序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康管理檔案范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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個人健康檔案是個人自我保健過程中不可缺少的醫學資料,它記錄了每個人疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程。建立健全公民個人健康檔案對完善我國公共衛生和醫療服務體系、加強疾病防治和預防保健等工作具有重要意義。2009年4月13日國務院新聞辦公室發表了《國家人權行動計劃(2009～2010年)》,其中在健康權利中,就提到了從2009年開始,逐步在全國統一建立居民健康檔案。

1 個人健康檔案的定義

與廣義的檔案定義一樣,個人健康檔案的定義應滿足四個構成要件:檔案的形成者,主要指醫院、社區衛生服務機構、社會健康服務機構等。檔案內容,個人健康檔案不僅包括個人在醫院看病時候所用的病歷,還包括與個體健康有關在醫療、保健等過程中產生的更廣義信息資料。檔案的形式,主要有圖、檔、卡、冊、表。檔案的本質即個人在醫療、保健等個人健康管理活動中形成原始的歷史記錄,它是醫療保健過程順利進行的依據。個人健康檔案,就是個人身心健康(健康狀態、亞健康狀態的疾病預防與保護、非健康狀態的疾病治療等)過程的規范、科學記錄。它是以個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、管理,滿足個人自身需要和健康管理的具有查考利用價值的不同載體和形式的歷史記錄。

2 個人健康檔案的特點

2.1 內容的全面性與形式的多樣性個人健康檔案不是簡單地將紙質病歷記載的各項內容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點滴健康相關信息,在任何時間、任何地點收集個人健康檔案,不僅能記錄病史、診斷治療情況可以完成以個人健康為中心的信息集成,而且也是在醫療過程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。個人健康檔案的形式多種多樣,它以圖、卡、檔、表、冊等形式出現。

2.2 內容變化的動態性一份完整的個人健康檔案記錄了個體從出生到死亡過程中在各個健康狀態下的所有生命體征的變化以及客觀反映疾病病情、檢查、診斷、治療情況及其轉歸的全過程記錄。它是一個動態連續且全面的記錄過程,并通過各種形式詳細地記錄健康信息的變化,從而為將來的醫療保健以及健康管理過程提供完整的醫療診斷依據。

2.3 檢索使用的方便性與靈活性傳統意義上的查閱檔案,必須是要先通過查找索引,找到相關索引一層層進入后才能進行翻閱,這不僅速度慢,勞動繁瑣,而且檢索的查全性和查準性又無法得到保證。個人健康檔案以個人為單位,以特有的數據格式集中存儲,有利于迅速檢索查詢、調用處理各種信息,為科學研究、臨床提供全面可靠的資料,大大提高了檔案的利用效率。

2.4 內容的保密性由于個人健康檔案記錄了大量的涉及個人隱私的信息,所以它的安全控制和保密性的要求就顯得很高。個人健康檔案涉及的隱私信息主要有注冊信息,包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業等,有對于個人健康有關的某一問題的跟蹤動態觀察記錄,如就醫行為等,還有用戶的潛在信息,即基于個人信息從中發掘出來的潛在信息。

3 個人健康檔案的內容

個人健康檔案不僅包括個人在醫院看病時候所用的病歷,還包括與個體健康有關在醫療、保健等過程中產生的更廣義信息資料。筆者認為個人健康檔案可由個人基本信息、基本記錄和專項檔案等部分組成。個人基本信息包括姓名、年齡、性別、身份證號、職業、工作單位、教育程度、婚姻、民族等;基本記錄即個人健康行為記錄:如家族史、吸煙、飲酒、就醫行為以及個人各種化驗及輔助檢查記錄、預防性記錄等;專項檔案指特殊疾患流程,是指對某一問題的進展情況進行跟蹤隨訪的動態觀察記錄。包括癥狀、體征、用藥、轉會診結果等[1]。

4 個人健康檔案管理過程中需要注意的幾個問題

4.1 建立完善的管理流程和機制首先是完善個人健康檔案的收集制度。個人要有自我保健意識,盡可能地將與自身健康相關的所有記錄全面、妥善地保管起來。各個衛生服務機構,如醫院、社區衛生服務中心、社會健康服務機構等要形成制度,從個人出生開始建立健康檔案,把個人健康資料納入各個醫療保健機構的檔案管理流程中。其次要確定個人健康檔案管理機構。個人健康檔案是個人健康情況的原始記錄,具有從屬性與唯一性,其歸屬權屬于個人所有。醫院等健康機構在受聘管理的期限內,負有形成。收集、歸檔和妥善管理的職責,嚴禁健康檔案的散失。要根據有關規定在一定期限內做好個人健康檔案的交接工作,保證檔案資料的完整性與延續性。再次是不斷探索好的管理方法和經驗,培養一支高素質、業務能力強的檔案管理人員隊伍,高校快捷地提供利用服務,最大限度地提高個人健康檔案的利用價值。

