序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇心理常見的治療方法范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；心理康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0354-01

近年來，由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素，全球糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)迅速[1-2]。目前全球糖尿病患者已超過1.2億人，我國(guó)患者人群居世界第二，1994年就已達(dá)2000萬。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，到2025年，全球成人糖尿病患者人數(shù)將增至3億，而中國(guó)糖尿病患者人數(shù)將達(dá)到4000萬，未來50年內(nèi)糖尿病仍將是中國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[3]。如何做好糖尿病患者的康復(fù)工作仍重而道遠(yuǎn)，是個(gè)值得探討的課題。現(xiàn)將糖尿病患者的主要心理障礙和康復(fù)方法報(bào)道如下。

1 糖尿病患者的主要心理障礙

1.1 憂慮重重：

有些2型糖尿病患者得知自己的疾病，就表現(xiàn)的憂慮重重，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，存在誤區(qū)，認(rèn)為2型糖尿病是一種難以康復(fù)的疾病，以此產(chǎn)生抵觸的心理，由于需要長(zhǎng)期服用藥物，也對(duì)藥物治療的費(fèi)用有所顧慮，憂慮重重[4]。

1.2 急躁易怒：

很多2型糖尿病患者對(duì)該疾病抱著難以接受的心理，一旦得知自己患上該病之后，心理情緒就發(fā)生很大的變化，急躁易怒，難以得上患上該病的現(xiàn)實(shí)，對(duì)自己的親人、朋友有很大的情緒，容易把壞脾氣帶給身邊的人。

1.3 緊張恐懼：

緊張恐懼是2型糖尿病患者中最為常見的心理障礙之一，這些患者需要配合醫(yī)生的治療，提高臨床治療效果，需要在以后的生活中注意飲食問題、注意藥物的注意事項(xiàng)、服藥時(shí)間、服藥劑量等方面，甚至擔(dān)心這些疾病帶來的并發(fā)癥，如腎衰、眼睛視力等等[5]。

2糖尿病患者的主要心理治療方法

2.1 說理開導(dǎo)：

說理開導(dǎo)是臨床上用來治療2型糖尿病患者最為常見的心理治療方法之一，他是要求在患者接受治療過程中，根據(jù)患者的病情，給予必要的語言安慰， 可以給予患者介紹2型糖尿病的發(fā)展機(jī)制、診斷方法、治療方法、預(yù)后方案等，讓患者得到治療的信心，積極配合醫(yī)院的治療，讓患者的治療效果大大提高。

2.2 轉(zhuǎn)移注意法：

將2型糖尿病患者的注意力轉(zhuǎn)移到其他方面，減輕由于疾病給患者帶來的心理壓力和負(fù)擔(dān)，讓患者對(duì)疾病的治療做好充足的心理準(zhǔn)備[6]。2型糖尿病是典型慢性疾病，需要一個(gè)漫長(zhǎng)的、痛苦的治療過程，需要患者有足夠的耐心，因此，2型糖尿病患者通過轉(zhuǎn)移注意力，來加強(qiáng)患者的治療信心，減少患者的痛苦。

2.3 靜志安神法：

靜志安神法主要是以患者的精神內(nèi)守為核心的心理治療方法，能讓患者從心理得到更大的慰藉，對(duì)于疾病的治療有著很大的幫助。讓患者知道2型糖尿病并不是絕癥，并不是不可戰(zhàn)勝的疾病，告訴他們一些成功的典型案例，讓他患者能夠很到的靜志安神，不要想太多消極的想法，而是要想一些有助于信心提高的想法。

3 討論

2型糖尿病是糖尿病的類型之一，是糖尿病患者的疾病發(fā)展到后期的一種分類，我國(guó)由于近些年經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展、人們生活水平的極大改善，糖尿病患者特別是2型糖尿病患者也出現(xiàn)了較大的增長(zhǎng)。大量臨床實(shí)踐表明[7]，2型糖尿病在接受治療過程中均存在一定的心理障礙，比如本文羅列的憂慮重重、急躁易怒、緊張恐懼等，這些心理障礙均不利于患者疾病的康復(fù)，不利于患者積極主動(dòng)配合醫(yī)生治療，在分析這些心理障礙的原因后，根據(jù)患者的具體病情制定了一些主要心理治療方法：說理開導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意法以及靜志安神法等，對(duì)于患者的治療效果有較大的提高和改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚鵬，蒙麗，黃蘭花，等. 斂瘡粉聯(lián)合康復(fù)新液應(yīng)用于糖尿病足潰瘍創(chuàng)面的療效觀察及護(hù)理[J]. 中國(guó)臨床護(hù)理，2012，4（1）： 11-12.

[2]王克非，許珂，宋艷琴. 銀丹心腦通軟膠囊治療糖尿病并發(fā)腦梗死后遺癥的康復(fù)治療作用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（1）： 121-123.

[3]Trudy R. Mallinson， Jillian Bateman， Hsiang-Yi Tseng， et al. A Comparison of Discharge Functional Status After Rehabilitation in Skilled Nursing， Home Health， and Medical Rehabilitation Settings for Patients After Lower-Extremity Joint Replacement Surgery[J]. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation，2011，192（5）： 712-720.

