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篇(1)

通訊作者：王建慧

【摘要】 目的 調查本市公共場所衛生狀況，找出薄弱環節，為衛生監督工作提供參考。方法 抽檢本市公共產所物品的衛生情況，空氣檢測主要是儀器法，飲具和公共用品用涂抹法。結果 本市旅店業公用物品合格率為91.13%，洗浴行業公用物品合格率為80.65%，理發店公用物品合格率為79.83%，美容院為84.64%。結論 本市公共場所公用物品總體衛生狀況較好，但是仍存在一些薄弱環節，需要進一步加強管理。

【關鍵詞】 公共場所； 公用物品； 衛生監測； 監督管理

公共場所中的公共物品衛生情況是關系到社會人群衛生安全的重要因素，隨著公共衛生突發事件的增多，人們對公共場所衛生問題日益重視。2011年2～3月筆者對本市公共場所公共用品衛生狀況進行抽檢，現將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本市公共場所包括旅館、洗浴、美發、美容院等四類場所的公用物品為調查對象，對其衛生狀況進行抽檢。

1.2 抽檢方法與判定標準 細菌總數、大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌）檢驗方法按GB/T18204.4-2000操作［1］，拖鞋檢驗方法按GB/T18204.8-2000操作；判定標準按GB/T18204（公共場所衛生標準》判定［2，3］。

2 結果

2.1 旅店業公用物品衛生狀況 采集旅店業樣品124份，其中被罩、床單、枕巾、毛毯各31份，抽檢合格率分別為被罩87.10%（27/31），床單90.32%（28/31），枕巾96.77%（30/31），毛毯90.32%（28/31），平均合格率為91.13%。

2.2 洗浴行業公用物品衛生狀況 采集洗浴行業樣品124份，其中浴巾、浴帽、拖鞋、更衣櫥柜各31份。抽檢合格率分別為浴巾80.65%（25/31），浴帽100%（31/31），拖鞋64.52%（20/31），更衣櫥柜77.42%（24/31），平均合格率為80.65%。

2.3 理發店公用物品衛生狀況 采集洗浴行業樣品124份，其中毛巾、剃刀、剪刀、暖吹風各31份，抽檢合格率分別為毛巾74.19%（23/31），剃刀83.87%（26/31），剪刀64.52%（20/31），暖吹風96.77%（30/31），平均合格率為79.83%。

2.3 美容院公用物品衛生狀況 采集美容院樣品124份，其中毛巾、浴衣、面膜碗、修眉刀各31份，抽檢合格率為毛巾80.65%（25/31），浴衣90.32%（28/31），面膜碗77.42%（24/31），修眉刀90.32%（28/31），平均合格率為84.68%。

3 討論

公共衛生是關系到一個國家或一個地區人民大眾健康的公共事業。公共衛生的具體內容包括對重大疾病尤其是傳染病（如結核、艾滋病、SARS等）的預防、監控和醫治；對食品、藥品、公共環境衛生的監督管制以及相關的衛生宣傳、健康教育、免疫接種等。例如對SARS的控制預防治療屬于典型的公共衛生職能范疇［4］。突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業中毒以及其他危害公共健康的突發公共事件。

為了了解本市公共場所公用物品衛生狀況，及時發現薄弱環節，排除隱患，筆者對本市共場所中的公共物品進行了衛生抽檢。由檢測結果可見，公用物品的合格率比往年大幅度提高，但是仍然存在一些薄弱環節。顧客之間存在著致病微生物交叉污染的危險性，公用物品的衛生狀況令人十分擔憂，分析其原因：毛毯、拖鞋還不能做到一客一換一消毒，理發店、美容院的一些用品基本不進行清洗消毒，而且還反復使用，如理發推子、修眉刀、洗面盆等。有些公共場所因衛生設施簡陋，從業人員素質低，衛生意識淡薄，對公用物品消毒不能嚴格按消毒程序進行消毒。目前本市有許多家美容院為了自身方便，采用一次性塑料袋鋪墊洗面盆的方式，為顧客洗面，故而對洗面盆根本不進行清洗消毒，造成同一洗面盆給顧客多次反復使用，細菌孳生，美容師裸手接觸洗面盆，然后給顧客洗臉，極易造成交叉感染。因此，應進一步加強公共場所的衛生監督執法力度，增加公用物品的檢測頻次，發現問題立即下達整改意見書，對問題嚴重的場所應給予一定的經濟處罰。同時，在監督檢查中要加大對有關法律、法規知識的宣傳，使經營者、從業者知法、守法，努力提高公共場所的衛生質量，為顧客提供一個衛生的消費環境［5］。

綜上所述，必須進一步加強檢查力度，對本市公共場所公用物品進行全面檢查，排查隱患，確保公共衛生安全。

參 考 文 獻

［1］ 徐寧，黃容平，金濤.杭州市經濟型商務酒店公用物品衛生狀況調查.浙江預防醫學，2010，22（3）：47，49.

