序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康教育的意見和建議范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做啊！還是象平常一如既往的做嗎？肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢？難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎？給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎？在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎？仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧！”

仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？沒去認真的評價過，設置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。

總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫院改進服務, 提高水平,為醫院樹立良好的社會形象, 鞏固醫院與患者之間的和諧關系, 拓寬服務領域，創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生，護士核心價值得以體現，素質得以不斷提高。我科把電話回訪內容定為5條：1了解患者出院后的病情2了解出院后的用藥情況3給予恰當的相關護理指導4征求住院期間的意見和建議5提醒患者門診隨訪時間，現就八月的回訪做個統計分析：

內二八月共出院225人，其中腎病138人，內分泌87人，從出院的病種統計：腎病的蛇咬傷患者11人，蜂蟄傷14人，酒精中毒7人，農藥中毒10人，百草枯中毒5人，藥物過量3人，鼠藥中毒2人，co中毒1人，毒菌中毒2人，食物中毒2人，中毒病人合計56人，腎病綜合癥21 人，腎功不全不全及尿毒癥34 人 尿路感染 20人，其余病人7人；內分泌的出院病種統計：糖尿病 42人，甲亢 12人，甲減 8人其余疾病 25人，從年齡統計：60歲以上的病人 145 人，60歲以下的病人80 人，從城鄉統計：由于沒登具體地址，估算了一下,內分泌本城區患者占50%，其余50%是異地城區外的，腎病的患者本城區可能只占30%，異地城區外的占70%，從電話回訪結果統計：腎病患者：電話打不通有14人，電話錯誤3人，無電話9人，連續三次無人接聽7人，關機4人，電話提示空號15人，死亡6人；內分泌電話回訪情況統計：電話打不通6人，無人接聽5人，關機4人，電話不存在3人，停機1人，電話留錯1人，無電話3人，死亡3人，從電話接聽者統計：內分泌家屬接聽10人，腎病家屬接聽96人，1例鄰居接聽，從電話回訪時間統計：1小時最多回訪40人，225人大致要花56小時，從回訪意見統計：腎病有2人有意見，內分泌1人有意見。

經以上統計分析，體會如下：

一、更進一步明白了電話回訪的目的和意義：

1、電話回訪可以提高醫院服務的層次：相當于醫院的“售后服務”，完善醫院的“服務環”；

2、醫院信息收集：在隨訪過程中收集病人對醫院運行環節中的意見，作為醫院工作改進的依據之一。

3、穩定病人群：通過電話隨訪，提升醫院的服務效果，使病人成為中心醫院的忠實“客戶”。

二、電話回訪的注意事項：

1、醫療安全尺度的把握：電話回訪的主要目的是給患者帶去醫院的問候，而非遠程的醫療，回答患者醫療上的問題需慎重，避免簡單的判斷和隨意指導；

2、回訪者的規范把握：因為致電者代表著醫院，電話用語必須得體靈活，應對意外問題從容大方，給患者留下美好的印象；

3選擇適當的回訪時間和地點，我們選擇的時間段為15: 00～ 17: 00，尊重患者或患者家屬, 稱呼得當, 語言措詞得體，對患者有同情心和責任感，會談內容的保密，不暴露患者隱私。

三、電話用語要規范：

電話回訪是醫院服務的延伸，訪問者代表了醫院，因此，用語及訪問內容、程序必須遵循一定的規范，以體現醫院服務的標準化。一般而言，電話回訪需遵循以下規則：

1、接通電話后，先確認病人身份，再自我介紹，說明致電的目的。

例：您好，請問您是xxx嗎？我是中心醫院的健康教育護士xxx，這次給您電話是對您的出院回訪。

2、根據病人不同情況詢問病人出院后的疾病康復情況，給于適當的指導。在回答病人的問題時如果你無法確認或你認為非正常的情況，建議病人就診。需要定期復診的病人，給于提醒。 （1）                 

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3、通話結束，詢問病人此次住院有無意見及建議，并對病人的配合治療表示感謝。

例：請問您在此次住院期間對我們還有什么意見及建議嗎？謝謝您對我們工作的配合，再見。

4、等對方掛機后再擱下話筒。

五、電話回訪中問題探討及原因分析：

1、從病種情況分析，腎病科的自殺中毒病人一般很不情愿再提傷心事，即便電話打通說明來訪目的，若是患者本人基本都要掛斷，農藥中毒患者，只有出院前兩天才對住院期間的人和事有正確的判斷，值得探討的是：是不是每個病人都必須回訪，象酒精中毒的患者也需回訪嗎？

