序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇呼吸內(nèi)科實習(xí)護士范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

內(nèi)科學(xué)是臨床各科的基礎(chǔ)，掌握好呼吸系統(tǒng)內(nèi)科護理對臨床內(nèi)科其它學(xué)科的護理顯得至關(guān)重要。而學(xué)員的臨床實習(xí)階段，是從學(xué)校走向工作崗位的過渡時期，也是在校的理論學(xué)習(xí)進一步與臨床實踐相結(jié)合，將基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為實際工作能力的橋梁。內(nèi)科實習(xí)效果的優(yōu)劣，直接影響學(xué)員畢業(yè)后的工作能力，所以每位帶教老師的責(zé)任重大。現(xiàn)就如何提高內(nèi)科護理臨床帶教談?wù)勼w會。

1　領(lǐng)導(dǎo)重視

1.1　成立實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組 在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部的指導(dǎo)下，護校領(lǐng)導(dǎo)與護理部共同負(fù)責(zé)學(xué)員的臨床實習(xí)，定期檢查教學(xué)計劃的落實情況，查看學(xué)員的實習(xí)情況并組織考核。各病區(qū)由護士長、帶教教師和學(xué)員組成教學(xué)小組，雙方互通信息，交流情況，確保實習(xí)質(zhì)量。

1.2　選擇帶教老師 身教重于言教，作為帶教老師，她的一言一行直接影響著學(xué)員。應(yīng)選擇具有良好素質(zhì)，在護理教學(xué)中能認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強，具有系統(tǒng)的基礎(chǔ)護理和臨床護理專業(yè)知識，基本熟悉內(nèi)科常見病的臨床表現(xiàn)和診斷治療，受過基礎(chǔ)護理操作的專門訓(xùn)練，各項操作規(guī)范，護齡較長有一定帶教經(jīng)驗的護士帶教。

1.3　固定帶教老師　讓帶教老師明確自己的職責(zé)、避免個別護士將帶教看成額外負(fù)擔(dān)而不負(fù)責(zé)的現(xiàn)象，能對每個學(xué)員進行全程管理，能系統(tǒng)地，有步驟地對學(xué)員進行各項技術(shù)訓(xùn)練，同時也有利于帶教老師及時總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，促使其學(xué)習(xí)有關(guān)知識和教學(xué)知識，以達到共同提高的目的。

2　呼吸系統(tǒng)內(nèi)科臨床護理帶教要點

實習(xí)初期帶老師應(yīng)主動熱情地迎學(xué)員，詳細介紹本科情況，如環(huán)境設(shè)備，工作人員，各種物品存放位置及規(guī)章制度。根據(jù)本科特點和易發(fā)生問題和差錯的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)驗教訓(xùn)，反復(fù)向同學(xué)強調(diào)交待，并囑其要多問多看。要求學(xué)員復(fù)習(xí)掌握內(nèi)科常見病的一般知識，在工作中理論聯(lián)系實際并指導(dǎo)工作，進入實習(xí)后期，要求學(xué)員熟悉難度較大的護理技術(shù)操作常規(guī)如常見的吸氧、鼻飼、超聲霧化吸入等．具體做法，帶教老師有計劃地集中學(xué)員結(jié)合實際和操作原理講授，不失時機地組織同學(xué)參觀有關(guān)操作，讓同學(xué)單獨操作，老師在旁指導(dǎo)，做到放手不放眼。在此同時，要避免學(xué)員重技術(shù)操作，輕生活護理，讓學(xué)員從思想上認(rèn)識到“三分治療，七分護理”能自覺地為病人做好各種生活護理。

3　加強專科護理教學(xué)

3.1一般護理　病室環(huán)境要求、休息、飲食、口腔護理及其他、生活護理。

3.2常見癥狀護理　咯血病人的護理、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀的護理。

3.3常用的護理技術(shù)　引流，纖維支氣管鏡檢查，胸腔穿刺術(shù)及人工呼吸器的應(yīng)用。

3.4疾病護理一般選擇幾個有代表性疾病護理重點進行分析。為達到呼吸系統(tǒng)疾病護理的目的，對休克性肺炎、支氣管肺炎、慢性肺源性心臟病進行護理分析。

篇(2)

