序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇急診醫(yī)生論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

論文關(guān)鍵詞：主成分分析，數(shù)據(jù)包絡(luò)分析，相對(duì)效率

 

1引言

衛(wèi)生資源配置效率問(wèn)題成為目前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題之一.目前,從醫(yī)院管理的角度看,對(duì)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)的方法有不少,但是這些方法主要是從醫(yī)院自身出發(fā),從組織內(nèi)部的角度進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)的.從整個(gè)醫(yī)療行業(yè)這個(gè)外部環(huán)境來(lái)看,對(duì)每家醫(yī)院同其他醫(yī)院進(jìn)行效率比較的研究目前在國(guó)內(nèi)還比較少.Berger與Humphrey在對(duì)金融機(jī)構(gòu)的效率研究中總結(jié)了效率研究方法主要分為參數(shù)法和非參數(shù)法兩大類.其中,參數(shù)法包括SFA(StochasticFrontier Approach)、DFA(Distribution Free Approach)和TFA(Thick Frontier Approach)三種,非參數(shù)法包括DEA(Data Envelopment Analysis)和FDH(Free Disposal Hull)兩種,并認(rèn)為SFA和DEA是更好的兩種效率測(cè)量方法.隨后Ondrich & Ruggiero和Ruggiero分別利用SFA和DEA對(duì)截面數(shù)據(jù)和面板數(shù)據(jù)的對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)SFA比DEA并不具備任何分析優(yōu)勢(shì),反而由于DEA具有非參數(shù)性和支持多變量輸入輸出的特性而得到廣泛應(yīng)用.

另外,醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)是一種典型的多指標(biāo)問(wèn)題,涉及的因素繁多.多指標(biāo)帶來(lái)了分析上的復(fù)雜性和指標(biāo)間的多重相關(guān)性兩大問(wèn)題.醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的各個(gè)指標(biāo)之間往往是相互關(guān)聯(lián),相互制約的,這種相關(guān)性使得觀測(cè)數(shù)據(jù)在一定程度上反映的信息有所重疊,可以采用主成分分析法(Principal Components Analysis, PCA)對(duì)原始指標(biāo)體系進(jìn)行化簡(jiǎn),將投入和產(chǎn)出指標(biāo)進(jìn)行多指標(biāo)綜合,以使評(píng)價(jià)指標(biāo)降維,從而實(shí)現(xiàn)用少數(shù)幾個(gè)綜合指標(biāo)代替原始眾多指標(biāo).為此,筆者在分析和構(gòu)建一套合理的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,提出了一種基于PCA/DEA 的復(fù)合評(píng)價(jià)模型,進(jìn)而為醫(yī)院相對(duì)效率評(píng)價(jià)提供了一種有效的方法.

2 效率評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建

本文選取湖南省35家大型綜合醫(yī)院為決策單元(DecisionMaking Unit, DMU),基于醫(yī)院資料取得的限制及多數(shù)學(xué)者采用的輸入與產(chǎn)出項(xiàng),選取醫(yī)師數(shù),護(hù)士數(shù),病床數(shù),其他醫(yī)療人員,護(hù)醫(yī)比,護(hù)床比,固定資產(chǎn),醫(yī)院成本,床均固定資產(chǎn)九項(xiàng)為投入變量;門急診人次,住院人次,手術(shù)次數(shù),每醫(yī)生年均負(fù)責(zé)急診人次數(shù),每醫(yī)生日均負(fù)責(zé)急診人次數(shù),醫(yī)院收入,盈利,固定資產(chǎn)產(chǎn)值率八項(xiàng)為產(chǎn)出項(xiàng).采用SAS9.1.3軟件,運(yùn)用PCA法對(duì)35家醫(yī)院2004年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行指標(biāo)壓縮得到如下(表1-表4).

表1 投入指標(biāo)的總方差分解表

 

相關(guān)矩陣特征值

因子提取結(jié)果

 

  Eigenvalue

Proportion

Cumulative

Eigenvalue

Proportion

Cumulative

1

5.80720912

0.6452

0.6452

5.80720912

0.6452

0.6452

2

1.50615550

0.1674

0.8126

1.50615550

0.1674

0.8126

3

0.78769761

0.0875

0.9001

 

 

  4

0.54793649

0.0609

0.9610

 

 

  5

0.19932715

0.0221

0.9831

 

 

  6

0.08308800

0.0092

0.9924

 

 

  7

0.03499355

0.0039

0.9963

 

 

  8

0.02404576

0.0027

0.9989

 

 

  9

0.00954683

0.0011

1.0000

 

篇(2)

除了本職工作以外，我還要做一大撥科研。幫教授們查資料，研究病例這樣的打雜必不可少，參與各種臨床試驗(yàn)也是常事，此外，我們住院醫(yī)隔一周會(huì)有一個(gè)英文文獻(xiàn)匯報(bào)，我要搜索并閱讀一二十篇英文文獻(xiàn)，并做成PPT。為了自己的前途，我還要抽空寫(xiě)點(diǎn)論文出來(lái)去投投稿。

理論上來(lái)說(shuō)，在三年相關(guān)科室的住院醫(yī)輪值之后，我就成了總值班。總值班的意思就是總在值班，一次24小時(shí)，兩天一次，要管病房的所有事情。

結(jié)束“總在值班”之后，繼續(xù)輪值一到二年，再通過(guò)幾個(gè)掛倒一大片的考試，就能成為主治醫(yī)生了。主治醫(yī)生之后至少五年，才有可能成為副教授。但那時(shí)候我會(huì)發(fā)現(xiàn)，不管是總值班、主治醫(yī)生還是副教授，我的薪酬都沒(méi)有任何變化……

