序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇急診護士論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1急急診患者發(fā)病急驟、來勢兇險、時間性強,所以一切工作突出一個“急”字,要分秒必爭、迅速處理。這決定急診護士應(yīng)有巨大的潛能,投入高速度、高效率的工作。

1.2忙急診患者病情變化快,來診時間、人數(shù)、病種及危重程度均很難預(yù)料,因此隨機性大、可控性小。尤其遇有交通事故、集體急性中毒、傳染病流行等,患者常集中就診。所以急診工作十分繁忙,要做到緊張而有秩序[1]。

1.3多學(xué)科性急診患者病種復(fù)雜,疾病譜廣,幾乎涉及臨床各科常需多科人員協(xié)作診療。因此要有高效能的指揮組織系統(tǒng)和協(xié)作制度。

1.4易感染性急診患者因無選擇性,常有傳染患者,易造成交叉感染。因此,要特別注意無菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

1.5涉法及暴力事件多如服毒自殺、車禍、打架斗毆的刀傷等。因此,要遵守醫(yī)療法規(guī)及要有高度的自控力,防止發(fā)生醫(yī)患沖突。

2急診護理工作的主要任務(wù)

2.1承擔(dān)急診護理工作對病情緊急的患者做好預(yù)檢分診工作,能得到及時診治和處置。

2.2承擔(dān)急救護理工作制定各種急診搶救的實施方案。對急危重患者以及成批傷員,要上傳下達立即組織人力、物力進行及時有效的搶救。對急診留觀的重患者應(yīng)及時配合醫(yī)生以明確診斷,正確治療,必要時給予監(jiān)護。

2.3承擔(dān)急診護理人員的培訓(xùn)工作建立健全各級各類急診護理人員的崗位職責(zé)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。培訓(xùn)急診護理人員的搶救水平,加速急診護理人才的成長。

2.4開展急診護理領(lǐng)域科研工作開展有關(guān)收集急癥、危重癥患者病情發(fā)生發(fā)展過程的第一手資料和護理方面的研究工作,從而可總結(jié)診治、護理等方面的經(jīng)驗及規(guī)律,提高急診護理質(zhì)量;進一步找出問題,研究、分析急診護理工作質(zhì)量的檢控。

3護士在急診醫(yī)療中的多種角色

3.1護士是急診醫(yī)療中的主力軍護理工作是具體實施搶救和治療方案的“主力軍”。醫(yī)師所制定的治療和搶救方案固然起到?jīng)Q定性作用,但關(guān)鍵在于確切地執(zhí)行所指定的方案。如對呼吸衰竭患者機械通氣的搶救,就應(yīng)嚴(yán)格地做好霧化、翻身拍背、吸痰、觀察病情、無菌操作,如有一環(huán)失敗,即前功盡棄。

3.2護士是急診醫(yī)療中的先行官急診護士也就是“一線人員”,在24h內(nèi)與患者保持密切接觸。患者一進急診科,首先接診分診的是護土,是分診護士把他們安置在搶救或診治場所;危重患者進入搶救室,首先接診的又是搶救護士,根據(jù)病情即作緊急處理;如患者留置在急診科,又是護士進行巡回觀察,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)師。所以護士是首先接觸患者、首先搶救患者、首先發(fā)現(xiàn)病情變化的“先行官”。

3.3護士是急診工作的管理者為保證急診工作的正常運轉(zhuǎn),護士負(fù)責(zé)管理全科的一切設(shè)施,負(fù)責(zé)醫(yī)療物品的領(lǐng)取,負(fù)責(zé)搶救儀器的管理,從而保障了醫(yī)療用品的供應(yīng),保障了搶救儀器的完好備用狀態(tài),保障了急診工作的正常運轉(zhuǎn)。

4急診護理人員的基本素質(zhì)

急診護士是急救醫(yī)療的重要力量,是搶救、護理急癥患者和危重患者的主要成員。因此,急診護士素質(zhì)和技術(shù)水平的高低直接關(guān)系到急救工作的質(zhì)量。對急診科護理人員的工作要求是[2]:(1)急診護士不僅要有熟練的護理技術(shù),動作迅速,思維敏捷,身體好,還要有高度責(zé)任感和同情心。(2)急診護士必須具有各科急診臨床知識和經(jīng)驗,并具備一定的應(yīng)急能力和基本搶救技術(shù)。(3)掌握急診分診原則,鑒別分診快而準(zhǔn),以縮短候診、分診和診療時間。(4)要熟練掌握搶救技術(shù)操作,掌握監(jiān)護儀器、呼吸機、除顫器、輸液泵的使用方法和管理技術(shù)。掌握心電圖的操作和閱讀,掌握氣管插管、除顫及小傷口的清創(chuàng)縫合術(shù)。(5)熟練掌握常用急救藥物的名稱、劑量、藥理作用、用法、禁忌證及注意事項等。(6)掌握急診常用化驗正常值及臨床意義。(7)搶救患者時,按規(guī)定有權(quán)調(diào)度醫(yī)院有關(guān)人員來急診參加搶救。(8)急診護士要舉止端莊、文明禮貌、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、語言精練貼切、能寬容患者并具有良好的自控力。超級秘書網(wǎng)

5急診護理工作的制度和常規(guī)

(1)建立健全各項規(guī)章制度,如各項工作制度、各崗位職責(zé)、搶救制度、差錯事故防范制度、規(guī)范服務(wù)制度、獎懲制度等,使護理人員職責(zé)明確、有章可循。(2)健全常見疾病搶救常規(guī),如呼衰、心衰、腦出血、心跳驟停、心梗、休克、中毒等的搶救常規(guī),使搶救工作規(guī)范化,護理人員配合程序化。(3)健全搶救護理常規(guī),如CPCR、昏迷、出血、休克、氣管插管、呼吸機、三腔雙囊管等護理常規(guī),使護理工作規(guī)范化,護理操作程序化。(4)建立急救物品的保障制度,要求急救藥品、物品、器材齊備,性能良好,合格率100%。做到專人負(fù)責(zé)、定期檢查、及時補充[3];無藥品過期、失效、變質(zhì);消耗性物品要定位、定量、無過期。

【參考文獻】

[1]范靜.急診科護理工作的特點與對策[J].實用醫(yī)藥雜志,2006,23(9):108621087.

