序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇安全風險及防范范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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【摘要】隨著我國醫療技術的不斷進步，醫療衛生事業也在不斷完善，人們對醫療護理質量的要求也越來越高，因此給婦產科護理護理工作也帶來了諸多的安全風險，作為高風險的婦產科護理工作將面臨著嚴峻的挑戰。本文通過了解婦產科護理中安全風險的現狀，分析導致安全風險存在的原因，探討合理有效的安全風險防范對策，避免醫療糾紛，為提高婦產科的整體護理質量提供理論依據。

【關鍵詞】婦產科；安全風險；醫療糾紛；防范對策

婦產科涉及范圍廣且整體性、專業性較強、風險大，對婦產科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌要求高，是不同于一般臨床科室的高風險科室［1］。隨著我國醫療事業的發展，人們的健康意識和法制觀念日益增強，加之醫療環境存在諸多不穩定的因素，醫患之間關系不和諧，使得婦產科成為醫療糾紛的高發科室，也對婦產科的護理工作提出了更高的要求。良好的醫療環境是保證醫療安全和醫療質量的重要因素。因此，如何防范護理風險，保證護理安全，全面提高護理質量成為目前大多數學者研究的重點。本文將重點對婦產科的護理安全風險進行分析并探討采取何種有效的措施防范安全風險。

1 婦產科護理中存在的安全風險及原因

1.1 患者方面重視不夠:隨著現代醫療技術的發展，婦產科患者手術和治療的危險性和復雜性呈逐漸遞增趨勢，而對孕產婦及家屬來說，妊娠分娩的過程是人體自然生理現象，是安全的，無需對其過度的擔心，對其危險性重視不夠，風險防范意識差，不能夠積極配合醫護人員的治療，因此給治療安全埋下了隱患。

1.2 護理人員法制觀念淡薄:有些護理人員法律意識淡薄，不能依法從事護理工作，有時會侵犯到患者享有的某些權利，如：知情權、健康權、受尊重權、安全權及選擇權等。護理人員在護理過程中由于忽視潛在的風險隱患，忽略患者的心理需求，侵犯了患者的權益，導致護患之間沖突和糾紛的現象經常發生。

1.3 護理人員責任心不強，專業技術不過硬: 護理工作是一項責任重大的服務性工作，護理人員不僅應具備良好的職業道德，還必須具備適應護理工作需要的專業知識和嫻熟的操作技能。有些護理人員擅自離崗、串崗，對患者病情的觀察存在疏忽，沒有嚴格按照相關的護理規章制度進行護理操作，不嚴于職守。個別護理人員臨床經驗不足，技術水平有限，對整個產程及產后的病情變化、并發癥的發生觀察不夠細致，預見性差，延誤處理時機［2］，也是導致婦產科護理安全風險的主要原因。

1.4 護患之間缺乏溝通:護理人員與患者接觸最多，在與患者交往中，如果不注意自身言行，態度冷漠，出現問題不主動與患者交流就易于出現護理質量缺陷而產生糾紛［3］。由于缺乏必要的溝通，護理人員無法將手術、分娩、新生兒的喂養等信息及時傳遞給患者，導致患者對治療安全認識不清，缺乏對醫護人員的信任感。

1.5 護理行為監督力度不夠:醫院職能部門對護理工作的檢查流于形式，監管力度不夠，沒有做到對婦產科護理工作的各個環節做到嚴格監管，護理工作中存在的諸多不規范的操作，護理質量的下降也給護理工作帶來了巨大的風險。

2 護理風險防范對策2.1增強法律意識，加強護理風險教育:婦產科每項護理操作均存在著法律問題，科室應定期組織醫護人員共同學習相關的法律知識，對護理工作中涉及的法律問題進行探討，互相交流心得，避免糾紛的發生的同時也能運用法律手段維護自身的權益。護理人員在護理工作中應對風險有正確的認識，通過加強風險教育，對潛在的風險做出正確的評估，以便采取合理的措施控制風險的發生。

2.2 加強敬業精神的教育，增強責任心:護理人員應認真學習和掌握相關的規章制度，自覺遵守各項制度，嚴格要求自己，規范自己的言行。教育護理人員本著對患者生命高度負責的精神，認真護理，嚴格執行操作規程，確保醫護安全和醫護質量［4］。通過舉辦護理禮儀大賽、 愛崗敬業演講比賽等活動提高護理人員的文化素養，增強其責任感。

2.3 開展護理人員技能培訓，提高知識和技能水平:良好的護理技術是防范護理質量缺陷的基礎和保證，醫學的高速發展要求護理人員必須終身學習。護理管理者應為護理人員提供更多的機會參加各種學習［5］，定期舉辦護理專題講座，加強各種護理基本技能的操作練習，通過舉辦各種技能操作大賽提高各個層次護理人員的操作水平。醫院應為年輕的護理人員創造更多的外出進修和深造的機會，積極學習新技術以適應醫院的發展需求。

2.4 加強護患溝通:和諧的護患關系是提高患者滿意度的重要保證，加強與患者及其家屬交流，注意溝通的技巧，及時準確的將病情進展及異常情況告知家屬，可以增進患者及其家屬的信任感。對患者及其家屬進行健康宣教，向孕產講解分娩知識，給予患者心理護理，消除其恐懼心理，減輕心理壓力，樹立分娩的信心。

2.5 加強組織管理監督:由院領導牽頭，護士長參與成立監督組定期對護理工作的各個環節進行監管，及時發現安全隱患，將風險扼殺在萌芽階段。同時各臨床科室之間應加強交流，互相監督，監督護理人員的行為和護理質量。對護理工作開展較好的科室或個人給予褒獎，對表現差的個人或科室給予懲罰，通過獎罰結合調動護理人員的責任心，提高護理管理質量。

3 小結

婦產科護理風險存在于患者、護士、醫療護理水平及組織管理等方面，護理人員必須規范職業行為，增強責任心，為患者提供優質的服務。只有這樣才能將護理風險消滅在萌芽狀態，減少和避免護患糾紛引發的不良后果，保證護理安全。

參考文獻

［1］ 梁英，孫芳霞，周春蘭. 婦產科護理安全隱患及防范細節管理［J］.中國民康醫學，2009，21（8）:2335-2336.