［2］ 王淑棠，姜敏，葛麗敏.大連市美容美發場所公用物品衛生狀況調查.預防醫學情報雜志，2007，23（4）：737.

［3］ 孫波.公共場所公用物品衛生狀況調查分析.中國衛生檢疫，2007，17（2）：327.

［4］ 王淑棠，姜敏，王錦.大連市賓館酒店公用物品衛生狀況調查.預防醫學情報雜志，2007，23（4）：497-498.

篇(2)

關鍵詞：青年農民工；精神衛生；現狀調查

20世紀80年代，國家實施城市化戰略，大量農民進入城市發展。而隨著時代變遷，農民工生活和工作環境發生了巨大變化。青年農民工的"農民身份"與其"非農角色"的沖突，使他們遭遇的問題多樣化和復雜化。另一方面，青年農民工與老一代農民工相比，抗挫折能力弱、人格彈性小，也使他們面臨更大的心理困惑與精神衛生問題[1]。本研究以東莞市為例通過調查分析青年農民工的精神衛生狀況，為城市管理者制定精神健康發展策略和措施提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 本調查采用分層非隨機抽樣的方法對東莞市駐留1月以上，年齡在16～40歲的非東莞戶籍青年農民工進行一對一問答調查，問卷由調查員詢問后現場填寫。對象來源包括家具廠、電子廠、紡織工廠、制鞋廠、酒樓等青年農民工及部分在莞個體戶。

1.2調查工具 青年農民工基本情況表：了解受訪者的基本情況及與精神衛生相關的變量，設有性別、年齡、職業、經濟收入（月薪）、受教育程度以及精神衛生服務需求等項目。癥狀自評量表[2]：共有90個項目，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等，并采用9個因子分別反映9個方面的心理癥狀情況。

1.3統計工具 數據錄入excel2000，采用SPSS軟件進行統計分析。統計方法包括一般性描述統計、t檢驗等。

2結果

2.1本次調查共發放問卷867份，剔除不完整問卷及無效問卷，共得到有效問卷688份，回收率為79.35%。樣本平均年齡28.44±7.63歲，其中女248名，平均（25.32±6.89）歲，男440名，平均（29.59±7.58）歲，已婚322名，占46.8%，未婚366名，占53.20%，受教育程度初中及以下占44.23%，高中占31.73%，大專及以上占24.04%。收入3000元以下占43.78%，3000元到5000元間占44.78%（含3000元），5000元及以上占11.44%。

2.2本研究使用癥狀自評量表從9個維度來評估青年農民工的心理健康情況。另外，本調查將第一與第三階梯收入進行比較，在癥狀總分、軀體化、強迫、抑郁、人際敏感多個因子得分有差異。

3討論

3.1青年農民工總體精神衛生狀況較普通居民差 調查顯示，青年農民工精神衛生狀況較普通居民差。SCL-90量表軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等因子得分均顯著高于普通居民，調查結果與國內其他地區相關研究相同[4，5]。筆者分析主要有以下幾個原因：①該群體處于由農民向城市居民過渡的進程中，具有明顯的工人特征和農民身份特征。但是受我國城鄉二元體制的限制，他們無法享受到城市居民同等的衛生服務與便利，也難以獲取穩定、高收入的工作，使他們很難真正對城市產生歸宿感。不可避免存在一些焦慮、不穩定等精神衛生問題。②他們生活在城市，心理預期高于父輩、耐受能力卻低于父輩。從心理學角度看，挫折的強度與期望值成正比，與現實所得大小成反比。青年農民工追求的多樣化，與現實中各種制度性壁壘相遇，容易引發焦慮、抑郁等不良情緒，導致精神衛生問題。③青年農民工思維、心智正處于不斷發展、變化的階段，對許多問題的認識具有較大的不確定性，特別是面臨城市與農村的生活環境差異與貧富差距，容易產生心理失衡狀態。四是青年農民工絕大多即將面臨著結婚、生子和子女教育等生活重大事件，這使他們也必然要經歷新的挑戰和和變化。