4.2 個人隱私安全與保護問題隱私的基本涵義就是自然人對個人生活秘密和個人生活自由保有不受他人干涉的權利。個人健康檔案中有關個人信息完全屬于個人隱私,這種隱私權主要表現在個人對整個就醫、保健過程中檔案上記載的個人資訊或信息部分享有的支配權。目前,我國正在進行醫療體制和社會保障機制的改革,醫療法制尚不健全,易患糾紛日益增多,作為醫療保障體系之一的個人健康檔案工作也應納入法制軌道。如何有效保護個人隱私不被泄露,是保障個人利益的一個重要方面,應該引起足夠的重視。個人健康檔案管理機構要從提高服務質量,建立起如醫患雙方密切的信任關系,抵消提供個人信息的顧慮;制訂完善的個人隱私制度與隱私保護技術;開展個人隱私保護教育,提高隱私保護意識與行業自律管理意識等幾個方面入手,將個人健康檔案的管理與保護個人隱私權相結合,走出一條符合我國國情的個人健康檔案管理之路。

4.3 實現個人健康檔案的信息化,建立個人健康檔案管理系統隨著計算機技術、通訊技術和多媒體技術的飛速發展與綜合利用,人類步入了信息化時代。個人健康檔案的信息化,實現計算機系統管理是必然趨勢,是快速方便提供利用的必然途徑。個人健康檔案信息系統特指為居民提供健康管理的計算機信息化軟件,系統為居民從出生到死亡一個完整生命周期內提供所有健康檔案,以及這個生命周期內相關的父系、母系的遺傳健康史,它以健康卡作為居民身份的電子檔案,收集、組織、管理居民在醫療、保健等過程中產生的相關信息,在將來醫療保健過程中提供完整的醫療診斷依據。與傳統意義上的健康檔案相比,個人健康檔案信息化的優勢主要體現在:(1)檔案內容更加全面、充分。它不是簡單地將紙質病歷記載的各項內容輸入電腦,還記載了居民平時生活中的點滴健康相關信息。醫生可以隨時隨地提取有關信息,快速全面的了解情況。(2)檢索使用更方便。信息化基礎上的個人健康檔案具有特定的數據格式和集中存儲,有利于快捷輸入,迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息,為臨床、教學、科研提供大量集成資料,大大提高了檔案的利用效率。(3)可以使患者得到異地專家的健康指導。依托互聯網,異地專家可以通過互聯網了解到詳細信息,能給出具有針對性的個性化指導意見。(4)存儲更加簡易。紙質檔案的保存,必須有足夠空間,同時還要解決紙張的磨損、老化以及“三防”等問題。對健康檔案實行系統化、信息化管理占用空間小,保存容量大,能永久保存。

篇(2)

關鍵詞：居民健康檔案 社區衛生服務 現狀 完善

當前，隨著國家對醫療衛生工作的高度重視，我國逐步形成了以預防、保健、醫療、康復、健康教育及計劃生育技術為指導的“六位一體”的社區醫療衛生服務網絡體系。社區衛生服務是為了解決群眾看病難、看病貴問題，是為群眾提供廉價、便捷的醫療保健服務的。社區衛生服務中心承擔著醫療診治、疾病控制、健康教育等多項業務活動，在日常工作中會產生大量的檔案資料，其中居民健康檔案就是其中重要的一項。社區居民健康檔案是記錄社區、家庭、居民個人健康信息的系統化材料，記載了居民個人從出生到死亡整個生命過程的身體健康水平，涵蓋了各種與健康相關的因素，為社區衛生工作人員提供了系統、完整的與健康相關的數據，為居民滿足自身需要和健康管理提供了多渠道的動態信息資源收集方式。

居民健康檔案是我國醫學教育和研究的基礎，通過居民健康檔案所記載的內容，醫生及醫學教育人員可以了解社區主要人群主要健康問題的流行病學特征，從而進行相關的教學研究。居民健康檔案也是社區衛生服務動態管理的工具，更是我國社區衛生服務的依據，社區衛生服務中心工作人員可以通過居民健康檔案篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性的預防措施打下基礎。由此可以看出，居民健康檔案管理在我國社區衛生服務中心工作中占有重要的地位，這使得我們不得不加強對社區居民健康檔案管理工作重視起來、不得不加強完善社區居民健康檔案管理工作，要想更好的完善，我們當然就要先從該項工作目前所存在的一些問題來分析和探討，那么目前該項工作到底存在哪些問題呢？我個人認為有以下幾點：

第一，存在居民提供虛假信息的問題。居民健康檔案是社區服務人員篩選高危人群，開展疾病管理采取針對性預防措施的基礎，根據健康檔案，社區衛生服務站會根據不同的病情，定期對病人進行回訪，但在回訪過程中就發現了有的居民填寫的是假電話、假名字。大部分居民之所以提供虛假信息，是因為在我國信息泄露嚴重，大部分居民害怕泄露個人“隱私”，特別是身份證號、聯系方式等重要信息，以免遭受陌生人的打擾。另外，當醫生根據現有的基本健康資料，對重點人群進行隨訪時，即使對隨訪提前進行了預約，但仍會被拒之門外，甚至有些居民不配合拒絕隨訪，搬走的亦為通知工作人員，新搬來的除了有需要的就更不會想到主動去社區衛生服務中心進行登記。這種隨訪工作難的問題就造成了工作人員難以隨時掌握居民的健康動態信息。