［2］ 季宏波，趙莉，董艷紅.婦產科護理糾紛的常見原因及對策［J］.中國病案，2008，9（10）:17-18.

［3］ 王素芹.婦產科常見護理糾紛原因分析及防范對策［J］.齊魯護理雜志，2008，14（6）:123.

［4］ 劉禮梅.婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策［J］.檢驗醫學與臨床，2010，7（24）:2776-2777.

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關鍵詞：國有大型國企；網絡安全；風險防范

中圖分類號：F279 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2017）01-0204-02

互聯網的飛速發展，海量的信息資源極大的方便了用戶的信息需求，但同時也給網絡用戶帶來了信息安全問題。網絡的開放性使得其在安全性上存在病毒入侵、信息泄露等安全風險，據不完全統計全球平均每20秒就會發生一次網絡安全事件；我國超過90%的網絡管理系統都遭到過黑客攻擊或病毒入侵。盡管完全遏制網絡攻擊幾乎是不可能的，任一組織的網絡系統都不可能是真正的“金剛”之身，可以說網絡安全是網絡時代的永恒任務。

1 大型國企的主要網絡安全風險

我國大型國有企業已普遍建立了統一的計算機信息系統平臺，由于生產、管理數據集中于一個平臺上，一損俱損，因而對網絡安全提出了很高的要求。以目前我國大型國企的網絡安全現狀來看，其安全威脅主要來自以下方面：（1）內網威脅。有調查顯示約有七成的網絡安全威脅來自于企業內部，對于國有企業而言，內部人員的非法操作或誤操作對企業的危害是極大的。這些威脅主要表現為：內部人員無意或有意的泄露、盜取企業信息，濫用或誤用內部敏感、關鍵數據等。盡管目前我國大型國企雖然內部T工的網絡隱患防范意識正在逐步提高，但這些安全威脅仍然普遍存在的現實情況。（2）外網威脅。在當前這個信息互聯的時代，幾乎任何國有企業的局域網都實現是與外網互聯。在復雜的網絡系統中，可能每一天都有入侵者試圖闖入網絡節點。一旦有員工主機受到網絡攻擊或感染病毒，就有可能影響整個企業的網絡系統，甚至還可能影響到與企業網絡系統有鏈接的其它單位網絡。（3）系統風險。系統風險包括，操作系統風險與應用系統風險兩大類。目前沒有安全漏洞的操作系統是不存在的，當企業網絡連上外網之后，必然存在非法入侵的可能。如果大型國有企業操作系統沒有采用較高安全級別的系統配置與系統應用，就很容易被人侵入，給企業帶來網絡安全風險。應用系統的安全風險則更為復雜，因為應用系統是動態的。對于大型國企而言，應用系統的風險主要包括：1）服務器風險。大型國有企業的網絡應用多為共享資源，員工有意或無意將硬盤中的信息共享，并長期暴露在網絡鄰居上的現象是很常見的，這些信息很容易被泄露出去，影響企業的信息安全。2）數據庫風險。包括猜測或盜取口令訪問、非授權用戶的訪問、攻擊數據庫漏洞等風險。當然，因意外導致數據庫信息丟失，造成的安全問題也不應該被忽視。3）病毒侵害。通常病毒程序會通過網上下載、人為投放、電子郵件等途徑潛入企業內部網絡系統。由于大型國企的網絡平臺是統一的，因此一旦有一臺主機感染病毒，就可能迅速影響整個企業內部網絡，造成信息泄露、死機、文件數據丟失等安全隱患。4）數據傳送風險。對于大型國有企業而言，數據安全尤為重要，數據在公網傳輸過程中也可能被人非法竊取、刪改，一些與競爭對手可能通過技術手段給傳送線路上的信息做手腳，造成數據受損或泄露。（4）管理風險。網絡管理是大型國有企業網絡安全防范中的重要內容，是必要的部分，對降低企業網絡安全風險作用重大。其主要包括：1）責任不清，權限管理混亂，致使信息泄露，且出現問題后，追責也較為困難；2）內部不滿員工也可能導致信息泄露；3）為了省事或便于記憶，有些大型國有企業設置的登錄口令過于簡單，導致極易破解，造成網絡安全風險等。

2 確保大型國企網絡安全的主要技術

所謂網絡安全技術，即解決介入控制及確保數據傳輸安全的技術手段。目前主要的網絡安全技術有：（1）網絡防火墻技術。作為一種加強網絡間訪問控制，阻止外網非法入侵的技術手段，網絡防火墻技術對保護大型國企內部網絡操作環境，維護網絡安全有著重要的作用。它能夠按照一定得安全策略檢測網絡間得通信許可，并監視系統的網絡運行情況。防火墻負責網絡的安全認證，是整個網絡安全體系中的最底一層。現代防火墻技術發展迅速，目前已開始向網絡層之外的其他安全層級延伸，不再只是單純的安全過濾，還可以向網絡應用提供一定的安全服務，有一些防火墻產品甚至可以提供數據安全、病毒防御、用戶認證等多種安全服務。（2）安全隔離。從安全風險來看，基于網絡層與基于應用層的攻擊較多，難以防范。幾年來興起了一種全新安全防護技術――安全隔離技術。它的目標是，在確保把有害攻擊隔離在可信網絡之外，并保證可信網絡內部信息不外泄的前提下，完成信息的安全交換。（3）網絡防毒及防蠕蟲技術。蠕蟲病毒與普通病毒不同，這類病毒通常可以單獨安裝到系統中，可以獨立運行――這也是蠕蟲病毒與普通計算機病毒的主要區別。目前，蠕蟲病毒越來越多，隱蔽性也越來越強，很難被用戶發現，因此危害極大。控制普通病毒的方法是搭建全網終端的集中式防病毒系統；而控制蠕蟲病毒需要“阻斷”其傳播途徑，構建郵件防御、漏洞防御、共享防御等立體式的防病毒系統。（4）加密技術。加密技術可分對稱加密與非對稱加密。對稱加密即對信息的加密和解密都使用相同的鑰，該方法可簡化加密處理過程，信息交換雙方都不必彼此研究和交換鑰的加密算法。非對稱加密即將密鑰被分解公鑰和私有密鑰。這對密鑰中任何一把都可以作為公鑰（加密密鑰）通過非加密方式向他人公開，而另一把作為私有密鑰（解密密鑰）加以保存。