篇(2)

急診科作為醫(yī)療急救場所，面對的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病及遭受意外的人群，病情變化中交織著多種因素［1］，急救護理工作質(zhì)量是衡量一所醫(yī)院應(yīng)急能力、服務(wù)質(zhì)量、整體水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。急診護理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)療護理質(zhì)量直接反映醫(yī)院的整體水平，醫(yī)療制度的改革給護理工作提出了更高要求，提高整體護理隊伍素質(zhì)，從而獲得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，社會主義市場經(jīng)濟的逐漸建立，人們的價值觀和利益格局也發(fā)生了改變［2］。如何做好急診護理工作已成急診科工作的重點，針對本科急診護理工作中存在問題并做出相關(guān)的對策。

急診護理工作在新時期面臨的問題

醫(yī)療投訴，糾紛增多改革開放以來，人們的衣食住行問題已基本解決，對自身健康投以較大的關(guān)注，特別是在市場經(jīng)濟的影響下，近年來人們看待醫(yī)患關(guān)系時，把醫(yī)療服務(wù)活動視為單純的經(jīng)濟交往，即商品關(guān)系，使得醫(yī)療活動與患者的健康權(quán)益、經(jīng)濟利益密切相關(guān)。當(dāng)醫(yī)療的效果與患者的期望值相背馳時，即發(fā)生醫(yī)療投訴或糾紛。另一方面，醫(yī)生護士在接診時，服務(wù)態(tài)度簡單粗暴、解釋工作不耐心等，也是引起投訴和糾紛增多的原因之一［3］。

留觀患者增多，護士超負(fù)荷工作隨著我院醫(yī)保制度的出臺，據(jù)調(diào)查我院的來急診就醫(yī)者中，更加突出了以老齡、慢性病為主，尤以危重者居多。由于大部分就診者需留院觀察治療，其結(jié)果造成急診觀察室的床位供不應(yīng)求，只有靠加床來緩解人多的矛盾，以我院急診為例，有固定的留觀床數(shù)41張，但實際上每天留觀人數(shù)達70人左右，最多時達86人。在護士人數(shù)按41張床位編制配備的情況下，加床患者的治療、護理工作，只能靠加班來完成。長期的超負(fù)荷工作致使許多護士患有神經(jīng)性耳聾、血尿、胃潰瘍等多種心身疾病［4］。

護理隊伍年輕化，處理問題的綜合能力差據(jù)統(tǒng)計，急診室等特殊科室的熟練護士培訓(xùn)周期4～5年，而目前，急診護理隊伍中工作年限在3年以下的護士占急診護士總數(shù)的60%，成為急診一線工作的重要力量。由于她們工作年限短，缺乏對復(fù)雜病情的判斷能力，缺乏處理特殊事件的應(yīng)急能力，缺乏與患者及家屬的溝通能力。急診患者就診的特點是單位時間內(nèi)患者比較集中，而就診的患者都認(rèn)為自己的病情比較重，迫切希望能優(yōu)先診治。在這種情況下需要護士有較強的協(xié)調(diào)能力，才能按照就診的先重后輕、先急后緩的原則及時的處置各類患者，而不引起爭執(zhí)。由于年輕護士普遍存在處理問題綜合能力不強的現(xiàn)象，致使一些簡單問題復(fù)雜化，造成了處理問題難，甚至影響就診秩序［5］。

開放式急診醫(yī)療環(huán)境弊多利少急診工作的突出特點是搶救生命，而所收治的患者多數(shù)是病情兇猛，常常需要就地立即搶救，形成了開放式醫(yī)療環(huán)境。在這種開放式醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)護人員對患者所實施的搶救、治療、護理工作，家屬均親眼目睹，特別是當(dāng)危重患者搶救無效時，給同病房的患者和家屬加重了心理負(fù)擔(dān)。另一方面，隨著患者及家屬自我保護意識的提高，對在搶救治療中出現(xiàn)的一些問題，或者一些不理解的行為，都希望有個說法，有的甚至以此來擾亂正常的醫(yī)療秩序［6］。

對　策

認(rèn)清形勢，更新觀念，提高服務(wù)意識隨著醫(yī)療市場的進一步改革，患者需要醫(yī)院提供更新、更有價值的診療和服務(wù)。醫(yī)家至上的觀念已不適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)療市場的發(fā)展，患者至上，以患者驅(qū)動為導(dǎo)向，使需求者滿足才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。只有認(rèn)清醫(yī)療改革的形勢，主動更新思想觀念，提高服務(wù)意識，才能在醫(yī)療服務(wù)市場競爭贏得患者［7］。①禮儀服務(wù)、接診熱情急診護士是患者來院就診接觸到的第一位醫(yī)務(wù)人員，其儀表、言行、態(tài)度等，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的精神風(fēng)貌，也影響著患者及其家屬的思想情緒。首先從提高護士的職業(yè)素質(zhì)著手，要求對待就診患者做到：儀表端莊、態(tài)度和藹，患者有求必應(yīng)、有問必答。對年老體弱、行動不便的患者主動給予幫助，對無家屬陪伴的患者給予全程服務(wù)。同時規(guī)范了急診護士語言服務(wù)，如接診時，注射處置前后，以及安慰危重、死亡者家屬時等常用語氣。開展禮儀服務(wù)以來，使急診患者的滿意率由過去的70%提高到95%，提高了25個百分點。②理順就診的各個環(huán)節(jié)急診是一個整體，護理人員要密切與醫(yī)生及其他臨床科室、醫(yī)療科室的聯(lián)系，有時還需要密切與陪伴的家屬和醫(yī)療網(wǎng)間的聯(lián)系。在各種聯(lián)系中護士往往發(fā)揮著直接或中介的調(diào)節(jié)作用，任何局部的停滯都會影響急診工作的正常運行，因而理順各個環(huán)節(jié)，給患者提供方便快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是獲得患者滿意、減少投訴和糾紛的關(guān)鍵。為此，在雙休日和晚18：00～22：00特設(shè)1名護士長或組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各個環(huán)節(jié)的工作。同時，為了方便急診患者盡快熟悉急診布局，一方面在各診療室、檢查室等部門設(shè)醒目標(biāo)志；另一方面，對留觀的患者做好入院宣教，介紹就醫(yī)環(huán)境、程序及制度等。消除急診秩序混亂、工作不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。

培養(yǎng)護士處理問題的綜合能力針對目前新護士多，處理問題能力差的特點，首先從更新護士知識著手，通過在崗培訓(xùn)，提高她們對病情的判斷能力、應(yīng)急能力，與患者和家屬的溝通能力以及處理問題的綜合能力。①加強急救理論學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，大量高精尖儀器設(shè)備和技術(shù)的應(yīng)用，需要急診護士不斷更新知識，才能跟上急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。為了培養(yǎng)專科人才，拓寬護士的知識面，采取請進來、走出去的方法培養(yǎng)在職護士。利用教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢，請專家教授講述新業(yè)務(wù)、新技術(shù)在急救中的應(yīng)用，選派年資高的護師以上人員參加全國、全省舉辦的各類急救護理學(xué)習(xí)班、護理論文交流會，及時了解新的學(xué)科信息。②加強急救技能培訓(xùn)新時期患者對醫(yī)療的需求，更重視服務(wù)的質(zhì)量，特別是對急救技術(shù)提出了更高的要求。要使全體護士達到搶救技術(shù)過硬、操作技術(shù)嫻熟，使患者及家屬產(chǎn)生依賴感和安全感，除了熟練掌握15項護理技術(shù)操作外，對全體護士特別是新護士定期進行急救技能培訓(xùn)，將急診常見“十大”疾病搶救預(yù)案制定為：1人搶救程序，2人配合搶救程序，3人配合搶救程序，并進行急救情景演示模擬考核，訓(xùn)練護士應(yīng)激隨機事件的能力。對常用的急救儀器操作考核每年2次。以達到提高整體急救技能的目的。③加強培養(yǎng)護士與患者溝通能力“溝通”，也就是多與患者及家屬“說”。針對新護士普遍存在與患者及家屬溝通能力差的現(xiàn)象。要求無論是給患者治療、護理或是搶救，均要給患者或家屬“說”到位，取得良好的溝通。并請常年急診工作的老護士現(xiàn)身介紹與各類急診患者溝通的技巧，特別強調(diào)在與一些特殊的患者家屬，如：車禍傷、重危患者溝通時，要本著對患者高度的同情心，誠懇解答家屬提出的問題，以解除患者家屬焦急的心情，避免發(fā)生不必要的沖突。