對(duì)了，我現(xiàn)在月薪7000多，年終會(huì)有一點(diǎn)年終獎(jiǎng)，我們的收入在住院醫(yī)中已經(jīng)很高了，有的醫(yī)院的住院醫(yī)月薪才2000多（當(dāng)然，當(dāng)了主治醫(yī)生以后，他們的薪酬漲得也多）。灰色收入這種事，我這種級(jí)別的完全輪不到。至于幫人掛號(hào)了，那算什么“隱形福利”？所有親朋好友的親朋好友都來(lái)求我?guī)椭鴴焯?hào)，弄得我都特別不好意思。

最近，我的心情很不好，每天在急診科看到的都是人類最丑惡的一面。病人吵鬧的最多的就是需要病床，但醫(yī)院早已經(jīng)沒(méi)有空床。曾經(jīng)有病人家屬鼻子貼鼻子地對(duì)我怒吼：“你不給我解決床，我就把我爸扔這兒，死了你負(fù)責(zé)！”我只能一遍又一遍弱弱地說(shuō)：”第一，木有空床了；第二，床神馬的，真的不是我管。”換來(lái)的回答是“就賴上你了！”。

我認(rèn)為這和溝通技巧沒(méi)有關(guān)系。根本原因在于病人不了解醫(yī)療體制，他完全不知道自己要做些什么以及醫(yī)院是怎么運(yùn)轉(zhuǎn)的，所以出現(xiàn)任何困難第一反應(yīng)就是指責(zé)醫(yī)生沒(méi)有醫(yī)德。

被吼事小，還有被捅的。但溫嶺殺醫(yī)案的民眾反應(yīng)令我心寒，微博不說(shuō)，即使是清華水木這樣的“高知”論壇，支持醫(yī)生該死的也是占大多數(shù)。中國(guó)大部分醫(yī)院是自負(fù)盈虧的，而很多藥的定價(jià)高也不是醫(yī)生決定的。而且，如果中國(guó)醫(yī)生都早九晚五，一周休息兩天，醫(yī)療體系早就崩潰了。

唉，還是說(shuō)件別人不開(kāi)心的事情讓我開(kāi)心一下吧。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】 突發(fā)事件；急診；急救；醫(yī)學(xué)

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306228 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-2996-02

1 急診急救的必要性

生命是最重要的，無(wú)論什么時(shí)候，在什么情況下，生命是一個(gè)人生存最起碼的前提。急診急救是對(duì)生命的尊重，是在捍衛(wèi)生命的權(quán)利。當(dāng)今社會(huì)發(fā)展很快，人們也在從事著不同的事情和工作，外出的時(shí)間也在增多，很多人常年奔波在外，這都對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)事件埋下了隱患。在發(fā)生意外事情的時(shí)候，急救顯得很重要，如果沒(méi)有及時(shí)地拯救發(fā)生突發(fā)事件的患者，很可能讓其失去生命。如果是在醫(yī)院，急診顯得更為重要，急診需要全體醫(yī)生和護(hù)士的共同搶救，只有多方面的積極配合才能讓病人得到及時(shí)的救助，拯救病人的生命。所以在當(dāng)今社會(huì)下急診急救是很重要的，它關(guān)系到病人的生命安全，社會(huì)的和諧穩(wěn)定等多方面的內(nèi)容，只有及時(shí)地采取正確的急診急救方法才能拯救病人于危難之間，讓病人重新站起來(lái)。

2 急診急救應(yīng)注意的問(wèn)題

21 病人第一的原則 無(wú)論什么時(shí)候，在醫(yī)院里病人永遠(yuǎn)是第一位的，出于對(duì)生命的尊重，醫(yī)院在遇到緊急的突發(fā)事件時(shí)一定要先給生命垂危的病人治療，這個(gè)時(shí)候不必考慮掛號(hào)的問(wèn)題。有很多醫(yī)院在這方面做得不是特別好，他們沒(méi)有對(duì)發(fā)生突發(fā)事件的病人進(jìn)行及時(shí)有效的治療，這導(dǎo)致很多的病人失去了鮮活的生命。還有的醫(yī)院在對(duì)病人進(jìn)行搶救時(shí)沒(méi)有對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，而是靠經(jīng)驗(yàn)判斷病人什么部位出現(xiàn)了問(wèn)題，工作態(tài)度不認(rèn)真，敷衍了事，從而導(dǎo)致延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，甚至使病人失去生命。

只有對(duì)病人全方位地檢查才能分清病人的傷勢(shì)和病情，但很多的醫(yī)院并沒(méi)有做到這一點(diǎn)，他們只是急于搶救現(xiàn)有的病人，沒(méi)有用客觀清醒的頭腦對(duì)病人的整個(gè)傷勢(shì)進(jìn)行分析，只有到了在手術(shù)或者醫(yī)治的過(guò)程中才發(fā)現(xiàn)了新的問(wèn)題，這是一種很不負(fù)責(zé)任的治療方法。醫(yī)生的本能是救人沒(méi)有錯(cuò)誤，但同時(shí)要保持客觀、冷靜的頭腦也是至關(guān)重要的，否則很可能對(duì)病人造成更大的傷害。因此在手術(shù)或者治療之前就要對(duì)病人有合理的全方位的檢查，這樣可以檢測(cè)病人的病情及其嚴(yán)重度，沒(méi)有全面的檢查是無(wú)法對(duì)病人對(duì)癥下藥的。但這個(gè)過(guò)程中，值得提出的是，一定要對(duì)病人進(jìn)行全面又快速地檢查，如果速度不夠快，磨磨蹭蹭，拖拖拉拉，很可能會(huì)對(duì)病人的生命安全產(chǎn)生很大的影響。

