序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫療衛生建設范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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新疆維吾爾自治區衛生廳 新疆烏魯木齊 830001

[摘要]隨著信息技術的廣泛應用，醫療衛生檔案的信息化建設也在不斷的發展和深入，醫療衛生檔案的信息化程度提高為衛生管理水平和醫療服務質量的提高提供了重要的支撐。要想做好醫療衛生檔案的信息化工作就必須要理清衛生大難信息化建設內涵；并且針對醫療衛生檔案的建設難點來采取有效的措施，同時要積極的對人力資源進行開發，從而且包醫療衛生檔案信息化工作能夠順利的進行開展。

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關鍵詞 ]醫療衛生；檔案；信息化建設

最近幾年，我國的在衛生檔案信息化領域的進展非常快，以疾病控制和醫院信息化為主體的公共衛生信息體系也在逐步的建成，這對于提高衛生管理水平和醫療服務質量提供了必要的支持。但是由于我國的衛生檔案信息化還處在一個比較初級的階段，技術條件和體制機制等多方面都受到了巨大的限制，使得居民的醫療健康的檔案在不同的醫院、不同的地域都無法進行共享，而且檔案信息化的建設程度也不令人滿意。如何才能在醫療為上檔案信息化的建設中實現檔案資源的共享，成為各級醫療部門都存在的問題。筆者認為應該從以下幾個方面來考慮解決問題的辦法：

一、理清醫療衛生檔案信息化建設內涵

醫療衛生檔案信息化可以對主要的衛生醫療機構進行橫向覆蓋，形成基于電子病歷、電子健康檔案和門診統籌管理的醫療衛生檔案信息化建設體系，從而實現醫療衛生檔案的數據共享和互聯互通，并逐步加快各類各級的醫療衛生服務業的協同。醫療衛生檔案建設的本身包含非常廣泛的內容，它不僅包括醫療衛生檔案的數據庫建設、有序整理資源的開發、網絡建設、人才隊伍建設和資源的開發利用，更包括做好前面工作的法規和標準的制定。醫療聞聲檔案的信息化建設的內涵因為歷史時期的不同也不盡相同，而且醫療衛生檔案信息化建設與其發展的階段也是緊密聯系的，前一個時期的工作要為后一個時期奠定好基礎，才能使后一個時期的工作良好的開展下去。我們早期的醫療衛生檔案建設主要還是采用人工的方式，計算機只能算是一種輔助的工具，在建立科研教學類、預防保健和病案管理的檔案機讀目錄是菜花發揮作用，用其來進行目錄的編排和檢索。而我們當前的醫療衛生檔案的建設卻融合了信息技術、網絡技術和計算機技術來對醫療衛生檔案進行綜合的處理、開發和管理，從而建成一個不同醫療機構乃至不同地域都能夠互聯互通的醫療衛生檔案體系。

二、明確實施醫療衛生檔案信息化建設的責任

醫療衛生體系的建設本身是一個龐大的系統工程，它不但需要檔案管理的相關知識，而且也需要信息技術、計算機技術和網絡技術的支持。但是目前看來國內同時具備這幾方面知識的人才卻十分的緊缺。目前的檔案管理人員普遍具備了檔案管理的基本素質但是對于信息技術和計算機方面卻能力有限因此單靠檔案信息部門很難完成對于醫療衛生檔案的信息化建設。因此，我認為要想更好的完成醫療衛生檔案的信息化建設就必須要結合檔案部門和信息部門的力量，有信息部門來提供技上的支持和保障而檔案部門則負責進行具體的布局和實行。

三、明確醫療衛生檔案信息化建設的思路

要想更好的建設醫療衛生檔案體系需要投入巨大的人力物力，因此我們在進行體系建設時必須要明確建設的思路。第一，要加強檔案信息化的基礎設施建設，這主要值得是檔案數字化設備和信息網絡系統的建設。這也是檔案信息化建設的重要基礎，只有建好了信息網絡系統才能夠實現檔案信息的共享、交換和傳輸，而且先進的檔案信息網絡對于檔案信息化建設的整體效益也有著非同凡響的意義。第二，推進醫療衛生大難的信息資源建設，信息資源建設主要包括預防保健、醫療人員、科研人員、醫療衛生的業務技術檔案以及病員病案檔案的數字化建設。同時要完善信息系統并緊密一套各級各類醫療機構進行院內數據的的整合，逐步的形成一條以臨床路徑為主要代表一電子病歷為何新的具有高度的整合能力以及服務型的檔案信息系統，這也是在確定體系建設之前，必須要充分考慮到的問題。

四、醫療衛生檔案信息化建設的難點與采取的措施

1、醫療衛生檔案信息資源整合

醫療衛生檔案的管理說到底是對信息資源的管理，而將檔案信息的數字化和資源整合，是整個醫療衛生體系檔案信息化建設的核心和基礎，同時也是醫療衛生檔案能不能達到預期目標的關鍵環節。目前，很多醫院和醫療機構在進行檔案的信息化建設過程中，只重視對于相關硬件設施進行建設，對于檔案管理最重要的元素——檔案信息資源的建設卻很輕視，這就造成了在先進的網絡硬件系統當中只有一些醫療衛生、行政管理、黨群管理少量的病例檔案信息和預防保健類的檔案信息在系統里進行流通，使醫療衛生檔案的信息化系統不能發揮本來應該有的作用。

2、制定電子醫療衛生檔案信息化建設標準

醫療衛生檔案信息化建設標準制定的有效程度，對醫療衛生檔案信息化的成敗起到重要影響。制定醫療衛生檔案信息化標準是檔案信息化建設的核心環節，是從規劃、執行轉向系統運行的重要節點。為保證不同區域醫療衛生機構之間的信息共享與業務協同，由國家和省層面統一設計架構體系、確定建設標準，規范基本業務應用范圍。

3、根據標準建設電子醫療衛生檔案信息化應用平臺

醫療衛生檔案信息系統是向以“人的健康”為中心的全生命周期健康管理模式發展，全面體現“以人為本”的醫療衛生檔案信息系統一體化設計理念，嚴格按照“統一規劃、統一標準、集成開發、共建共用”的原則，建設包括：公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度和綜合衛生管理等五大重點業務系統建設。通過省級、地級市平臺，對各級各類衛生服務和管理中產生的數據進行匯聚、整合、篩選，建成電子健康檔案和電子病歷兩個醫藥衛生基礎資源庫。