2、從患者的年齡來看，60歲以上的人居多，電話號碼基本留的是家屬的電話，很多家屬留個電話就走了，他又不照護病人，對患者住院期間的情況很多人都不熟悉，導致回訪效果不盡人意，或者難以回訪到患者。

3、資料登記不完善，譬如通知患者來聽課，肯定是本城區的才容易來，可是從登記資料中無法確定患者是哪里的人，而只注明病種，不知道患者的治療情況，譬如：糖尿病患者就無法分清病人是在吃藥還是在打胰島素，尿毒癥患者是否在血透，這些信息不能準確掌握，回訪時會降低患者對回訪者的信任度。

4、電話回訪的時間不合適，電話回訪中，接電話的很多都是家屬，有的人在上班，有的人在開車，有的人在麻將，有的人在外地，這些不恰當的時間都會導致回訪效果不理想，甚至會起反作用。

電話回訪是我們優質護理服務的一項重要舉措，是實施家庭護理的便捷方法，做得完善和有效是非常必要的，我們期待有更合適的病人資料管理方式，我們科將繼續探索，也希望各位同仁有更多的建議和辦法，謝謝！ （內二楊白林）

篇(2)

關鍵詞：貧困地區;心理健康教育;師資

師資隊伍建設是學校心理健康教育的重要前提，在學校心理健康教育發展較早的歐美等國家，近年來表現出一些新趨勢如工作資格認定的職業化、高學歷化;工作培養的專業化、研究化與實踐化等[1]。搞好師資隊伍的建設，提高廣大教師的心理健康教育水平，是保障心理健康教育正常、健康開展的重要條件[2]。

一、研究背景

到目前為止，我國的心理健康教育師資隊伍建設并不盡如人意。朱家安、陳壽強[3]發現南寧市區的中學和小學專業心理教師不到1/3。王慧婷[4]認為我國心理健康教育師資隊伍存在諸多問題。以上研究主要是從全國和發達地區兩個層面進行的分析研究，但對欠發達地區的研究較少。本文對甘肅省隴西縣的10所初級和高級中學進行調查研究，在討論分析的基礎上提出了加強并完善貧困地區中學心理健康教育師資隊伍建設的建議。

二、研究對象及方法

（一）研究對象。本調查以甘肅省隴西縣有針對性選取的10所初高級中學為代表，各發放調查問卷1份，共計發放問卷10份，收回問卷10份，其中有效問卷10份，有效率為100%。

（二）研究方法。采用問卷法和訪談法。在調查過程中，采用了自編的調查問卷《關于中學心理健康教育從業人員師資力量的調查問卷》內容涉及心理健康教育師資隊伍的數量、專業、勝任力、培訓及考核等一系列內容，并針對心理健康教育教師的主觀感受及意見和建議進行個別訪談。問題涵蓋面廣，通過此次調查，能夠達到全面了解被調查學校的心理健康教育師資隊伍現狀。

三、研究結果與分析

（一）師資數量不足。通過調查發現，心理健康教育教學工作無專任教師的學校占到了被調查學校的40%，只有1-2名專任教師的學校占60%，相反，高達40%的學校該課程的教學由兼職教師擔任且數量較多。根據以上結果發現隴西縣中學心理健康教師的數量不足，尤其是專職教師的不足更為明顯。

（二）來源復雜、專業水平不高、學歷低，勝任力不足。從教師來源分析，本校教師數量較大，占到總調查人數的60%，專業學生和社會人員承擔著該課程教學的40%;從專業背景分析，有心理學和教育學專業背景的師資占到了70%，二者背景兼有的占到了20%;從兼職教師的角度分析，班主任從事該課程教學的比例占30%，40%由政治教師承擔;從學歷方面來說，主要以本科生為主，占到了90%，大專生占到了10%，無研究生學歷教師;從年齡層次來說，主要以學校35-45歲的中堅師資力量為主，22-25歲的教師有2%，大于45歲的人員占到10%，形成“倒U”形年齡結構。隴西縣中學心理健康教師總體表現為來源復雜、專業水平不高、學歷低、從業時間短、經驗不足、資格不過關、勝任力嚴重不夠。

（三）培訓力度不夠。通過心理健康教育培訓，不斷提高教師的心理健康水平，并在教育教學工作中自覺運用心理健康知識及心理輔導方法和技巧幫助學生解決成長過程中遇到的一些心理問題，促使他們健康發展。在被調查的教師中，心理健康教師的培訓不論是從數量上、頻率上、時間上、還是方式上來看，其效果都是不理想的。