3.2受教育程度與收入水平是影響青年農民工精神衛生狀況的重要因素 有研究顯示，農民工存在移民后健康惡化現象，而且健康狀況越好，收入越高。本調查確實發現，收入水平高的青年農民工，在總體健康水平以及軀體化、抑郁、人際敏感等方面的精神健康優于收入水平較低的青年農民工。關于收入與精神健康的關系，可以從兩個方面進行分析：一方面，精神狀況良好者，有較高健康水平和較強能力從事相對收入高的行業，且工作效率較高，容易獲得較好收入；另外一方面，高強度的工作和較好的收入回報，可能以損耗健康（包括精神健康）為代價，只是健康損耗未在短時間內顯現從而影響月收入，時點的數據分析沒有揭示高收入的代價帶來的健康影響。研究還發現，健康惡化更可能發生在教育程度低、家庭背景差的農民工身上。本調查顯示青年農民工受教育程度初中及以下占44.23%，高中占31.73%，大專及以上占24.04%。整體水平雖較傳統農民工高，但在知識和技能逐漸代替簡單體力勞動作為勞動力市場選擇標準的背景下，其教育和技能水平提升存在客觀需求和動力。通過職業培訓，有利于穩定職業，保持一定的行業工作經驗積累，提高經濟收入與在務工城市的穩定感，促進精神健康水平的提升。如若不能提升受教育程度和技能水平，會導致更惡劣的精神衛生狀況。

3.3生存壓力、情感、價值與歸屬、軀體健康、人際等是影響青年農民工精神狀況的其他因素，其中生存壓力包含了收入、就業、住房、個人成長、婚姻、子女就業、養老與醫療等多方面內容。

總的來說青年農民工在城市中從事較低端行業，以付出體力勞動力為主要手段獲取報酬，職業發展性、穩定性差，經濟狀況在城市中相對處于較低水平。他們渴望過上安穩的生活，卻沒有相當經濟狀況去支持他們享受良好醫療衛生、教育、住房、交通等。同時，青年農民工處于婚戀期，情感世界豐富，注重自身價值與在城市中的歸屬與社會地位。如果青年農民工不能正視以上客觀現實，積極調節自身心理狀態，則容易產生自卑、壓抑、焦慮等精神衛生問題。研究顯示精神衛生問題是導致青壯年自殺的主要原因之一。調查結果僅能大致勾勒出青年農民工的精神健康現狀。后續研究將在此次調查基礎上，增加對各類社會團體、政府機關單位和青年農民工個案的深入訪談，探索青年農民工融入城市與解決自身精神衛生困惑的策略與措施。

參考文獻：

[1]賈慶文.轉型中新生代農民工現代性人格研究[N].江蘇師范大學學報：哲學社會科學版，2013，39（4）；83-87.

[2]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].增訂版.北京：中國心理衛生雜志社，1999，31-34.

[3]潘廷芳，司超增，何慧婧，等.我國6省市人群的健康相關生命質量研究[J].基礎醫學與臨床，2011，06：636-641.

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【關鍵詞】學校；食堂；衛生

【中圖分類號】R155.6+5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0090-01

為了全面貫徹落實《中華人民共和國食品衛生法》和國家衛生部制訂的《學生集體用餐管理辦法》，進一步了解和掌握我縣學校食堂衛生現狀，從根本上杜絕學生食源性疾病和學生集體性食物中毒事件的發生，我們于2008年4月-7月，對鞍山市鐵東區所管轄的校內食堂的衛生現狀進行調查，現將結果報道如下。

1對象和方法

1.1對象管轄全區40所學校共計37家食堂，初中7家，小學20家，其他學校（技校、職校）食堂10家。調點是衛生管理、組織、制度，基礎衛生設施、設備布局和內外環境。

1.2方法依據《中華人民共和國食品衛生法》、《集體用餐管理辦法》、《餐飲業食品衛生管理辦法》、《學生食堂與學生集體用餐衛生管理規定》、《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》

2結果

2.1辦證情況37家食堂中持有效衛生許可證的36家，辦證率達到 97.2%，另外1家衛生許可證已經超過有效期限，未參加年度審驗。37家食堂共有從業人員354人，持有效健康證的341人，健康證持有率96.3%。衛生知識知曉率為95.2%。

2.2衛生管理組織及制度被調查的37家集體食堂都建立了各個工作崗位衛生制度及管理組織，并掛在醒目位置。

2.3原料選購如蔬菜、肉、蛋、奶、調味品等食品原料，為最大限度降低成本，其進貨渠道多為集貿市場。

2.4基礎衛生設施情況37家食堂中，防蠅、防鼠設施齊全的35家，占94.5%，防蠅、防鼠設施未健全（未安紗窗、庫房未設防鼠板或下水道未設防鼠網）的2家，占5.5%。37家集體食堂全部設有冷藏設備，但普遍存在冰箱儲藏物品過多，重疊擺放，達不到預期冷藏效果，其次冰箱內生、熟食品混放，清理、消毒、除霜不及時，導致食品交叉污染的機率增加；烹調間的案板、刀具，以及售貨的容器無明顯標記，加工生熟食品工具混放，混用現象嚴重；按規定37家食堂在配餐間工作臺上方設置了紫外線消毒燈，但能準確使用的僅有17家，5家紫外線消毒燈已經損壞或老化達不到規定的功率，無法保證消毒效果；餐具消毒方面，35家采用熱力消毒柜，2家采用消毒劑，但均未設立專職衛生消毒，從業人員對熱力消毒的時間、保持溫度及化學消毒劑的配比不熟悉；烹調間操作臺面，25家使用不繡鋼或塑料材料，臺面清潔、無污染，5家使用木制臺面，因清潔、消毒不及時，大部分臺面不見本色，甚至出現霉斑。