綜合治理急診，減輕護士負(fù)擔(dān)針對目前存在著醫(yī)院減編，患者增多，急診護士長期超負(fù)荷工作的問題，采取對急診一線護士實行政策傾斜，除改善急診工作環(huán)境和夜班護士休息條件外，并根據(jù)急診護士工作年限每個月給予適當(dāng)補貼和提高晚夜班的補助標(biāo)準(zhǔn)。與此同時，實施彈性化、科學(xué)的排班制，加強繁忙時間段人員力量，充分發(fā)揮現(xiàn)有人力和物力的最大工作效率，引入護理工作微機網(wǎng)絡(luò)，使護士從繁忙的手工操作中解脫出來，相對地降低了勞動的強度。除采取上述措施外，綜合治理急診。減輕護士負(fù)荷還需要建立社會醫(yī)療管理機制，合理的分流患者到一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心。在患者選擇醫(yī)院就診時給予方向性引導(dǎo)。使得慢性疾患康復(fù)、保健在社區(qū)，感冒、發(fā)熱輕病在一級醫(yī)院，重危急癥在三級醫(yī)院，形成一個良性的就醫(yī)環(huán)境，不但可緩解急診患者多，無床位的矛盾，也使各級衛(wèi)生資源得以合理、充分的開發(fā)和利用。

對改進急診醫(yī)療環(huán)境的建議據(jù)李立紅等對50例急診腦血管意外患者家屬焦慮相關(guān)因素的調(diào)查分析顯示，“常感到疲乏”是患者人急診后家屬出現(xiàn)頻率最高的癥狀（94%），并建議開設(shè)家屬休息場所。筆者認(rèn)為，這個建議可以推廣，開設(shè)家屬休息場所，一方面可解決急診開放式診療環(huán)境所帶來的弊端，另一方面，提供一個暫時停留的回避場所，可緩解家屬的心理壓力，又便于搶救治療工作的展開，此外也可采取將臨終患者相對集中一室的管理方法，以減輕對其他同室患者的影響。

參考文獻

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2　韓忠福，牛小林，張黎明.新形勢下加強護理人員管理實效性的思考［J］.中華護理雜志，2009，35（3）：169.

3　張深海.從自身做起防范醫(yī)療糾紛［J］.中華醫(yī)療管理雜志，2008，16（3）：189.

4　羅衛(wèi)東.醫(yī)療糾紛起因與對策［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2007，15（11）：700.

5　盧金蓮.提高自我保護意識防范護理糾紛［J］.中華護理雜志，2006，35（10）：611.

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論文關(guān)鍵詞：急診室 醫(yī)院 危重患者 轉(zhuǎn)動 觀察 護理

1 臨床資料

本組328例中男204例、女124例，年齡2～94歲，顱腦損傷患者56例，腦血管意外37例，急性心肌梗死患者49例，胸腹部外傷36例，刀砍傷患者12例，急性中毒15例，心力衰竭患者25例，慢支及呼吸衰竭患者30例，其中院內(nèi)轉(zhuǎn)運需要機械通氣支持者55例，需2個通路以上靜脈輸液者53例，10例在轉(zhuǎn)運過程中病情加重，2例在轉(zhuǎn)運過程中突發(fā)呼吸心搏驟停， 3例在入院后1 h內(nèi)死亡。

2 轉(zhuǎn)運的目的

進行CT、X線片、B超、磁共振、急診手術(shù)以及運送到病房進一步治療。

3 轉(zhuǎn)運的要求

3.1 轉(zhuǎn)運前正確評估病情 急診護士與當(dāng)班的醫(yī)生一起充分評估轉(zhuǎn)運的可行性，評估內(nèi)容包括患者的生命體征、呼吸道管理、用藥情況、途中可能出現(xiàn)的安全隱患等。如果患者在轉(zhuǎn)運前生命體征不平穩(wěn)，而又必須轉(zhuǎn)運的情況下，應(yīng)有當(dāng)班醫(yī)生一起護送，并做好充分準(zhǔn)備，如急救藥品、儀器等。醫(yī)護人員應(yīng)將轉(zhuǎn)運途中的風(fēng)險告知家屬，征得家屬理解并簽字同意，才能實施轉(zhuǎn)運。

3.2 轉(zhuǎn)運人員的要求 負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運的護士應(yīng)有較強的責(zé)任心，準(zhǔn)確的判斷力，并具有獨立工作和應(yīng)急處理問題的能力，若患者生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運途中至少需要2名陪同人員，要求當(dāng)班醫(yī)生一起護送。

3.3 轉(zhuǎn)運前充分準(zhǔn)備和處理 轉(zhuǎn)出科前由護士測量生命體征，昏迷病人給予帶上手腕帶，做好患者的詳細(xì)交接班（護理記錄單或病人交接單），了解患者的病情，轉(zhuǎn)運前10 min電話通知相關(guān)科室準(zhǔn)備好床位并交待需要的特殊準(zhǔn)備，如呼吸機、監(jiān)護儀、吸痰器、洗胃機等，確保接收科室做好充分準(zhǔn)備后送入。檢查各種管道是否通暢，各連接是否緊密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脫，清空尿袋，檢查各種轉(zhuǎn)運中應(yīng)用儀器蓄電池情況，保證電量充足。轉(zhuǎn)運前清理患者呼吸道分泌物，呼吸困難或血氧飽和度較低患者先行氣管插管，保持氣道通暢，備好人工呼吸氣囊和便攜式呼吸機。妥善約束煩躁患者，適當(dāng)適用鎮(zhèn)靜劑。輸液時選用靜脈留置針，特殊藥物用微劑量輸液器或微泵。便攜式氧氣瓶或氧氣袋給氧，并檢查氧氣裝置是否通暢。盡量避免使用氧氣袋供氧，因為氧氣袋的氧濃度與氧流量難以估計。根據(jù)不同的病種及病情輕重，選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，最好以整床轉(zhuǎn)運，避免因搬運造成管道脫出，甚至加重病情。護士在轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備過程中，保持有條不紊，動作熟練，并實施心理護理，使患者及家屬有安全感，積極地配合治療和護理。