[4]陸S，江麗娟. 不健康教育聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)糖尿病合并腦卒中偏癱患者的療效觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（11）： 339.

[5]李雅娟. 糖尿病患者肩周炎的針灸康復(fù)干預(yù)效果分析――基于王鳳玲老師的臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2013，22（15）： 110.

篇(2)

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，也稱PSVT，是一種陣發(fā)性較強(qiáng)的心律失常疾病，也是目前臨床常見疾病之一。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速病勢(shì)十分兇險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡，因此，對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者進(jìn)行急診治療及護(hù)理具有重要意義[1]。我院在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的急診治療及護(hù)理中分別采用科學(xué)藥物治療及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月至2015年1月收治的100例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者，男性患者63例，女性患者37例，年齡為38―75歲，所有患者經(jīng)臨床診斷后符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速病情標(biāo)準(zhǔn)。將這100例患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比后差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組患者接受非藥物治療形式的急診治療方法，主要方法有頸動(dòng)脈竇按摩、乏氏動(dòng)作法、冰水刺激法等，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步接受科學(xué)藥物治療，治療方法如下：

①將劑量5mg的異博定加入劑量20ml、濃度10%的葡萄糖溶液中，經(jīng)患者靜脈注射入體內(nèi)，若患者病情未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象則在第一次注射20min之后再次注射，具體藥量與第一次注射時(shí)相同；②將劑量70mg的普羅帕酮加入劑量20ml、濃度10%的葡萄糖溶液中，經(jīng)由患者靜脈緩慢注射入體內(nèi)，若患者病情無明顯好轉(zhuǎn)則需要在20min后接受第二次注射，注射劑量與第一次相同；③若患者在上述兩種治療方法后病情仍無好轉(zhuǎn)，可每日服用3次乙胺碘呋酮，每次服用0.2g[2]。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)性質(zhì)的護(hù)理模式，主要方法為健康宣教、病情監(jiān)測(cè)等，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：

1.2.2.1 用藥護(hù)理

患者在每次用藥之前，護(hù)理人員均會(huì)利用心電圖來確認(rèn)患者病情變化情況，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行氧氣輸送、心電監(jiān)護(hù)等，并為患者準(zhǔn)備搶救類藥物、除顫器等，在注射時(shí)確保注射速度緩慢。

1.2.2.2 病情觀察

護(hù)理人員會(huì)隨時(shí)觀察患者的病情變化，并在患者用藥之后及時(shí)記錄患者的心電圖情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心律異常等問題，若患者出現(xiàn)心律異常，護(hù)理人員需要將心律異常的頻率詳細(xì)記錄下來。若患者在用藥之后出現(xiàn)頭部眩暈、出汗不止、血壓下降時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)與醫(yī)生溝通，并讓患者服用藥物。

1.2.2.3 心理護(hù)理

護(hù)理人員會(huì)不斷安慰患者，讓患者放松緊張的心理情緒，并且向患者詳細(xì)解釋護(hù)理工作及治療工作的重點(diǎn)內(nèi)容。護(hù)理人員積極與患者溝通，了解患者的真正需要，并用治療成功案例鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者信心，還要滿足患者的基本心理需求。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療及護(hù)理的具體效果，效果可分為無效、有效及顯效，總有效為有效+顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，利用X2加以檢驗(yàn)，若兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析

由上表可看出，觀察組患者治療無效例數(shù)較少，有效例數(shù)與顯效例數(shù)均多于對(duì)照組患者，P=0.025

2.2 兩組患者護(hù)理有效率

觀察組患者護(hù)理有效例數(shù)為47例，明顯多于對(duì)照組患者39例有效例數(shù)，護(hù)理總有效率達(dá)到94%，觀察組患者護(hù)理無效例數(shù)僅為3例，少于對(duì)照組患者。兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后X2值為5.3156，P=0.021

3 討論

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是目前臨床比較常見的心臟類疾病之一，該病的一般預(yù)后相對(duì)較好，多由基礎(chǔ)類心臟疾病引發(fā)，發(fā)病誘因主要為感染。此外，患者精神高度緊張等也會(huì)引發(fā)該病，若患者得不到及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心理衰竭、休克甚至死亡[3]。因此，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診治療及護(hù)理具有重要意義。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診治療方法相對(duì)較多，臨床常見的急診治療方法有頸動(dòng)脈竇按摩、冰水刺激法、藥物治療等。但是，很多醫(yī)生將這些方法分離使用，臨床治療效果不夠好。我院在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者急診治療中將非藥物治療方法與藥物治療相結(jié)合，治療效果較好，這一點(diǎn)可以從本研究中第一個(gè)結(jié)果看出。