（四）考核制度不完善。通過對心理健康教師的工作、考核情況調查發現，心理健康教師從事其他工作的學校有7所，10所學校對學生的咨詢教師并未獲取額外的績效獎勵，9所學校對心理教師的考核沒有與工資掛鉤。6所學校配備了專門的心理咨詢室，4所沒有，8所學校由于種種原因對心理教學及心理咨詢工作并沒有采用網絡化管理。

四、對策及建議

（一）加強領導，健全機構，保證師資隊伍建設的有效實施。各級行政部門應建立心理健康教育的相應機構和組織，定期檢查和指導各學校具體工作，保證心理健康教育的開展，及時解決教育過程中存在的問題，有針對性的提出相關指令性規定和指導性意見。

（二）注意人才的引進和培養，滿足教師隊伍的數量，保證教師隊伍的質量。將適當引進心理學專業人員擔任專職教師與加強本校教師培訓相結合以達到教師專業程度的提高和數量的擴充，形成一支以專職教師為主、專兼職結合、全體教師共同參與的心理健康教育師資隊伍。

（三）明確評價考核體系，客觀評價教師的工作成績。上級教育部門應對學校心理健康教育狀況進行檢查評估，并將其列入教學質檢和學校規范化建設指標、考核的內容中。其次學校也應該盡快建立心理健康教師的考評標準。做好心理教師需求評估，優化教師的工作條件，適當增加心理健康教育教師的培訓機會。

參考文獻：

[1]劉世清，姚本先.歐美國家學校心理健康教育的現狀、趨勢及啟示[J].教育發展研究，2004，24（7）：127-129.

[2]李振亮.師資隊伍建設是開展學校心理教育的重要前提[J].河南教育學院學報（哲學社會科學版），2003，22（4）：148-149.

篇(3)

關鍵詞：健康教育大講堂；效果評價；社會滿意度

健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在動力[1]，一直以來，醫院是健康教育與健康促進的的重要場所[2]，醫院開展健康教育和健康促進是提高全體醫務人員的健康只是知曉率，健康行為形成率，更重要的是由醫務人員傳遞門診及住院患者相關疾病知識、保健、健康行為習慣等[3]。

我院是一所基層的三級甲等醫院，床位總數1600張，月門診8～9萬人次，自2014年6月護理部成立健康教育小組以來，履行各項職責，推動醫院健康教育工作的發展，提高社會滿意度。其中群眾受益最大效果評價最好的是健康教育大講堂工作的開展。

1資料與方法

1.1一般資料 因之前醫院未有序規范的開展健康教育大講堂，無相關資料數據統計。之后2014年起由健康教育小組主辦此項工作，收集103例反饋資料，見表1。

1.2方法

1.2.1健康教育小組根據全年的各大型節日，安排相關專業科室承辦健康大講堂，提前在各電梯口相關病區張貼宣傳單，承辦科室以多媒體講解、現場答疑、示范演示等形式完成。以2015年健康教育大講堂安排為例：

場地準備：各?？崎T診候診廳；

時間安排：大講堂統一時間安排和承辦科室門診日相結合 ；

用物準備：候診椅、音箱、多媒體電腦、相關專業紙質宣傳單或模型；

工作人員：專科專家、護理人員、健康教育小組組織人員；

工作流程：歡迎詞、主題介紹--專家專題講座--護理配合指導--現場答疑--個別指導--結束語--填寫現場效果反饋--電話隨訪效果及指導。

1.2.2評價指標 ①提升了醫院形象及知名度；②患者滿意度提高；③提高了患者的遵醫行為；④提高了醫務人員的專業能力、講解能力、指導能力。

2 結果

2.1健康教育大講堂開展前后醫院形象及知名度比較，見表2。

2.2健康教育大講堂開展前后患者滿意度比較，見表3。

2.3健康教育大講堂開展前后患者遵醫行為比較，見表4。

2.4健康教育大講堂開展前后醫務人員能力比較，見表5。

通過健康教育大講堂工作在醫院的開展，醫院形象和知名度，患者滿意度，患者的遵醫行為，醫務人員專業能力、講解能力、指導能力均有顯著提高。

3 討論

3.1 取得成效

3.1.1門診就診患者及家屬在就診等候期間可以在相應門診聽到自身疾病知識指導，增加了其對醫院的信任和好感，也會將此信息帶給其他人，可提高醫院的知名度和門診就診量。