五、開發人力資源，確保醫療衛生檔案信息化建設順利進行

醫療衛生檔案的信息化的核心是對信息資源進行開發和利用的一種全新的技術應用過程，其最主要的依托對象信息技術等高科技技術。醫療衛生檔案的建設歸根到底是一個綜合性的系統建設，其運行、組織合開發管理工作都由不同科學領域的專業技術人才來進行完成，因此在這個過程中需要的不僅僅是計算機專業人才和檔案管理的專業人才，更加需要既熟悉信息技術又懂得檔案管理業務的復合型專業人才。醫療單位在人力資源開發面前，首先要建立一支技術過硬、業務精通且具有結構技術信息、醫療專業知識北京和科技創新精神的復合型人才，要求他們不但具有計算機網絡技術、高學歷還要具備基本的醫療衛生管理的知識。另外，要加強對于現有的檔案管理人員的培訓和教育，培養他們的檔案管理和數字化信息技術的學習，使之能夠將數字化信息技術與檔案管理知識相互融合。

參考文獻

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[論文摘要]新桂系主政廣西后，大力推進衛生建設，醫療管理機構和衛生法規逐步完善，注意培訓公共衛生及醫護人才，衛生保健、防疫及學校衛生教育工作廣泛開展，衛生經費投入甚至一度領先于國內諸省市。但總的來看，衛生建設的實施未能一以至終，衛生設施數量偏少且多陳舊簡陋，醫護人員甚為稀缺，傳染病未得到有效控制，人民衛生意識不強和健康水平不高。

清末以降，廣西醫療衛生還十分落后。《廣西一覽》稱：“往昔閉塞之廣西，恒亙百數十里而無醫藥，真有所謂自生自滅之形勢，人民之醫藥知識，誠不足道”。此言雖不十分準確，但也大體反映了當時廣西醫療衛生的實際狀況。當時除極少數病者求助于傳統中醫中藥外，“鄉民有病，多不事醫藥而求鬼神，致有一病而不起者，則諉為天數”。舊桂系統治時期，當局仍未重視醫療衛生建設，政府不但無衛生管理機構和公立醫療衛生機構，還借籌餉之名，開放娟，致性病嚴重傳播。對于流行的麻瘋病人，不但不予以救治，反而以焚燒和槍殺了事。但同時，已有西醫傳人廣西，打破了單一中醫治療疾病的局面。1925年以前，廣西省內的西醫機構，主要是一些教會醫院和少數私人西藥店和小型診所，診治范圍十分有限。20世紀30年代初，新桂系開始關注衛生事業。在“推進衛生行政，發展人民保健事業”的方針指導下，逐步開展醫療衛生建設。

一、設立衛生行政管理組織，創辦公共醫療衛生機構，培訓公共衛生及醫護人才

新桂系主政廣西初始，衛生行政由民政廳掌理。1933年10月，新桂系設置廣西省政府衛生委員會，籌劃全省衛生事務，常務委員由民政廳長、教育廳長和一位醫學專家組成，是為廣西歷史上第一個衛生管理專門機構。為方便推行政令，1935年5月，當局將民政廳主管的衛生行政撥歸衛生委員會辦理。同年9月，將衛生委員會裁撤，一切衛生設計事項歸民政廳負責。抗戰時期，于1940年7月，將民政廳原設的衛生科擴大組織成立廣西省政府民政廳衛生處，綜理全省衛生行政。

隨著管理機構的設置，醫療衛生工作在全省范圍內展開。“一面借圖畫文字或口頭宣傳，灌輸人民衛生常識，一面以行政力量，督促人民對衛生之講求，在各大埠之中，舉凡關于清潔、保健、防疫，以及衛生之調查統計等事，無不視為建設要政。至于各縣，則醫院或區鄉(鎮)醫務所，屠獸場、菜市、公廁、鼠箱、垃圾箱等之設置，以及防疫注射，施種牛痘，撲滅蚊蠅，取締不清潔飲食品，禁售危害藥品等等，罔不積極籌劃與設施，并舉行各種衛生運動，及清潔衛生比賽，以示倡導”。由于新桂系當局重視，20世紀30年代廣西衛生保健工作“凡百設施，均上軌道”。

1931年以前，除梧州公立醫院(1925年建立)外，廣西還沒有政府設置的公共醫療衛生機構，各地少數的醫療組織均由私人辦理。1933年4月，省政府將全省劃分為梧州、南寧、桂林3大衛生區，每區設省立醫院1所。1935年7月改劃為8個衛生區，每區設一省立醫院。1937年再改為11個衛生區，每區除設1所省立醫院外，各設衛生事務所1所，專司衛生行政事務，衛生事務所下分設巡回醫療隊和檢疫所。1935初，省會南寧有醫療機構6所，包括設備較完善的公立廣西軍醫院1所，教會醫院有玫瑰醫院、道救醫院、小樂園醫院共3所，私立普濟留醫院1所，紅十字會1所；有中藥房59間，西藥房16所。到20世紀30年代末，全省省立衛生保健機關共有衛生事務所12所，醫療防疫隊15個，省立醫院11所。除衛生區設立衛生機關外，縣鄉鎮設醫院或醫務所，到1936年，1個縣設立了縣醫院，富川、賀縣、鐘山聯合設公醫院；73個縣設立了醫務所，11個縣設立了鄉醫務所25個，3個縣設立了鎮醫務所3個。從而形成了由衛生行政區、省縣醫院、鄉鎮醫務所構成的衛生保健系統。為適應衛生事業發展需要，廣西省政府還于1934年成立廣西(梧州)制藥廠，1937年成立廣西衛生試驗所，制造各種藥品。還在梧州、南寧、桂林成立醫藥研究所。為培養醫務工作人員，1933年開辦龍州種痘傳習所，培訓種痘醫務人員。1934年創辦廣西醫學院，隨后又創辦省立醫藥專科學校，省立、縣立助產護士學校等。20世紀40年代，廣西醫療衛生事業進一步發展，醫療機構及人數均有一定增加。如省會桂林(1936年廣西省會遷往桂林)，1946年除省立和公立醫院外，私立醫院和診所有90余所，中西藥商領執照者有83間9。全省情況，據廣西省政府統計處編的《廣西省統計摘在》(第二號)，截至1948年6月，廣西共有衛生醫療機關198個，其中省衛生處1個、省立醫院6個、省醫療防疫隊3個、省衛生試驗所1個、市公立醫院7個、市公立醫院分院6個、縣衛生院93個、縣衛生分院46個、縣鄉鎮衛生所34個。各級衛生醫療機關人員1557個，其中醫師284人、藥劑師3人、藥劑生105人、護士381人、助產士161人、檢驗員8人、衛生稽查員50人、衛生助理員175人、其他技術人員17人、主計人員(含會計統計員)30人、事務人員(含普通行政人員)343人。