3 提高急診急救效率的方法

31 提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療素質(zhì) 對(duì)于醫(yī)生和護(hù)士來(lái)說(shuō)，雖然治病救人都是每天重復(fù)的工作，但是在這個(gè)過(guò)程中很多的醫(yī)生和護(hù)士態(tài)度不端正，工作不認(rèn)真，操作不規(guī)范，這都可能對(duì)病人病情的治療產(chǎn)生很大的副作用。對(duì)于發(fā)生突發(fā)事件的病人來(lái)說(shuō)，醫(yī)生的一個(gè)小小的動(dòng)作上的問(wèn)題都可能對(duì)病人產(chǎn)生很大的影響。重要的一點(diǎn)是，醫(yī)護(hù)人員要保證忙而不亂，粗中有細(xì)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，在慌亂的情境中保持一份冷靜和客觀，提高自己的心理素質(zhì)，對(duì)整個(gè)的救治的過(guò)程是很有幫助的。

32 醫(yī)療設(shè)備的改進(jìn) 醫(yī)療設(shè)備的不先進(jìn)導(dǎo)致了很多病人不能及時(shí)地進(jìn)行治療，或者不能用最先進(jìn)的治療手法達(dá)到最理想的治療效果。很多的中小型醫(yī)院里的檢測(cè)儀器和設(shè)備的誤差比較大，很多的測(cè)量值都是不準(zhǔn)確的，在這很大程度上導(dǎo)致對(duì)檢測(cè)的結(jié)果判斷有誤，找不準(zhǔn)病人的最佳治療方案，這無(wú)論是對(duì)醫(yī)生還是病人都是一種不負(fù)責(zé)任的做法。為了提高儀器的使用和精度，國(guó)家在這方面應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備的投入，保證醫(yī)院具有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療手段。在醫(yī)生之間廣泛地開(kāi)展先進(jìn)儀器的使用教學(xué)，加深大家對(duì)先進(jìn)儀器的熟練使用。只有有了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備才能對(duì)病人的病情加以準(zhǔn)確的分析，之后對(duì)之進(jìn)行精確的治療。

4 適當(dāng)學(xué)習(xí)急救的方法

在日常生活中，難免會(huì)遇到一些意外情況和突發(fā)事件，這個(gè)時(shí)候我們掌握一些基本的急救常識(shí)來(lái)救人是很有必要的。下面介紹一些常用急救的方法。首先最重要的是學(xué)習(xí)對(duì)于突發(fā)病如心臟病的急救方法，當(dāng)這種情況出現(xiàn)時(shí)，要將病人置于硬板床或平整的地面上并通風(fēng)，解開(kāi)其衣領(lǐng)扣子，使頭部后仰以保持氣道通暢，此時(shí)可以兩手掌根重疊，按壓其胸部必要時(shí)要進(jìn)行人工呼吸。關(guān)于溺水事件，當(dāng)發(fā)現(xiàn)他人發(fā)生溺水事故的時(shí)候，盡快找到方便可取的飄浮物拋給落水者，比如救生圈、木塊等。如果沒(méi)有也可以找到長(zhǎng)繩或?qū)⒀鼛В瑖磉B起來(lái)后拋給落水者，將其拉上岸。冬天發(fā)現(xiàn)踩破冰面的落水者，救助者一定要趴在冰面上匍匐接近落水者，同時(shí)應(yīng)盡量減輕自身重量對(duì)冰面產(chǎn)生的壓力，以防壓破冰面適得其反，然后再將方便可取的物品，如圍巾、長(zhǎng)繩或竹竿等拋給落水者拉他上岸。如果自己溺水，不要慌亂，不要胡亂拼命掙扎，不要將手臂上舉亂動(dòng)，這樣會(huì)致使人體在水中失去平衡，身體就會(huì)下沉得更快。除大聲呼救外，落水后應(yīng)立即屏住呼吸，如果感覺(jué)到上浮時(shí)，應(yīng)盡可能地使頭部后仰，使鼻部能夠露出水面呼吸，但千萬(wàn)不要試圖將整個(gè)頭部伸出水面，這時(shí)要等待救助者的出現(xiàn)。遇到燒傷情況，盡量脫去被燒毀的衣物，防止創(chuàng)傷面積增加，當(dāng)遇到著火時(shí)應(yīng)迅速臥倒，在地上匍匐前進(jìn)，迅速逃離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，不管是被火燒傷還是酸堿燒傷都應(yīng)及時(shí)冷療，這樣能夠阻止熱力繼續(xù)作用而使創(chuàng)面加深。掌握一些日常生活中的基本自救和他救的方法可以保證我們?cè)诿鎸?duì)重大突發(fā)事件中保持冷靜。

5 結(jié) 語(yǔ)

珍惜生命，健康常在。當(dāng)面對(duì)突發(fā)事件給我們壓力時(shí)，學(xué)會(huì)急診急救無(wú)形中給了我們堅(jiān)固的盾牌，此次的調(diào)查研究正是證明了善于急救營(yíng)救的必要性。國(guó)家也在政策方面采取了很多措施來(lái)提高醫(yī)療的設(shè)備，總體來(lái)說(shuō)技術(shù)水平已經(jīng)有了很大的提高和改觀，有人說(shuō)是急診急救帶給我們第二次生命，所以掌握急診急救的科學(xué)方法是很關(guān)鍵的。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏紅云撰寫(xiě)急診急救護(hù)理論文的體會(huì)――《現(xiàn)代護(hù)理》，2005年11期

篇(4)

在北京市市屬三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)公開(kāi)選拔過(guò)程中，王宇從147名報(bào)名者中脫穎而出。16年急診科一線積累、豐富的管理經(jīng)驗(yàn)、全面參與北京市醫(yī)改工作的重要經(jīng)歷，是他成功當(dāng)選的有力條件。而今，他帶著夢(mèng)想走上新崗位，在更高層面上踐行他的醫(yī)者之夢(mèng)。

在急診科讀懂從醫(yī)真諦

王宇的從醫(yī)生涯從做急診科醫(yī)生起步。1996年，首都醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)畢業(yè)的他，被分配到友誼醫(yī)院，進(jìn)入剛成立一年多的急診科。“友誼醫(yī)院是北京市數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院，友誼醫(yī)院急診科又是北京第一批專業(yè)化、職業(yè)化急診科室之一，很受重視。跟原來(lái)急診沒(méi)有獨(dú)立科室，急診醫(yī)生都從各科醫(yī)生中抽調(diào)而出不同的是，我們是第一批規(guī)范化急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師，我自己也覺(jué)得比較幸運(yùn)。我們是抱著為急診醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)的心態(tài)進(jìn)入科室的。”當(dāng)年初出茅廬的小伙子意氣風(fēng)發(fā)走進(jìn)急診科室，一干就是16年。