3.4 轉(zhuǎn)運途中的護理 轉(zhuǎn)運時抬起床欄或采用約束帶交叉固定，保持安全合適的轉(zhuǎn)運，意識障礙的患者采取平臥位，頭偏向一側(cè)，轉(zhuǎn)運過程中避免劇烈震蕩，保持頭部在前，上下坡時保持頭高位，注意觀察患者胸廓起伏、神志、面色、有無躁動、氣管插管與呼吸器的連接是否完好，各種引流管避免脫管、堵管，密切觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度情況，做好應(yīng)急處理，生命體征出現(xiàn)異常及時處理，轉(zhuǎn)運途中突然出現(xiàn)呼吸心搏驟停，立即就地?fù)尵龋瑫r呼叫附近醫(yī)務(wù)人員協(xié)助，做好轉(zhuǎn)運中記錄，記錄內(nèi)容包括患者的各項監(jiān)測指標(biāo)數(shù)值、意識活動狀態(tài)、檢查或治療期間情況及轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生意外的救治等。

3.5 轉(zhuǎn)運到目的地的護理 到達目的地，護送人員與病房護士一起將患者搬至病床，做好交接，交接內(nèi)容采用專門的護理記錄單或轉(zhuǎn)運病人交接單，交接內(nèi)容包括：基本信息、病情、檢查項目、化驗項目、過敏試驗結(jié)果、輸入藥物情況、各種管道在位情況、傷口情況、應(yīng)用止血帶情況、皮膚情況以及各種術(shù)前準(zhǔn)備等，雙方科室交接人員簽名。

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1.1一般資料

急診科為綜合性急救專科，由院前急救、搶救室、急診觀察室、清創(chuàng)縫合室、急診重癥監(jiān)護室、急診輸液室組成，在編護士33人，年齡20~41歲，平均26.4歲。學(xué)歷：本科10人，專科21人，中專2人。工作年限：＜5年18人，5~10年9人，＞10年6人。職稱：主管護師3人，護師14人，護士16人。

1.2方法

1.2.1整合多元化價值觀念

由于一個團隊中存在著不同的價值觀和文化差異，因此建設(shè)團隊精神的首要任務(wù)就是整合多元化價值觀念，將個人目標(biāo)與團隊目標(biāo)相統(tǒng)一。目標(biāo)的一致性，是團隊建設(shè)的基石。目標(biāo)的確立為團隊提供明確的方向和強大的動力。一個杰出的團隊精神的顯著特征是具有共同的愿望與目標(biāo)。目標(biāo)在未實現(xiàn)時，作為一種期望，它激勵著每一位護士為達到目的而不斷付出努力。本科的團隊目標(biāo)是：“以病人為中心”，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，滿足患者的身心需要，同時兼顧醫(yī)護自身的身心需求，建立和諧團結(jié)的急診科。在臨床工作中，貫徹醫(yī)院護理核心價值觀，讓每位護士充分發(fā)揮主人翁意識，鼓勵護士通過各種途徑參與團體事務(wù)，鼓勵護士的進取心、注意發(fā)現(xiàn)優(yōu)點，因人而異，幫助其設(shè)定自我實現(xiàn)的進步目標(biāo)，從而提高護理工作效率，保證醫(yī)療安全，達到科室、患者雙贏的效果。

1.2.2實施護理質(zhì)量分層管理

根據(jù)急診管理區(qū)域特點，科內(nèi)人員梯隊結(jié)構(gòu)、每位護士個人特點，通過新老搭配、團隊互動、以老帶新等方式，將整體工作目標(biāo)分解為各個組成部分，實行護理質(zhì)量分層目標(biāo)管理。在管理方面科室根據(jù)急診工作范疇及管理區(qū)域情況，分為急診搶救組、留觀護理組、重癥護理組、門急診輸液組，每組設(shè)立一名護理組長由N5級護士承擔(dān)，科內(nèi)護士每人隸屬于一個責(zé)任小組。組長負(fù)責(zé)本專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)和操作培訓(xùn)，開展新項目、新技術(shù)組織學(xué)習(xí)，護士在完成個人各項工作目標(biāo)的同時，積極參加與所屬小組的質(zhì)量管理，從而形成科室“人人都是質(zhì)量控制員，個個都當(dāng)護理管理者”的群體意識氛圍，在各項護理質(zhì)量管理過程中，培養(yǎng)團隊成員對組織強烈的歸屬感、一體性和責(zé)任感。

1.2.3培養(yǎng)護士積極向上的團隊進取精神

因為人才結(jié)構(gòu)應(yīng)呈正三角形金字塔式結(jié)構(gòu)，這樣的組織結(jié)構(gòu)才最穩(wěn)定。所以，先進的護理文化和護理團隊精神的培養(yǎng)，首先需要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的護理人才，本科根據(jù)醫(yī)院護理部培訓(xùn)計劃與科室實際結(jié)合，制訂了專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)、考核計劃，利用每周2～3次的晨間提問，培養(yǎng)護士自覺學(xué)習(xí)的行為習(xí)慣；每月1次的理論知識學(xué)習(xí)和護理操作技能培訓(xùn)課，培養(yǎng)護士不斷更新、強化鞏固專業(yè)知識的學(xué)習(xí)能力；每月1次（質(zhì)量講評會、護理教學(xué)查房、護理質(zhì)量反饋分析、護理病歷討論）等內(nèi)涵學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護士敏銳的觀察力、作出好的分析，提高護士解決問題的能力；不斷自我完善，提高行為習(xí)慣。每季度1次的科研論文討論會，培養(yǎng)護士積極思考、主動鉆研的創(chuàng)新能力。每年安排1～2位優(yōu)秀人員外出學(xué)習(xí)和進修，回科后，要把學(xué)到的經(jīng)驗、知識與大家分享，取長補短，提升團隊的整體素質(zhì)。