對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的護(hù)理，目前以常規(guī)護(hù)理為主，我院在此基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，從用藥護(hù)理、病情觀察、心理護(hù)理等幾個(gè)方面入手，為患者提供新型的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。此外，護(hù)理人員還向患者家屬進(jìn)行了宣教，讓家屬正確理解護(hù)理工作。患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理效果較好，護(hù)理總有效率可以達(dá)到94%，且護(hù)理無效例數(shù)相對(duì)較少，這一點(diǎn)可從本研究中第二個(gè)結(jié)果中看出。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】胃癌出血恐懼 心理治療方法

出血是胃癌患者常見并發(fā)癥之一，死亡率高，搶救難度大。由于受到主觀感覺和傳統(tǒng)觀念的影響，患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的恐懼心理，影響了患者的治療和康復(fù)。為此，我們通過臨床觀察、分析產(chǎn)生恐懼的因素和臨床表現(xiàn)，采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，取得了良好的效果。

1 臨床資料

1.1一般資料 2005年8月～2007年2月，我科共收胃癌出血病人37例，其中男27例，女10例。年齡28～85歲，平均年齡65歲。胃竇癌術(shù)后15例，胃癌晚期（保守治療）6例，賁門癌術(shù)后6例，早期淺表性胃癌4例，胃體癌術(shù)后3例，幽門癌術(shù)后3例。

1.2恐懼心理產(chǎn)生的原因

1.2.1內(nèi)因 引起胃癌出血的原因很多，胃癌病人主要發(fā)生上消化道出血。胃癌為上消化道出血原因的第二位，男女比例為2.9:1，以胃竇部最多見[1]。胃部分切除術(shù)后或胃腸吻合術(shù)后在胃的空腸吻合口附近可發(fā)生潰瘍。在前者發(fā)生率為1～3%，在后者可高達(dá)15～30%，發(fā)生時(shí)間多在術(shù)后2年內(nèi)也可在手術(shù)后十余日。50%吻合口潰瘍出血，且可引起大出血，常不易自止，胃癌引起的胃或十二指腸球部的出血，雖也很急，但一次出血量不超過500ml，經(jīng)過積極的非手術(shù)治療多可止血，但日后可再出血[2]。患者常因病情的反復(fù)發(fā)作，出血量多，不明原因擔(dān)心治療不能徹底而產(chǎn)生恐懼心理。

1.2.2外因 對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的陌生感，居住環(huán)境的不適應(yīng)，家屬驚慌失措、哭泣等均可造成患者精神緊張而產(chǎn)生恐懼心理。另外，胃癌出血多在夜間發(fā)作，夜深人靜，血腥場(chǎng)面及擔(dān)心得不到及時(shí)治療進(jìn)一步加重恐懼心理。

1.3恐懼心理表現(xiàn)

1.3.1心理改變 主要有：①煩躁不安，精神緊張；②抑郁憂愁，猜疑心加重；③絕望，瀕死感，甚至出現(xiàn)自殺意念或行為；④缺乏安全感，急需醫(yī)護(hù)人員的支持和幫助。

1.3.2生理改變 主要有：①循環(huán)改變，面色蒼白，脈快、乏力，血壓下降，心慌甚至昏厥；②胃部不適，惡心有翻動(dòng)感，嘔血前有惡心感，便血前有例意感。

2 治療方法

2.1及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在性出血，爭(zhēng)取做到早觀察、早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)術(shù)后恢復(fù)期的患者應(yīng)指導(dǎo)本人及家屬認(rèn)真觀察病人飲食情況，大便性狀、顏色，病人面色，嘴唇、甲床顏色，詢問病人主觀感覺有無心慌、乏力、頭暈等主訴，定期復(fù)查大便隱血試驗(yàn)、血常規(guī)等。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)積極治療，必要時(shí)告之患者本人及家屬隨病情發(fā)展可能導(dǎo)致出血量加大，提高大出血時(shí)的心理承受力。

2.2密切觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征 對(duì)術(shù)后十余日及出血期的患者，要全面、細(xì)致地觀察病情變化。①體溫監(jiān)測(cè)：13例患者均有發(fā)熱，根據(jù)體溫變化給予藥物或物理降溫，直至體溫正常；②呼吸監(jiān)測(cè)，定時(shí)測(cè)SpO2，注意呼吸頻率及深度的變化，觀察面色、口唇、指端有無發(fā)紺，給予吸氧，適時(shí)血?dú)夥治觯虎圩⒁獬鲅亢鸵庾R(shí)變化，觀察記錄嘔吐及便血的次數(shù)及量，適時(shí)與患者溝通，了解神志與語言，表達(dá)是否清楚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；④電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)；⑤注意全身基礎(chǔ)疾病的治療方法。

2.3掌握產(chǎn)生恐懼的原因 針對(duì)不同原因?qū)嵤┬睦硎鑼?dǎo)，減輕恐懼，恢復(fù)治療信心。

2.4以嫻熟的技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)爭(zhēng)取時(shí)間，使病人轉(zhuǎn)危為安。心理治療方法的中心任務(wù)是增強(qiáng)患者的安全感，良好的技術(shù)和作風(fēng)是病人獲得安全感的基礎(chǔ)。對(duì)初次出血的患者，不管預(yù)后如何都要給予肯定性鼓勵(lì)。