2.5食堂布局調查的37家食堂，在建設初期，主動報請衛生行政部門圖紙設計審查的 5家，未接受衛生行政部門設計審查就竣工驗收的32家，食品加工間面積大于25m 的37家，餐廚面積之比1：1的0家，1：0.8的4家，1：0.6以下的33家，設有冷拼間的1家。有的食堂存在原料粗加工、烹調、面點蒸煮、餐具消毒、食品倉庫、餐廳等功能區劃分不清，布局雜亂等不符合衛生要求的問題。

3討論

我轄區的學校食堂衛生狀況存在一定的食源性疾病的隱患。造成上訴問題原因是多方面的：①由于我國現行用工制度的改革，學校食堂從業人員流動性大，無法對其進行系統有效的衛生知識培訓。如何建立一個衛生知識全面、相對穩定的面向學生的食品從業人員群體，成為目前重點考慮的問題。②隨著學校和學生數量的不斷擴大，學校在集體食堂的新建、改建、擴建過程中，由于學校領導對衛生法律法規的不清楚，未經衛生行政部門的審查，即自行設計施工，導致各功能區域和設施布局不合理，餐廚比例不符合衛生要求，食品污染隱患增加，整頓難度大。因此，提高學校相關領導的衛生法制意識，也是消除食源性疾病隱患的重要環節。

建議：解決學校食堂存在的諸多問題，在衛生行政部門不斷加大經常性衛生監督檢查頻次的同時，學校也應進一步完善食堂的內部管理機制，增強法律意識，提高學校對食堂的約束力，逐步加大對基礎衛生設施的投入，從根本上消除食品安全隱患。

參考文獻

[1]楊艱萍.上海市寶山區學校食堂食品衛生現狀調查[J].職業與健康,2004(12):75-76

[2]趙自發.學校食堂衛生問題與對策[J].安徽預防醫學雜志,2000(01)

[3]朱夏娣,馮碧君.寧波市學校食堂衛生現狀調查[J].海峽預防醫學雜志,2005(01):52-53

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一、近幾年衛生監督模式創新的主要做法

衛生監督工作所涉及的范圍廣泛，與群眾的日常生活緊密關聯，也是為社會經濟健康穩定發展保駕護航的一項重要工作，其主要內容包括：食品衛生、生活飲用水衛生、公共場所衛生、職業衛生、放射衛生、化妝品衛生、學校衛生以及傳染病和醫療機構監管。由于監管內容多，監管對象復雜，監管難度大，監管力量不足，我們在監管模式上做了一些創新，在一定程度上提高了監管的效率。

一是探索實施公共衛生信用體系建設工作

為了進一步提高衛生監督效率，促進健康相關行業經營者自覺守法經營，擴大衛生監督工作的社會影響，改善公共衛生相關行業衛生管理水平，我所堅持創新執法理念，創新監管模式，努力探索衛生監督工作的新途徑、新方法，從20*年4月份開始，在全市實施公共衛生信用體系建設工作，在餐飲業、公共浴室業、醫療服務業先行試點，初步建立了公共衛生信用信息的評價機制和信用信息披露機制，促進了衛生監督管理模式的變革，形成了衛生行政執法機關、企業、社會對公共衛生安全的聯防體系，取得了比較滿意的效果。這項工作在全國是首創，建立了衛生信用信息的評價機制和信用信息披露機制，抓住承諾、評估、告知、激勵和懲戒等四個重要環節。*市衛生監督所對126戶市管餐飲業單位、公共場所單位衛生信用信息進行了匯總統計，對企業的衛生信用進行了第一次評估，并召開了信用評估通報會，對被列入黃牌警告的16家單位進行了通報，起到了很大的震懾作用，對其他單位在心理上的攻勢作用也非常明顯。這項工作引起衛生部的重視，20*年11月份，衛生部衛生監督局趙同剛局長、衛生監督中心南俊華主任等領導專門來*進行了調研，并給予高度評價。