強(qiáng)烈的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)感，是急診一線生涯給王宇留下的深刻感受。“在急診搶救中，一個(gè)很重要的技能就是氣管插管。友誼醫(yī)院是由護(hù)士進(jìn)行氣管插管，后來(lái)我們自己學(xué)，先在模擬人身上練習(xí)，后來(lái)一個(gè)危重患者被推到你面前，我在實(shí)施搶救的過(guò)程中通過(guò)氣管插管、心肺復(fù)蘇等手段，使他恢復(fù)過(guò)來(lái)，心里非常有成就感。就從這樣的小事起步，掌握一項(xiàng)基本技能，而這項(xiàng)技能又用在了患者身上，自己的能力水平是逐漸提升的，從跟著老師到自己帶學(xué)生，到成長(zhǎng)為副主任醫(yī)師到主任，一步一步走過(guò)來(lái)，對(duì)病人的理解也是不同層面升上來(lái)的，但是成就感始終在。”

16年，多少個(gè)風(fēng)風(fēng)火火、爭(zhēng)分奪秒搶救病人的晝夜，多少次急救車載著患者閃著紅燈呼嘯而來(lái)，王宇至今回憶那種緊張、忙碌的狀態(tài)依舊心懷感喟：“記得一次有五位急性中毒患者，前一家醫(yī)院診斷不清，送到我們醫(yī)院來(lái)了。那時(shí)我還是一名小住院醫(yī)，發(fā)現(xiàn)這五位患者同時(shí)有中毒反應(yīng)，內(nèi)臟出血、顱內(nèi)出血、腦水腫等癥狀全部出現(xiàn)。我只能一邊不厭其煩地詢問(wèn)發(fā)病過(guò)程和病史，一邊迅速作出判斷，后來(lái)我確定這是非常復(fù)雜的發(fā)病過(guò)程：他們幾個(gè)人到一個(gè)小餐館吃飯，這家用了禁止銷售的劇毒鼠藥毒老鼠，豬吃了死鼠之后中毒死亡，飯店用死豬肉做菜，最終導(dǎo)致人中毒。那時(shí)還沒(méi)有非常健全的中毒檢測(cè)中心，我們只能到307醫(yī)院，初步判斷之后，我和一個(gè)小護(hù)士用急救車把患者送到那里，檢測(cè)結(jié)果驗(yàn)證了我的判斷。”令人意外地，王宇補(bǔ)充道，“那個(gè)小護(hù)士，后來(lái)成了我的妻子。”

當(dāng)然不是每個(gè)故事都有如此浪漫的結(jié)尾，在急診科王宇親歷太多危難險(xiǎn)急、突發(fā)病癥的救治，他還曾為電視劇《無(wú)限生機(jī)》做顧問(wèn)，和友誼醫(yī)院的同事一起，以自己的親身經(jīng)歷為劇本提供素材，給演員現(xiàn)身說(shuō)法。

在急診科，醫(yī)生面對(duì)的往往是一群最焦慮的病人家屬，緊要搶救的忙碌時(shí)刻，如何處理醫(yī)患關(guān)系，也是急診科醫(yī)生的重要課題。而王宇的16年急診生涯，從未被家屬投訴過(guò)。“我為患者做胸部按壓最長(zhǎng)時(shí)間是好幾個(gè)小時(shí)，因?yàn)榧覍俨蛔尫艞墸覀兙筒荒芊艞墸覀€(gè)人并不抱怨，因?yàn)橐粋€(gè)生命在一個(gè)家庭里的重要性，是無(wú)法言表的。這種時(shí)刻就不能像教科書(shū)上講的‘30分鐘沒(méi)有心跳恢復(fù)就放棄’，要讓家屬慢慢接受這個(gè)結(jié)果。”危急的病人，焦急的家屬，緊急的病情，分秒必爭(zhēng)的狀態(tài)，讓王宇慢慢讀懂了醫(yī)生的職責(zé)，領(lǐng)悟了從醫(yī)的真諦。

在公選中脫穎而出

對(duì)于有準(zhǔn)備的人來(lái)說(shuō)，機(jī)會(huì)往往不期而遇。2012年5月，剛剛上任友誼醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任一個(gè)月的王宇，聽(tīng)到北京市醫(yī)院管理局在全市范圍內(nèi)公開(kāi)選拔三甲醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)的消息。起初他并未多想，他說(shuō)自己當(dāng)時(shí)的想法很多：“我是個(gè)比較踏實(shí)的人，我愿意在一個(gè)崗位上做好。一方面因?yàn)樘Γ颜x醫(yī)院是北京市醫(yī)改試點(diǎn)單位，作為醫(yī)務(wù)部主任，我面臨多項(xiàng)院內(nèi)開(kāi)創(chuàng)性工作的計(jì)劃、設(shè)計(jì)和實(shí)施；作為在讀博士生，我正準(zhǔn)備自己的畢業(yè)論文，工作的忙碌，已經(jīng)讓他無(wú)暇顧及其他。另一方面，我心中隱隱覺(jué)得，這樣的選拔，會(huì)不會(huì)已經(jīng)有指定人選。”

猶豫之中，朋友的勸導(dǎo)啟發(fā)了王宇，他也覺(jué)得自己長(zhǎng)期在同一單位，還是應(yīng)該了解其他單位的情況。“后來(lái)一想，報(bào)就報(bào)吧，去學(xué)習(xí)和見(jiàn)識(shí)一下。首先我認(rèn)同公開(kāi)選拔的機(jī)制，給大家一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，看看自己能到什么程度。”