3.1.2相關科室住院患者根據張貼的宣傳海報，選擇自己所需的知識到門診旁聽，可增加其住院配合度等。

3.1.3相關工作者、路過群眾聽到相關健康知識指導也會收益很大。

3.1.4所有感知過大講堂的人士都會知曉健康知識、健康行為的重要性，從院方起積極倡導全民健康教育和健康促進，大大提高全民健康意識。

3.1.5院方通過此項活動提高醫務人員溝通講解能力，提高醫院的社會滿意度。

3.2檢討與改進

3.2.1檢討 健康教育小組初成立，此項工作經驗不足，崗前培訓精簡，導致此項工作出發點好，但受益仍然沒有最大化；大講堂人數、秩序的保障不夠；專家講堂的內容有時過于專業化，群眾難以理解；答疑和現場指導因時間關系無法一一滿足群眾的需求；每次講堂效果評價做得不夠，未收集建議以便工作整改。

3.2.2改進 組員外出學習、培訓，借鑒成熟醫院大講堂工作經驗；講堂當天可請相關人員進行秩序維護，大講堂前日承辦科室試音箱、多媒體效果確保大講堂效果，可通過客服和科室回訪提前告知相關專業患者如期聽課，確保大講堂日聽課人數；每次注意提前和講課專家溝通，內容盡量通俗、通用、趣味，以便聽課群眾能接受；提前收集群眾問題并分類，延長答疑時間，盡量滿足群眾需求；增派人力口頭、書面收集群眾聽課意見建議，每次講堂課后根據建議制定改進措施，下次即時整改。

參考文獻：

[1]米光明.護理健康教育學[M].人民軍醫出版社，2007：97.

篇(4)

關鍵詞：產科；滿意度；干預

滿意度是指患者在醫院接受醫療衛生服務的滿意程度，也是患者對醫療服務的直接體驗和親身感受。隨著產科醫療技術及以人為本的新的分娩服務模式的發展，人們對產科醫師的各方面要求也越來越高。深入了解孕產婦對產科醫師的滿意度是提高醫療質量，改善服務態度，加強醫德醫風建設的重要手段，同時對醫院的發展也有十分重要的意義[1]。因此，我們采用調查問卷的形式，對孕產婦進行滿意度的調查。現報告如下。

1.資料與方法

1.1調查對象及方法。

選取我院2012年1月至2012年12月間來我院產檢的孕婦和分娩產婦為研究對象，每月不定期發放調查問卷50份，均調查12個月，共發放600份問卷。采用結構式調查問卷，按標準滿意度調查表的likert五級設計法，各選項以25分的間距在0-100分的范圍內設計了5個選項，使問卷調查指標值的離散度加大，有利于進行醫師評價[2]。問卷由醫師于每月對我院產檢的孕婦和分娩產婦發放滿意度調查表，進行現場調查，由患者直接填寫調查問卷并當即收回。

1.2調查內容

問卷內容主要包括孕產婦對產科的總體情況、對醫師的服務態度、技術水平、醫師工作的主動性的滿意度及健康教育知曉度[3]。

3.討論

患者是醫院的服務對象，也是消費者，讓消費者滿意是提供服務者的追求，也是最大的滿足。只有消費者消費者滿意了，醫院才會取得較好的社會效益，才能吸引更多的消費者，得到更大的消費市場，使醫院進入良性運作軌道，最終取得良好的經濟效益和社會效益，從而進一步促進醫院的發展。通過滿意度的調查，能夠體現患者的消費要求，是一項為醫院管理提供借鑒的十分必要也是非常有效的措施。

本研究結果發現，孕產婦對產科的總體情況、醫師的服務態度和技術水平的滿意度均較高，對各項滿意度均達到90%以上，對健康教育知曉度也達到90%以上。滿意度調查為產科的總體管理工作提供了參考依據，促進醫院建設健康發展。滿意度問卷調查實際上是征求患者的意見，請他們對每位醫師的服務態度、服務質量等方面進行考證?；颊叩臐M意度是醫療服務達到患者期望值的程度。通過測量患者對醫師服務質量的滿意度，可知醫師服務在多大程度上滿足了患者的期望。滿意度測評對于反映醫療效果非常重要，是評價醫療質量的重要指標。但是，由于滿意度調查固有的以及由于人力、財力和時間的限制，本研究在滿意度評價的過程中還發現許多問題。調查樣本的大小對調查結果具有一定的影響，不同患者、不同時間段的滿意度評價也會有差別[4]。

醫院以醫療工作為中心，醫療質量的滿意度既是醫療共作的宗旨，也是醫療衛生行業應該遵循的基本原則。在產科中，醫師是整個醫療工作的主體，各級醫師能否嚴格執行檢診制度，及時有效的實施診斷、治療是醫療質量的關鍵。要解決這類問題，必須從健全質量管理組織、完善質量管理制度，健全質量管理標準，加大質量考評力度，對每個環節都要有嚴格的監控手段，使醫療質量得到提高。因此，經常性的對患者進行滿意度調查，及時了解他們對醫療工作上的意見和要求，對加強質量管理、提高醫療質量有著十分重要的意義。