3 大型國企網絡安全風險的防范措施

對于大型國有企業而言，計算機網絡信息資源直接關系到其內部各項業務的運行，如果出現安全問題，輕則影響其網絡的正常使用，重則導致整個網絡平臺癱瘓，數據丟失，信息外泄，給企業帶來巨大的損失。因此應根據大型國企的實際情況制定安全防范措施，確保網絡安全。

一方面，要加強網絡安全管理。對于大型國有企業而言，網絡安全管理特別重要，在實踐中，我們發現許多網絡安全問題出現在組織資源管理上。大型國有企業，可在遵循網絡安全多人負責、職責分離、任期有限制的原則下，根據企業需要，制定與企業安防重點、工作環境、業務流程相應的安全管理制度，降低網絡安全風險。第一，加強口令安全管理。所有企業內部員工必須對自己的工號或上機口令保密，并定期更改，以防被盜用，尤其是要加強對超級用戶的口令保密。為了確保超級用戶口令安全，超級用戶或系統管理員應只在中心機房登陸，減少密碼口令被盜風險。第二，建立嚴格的設備維護制度。設備安全是其他安全性措施的前提。除了要做好計算機的防火、防雷、防水、防盜等物理設備安全外，還應在不同地點，采用多介質備份操作系統及數據庫系統，以防因設備問題導致數據、信息丟失。此外，對于大型國有企業而言，還應編制網絡系統的運行記錄，以便及時掌握全網運行狀態。第三，構建病毒立體防御管理機制。包括定期對網絡系統進行查毒、殺毒、升級殺毒程序；對員工進行防病毒教育；嚴謹在生產機器上安全與業務無關的軟件等。通過安全管理，可使大型國企員工充分意識到網絡安全工作的重要性。

另一方面，病毒與黑客技術也發展很快，且種類很多，因此，對于大型國有企業來說，充分利用、發展現代安防技術，構建立w防御體系也是極為必要的。第一，劃分并隔離不同安全域。以大型國有企業的安全需求劃分、隔離不同的安全域，防止誤操作域無權訪問。第二，建立防火墻系統。對網絡接口、網絡撥號接口、數據庫、PC終端、DMZ等建立防火墻系統，并有針對性的進行防火墻隔離。第三，防范病毒和外部入侵。大型國企網管可以在CISCO路由設備中設置用戶口令及EN―ABLE口令，解決網絡層的安全問題；可以利用UNIX系統的安全機制，保證用戶身份、用戶授權和基于授權的系統的安全；對各服務器操作系統和數據庫設立訪問權限，以防非法用戶使用TELNET、FTP等遠程登錄工具非法入侵。第四，加密、認證技術。加密技術主要用于網絡安全傳輸、公文安全傳輸、桌面安全防護等方面；采取信息偵聽的方式尋找未授權的網絡訪問嘗試和違規行為，從而發現系統遭受的攻擊傷害。第五，PKI體系。公鑰基礎設施（PKI）是通過使用公鑰技術和數字證書來確保系統網絡安全并負責驗證數字證書持有者身份的一種體系。PKI可以提供的服務包括：認證服務，保密（加密），完整，安全通信，安全時間戳，不可否認服務（抗抵賴服務），特權管理，密鑰管理等。總之，大型國企的網絡安全管理，其重要在于關鍵點管理，企業應在可以接受的成本范圍內對癥下藥，通過“整體防御+重點保護”相結合，維護網絡安全。

參考文獻

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1電算化系統的安全風險

會計信息是一個企業的核心信息，對企業來說極為重要。因此電算化系統必須在保證企業會計信息安全的前提下正常運行才具有現實意義。但是現階段各企業的電算化系統均存在雜合不同程度的風險，具體如下：

1.1系統的開發、設計環節存在風險

電算化系統軟件的研發和設計者并不是會計工作的從業者，他們對會計工作內容及重點并不了解，只是從軟件研發和技術革新角度對電算化系統進行開發和設計。這就難免導致電算化系統在實際運行中會有很多不符合會計工作需要的環節，從而為企業會計系統帶來風險。

1.2硬件環境風險

硬件環境是電算化系統的運行基礎，一旦硬件發生故障就會使整個會計系統陷入癱瘓狀態，企業整個系統的會計信息都會面臨著丟失和泄露的風險，從而給企業帶來不可估量的損失。另外硬件環境經常面臨著惡意人為刪除和篡改的危險，而且不易察覺。

1.3人為操作風險

一方面會計電算化系統的操作人員受自身專業素質的限制，可能出現一些不當操作。操作人員在使用電算化系統時對于一些環節和信息疏忽，使得會計系統的信息準確性和完整性受損。此外還有一些操作人員自身素質較差，受利益驅使，在系統操作過程中對系統進行一些惡意操作，從而導致企業會計信息的泄露和損毀，為企業帶來風險；另一方面電算化系統缺乏有效的管理，從而使會計系統運行混亂，不利于企業發展，給企業帶來風險。