二是實施食品衛生監督量化分級管理工作。這項工作從20*年開始，通過逐步完善，大力推進，現已在餐飲業全面實施，實施率達到95%以上。該項工作運用了風險度評估的原則，將食品衛生有關的法律法規、規章、規范中衛生要求按對食品安全影響的風險大小進行分類，并賦予相應的分值。根據衛生許可和日常監督兩個環節對餐飲單位衛生狀況進行評分，依評分結果確定其等級，按等級來開展監督管理，提高了監管的效率和餐飲業的自律意識。食品衛生量化分級管理的實施，也為我市通過國家衛生城市驗收增加了一個新的亮點。目前，已有86家餐飲企業被評定為食品衛生A級單位，這些衛生規范管理的單位對其它單位進一步加強自身管理也發揮著不可缺少的帶動作用。

三是探索實施公共場所衛生監督量化分級管理工作。這項工作我所在全國開展較早，在江蘇省是第一家啟動的。公共場所是人們生活環境的重要組成部分，公共場所的衛生狀況對人群的健康有著直接影響，甚至引起急慢性危害和公共場所危害健康事故的發生。公共場所現行的衛生法規、規章己經明顯滯后，迫切需要在衛生監督管理的方法、手段上進行豐富和提高。摸索創新工作模式，充分利用現有衛生監督資源，有效提高衛生監督工作效率，提高公共場所衛生水平己成為現階段公共場所衛生監督管理的重要研究課題和工作內容。20*年2月，為了配合國家級衛生城市創建工作，進一步強化公共場所衛生監督管理，全力打造精品行業和亮點單位，我市開始著手啟動公共場所衛生監督量化分級管理工作，以打造A級示范單位為工作目標，全面推動市區公共場所衛生管理規范化建設。20*年9月，衛生部將我市作為全國實施公共場所衛生監督量化分級管理的試點城市，試點工作進展順利，在全國有一定影響。這項工作對創新衛生監管方式，改善公共場所衛生狀況帶來了深遠的影響，同時也提高了我所的知名度，20*年，衛生部將新的《公共場所通用衛生規范》這一國家標準委托我所獨立起草。

四是試點開展餐飲業衛生臉譜公示制度。為提高餐飲業衛生管理水平，便于群眾及時、準確、便捷地了解餐飲單位衛生狀況，引導餐飲業主自律、誠信經營，從20*年10月起，在淮陰區試行餐飲業衛生監督公示制度（笑哭臉制度）。該制度內容包括衛生許可證持有情況；從業人員健康證明持有情況、衛生管理制度、食品衛生質量及保質期、食品加工過程衛生防護、加工場所環境衛生、餐飲具的清洗消毒以及主要原料采購索證等十項內容，衛生監督員根據檢查情況，對每家單位的衛生狀況做出綜合評價，衛生狀況良好的掛“笑臉”、衛生狀況一般的掛“常臉”，衛生狀況不好的掛“哭臉”，同時公示牌上還注有衛生監督員的姓名和衛生部門的舉報電話，衛生監督員、餐飲單位和消費者可以相互監督。第一批對包括部分高校食堂在內的37家城區餐飲單位進行了專項衛生監督檢查，并對檢查情況進行公示，7家餐飲單位衛生狀況良好，得以“笑臉”示人，20家單位衛生一般，臉色“害羞”，10家單位因為衛生狀況較差，被予以“紅牌警告”，被貼以“哭臉”。該制度的實施，強化了消費者對餐飲經營單位的監督，充分調動消費者和餐飲業主的積極性和主動性，積極引導餐飲業主自律誠信經營，促進餐飲業經營單位加強自身衛生管理，這不但是監督所履行行政監督職能的一種公示行為,同時也是維護消費者知情權的一種體現,更是執法部門推進依法行政的一種創新舉措。

二、衛生監督模式創新工作中的問題

一是公共衛生信用體系建設的推進速度不快。到目前為止，僅在餐飲業、公共場所、醫療機構這三類行業的少數單位開展。在統一信用征集、嚴格失信懲戒、信息依法披露、倡導信用觀念、加強信用管理、培育信用需求、密切部門溝通等方面還有待進一步規范和完善。特別是在公共衛生信用信息數據庫建立方面要加大投入，在培育群眾對公共衛生信用信息需求方面要加強引導。

二是量化分級管理的整體水平還有待于進一步提高。被評定為A級餐飲單位的數量偏少，特別是小型餐飲單位大多數仍然在C級水平。公共場所量化分級管理試點工作完成后，停滯了做深入的推廣工作。

三是外力借助不夠。監管方法定創新需要外部強有力的支持，特別是在發揮群眾參與監督方面缺少有效的途徑和方法。輿論宣傳方面，由于條件限制，沒有能持續保持強大的宣傳態勢。