醫師的醫德醫風建設也十分重要。醫德是反映醫務人員的思想道德和職業道德，醫風反映的是醫務人員的工作作風和行為表現[5]。在患者滿意度調查中，醫德醫風的調查也是重要內容之一。從調查內容至發放問卷是一個自上而下的過程，而將每個患者的調查問卷進行反饋分析，則是一個自下而上的過程，這樣有機結合，使得控制、調節、反饋構成了一個循環，有效的避免了管理上方向性的偏差。增強了各級醫師工作的主動性和自覺性，同樣增強了醫務人員之間相互監督的意識和相互競爭的進取心，將醫院的醫德醫風建設推向一個新的水平。

健康教育是通過護理人員有計劃、有目標、有組織、有系統、有評價的教育活動，達到使患者了解增進健康知識，改變不健康行為，使其向有利于健康方向發展的過程[6]。對產婦進行從入院-分娩-出院全流程的健康教育，是產婦消除緊張恐懼心理、增加信心并順利度過分娩期、建立良好的母乳喂養行為的有力保障。在今后的醫療工作中，應加強對健康教育模式的研究，尤其應注重對教育管理機制的研究；教育形式、方法、效果的研究；對患者教育內容的研究以及住院患者健康教育需求進行研究，對完善健康教育模式，促進健康教育的深入開展具有十分重要的臨床意義。

在進行滿意度調查的同時更重要的是醫院要將收集到的意見和建議，認真分析研究，及時整改，而不是單純為了數據而調查。對發現的問題要及時反饋到醫師，查找原因落實整改措施；對不該發生的錯誤，制定行之有效的對應措施；對合理的建議要積極采納。在這個過程中，醫療人員應不斷提高自身素質，要斷學習專業知識，提高業務水平，同時也要擴充心理、倫理、社會學等相關知識，以適應護理理念與行為變革。作為醫院管理者，要為醫師的發展提供一個廣闊的平臺，運用各種手段調動醫師的積極性，改善思維模式，增強慎獨意識，使患者滿意成為每位醫師的工作目標。

綜上所述，產科醫師診療過程中，應重視孕產婦的各個方面需求，滿足不同類型孕產婦的健康需要，從而提高患者的滿意度，改善醫療質量。

參考文獻：

[1]江會，劉薇群，賀建雄，等.基礎護理實施與患者對護理質量滿意度的相關性分析[J].護理雜志，2010，27（12）：897-898.

[2]武曉丹，顧春怡，張錚，等.助產護士產前門診對初產婦心理狀態，滿意度及分娩結局的影響[J].中華護理雜志，2012，47（7）：581-584.

[3]黃小紅，蘭秀秀，潘伙燕，等.產科對孕產婦及家屬實施健康教育對患者滿意度的影響[J].中國婦幼保健，2012，27（14）：2100-2101.

[4]王前，方利文，王臨虹，等.2004-2012年我國4省（自治區）HIV感染孕產婦檢測前后咨詢狀況及咨詢滿意度調查[J].中國健康教育，2013，29（8）：677-679.

[5]袁毅.居民對社區衛生服務中心醫師滿意度的調查與分析[J].中國臨床藥學雜志，2011，20（4）：244-246.

[6]錢春榮，朱京慈，陳穎崢.延續護理對腦卒中患者出院后獨立生活能力和出院護理滿意度的影響[J].第三軍醫大學學報，2011，33（8）：841-844.

篇(5)

摘要：健康教育滿意度調查，是為了解患者對健康教育的滿意度，對自身疾病的了解程度，責任護士對各種疾病知識的掌握。健康教育可促進患者康復，醫患溝通。滿意度調查的同時，通過患者的反饋可直接增強責任護士的責任心與工作積極度，為科室更好的進行健康教育提供改進措施與依據，提高優質護理病房的護理質量奠定堅實的基礎。

關鍵詞：健康教育  滿意度 調查  必要性  

        護理健康教育與健康促進是整體護理實踐的重要組成部分，也是護理學科不斷發展、完善和進步的重要標志，隨著醫學模式的轉變和整體護理觀的確立，護理健康教育在醫療護理工作中的地位和作用日益受到重視[1]。