1.4系統自身風險

系統自身風險包含網絡黑客的惡意攻擊、計算機病毒的破壞、系統維護不當等。受市場經濟的影響，惡意競爭的現象也時有發生，會計電算化系統囊括著企業的全部會計信息，必然會成為外部攻擊的主要對象，一些不法分子運用網絡黑客或計算機病毒破壞或盜取企業的會計信息。當然也有計算機系統自身病毒對會計系統造成破壞的可能。此外，企業缺乏會計電算化系統的維護意識，缺乏對會計信息的有效維護也會增加系統的風險性。

2防范電算化系統的安全風險的措施

電算化系統優勢與風險并存，這在上文當中已有分析，但是風險并不是絕對的，企業可以通過完善電算化系統管理、加強對系統的監管力度、培養專業化的操作人員、建立有效的應急機制來消除或降低風險。具體方法如下：

2.1加強對電算化系統的管理

有效的管理可以最大程度地降低電算化系統中存在的風險。企業應該建立完備的電算化系統的管理體系，明確員工的工作職責，分工明確，讓員工安全、科學的對系統進行操作。同時，建立完備的員工考核制度，提高員工的工作效率和工作能力，從而提高電算化系統操作的科學性，將電算化系統的風險扼殺在搖籃當中，有效降低風險。同時加強對電算化系統的維護，一方面要對系統進行維護，在操作系統中增加安全功能；另一方面也要加強對檔案的管理和保存。

2.2加強對電算化系統的監管力度

為了保證電算化系統的絕對安全必須對其進行監督，加強各部門間的聯系，各部門相互監督，從而實現部門透明、相互牽制的效果，保證電算化系統高效性、安全性、穩定性。

2.3提高從業人員的自身素質

從業人員的素質水平直接影響著會計電算化系統的安全水平。企業一方面要提升從業人員的專業素質，另一方面也要提升從業人員的道德素質水平。首先企業在招聘從業人員時，要招進專業素質水平高的應聘者；其次要定期組織員工進行學習新的知識和技術，以便跟隨社會的發展不斷更新知識體系；此外還可以引進國外高水平的專業人才，為企業注入新的能量。至于從業人員的到的素質水平，企業要經常組織道德素質培養活動，提升員工的道德素質水平。

2.4建立應急機制

無論采用何種措施，企業只能最大限度降低風險，而不能完全規避風險，這就需要企業對會計電算化系統中存在的風險進行準確評估，并建立相應的應急機制，只有這樣才能在風險發生時將其對企業的危害降到最低水平。在會計電算化系統的運行當中我們通常能夠對系統風險做出很好的預測和處理，但是對人為風險的防范意識卻極為缺乏。對此企業應該建立相應的風險預測和應對機制，防范任務因素對財務會計信息系統造成的破壞。

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杭州市蕭山區第一人民醫院心內科 浙江省杭州市 311200

【摘　要】目的：探討研究心內科護理工作中的常見安全隱患，并總結風險防范護理措施對內科護理安全隱患的預防效果，以供臨床護理工作進行參考和借鑒。方法：選擇2011 年1 月-2012 年12 月我院收治的600 例患者為研究對象，隨機分為兩組。對照組患者給予常規臨床護理措施，實驗組患者給予風險防范護理措施，對比觀察兩組患者的護理效果。結果：實驗組患者護理干預后，發生護理風險11 例，其護理風險發生率明顯低于對照組患者，P<0.05，差異有統計學意義。

實驗組患者對護理工作的滿意度明顯優于對照組患者，P<0.05，差異有統計學意義。結論：在內科護理工作中容易發生各種安全隱患，使用風險防范護理措施可以有效地避免這些風險的發生，需要護理工作者不斷完善風險防范的護理方法。

關鍵詞 內科護理；安全隱患；護理風險；風險防范；護理

內科患者多收治非手術性疾病的患者，患者病情多遷延不愈且反復發生，病程長，患者的身體素質較差，病情變化較快，內科治療效果緩慢等[1]。護理工作在內科患者治療期間占有非常重要的一部分，如護理措施不完善，容易引發各種護理風險，甚至導致護理糾紛的發生。因此，如何對內科護理中的風險進行有效地防范十分重要。我院在內科護理中嘗試采用了風險防范護理措施，效果較好，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011 年1 月~2012 年12 月我院收治的600 例患者為研究對象。排除：有嚴重肝腎疾病，嚴重心肺疾病，合并3 種以上疾病，溝通障礙，意識障礙，不愿意配合完成本次實驗的患者。根據患者住院的先后順序隨機分為兩組。對照組患者300 例，其中男150 例，女150 例，年齡在21~75 歲之間，平均年齡為46.25±12.02歲； 患者住院時間為6~24d 之間， 平均為15.63±4.02d； 住院次數在1~5 次之間， 平均為2.03±0.55 次。實驗組患者300 例，其中男160 例，女140 例，年齡在20~76 歲之間，平均年齡為47.14±11.58歲；患者住院時間為6~25d 之間，平均為15.98±4.16d；住院次數在1~6 次之間，平均為2.46±0.47 次。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡、住院次數和住院時間等差異均不明顯，p>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用臨床常規的護理措施，護士主要的護理工作在于觀察患者的病情變化，遵醫囑給予各種治療藥物，做好健康宣教和心理護理等。

實驗組患者采用風險防范護理措施，對既往護理工作做了以下改革：

（1）藥物觀察：觀察患者用藥期間的治療效果和藥物使用中是否出現了不良反應，并將情況及時反饋給醫生[2]。

（2）觀察并發癥：內科患者住院期間由于病情變化大，患者身體虛弱等容易發生各種并發癥。因此護士要對患者的情況做密切觀察，將并發癥觀察貫穿到每次換藥等過程中。

（3）靜脈輸液觀察：靜脈輸液是目前內科最常用的一種治療途徑，這種方法的效果較好，但是也容易發生各種不良事件。護士要嚴格地對每種藥物劑量、速度等做掌握，尤其對有心肺疾病和腎功能疾病的患者，更需要嚴格地控制，避免由于輸液引起其進一步的損傷。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者內科住院期間發生的各種風險，由兩名護士做統計和錄入。同時統計兩組患者出院時對護理工作的滿意度，選項包括有非常滿意、滿意、不太滿意及不滿意，單項選擇，患者只能在其中選擇一項。