第二，在網絡飛速發展、電子化興起的時代，居民健康檔案管理的方法卻沒有得到及時的創新、監督機制也比較落后。由于長期工作在基層衛生服務機構人員的技術層次、教育層次較低以及年齡偏老化等原因，導致基層的健康檔案管理仍然是紙質版本，電子化、數字化率較低。由于紙質版本身容易被認為篡改的緣故，使得紙質版的檔案資料保存不便且易出現泄漏個人隱私的問題。健康檔案管理涉及信息的搜集和系統化的管理，因此對檔案管理的方法要求要創新，要求工作人員對檔案的后期管理要及時。另外，很多工作人員不注重對健康檔案建立后的維護工作，也沒有制定切實可行的考核辦法和激勵機制，最終使健康檔案信息得不到到充分有效的利用。

第三，雖然健康檔案管理工作是社區衛生服務工作的重要部分，但由于工作人員重視建檔而輕視管檔的觀念根深蒂固，因此大多情況下，健康檔案管理只是為了應付上級衛生部門的檢查，使得健康檔案管理流于形式化。很多社區衛生服務中心的工作人員對于健康檔案管理的作用和功能的重要性認識不足，并沒有從現實當中認識到健康檔案管理的重要性，從而造成了在工作中只注重建檔的數量，不注重檔案的質量，只注重形式，而不注重內涵。這種流于形式上的健康檔案資料無法保證健康檔案信息的完整性與協調性，不能滿足居民自身需要，也無法滿足健康管理的信息資源收集方式的多元化。長此以往下去， 檔案也就沒有了實質的意義，給我國醫療衛生事業的發展帶來巨大的阻礙。

第四，健康檔案記錄了居民從出生到死亡整個生命過程的身體健康水平，涉及內容廣、時間跨度長，是一個動態連續性的健康記錄， 需要及時更新和輸入新的信息，但在實際操作中，很多社區的居民健康檔案資料只顯示了最初建檔時錄入的居民個人的健康信息，對于后期新出現的信息的更新和代換并沒有錄入，造成居民健康檔案更新難度大，“死檔”問題嚴重。正如上文所說的，目前我國尚未建立一個高效、嚴格的電子化檔案信息管理系統，仍然是以紙質版檔案為主，居民在前往不同的醫療單位就診時，檔案信息無法得到及時的更新。而且，部分居民即使換了新的疾病也不會主動到社區提供新的病歷資料更新健康檔案，給社區服務工作人員的工作帶來了阻礙，造成健康檔案的更新難問題。健康檔案動態性和連續性的缺失造成了很多居民的健康檔案信息內容并不完整、不充分，使得健康檔案資料也就喪失了其本身的價值和作用。

發現問題就要及時、有效的予以解決，針對目前我國社區衛生服務中心居民健康檔案管理工作所面臨的上述問題和挑戰，我認為可以從以下幾個方面來解決：

第一，針對居民健康檔案在建檔之初居民提供虛假信息的行為，我們要想解決，就必須清楚居民為什么要造假，經過調查、總結工作經驗等方式，我們發現居民造假無非就是為了防止個人隱私的泄漏。因此，要想解決居民提供虛假信息這一問題，讓居民如實提供個人信息就必須建立嚴格的健康檔案管理以防止出現信息泄漏。首先，要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案的安全。居民檔案要按編號順序擺放，指定專人保管。當然，如果是采用電子化檔案信息管理時，我們就要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計，使所有操作和使用該檔案的人員在獲得認可后才能登陸。另外，為了保證居民的隱私，未經準許居民健康檔案不得隨意查閱和外借，在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關的數據資料，只有在情況非常緊急、十分必要時，才能把原始的健康檔案轉交給會診的醫生。只有做到這幾點，才能取得居民的信任，讓居民主動把個人真實的信息提供給管理工作人員，只有當信息真實時才能實現建立居民健康檔案的最初目的。

第二，針對居民健康檔案管理方法得不到創新、監督機制比較落后的問題，我認為這一問題的出現與電子化、數字化利用率較低有密不可分的關系，因此，建立電子化檔案信息系統就迫在眉睫了。不過要想建立電子化檔案信息系統，改變以往紙質版的存檔方式，這就需要加強對技術層次低的檔案管理人員的技術培訓和指導，在掌握相關技術之后采取權限分配式的信息化管理模式，提高工作人員對于居民健康檔案管理工作的積極性，從而建立高效率、高質量的健康檔案管理模式。創新檔案管理方法、使用電子化的檔案信息管理系統對于解決監督機制落后的問題也十分有用，通過電子化的檔案信息管理方式，我們可以更有效、快速地進行定期督導。總而言之，建立電子化檔案管理方式既有助于及時更新信息以提高檔案內容的質量，又方便了上級單位對下級的監督和領導，從而提高檔案管理的效率和質量。