1.2.4開展團隊技能訓(xùn)練

急診護理有著一定的特殊性，突發(fā)事件多、應(yīng)急問題多、因此團隊協(xié)作精神在急救過程中起到一定的作用。通過情景急救模擬演練，可以考察到護士對護理知識及臨床技能的掌握情況，可以進行有針對性的培訓(xùn)。尤其會使低年資護士認(rèn)識到自身知識和技能的不足，刺激和鼓勵他們努力學(xué)習(xí)，提高知識技能水平。科室開展“批量病員搶救預(yù)案”演練比賽，通過甲、乙、丙、丁護士的分工配合模擬，使護士領(lǐng)悟到行動一致、配合密切的重要性。在平時學(xué)習(xí)活動中表現(xiàn)突出者，及時給予表揚獎勵，充分發(fā)揮榜樣的示范作用。良好的學(xué)習(xí)氛圍使每名護理人員都有不甘掉隊的緊迫感。同時，在能力培養(yǎng)上各有側(cè)重，積極促進個人發(fā)展。動手能力強的護士鼓勵其參加科內(nèi)及院內(nèi)外的操作演示和比賽活動；富于表演力的護士支持其參加各類演講比賽、文藝匯演、才藝展示活動；善于表達溝通的護士推薦其參加科普知識講座、院外義診、社區(qū)培訓(xùn)等公益活動。急診工作做到既有分工又有協(xié)作的團隊技能訓(xùn)練活動，使團隊成員深刻感受集體力量的魅力，自覺摒棄自私自利、唯我獨尊的個人主義作風(fēng)，以利建立良好的工作環(huán)境，營造和諧的心理環(huán)境，實現(xiàn)護理人力資源的充分利用，一個個平臺的成功搭建，使各類人才脫穎而出，科室形成了“人人尊重知識、人人爭做人才”的學(xué)習(xí)氛圍。

1.2.5落實規(guī)章制度，細(xì)化工作流程

規(guī)章制度的落實需要通過制度的建設(shè)和改革，將這種服務(wù)的理念更加的平常化和日常化，以制度的強制性來保護先進的理念得以落實，做到有理可查。科室認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，并結(jié)合科室工作開展情況，制訂科室各環(huán)節(jié)的工作流程，做到有章可循，如急診預(yù)檢分診工作流程、搶救患者病種流程、責(zé)任制護理工作流程、危重患者轉(zhuǎn)運流程等采取發(fā)動大家全員參與，建立各工作流程，在實踐中不斷改進、不斷完善，對原有的已不適用的各班工作程序進行改造。由于工作流程是大家結(jié)合工作實際共同制訂出來的，是人性化的特點，因此，護士在實施中具有較強的自覺性和主動性，保證了護理質(zhì)量，提高了工作效率，減少了差錯事故的發(fā)生。

1.2.6建立和諧的人際關(guān)系

一位專家說過，團隊精神一是與別人溝通、交流的能力；二是與別人合作的能力。團隊的默契源于團隊成員間的了解和熟悉。而彼此之間的了解和熟悉又是以共同生活為基礎(chǔ)，這就形成了團隊精神的必要條件。應(yīng)建立和諧的人際關(guān)系，沒有良好的人際關(guān)系，不可能有人與人之間的真誠合作，也很難做到相互寬容、樂于奉獻。護士長要經(jīng)常與護士進行交流談心，并給護士提供相互溝通交流的機會，每年組織春游、秋游、小型聚會，組織文藝演出或崗位練兵等讓護士與護士、護士與醫(yī)生、護士與領(lǐng)導(dǎo)進行感情上的溝通，在有效的溝通交流中積極采納各項有利于科室發(fā)展的建設(shè)性意見，使護士感受到自身的價值作用，使護理隊伍成為一支具有創(chuàng)新精神的團隊。

2結(jié)果

通過在團隊護理工作中整合多元化價值觀念，將個人目標(biāo)與團隊目標(biāo)相統(tǒng)一，對急診科護理人員實施護理質(zhì)量分層目標(biāo)管理，培養(yǎng)積極向上的團隊意識，開展團隊技能訓(xùn)練，建立良好的溝通氛圍等措施，滿足了護士愛及歸屬的需要，強化了護士的團隊責(zé)任感、進取精神、協(xié)作精神，促進護士的個人發(fā)展，同時提高了護理團隊的整體綜合素質(zhì)，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。

3討論

3.1團隊精神內(nèi)涵

團隊精神是指一種團隊協(xié)同工作的精神。如果說個人工作能力是推動企業(yè)發(fā)展的縱向動力，協(xié)同合作的團隊精神則是橫向動力。團隊精神是醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分，尤其在急診這個高風(fēng)險的護理專科，急診護士必須晝夜不斷地為病情和需求千差萬別的患者提供護理服務(wù)，工作中不確定因素和突發(fā)事件常常需要護理人員及時快速作出反應(yīng)，共同協(xié)作和密切配合。某一環(huán)節(jié)或某一個人的工作出現(xiàn)偏差，就可能影響整體工作質(zhì)量，甚至危及患者的生命。因此，團隊精神的建設(shè)起著至關(guān)重要的作用，護理管理者只有從實際出發(fā)，把建設(shè)過硬的護理團隊精神作為護理管理的一個重要內(nèi)容來抓，才能更好地統(tǒng)一不同年齡、不同性格、不同素質(zhì)的護士的思想和行為，使護理單元這個團隊充滿活力，自覺肩負(fù)起工作和責(zé)任，為一個共同的護理目標(biāo)而努力。

3.2培養(yǎng)良好職業(yè)素養(yǎng)有利于護士個人的發(fā)展

培養(yǎng)護士良好的行為道德規(guī)范、個人修養(yǎng)、正確的價值觀，要做到語言統(tǒng)一規(guī)范、服裝統(tǒng)一規(guī)范、禮儀統(tǒng)一規(guī)范、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)范，要將這些逐一組織落實。作為護理團隊核心力量的護士長有著重要的作用，護士長應(yīng)正確引導(dǎo)、嚴(yán)格管理。在語言的統(tǒng)一方面，本科要求每位護士均使用普通話與患者交流，在服裝統(tǒng)一方面，不僅要求統(tǒng)一著裝，而且統(tǒng)一佩戴發(fā)結(jié)；在禮儀統(tǒng)一方面護理部多次請專業(yè)教師和禮儀大師為全院職工進行禮儀培訓(xùn)，規(guī)范文明禮貌用語；在規(guī)章制度統(tǒng)一方面，本院職工人手一冊院制度匯編。護士不僅是衛(wèi)生領(lǐng)域的衛(wèi)士，而且最貼近患者，要求更應(yīng)嚴(yán)格、實事求是、認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍地執(zhí)行制度和技術(shù)規(guī)范是起碼的要求。因此，有著良好的職業(yè)素養(yǎng)，也是團隊精神建立的基礎(chǔ)。

3.3團隊凝聚力有利于樹立良好的社會形象

團隊精神的構(gòu)建，主要包括三方面的內(nèi)容：一是團隊精神的核心表現(xiàn)為團隊成員之間相互合作及共為一體，團隊成員之間彼此信任、相互寬容、和諧相處；二是團隊精神的凝聚力，表現(xiàn)為團隊成員對團隊的強烈歸屬感與一體感，每個團隊成員都強烈地感受到自己是團隊當(dāng)中的一份子，把自己的前途與團隊系在一起；三是團隊精神的精髓表現(xiàn)為團隊成員對團隊事務(wù)的盡心盡力及全方位的投入。急診科護理隊伍團結(jié)一致、相互幫助、相互支持，工作質(zhì)量不斷提高，得到了患者的好評和醫(yī)生的好評與肯定。急診是當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛一觸即發(fā)的敏感部位，但在近兩年優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)開展以來，患者滿意度穩(wěn)步上升，糾紛投訴率明顯降低，為醫(yī)院樹立了良好的社會形象。