護士執(zhí)業(yè)資格考試是于2001年開始由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織實施的，包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目。2011年衛(wèi)生部人才交流中心對護士執(zhí)業(yè)資格考試進行了大的變革，極大了增加了2011年護士執(zhí)業(yè)資格考試的難度。

內(nèi)科護理學(xué)是護士資格考試的重要組成部分，是一門重點培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力的課程，臨床操作要求很高，所以也是學(xué)生學(xué)習(xí)困難的學(xué)科之一，它的學(xué)習(xí)必須理論與實踐相結(jié)合，必須充分結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，才能找到課程的重點、突破課程的難點，鍛煉學(xué)生的實操能力。

1 新考試、新要求

新護士資格考試增加了臨床能力的考核，更貼近臨床護理崗位的需求，更加符合新形勢新醫(yī)學(xué)模式對護理的要求。

考試內(nèi)容的改變：護士資格考試由原來的4個科目整合為專業(yè)實務(wù)和實踐能力2個科目。列出了護士執(zhí)業(yè)過程中常見的疾病，較之前擴大了疾病范圍，增加了新的疾病。考試以臨床護理工作任務(wù)時所需要的相關(guān)知識為要求，包括護理工作中必須的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識與技能和社會人文知識3個模塊。結(jié)合內(nèi)科護理學(xué)，主要以疾病的健康評估、護理問題、護理措施和健康教育為主要考試內(nèi)容，降低了病因與發(fā)病機制、輔助檢查的考試比例。

考試題型的改變：考試題型中主要采用以臨床背景和案例的題為主，題量增多，題型改變，主要以A2、A3、A4型為主，減少了A1型。

2 新考試、新師資

考試新的要求中加大了臨床操作的比重，內(nèi)科護理學(xué)教研室的教師隊伍也要結(jié)合此要求進行一定的調(diào)整，優(yōu)選內(nèi)科護理學(xué)雙師型師資。他們同時具有醫(yī)師資格證或護士資格證和教師資格證，并長期從事臨床工作，具有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，熟悉并能夠深入分析臨床護理工作任務(wù)，具備較強的以護理程序為核心的臨床護理實踐能力和教學(xué)能力。對臨床護理工作的前沿技術(shù)有著較高的敏銳性，使教學(xué)內(nèi)容具有先進性。同時，由一名具有高級職稱的老師擔(dān)任教研室主任，定期開展教研室教學(xué)研討活動，相互交流臨床經(jīng)驗。“要給學(xué)生一杯水，教師就得有一桶水”，所以我們要定期對老師進行臨床和教學(xué)培訓(xùn)，讓老師們掌握更新更全的知識和技能。

3 新考試、新教學(xué)大綱

根據(jù)護士資格考試大綱，大量收集考試改革后的考試資料，針對內(nèi)科護理學(xué)涉及的考試內(nèi)容，調(diào)整《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)大綱。

大綱必須體現(xiàn)出考試的重點內(nèi)容，包括：疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護理程序。疾病主要包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌疾病、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、胰腺炎、消化道出血、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、結(jié)核病、腎小球腎炎、腎衰竭、尿路感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性肝癌、白血病、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、痛風(fēng)、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森病等。

4 新考試、新教學(xué)方法

新考試具有多學(xué)科滲透融合、與臨床實際要求緊密相連的特點，注重考核學(xué)生綜合分析問題解決問題的能力。根據(jù)新考試的要求，教學(xué)方法也必須做出改變。

原來的教學(xué)多采用講授的方式，培養(yǎng)出的學(xué)生理論知識扎實，但是動手能力不強。新考試要求我們必須采用多元化的教學(xué)方法，可以采取多媒體輔助教學(xué)、在理論講授時通過圖片的方式或者動畫、視頻的方式給學(xué)生以直觀的展現(xiàn)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；也可采用臨床案例分析教學(xué)法，結(jié)合臨床實際情況來講解護士資格考試中要求的重點、難點；為提高學(xué)生的實際動手能力，我們還要重視實驗課的開展，通過實驗?zāi)M臨床實際環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。