第三，針對工作人員對檔案管理工作認識不足的問題，我認為沒有革命的思想就沒有革命的行動。我們首先要做的就是通過對工作人員加強檔案管理重要性的教育，強化工作人員對檔案的管理意識，使每個工作人員都意識到檔案管理工作的重要性，認識到檔案管理不僅僅只是建檔，更重要的是后期對檔案內容的維護和管理，認識到只有將建檔、管檔和用檔充分結合起來，才能使檔案資料的作用得以充分發揮。

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健康檔案作為醫院日常工作中對居民身心健康情況進行規范、科學記錄的系統化文件記錄，貫穿了居民整個生命過程，其中包括居民個人信息、體檢記錄以及其他衛生服務信息，是醫院開展工作的重要資源。居民健康檔案在醫院工作中的應用頻率很高，具有不可忽視的重要價值。

一、當前醫院健康檔案管理中的不足

1.相應制度體系不夠完善

醫院在執行各項工作的過程中，應以相應完善的規章制度為前提，使其發揮出指導、規范各項工作開展的作用。然而，當前在部分醫院中，對健康管理這項工作所指定的規章、條例等不夠完善和健全，導致管理工作的開展沒有明確的依據，存在責權不明，獎懲措施實施依據不明晰等問題，同時部分醫院的檔案管理中還存在材料歸檔混亂、信息內容不全、保管不統一等，同時考核制度結合的不夠緊密，這對健康檔案管理工作的開展十分不利。

2.健康檔案管理基礎設施不健全

隨著現代科學信息技術及網絡技術的不斷發展，醫院管理也逐漸呈現出現代化、自動化、信息化的趨勢，管理模式及方法也在不斷更新，傳統的管理方法暴露出諸多弊端。但是，在健康檔案管理中對計算機信息技術的應用仍不夠成熟，檔案信息資源的數字化管理與信息化水平較低，在軟硬件配備方面不夠完善，不符合相應的管理標準，使得健康檔案的采集、保管以及利用等各環節受到影響[1]。

3.醫院健康檔案資源的作用未充分發揮

健康檔案對醫院各項工作的開展具有重要的支撐作用，是對居民健康狀況等方面信息的真實反映。部分醫院中的檔案管理人員對其重要作用認識不夠深入，在實際工作中未將健康檔案的作用發揮出來，對檔案資源應用的不合理、不充分在一定程度上阻礙了檔案管理的順利進行，使得管理效益及經濟效益低下，對醫院提高醫療衛生服務水平具有不利的作用。

4.相關管理人員的綜合能力有待提高

由于醫院健康檔案涉及面較廣，保函大量居民身心健康方面的信息，這對于管理人員來說無疑會增加他們的工作量和工作時間，因此管理人員需要具有較高的綜合素質和自覺完成工作的高度責任心。然而，提高經濟效益作為醫院發展的重要目標，使得健康檔案管理工作在一定程度上受到了相關領導的忽視，導致管理人員工作積極性下降。同時，部分人員自身的專業技能及理論知識水平較低，未能積極更新管理理念及方法。

二、促進醫院健康檔案管理工作更好發展的相應對策

1.建立并完善醫院健康檔案管理制度體系

由于醫院健康檔案信息量較大，檔案內容的覆蓋范圍較廣，不同人群的檔案信息較為復雜，因此，完善、合理的檔案管理制度對有序開展檔案管理工作具有十分重要的保障作用[2]。應從全過程管理醫院檔案工作實施情況的角度出發，有針對性地制定對檔案收集、保存、管理及利用等各環節進行管理的條例，并制定相應的考核制度對檔案管理人員的崗位職責進行監督和約束。制定“從上到下”的管理模式，實行由醫院分管副院長領導、各科室執行并共同負責的方式，促使管理人員能夠以國家相關法律以及醫院規章制度為依據提高自身的責任感，切實將管理工作落實。

2.加強健康檔案管理工作基礎設施建設

當前，健康檔案管理工作在我國部分醫院中還未受到足夠的重視，作為一項新興的管理工作，在我國起步發展較晚，因此，部分醫院在健康檔案管理方面對現代化技術的應用水平較低，相應的基礎設施建設水平還有待提高。健康檔案管理部門應積極爭取醫院領導的充分理解和支持，可以定期組織培訓提高管理人員的理論知識及方法，同時引進先進科學的管理設備，促使檔案管理在整體水平上得到有效提高。此外，應在管理過程中逐漸提高現代化管理水平，不斷完善相應的管理設施，利用現代信息技術實現電子化管理健康檔案信息，提高檔案資源管理的準確性與科學性。