幸好真正報(bào)名時(shí)已是11月，友誼醫(yī)院醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)行一段時(shí)間，工作比較平穩(wěn)了。但是出于責(zé)任心，王宇還是認(rèn)真地跟院領(lǐng)導(dǎo)做了請(qǐng)示。“當(dāng)時(shí)我們分管領(lǐng)導(dǎo)明確地不想讓我走，他的擔(dān)心我理解，我分管的事情多。當(dāng)時(shí)醫(yī)改還有很多措施沒(méi)有實(shí)施，比如醫(yī)聯(lián)體的實(shí)施、急診流程的改造等等都在我工作的范圍之內(nèi)。我離開(kāi)可能工作會(huì)有斷層，于是我說(shuō)我就不去了。但就在當(dāng)天交班會(huì)結(jié)束時(shí)，主管領(lǐng)導(dǎo)真誠(chéng)地說(shuō)，你還是應(yīng)該參加。我必須支持你。大家都面臨機(jī)會(huì)，換一個(gè)環(huán)境，再上一個(gè)層次，對(duì)你個(gè)人來(lái)講是好事。我們執(zhí)行院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)兼書(shū)記，都非常支持我。”

從筆試、面試，到后期考察、調(diào)劑崗位，四個(gè)關(guān)卡，緊張的四個(gè)月。王宇過(guò)關(guān)斬將，一路凱歌。回想起當(dāng)時(shí)的過(guò)程，他語(yǔ)速變快了，似乎又回到當(dāng)時(shí)的氛圍中：“友誼醫(yī)院的工作壓力比較大，而且又在準(zhǔn)備博士答辯，無(wú)暇顧及這件事。但是過(guò)了第一關(guān)之后我就覺(jué)得有一些希望，在147名考生我排名12，然后就準(zhǔn)備面試，面試結(jié)果我是第8名，后來(lái)醫(yī)院管理局又對(duì)我們進(jìn)行考察，考察過(guò)后等了一個(gè)月，醫(yī)管局正式宣布結(jié)果。”在王宇看來(lái)，整個(gè)過(guò)程非常嚴(yán)謹(jǐn)。“我其實(shí)在醫(yī)管局有很多朋友，沒(méi)有任何人透露更多內(nèi)容，當(dāng)然他們也會(huì)說(shuō)往常是出什么題，這次可能什么是重點(diǎn)，因?yàn)獒t(yī)管局也要跟實(shí)際工作結(jié)合，和當(dāng)前醫(yī)改的大方向契合，因此出的題也大多關(guān)于醫(yī)改工作考量、征求我們對(duì)醫(yī)院管理的建議、思路、未來(lái)的想法之類。我很幸運(yùn)，我在友誼醫(yī)院全面參與了醫(yī)改，我把我的工作寫(xiě)上就已經(jīng)是很好的回答。”

“公開(kāi)競(jìng)聘是對(duì)人的考驗(yàn)，面試的時(shí)候，我進(jìn)去之前心跳肯定超過(guò)每分鐘100下，開(kāi)始答題時(shí)才能平靜下來(lái)。第一排坐了9個(gè)主評(píng)委，后面每個(gè)醫(yī)院派兩名代表，再加上40多名輔助評(píng)委，我都沒(méi)有仔細(xì)環(huán)視一圈，就開(kāi)始答題了。我甚至不記得上次我心跳那么快是什么時(shí)候了。”

又是一番等待，2月5日宣布結(jié)果時(shí)，王宇才知道自己去同仁醫(yī)院，出任副院長(zhǎng)。

塵埃落定時(shí)，王宇踏上新征程。“正式公布之前沒(méi)有任何消息。公選過(guò)程后來(lái)跟我也談過(guò)幾次，一方面我確實(shí)覺(jué)得公開(kāi)選拔的方式是公平、公正的，是經(jīng)得起歷史考證的。同時(shí)，這次選拔我之所以能上，確實(shí)跟我們衛(wèi)生醫(yī)管局用人的指向性比較明確，比較注重實(shí)踐、能力，比較重視對(duì)醫(yī)改的認(rèn)識(shí)和想法，還有執(zhí)行力的貫徹。而且還看重競(jìng)聘者的多崗位鍛煉，我正好都符合，所以就我個(gè)人來(lái)講是幸運(yùn)的。但是這也為未來(lái)年輕的想走管理崗位的個(gè)人提供了依據(jù)。我們年輕的干部想往上走，在更高層次上實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，這條路可行。第一要踏踏實(shí)實(shí)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐；第二要有一顆踏實(shí)服從組織安排的心，任何一種你認(rèn)為困難的事情對(duì)你都是鍛煉和考驗(yàn)；第三要從一個(gè)高度看待管理問(wèn)題，自己有意識(shí)去學(xué)習(xí)。”

2月7日，王宇第一次參加同仁醫(yī)院慰問(wèn)檢查。

春節(jié)長(zhǎng)假結(jié)束第一個(gè)工作日，王宇正式以同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)身份投入工作。原本以為會(huì)被分配管理后勤、信息等領(lǐng)域的他，最終接管了醫(yī)療管理工作。這么重要的核心部門放在一個(gè)新人手上，王宇說(shuō)，他自己都很驚訝。

公開(kāi)選拔，交流任命。現(xiàn)在王宇對(duì)干部選拔機(jī)制有了新的認(rèn)識(shí)：“這個(gè)就是一種變化，原來(lái)大家好多都不能夠被理解的，我這幾個(gè)月的經(jīng)歷，第一很多人驚訝不已，他們覺(jué)得人才成長(zhǎng)怎么這么快，跟原來(lái)不一樣，不再是熬資歷；第二是我沒(méi)想到讓我管醫(yī)療，把這么重要的工作交給一個(gè)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的新院長(zhǎng)，這是多大的信任。大家不看年齡，只看你能力是否能夠勝任。固有觀念對(duì)人思想的束縛特別大。我覺(jué)得這次公開(kāi)選拔破除了很多固有東西，比如年齡、資歷、所謂管理分工的界限。”