        2011年2月至2011年9月，我科每周進行健康教育滿意度調查，責任護士給予患者發放滿意度調查表，征求患者意見，建議，工作優點與不足，每月進行總結及討論，并整理資料制定進一步提高護理健康教育的計劃和目標，取得滿意效果，不但促進了醫患關系，更提高了疾病治愈率。對于如何做好科學有效的健康教育，滿意度調查就成為了鑒定其是否成功的關鍵，其必要性如下：

        1  幫助責任護士了解患者

        由于我科屬于基層醫院骨關節科，多數患者為農民、民工，對疾病的知識都較為缺乏，文化程度不高的老年患者也占多數，大多伴有心臟病，糖尿病，高血壓等基礎病，然而自身卻并沒有引起重視。在滿意度調查的過程中，能夠了解患者的健康問題，知識水平，思想觀念，經濟狀況等一系列客觀資料，對患者的生理，心理，社會背景等方面進行分析，幫助責任護士有針對性的進行疾病的知識宣傳，讓患者消除恐慌，懼怕的心理，主動接受和積極配合治療疾病，達到早日康復的目的。

        2  促進護理人員主動汲取知識

        現如今護理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者，而更多的是要去擔當患者的教育者、咨詢者，患者健康的管理者，促使人們自覺采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體健康，進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全狀態[2]。我科的護理人員多數較為年輕，缺少與患者主動溝通的意識，工作經驗均在2-3年之間,雖然有熱情，但知識與經驗相對不足。滿意度的調查可對護理人員的知識程度有所了解，促進護理人員更積極探索,不斷更新專業知識,在實踐和探索中不斷地總結經驗,完善護理教育方法,優化護理健康教育內容,為開展健康教育提供建設性問題，和有效措施，為健康教育的實施取得更好的效果。

        3  了解責任護士對工作完成情況

        護理人員的工作繁瑣，工作量大，使多數護理人員對患者的健康教育機械化，有時缺乏術前預防性護理健康教育，且不能根據患者治療的不同階段進行針對性的護理健康教育，同時患者及陪伴在飲食、心理運動方面沒完全得到健康的行為指導，健康教育的宣教只集中在患者住院后的前幾天，或術前術后兩天，而不是分階段貫穿于患者住院的始終[3]。如調查后發現以上情況，科室負責人就需要了解責任護士的工作量是否負荷過大，壓力過重，給予及時調整工作量，幫助其調整工作狀態，保證工作質量；或了解護理人員是否由于經驗不足，知識量不夠導致健康宣教不健全，給予專業指導，幫助其總結經驗。

   4  肯定責任護士的工作

篇(6)

關鍵詞：PDCA循環  健康教育  手足口病

        護理健康教育是指在護理工作中對護理對象進行的有目標，有計劃，有組織，有系統，有評價的社會教育活動。其核心是教育人們樹立健康意識，促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。PDCA循環是全面質量管理所應遵循的科學程序。今年以來，我科在手足口病健康教育中應用PDCA循環，提高了健康教育的實效與依從性?，F介紹如下。

        1  方法

        1.1計劃

        1.1.1評估收集資料  每月安排一名護士主要負責資料的評估收集。針對就診患兒家長對疾病及其他健康相關知識的心理需求，小兒常見傳染病、新發傳染病的評估及健康教育宣傳資料的收集。

        1.1.2 制定完善計劃  對收集的資料進行進一步的整理選擇，有針對性地制定健康教育的主題及計劃并在護士例會上進行討論修改，主動征求科主任和醫生的意見，使計劃更加科學可行。

        1.2 實施

        1.2.1 組織培訓學習  加大對護理人員的培訓力度，充實豐富專業知識，使每個參與手足口病護理的護士都能真正了解健康教育的必要性，從思想上認識到這是從事傳染病護理護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色多元化。要求護士切實將計劃落實到位，防止走過場。

        1.2.2 貫徹落實措施  注意將評估、內容、時機、方法四者隨機有效結合。做到因人、因時、因材、因病施教，達到預期效果。

        1.3 檢查

        1.3.1 檢查對象  護士長、責任組長檢查護士是否按照計劃要求按時執行健康教育，確保計劃落到實處。取得的效果、宣傳資料、展板、板報等是否及時更新，與陪護人員交流了解檢查其對宣教知識的理解、依從情況。

        1.3.2 檢查方法  護士長不定時利用床邊交接班時的口頭提問護士對健康教育計劃內容的掌握情況。提問護士每人每月不少于1次，以促進護士不斷學習。管床護士通過實際查看與交流評判患兒及陪護人員對健康教育實施后的實際效果、行為依從性。