三、對衛生監督模式創新工作的思考

1、公共衛生信用體系建設工作需要強力推進

要從構建和諧社會的高度，充分認識公共衛生信用體系建設工作的必要性。在全社會倡導誠實守信也是構建社會主義和諧社會的一項基礎工程。公共衛生監督管理的范疇涉及面廣，都與群眾的日常生活、工作密切相關，相關行業能否嚴格遵守有關衛生法律法規，目前主要依靠衛生行政監管和行業自律，社會監督的效能還沒有發揮到足以引起企業普遍關注的程度。從本質上講，公共衛生相關行業如餐飲業、醫療服務業等，依照衛生法律法規和衛生規范的要求為群眾提供符合衛生要求的產品和服務構成了良好的公共衛生信用是其應該履行的義務。在公共衛生相關行業實施衛生信用體系建設工作顯得非常迫切和必要。一是以衛生行政執法來提升相關企業的衛生信用具有局限性。雖然衛生監督執法的力度逐漸增大，但衛生違法現象仍然非常普遍。一個重要的原因就是企業的違法成本顯然還沒有高到令其難以接受的程度。有的衛生法規對違法行為的處罰力度不大，如《公共場所衛生管理條例》對違法行為的處罰，根本不可能引起管理相對人的重視，必須突破執法、處罰的方法，尋找能迫使企業積極主動改正違法行為、規范經營的途徑。同時，衛生行政法律法規的頒布實施與社會經濟的發展相比，具有滯后性，運用信用評估手段對企業在一定時間內遵守衛生法律法規的情況進行累積，從而對企業的衛生信用進行綜合判斷，可以在一定程度上消除衛生法律法規的滯后性，避免企業對衛生監督執法工作的漠視。二是社會懲戒機制的建立可以發揮衛生執法不可代替的作用。利用公共衛生信用體系建設中引入的社會懲戒機制，可以將企業的失信記錄進行放大，使其不僅要受到衛生行政處罰，還要為之付出持續產生作用的社會懲戒的二次成本，對同行業的其它信用主體也可以起到良好的警示作用。三是開展公共衛生信用體系建設工作，可以提高衛生監督機構的執法效能。衛生監督工作涉及面廣、工作量大，與之矛盾的是衛生監督力量配備不足，很難對管理對象保持全天候、全覆蓋、全方位的監督。運用信用信息公開手段，可以增強企業衛生信用風險的防范意識，引導企業自律。四是可以充分保證群眾知情權的落實。以往，雖然衛生監督機構也采取了一些措施，公開執法信息，曝光違法行為，但缺乏系統的、科學的、全面的信息公開渠道。公共衛生信用體系建設工作中搭建的衛生信用信息平臺，真正使衛生監督工作實現了政務公開，充分保證了群眾的知情權，可以更好地引導消費。

篇(5)

干洗是采用有碳氫化合物有機溶劑,根據化學的萃取原理,溶解污漬,達到清洗衣物的目的。它是采用有機溶劑取代傳統意義上用水溶解洗滌污漬的辦法,所以稱之為干洗。其基本步驟是第一步預處理,也就是去漬處理,人工用助劑將污染嚴重的污垢和不溶于干洗溶劑的污漬(如果汁、指甲油、油漆、墨水等)進行預先的處理;第二步主洗滌。將預處理過的衣物放進干洗機中,用干洗溶劑進行全面地洗滌并甩(烘)干;第三步,后處理,主要目的是去除衣物中殘留的干洗溶劑和熨燙整形。為了解干洗行業的勞動衛生狀況,為職業病防治提供參考,對我市平房區25家干洗店進行了勞動衛生學調查,現將結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料隨即對我市平房區25家干洗店進行勞動衛生學調查。

1.2 調查內容店內面積及通風排毒設施;作業場所和生活場所是否分開;從業人員個人防護情況、健康狀況、職業衛生知識知曉情況;干洗劑使用情況;洗衣、熨燙、晾衣是否隔開。

1.3 調查方法[1]根據《職業病防治法》、《衛生防疫工作規范》要求,結合干洗行業工藝、布局特點設監測點,在從業人員呼吸帶高度采樣,帶回實驗室進行分析,根據監測結果對干洗店勞動衛生狀況進行評價;并根據干洗劑的理化性質、毒作用特點制作調查問卷,逐人逐項詢問。