從上述統計數字來看，醫務人員數量方面，廣西百縣醫師，平均每縣不到3個。如以當時廣西約1500萬人口計，則平均每萬人口只有0．19名醫生；設備方面，只有桂林、南寧、梧州等地的幾個省立醫院條件較好。1942年桂林醫院(即省立廣西醫學院實習醫院)分內科、外科、小兒科、婦產科，眼科、耳鼻喉科、牙科、皮膚花柳科、檢驗室、x光室、藥局(房)、護士部、事務部、會計室等部門，分科設置、設備均較完善。但絕大多數縣鎮鄉村衛生機構十分簡陋，有的縣甚至一所衛生院都沒有，醫護人員缺乏。

隨著醫療衛生事業的發展，新桂系當局注意培訓公共衛生及醫護人才。首先，設立專門醫藥學校，以培養醫師、護士、助產士、中醫、衛生員和衛生警察等專業衛生人員。1940年，各學校培養的各類醫藥人員共有547人，3年后增為1588人。其次，組織醫護人員培訓及資格考試。省政府在梧州、桂林等地設醫藥研究所，“由各縣考選中醫人才入所研究，以養成中西醫生，助產、看護等人才”。醫務所還選派醫生深入縣鄉，協助辦理醫務，招收當地人教授醫術。針對廣大農村接生條件落后狀況，分期培訓接生人員等。此外，省政府還自1935年起，開始辦理醫藥人員的資格審查工作。從1941年、1942年的審查情況看，在包括醫師、藥師、牙醫師、護士、助產士、藥劑士、鑲牙生、中醫在內的醫事人員審查登記中，1941年請領證書200件，合格者為182件，不合格為18件，不合格率為9．0％；1942年請領證書者439件，合格者計260件，不合格者為179件，不合格率為40．7％。新桂系當局通過審查考察，以盡可能保證醫藥、護理人員的執業水平。

新桂系當局還注意增加醫療衛生經費投入。1933年以前，廣西的衛生行政由民政廳管理，沒有專門的衛生經費預算。衛生委員會成立后，開始在財政預算中增列衛生經費。1933年度衛生經費支出為60．81萬元，占同年省財政支出1．56％，與同年全國部分省市的衛生經費支出相比，貴州1．53萬元、云南1．11萬元、湖北2．74萬元、江蘇5．24萬元、浙江l0．43萬元、南京31．90萬元，廣西的衛生經費支出遠遠超出上述省市，如以人均衛生費支出和占省市總經費支出比率比較，則廣西領先地位會更明顯。從縣市級政府對衛生經費的投入看，1934年～1945年，衛生醫療費支出1．38萬元，占總支出的3．24％，除1940年外，也是呈逐年增長趨勢，與一般省份的支出比例不及1％相比，廣西醫療衛生投入處先進行列。但是151軍兩次侵桂后，廣西的衛生事業受到重創，后物價猛漲，全省經濟陷入癱瘓，新桂系末期自身難保，無力投入應有的衛生醫療經費。

二、加強衛生保健、防疫工作

廣西地處我國南方，氣候濕熱，易于疾病的滋生與傳播。另外，經濟落后和傳統社會觀念也是導致疾病發生和蔓延的重要原因。具體表現為：居民普遍營養不良，體質較弱；相信迷信，有病多求神拜佛，缺乏衛生知識，不講清潔掃除，或隨地堆積垃圾，居室又大都未設廁所，隨地便溺，雨天糞便流人河溝，居民飲用不潔之水。此外，桂西、桂北等地少數民族多居木樓，人畜同居一室(樓上住人，樓下豢養禽畜)，容易導致病源滋生。20世紀三四十年代，廣西傳染病種類大致有甲狀腺腫大、麻瘋病、鼠疫、霍亂、天花、傷寒、赤痢、白喉、猩紅熱、斑疹、流行性腦脊髓膜炎、破傷風等。

早在舊桂系統治時期，疫病在廣西已常有蔓延。1913年北海疫癥，“競有一家大小老幼豬狗同時羅疫斃命，無一幸免者……人民因疫傷斃者不絕于道”。1920年，慶遠、懷遠一帶居民“患霍亂而死者，聞已達四萬余人”u，后此疫傳至柳州、梧州、平南等地，時逢桂粵軍閥混戰，政府并未采取有效措施予以防治。

與舊桂系相比，新桂系當局比較重視防疫，采取各種措施予以防治。省政府頒發一系列法規，要求各地切實執行。例如，《廣西醫療防疫隊組織規程》《南寧良慶麻瘋村組織規程》《廣西省大掃除辦法》《廣西省撲滅蚊蠅辦法》《廣西省檢查妓健康規則》等，不下幾十項。對流行較廣、于民眾健康危害大的傳染病，集中力量予以防治。

1926年梧州霍亂流行，“每日羅此病者不下二十余起，而能生還者，不過十之一二而已，一般市民極為恐懼”。當地衛生行政部門“除嚴重取締街上涼品及無皮瓜果，以減少傳染外，更在東門外擇廣仁醫院地址為臨時病院，俾一般患病者入院調治”，“并明令市內各公廁，收回管理”。

住血吸蟲病在廣西賓陽、永淳等縣經常發生，省政府專門成立賓陽住血吸蟲病防治所，負責防治。該疫區住血吸蟲病感染人數，1941年、1942年分別為7967人、8224人。此疫“流行之最大原因，為疫區內之所有各河流暨其支流，均有住血吸蟲之中間宿主分布，每至雨季時，河水汜漲，釘螺絲隨之移植，及各村均無廁所之建置，便溺隨地皆是，一經天雨，糞便則隨之沖入河中所致”。該所成立后，在賓陽、永淳等縣附近百余村莊、70多條大小河流、950余平方公里的范圍內展開調查，并為民眾治療住血吸蟲病。

甲狀腺腫大病主要在桂西各縣流行。據1937年各縣調查，患病者1590人。此病系由飲水缺少碘質成分及母體遺傳所致。省衛生試驗所配制鉀鹽一種，分發龍州、百色、慶遠各省立醫院試用，“俟有成效后，即大量制造，普遍供給人民服用”。

麻瘋病對人的生命危害極大，人見人怕，談“瘋”色變。此病以桂南各縣居多，1937年調查所得總數達幾千人。為加強對麻瘋病人的管理與治療，廣西省政府在邕寧縣良慶鄉設麻瘋病人管理所，還設立綏淥縣亭良麻瘋病人療養所，又令梧州西醫院兼辦麻瘋病院收容救濟此類病人。但由于經費有限，仍未能全部收治。廣西省政府又訂定《廣西省救濟麻瘋病人辦法》，通令各縣救濟。1940年南寧淪陷，邕寧麻瘋病人乘機潛逃，房舍坍塌。南寧收復后，廣西省政府撥款4．2萬元建南寧良慶麻瘋村，1942年3月完工，4月1日開始收容男女瘋民41人。但仍因經費不足，且物價高漲，村內一切設備，極為簡陋。梧州西醫院也曾收容麻瘋病者l5人，抗戰爆發后經費斷絕，1942年將院內收容的病人撥送南寧良慶麻瘋村。由法國傳教士李瑪諾主持的綏淥縣亭良麻瘋病人療養所則較有特色。“經費由天主教會撥發，設備頗稱完善，管理亦屬周密，房舍寬敞，地址相宜，洵為救濟瘋民之良好場所。該所瘋民生產計劃，注重開墾種植，及牧養牲畜等，瘋民日常衣食住費用，完全由該所供給。”