        1.4 處理

        1.4.1 及時評價  健康教育是護士與服務對象之間雙向交流的過程。管床護士在實施健康教育后需對護理對象的行為作出及時的評價，指導其不足之處。同時注意征詢和聽取服務對象的需求及建議。

        1.4.2 持續改進  每月召開1次護士例會，以總結，交流，聽取，匯總及服務對象對本月健康教育的反饋，肯定優點，繼續更好的深化保持。對薄弱之處及時提出建議進行討論修改，定下個月的健康教育計劃，以不斷促進和提高健康教育的質量，為病人提供更優質的護理服務。

        1.4.3 激勵機制  對健康教育主題選擇適時實用，內容先進豐富，實施效果明顯，受到服務對象好評的護士在例會上應給予表揚和肯定，并記入護士績效考核，給予物質上的獎勵。

 2  實施效果

        我科將PDCA循環應用于手足口病健康教育中，護士專業綜合知識，溝通技巧都有了明顯提高。手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，以嬰幼兒發病為主。一年四季均可發病，以夏秋季多見。大多數患兒癥狀輕微，以發熱、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或皰疹為主要特征。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。少數患兒可并發無菌性腦膜炎、腦干腦炎和心肌炎等[1]。剛入院的患兒及家屬由于對疾病缺乏了解，加之對醫院環境陌生，又要進行隔離，往往不知所措，患兒哭鬧不安，這時就需要醫護人員向家長做好耐心細致的解釋工作及通俗易懂的健康宣教，病房的環境、消毒、疾病的轉歸情況、流行情況、主管醫生、責任護士等一一告知。對患兒態度和藹，語言親切，并進行動撫及鼓勵賞識。并通過健康教育平臺向患兒家長傳遞了更為科學切實可行的健康行為指導，對小兒常見傳染病，季節性傳染病的相關知識有了全面系統的認識理解。促使其改變了一些不良生活習慣，飲食喂養和傳統陳舊的醫療護理觀念。逐步提高了患兒及家長對護理人員的信任度，有效改善了護患之間的關系，提升了患兒及家長對護理服務的滿意度。開發式的溝通與宣教同時也改善了患兒及家長焦慮煩躁的情緒[2]。

        3  討論

        PDCA循環是全面質量管理所應遵循的科學程序，運用PDCA循環對護士健康教育進行質量管理，從管結果變為管因素、管過程，能科學、真實、及時、系統地控制健康教育質量。實踐證明，運用PDCA循環管理是一種保證健康教育質量，提高護理人員健康教育實踐能力的有效方法。應用PDCA質量管理的程序與健康教育目標有機結合，注重護患雙向的反饋與交流，持續的改進，以不斷提高健康教育的實效性與依從性。

參 考 文 獻

篇(7)

[關鍵詞] 醫學模式;護理咨詢;工作路徑

[中圖分類號] R471[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)05(a)-191-02

隨著臨床醫學模式的轉變及現代護理學的發展,護理咨詢門診和護理咨詢專家應運而生,這既是臨床治療的需要,也是在人們健康模式轉換中預防保健的需要。護理咨詢門診的建立是現代護理學擴展與發展的必然,它是連接臨床治療、家庭護理指導的橋梁。冠心病、糖尿病等“現代病”的發生與人們的生活、飲食習慣有關,這些病的防治不能靠單純的醫療技術改變來解決,它需要全社會的參與,健康教育就是為適應這些變化而發展起來的[1]。筆者對承德市第五醫院護理咨詢門診的工作路徑進行初步的探討。

1 資料與方法

1.1 人員選擇

由4名3個以上科室工作經驗且以內、外科工作為主,25年以上臨床工作,主管護師以上職稱護理人員組成專業健康教育門診。其中,一名負責住院患者健康教育咨詢;一名負責門診患者咨詢;一名負責社區慢性病患者咨詢;護士長負責考核、評價分析咨詢質量與效果。

1.2 工作內容

1.2.1 深入臨床科室對住院患者進行健康教育。內容包括:疾病知識宣教;心理指導;飲食指導;運動指導。從患者入院時開始,貫穿于整個住院過程中,并負責住院患者護理工作滿意度調查。

1.2.2 門診咨詢主要接待門診就診患者或陪護家屬,除與住院處相同健康教育內容外,增加門診就診專業指導。

1.2.3 社區護理咨詢師負責院外患者的健康教育與護理指導;出院患者訪視[2]。

1.3 路徑

1.3.1 探尋對臨床患者實施有效的健康教育模式

1.3.1.1 規范管理:為保證健康教育質量,建立健康教育質量體系,設專人管理。建立各項規章制度、咨詢門診工作范圍,人員職責、收集各疾病相關知識,建立各種疾病健康教育計劃及健康教育臨床路徑,規范了健康教育流程,專人對患者按照計劃進行教育,將健康教育內容根據個人情況,通過與患者或家屬的溝通,保證了健康教育的質量、有效性和針對性。做到有計劃、有實施、有評價、有反饋。