3.將健康檔案信息資源的重要性充分發揮出來

醫院健康檔案管理部門及相關人員應樹立正確的管理觀念，轉變對檔案的傳統片面認識，從思想層次上提高對健康檔案的認識水平和重視程度，通過及時更新管理方法與模式滿足健康檔案管理工作的實際需求，使其發揮出應有的作用。檔案信息資源作為醫院長期發展過程中積累的有效信息，不僅顯示出醫院醫療服務過程中廣大居民的健康狀況，合理、科學、充分地利用檔案資源同時為醫院今后的臨床醫療工作提供了可靠的參考資料。此外，還可以通過一體化管理的模式使健康檔案與圖書有機結合，將健康檔案資源的功能最大化[3]。

4.加強健康檔案管理人員的培訓、提高其綜合素質

現代企業管理理論提倡積極運用現代化管理方法提高企業內部經營管理效益，在醫院健康檔案管理工作中應積極利用現代化的管理方法提高醫院整體現代化水平。管理人員隊伍的綜合素質對切實提高管理水平具有決定性的重要影響作用，因此，醫院應通過定期開展針對檔案管理的專業技能培訓、理論知識講座等活動，加強管理人員之間的交流，提高其工作主動性。同時，檔案管理人員還可以通過觀摩臨床一線工作，對醫療衛生服務事業及科研工作的實際情況進行深入了解，從而提高對健康檔案的認識和重視，從深度和廣度上進一步提高健康檔案管理的實用性，為醫院良好發展做出貢獻。

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關鍵詞：居民健康檔案；健康檔案管理平臺系統；問題；對策

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0081-01

1建立居民健康檔案的作用

居民健康檔案系統地記錄著居民健康的詳細信息，成為社區衛生服務中收集和記錄社區居民健康信息的重要工具。因此，開展社區衛生服務的首要任務就是要加強居民健康檔案管理工作，這樣才能為廣大社區民眾提高有效、經濟、有序、方便、綜合的衛生服務。其具體作用有如下幾點：

（1）社區醫生了解并掌握社區居民健康狀況的重要工具，居民出現病情的時候能及時有效的醫治；

（2）能夠作為考核社區醫生醫術水平的工具；

（3）社會衛生規劃的資料來源；

（4）建立完整的居民健康檔案還能為司法工作提供重要的參考資料；

（5）規范系統的居民健康檔案還是寶貴的科研資料，具有很高的科研價值。

2居民健康檔案管理中存在的問題

筆者從事社區居民健康檔案管理工作時間不久，但在實際工作中，發現檔案管理工作主要存在以下的一些問題：

2.1居民建檔的積極性不高：由于多數居民的健康意識淡薄，很大部分人存在著沒病就不需要去體檢就是健康的，萬一查出重病又沒錢治療反而增加了很大的心理負擔這樣的錯誤觀念，還沒接觸到“未病先防”的健康觀念。同時，由于對健康檔案的概念比較陌生，因此對采集居民健康信息的醫護人員持有比較懷疑的態度，擔心個人信息會被泄露或者有著不利的影響，從而采取回避或者提供虛假信息等措施，使得在建立健康檔案的初期就受阻。

2.2社區醫護人才缺乏：在目前社區衛生服務中心中普遍存在著醫護人員缺乏、年齡偏大、綜合素質和專業技能偏低等問題。新來的醫護人員沒有及時接受規范的崗前培訓，資歷深或者高學歷的醫護人員又不愿意到社區機構工作，人員不穩定，流動率較大是制約社區衛生機構事業發展的主要因素，使得建立健康檔案的質量和效率偏低。

2.3居民身份復雜，居所易變：社區居民在年齡、性別、民族和知識層面以及方面都有著差異，而且大部分老人存在著視力、聽力和表達能力方面的問題；一些重疾患者刻意隱瞞病情；在有些社區存在轄區內人員流動性大，租客比較多的現象，同時有些居民建檔后又另組他地容易造成檔案的重建或者漏建。

2.4資金不足，硬件設施短缺：對于一些經濟欠發達的地區，常存在著資金投入不足，社區衛生服務中心的醫療器械、建檔文件柜和計算機等都十分缺乏，甚至很多社區衛生服務機構的用房都是租賃的，這些也是我國社區衛生服務的整體水平發展較低的重要原因。

3加強居民健康檔案管理的對策

3.1加強宣傳力度，提高居民建檔意識：要充分發揮廣電、網絡和報刊等各種媒體的作用，借助全國高血壓日和預防接種宣傳周等健康知識大講堂的多種形勢的宣傳活動提高居民的健康意識和建檔意識。讓群眾成為健康教育的參與者和受益者，提高群眾對健康體檢的認識，并及時把體檢的資料和健康信息提交給社區醫療機構。

3.2加強人才的培養，提高醫護人員的綜合素質：社區醫務人員的素質水平是搞好社區衛生服務的關鍵，因為社區衛生服務機構既承擔著基本醫療的任務又承擔著公共衛生服務的任務，所以當前一項十分緊迫的任務就是要加大社區衛生服務人才的隊伍建設力度。新型社區醫護人員不僅要掌握醫學專業知識還要懂得地方語言和心理學等方面的知識，提高對常見病、多發病的診療水平，尤其是檔案管理人員的專業技術要嚴格考核，不僅要掌握檔案歸檔、檔案學和相應的計算機知識等還應該要有高度的社會責任感和良好的業務素質以及吃苦耐勞的精神，這樣才能勝任這項重要的工作。