據此可見，新桂系政府對流行的重大傳染病的防治比較重視，但限于經費和種種原因，廣西的傳染病始終得不到根治，仍然不時發生，威脅著人民的健康。

三、加強城鄉衛生管理和宣傳

20世紀30年代，新桂系當局重視衛生宣傳，向人民灌輸衛生知識，加強城鄉公共衛生管理，開展衛生調查，舉行衛生運動，滅蠅滅鼠與健康比賽等。衛生宣傳的方式多種多樣。一是創辦衛生健康報刊，并在各主要報紙開辟衛生專欄。如梧州衛生區省立醫院1933年發行《衛生旬刊》，桂林醫藥社于1943年創辦《家庭醫藥》雜志。二是向民眾發放衛生小冊子，利用傳單墻報宣傳，1931年梧州公安局編印白喉宣傳資料5000份分發各地。據《廣西省衛生行政工作報告》和《桂政紀實》記載，1937年～1943年，廣西共編印防疫小冊子公共衛生宣傳大綱、衛生常識30．14萬張(冊)，發給各縣作宣傳。三是利用廣播、電影進行宣傳。或特約醫學專家播講衛生常識，或由電臺播出健康講話和衛生專題節目。1939年，廣西省政府曾購買幻燈機和衛生幻燈片下發放映，當年放映幻燈片就有6000多次。四是舉辦衛生展覽和衛生講演。1941年桂林市舉辦衛生展覽會，參加機關有桂林市衛生事務所、省立醫院、衛生署醫療防疫隊、桂林市政府衛生科等，參觀人數達5．9萬人，而1942年全省舉辦衛生展覽達23次。講演及談話的主題多為防疫和宣傳衛生常識，其中1938年～1943年通過派醫療隊下鄉巡回作公開講演及個別談話的方式，受眾人數達181．2萬人次[21J。各種形式的宣傳教育，使民眾逐漸了解科學衛生知識，從而起到主動防治疾病的作用。與此同時，新桂系還注意公共衛生建設。1932年省會南寧開展規模空前的衛生運動，頒布衛生施政綱要，設立垃圾堆積場，規定時間指派清道夫每日依時灑掃街道運輸垃圾兩次，張貼布告禁止市民任意傾倒垃圾及保護公共飲水；組織清潔委員會，辦理全市清潔，保護公共衛生；檢查取締不清潔飲食物，取締不合法醫生及接生婆，禁宰病獸，并組織檢查隊檢查市內外各住戶食物和營業店、屠獸場、公共娛樂場、公共廁所、溝渠等清潔衛生；每年春季，施種牛痘以防天花，夏季則召集市內各醫院及慈善團體，共同組織防疫委員會，購辦各種防疫藥苗，分區實行防疫注射，舉行滅蠅運動，以及因疫癥而死亡者之消毒等。

新桂系當局還注意加強鄉村衛生工作，頒布加強鄉村清潔衛生的條例，令鄉村開展衛生運動。如規定人蓄分離，雞鴨豬欄必須設在屋外，并須每日打掃；村公所每年應組織大掃除，派醫療隊巡回鄉村，治病防疫；鄉鎮設立醫院等。但應指出的是，鄉村的所謂衛生運動，大多是走過場，并無多少實際效果。邊遠地區鄉村甚至無人過問，缺醫少藥，流行傳染病之頻發，依然如故。

四、開展學校健康教育

篇(3)

【關鍵詞】醫院 信息管理 系統 不平衡

我國醫療衛生機構信息化建設經歷了從無到有以及日益的發展和推廣之后，已經開始有一定的規模了。當前醫學多個方面的進展主要由醫學信息技術的應用情況所決定，包括：區域衛生管理、臨床診療技術、遠程診療、預防醫學、衛生管理等。我國醫院的發展和生存在很大程度上受到了醫療制度改革以及醫療保險制度的沖擊，醫院信息化是醫院發展的必然趨勢，除了使醫療機構的管理更加的科學化，使整體醫療服務質量得到改善。

1 我國醫療機構信息化的建設情況

近年來，醫院信息管理系統的發展勢頭非常好，政府、醫院以及相關軟件開發單位對于這方面的投入非常大。具有一定規模的醫院機會都有屬于自己的醫院管理信息系統，像部分發展不錯的鄉、鎮醫院也有自己的醫院管理系統。醫院的管理和效益在很大程度上由于該系統的建立而得到了改善，醫院的相關領導也進一步的認識到了建立該信息系統的必要性與重要性。

衛生部曾在2007年對我國3700多所醫院的信息化情況做了統計與調查，其中約有20%等級在三級以上，通過結果可以看到：應用較為廣泛的系統包括門急診劃價收費系統、住院病人費用管理系統、門急診藥房管理系統、藥庫管理使用等，這充分說明了絕大多數的醫院都在使用收費系統；另外應用比較廣泛的系統還有住院病人入出轉管理系統、住院病人床位管理系統、住院藥房管理系統，這也說明許多醫院也在使用住院病人管理系統。

遠程、區域信息化醫療系統的應用在很大程度上使醫療資源的分配更加的合理。一來在醫療人員與醫療設備方面的資源分配，有助于改善經濟落后地區的醫療環境；二來在患者方面的資源分配，雙向轉診也在一定程度上改善了大醫院資源緊張的問題，使小醫院資源得到充分的利用。

除此之外，我國目前生產醫療衛生方面的軟件廠商大概有五百家，約60%的是醫院信息系統生產廠商，其中大型生產廠商約有45家，中型規模的廠商約有180家，小型的約有75家；而國內醫院信息化發展水平也可以從以上數據中得到一定的體現。

2 我國醫療衛生機構信息化建設地區發展不平衡

由于各個地區的經濟發展水平有一定的差別，因此我國醫療衛生機構信息化發展存在著不平衡的現象，而且醫院也有等級之分，這個與醫院所在地區的經濟發展情況有著直接的關系，經濟發展水平越高的地區，在信息化建設方面的投入就越大，則醫院級別也就越高。

有數據顯示，截至2001年上半年，我國醫院信息管理系統的建設比例約在33%左右；其中經濟較為發達的華東地區該系統建設比例約在80%左右，而經濟相對落后的西北地區低于20%。