1.4 數據處理

使用spss19.0 軟件包對本次實驗數據進行處理，以95% 為可信區間，計算結果顯示p<0.05 時，表示樣本差異明顯且有統計學意義。

其中護理風險和滿意度均為計數資料，組間比較方法為X2 檢驗。

2 結果

實驗組患者護理干預后，發生護理風險11 例，其護理風險發生率明顯低于對照組患者，p<0.05，差異有統計學意義。實驗組患者對護理工作的滿意度明顯優于對照組患者，p<0.05，差異有統計學意義。

實驗組11 例護理風險包括：靜脈穿刺脫針7 例，跌倒2 例，壓瘡1 例，護理糾紛1 例。對照組患者35 例護理風險包括：靜脈穿刺脫針18 例，跌倒6 例，壓瘡3 例，輸液差錯2 例，其他6 例。

3 討論

護理安全是護理服務全過程中的關鍵點，如不能保證護理安全，就有可能造成患者的機體組織損傷，生理功能損傷和心理損傷，因此，降低護理工作中可能出現的風險，提高護理安全十分重要。

內科護理中由于病種多樣，患者病情復雜等等情況，容易發生各種護理風險，其中以穿刺風險、跌倒、壓瘡等發生率最高。

我院護士為了更好地避免這些情況，在臨床護理工作中進行了護理改革。

從實驗結果我們也可以看出，實驗組患者護理風險明顯降低，且滿意度明顯提高，與對照組患者比較差異明顯，p<0.05，差異有統計學意義。進一步地說明了在內科護理工作中容易發生各種安全隱患，使用風險防范護理措施可以有效地避免這些風險的發生，需要護理工作者不斷完善風險防范的護理方法。

參考文獻

[1] 王玲丹. 內科護理中如何消除和防范安全隱患[J]. 健康必讀（ 中旬刊）,2012,11(11):466-467.

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【關鍵詞】市政工程　安全生產特點　風險防范

隨著科技的進步，經濟的發展，我國市政工程工作也越來越發展迅速。市政工程包括道路建設、橋梁建設等各類建筑建設以及各類工程。在這些工程的施工中，都會涉及大量的施工設備和施工人員，在施工現場，如果稍有不慎，就會發生危及生命的事件，這是不利于市政工程的建設與發展的。所以。安全生產是每一項市政工程必須堅持的生產原則。由于市政工程建設的施工線長。且通常是露天作業，對交通和生活環境的影響都比較多，所以它的安全生產的管理也是格外重要的。下面我們從幾個方面進行討論和分析一下市政工程安全生產的特點，以及風險防范的措施。

一、市政工程安全生產的特點

(一)具有綜合性施工的生產特點。市政工程的施工都是具有交叉性的綜合性施工。這是指市政工程一旦施工必然不是只有一項工程需要施工。必然牽連到其他工程的施工。比如說地鐵施工過程中必然牽動地下管道的改線施工，地面綠化植物搬遷等等；一項工程的施工會影響到人們的用電用水，也同樣會給人們的生活帶來方方面面的改善，所以，市政工程的安全生產具有綜合性施工的特點。

(二)具有局部性施工的特點。由于市政工程基本上都是在城市內進行施工的，而城市內的交通問題以及原有建筑和設施的限制問題，導致市政工程在施工中基本上都是采取局部施工的方式，不能大面積的長期施工。要選擇不影響正常交通等問題的情況下。選擇合適的施工時間，進行連續性的局部施工，而且在施工中還要將局部施工的部位用封閉打圍的方式進行維護，確保施工人員的安全，也不影響正常的交通等問題。

(三)具有流動性的安全生產特點。由于市政工程在施工過程中是通過不斷的進行局部施工完成的，也就是說在施工過程中是需要施工人員不斷的更換施工地址，也就需要施工人員不斷的去接受新的施工環境，面臨新的安全風險問題。所以說，市政工程施工具有流動性的安全生產特點。

(四)臨時設施工防護的生產特點。由于市政工程在施工中頻繁的更換地點，對于施工防護也是無法進行固定的，不固定的施工防護大多數都采用的臨時防護的方法。臨時防護就很難引起施工人員的額重視，忽略防護的重要性，從而帶來安全生產的隱患，這是十分不利的。

(五)具有環境影響較大的生產特點。由于市政工程大多數都是在露天的環境下進行施工生產的，所以天氣的變化，環境的影響對于工程施工的影響是很大的。比如陰雨天氣不利于施工。而炎熱的天氣也不利于某些工程的施工，比如瀝青鋪設路面的工程，由于高溫的環境會讓瀝青也極度提升溫度，很容易引起施工人員的中暑，所以，應該注意天氣環境對工程施工的影響，盡量在合適的天氣進行合適的工序，保證施工的安全。

二、市政工程安全生產的風險防范

(一)建立完善安全生產的管理制度。制定安全生產的管理制度，依照安全生產制度進行工程施工，確保市政工程的所有操作員工都能按照相關生產規定進行科學合理的操作。并對施工人員的操作過程進行監督，減少因不正常操作而引發的施工事故。

(二)提高安全生產的意識。由于市政工程與建筑工程等其他作業有一定的區別，施工中的安全防護一般都是臨時的，所以，會有對臨時防護的設置不重視的現象。對于高空作業，市政工程建設很少安裝平面安全網，一方面覺得沒必要，一方面覺得投入過高，其實這種思想是及其不正確的，這種思想十分容易造成施工中的高空墜落的危險。所以，應該提高安全生產的意識，加強安全防護的安裝。

(三)提高施工設備和機械的檢測力度。由于市政工程的生產特點，其施工設備和機械都會有經常性的調動和放置過程。長時間的停止使用后，施工設備很有可能會被周圍的環境影響出現故障，也可能由于長距離的調動，造成施工設備的損壞，在再次投入使用前必須經過嚴格的檢測，發現問題或故障及時修理，確保沒有故障和問題后方可投入使用。所以，必須加強施工設備的檢測力度，確保施工的正常運行。