5 新考試、新實習(xí)

護士資格考試要求護理專業(yè)的畢業(yè)生要實習(xí)滿8個月才有資格報名參考。8個月的實習(xí)時間是鍛煉學(xué)生實際操作能力的重要時段，學(xué)生會在醫(yī)院各個科室進行輪崗實習(xí)，熟悉各科室的工作，更好的理解臨床要求。但是，實習(xí)是在校外的醫(yī)院進行，在實習(xí)期間沒有專業(yè)課的老師帶習(xí)，學(xué)生除了每天的醫(yī)院工作外沒有人組織學(xué)生進行總結(jié)和考試復(fù)習(xí)，導(dǎo)致部分學(xué)生提高了實際操作能力的同時降低了自己理論知識的掌握程度，不利于考試的通過。所以，在學(xué)生實習(xí)期間，除了讓學(xué)生保質(zhì)保量的完成臨床任務(wù)的同時還要定期督促學(xué)生進行理論知識的復(fù)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)與考試要求相結(jié)合的工作方式。保證學(xué)生在提高實操能力的同時鞏固理論知識。

6 新考試、新考前復(fù)習(xí)

篇(3)

4月份實習(xí)日記

這個月以來，我在呼吸內(nèi)科學(xué)到了很多知識，認(rèn)真的遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度，認(rèn)真及時完成老師給我的任務(wù)，認(rèn)真完成各項操作，在帶教老師的細心耐心講解指導(dǎo)下，我不僅學(xué)到了很多，還掌握了一定數(shù)量的臨床護理操作，老師也會細心的告訴我其中原由和注意事項，來長沙中心醫(yī)院已有一個月，呼吸內(nèi)科是我的第一站，我也要把我的工作做到最好，每次接到任務(wù)時都會很高心，同時也會緊張，這時帶教老師都會給我打氣，他的話語讓我找到了我對工作的自信，作為實習(xí)護士，開始真正的動起手來，比起之前見習(xí)也自然多了一份責(zé)任心，這讓我更多的接觸到病人，而在這一個月里我也覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責(zé)任，面的病人要想對待自己的親人一樣，要有一顆關(guān)懷的心，不怕苦，不怕累，總之在這段時間我會把我學(xué)到的看到的做到更好。

5月份實習(xí)日記

這是實習(xí)的第二個月，在脊柱外科這個科室里我學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的東西，有了很多的操作實踐機會，大大的提高了自己的操作能力，護士長，總帶教老師及自己的帶教老師認(rèn)真仔細，負(fù)責(zé)耐心的教導(dǎo)下，我覺得自己在臨床上的操作越來越熟練，不會像剛開始時那么迷茫，科室里的每個老師也會很認(rèn)真的教導(dǎo)我們，總帶教老師也會給我們上課，鞏固了我的理論知識，讓我知道自己在這個真正的學(xué)到了些什么，落實到位沒有。 對于脊柱外科最常見的疾病就是：頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫等，還有幾個特等病房是結(jié)核病房，是為脊柱結(jié)核病人準(zhǔn)備的，我了解到了關(guān)于脊柱的相關(guān)疾病和相關(guān)護理，功能鍛煉也差不多掌握了，我認(rèn)真的遵守科內(nèi)各項規(guī)章制度，上班不遲到，下班不早退，不曠工，認(rèn)真及時的完成老師給我的任務(wù)，認(rèn)真完成各項操作，工作中耐心細致地對待病人及時向老師反映病人的需要。在這些過程中還是有非常多不足的地方，希望在以后的實習(xí)過程中漸漸的完善自己，在這個科室里老師讓我動手的機會很多，收獲很多，所以我會一直努力，成為一名合格的護士。

篇(4)