信息化累計投入也直接與醫院級別有關，通過調查顯示，累計投入超過500萬的醫院大約有130家左右，其中級別為三級的醫院大約占到90%以上，而累計投入在200萬至500萬范圍內的醫院中，數量最多的還是三級醫院，約占到75%左右，累計投入在200萬以下的醫院中則主要是三級以下的醫院，大約占66%。由此可以看出，累計投入越大，醫院級別越高。

3 醫療衛生機構信息化應用深度廣度有差異

醫療衛生機構信息化在應用方面的差異，主要包括以下幾個方面：1、像門診掛號這種最基本以及使用最多的系統沒有得到應用，我國醫院協會曾在2005年對482家醫院的信息管理系統應用進行了相關調查與統計，其中三級醫院約占56%，二級醫院約占39%，其它約占5%，結果表明，使用該信息系統的醫院約占85%。衛生部統計信息中心曾在2007年對3700多家醫院的門診收費系統使用情況進行了調查與統計，其中三級以上的醫院占18%，三級以下的醫院占82%，結果表明，使用該系統的醫院只有82%。2、部分系統的應用面需要擴展。衛生部統計信息中心曾對3700多家醫院的醫療管理與質量監控系統使用情況進行了調查與統計，結果表明，使用該系統的醫院只有8%。2、數據輔助決策支持相關應用還不夠成熟。衛生部統計信息中心曾就此對3700多家醫院展開了調查，結果表明使用該系統的只有6%左右。

4 醫療衛生機構信息化建設人才短缺

通過目前醫學發展情況得知，醫院人才與相關知識結構直接影響著我國醫療信息化與現代化的發展。數據顯示，我國現有的醫療衛生機構接近三十萬個，其中所占比例最高的是醫療服務機構，如：醫院、婦幼保健院、鄉鎮衛生院、社區醫療服務中心、急救中心、診所等。因此信息化建設任重而道遠，對于專業人才的需求也非常迫切。

通過中國醫院協會的調查與統計，國內各個醫院信息化部門的全職職工大部分為三到十人，調查結果顯示，醫院信息部門職工人數平均為8.5人。大部分醫院的計算機方面的技術人員一般不超過十人，詳見下表。三級醫院信息部門的全職職工人數一般為三到二十人，三級以下醫院的全職職工人數約為一到十人。

目前，我國信息技術發展快速，醫療保健方面的需求也在不斷的擴大，數字化醫院的建設是醫療行業發展的必然趨勢，同樣，對于實現我國醫院現代化有著重要的意義。

參考文獻

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（一）人員基本情況。××縣衛生局有下屬縣直醫療衛生單位7個，鄉鎮衛生院14個（包括兩個社區衛生服務中心）。衛生系統共有在編職工858人（鄉鎮衛生院281人），其中黨員247人；副主任醫師以上職稱45人；主治醫師職稱143人；初級衛生技術人員383人。縣衛生局機關現有在編職工13人。

（二）人才需求情況。缺乏公共衛生、臨床醫學骨干，臨床醫學中普遍缺乏內科、婦科、外科、兒科醫師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

二、存在問題

（一）人才隊伍結構、分布不合理。

1、年齡結構不合理：退休人員比例太高（部分單位已超過50%）；在職衛生技術人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛生技術人員比例較低，部分醫療機構僅占10%左右;衛生系統大部分機構人才引進工作進展緩慢。

2、素質結構不合理：包括科班人才缺乏，所調查的專業技術人才中，通過系統學習、正規院校畢業的人才缺乏，有相當部分是吸納以前本地鄉村醫生或本單位職工子女，其知識結構單一、理論水平和整體素質不高;中堅技術骨干缺乏，中高級專業技術人才僅占41.37%，而初級甚至無專業技術職稱的人員達58.63%;高學歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過在職教育取得文秘雜燴網學歷。而那些中專及中專以下的人員，占53.03%，甚至有無學歷人員49人（部隊轉業、職工家屬、后勤），他們大多為90年代引進，知識結構老化，又缺乏進取精神;

3、專業結構不合理：兩站普遍缺乏公衛醫師及相關專業技術人員，兩院及鄉鎮衛生院突出表現為缺乏臨床、影像醫師及護士。

（二）對人才培養缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設是一項長期的系統工程，短期內難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養缺乏足夠的認識，在人才培養方面投入不足，更缺乏人才培養的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統性、針對性不強，進修回來后開展不了工作;人員的內部培訓學習也因缺乏系統性、長期性、針對性而效果不明顯。

（三）政府投入不足，難以保障人才隊伍建設。醫療衛生事業本質是公益性事業，但政府每年有限的下撥經費尚不能保證現有人員的工資和機構運行的需要，更談不止人才的引進和培養。

（四）人才引進環境不優越。由于大專院校畢業生實施自主擇業后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫院當成了他們在取得“資格證”前的一個實習基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。

（五）人才激勵競爭機制不健全。由于醫療衛生體制的原因，醫療衛生機構缺乏激發員工積極性和創造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質輕能力和業績。

（六）人才分流導致儲備不足。人才分流主要表現在，一部分經驗豐富的名老醫師退休;二醫療衛生行業是一個知識密集型行業，部分年輕的優秀人才被其它部門挖走;三醫療衛生行業是專業性強的行業，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創業，而導致醫療衛生機構現有人才不足。

三、思考與對策

（一）創新人才培養機制，提高人才隊伍素質。根據現有人才隊伍情況和醫療衛生事業發展的方向制定人才培養計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養人才，培育衛生專業技術人才梯隊，保障衛生事業可持續發展的人才后勁。針對結構不合理和人才斷層等問題，經過3～5年，完成現有人員的調整，通過對年輕人才的培養和外引優秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內訓”的方式，一方面選派職業道德優秀、技術素質良好的人員參加醫科大學舉辦學習培訓班或送往上級醫院進修學習，爭取上級對口單位的技術指導（如來院講學，坐診，指導業務開展等）。另一方面，以醫學會為龍頭，各醫療機構為載體，定期自行組織業務學習，制定詳細、周密的培訓計劃，全面加強醫務人員的“三基”訓練（基礎理論、基本知識、基本技能）以及專業知識的培訓。同時，制定可行性政策（即適當報銷部分學費及特許安排學習時間）鼓勵衛生技人才加強在職學歷教育，鼓勵醫務人員通過各種學歷教育方式提高學歷層次，以逐步提高醫療衛技人員的整體素質。

（二）創新人才引進機制，優化人才隊伍結構。一是要加強對高層次人才的創新引進工作如技術骨干或學科帶頭人的引進，協調人事、編辦、財政、衛生等相關部門共同研究制定解決優秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業技術特長的急需專業骨干，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優秀畢業生到我衛生系統工作，并制定切實可行的政策確保優秀畢業生愿意到我縣工作，對自愿到鄉鎮衛生院工作的醫學大專畢業生，解決編制問題，工資待遇從優；三是從民營醫療機構、企屬醫療衛生機構，甚至村衛生室引進具有資質的優秀專業技術人才以充實鄉鎮衛生院隊伍。