為醫(yī)院建立基礎(chǔ)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)

從2月出任同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)至今，三個(gè)月時(shí)間里王宇似乎并沒(méi)有大刀闊斧的改革舉措，同仁醫(yī)療管理工作的變化在點(diǎn)滴漸進(jìn)之中。“從2009年國(guó)家醫(yī)改方案出臺(tái)到現(xiàn)在差不多三年時(shí)間。我個(gè)人充滿信心。我覺(jué)得方案的理念體現(xiàn)了一切以患者為中心。盡管現(xiàn)在有一些效果和機(jī)制還沒(méi)能完全體現(xiàn)出來(lái)，但是這種觀念和思想的提出本身就是進(jìn)步。第二，我覺(jué)得這次醫(yī)改比較好的就是重視了高效、安全、服務(wù)的理念。醫(yī)患關(guān)系正從醫(yī)生對(duì)患者單向?qū)嵤┲委熮D(zhuǎn)向醫(yī)患雙向溝通，共同面對(duì)疾病。改革是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，從我們醫(yī)院角度出發(fā)，也不能提出超過(guò)自身承受能力的目標(biāo)。”

他倡導(dǎo)提升醫(yī)護(hù)人員的人文情懷，首先從不說(shuō)“生、冷、硬、頂”的話開(kāi)始。出身急診臨床一線，王宇說(shuō)他理解這些醫(yī)護(hù)人員的壓力，“那種環(huán)境讓人笑確實(shí)很難，不是因?yàn)槔郏怯捎诩保X(jué)得那么多病人排隊(duì)等著看病自己又能力有限不能幫助所有人。但是不論在怎樣的焦慮情況下，你都不能抱怨，否則那患者更接受不了。有時(shí)耐心多解釋一句，可能也就沒(méi)那么多糾紛。”王宇講起當(dāng)年他帶著兩個(gè)醫(yī)生出門診，在北京爆發(fā)流感時(shí)一天看800個(gè)病人，他埋頭開(kāi)藥時(shí)隨口一句“連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有”，旁邊患者聽(tīng)到馬上組織后面的人等一等，請(qǐng)大夫先上個(gè)廁所、喝口水，稍事休息再看病。這個(gè)細(xì)節(jié)帶來(lái)的溫暖，他久久難忘，他相信醫(yī)患關(guān)系不是天然的矛盾對(duì)立。

過(guò)去三個(gè)月，王宇在院內(nèi)成立了醫(yī)療管理部門例會(huì)制度，把他管理的四個(gè)部門聯(lián)合起來(lái)共同討論問(wèn)題。略有空閑，他就樂(lè)意多去聽(tīng)聽(tīng)其他部門同事的想法，在廣泛傾聽(tīng)、觀察、思考的基礎(chǔ)上決定哪些問(wèn)題需要馬上解決，哪些要循序漸進(jìn)地改善。“我的理想是一個(gè)醫(yī)院有一套基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，那么不管換哪個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范的流程不能變，不能因某一個(gè)個(gè)性化院長(zhǎng)改變。我們一些醫(yī)院欠缺的往往是這些東西。”

……

篇(5)

××同學(xué)，女，36歲，漢，大學(xué)文化，1995年8月參加工作，一直從事臨床醫(yī)療工作，曾多次評(píng)為衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)工作者。現(xiàn)任××縣中醫(yī)院急診科主任，副主任醫(yī)師。

二、主要事跡

（一）注重學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

××同學(xué)同志深深懂得“學(xué)海無(wú)涯，醫(yī)無(wú)止境”的道理。參加工作14年來(lái)，她一直辛勤耕耘，不斷學(xué)習(xí)，向老同志學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，搜集、總結(jié)民間秘方、驗(yàn)方，多次參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議，爭(zhēng)取培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)，將最新醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表《中西醫(yī)結(jié)合治療老年單純收縮期高血壓》、《小兒急驚風(fēng)辯治》、《心腦聯(lián)通治療冠心病》等論文和論著。隨著業(yè)務(wù)上的迅速提高，很快成為醫(yī)院獨(dú)擋一面的業(yè)務(wù)骨干，受到廣大職工與病友的一致好評(píng)。2003年9月被評(píng)聘為主治醫(yī)師，2008年9月被評(píng)聘為副主任醫(yī)師，并先后擢任醫(yī)院內(nèi)兒科副主任、急診科主任。

（二）愛(ài)崗敬業(yè)，在工作中甘于吃苦

作為醫(yī)療衛(wèi)生工作者對(duì)人民群眾的生老病死負(fù)有重大責(zé)任，××同學(xué)同志深深明白這一點(diǎn)。在她的心中樹(shù)立起一切為了病人，為了病人的一切，全心全意為病人服務(wù)的良好的職業(yè)道德。不管白天黑夜，刮風(fēng)下雨，病人的需要就是無(wú)聲的命令。她牢記“人民的生命高于一切，醫(yī)生的責(zé)任重于泰山”神圣誓言。有一天深夜，一位病人膽絞痛，她在酣睡中被電話鈴叫醒，二話沒(méi)說(shuō)就趕到醫(yī)院，經(jīng)仔細(xì)檢查后立即給病人施以治療，25分鐘后病人的膽絞痛就解除了，病人感激萬(wàn)分！像這樣的例子，舉不勝舉。平時(shí)上班，她總是提早上班，推遲下班，由于病人較多，她不僅要為病人看病，還要滿足病人的要求，親自為病人操作治療，每天上班，她就像是上戰(zhàn)場(chǎng)打仗一樣，忙忙碌碌，沒(méi)有歇息，真正做到上班一分鐘，工作60秒！她把治愈病人當(dāng)作是自己最大的快樂(lè)，在工作中甘于吃苦，體現(xiàn)了新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的崇高美德。她經(jīng)常說(shuō)，“金杯銀杯，比不上病人群眾的口碑。”