3.3增加經費投入，提高建檔率。 社區衛生服務工作是一項具有社會公益事業，是帶有福利性質的工作，因此政府要大力支持社區居民健康檔案管理工作的發展，為確保能順利的進行，應該要把健康檔案管理、人員培訓、日常運行維護、醫療器械和信息系統建設等方面的經費投入納入政府的財政預算。為保證醫護人員的工作積極性應該要把經費的撥付與社區居民健康檔案的效率和質量相關聯，以保證高質高量的完成居民健康檔案管理工作。

3.4建立統一的居民健康檔案管理平臺系統： 社區衛生服務的宗旨就是為社區居民提供滿意的服務，建立檔案就是為了更好地了解所管轄范圍內的居民的健康狀況，因此建立統一的居民健康檔案信息平臺系統，并實行多部門合作共同開發和利用檔案的信息資源，加強與醫院等醫療機構的合作能有效的管理和疾病控制，促進社區的和諧與健康。通過居民健康檔案管理平臺系統就能更有效地開展預防、保健、醫療和康復等服務。

4結束語

社區居民健康檔案一旦建立就要為居民終身保存并且還要防止居民健康信息泄露的現象發生。在建立健康檔案過程中出現的問題要科學的解決，通過社區居民健康檔案的管理，充分了解所轄區范圍內居民健康的動態變化，做好及時預防、及時醫治、早日康復的工作，提高社區居民的健康水平，進一步推動社區健康和諧的發展。

參考文獻

[1]何蕾，馬榕.社區居民健康檔案管理初探[J].蘭臺縱橫，2011，（2）：23

[2]孫錫萍，韓詠梅.如何進一步加強社區健康檔案管理工作[J].黑龍江檔案，2010，（02）：54

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【摘要】：對于社區居民健康檔案的管理應用事項進行研究，必須將內部的特點認識清楚。為了更好地使這一事項完善起來，本文就其應用的全面過程進行了有效地分析，在全面性的建設過程中，將記錄、查詢、應用事項進行有效分析，真正將居民的健康事項放在了重要的位置來抓。

【關鍵詞】：社區居民；健康檔案管理；特點研究

社區居民健康檔案的完善應用，是建立在完善的管理系統的協調建設中的，在進行系統性的檔案管理過程中，真正將內部的信息進行建立，使全面性的數據能夠進行有效統計，使病人的各項檢查數據能夠建立起來，在今后進行提取分析過程中，能夠真正將全面的數據進行對比整合，為整體的醫療事項提供了較好的幫助。

一 如何開展社區居民健康調查

(一) 特殊病癥查詢力度的提升

對于重點的社區內部進行有效檢查、統計，真正將社區內部民眾的身體狀況進行科學建設，使整體性的建設標準能夠不斷提升，使檔案管理機構能夠進行完善建設，真正將特殊行的病癥人群進行科學的研究，使他們的發病時間、傳播途徑、范圍進行科學研究，并且在檔案建設過程中，真正將解決問題的辦法進行研究，使更加有效的醫療手段能夠快速出臺；通過計算機網絡數據的聯合建立，真正將重點的數據進行創新研究，使建設標準能夠進行有效建立，使創新的記錄手段與建設事項進行突破研究，真正將計算的可控技術進行不斷提升。

(二) 數據延伸 治療突破

建立科學的數據庫，使建設性的健康標準能夠進行有效建立，還要依賴于對數據延伸事項的研究，因為只進行數據的記錄，而不進行延伸運用，在進行長期的規劃建設過程中，應該將全面性的數據對比、結合、計算進行科學分析，使這些數據能夠得到有效關注，并且根據與外部醫學知識的結合利用，真正將數據中可用的成分進行抽離，將這些治療當中或者并發癥感染人群的特殊狀況進行有效研究，把握住較好的建設標準，使內部的數據管理與外部的建設事項能夠真正統一起來，真正為社會的發展、民眾的健康事項提供有效的建議，在今后的長期發展過程中，應該將這些有效的建設條件進行有效運用，使更多的科學事項能夠取得完善進步

二、 如何建立居民社區檔案

對于我國的整體社會建設來說，把握住重點環節，使其鋪設的力度不斷加強，真正將系統性的建設標準進行提升，使社區居民健康檔案的應用范圍進行有效提升。

(一) 整體社會的健康標準的建設

對社會中的各個城市社區進行全面鋪設，真正將社區居民的身體狀況進行有效關注，使內部的建設標準能夠對外進行有效擴散，使人民群眾的身體狀況受到有效重視；對先進醫學科技進行有效研究，真正將我國人體狀況的健康標準進行有效建立，將長期行的健康管理事項進行完善建設，真正將民眾的健康事項進行研究，促進檔案管理過程中的各個數據的有效對比力度，發現民眾存有健康問題的情況，要進行及時更正建設，真正將內部的建設進行有效提升。