3.4保持良好的溝通有利于團隊配合

溝通是團隊精神的直接表現(xiàn)形式，溝通帶來理解，理解產(chǎn)生信任，信任促進合作，護士之間要保持經(jīng)常性的溝通。護士長要經(jīng)常與護士進行交心談心，并給護士提供相互溝通交流的機會，如本科每月組織護理病歷討論、教學(xué)查房，每年組織春游、秋游、小型聚會，組織文藝演出或崗位練兵等讓護士與護士、護士與醫(yī)生、護士與領(lǐng)導(dǎo)進行感情上的溝通，鼓勵護士表達自己的想法、意見和建議，并不斷接受新的知識和信息，使護理隊伍成為一支具有創(chuàng)新精神的團隊。

3.5提高團隊協(xié)調(diào)能力有利于護理組織效能實施

篇(5)

【關(guān)鍵詞】護理人力資源;配置;使用;變革

【Abstract】

The proper allocation and utilization of nursing human resources is an important part of hospital nursing management reform. During the human resources reform， our hospital conducts an scientific and reasonable calculation on the authorized nursing staff of various departments， stipulates the recruitment requirements and positions of nursing management staff and professional staff， define the connotation of nursing positions. We carry out the contract employment system on nurses graduated from technical secondary school， transfer and evaluate the rotated staff properly， and arrange shifts scientifically. Through the above measures， while the service volumes of hospital increased greatly， each nursing service indicator reaches excellent level without obvious increase of on-job nursing staff.

【Key words】nursing human resources， allocation， utilization， reform

加強人事制度變革是深化醫(yī)院變革的重要組成部分，是適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟，建立有激勵、有約束、有競爭、有活力的醫(yī)療運行機制的重要組織保證。護理人員占醫(yī)院職工總數(shù)量的三分之一，護理人員的合理配置與使用在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中起著重要作用。我院在護理人力資源的配置與使用方面做了卓有成效的管理變革。

1 醫(yī)院人事與分配制度變革思路

醫(yī)院變革面臨的主要矛盾是醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費和醫(yī)院補償不足并行，醫(yī)院服務(wù)模式單一與社會多樣化服務(wù)需求的矛盾，新的醫(yī)療保障體制對醫(yī)療服務(wù)也提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院變革的思路是充分利用現(xiàn)有的、有限的衛(wèi)生資源，建立起優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、富有生機和活力的運行機制，強化經(jīng)營意識，注重成本效益，提高醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量。我院此次人力資源變革的主要原則是緊縮編制，定編定員，減員增效，強化聘任，競爭上崗，轉(zhuǎn)崗分流，提高效率和效能，建立科學(xué)、完整的績效考核體系。

2 合理配置與使用護理人力資源

2.1 積極推行護理變革，增強護理工作活力。

人事制度變革的核心是建立一種充滿生機和活力的用人機制。合理調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，在護理變革中要以“用人”制度變革為突破口，“分配”制度變革密切配合，建立以聘用制為核心的新型用人機制。我院護理部根據(jù)醫(yī)院變革的總體思路，配合人力資源部合理地測算了護理人員的編制，我們借鑒國內(nèi)外醫(yī)院的經(jīng)驗，結(jié)合前三年各個科室的工作量，制定了各科室護理人員的編制方案。普通病房每4張床，設(shè)1名護士;每40～50張床，設(shè)3～4名治療護士;每60～80門診人次，設(shè)1 名門診護士;每張ICU床，設(shè)2～3名護士;每張手術(shù)臺設(shè)3名護士;承擔(dān)教學(xué)、科研任務(wù)的科室，設(shè)1～2名教學(xué)、科研護士。神經(jīng)內(nèi)科、兒科等護理量大的科室在人員編制方面給予一定的傾斜。特殊的專業(yè)科室根據(jù)工作量或崗位特點進行配備。如急救中心，我們根據(jù)急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求和我院急救中心的設(shè)置特點進行配備。我院日急診量500人次，急診設(shè)A類病人區(qū)、B類病人區(qū)和C類病人區(qū)，分診護士要根據(jù)就診病人情況，測量生命體征，初步分診，并將不同類別病人送至不同診區(qū)。因此我們要求急診護士實行12小時值班制，每班配備8～10名，基本保證了新的急救模式的運轉(zhuǎn)。我院經(jīng)初步測算全院應(yīng)配備護士690名，護士與床位之比為1∶0.81。此編制隨著護理業(yè)務(wù)的不斷開展還需逐步調(diào)整。

2.2 制定護理管理人員的編制標(biāo)準(zhǔn)和聘任資格，加大對護理管理人員的獎懲力度。

我院結(jié)合自身學(xué)科建設(shè)和發(fā)展要求，制定了護理管理人員設(shè)崗標(biāo)準(zhǔn)和聘任條件。大于50張床位，下設(shè)3個以上護理病區(qū)，承擔(dān)護理教學(xué)、科研的大科室可設(shè)置科護士長。科護士長應(yīng)具有大學(xué)本科或以上學(xué)歷，具有主管護師或以上職稱，有8年以上臨床護理工作經(jīng)驗，擔(dān)任過病區(qū)護士長，是本科護理質(zhì)量、教學(xué)、科研的總負(fù)責(zé)人。病區(qū)護士長的崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為大于20張床，具有獨立的護理病區(qū);護士長應(yīng)具有大專或以上學(xué)歷，具有護師或以上職稱，是本病區(qū)護理質(zhì)量、教學(xué)、科研的負(fù)責(zé)人。門診各單元不再設(shè)護士長，由門診組長負(fù)責(zé)相關(guān)管理工作。通過此次變革，我院共聘任了10名科護士長、29名病區(qū)護士長，減少護士長人數(shù)9名。

通過管理崗位編制的制定和護士長聘任資格的確認(rèn)，護士長們加強了自身素質(zhì)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。我院護理部為強化醫(yī)院管理，制定了護士長的考核標(biāo)準(zhǔn)，從護理質(zhì)量、教學(xué)、科研、自身業(yè)務(wù)能力等方面綜合考評護士長的管理水平，每月全院護理質(zhì)量考評會也將護理質(zhì)量的好壞與護士長的獎懲掛勾，考核評價的形式從單一的自我評價向同級評價、直接上級評價轉(zhuǎn)變。

2.3 科學(xué)核定護理人員職稱比例，實行競爭上崗，擇優(yōu)聘任的原則。

為適應(yīng)21世紀(jì)護理學(xué)科發(fā)展需要，我院在定編定員基礎(chǔ)上，還科學(xué)地核定了護理人員的職稱比例。我院目前正副主任護師與主管護師、護師的比例為1∶32∶263，也存在著中高級人員偏少的現(xiàn)狀。我們此次初步核定的比例為1∶6∶46，這一比例還將隨著護理人員學(xué)歷水平的提高，逐步向醫(yī)師(1∶3∶5∶7)職稱比例靠攏。我們核定的編制基本做到了每個護理專業(yè)配備 1～2名中級職稱護士，承擔(dān)大量教學(xué)，科研工作的科室配備1名高級職稱護士。