(四)加強施工人員的現場管理和指揮。由于施工人員在現場施工中會遇到一些專業的施工問題，也會碰到一些臨時的突發狀況，一般的施工人員是無法解決這些問題的，所以需要有專業的技術人員在施工現場進行指揮和指導，避免操作人員在施工過程中的操作誤差，減少由于施工操作的不正確帶來的麻煩和問題。現場的施工人員大多數是專業技能和專業素質都不高的工作人員，他們也需要具有專業技能的人員的現場培訓和監督，保證他們在正確的操作指導下工作，保證市政工程的順利進行。

(五)做好安全技術交底工作。由于施工工程施工是一項既復雜又嚴謹的工作，所以對工程中的技術交底工作要求更高。但是由于某些管理人員和工作人員對技術交底工作存在不正確的僥幸心理，所以，經常忽略安全技術交底工作。讓施工人員在沒有安全技術的指導下隨意進行，沒有發生安全事故就是僥幸過關，一旦發生安全事故，就后悔莫及。安全技術交底工作應該由上一級向下一級進行逐級的交底工作，不僅要將技術的具體操作方法和步驟交底清楚，也應該將施工過程中容易出現的安全問題及解決辦法進行交底工作。確保施工的操作人員能正確全面的把握工程施工技術及安全防范措施，降低施工風險，保證市政工程的順利完工。

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關鍵詞：市政工程安全生產特點風險防范對策

中圖分類號：TU99文獻標識碼： A

由于市政工程均屬干線型工程，且多處于市區內，影響控制因素很多，如綜合管線眾多、交叉作業、施工作業點多且分散、交通影響大、工期短等，在建設過程中存在著越來越多的不確定性因素，風險管理正成為市政工程管理日益重要的組成部分。

一、關于市政工程安全生產特點分析

1.狹長多變的施工環境。市政工程是狹長帶狀的線形工程，似乎比建筑工程更容易形成流水作業，但由于整個工程全面開花，各種管線見縫插針而不是齊頭并進展開施工，很難在市政工程施工現場看到流水作業的情景。市政工程施工人員在狹長的工作現場經常發生作業位置調動和角色變換，而道路范圍內的地面就像人們常說的那樣是裝了拉鏈的，多個管線施工單位你方唱罷我登場，在極短的時間里挖開、填上很多次。工人們面對的作業環境說一日三變都不為過。點多線長，企業投入的安全防護設施和措施往往覆蓋不住全場或損壞、丟失得不到及時恢復，導致安全風險增大和安全漏洞增多。

2.無法實現全封閉的施工現場。所謂封閉施工不過是阻止社會大量機動車涌入而已，在一條道路的兩端和一些巷子口設置圍擋，并不能完全隔離行人、車輛進入現場。施工現場道路沿線就是居民樓、臨街商鋪、企事業單位、學校、醫院，施工也得讓人們擁有維持正常的生活、學習、工作需要的出行條件。于是市政施工現場行人和車輛來來往往，甚至于現場施工操作場面成了許多人圍觀、消磨時間的好去處。在一個相對開放的市政施工現場，有比建筑施工現場多得多的不安全因素，安全管理的工作量極其巨大，管理難度可想而知。

3.過于緊張的工期要求。當前的市政工程通常有一個極度緊張的工期要求，項目部只能以明確的完工日期倒排工程進度計劃，執行“空間占滿、時間占滿”的工作要求，造成在施工現場有限的時間和空間里大量的人員、機械勞作不休，可謂人困馬乏，為現場安全管理工作埋下了隱患。

4.社會各界對安全文明施工的要求。隨著時代的發展，城市居民維護自身權利的意識普遍提高，于是現場施工噪聲大要舉報，揚塵要舉報，施工現場路難走要舉報，下水道堵塞要舉報，沒自來水、燃氣、電力、有線電視、通信訊號要舉報，必須保證道路沿線民眾的安全和正常的生活不受影響，否則民眾會向政府有關部門反映，由政府職能部門出面追查和懲處。如何應對社會各界要求也是安全生產管理需要重視的問題。

二、關于市政工程發生安全事故的防范對策

1.嚴格執行施工機械使用規章制度。市政工程施工中，大型機械種類多、數量多、特種機械多、作業頻度不一，比如道路工程剛開工時，由于場地限制，只能由大型挖掘機、鏟運機、裝載機等進場，進行基本的場內土方作業，待工作面具備一定條件時，平地機、推土機、土方壓實機械可進場進行土路基整平壓實的作業，土路基成型后，開始施工路面基層，大型運輸車輛、平地機、攤鋪機、壓路機進場作業，最后進行瀝青路面攤鋪、壓實的作業。以上的工序中，全部是人工配合大型機械作業，稍不注意，就會出現機械傷害事故，因此必須建立嚴格的機械安全使用規章制度，專人負責，操作時認真執行，如有違反，必須執行相應的懲處制度。一些特殊的機械設備，還必須經當地建設局備案，并由相應資質的檢測機構檢測合格，經當地建設工程安全監督站核發相關準許使用證明后，方可投入市政工程施工現場使用，嚴禁使用未經檢測或檢測不合格的特種機械設備。對于以上大型機械的操作人員，必須經過培訓并通過考核，做到場內機動車作業人員100%持證上崗，另外還必須嚴格執行設備檔案管理制度。

2.從人的不安全行為進行管理

（1）加強各類現場管理人員、技術人員的職業技術培訓。對市政工程施工過程中的關鍵崗位上的技術人員、管理人員，適當加大專業技能培訓，學習建筑力學基礎知識，充分認識到市政工程施工事故中深層次的力學原理，從而弄清楚發生市政工程事故的根本原因就是力的不合理作用的結果。從根本原因入手，才能從根本上杜絕或減少市政工程事故的發生。