（三）優化人才使用環境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅動和工作、生活環境的影響，所以我們要盡力創造“拴心留人”的環境，采取措施改善現有衛生人才的工作和生活條件，落實好養老保險、醫療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發展平臺，真正做到用事業留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優越，看到希望，有所留戀，避免本區現有優秀衛生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續工作。另外對長期在鄉鎮工作的衛生專業技術人員，享受衛生一線科技人員的工資待遇，進行專業技術職務任職資格評審時，在堅持以業績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜，以穩定鄉鎮衛生院隊伍。

（四）創新人才使用機制，提高人才整體效能。既要努力擴大衛生人才的擁有量，也要注重發揮人才的作用。引進競爭機制和聘用機制，對于表現突出的后備人才尤其是青年人才，要堅決打破論資排輩，做到評聘分開。以工作能力、業績及專業技術水平為主要依據對專業技術人員實行公開競聘上崗，使專業技術人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時加強配套制度建設，做好落聘人員的培訓、轉崗等后續社會保障工作。在兩院之間、鄉鎮衛生院之間打破編制、身分的限制實施“橫向交流，競聘上崗”加大人才內部交流使用力度。

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【關鍵詞】推動 醫療衛生事業 發展 文化建設

從目前來看，任何一家大型企業都有其自身的企業文化，而文化建設對于企業文化的形成具有無與倫比的重要性，醫療機構也不例外。在推進醫療衛生事業發展中，文化建設起到了凝聚企業向心力，增強企業競爭力，提高企業發展活力的作用，特別是在競爭環境極其激烈的今天，先進的企業文化能夠給醫療衛生事業注入新的發展活力，使其在市場中能夠占有更多的資源，以便于以后的發展。

一、文化建設的內容及其在醫療衛生事業發展中的意義

第一，文化的概念及其層次。具體來說，文化是群體性動物在特定時期所表現出來的意識活動，其中包含了該群體的集體行為，思想理念，風俗習慣等一切意識活動。按照管理學中對企業文化的分類，我們可以將企業文化分為物質層次、行為層次、制度層次、精神層次，結合醫療衛生事業我們可以就每一層次進行相關建設。其中物質層次是一家企業的表面層次，承載著企業的精神層次，其往往能表現出企業的經營思想和經營理念，員工的工作作風和審美意識等比較表層的部門是企業物質層次的主要表現點。行為層次主要表現為企業對員工行為的約束性文化，是企業員工在作出相應行為時受到企業文化影響而表現出的企業文化內涵。其次，制度層次是指企業員工在進行相關生產活動時受到企業影響和約束的成分，主要是以生產規范和行為習慣的形式表現出來。最后，精神層次是企業文化建設的核心，包括企業員工對企業認同度，價值觀和管理運營的認可等。

第二，文化建設對醫療衛生事業發展的作用和意義。

首先，文化建設對醫療衛生事業的凝聚作用。醫療衛生機構是一種以人為本的企業，對于員工的合作意識具有較高的要求，而通過文化建設可以在醫院等醫療機構營造出團結互助，相親相愛的工作氛圍，對于醫院員工的團結合作意識有著很大的提升作用，在每個員工之間形成友好合作的樞紐連接，大大提升醫院的凝聚力。文化是寶貴的精神財富，能夠將醫院員工之間的凝聚力發展到最大，對于工作效率具有明顯的提升，促進醫院等醫療衛生事業不斷發展。

其次，文化建設對醫療衛生事業的約束作用。文化建設對醫療機構人員的思想具有重要的影響，特別是如今隱患關系如此緊張，更需要良好的文化建設來提升醫院員工的工作質量，使緊張的醫療關系得到緩解。文化建設對醫療衛生機構員工的約束主要是體現在道德倫理方面的，由于醫院等企業比較特殊，一旦違背了道德規范的要求就會受到社會輿論的猛烈抨擊，使其感到自責，所以醫院可以合理利用這一點展開企業文化建設。

第三，文化建設對醫療衛生事業的鼓勵作用。良好的企業文化會對其員工起到很好的激勵作用，員工之間存在一種良性的競爭環境，每個員工可以在工作當中盡情的發揮而不是要防備著其他員工的扯皮與嫉恨，給員工一種很好的激勵氛圍，對于員工來說能夠充分的發揮其工作積極性，尤其是醫院等特別容易進行加班加點的企業來說，員工的工作積極性尤為重要。

二、通過文化建設提升醫療衛生事業發展的具體措施

第一，建立起以人為本的服務醫療觀念。醫療衛生事業的特殊性致使其企業文化和其他企業文化有所區別。以人為本，服務至上，只有把病人的健康當作第一位，對醫院員工來說是第一位的。在相關的文化建設過程中，將以人為本的理念貫徹到工作的每一個環節中去，大到診治方案的選擇，小到廁所走廊的一個把手，對于患者的要求盡可能的滿足，同時要提升醫院的醫療服務框架，給病人更多的相關信息，讓患者根據自己的實際情況選擇最適合自身的醫生和服務團隊。在這一系列的活動中，將以人為本的服務理念貫徹到醫院的企業文化中，病人是醫院的主要服務對象，現在國家正在進行醫改，在發揮員工自主工作積極性性上具有較大的空間，更應該將以人為本作為企業文化的建設核心。

第二，加強醫療衛生機構人員綜合素質的培養。隨著社會發展，市場經濟的發展使得現今人們的經濟觀念越來越重，也就是人們通常所說的功利主義和拜金主義，這對醫療衛生機構的企業文化建設具有極大的阻礙作用，一個滿腦子充滿金錢主義的醫療人員怎么能夠承擔起救死扶傷的責任，所以，醫院可以展開一系列的宣傳活動和相關培訓對其員工進行必要的思想文化教育，提升員工的綜合素質，以便于其形成正確的價值觀和職業觀。在文化建設的工作中，建立起一支醫療技術高超，思想觀念正直的醫療團隊是其最主要的目的和任務。在培養醫院員工的綜合素質時可以對其職業道德思想理論方面的培訓和專業知識技能的學習。職業道德思想理論的學習可以由醫院統一展開，集體學習，在必要時可以進行相關方面的測評，對于學習成果比較突出的可以進行適當的鼓勵。專業知識的學習可以對其員工針對其特點進行專業化的培訓。

結語

通過對上述觀點的分析，我們可以得知文化建設是一家企業發展的核心動力，只有將文化建設作為提升企業市場競爭力的主要途徑，使文化內涵融入到醫療衛生事業的管理中，樹立高效健康的醫療衛生企業形象。文化建設應該結合我國具體國情和醫改內容，通過文化建設將我國的醫療衛生事業與中國特色社會主義相結合，進行科學合理的發展。

參考文獻：

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[2]陸紅，姚健，張敬平，沈霜蕎. 新醫改下衛生系統文化建設探討[J].中國醫院管理，2012，12.