2.5保證藥物的合理應(yīng)用 積極的備血、輸血、止血，由于病程長(zhǎng)、病情多變，治療過程中通常會(huì)根據(jù)病情調(diào)整更換藥物，隨時(shí)觀察用藥后的反應(yīng)，爭(zhēng)取病人及家屬的理解和配合，保證藥物及時(shí)準(zhǔn)確有效的供給。

2.6指導(dǎo)如何自我放松，采取積極應(yīng)對(duì)方式 我們的方法是根據(jù)不同病情分別使用鎮(zhèn)靜劑、音樂療法、暗示療法，并通過有效的交流，用同情、安慰、鼓勵(lì)和分散注意力等方法解除出血引起的恐懼。

2.7做好家屬的心理指導(dǎo) 大量出血同樣也給家屬帶來恐懼絕望的情緒，做好他們的心理指導(dǎo)，可以有效地穩(wěn)定患者的情緒，還可使他們積極地協(xié)助配合，甚至參與搶救工作中。

3 討論

在37例病人中，34例患者出血程度得到減輕或緩解，心理應(yīng)對(duì)和承受能力均提高，情緒穩(wěn)定，能夠積極的配合治療。另外3例患者因存在長(zhǎng)期恐懼心理的不良影響，出血量進(jìn)一步加大，且伴發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭，以至死亡。因此在臨床工作中我們要更加重視對(duì)患者及家屬的心理反應(yīng)，采取切實(shí)可行的治療方法技巧，使患者處于接受治療的最佳狀態(tài)。這樣才能有利于康復(fù)，有利于提高臨終患者的生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

篇(4)

高血壓的主要臨床表現(xiàn)：以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主[1]。高血壓疾病目前已經(jīng)逐漸成為腎衰竭和心力衰竭的主要影響因素之一。鈣離子拮抗劑是一線降壓藥物之一，能夠用于各種程度的高血壓疾病治療中。醫(yī)護(hù)工作人員要叮囑原發(fā)性高血壓患者積極改變生活方式，與此同時(shí)還要合理使用降糖降壓藥物。

1 原發(fā)性高血壓的治療方法

1.1 苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平藥物治療

有研究資料顯示，對(duì)照組應(yīng)用苯磺酸氨氯地平治療方法（起始劑量為5 mg，每日一次，最大劑量為10 mg，每日一次，連續(xù)治療4周），實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療方法（初始劑量為2.5 mg，一日1次；最大可增至5 mg，一日1次，連續(xù)治療4周）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為91.02%，對(duì)照組為89.74%（70/78），實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性高血壓患者的臨床治療總有效率與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。治療前，兩組患者的DBP、SBP水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的DBP、SBP水平較顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P

1.2 中醫(yī)辨證施治方法、β受體阻滯劑

相關(guān)研究資料顯示，對(duì)原發(fā)性高血壓患者采用中醫(yī)辯證治療方法聯(lián)合β受體阻滯劑（作為觀察組），對(duì)原發(fā)性高血壓患者單獨(dú)采用中醫(yī)辯證治療方法（作為對(duì)照組），兩組原發(fā)性高血壓患者的臨床總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組原發(fā)性高血壓患者在SBP、DBP水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。治療前對(duì)照組與觀察組SBP、DBP比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組SBP、DBP下降值遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（P

2 原發(fā)性高血壓患者的相關(guān)護(hù)理

2.1 用藥護(hù)理

對(duì)原發(fā)性高血壓患者而言，在使用降壓藥物時(shí)需要從小劑量開始，再逐步按照醫(yī)囑增大劑量，切忌自作主張?jiān)龆嗷蛘邷p少藥物使用量。對(duì)于服藥之后出現(xiàn)精神倦怠和全身乏力等情況的患者，需要采取平臥方式，將腳抬高、降頭降低，從而增加腦部血液供應(yīng)量；除此之外，剛服用完藥物的患者切忌長(zhǎng)時(shí)間站立（主要是因?yàn)榉媒祲核幬镏笱簳?huì)淤積在下肢，最終導(dǎo)致腦部血液供血不足）。對(duì)高血壓患者使用β受體阻滯劑藥物加以治療時(shí)，要密切觀察原發(fā)性高血壓患者的心率狀況。

2.2 常規(guī)知識(shí)宣講

護(hù)理人員應(yīng)該向患者詳細(xì)解釋疾病的常見臨床癥狀、預(yù)防措施、如何監(jiān)測(cè)血壓水平以及治療的基礎(chǔ)原則，堅(jiān)持按照醫(yī)囑服藥，切勿擅自停藥，在服藥過程中注意戒煙忌酒。

2.3 心理護(hù)理

由于高血壓疾病是一種慢性疾病，疾病進(jìn)展時(shí)間長(zhǎng)，因此會(huì)讓患者產(chǎn)生一定程度的負(fù)面心理。此時(shí)，護(hù)理工作人員要向患者詳細(xì)解釋保持良好的心態(tài)有多么重要。良好的心態(tài)能夠讓患者相應(yīng)減輕心理負(fù)擔(dān)，最終消除負(fù)面心理情緒。醫(yī)護(hù)工作人員可以對(duì)患者進(jìn)行適度的心理訓(xùn)練，如播放綜藝節(jié)目和聽音樂等。避免患者情緒過于波動(dòng)，充分尊重患者，同時(shí)叮囑患者家屬要給予患者十分的耐心，安慰和鼓勵(lì)患者。