我院實行專業(yè)技術(shù)人員聘任制，各科室按人力資源部下達的崗位、職數(shù)進行聘任。實行公開、平等、競爭擇優(yōu)上崗，人員能進能出，職稱能上能下，待遇能高能低的原則。各科室采用問卷調(diào)查、座談等形式選聘人員。有的科室對護理業(yè)務(wù)能力強的護士采取高聘，對能力低的護士采取低聘，充分調(diào)動了護理人員積極性。 　2.4 明確護理崗位，合理使用合同制護士。

護理部與人力資源部經(jīng)過多次協(xié)商，將護理崗位定為需要運用護理學(xué)科理論和技能開展工作，由注冊護士承擔(dān)風(fēng)險的崗位。此次變革，我院少部分分流到行政、后勤等非護理崗位工作的護理人員不再占用護士編制，而轉(zhuǎn)變?yōu)樾姓⒑笄趰徫痪幹疲行岣吡俗o理人力資源的使用效益。

為引入競爭機制，我院自1998年開始在中專畢業(yè)生中采用合同聘任制。合同護士的來源為正規(guī)護校畢業(yè)生。聘用期為3年，每年根據(jù)其工作表現(xiàn)簽訂一次協(xié)議，工作滿3年后，成績優(yōu)秀者可轉(zhuǎn)為我院正式職工。聘用期在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急救中心進行輪轉(zhuǎn)。為此，護理部和人力資源部共同制定了周密的培訓(xùn)計劃、考評方法和管理辦法，以確保培養(yǎng)高質(zhì)量、全面的護理人才。現(xiàn)我院聘任合同護士49人。

2.5 合理分流轉(zhuǎn)崗人員，建立動態(tài)考核機制。

雖然從編制總數(shù)看，護理人力缺編。但長期以來管理體制上的問題，在不同護理崗位也存在忙閑不均，部分護理崗位人員超編，還有部分護士由于服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量缺陷，科室不再聘任。對于這些需要護理部重新調(diào)整護理崗位的人員，我們的指導(dǎo)思想是珍惜專業(yè)技術(shù)人員，充實臨床一線，違紀(jì)降級使用，嚴(yán)重者下崗。我們規(guī)定護理系統(tǒng)轉(zhuǎn)崗人員由護理部備案，試用期半年，每月護士長從服務(wù)態(tài)度、工作能力、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律等方面進行考評。試用期給予醫(yī)院平均獎金的50%，轉(zhuǎn)崗超過兩次者，將不再在護理崗位安排工作。無接收科室的人員，將降為護理員使用。 2.6 科學(xué)排班，靈活地獎勵政策。

為了合理、有效地使用護理人員，保證工作到位，護理部提出各科室護士長可以根據(jù)本科室人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)合理排班。我院實行周六、周日及全年開放門診、手術(shù)室。各科室在科學(xué)排班的基礎(chǔ)上，采取了各種靈活的傾斜政策，保證了各項護理工作高效、優(yōu)質(zhì)完成。如心血管內(nèi)科根據(jù)夜間急診量大，但科室護士嚴(yán)重不足的情況。為了既解決夜間搶救，護理量大的問題，又節(jié)省人力，同時鍛煉高年資護士的管理能力，我們實行了護理二線制。高年資護士承擔(dān)的主要職責(zé)是協(xié)助、指導(dǎo)值班護士搶救和護理。

3 效果評價

篇(6)

