當(dāng)代著名的中科院院士陳可冀教授等人，都具有深厚的語(yǔ)言文字功底。隨著科技的進(jìn)步，在競(jìng)爭(zhēng)激烈的當(dāng)今社會(huì)，對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施通才教育，是醫(yī)學(xué)高等教育的總趨勢(shì)，文理滲透、文理交叉是新時(shí)代對(duì)人才提出的更高要求，語(yǔ)言文字教育正是對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施通才教育必不可少的重要一環(huán)。傳授知識(shí)和培養(yǎng)能力不是哪一門(mén)學(xué)科單獨(dú)能完成，發(fā)展醫(yī)學(xué)生的智力和能力，要靠合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和各門(mén)學(xué)科的共同努力。語(yǔ)言文字教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的觀察、思維能力和表達(dá)能力上有其它學(xué)科不能替代的作用。

語(yǔ)言文字教育可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有現(xiàn)代思維方式和思維能力。語(yǔ)言文字的一個(gè)重要功能就是能夠培養(yǎng)人的思維方式和思維能力。而醫(yī)學(xué)特點(diǎn)就是以觀察為基礎(chǔ)，注重形象思維與抽象思維相結(jié)合。單純的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力，往往易成思維定勢(shì)，觀念很難改變；而語(yǔ)言文字教育文學(xué)最本質(zhì)的特征是創(chuàng)新求變，重視想象、直覺(jué)、靈感等非邏輯思維的訓(xùn)練，形象思維居主要地位，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲，其教育的結(jié)果將體現(xiàn)在他們的精神面貌、心理狀態(tài)和專業(yè)技能中，發(fā)揮潛在而持久的作用，使醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察的方法，鍛煉形象思維能力，掌握開(kāi)放、多元、辨正的思維方式，提高思維能力。

3.語(yǔ)言文字教育還有助于提高醫(yī)學(xué)生的社交能力、掌握和運(yùn)用語(yǔ)言文字的能力。醫(yī)學(xué)生們除了掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)之外，還需要掌握良好的處世技巧，而這兩種能力和水平的提高均離不開(kāi)語(yǔ)言文字的教育。培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)言文字的修養(yǎng)，提高他們的書(shū)面語(yǔ)及口語(yǔ)交際能力，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言文字基本功的訓(xùn)練，并提高他們應(yīng)用寫(xiě)作和科技寫(xiě)作的能力，為今后從事的醫(yī)務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也是語(yǔ)言文字教育的重要任務(wù)。

二、語(yǔ)言文字教育能夠促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵建設(shè)，提高教育教學(xué)質(zhì)量

1.語(yǔ)言文字教育滲透在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)與科研的全過(guò)程。教師及科研人員不僅要具備先進(jìn)的教育理念、深厚的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的動(dòng)手能力，科學(xué)的教學(xué)和研究方法，還要具備良好的語(yǔ)言文字功底和修養(yǎng)，可以說(shuō)后者是前者的基礎(chǔ)和保障。《國(guó)家中長(zhǎng)期語(yǔ)言文字事業(yè)改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2012-2020年）》提出“完善學(xué)校語(yǔ)言文字工作機(jī)制。將語(yǔ)言文字規(guī)范化要求融入素質(zhì)教育評(píng)價(jià)體系，列為教育質(zhì)量檢測(cè)、督查等工作的重要內(nèi)容”。

高等醫(yī)學(xué)教育中，將語(yǔ)言文字教育融匯在專業(yè)教育、課程改革、人才培養(yǎng)、實(shí)踐教學(xué)、就業(yè)培訓(xùn)等方面，有力地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和水平。