篇(5)

[中圖分類號(hào)] R246.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0171-02

腰椎間盤突出是較為常見的疾病之一，主要是因?yàn)檠甸g盤的髓核、纖維環(huán)及軟骨板等部分，尤其是髓核，發(fā)生不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出），脫出在后方或椎管內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或者壓迫，從而發(fā)生腰部疼痛或下肢麻木（一側(cè)或雙側(cè)）等一系列臨床癥狀[1]。由于生活方式等原因的影響，目前腰椎間盤突出癥發(fā)病率極高，中醫(yī)敷貼和針灸治療效果較好[2]。為探討采用護(hù)理干預(yù)措施對(duì)實(shí)施消淤膏穴位敷貼配合針灸治療患者是影響，目的在于提高患者是生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，現(xiàn)分析2013年1―10月間該院收治的腰椎間盤突出癥患者100例的臨床資料，并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣的方法選取該院收治的腰椎間盤突出癥患者100例患者作為研究對(duì)象。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

體征：脊柱屈伸呈現(xiàn)受限和冊(cè)凸癥狀，患者痛側(cè)棘突旁有壓痛點(diǎn)，患者伴有小腿或足部的放射性疼痛，患者直腿抬高試驗(yàn)多為陰性，有少數(shù)呈現(xiàn)陽性。100例患者治療前經(jīng)MRI及CT檢查，檢查結(jié)果均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除以下患者：1合并發(fā)生造血、肝腎、腦和心血管系統(tǒng)疾病的病人；2精神病發(fā)病期及精神病史病人；3腰椎結(jié)核病患者；4骨折患者；5處于妊娠期或哺乳期的患者；5脊髓腫瘤患者。

1.3 一般方法

將100例患者隨機(jī)分為兩組，每組50例，其中，男性患者46例，女性患者54例，年齡分布為23～75歲，平均年齡為（48.2±1.6）歲，病程年限為21 d～13年，平均4.1年。其中L4～5 53例，L5～S1 47例。研究得到研究對(duì)象的同意，并通過倫理委員會(huì)的審核。干預(yù)組采取消淤膏穴位敷貼配合針灸治療方法及護(hù)理干預(yù)，普通組采取普通護(hù)理措施，治療方法同樣為消淤膏穴位敷貼配合針灸治療，對(duì)比兩組患者的治療效果及患者滿意度。兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷、病程年限、病情嚴(yán)重程度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組間具有可比性。

1.4 治療方法

兩組患者均采用消淤膏穴位敷貼配合針灸治療的方法。具體治療方法如下：在患者腰夾脊穴、腎盂、大腸俞及椎旁壓痛點(diǎn)進(jìn)行針刺后，使用艾條將各針刺穴位熏熱，針灸去針5 min后將消瘀膏均勻涂抹在棉墊后，敷貼于腰陽關(guān)、命門、腎俞、阿是穴等穴位上，敷貼每次取2～3個(gè)穴位，每次4～6 h，最好每周6次，半個(gè)月為1個(gè)治療療程，本研究取兩個(gè)療程后的效果進(jìn)行比較。

1.5 效果評(píng)價(jià)

治愈：腰腿疼基本消失，能恢復(fù)正常工作，腿抬高試驗(yàn)為陰性。顯性效果：患者腰部疼痛部分消失，壓痛點(diǎn)疼痛不明顯，基本恢復(fù)正常工作；隱形效果：患者伴有輕度腰腿疼，部分能恢復(fù)正常工作，腿抬高試驗(yàn)為可疑陽性；無效效果：腰腿疼癥狀有好轉(zhuǎn)，但恢復(fù)不明顯，腿抬高試驗(yàn)為陽性。

1.6 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

研究對(duì)治療后的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)，調(diào)查問卷為課題組自行設(shè)計(jì)，經(jīng)測(cè)評(píng)，問卷信度效度均符合標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容可靠，一致性好。兩組對(duì)治療后的患者進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，對(duì)兩組治療及護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行比較。

1.7 統(tǒng)計(jì)方法

使用Excel2007軟件進(jìn)行整理，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究主要使用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行分析檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療效果有差異，干預(yù)組患者治愈43例，顯性5例，隱形2例，無效0例，普通組患者治愈26例，顯性12例，隱形7例，無效5例。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度評(píng)價(jià)

數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組的護(hù)理人員滿意度高于普通組的護(hù)理人員，干預(yù)組的護(hù)理人員患者滿意度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者滿意度評(píng)分[n（%）]

3 討論

3.1 效果評(píng)價(jià)