在突如其來(lái)的“非典”、“禽流感”、“”奶粉事件“甲流”等疫情和突發(fā)事件中，打亂了科室正常工作，各項(xiàng)防治工作沒(méi)有固定的模式，××同學(xué)同志出于對(duì)工作、對(duì)醫(yī)院、對(duì)病人負(fù)責(zé)的高度責(zé)任感和義務(wù)，主動(dòng)請(qǐng)纓，始終工作在疫情防治一線，吃住均在醫(yī)院。由于工作時(shí)間緊、任務(wù)重、頭緒多，往往白天、晚上連軸轉(zhuǎn)，從無(wú)怨言。她一邊組織疫情防治工作，一邊抓急診科日常工作，做到疫情防治與正常工作兩不誤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交給地各項(xiàng)任務(wù)。今年3月，她因過(guò)度勞累而誘發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石而住院，但因工作需要，在病情剛有所好轉(zhuǎn)，她又投入到工作中

篇(6)

關(guān)鍵詞：心搏驟停；心肺復(fù)蘇；預(yù)后影響因素；分析

心搏驟停是臨床上的緊急情況，若不對(duì)其實(shí)施及時(shí)有效的治療，很有可能會(huì)造成患者死亡[1]，因此，對(duì)心搏驟停患者實(shí)施有效急救方式是十分有必要的。本文研究中主要對(duì)50例心搏驟停患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究其心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素，詳細(xì)報(bào)告如下，以供臨床參考以及研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的50例心搏驟停患者（2013年11月～2014年12月）作為研究對(duì)象，男性患者與女性患者所占比例為31：19，年齡在11～87歲，平均年齡為（41.21±10.57）歲。

50例心搏驟停患者均是因?yàn)楣谛牟　㈦姄魝⒓毙灾卸镜仍蛩腿脶t(yī)院進(jìn)行就診，其意識(shí)喪失時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行就診的時(shí)間為7min～2h之間。

1.2方法 在50例患者進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行急救后，工作人員需要立即對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓，之后快速開(kāi)通氣道性機(jī)械通氣[2]或者是人工呼吸，同時(shí)，還需要對(duì)患者使用復(fù)蘇藥物等，對(duì)于室顫患者還需要給予電擊除顫，從而提高患者復(fù)蘇幾率。

1.3觀察指標(biāo) 觀察50例心搏驟停患者經(jīng)醫(yī)院急救后的存活率以及心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

2.1存活率 對(duì)50例心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇過(guò)程中，有30例患者死亡，占總例數(shù)的60.00%，有20例患者存活，其存活率為40.00%。

2.2心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素 本文研究對(duì)50例心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，其影響因素與心搏驟停發(fā)生時(shí)間、心搏驟停發(fā)生日期、機(jī)械通氣、正壓通氣并無(wú)明顯關(guān)系，而與醫(yī)生、護(hù)士經(jīng)驗(yàn)、心肺復(fù)蘇時(shí)間有著密切的關(guān)系。見(jiàn)表1。

3 討論

心搏驟停是臨床上十分常見(jiàn)的緊急情況，其具有致命性的特點(diǎn)[3]，而患者獲得急救成功的關(guān)鍵則是時(shí)間，因此，越早對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇，能夠有效的提高患者的存活率，從而提高患者的生活質(zhì)量。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，臨床上對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇技術(shù)治療具有較大的發(fā)展，但是在患者的預(yù)后方面，卻并無(wú)較大的進(jìn)步，因此，如何提高心搏驟停患者最終的預(yù)后生存率是目前國(guó)家研究的重點(diǎn)。

相關(guān)學(xué)者曾經(jīng)提出[4]，心搏驟停患者的預(yù)后影響因素與患者的年齡有關(guān)系，因?yàn)楦啐g患者的心、腦等重要器官功能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的衰退，且在對(duì)高齡心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，其會(huì)對(duì)患者的心腦功能恢復(fù)影響較大，從而導(dǎo)致其存活率逐漸下降，最終導(dǎo)致心肺復(fù)蘇的治療效果對(duì)患者并無(wú)任何作用。同時(shí)，也有學(xué)者曾經(jīng)表明[5]，對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇急救時(shí)，對(duì)其進(jìn)行電擊除顫后會(huì)逐漸恢復(fù)患者的心臟生理功能，因此其需要對(duì)患者實(shí)施電擊除顫方式進(jìn)行急救，從而提高心搏驟停患者的存活率。

本研究結(jié)果見(jiàn)前文詳述。臨床經(jīng)驗(yàn)大于1年的醫(yī)生、護(hù)士，其發(fā)生急救失敗的幾率明顯少于經(jīng)驗(yàn)小于1年的醫(yī)生、護(hù)士，因此，在每一個(gè)急救病房中需要安插一個(gè)經(jīng)驗(yàn)較高的護(hù)士以及2個(gè)或2個(gè)以上經(jīng)驗(yàn)小于1年的護(hù)士，以此來(lái)有效提高心搏驟停患者的生存率。

通過(guò)本文研究可以看出，在對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇急救方式，醫(yī)生以及護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)尤為重要，其面對(duì)心搏驟停患者的第一反應(yīng)就能夠根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行有效急救，從而提高患者的存活率。另外，在面對(duì)室顫患者，醫(yī)生能夠憑借自身經(jīng)驗(yàn)知曉是否應(yīng)該對(duì)患者立即進(jìn)行除顫，從而恢復(fù)患者的心臟生理功能，提升患者的存活率。