（2）加強各類實際操作人員、農民工等的安全教育。根據我國《安全生產法》的有關規定，加強建筑施工從業人員的安全教育和培訓。特別要加強對施工技術人員和操作人員的安全教育培訓，抓好三級安全教育工作。重點對農民工進行應知應會安全知識普及教育，加強對班組長等農民工骨干人員的培訓，發揮他們“傳幫帶”作用，幫助廣大農民工掌握安全生產基本常識，提高自我安全防護意識和維權意識。尤其是場內機動車輛駕駛人員、電工、架子工、起重工等特種作業人員，必須做到持證上崗。通過一系列的、系統的、行之有效的安全培訓教育，使各類實際操作人員、農民工等的安全意識大大提高，具備“安全重于泰

山”的自我保護意識，從而在思想上杜絕麻痹大意，杜絕重傷死亡事故的發生。

3.從環境的不安全因素進行管理

（1）對作業環境條件的概括要求如下:照明必須滿足作業的需要，強光線也叫眩光，使人眼出現疲勞與目眩。昏暗或過暗光，不但使人眼出現疲勞，還可能導致操作失誤，甚至發生事故。有毒、有害物質的濃度必須降到允許標準以下，有毒、有害物質對人直接產生危害，長期在有毒、有害物質的環境中，能發生人的慢性中毒、職業病。出現急性中毒時會迅速造成死亡。

（2）大力營造安全文化環境，消除事故隱患惡劣環境。市政施工企業應該定期對施工一線工人、管理人員進行安全事故教育，有條件的可以進行安全事故應對演練，同時，應該在施工現場的宣傳欄宣傳安全事故應對知識，營造一個安全生產文化環境。項目部應該定期對施工現場進行安全環境檢查，對不符合施工技術規范的施工環境條件進行改造與提升，排除產生事故的隱患。

（3）將高科技產品和技術引入施工安全生產中。安全科技是安全生產五要素之一，我國作為發展中國家，市政施工安全技術與發達國家相比還有很大的差距，像機器人這種高科技產品還鮮有運用到市政施工中來。如將機器人運用到市政施工中來，特別是運用到高危作業中，如焊接、爆破、高空作業、有毒環境作業等，就可以有效減少事故、傷亡，并且機器人操作質量往往更有保證。所以我們只有掌握現代安全管理的新理論、新方法及新技術，同時還要掌握建筑業發展前沿的技術知識，才能靈活應用所掌握的專業知識解決施工生產中遇到的具體問題并有所創新，進而減少施工傷亡事故的發生。

4.風險轉移措施。在工業發達國家和地區，風險轉移是工程風險管理對策中采用最多的措施，包括工程保險、工程擔保、向分包商轉移風險等。

（1）工程保險。工程保險是指建設單位和承包商為了工程項目的順利實施，向保險人支付保險費，保險人根據合同約定對在工程建設中可能產生的財產和人身傷害承擔賠償保險金責任。保險是最重要的風險轉嫁方式。目前，我國工程建設市場主要開展了建筑(安裝)工程一切險，職工意外傷害保險。國內重大工程購買相應保險的已經比較普遍。

（2）工程擔保。工程擔保是指擔保人(一般為銀行、擔保公司、保險公司等)應工程合同一方(申請人)的要求向另一方(債權人)做出的書面承諾。工程擔保能有效地保障工程建設的順利進行。許多國家政府都在法規中規定要求進行工程擔保，在標準合同中也含有關于工程擔保的條款。

（3）向分包商轉移風險。在工程實施過程中，若感覺某一非主體部分風險較大，則可以通過分包合同來轉嫁風險，其主要形式有租賃合同、保證合同、委托合同、分包合同等。通過轉嫁方式處置風險，風險本身并沒有減少，只是風險承擔者發生了變化。值得注意的是：該方式需要提前采用，且注意向分包商轉移風險后仍存在風險，因為分包合同的簽訂需要建設單位同意，一旦分包部分出現問題，總包單位需要承擔連帶責任。

企業安全生產是質量和效益的前提，是一切工作的出發點和落腳點。依靠僥幸或者說“運氣”來進行安全生產管理的企業是不負責任、沒有正確的價值觀的企業，必定在生存發展的道路上走不長遠。衷心地希望市政施工企業能切實加強施工現場的安全生產管理力度，主動發展適合行業實際的積極的安全文化，為企業的生存發展奠定扎實的安全基礎。

參考文獻：

[1]李芳，吳超． 企業生產中應承擔的社會公共安全應急管理職責分析［J］．安防科技；2011，19( 02) : 197 － 200．

[2]楊慶．市政道路施工安全管理的有效措施分析［J］． 價值工程，2012，17( 32) : 115 － 117．

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關鍵詞：電力企業；內網；信息安全；風險防范

中圖分類號： F407 文獻標識碼： A

一、電力企業信息安全內涵

電力企業內網應用一般分為生產控制方面和業務管理方面。而生產控制一般為生產設備和控制系統發生的故障，對內性比較強，也容易排查和處理。而業務管理層面的安全隱患就相對較多，不僅有自身缺陷問題，也有外部惡意攻擊等，電力企業的信息安全即指的是在電力企業運行的過程中，其本身的信息網絡的安全性。保證電力企業的信息安全對于整個電網的正常運行有著非常重要的意義。

二、電力企業信息安全風險

（一）系統本身存在的隱患

1.軟件方面。操作系統、數據庫、應用軟件都可能存在很多安全漏洞或“后門”，包括自身的體系結構，特定網絡協議，開發過程中遺留的后門陷門等，這種自身存在的漏洞是將會造成極大的安全隱患，假如惡意份子（比如黑客）利用這些底層漏洞獲得限權，那么他們就可以像超級管理員一樣，查看系統中所有的信息內容，造成整個網絡信息安全面臨嚴重威脅，后果不堪設想。