該研究的結(jié)果表明，消瘀膏配合針灸加之護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥有顯著的作用，干預(yù)組患者治愈43例，顯性5例，隱形2例，無效0例，普通組患者治愈26例，顯性12例，隱形7例，無效5例，干預(yù)組患者治愈率高于普通組。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查顯示，干預(yù)組的護(hù)理人員滿意度高于普通組的護(hù)理人員，干預(yù)組的護(hù)理人員患者滿意度高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 護(hù)理干預(yù)措施

3.2.1 心理護(hù)理 腰椎間盤突出癥患者受腰疼折磨，心理較脆弱，不配合治療，中醫(yī)認(rèn)為，患者的心理焦慮導(dǎo)致氣亂，使氣滯血瘀，這對(duì)患者的康復(fù)非常不利[3]，所以，護(hù)理人員要重視患者心理的護(hù)理，對(duì)入院患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者配合治療和護(hù)理，促進(jìn)患者的預(yù)后。首先，向患者介紹疾病的治療方法和康復(fù)案例，消除患者的緊張和焦慮，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信；其次，為患者營(yíng)造舒適溫馨的治療氛圍，解除其心理壓力[4]。

3.2.2 皮膚護(hù)理 研究采用的治療方法為消瘀膏敷貼聯(lián)合針灸治療，這種治療方法要注意皮膚護(hù)理。敷貼前，護(hù)理人員要做好局部皮膚的清潔和消毒，并對(duì)敷貼的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)癢、紅腫等過敏現(xiàn)象后要及時(shí)解除敷貼，并進(jìn)行相應(yīng)治療[5]。

3.2.3 健康教育 入院時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)和治療方法的宣教，治療中要叮囑患者睡臥硬板床，避免腰部脊柱旋轉(zhuǎn)、屈曲等扭曲狀態(tài)，還要避免長(zhǎng)時(shí)間的站立，盡量避免搬運(yùn)重物，進(jìn)行重體力勞作時(shí)，要緩緩行動(dòng)，蹲姿慢慢抬起，避免傷及腰部。出院后叮囑患者定期復(fù)查，盡量避免腰部重體力勞動(dòng)[6]。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】傳染病；預(yù)防；原則；思考

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0380-01

我國(guó)人口眾多，必然會(huì)產(chǎn)生這樣的一個(gè)問題，那就是當(dāng)前時(shí)期下我國(guó)人口的健康問題著實(shí)令人堪憂，表現(xiàn)得尤為突出的就是傳染病在我國(guó)人口中的肆虐傳播。所謂傳染病就是指危害人類健康并且在人群中通過各種介質(zhì)或者載體進(jìn)行傳播的一種疾病。它的主要特點(diǎn)為：發(fā)病率高、流行面大、危險(xiǎn)性強(qiáng)。根據(jù)醫(yī)學(xué)上的分類，可以將傳染病分為如下三類：甲、乙、丙三類傳染疾病。這種分類的依據(jù)就是按照它的傳播速度、危險(xiǎn)性大小以及病情的傳播方式進(jìn)行分類的，這樣分類的意義在于明確傳染病的分級(jí)，可以實(shí)行對(duì)應(yīng)的分類管理，管理的效率提高了，那么對(duì)于傳染病的防治與控制具有十分重要的作用。

近年來，我國(guó)傳染病的發(fā)生頻率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，而且也開始變得難治療、難控制、傳染性大以及突變性快。如在2003年發(fā)生的SARS以及2009年發(fā)生的H1N1禽流感，都是危害程度非常之大的傳染性疾病。有資料顯示，每年我國(guó)傳染病發(fā)病增長(zhǎng)率為12.5%。這個(gè)數(shù)字是令人觸目驚心的！這就是當(dāng)前時(shí)期下我國(guó)傳染病的現(xiàn)狀。

1 對(duì)我國(guó)傳染病的治療方法的思考

傳染病在治療方面需要遵循一定的原則，一般而言，需要遵循治療與預(yù)防相結(jié)合、病原治療與支持、對(duì)癥治療相結(jié)合以及中西醫(yī)治療相結(jié)合的原則，這也常稱為“三結(jié)合”原則。只有遵循了上述3個(gè)原則，傳染病就一定能夠進(jìn)行有效地控制。