關(guān)鍵詞:  護生帶教 心內(nèi)科 體會

    我科在帶教實習(xí)中探索出一套有效的方法，取得很好效果，現(xiàn)介紹如下。

    1  制訂科學(xué)合理的實習(xí)計劃及實施方法

    根據(jù)近幾年護生出校的總體素質(zhì)，心內(nèi)科工作的性質(zhì)，護生在實習(xí)過程中容易遇到的難點及易出現(xiàn)的護理缺陷，經(jīng)全科護理人員認(rèn)真總結(jié)、討論，將實習(xí)計劃修訂為五點。具體實施如下。

    1.1  入科教育  由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求、科室的專業(yè)特點、本專科實習(xí)要求、護理文件的書寫、整體護理的概念，以及醫(yī)護人員和患者的情況等，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。此項工作于護生入科后第1天完成。

    1.2  進行職業(yè)道德和法律法規(guī)教育  培養(yǎng)護生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護理技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇的工作；對護生進行“五星”服務(wù)教育，即接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心；還應(yīng)有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護士禮儀等相關(guān)內(nèi)容的教育；同時指導(dǎo)護生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，明確護理人員在醫(yī)療護理中的法律責(zé)任和義務(wù)，增強職業(yè)使命感和責(zé)任感。此項工作于護生入科后與入科教育同時完成。

    1.3  心內(nèi)科常用操作技術(shù)演示及指導(dǎo)  每批新入護生實習(xí)的第1～2周，輪流挑選科內(nèi)操作技能好、溝通能力強的護士逐一對心內(nèi)科常用操作技術(shù)進行演示講解。主要包括：氧氣吸入療法、心電監(jiān)護儀的使用法（著重指導(dǎo)常見異常心律的辨認(rèn)）、徒手心肺復(fù)蘇法、簡易呼吸器的使用法、心臟電復(fù)律術(shù)等。再讓護生在模型人上反復(fù)練習(xí)直到基本掌握，然后在實習(xí)期間逐漸熟練。護生出科前1周抽考1～2項，考核合格方能簽實習(xí)手冊出科。否則重練重考，直到合格。

    1.4  理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)

    1.4.1  心內(nèi)科疾病護理知識進行專題講座  輪流挑選科內(nèi)理論扎實、臨床經(jīng)驗豐富、護師以上職稱的護士對新入護生進行心內(nèi)科疾病護理知識專題講座。講課內(nèi)容：心內(nèi)科常見病、多發(fā)病、急危重癥的評估，常見護理問題，護理措施，效果評價，出院指導(dǎo)，心內(nèi)科常用藥物的用法及用藥注意事項等給予統(tǒng)籌指導(dǎo)。此項工作于護生入科后第2～3周完成。

    1.4.2  臨床實習(xí)中的理論指導(dǎo)  實習(xí)中采取一對一的帶教方式，實習(xí)護生在教師的帶領(lǐng)下，在晨會交接班、護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理操作時多看、多學(xué)、多問、多練、多向老師請教，從而自覺獲得知識；帶教教師應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護理的重點、難點及本科的新進展、新技術(shù)和防范護理安全的知識傳授給護生，隨時提問和檢查，放手不放眼，如出現(xiàn)差錯，帶教老師及時進行分析和總結(jié)。盡快讓護生熟悉本科各種疾病的護理常規(guī)，各項護理技術(shù)操作技能，從而將所學(xué)的知識技能靈活貫穿于實習(xí)過程中，并用通俗、準(zhǔn)確、清晰的語言與病員有效的溝通，既提高護生的交流水平，又給予病員更多關(guān)愛，取得病員信任，提高病員對護生的滿意度。

    1.4.3  出科理論知識考核  護生出科前一周對他們集中進行心內(nèi)科常用護理知識以試卷的形式考試。了解護生對心內(nèi)科理論知識掌握情況，考核合格方能簽實習(xí)手冊出科。否則重學(xué)重考，直到合格。