2.硬件方面。比如電磁波干擾，主要指在搭建局域網的過程中，沒有考慮到某些的傳輸介質、網絡設備等因不能有效屏蔽電磁波而造成通過電磁輻射向外泄密，惡意份子就可以通過簡單的監聽儀器對信息內容進行不法獲取。同時近年來，U盤、移動硬盤等移動存儲介質、地廣泛應用，雖然小巧靈活、存儲方便，但不便集中管理、缺乏身份驗證和訪問控制等機制，也易感染病毒，造成數據泄漏。

（二）系統外部帶來的威脅

1.黑客的惡意攻擊。黑客是一群對網絡理論和實踐知識十分熟識的人員。他們可以熟練的利用計算機工具軟件，發現并攻擊網絡系統中的漏統，所以，他們常常自己或被人雇傭來進行一些不公平不合法的行動來謀取私利，近年來，各國計算機網絡上的黑客攻擊事件也是越演越烈。

2.計算機病毒破壞。計算機病毒是一段惡性程序，具有傳播速度快、破壞性強、影響范圍廣等特點，它通過計算機網絡或移動存儲介質進行傳播，一旦感染上就自動地篡改和破壞網絡系統中的數據信息，影響計算機網絡安全。加之近年來各種病毒木馬相互融合，已不僅為單一的攻擊形式造成網絡安全防不勝防。

3.間諜軟件的威脅。與病毒不同，間諜軟件不具有破壞性，不與防火墻進行正面沖突，它就像正常的軟件一樣運行，只是它的功能重在監聽，竊取和侵犯著互聯網中電力企業和消費者的隱私和機密，影響網絡信息安全性。

（三）電力企業的網絡管理不到位造成的信息安全風險。

1.技術操作方面。計算機網絡安全的管理也需要人為的操作，那么，網絡工作人員的基本技能和素質就需要嚴格把關，如果網絡工作人員因操作不當造成硬件或軟件出現漏洞，使惡意份子有機可乘，同樣影響網絡信息安全。

2.管理制度方面。在網絡系統管理中，要做到管系統不管業務，管業務不管系統，如果二者混淆，就容易將所有權限落入一人之手，若該員工，同樣造成網絡信息安全的極大威脅。

三、做好電力企業信息安全風險防范的對策

基于上述可以看出，電力企業基于自身特點，需注意的事項有Web、OA、數據庫三大服務器系統安全，網絡出入口安全，以及管理制度完善等，因此，以下通過三大要點分別對電力企業網絡信息安全應對策略進行介紹。

先進的信息技術策略

1.漏洞掃描技術。系統存在漏洞首先先天不足，也是安全隱患的根本所在。因此，應該加強漏洞掃描技術，定時定期地對操作系統、服務器等網絡設備進行相關安全性檢測，排查漏洞并予以修復，使惡意份子無漏洞可鉆，及時消除安全隱患，是保證計算機網絡信息安全的必不可少的技術策略之一。

2.防火墻技術。防火墻也是保證計算機網絡信息安全的又一重要屏障，它主要是構建起局域網與互聯網之間的一道訪問控制，當個人或局域網接入互聯網時，不僅可以有效的杜絕一般病毒，還可以限制非法用戶的入侵，保證內部網絡的安全，現在一般的路由器和交換機都具有比較成熟的防火墻技術（包括NAT技術、VPN、網絡加密技術、身份認證），可謂是經濟實惠。

3.入侵檢測技術。這是基于防火墻之上的第二層安全保障，入侵檢測技術一改守的狀態，主動檢測并監控非法入侵者，并在其惡意份子攻擊前進行及時驅逐，保證網絡系統的安全性。它首先是監控分析系統中用戶活動，排查不合常規用戶越權行為，最終確定是否為入侵行為，并做出適當的處理，同時把相關記錄反饋給網絡工作人員，判斷是否需要進行漏洞修復。

4.病毒庫技術。隨著計算機信息技術的不斷進步和發展，病毒也隨之變得愈發復雜和高級，給網絡信息安全帶來極大安全隱患。因此，目前防病毒系統也逐步形成自己的病毒庫，也就是把病毒分門別類，科學管理，當不確定信息進入網絡時，它能及時將該數據信息與庫內數據信息進行核對，排查是否為病毒，從而做出合理處理，保證網絡信息安全，因此，我們需日常更新病毒庫。

硬軟件設備的管理策略

眾所周知，軟件正常運行需要良好的硬件設備來支持，我們搭建互聯網、局域網的過程中，大到服務器，路由器，交換機，小至傳輸介質，移動存儲設備都要逐一考慮，盡量選用功能性強，安全性高的設備。首先，保證其正常運行，網絡暢通，服務不中斷。其次，合理使用設備與之配套的功能和技術，比如防火墻功能，訪問控制，實時監控等，提高網絡信息的完全性。最后，定時定期做故障檢測和排查，及時處理修復故障，保障設備功能的完整準確性。

管理體制手段的應對策略

在網絡信息系統中，若只專注提升硬軟件技術是絕不可能杜絕安全隱患的，人為因素就提醒我們需要注意對員工技能和素質的加強培養。其一，構建良好的管理體制，管業務不管系統，管系統不管業務。其二，網絡管理人員和業務管理人員應共同努力，默契配合，遇到系統中不良情況，及時溝通反饋，把安全風險降到最低。其三，大力加強網絡安全宣傳，強化每位員工網絡安全認知和防范意識，這樣才能構建出更安全和諧的網絡環境，從而給我們創造更多利益。

結語：綜上所述，電力企業的網絡安全是一個整合的系統工程，不僅要提升科學技術，硬軟件設備，更加強每位員工安全認知意識，所有安全技術都要圍繞安全策略有效地組織在一起，相互協作相互影響，這樣才能降低安全隱患，構建出一個動態相適應的網絡安全防范體系。

參考文獻：

[1]肖紅亮.電力系統網絡安全及其對策淺析[J].科技信息.2010(03)

[2]賈春杰.電力系統網絡安全風險及其控制措施[J].機電信息.2011(33)