(二) 重點健康事項宣傳事項研究

建立起有效的健康標準之后，國家政府根據各地不同的情況，將數據進行有效分析，將重點的健康問題進行科學宣導，使社區民眾能夠認識到自身健康狀況的真實面；在進行長期的檔案建設過程中，應該真正將特殊性的病癥進行研究，將分析結果系統地建設起來，根據患者的現狀對社區醫院的醫療設施建設提出相應的意見與建議，根據不同地區的實際情況，真正將醫院內部進行有效的健康宣傳，使醫院方面能夠真正將特殊性的病情進行關注；在進行宣傳過程中，使檔案中的數據能夠進行對外呈現，使民眾能夠認識到一些重點病癥的發病細節，還有一些傳染病的傳染途徑是哪些，使人民群眾能夠及時避免這些特殊病癥的傳播。

(三) 醫療數據的穩固建立

進行對各個范圍的數據的完善建立，要將計算機檔案建設程序中的各個事項研究清楚，真正將內部系統的建設與外部的統計環境進行完善建立，對于重點的事項進行有效研究，使數據對比、數據監督、數據審核等事項能夠進行完善提升，真正將檔案管理事項與民眾的全面健康進步事項進行有效結合，在進行長期的創新建設過程中，能夠將數據管理進行完善提升。

三、 檔案的管理研究和使用的方法分析

建立健全社區居民的健康檔案，關系到對民眾身體狀況負責事項的完善建立，所以檔案部門應該將其管理事項進行有效捕捉與提升。

(一) 法規建設是前提

進行檔案管理的重點提升就是對其建立有效的規章制度來進行約束，建立在社區居民的健康事項上來進行研究，對在保證不出現任何差錯的時候，能夠將系統內部的數據考量標準事項進行完善捕捉。檔案部門根據現有居民的身體狀況，在建立檔案管理制度的時候，將內部的工作人員的管理技術事項進行關注，把握長期進行管理建設的時候遇到的困難，使管理人員在進行建設過程中能夠真正將數據的完善性與真實性能夠被重視起來。

（二） 落實到位是主體

管理人員在不斷進行數據的統計、分析過程中，能夠將細節事項進行關注，使居民的身體狀況數據調查能夠被關注起來，在長期的居民醫療事項調查時能夠將居民身體狀況的各種數據進行有效建立；并且在統計建設過程中，能夠將居民的特殊身體狀況進行有效研究，真正將內部的各項人員的病例完善統計，使存有嚴重問題的人員能夠得到有效重視。

（三） 監督管理是重點

進行檔案管理應用過程中，檔案管理部門應該將監督事項進行完善建立，使內部管理建設的各項數據能夠進行不斷的統計，在統計過程中，如果出現嚴重的失誤，監督人員就會及時進行反應，并且將審核力度進行不斷提升，使整體性的建設能夠得到有效地關注；對重點人員的病癥進行研究，加強對預防事項的完善建立，真正將內部的建設與外部的檢查審核事項結合起來，使重點的病癥能夠得到有效解決。

總結：

對社區居民健康檔案管理事項進行有效研究，使內部的建設數據能夠進行充分的建立，在進行長期的調查建設過程中，應該將重點事項進行不斷改善，使科學的辦法能夠進行在系統中的科學分析，從而能夠真正將解決問題的辦法進行有效提出，真正能夠為民眾的健康問題進行有效解決，使社會的穩定發展能夠有較好的基礎呈現出來。

參考文獻

篇(6)

麻江縣杏山鎮是麻江縣委、縣政府駐地，總面積220平方公里，轄4個街道、21個行政村，總人口4.4萬，非農業人口10837人。轄區內設縣醫院一個、婦幼保健站一個、一個城關鎮衛生院一個、19個村衛生室，2家民營醫院，一個個體診所等醫療機構。

建立健康檔案工作由鄉鎮衛生院完成，到2011年建立了52%的。通過體檢建立健康檔案，在體檢中對發現了血壓高，血糖高的人進行復查后確診為高血壓病，糖尿病。

具體做法，1、成立衛生院健康檔案領導小組，院長任組長，主要是發動宣傳、設備物資的準備、協調，2、成立了技術服務領導小組，主要是對體檢的人員進行技術培訓，3、體檢安排，對距離醫院遠的村按照進村入戶與定點體檢相結合，對近的村組在院內體檢，院內安排專職的人員對高血壓、糖尿病病人進行跟蹤管理。對他們進行健康教育宣傳和治療指導。已經得到有效的控制。深受廣大群眾的歡迎。