相關(guān)學(xué)者曾經(jīng)表明[6]，對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇急救方式，其中，心搏驟停患者的室顫持續(xù)時(shí)間是影響護(hù)士對(duì)其進(jìn)行除顫效果的重要因素，護(hù)士應(yīng)該在患者心臟并無(wú)任何反應(yīng)或心肺復(fù)蘇后無(wú)任何生命體征后對(duì)患者進(jìn)行除顫，即可以使得患者除顫效果較好，提高心搏驟停患者的生存率。還有相關(guān)資料曾經(jīng)表明，在患者心搏驟停前應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，其經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇急救后的存活率明顯高于未使用鎮(zhèn)靜藥物的心搏驟停患者，其可以有效表明服用鎮(zhèn)靜藥物對(duì)心搏驟停心肺復(fù)蘇的預(yù)后具有一定的有利作用。另外，也有學(xué)者表明[7]，在患者服用鎮(zhèn)靜藥物后，患者會(huì)出現(xiàn)一定的缺氧反應(yīng)。因此，關(guān)于鎮(zhèn)靜藥物是否能夠影響心搏驟停患者的預(yù)后效果，還需要對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的研究。對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，部分患者很有可能在進(jìn)行心肺復(fù)蘇30min后依舊可以存活，因此，護(hù)士需要立即判斷是否繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，即可以根據(jù)患者的相應(yīng)體征進(jìn)行判斷，從而有效降低錯(cuò)估事件而發(fā)生心搏驟停患者死亡的現(xiàn)象。因此，在面對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，其影響因素與醫(yī)生、護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，其能夠通過(guò)自身經(jīng)驗(yàn)從而快速知曉急救措施，對(duì)患者進(jìn)行急救反應(yīng)，從而有效提升存活率。

綜上所述，心搏驟停患者心肺復(fù)蘇預(yù)后的影響因素有醫(yī)生、護(hù)士經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)多的醫(yī)生、護(hù)士能夠第一時(shí)間對(duì)心搏驟停患者實(shí)施最有效的急救措施，從而提高患者的存活率。另外，在面對(duì)可能存在心肺復(fù)蘇時(shí)間大于30min仍然可以存活的心搏驟停患者，應(yīng)該對(duì)其實(shí)施盡可能時(shí)間較長(zhǎng)的心肺復(fù)蘇急救，從而挽救心搏驟停患者的生命，提高生存率，其具有較高的臨床急救價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳壽權(quán)，章杰，何愛(ài)文，等.急診科心搏驟停患者心肺復(fù)蘇預(yù)后的影響因素分析[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集，2013：6-7.

[2]薛繼可，冷巧云，高玉芝，等.急診科心搏驟停患者心肺復(fù)蘇預(yù)后的影響因素[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2013，22（1）：28-34.

[3]雷遠(yuǎn)麗.急性心肌梗死致心搏驟停患者預(yù)后影響因素的研究[D].溫州醫(yī)科大學(xué)，2014.

[4]冷巧云.心搏驟停患者流行病學(xué)特點(diǎn)與復(fù)蘇預(yù)后影響因素的研究[D].溫州醫(yī)學(xué)院，2013.

[5]梁培培.心搏驟停后綜合征患者預(yù)后相關(guān)因素分析[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2013.

篇(7)

一、思想政治方面

1.積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)及臨時(shí)指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)實(shí)踐發(fā)展觀的活動(dòng)中，真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，準(zhǔn)確把握科學(xué)實(shí)踐發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實(shí)際，深入思考目前工作中急需改進(jìn)、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實(shí)為自覺(jué)行動(dòng)；教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中，熱愛(ài)自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件，勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。

2.認(rèn)真積極準(zhǔn)備，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動(dòng)的檢查，并把此項(xiàng)活動(dòng)的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié)，在護(hù)理工作中，通過(guò)不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，抓好護(hù)理質(zhì)量管理，改善服務(wù)。

3.當(dāng)選河南省優(yōu)秀護(hù)士。獲得河南省人民醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng)，三等獎(jiǎng)。

二、業(yè)務(wù)工作方面

1.截止到XX年11月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術(shù)603例，氣管切開(kāi)患者79人次，病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤，聽(tīng)神經(jīng)瘤，腦動(dòng)脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。

2.病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問(wèn)題有待改進(jìn)：患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強(qiáng)；病房管理陪護(hù)人員太多；工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠佳，服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高。組織全科人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、提出改進(jìn)措施，通過(guò)跟蹤監(jiān)控，希望這方面的問(wèn)題能得到根本解決。

3.護(hù)理新業(yè)務(wù)方面，今年下半年開(kāi)展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，截止到截止到XX年11月30日共穿刺110例。

4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立，患者人數(shù)量劇增，并且急診患者數(shù)量劇增，經(jīng)常處于加床狀態(tài)。現(xiàn)有護(hù)理人員16人，床：護(hù)=1：0.4，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護(hù)=1：0.6，還有一定差距，危重患者多，護(hù)理工作量大，現(xiàn)護(hù)理工作開(kāi)展仍有一定困難。

三、護(hù)士的繼續(xù)教育

1.在科內(nèi)采用晨會(huì)交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次；每月科內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科專科知識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題、處理問(wèn)題和表達(dá)問(wèn)題能力。

2.組織人員按時(shí)參加護(hù)理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。

3.為了更好的使用監(jiān)護(hù)儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請(qǐng)相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項(xiàng)，使大家常學(xué)習(xí)，更新知識(shí)。

4.每月組織了護(hù)理技術(shù)操作考試，成績(jī)均在93分以上。每季度組織科室護(hù)士一次專科理論知識(shí)考試，成績(jī)平均在95分。

5.全年護(hù)理人員外出參加省內(nèi)會(huì)議共有5人次，1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修。

6.目前我科共有護(hù)理人員16人，本科學(xué)歷6人，專科學(xué)歷10人（其中3人正在讀護(hù)理本科）。

四、護(hù)理教學(xué)

全年共接待省內(nèi)護(hù)理進(jìn)修人員1人次，接受護(hù)理實(shí)習(xí)人員50人次。護(hù)理見(jiàn)習(xí)人員3人次。

五、撰寫(xiě)的護(hù)理學(xué)術(shù)論文