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[關鍵詞]基層醫療 衛生服務 醫療器械 影響

一、我國基層醫療衛生服務體系建設的背景

我國農村衛生服務體系建設工作從2004年就已起步。當年中央投資10億元用于試點,2005年又投資30億元以擴大試點工作,但這些資金基本上用于房屋基建。從2006年起,中央財政開始安排專項資金用于鄉鎮衛生院的設備更新和添置。2010年將有200多億元用于農村衛生服務體系建設,其中有數億元將用于改善基層衛生機構的醫療設備條件。”根據《農村衛生服務體系建設與發展規劃》,在未來5年中,近300億元的農村衛生投入主要用于支持中西部地區及東部貧困地區的基層醫療機構,其中包括縣醫院、縣婦幼保健機構、縣中醫院和鄉鎮衛生院,而鄉鎮衛生院則成為支持重點。

《農村衛生服務體系建設與發展規劃》中有關中央重點支持的項目建設投資安排表明了這一點。如用于鄉鎮衛生院的投資約占200多億元總投資的65%;用于縣醫院、縣婦幼保健機構、縣中醫院和鄉鎮衛生院設備配置的投資額約占投資總額的30%,其中用于鄉鎮衛生院設備的投資約占整個設備投資的60%。

二、基層醫療衛生服務體系建設對我國醫療器械的影響分析

1.基層醫療衛生服務體系建設給我國醫療器械帶來具體商機。社區衛生服務中心和農村合作醫療建設必然會促進醫療器械的采購,9億農村人口需求足以反映該醫療器械市場潛力巨大。國家把醫療衛生工作的重點放到農村,給我國眾多醫療器械企業帶來了巨大的市場潛力,也帶來了巨大的發展契機。”

2.基層醫療衛生服務體系建設給我國低端醫療企業帶來發展機會。基層醫療衛生服務體系的建設,主要是一些低端產品,比如我國政府大規模采購的大都是一些中低端的醫療器械產品,配置頻率最高的就是X光機、半自動或全自動生化分析儀和消毒滅菌設備。采購金額最大的是X光機和消毒設備。由于是政府采購,又是配置中低端儀器,國產設備就成為了選擇的主要對象,比如上市公司中的萬東醫療、新華醫療分別在中低端的X光機和消毒滅菌設備領域是領軍企業,市場份額都在50%以上,是政府采購的主要供貨商之一。

3.基層醫療衛生服務體系建設可以加快醫療企業的研發與技術水平的提高。醫療企業就應該來加快研發,如何研制出成本比價低,使用靈活和方便的醫療企業,是醫療企業需要做的一個重要課題。比如北京航天中興醫療系統有限公司一直致力于DR(直接數字化X射線成像系統)領域的創新研發,他們在關注國內外技術發展方向的同時,尤其注重市場分析和產品定位,以安全、有效、經濟為原則,將目標鎖定面向基層的普及型DR產品。該公司其承擔的科技部、衛生部十五攻關項目――普及型低劑量直接數字化X射線機一經上市,就因具有良好的性價比受到了各級醫療機構的青睞。

三、醫療器械企業發展的對策和建議

1.以國內醫療企業為重點扶植對象

根據鄉鎮衛生院的功能定位,中央政府重點支持配置設備的方向大致為:其承擔的公共衛生和基本醫療服務所需的基本設備,如常規檢查、急救、產科等。”在采購過程中應本著“技術適宜、經濟合理”的原則,鄉鎮衛生院設備配置將按“填平補齊”的原則進行。

例如2008年衛生部與有關部門初步確定了34種產品目錄作為農村衛生規劃重點支持鄉鎮衛生院裝備品目,其中既有X射線機、超聲診斷儀、心電圖機、半自動生化儀等常規設備,也有消毒鍋、擔架、一次性器具毀形器等價值不高的品種。

近年來,國內部分企業在這些設備的研發、推廣上做了很多工作,因此在在國內市場上我國國內企業應該成為主要的選擇對象。同時在招標過程價格因素所占比重不宜過大,招標采購要透明、公正。”在招標時一定要強調服務。”在招標采購中,國家應實施相應的鼓勵政策,引導企業注重產品質量,促進行業健康發展。

2.醫療企業應該進行產品創新和營銷思路創新

就市場的本質而言,需求必將推動創新――產品創新和營銷思路創新。農村市場非常重要,產品定位一定要滿足五大特點:技術先進;可靠性高、穩定性好;操作既要現代化又要簡單易學;成本要低,以保證價格低廉;售后服務應比城市更好。”

此外農村和社區市場點多面廣,配送成本勢必比城市大中型醫院高很多,企業需要一種新的配送思路。”根據預測,醫療器械行業格局也將因此發生變化,“截止到2009年末我國有1萬多家醫療器械企業,其中80%是中小型企業。中小型企業操作更靈活,在農村和社區市場將前途無量。”另外,由于社區和農村衛生服務體系建設是長期工程,而跨國公司的本土化速度很快,不久他們也會加入該領域競爭。

無論如何,目前是難得的機遇期。在這塊新大陸沒有被跨國公司占領之前,本土企業一定要搶先出手。同時,相關部門也應盡快完善醫療器械法規建設,為醫療器械進軍農村和社區市場鋪平道路。

3.加快醫療器械的相關配套政策的制定和完善

目前由于相關政策尚未完善,醫療器械企業在準備搶食“蛋糕”的同時還有問題需要考慮。因此本文認為國家有關部門在確定品種時制定出合理的方案,不僅要考慮一次性購置投資的費用,還要考慮如何減少使用、維護及輔助設施的費用,符合資源節約型的要求,一方面保證基層衛生院能用到經濟合理、技術先進的產品,另一方面給企業以公平競爭的機會。

政府采購通常會對產業發展起導向性作用,合理的方案必將促進技術進步和產業良性發展,從而保證醫療的后續應用。例如就放射設備而言,在人口較多地區的基層中心醫院應適當配置國產低價位DR。”而對于以投資需求較大產品為主導的企業來說,政府能否在產品的先進性和價格之間進行平衡是他們最為關心的事情。

參考文獻:

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【關鍵詞】云計算技術 醫療衛生信息化 應用研究

1 前言

中國新一輪醫療體制改革以來，醫療衛生信息化作為醫療行業經營成本降低，工作效率提升的有效抓手，已經在國內醫療衛生行業中普遍開展。根據《醫療衛生第十二個五年計劃規劃》的要求，“十二五”期間國內醫療衛生行業圍繞建設國家、省級、地市級等三級信息平臺，建設電子健康檔案和電子病歷兩個數據庫，構建一個醫療衛生專用網絡，健全醫療衛生信息標準體系為目標，加快推進國內醫療衛生信息化進程。經過“十二五”的五年建設，80%以上醫院部署應用了醫療信息系統（HIS），健康檔案、電子病歷等120余項信息標準得到修訂與增補，我國醫療衛生信息化建設取得了顯著進步。但是，也存在頂層設計缺乏統籌，建設格局條塊分割，重復建設現象嚴重等問題，醫療衛生信息資源整合優化趨勢更加明顯，智慧醫療、移動醫療、家庭醫療等發展理念開始深入人心。因此，開展云計算技術在醫療衛生行業的應用，用好用實虛擬化技術，是立足現有建設成果，提升醫療衛生的體系保障能力的有力抓手。

2 云計算技術概述

云計算技術是一種網絡信息資源虛擬化技術的集中體現。自2006年美國亞馬遜推出世界首個云計算系統――亞馬遜云服務（Amazon Web Services，簡稱AWS），云計算開始在全球范圍的快速的推廣應用，據Gartner公司統計，2015年全球云服務市場規模達到2450億美元，已經成為全球信息化建設的主要經費組成部分。同樣，國內互聯網企業也對云計算技術基礎架構的靈活性、可擴展性的作用高度關注，經過近幾年發展，騰訊、百度、阿里巴巴等企業已經完成云計算架構的發展，并在市場運營領域進行了廣泛的應用。云計算技術作為一個發展的理念，其理論研究者與技術實現者從不同視角對云計算技術概念進行多樣化描述，現階段較為權威的概念描述是美國NIST給出的定義：云計算是一種按使用量付費的服務模式，已以形成網絡、存儲、應用、服務等資源池為目標，實現對網絡資源的虛擬化的整合優化，增強可靠性、通用性和可擴展性，實現網絡信息資源的利用率最大化。通過云計算定義可以看出，云計算技術以形成基于網絡環境的計算資源池為核心目標，強化對網絡資源的靈活調配、削峰填谷，主要具備以下特點：

（1）強調對網絡資源的統一管理；

（2）強調對網絡資源的均衡負載；

（3）強調對網絡資源的動態調控；

（4）強調對網絡資源的智能重組；

（5）強調對網絡資源的成本壓縮。

3 云計算技術對醫療衛生信息化建設的影響分析

簡單而言，“智慧醫療”是云計算技術域與醫療衛生業務域相結合的產物，包含醫療資源整合、醫療遠程協同、醫療信息安全等方面，它以構建以患者為中心的醫療全生命周期服務體系為核心目標，堅持整合醫療信息資源，增強業務互聯互通，加強機構遠程聯動，逐漸實現業務應用、基礎平臺、硬件設備等層級的信息共享。當前，云計算技術包含Iaas（基礎設施即服務）、Paas（平臺及服務）、Saas（軟件即服務）等三個維度，對醫療衛生信息化建設中的影響主要表現為：

3.1 在Iaas應用層次上

云計算技術要求醫療衛生領域的服務器計算資源與光纖通道存儲設備資源進行虛擬化，實現物理上分布的計算、存儲硬件資源的集中管理與統一調配。強化以虛擬機（VM）的形式，對各醫院、醫療點、衛生主管部門提供硬件環節支撐。初步估算，云計算技術在醫療衛生行業的推廣應用，可以使國內醫療行業減少50%以上硬件設備采購投資及60%以上的設備運維成本，應用經濟效益顯著。

3.2 在Paas應用層次上

云計算技術要求以醫療行業公共云與醫院私有云相結合的方式，構建形成全國醫療衛生公共服務平臺，實現醫療管理、醫療業務信息的融合共享，實現面向公共與醫療衛生行業服務，包含公共衛生、醫療保障、藥物配備、醫療協作等功能。

3.3 在Saas應用層次上

云計算技術要求基于安全保密的前提，實現跨單位、跨部門、跨系統、跨領域中醫療數據的服務共享，形成患者為中心的醫療服務信息的生命周期管理模式，實施對患者的電子病歷的增量管理，滿足患者危急轉院、異地就醫的醫療信息動態支援保障。

4 云計算技術對醫療衛生信息化建設的應用策略

云計算技術在醫療衛生行業的應用，涵蓋要素多，集成難度高的龐大信息工程，國內相關專家已經開始著手考慮智慧醫療在《醫療衛生第十三個五年計劃規劃》的應用方式，因此抓好云計算技術域與醫療衛生業務域的融會，落實好國務院工業化與信息化“兩化”融合發展的指導意見，是醫療衛生信息化建設“大處著眼，小處入手”的必由之路，經研究，云計算技術對醫療衛生信息化建設的應用策略包含以下幾個方面：

4.1 以全國醫療公共云平臺建設為著力點

持續推動面向社會公共服務與醫療衛生行業服務的信息化進程，提升公共衛生、醫療保障、藥物配備、醫療協作等服務保障能力。針對目前醫療資源分布不均衡，大型醫院看病難等問題，開展自助服務機、醫院門戶網站、微信公眾號等多種方式的醫療衛生服務，推動“初診在社區，看病在醫院，康復回社會”的新型醫療保障模式，提供醫療服務效率，加快患者、藥品、醫療設備的流轉速度，減少優勢醫療資源的閑置浪費。

4.2 以面向個人的智能醫療可穿戴設備為切入點

持續推動醫療服務由醫院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手環）與智能內衣等技術，實現對家庭危重病人與遺傳病史的人員的生命體征實時監控，給出重大疾病威脅報警。同時，借助遠程視頻看診可視化技術，實現對異地、分布的病人的病狀判斷，以及所服藥物品種、劑量的在線指導。

4.3 以醫療衛生信息標準體系的修改完善為立足點

持續加強醫療信息標準對醫療衛生信息化全民參與、自我發展的促進作用。按照“統一系統架構、統一數據編碼、統一服務接口”等方式，修改完善醫療標準體系中基礎類、數據類、標準類與管理類等標準，推動云計算技術在醫療衛生行業的應用深度與廣度，提供系統拓展性與適應性，降低系統建設風險。

5 結束語

云計算技術作為當前主流的網絡信息虛擬化技術，在國內外電子政務、企業指導、航空物流、金融證券等領域得到了廣泛的應用，現階段，國內專家學者不斷推出“智慧醫療”的研究專著，可以看出，今后一段時間，智慧醫療將是醫療信息化發展的重要方向，應持之以恒的加強關注研究，結合自身工作實際開展云計算技術的應用實踐。

參考文獻

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