摘    要：目的 探究放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用價值。方法 選擇2017年5月至2019年5月我院收治的60例急診患者視為研究主體對象，按照診斷方法的不同分成兩組，對照組患者實行常規(guī)檢查，觀察組患者實行放射檢查技術(shù)檢查，以臨床病理檢查結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，進一步對比兩組診斷符合率，相關(guān)生命體征指標(biāo)水平。結(jié)果 觀察組心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均明顯低于對照組，但觀察組血壓血氧飽和度（SpO2）則明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。觀察組診斷符合率為100.00%，明顯高于對照組的80.00%，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論 臨床急診實行放射檢查技術(shù)檢查的效果良好，診斷符合率高，值得在臨床診斷工作領(lǐng)域中使用及推廣。關(guān)鍵詞：放射檢查技術(shù) 臨床急診 應(yīng)用價值現(xiàn)代社會疾病類型相對較多，大多數(shù)急診患者病情演變發(fā)展速度較快，一旦錯失最佳檢查時機則難以采取相應(yīng)的治療措施，嚴(yán)重威脅患者生命健康安全，造成無法彌補的精神損失。即便常規(guī)檢查能排除部分急診患者其他病情可能性，但也存在誤診漏診的可能，同時，檢查期間患者受到疾病的影響也會造成心率或血壓等指標(biāo)始終處于波動范圍，延長總體檢查時間[1-2]。隨著急診患者的日益增多，其他檢查方法無法得到有效應(yīng)用，難以充分發(fā)揮其診斷作用，目前，放射檢查技術(shù)能取得令人滿意的檢查結(jié)果。鑒于此，本研究探究放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用價值，研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017年5月至2019年5月我院收治的60例急診患者視為研究主體對象，按照診斷方法的不同分成兩組，對照組患者實行常規(guī)檢查，觀察組患者實行放射檢查技術(shù)檢查，男34例，女26例，年齡41～67歲，平均年齡（57.31±0.82）歲，平均發(fā)病至入院時間（3.81±1.52)h，本研究患者與家屬均知曉并簽署知情書，了解試驗基本流程及具體內(nèi)容，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2 方法1.2.1 對照組實行常規(guī)檢查，即：醫(yī)務(wù)人員結(jié)合患者具體情況，如呼吸、脈搏、血壓及體溫等，進一步開展相應(yīng)的常規(guī)檢查工作。1.2.2 觀察組行放射檢查技術(shù)檢查，即：醫(yī)務(wù)人員耐心解答患者內(nèi)心疑慮，介紹放射檢查的具體流程，重點說明放射檢查的安全性及無痛性，消除患者心理層面的恐懼感及緊張感，提前檢查各種放射儀器，預(yù)防檢查期間出現(xiàn)各種故障，待患者進入檢查室后綜合考慮患者具體病情，選擇相應(yīng)的檢查方法，如CT檢查、造影檢查及X線檢查等，檢查期間需遵循放射檢查流程中具體步驟及注意事項。1.3 觀察指標(biāo)(1)記錄兩組患者診斷期間相關(guān)生命體征指標(biāo)水平情況，包括心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及血壓血氧飽和度（Sp O2）。(2)以臨床病理檢查結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，對兩組診斷符合率進行比較。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用spss 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（HR、SBP、DBP及Sp O2）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間行t檢驗，計數(shù)資料（診斷符合率）以（n，%）表示，采用χ2檢驗或Fisher精確檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果2.1 兩組診斷期間相關(guān)生命體征指標(biāo)水平比較在HR、SBP、DBP及Sp O2各項指標(biāo)水平方面，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。表1 兩組診斷期間相關(guān)生命體征指標(biāo)水平比較（±s)2.2 兩組診斷符合率情況比較本次6 0例患者，經(jīng)臨床病理檢查結(jié)果顯示：肝臟損傷14例（23.33%）、脾臟損傷10例（16.67%）、腎臟損傷8例（13.33%）、皮下氣腫6例（10.00%）、肋骨骨折11例（18.33%）、胸腔積液8例（13.33%）、腹腔積血3例（5.00%）。經(jīng)常規(guī)檢查結(jié)果顯示：肝臟損傷12例（20.00%）、脾臟損傷8例（13.33%）、腎臟損傷6例（10.00%）、皮下氣腫5例（8.33%）、肋骨骨折8例（13.33%）、胸腔積液6例（10.00%）、腹腔積血3例（5.00%）；符合48例，符合率為80.00%。經(jīng)放射檢查結(jié)果顯示：肝臟損傷14例（23.33%）、脾臟損傷10例（16.67%）、腎臟損傷8例（13.33%）、皮下氣腫6例（10.00%）、肋骨骨折11例（18.33%）、胸腔積液8例（13.33%）、腹腔積血3例（5.00%）；符合60例，符合率為100.00%。以臨床病理檢查結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，觀察組診斷符合率為100.00%，明顯高于對照組的80.00%，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論臨床工作實踐發(fā)現(xiàn)，由于急診患者疾病變化相對迅速，其疾病類型趨向多樣，客觀上要求醫(yī)務(wù)人員把握診療時機提高檢查準(zhǔn)確性，便于采取相應(yīng)的治療方法，特別是臨時休克、心肌梗死及心臟驟停等常規(guī)疾病[5-6]。一旦錯失最佳治療時機將嚴(yán)重威脅患者生命健康安全。常規(guī)檢查方法能利用指標(biāo)波動幅度確診出大多數(shù)急診疾病，但患者診斷依從性相對較差，可能造成誤診漏診等情況，無法保證治療及時性和準(zhǔn)確性。常規(guī)檢查對于患者配合程度的要求相對嚴(yán)格，一旦患者處于昏迷或意識模糊的狀態(tài)或智力行為遭受各種因素影響難以配合檢查活動時則無法保證檢查有效性。同時，急診少部分患者疾病診斷期間可能出現(xiàn)恐懼害怕等心理問題，難以開展后續(xù)檢查，直接影響檢查結(jié)果。而放射檢查技術(shù)能妥善解決上述方面問題，其應(yīng)用優(yōu)勢相對明顯，占據(jù)著臨床急診檢查極其重要的地位及作用。此外，放射檢查技術(shù)能明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的檢查安全性[7-8]。放射檢查技術(shù)分辨能力較強，能清晰展示病灶位置的血液供應(yīng)情況，便于醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)的治療措施。近年來，隨者社會進步及經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平日趨成熟，醫(yī)療放射檢查取得令人滿意的應(yīng)用效果。選擇放射檢查技術(shù)前需告知患者所有注意事項及禁忌事項，優(yōu)化檢查流程減輕疼痛程度，促使患者檢查期間心率及血壓等各項指標(biāo)始終處于平穩(wěn)狀態(tài)，大大降低不良反應(yīng)發(fā)生率，以贏得患者及其家屬的支持及信任。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均明顯低于對照組，但觀察組血壓血氧飽和度（Sp O2）則明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明放射檢查技術(shù)能減輕患者心理負(fù)擔(dān)保持其生命體征始終處于平穩(wěn)狀態(tài)。由于疾病檢查期間預(yù)防出現(xiàn)各種意外情況影響檢查效果，選擇放射檢查技術(shù)時綜合考慮患者身體的基本情況，主張全面分析過往病史及用藥狀況，確保患者疾病檢查的適應(yīng)性，便于選擇出科學(xué)有效的診斷方法，大幅度提高疾病及全身各個狀況的診斷準(zhǔn)確性。同時，放射檢查技術(shù)主張?zhí)崆案嬷颊邫z查期間可能遭遇的各種問題，提前進行健康宣教，大大提高患者治療依從性及積極性。以臨床病理檢查結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，觀察組診斷符合率明顯高于對照組的，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)檢查方法與放射檢查技術(shù)相比，放射檢查技術(shù)實行后患者心率、收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組且血氧飽和度明顯高于對照組，可見放射技術(shù)檢查的應(yīng)用具備可行性及有效性，這與相關(guān)學(xué)者的研究成果較為相似[9-10]。同時，放射檢查技術(shù)主張?zhí)崆案嬷颊邫z查期間可能遭遇的各種問題，提前進行健康宣教，大大提高患者治療依從性及積極性[11-12]。放射檢查技術(shù)往往明確要求患者12 h內(nèi)不得進食，避免食物作用直接影響總體檢查效果，檢查期間也需嚴(yán)格遵循檢查流程，盡可能先檢查外部狀況再檢查具體病癥變化，著重強調(diào)關(guān)注患者各項生命體征及臨床表現(xiàn)情況，對于保證檢查效果具有不可比擬的積極作用。檢查前醫(yī)務(wù)人員要囑咐患者不得進行劇烈運動，盡量保持各項生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。總而言之，現(xiàn)代疾病類型日趨多樣化，大大增加急救急診的工作難度，而合理、科學(xué)地在臨床急診工作中使用放射檢查技術(shù)，能夠了解、判斷患者的病情，為進一步的急診診療工作提供客觀、科學(xué)的參考依據(jù)。綜上所述，臨床急診實行放射檢查技術(shù)檢查的效果良好，診斷符合率高，值得在臨床診斷工作領(lǐng)域中使用及推廣。參考文獻[1]蔣榴芬.DR放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用價值研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(1):97-98.[2]青楊,張艷君.DR放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(36):82.[3]張艷君,青楊.放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(22):68.[4]沈國洪.放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,4(1):102-103.[5]高艷.急診腹痛患者行放射檢查技術(shù)的價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(24):113-114.[6]朱昆明.放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(14):15-16.[7]楊捷.臨床急診護士人文關(guān)懷知信行現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[C].上海市護理學(xué)會.第四屆上海國際護理大會論文匯編.上海市護理學(xué)會:上海市護理學(xué)會,2019:1011-1012.[8]賈新朝,趙義輝.放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(16):98.[9]吳瑞強.超聲醫(yī)學(xué)在臨床急診中的應(yīng)用[J].智慧健康,2019,5(23):6-7.[10]李雄偉.急診檢驗心肌酶譜檢測的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019,32(6):893-894.[11]張建毅.放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(8):109.[12]沈國洪.放射檢查技術(shù)在臨床急診中的應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,4(1):102-103.