2 結 果

25家干洗店中,店內面積≤40m2的22家(88.0%);面積41～100m2的3家(12%)。11家有通風排氣設施。8家干洗店內設有炊具,從業人員(業主)在店內吃住;6家為夫妻店,一家人生活在店內。25家干洗店共有從業人員50人,其中35人(70.0%)沒有配備任何個人防護用品;8人(16.0%)只有手套或只有口罩;7人個人防護用品配備齊全。從業人員50人中7人(14.0%)出現頭痛、頭暈、睡眠障礙、脫發、精神不振等類神經征和皮膚瘙癢、皮膚紅斑、食欲差、月經周期紊亂等表現。從業人員50人中32人(64.0%)對干洗劑的危害一無所知,對職業衛生、個人防護持無所謂態度;18人(36.0%)對干洗劑的危害有所了解,但不知其肝腎毒性、生殖毒性。25家干洗店均使用韓國或中國生產的ICI,主要成分為四氯乙烯,含有少量的甲苯、二甲苯。由于店內面積小,干洗、熨燙、晾衣無法分離。本次共設監測點35個,各監測點四氯乙烯的時間加權平均濃度均低于國家衛生標準,4個監測點的短時間接觸容許濃度超過國家衛生標準,甲苯、二甲苯均未超標。

3 討 論

隨著現代洗滌業的發展,洗滌技術也已經歷了多次的更新換代。由于社會的發展,科技的進步,越來越多的新技術、新工藝、新材料正逐步應用在洗滌業,以適應人們對洗滌越來越高的要求。洗滌業也正在轉化為一個跨行業、多學科、綜合性的行業。而且隨著人們生活節奏的加快,衛生意識的增強,洗滌市場正處于一個高速發展的變革階段。它吸引了眾多的與洗滌業相關的行業,如機械制造業、化工業、管理與營銷,甚至自動化工業等都加入了這場洗滌的變革當中。一方面使洗滌的科技含量逐步的提高;另一方面,這些行業的加入也為洗滌業帶來了巨大的生機和活力,引起了洗滌業的重大變革。比如,自動化的加入,不僅使人們的自助洗衣成為現實,大大方便了人們的洗衣消費,而且為機械化、現代化的管理,規模化的發展以及滿足人們越來越高的對環保的要求,也變為現實。

干洗溶液劑主要有三類,它們是氯代烴合成溶劑,最常用的是四氯乙烯(PEKCRO),它安全性好,脫脂去污能力強,但它對金屬有較強的腐蝕作用,其水解主物有毒,對土壤、水質和人體造成危害。氯氟溶劑,其典型代表為三氯三氟乙烷(CFC-113)等,它無毒,不可燃,對橡膠、多屬化纖無腐蝕性,洗凈度高于四氯乙烯。但此類溶劑破壞大氣的臭氧層,已被禁止使用。碳氫溶劑,即石油溶劑,洗滌效果好,用此類溶劑洗完后的衣物,無四氯乙烯洗滌常有的異味,對人體和環境無污染。過去因其安全性較差,曾被淘汰,現在隨著科學技術的發展,安全性已被解決,因而,越來越得到干洗業主的青睞。本組調查業主們選用第一類干洗劑。此類干洗劑中含有四氯乙烯,它抑制人體中樞神經系統、損害肝腎、對眼和皮膚黏膜有刺激作用;長期接觸可引起類神經征伴有消化道障礙癥狀,如肝腫大及肝功能異常。甲苯和二甲苯主要對中樞神經系統有麻醉作用,對皮膚、黏膜具強刺激作用,且四氯乙烯、甲苯、二甲苯均有生殖毒性[2]。

因此,必須加強對干洗行業作業場所的勞動衛生監督管理,改變其勞動衛生現狀。對從業人員實行上崗前和在崗期間職業衛生培訓,宣傳職業衛生知識,強化其職業衛生意識和自我防護意識,督促其正確使用職業危害防護設備和防護用品。

【參考文獻】

篇(6)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.212 文章編號：1004-7484（2012）-08-2584-01

肛瘺患者在肛腸科病人中占有一定比例，誘發肛瘺的因素有多種，其中衛生狀況是重要的誘因之一。現將我們的研究報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 我科從2011年5月-2011年10月共收住患者146例，肛瘺病人有42例，其中男38例，女4例；職業：農民33例，工人6例，公務員3例。大專以上學歷有6人，文化程度普遍不高。

1.2 方法

1.2.1 用問卷調查的方法，了解到病人對衛生知識認識不足。病人入院后，我們詳細地對患者進行衛生知識宣教，發放問卷調查表，告訴他們填寫的方法，如實填寫，然后收集。通過這一調查了解了病人的衛生狀況，他們不知道肛周衛生是肛瘺形成的重要誘因之一。通過調查表，我們還了解到38例男性肛瘺患者沒有常規做到每天用溫水清潔肛周一次，這也是為什么男性肛瘺患者占肛瘺病人總數的90%以上的原因了。

1.2.2 對住院病人進行衛生指導。告訴手術后的病人便后用柔軟的衛生紙清潔，便后要坐浴，以及便后坐浴目的，指導病人如何坐浴，pp粉坐浴液的濃度配制，坐浴液的溫度，坐浴需要多長時間，從而達到消除切口的炎癥、水腫，保持肛周清潔，有效地控制切口的感染。