1.1 對(duì)常規(guī)性治療方法的思考

一般而言，傳染病的治療方法還是遵循較為普遍的治療方法而進(jìn)行的。所謂一般治療指的就是并未針對(duì)病原而只是對(duì)機(jī)體具有支持與保護(hù)的治療。常規(guī)的傳染病治療的主要過程或階段分為隔離、護(hù)理以及飲食方面的控制。隔離目的是為了能夠使傳染病不在人群中繼續(xù)傳播下去，護(hù)理就是對(duì)患者進(jìn)行身心方面的呵護(hù)和慰藉，現(xiàn)在用的多的就是心理護(hù)理，心理護(hù)理在傳染病的治療和控制上有非常重要的意義。俗話說“病從口入”，我們的口是直接與食物相接觸的，因此，控制傳染病還應(yīng)該注意飲食上的控制。然而有時(shí)某些傳染病的危害性較大，而且非常易于傳播，例如在2003年的非典以及2009年的禽流感，都是危害性非常之大的傳染病，而且傳播和變化速度都比較迅速。對(duì)于這樣的重大傳染病的肆意流行的時(shí)候，那么上述3個(gè)過程是必須的，然而，筆者認(rèn)為如果在治療這些危險(xiǎn)系數(shù)較大的傳染病時(shí)僅僅使用常規(guī)治療的3個(gè)過程，那么將不會(huì)很有效地對(duì)病癥進(jìn)行控制，常規(guī)治療只是形式化的、表面化的對(duì)傳染病進(jìn)行治療，對(duì)于稍有點(diǎn)嚴(yán)重的傳染病，那就會(huì)變得非常之被動(dòng)。對(duì)于那些傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高、危險(xiǎn)系數(shù)大的傳染病而言，應(yīng)該對(duì)病原以及發(fā)病機(jī)理進(jìn)行明確地認(rèn)知，這樣才能夠很好地對(duì)這類傳染病進(jìn)行治療和控制。

1.2 傳染病的病原及機(jī)理方面的治療的思考

筆者認(rèn)為，雖然常規(guī)方法治療傳染病比較簡(jiǎn)捷，然而卻藏著一個(gè)十分危險(xiǎn)的情況，那就是：由于缺乏對(duì)傳染病的病原進(jìn)行探索和研究，那么對(duì)于某些棘手的傳染病，治療方法就不適用了。因此，對(duì)于傳染病的病原以及機(jī)理方面的研究顯得尤為重要。傳染病病原的治療方法主要有抗生素療法、免疫療法、臨床療法等。例如手足口病，首先它主要在兒童人群中發(fā)生，為全球性傳染病，世界大部均有此病的報(bào)道。對(duì)于其病原的探究，需要通過對(duì)它的癥狀的臨床表現(xiàn)進(jìn)行著手，然后一步步的探尋出發(fā)病原因：引發(fā)手足口病的主要是腸道病毒，而且還要進(jìn)一步弄清楚這種病毒的幾種型號(hào)和可能存在的變異體，并總結(jié)出最常見的是什么型號(hào)的（柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見）。對(duì)傳染病的病原有了一個(gè)很好地掌握之后，這就為治療提供了依據(jù)，也減小了傳染病的風(fēng)險(xiǎn)性。

2 結(jié)語

綜上所述，可以清楚地知道，經(jīng)常性地按照上述思考方式對(duì)我國(guó)傳染病治療的各種治療方法進(jìn)行思考，是非常有必要的，也是非常有意義的，具體表現(xiàn)在如下幾點(diǎn)。

（1）對(duì)我國(guó)傳染病治療方法進(jìn)行思考，是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者尤其是傳染病方面的醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)在要求。

（2）對(duì)我國(guó)傳染病治療方法進(jìn)行思考，可以為現(xiàn)代傳染病治療的方法進(jìn)行合理和科學(xué)地比較，可以促進(jìn)傳染病學(xué)的長(zhǎng)久發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭友限 ，陳明春 ，王耿 ，等 .不同標(biāo)本 EV71和 CoxA16檢測(cè)對(duì)于手足口病重癥患者的臨床意義[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2009（10 ）.

[2] 王永怡，張玲霞，王姝. 病毒性傳染病的防控[J]. 中國(guó)病毒病雜志. 2011（01）

篇(7)

湖北省荊門市第二人民醫(yī)院 湖北省荊門市 448000

【摘　要】目的：探討正確評(píng)估病情和期后持續(xù)性治療對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果。方法：隨機(jī)從2013 年1 月至2015 年3 月來我院治療缺氧缺血性腦病的患兒當(dāng)中選出153 例，將其隨機(jī)分為三個(gè)小組，每組51 例。對(duì)其中一組采用常規(guī)治療和護(hù)理方法，作為對(duì)比組；對(duì)其中一組則采用早期治療干預(yù)方法，作為早期治療組；對(duì)最后一組在早期治療基礎(chǔ)上使用后期持續(xù)治療方法，作為持續(xù)治療組。分別對(duì)三組患兒進(jìn)行為期1 到6 個(gè)月的隨訪，并記錄患兒的智力發(fā)育情況和心理發(fā)育情況。結(jié)果：本次研究中，兩組治療組患兒的智力發(fā)育和心理發(fā)育評(píng)分明顯高于對(duì)比組，其中連續(xù)治療組的評(píng)分明顯高于早期治療組。各組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。結(jié)論：采用期后持續(xù)性治療方法能夠有效改善缺氧缺血性腦病新生兒的智力和心理發(fā)育，臨床效果比早期干預(yù)更加突出。

關(guān)鍵詞 新生兒；缺氧缺血醒腦病；期后持續(xù)治療；療效

缺氧缺血性腦病是對(duì)新生兒健康威脅性極大的病癥之一，如不及時(shí)治療則有可能引發(fā)腦組織或神經(jīng)發(fā)育障礙，影響新生兒的智力發(fā)育。本文即是對(duì)期后持續(xù)性治療和病情正確評(píng)估方法在缺氧缺血性腦病治療中的效果進(jìn)行研究，具體如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象是從2013 年1 月至2015 年3 月選出的153 例患兒，其中男性95 例，女性58 例，患兒的年齡從3 個(gè)月至16 個(gè)月不等，平均年齡為（5.09±0.16）個(gè)月。臨床檢查后均排除患兒具有先天性代謝性疾病。患兒的一般資料沒有較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