達到有病早治、無病早防，為緩解老百姓“看病貴、看病難”問題起了一定的作用。

1 存在的困難和問題

1.1 缺乏網絡信息共享，資源不能共享由于醫療機構多，病人就診的不固定性。

1.2 人戶分離、房屋出租、工作調動、人員的流動性大，無法跟蹤管。

1.3 聯系電話經常變化，不便于管理。

1.4 在高層建筑中居住的人 ，不便于查找。

1.5 老年人聽力不好、行動不便，醫師上家服務工作量大。

1.6 不愿讓或沒有時間等待工作人員上家服務。

1.7 交通不便。

1.8 宣傳力度不夠。

1.9 建立和安裝一套信息網絡，覆蓋一定區域內的所有的醫療機構并聯網，達到資源共享。

2 加強我鎮居民健康檔案管理及使用的對策措施

筆者認為建立居民健康檔案應該從體制機制等管理上下功夫，針對我區社區衛生服務機構現狀，提出以下淺見，共同探討。

3 建議和體會

3.1 建立專用網絡系統平臺，達到資源共享。

3.2 加強人口和房屋出租管理建立信息共享。

3.3 聯系電話經常變化，不便于管理。采用一定的手段對電話號碼的頻繁變換進行阻止。

3.4 對高層建筑中居住的人 ，進行定期集中管理和隨訪。

3.5 對老年人聽力不好、行動不便，醫師上家服務時必須要有家屬在家等待。

3.6 對不愿讓或沒有時間等待工作人員上家服務的人首先要進行宣傳，然后讓他們主動與責任醫師聯系，進行有效的隨訪。

3.7 對交通不便的地方要派人定期進行隨訪，并結合實際不定期的隨訪。

篇(7)

醫院體檢中心健康檔案管理中存在的問題

缺乏高素質的人才：目前我國多數醫院的體檢中心普遍缺乏專業、高素質的醫護人員，醫護人員專業水平參差不齊，這也從客觀上反映了醫院不夠重視體檢中心，沒有配備相應的專業人才[1]。體檢結果不能及時查詢：目前我國多數醫院還未實行健康體檢一卡通服務，體檢后不能及時查詢體檢結果，導致體檢結果丟失的情況，重復檢查又會增加群眾的經濟費用，使群眾對體檢望而卻步。體檢信息沒有得到充分的利用：群眾甚至醫生都缺乏充分利用體檢信息的意識，沒有根據歷年來的體檢信息，綜合分析自己的身體情況，導致健康檔案的作用不能充分發揮。健康檔案管理成本高：由于健康信息數量多且復雜，造成管理成本、維護成本的增加，信息輸入也非常復雜。

健康檔案管理系統缺乏前瞻性：目前多數醫院正在使用的健康檔案管理系統只能提供一次性輸入，管理系統中的信息只能反映一個時間段的身體情況，不能對患者的健康檔案信息進行添加或者更新，也不能及時輸入疾病追蹤隨訪產生的數據信息，導致健康檔案的利用價值不高。醫院健康檔案信息不能共享：醫院之間在保護患者隱私的基礎上，共享健康檔案信息很有必要，有助于健康檔案信息的作用可以充分發揮，也可以對多數醫院的健康檔案信息進行研究，分析當前我國國民的體質情況。健康檔案管理系統不規范：多數醫院關于健康檔案管理系統標準、系統構成、系統要素以及系統目標等方面的設置不規范，也不統一，也沒有專業分析健康檔案信息的軟件。還有些落后地區的醫院建立健康檔案的方式還處于手工操作階段，根本不能適應國家、社會、群眾對健康衛生發展的需求。

解決對策

深化健康檔案管理意識：對于群眾而言，健康檔案是為了保障個人的健康，通過健康檔案中的信息，群眾可以掌握自己的身體情況，減少多余的檢查費用，并且通過對健康檔案信息的分析，可以及時發現身體隱患，及時進行有效的治療。對于醫生而言，通過對患者健康檔案信息的分析，可以了解患者身體變化的趨勢，對患者進行全方面的治療，還可以加強對重點人群、重點疾病的管理，為患者提高完善的健康指導，方便患者調理身體，緩解醫生和患者之間的矛盾沖突，提高醫院的形象。同時醫院體檢中心要強化醫護人員的服務意識，加強健康檔案管理的自覺性和主觀能動性，強化健康檔案的服務智能，保衛群眾的身體健康。完善健康檔案管理工作各項制度：首先要完善健康檔案管理工作的各項規章制度，邀請專業檔案管理部門來院進行指導，共同研究檔案管理工作中存在的問題，制定解決措施，建立一套完善的、可操作性的、切合實際的、有一定約束力的管理制度。其次，檔案收集、分類、保管、歸檔等程序都要有專人負責，確保各類信息都完整安全，且來源可靠、真實、準確，科學管理健康檔案，充分發揮健康檔案的作用，促進健康檔案管理工作的專業化和制度化。最后，組織專門的健康檔案監督檢查部門，制定考核標準，定期進行考核，確保健康檔案管理工作的順利開展。及時更新健康檔案信息：當患者生病來院就診時，在門診、病房等處的治療活動過程都要記錄在個人健康檔案中，并且根據患者的身體情況和就診記錄，及時更新患者的健康檔案信息。如果患者轉到其他醫院進行深入治療，要聯合其他醫院將患者住院治療、病情、手術等信息更新到個人健康檔案中。