1.3 加強出院宣教 詳細地做好出院宣教是預防肛瘺病人再復發的重要手段之一，告訴病人肛瘺是由于腺體感染化膿形成的，使病人認識到衛生與肛瘺的關系。指導病人便后或每天用溫水清潔一次，保持肛周清潔。另外，要勤換衣被，飲食宜忌過食辛辣刺激之物。

2 結果

通過回訪，42例病患者均已痊愈，至目前無一例再復發。

篇(7)

【中圖分類號】 R 446.5 R 123.5

【文章編號】 1000-9817(2010)06-0739-01

【關鍵詞】 飲水;微生物組;學生保健服務

桶裝飲用純凈水是通過對原水進行凈化處理的直接飲用水,由于直接飲用,其衛生質量十分重要。中小學生群體對純凈水需求量較大,桶裝飲用純凈水的衛生質量更是重中之重。為了解句容市各中小學桶裝飲用純凈水的衛生狀況,筆者于2009年3月2-6日對市內各中小學在用桶裝水進行微生物指標檢測,現將結果報道如下。

1 樣品來源與方法

1.1 樣品來源 集中采集句容市各中小學在用的該市廠家生產的各種品牌、不同批號且在保質期內桶裝飲用純凈水(18.5L)67份,其中18份臨近保質期。

1.2 方法 按照《食品衛生微生物學檢驗冷凍飲品飲料檢驗》(GB/T4789.21-2003)對細菌總數、大腸菌群、霉菌和酵母菌等指標進行檢驗;按照《瓶(桶)裝飲用純凈水衛生標準》(GB17324-2003)進行評價。以菌落總數≤20cfu/mL為合格,大腸菌群≤3MPN/100mL為合格,霉菌和酵母菌不得檢出。

2 結果

被檢測的67份桶裝飲用水中,合格51份,合格率為76.12%,菌落總數、大腸菌群、霉菌和酵母菌合格率分別為80.6%(54/67),100.0%(67/67),88.1%(59/67);其中18份臨近保質期桶裝飲用純凈水以上3項合格率分別為61.1%(11/18),100.0%(18/18),77.8%(14/18),總共合格率為55.6%(10/18)。

3 討論

研究結果表明,句容市學校桶裝飲用純凈水存在一定的安全隱患,衛生狀況堪憂,檢測結果合格率與有關報道結果[1-3]存在差異。分析原因可能為:(1)部分桶裝飲用純凈水生產企業制水設備陳舊、質量差或技術力量有限,生產流水線設計不合理,影響產品質量。(2)由于經濟利益的驅使,部分企業為了降低生產成本,對回收循環使用的空桶清洗和消毒不徹底,使用不符合衛生要求的桶蓋[3],甚至重復使用瓶蓋,偷工減料,在生產過程中擅自減少飲用水桶消毒反沖等環節。(3)由于缺少專業的運輸人員和儲存地點,在運輸、儲存過程中發生二次污染,同時飲水機不能定期有效清洗、消毒,均對桶裝飲用純凈水的衛生質量造成一定影響。

針對調查結果,筆者建議:(1)加強對桶裝飲用純凈水生產環節的質量監管。從企業管理、生產設備、技術力量等方面進行技術指導,同時質量監督部門應加強對桶裝飲用純凈水的生產企業進行監督,嚴防生產企業偷工減料,確保桶裝飲用水的產品質量。(2)加強學校采購管理制度。學校要嚴格執行索證、登記和備案制度。桶裝飲用純凈水廠家必須持有《衛生許可證》、《工業產品生產許可證》、《工商營業執照》、《稅務登記證》等證照,銷售的桶裝飲用純凈水標識上標注 QS標志。除索取上述證明材料外,對每批供應產品須索取該批次的出廠檢驗報告。(3)加強學校對桶裝飲用純凈水的管理,提高衛生安全意識。飲水機必須由企業專業人員每周進行定期清洗、消毒,確保飲水機的清潔。從事飲水機清洗消毒人員應有健康證,并按清洗消毒規程操作。(4)學校要有獨立的桶裝水存放間,環境要符合衛生要求,同時安排專職人員管理和運送,確保桶裝水在運送過程的安全。教室要做好通風、防塵、環境整潔,桶裝水啟封后,應在1周內飲用完,不放置在陽光照射的地方,長時間的陽光照射容易造成細菌滋生。

4 參考文獻

[1] 李勤,季丁,何玉馨,等.桶裝純凈水微生物污染結果分析.職業與健康,2003,19(9): 67.

[2] 傅小紅,章丹陽,沈玄藝.2006-2007年寧波市桶裝飲用水衛生細菌檢測及分析.中國衛生檢驗雜志,2008,18(5):883-885.