將153 例患兒隨機(jī)分為每組51 例的三組，對(duì)其中一組采用常規(guī)治療和護(hù)理方法，作為對(duì)比組；對(duì)其中一組則采用早期治療干預(yù)方法，作為早期治療組；對(duì)最后一組在早期治療基礎(chǔ)上使用后期持續(xù)治療方法，作為持續(xù)治療組。

其中常規(guī)治療包括呼吸支持、循環(huán)支持以及代謝支持治療，同時(shí)給予患兒血管痙攣抑制劑、脫水劑等藥物治療，并控制患者腦干部位的臨床癥狀，為患兒提供腦蛋白水解物進(jìn)行治療，每天注射5ml，將其與30ml 的葡萄糖溶液混合后采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，提供復(fù)方丹參制劑進(jìn)行治療，治療時(shí)間隨患兒的病情程度而延長(zhǎng)[1]。

早期治療干預(yù)主要包括聽覺、視覺、觸覺、記憶以及動(dòng)作的訓(xùn)練，選擇俯臥位幫助患兒進(jìn)行抬頭訓(xùn)練，并用聲音較大，顏色較顯眼的物體來刺激患兒的聽覺和視覺。堅(jiān)持每天進(jìn)行按摩護(hù)理，對(duì)不同年齡段的新生兒護(hù)理時(shí)間不同。后期持續(xù)性治療是在早期治療干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行的，采用麗珠賽樂進(jìn)行藥物治療，每天劑量為5ml，每個(gè)療程為10d，連續(xù)治療3 個(gè)療程[2]。

1.2.2 病情評(píng)估方法

根據(jù)我國(guó)0-3歲新生兒腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患兒的意識(shí)、肌肉功能、反射活動(dòng)、腦干癥狀等進(jìn)行觀察，并根據(jù)其情況進(jìn)行分類。其中輕度疾病患兒，其24h 內(nèi)的病癥較為明顯，通常會(huì)出現(xiàn)過度興奮、應(yīng)激性或自發(fā)性肌肉痙攣，腦神經(jīng)功能正常，肌肉張力正常，心率加快，瞳孔放大，一般在發(fā)病后3d-5d 內(nèi)減弱，不會(huì)出現(xiàn)后遺癥；中度患兒一般在24h 到72h 內(nèi)最為明顯，常見驚厥、肌肉痙攣、下頜抖動(dòng)、瞳孔縮小、周期性心動(dòng)過緩，腦電波圖呈下降趨勢(shì)，一般需要7d 到15d 能夠緩解；重度患兒癥狀更加明顯，并伴有昏迷、應(yīng)激反射消失、肌肉張力消失、瞳孔應(yīng)激變化消失，呼吸不規(guī)律等，病死率極高[3]。

2 結(jié)果

對(duì)三組患兒智力發(fā)育和心理發(fā)育評(píng)分進(jìn)行記錄，將其制成如表1。

從表1 中可以看出，兩組治療組患兒的智力發(fā)育和心理發(fā)育評(píng)分明顯高于對(duì)比組，其中持續(xù)治療組患兒的智力和心理發(fā)育評(píng)分明顯高于早期治療組。各組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

缺氧缺血性腦病是新生兒早期窒息所引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要是由于腦部長(zhǎng)期處于缺氧或缺血狀態(tài)，導(dǎo)致其氧自由基、鈣質(zhì)過量、興奮性氨基酸等產(chǎn)生的毒性作用。一般新生兒腦部缺氧缺血都會(huì)引發(fā)腦部水腫、細(xì)胞壞死以及內(nèi)出血等癥狀，其中以腦細(xì)胞或神經(jīng)細(xì)胞凋亡為主，其死亡時(shí)間較長(zhǎng)，具有一定的可逆性，給疾病的治療帶來了機(jī)會(huì)。因此，在患兒患病的早期采用持續(xù)性治療方法能夠最大程度緩解患兒受損的細(xì)胞，改善神經(jīng)細(xì)胞的能量代謝功能，從而降低腦部損傷。新生兒的大腦神經(jīng)和細(xì)胞發(fā)育速度較快，并且皮層的細(xì)胞移動(dòng)還在繼續(xù)，處于神經(jīng)樹突和軸突生長(zhǎng)的重要階段，可塑性極強(qiáng)。采用單純?cè)缙谥委焹H能夠緩解患兒的病情，一旦治療停止還可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，而期后持續(xù)性治療則能夠保持治療效果，最大程度對(duì)已損傷的腦細(xì)胞和神經(jīng)進(jìn)行修復(fù)，提高患兒智力和心理的發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

[1] 石美珠, 黃海云. 生后6-12h 開始亞低溫治療對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后的影響[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(08):749-752.