1.3.1.2 專業化教育:護理咨詢門診的成立,使健康教育工作作為一種系統工作去做,根據護理人員原有的工作經驗,分配所負責的專業,掌握與患者溝通的技巧,彌補了原有住院處臨床護士負責時教育資料不足、與患者溝通不到位、人力、時間不足的弊端。首先在住院部開展健康教育工作,根據患者的個體差異及病情不同,制定個體化護理計劃,有計劃、有步驟地逐一滿足患者的需求。通過健康教育使患者了解與疾病有關的健康知識,減輕心理負擔,主動配合治療和護理,減少并發癥,促進疾病康復。

1.3.1.3 教育內容包括:指導患者了解所患疾病知識,正確認識疾病;心理健康指導;營養與飲食;休息與活動原則、用藥知識指導、手術前后指導、并發癥的預防、自我護理方法、出院康復指導。

1.3.2 重視滿意度調查工作

1.3.2.1 在深入科室對患者進行健康教育過程中,廣泛征求患者及家屬對護理工作的意見,及時反饋給各住院科室,為相應科室臨床護理工作改進提供依據,每月對所有住院患者進行一次書面滿意度調查,寫出分析報告,上報院護理部。

1.3.2.2 對進行健康教育科室的出院患者,在出院前全部進行一次住院滿意度調查。

1.3.3出院訪視

在與患者的接觸、交流中,能及時收集各科出院患者訪視卡,交由社區護理咨詢師按分工逐一對出院患者進行訪視,征求對醫院工作的意見及家庭健康指導,對出院患者保證在1個月內隨訪,隨訪率達100%。

2 結果

通過護理咨詢人員對出院患者的隨訪以及住院患者對護理工作滿意度調查,可清楚地看到,進行過護理咨詢科室與未進行護理咨詢科室出院患者滿意度明顯不同,見表1。

同樣,進行過護理咨詢科室與未進行護理咨詢科室對護理工作滿意度也有明顯區別。見表2。

表1 出院患者隨訪滿意度比較(例)

與未進行護理咨詢科室比較,χ2=7.16,*P

表2 住院患者對護理工作滿意度調查

與未進行護理咨詢科室比較,χ2=7.32,*P

3 討論

生物、心理、社會三重因素均與患者的疾病有著密切的聯系?，F代護理學的發展,已經突破了傳統的生物醫學護理模式,護理是疾病治療中的重要部分;護理是疾病預防的重要組成。通過廣泛與社會接觸,有利于了解患者心理和社會因素對疾病的影響,從而促進社會對護理工作重要性的認識,得到社會對護理工作的尊重和承認,更好地為患者服務[3]。國內馮進瓊等調查發現面對面護理專家咨詢溝通效果優于網絡咨詢[4]。我國社會正以不可阻擋的步伐想老齡化社會邁進,人口結構的改變帶來患病譜及家庭忙性病患者的增多,社區護理咨詢的開展,不僅為家庭護理帶來方便,還可節省就醫費用,減輕醫院接診壓力。護理咨詢門診的建立是開展多種不同健康教育的趨勢,是醫院開展多項服務的趨勢[5]。

通過我院護理咨詢門診的運行實踐,經過三條路徑對患者進行個體化的健康教育以及與患者及家屬的雙向交流,建立了互相信任、互相尊重的護患關系,護理人員以其不可替代的角色出現在患者面前,展示了護理人員的知識水平和在患者住院過程中的特殊地位。護理工作突破了傳統的服務模式,改變了角色,體現了護理人員的自身價值,主動滿足患者的需求。通過出院患者隨訪,廣泛征求患者及家屬對醫院各項工作的意見和建議,及時改進醫院的工作,可樹立醫院新的形象,提升醫院的整體聲譽。

[參考文獻]

[1]黃靜亨.健康教育學[M].4版.上海:復旦大學出版社,2007:14-17.

[2]楊煥霞,孫靜.2型糖尿病64例健康教育[J].齊魯護理雜志,2009,15(23):13.

[3]陳錦萍.淺談健康教育護理咨詢門診的設想[J].廣西醫學,2003,25(9):1835-1836.

[4]馮進瓊,李琳,李萍,等.開設護理專家咨詢門診必要性的調查[J].護理研究,2007,21(11):2935-2936.