    1.5  帶教老師的要求  嚴(yán)格選擇護師以上職稱，專業(yè)思想牢固，責(zé)任心強，業(yè)務(wù)水平高，語言表達能力強的護士擔(dān)任帶教，在帶教中既教書，又育人，既教技術(shù)，又帶作風(fēng)，率先垂范，以身作則。同時生活上主動關(guān)心、幫助她們，使她們在步入社會的初始階段就得到正確的價值實習(xí)觀、人生觀的熏陶。護生出科時按“優(yōu)、良、中、差”對帶教老師進行評價，科內(nèi)對帶教老師存在的問題、意見及時進行反饋，從而不斷改進帶教老師的帶教水平。  2  帶教體會

    我科自2005年以來一直采取上述帶教方法，取得滿意的效果，具體體會如下。

    2.1  對護生的好處  通過我科嚴(yán)格帶教、訓(xùn)練、考核，不但讓護生更好地將理論聯(lián)系實踐，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，學(xué)到更多知識和操作技能，而且提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，讓她們在實習(xí)生涯中體會競爭，體會挑戰(zhàn)，養(yǎng)成較強的適應(yīng)力和心里承受力，早日成為一名高素質(zhì)的護理人才，為在畢業(yè)后的競聘中立于不敗之地打下堅實的基礎(chǔ)［1］。

    2.2  對科內(nèi)防范糾紛及差錯事故的好處  2005年以前科內(nèi)90%以上護理缺陷和投訴來自護生，2005年采用新帶教方法以后，由護生引起的護理缺陷和投訴遞減至15%左右；病員對護生的滿意度由以前的50%上升至95%左右，有效降低了護理風(fēng)險，減少護患糾紛及差錯事故發(fā)生。

    2.3  促進帶教水平，提高護理質(zhì)量  通過科學(xué)、規(guī)范的帶教模式，加強了對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，從而在臨床護理中充分發(fā)揮她們的才干，讓科內(nèi)的護理水平不斷提高，讓患者得到更大的實惠。

    3  結(jié)果

    我科在多年的帶教實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，形成了一套完整的帶教體系，既對培養(yǎng)出合格的護生起關(guān)鍵作用，又提高了帶教老師綜合素質(zhì)，促進科內(nèi)護理質(zhì)量提高，同時在新形式下對護生加強法律法規(guī)教育，強化法律意識，從多渠道防止護患糾紛的發(fā)生，確保患者的安全，實在是一舉多得的帶教方法［2］。

【參考文獻】

篇(5)

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實習(xí)小結(jié)怎樣寫？，起首。我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領(lǐng)會了護士分分歧的班：責(zé)護。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。可以說。這四周的照顧護士見習(xí)讓我收獲頗豐。

第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高。

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習(xí)。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗?fù)ど稀Ｋ统涑饬肆α俊Ｋ齻內(nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護使命者。

篇(6)

【內(nèi)科實習(xí)自我鑒定范文1】在呼吸內(nèi)科輪要二個月了，現(xiàn)把二個月的工作表現(xiàn)總結(jié)如下：

從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。

事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與、運動的關(guān)系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。

【內(nèi)科實習(xí)自我鑒定范文2】在中醫(yī)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了中醫(yī)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

【內(nèi)科實習(xí)自我鑒定范文3】在內(nèi)一科實習(xí)一個月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時候，才會前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。

在實習(xí)的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認(rèn)識，理論知識和臨床實踐相結(jié)合。通過這一個月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對癥綜合治療。在實習(xí)的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。

讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗血糖，通過實踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。

在實習(xí)過程中，我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，還有心肺復(fù)蘇，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強：

⑴要有很強的時間觀念 心血管疾病，發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療;

⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度 心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時刻關(guān)注疾病變化;

⑶要有十足的耐心 心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應(yīng)及時并耐心的講解;

篇(7)

    在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認(rèn)識了他（她）們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號……（三查七對）。有時候有些病人就會問：“那么久了還不認(rèn)識我嗎？”我解釋道：“不是不認(rèn)識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”……

    這個月以來，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認(rèn)真及時地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當(dāng)這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！

    在護長、總帶教的教導(dǎo)下，帶教老師的細心耐心講解指導(dǎo)下，我學(xué)到了不少，掌握了一定數(shù)量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續(xù)努力的！