序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇老年護理常識范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

家政服務員培訓計劃(一)

一、培訓任務

家政服務員培訓旨在使沒有家政服務知識的人通過培訓，初步掌握家政服務基本理論知識和服務本領，較快勝任一般家庭的服務工作。

二、培訓對象

女性年齡18周歲以上45周歲以下，身體健康，準備從事家政服務工作的中國公民，可參加家政服務員培訓。

三、培訓方式與時數

采用集中培訓與自學、統一考試相結合的培訓方式，集中培訓與自學時數比例。

備注：“理論知識培訓”主要完成理論知識部分培訓的任務;“專項技能培訓”主要完成專項職業技術培訓的任務。

四、考核要求

(一)考核標準

1.家政服務員培訓合格考核標準

(1)基礎理論考核標準(根據試卷的答題標準給予評分)：

掌握家政服務的定義和主要內容;家政服務員的職業操守;了解家政服務相關法律常識;掌握相關安全和衛生常識。

(2)專業技能考核標準：

會使用日常禮貌用語;

會制作兩種以上主食、五種以上的家常菜;

懂得家庭居室清潔衛生的基本要求和工作步驟，能使居室整齊清潔、廚房衛生間整潔無異味;

會鑒別服裝面料，并科學合理地予以分類洗滌(按照衣物特性用洗衣機或手工洗滌)、晾曬、收藏。

會使用一般的家用電器(電視機、電冰箱、電風扇、電飯鍋、吸塵器、電熱水器)及燃氣具(燃氣熱水器、煤氣灶);

懂得常見花卉養護、一般家庭寵物的飼養;

掌握有害生物防治的基本常識(如滅蟑螂、蒼蠅、老鼠);

掌握基本的護理產婦、新生兒的技能;

掌握嬰幼兒生理心理特點，能安全看護嬰幼兒;

能對老年人進行飲食起居護理。

能對病人進行簡單的生活護理。

五、培訓工作的原則與要求

(一)培訓工作的基本原則

1、實用性原則。根據各級家政服務員的實際需要，解決學員應知應會的問題。

2、實效性原則。注重理論知識與實踐相結合，加強能力培養，克服純學術性教學的傾向。

3、靈活性原則。形式多樣，方法靈活，除采用課堂講授外，可適當采用參觀考察、研討等方式，使學員開闊思路和眼界。

家政服務員崗前培訓教學內容綱要、課時及授課教師

家政服務員培訓計劃(二)

培訓目標：初級家政服務員

一、培訓課時：

總課時數(180)學時

理論授課(100)學時

技能授課(80 )學時

二、課程設置和要求

(一)應知知識要求

1. 基礎知識

三、培訓教學計劃安排表

四、考核方法

1、單元測試

2、結業考試

3、國家技能鑒定

家政服務員培訓計劃(三)

為解決失業農民工和下崗職工的就業問題，并提高他們的再就業能力，更好地促進我市家政服務業與和詣社會的發展，針對當前我省失業農民與下崗職工的現狀，及全國和我省家政服務業的現狀，利用湖南商務職業技術學院教學、設備與其它相關資源優勢，通過在校集中面授、專家現場指導與技能訓練等理論與實踐相結合的培訓方式，定期對我省新農村初、高中畢業生，返鄉和下崗農民工，省直單位下崗職工組織開展家政服務員相關知識與技能培訓，以提高他們的綜合素質與相關技能，決定舉辦家政服務員培訓班。考慮到培訓對象的地域、年齡、性別、經濟條件及受教育程度等方面的差異，特分初級、中級與高級家政服務員三個層次的培訓。現就初級家政服務員培訓制定如下計劃：

一、培訓目標

通過培訓，使受訓人員具備以下條件：制作家庭餐，進行家居清潔，洗滌擺放衣物;同時掌握“照料孕、產婦”、“照料嬰幼兒”、“照料老人”、“護理病人”(四項中任選一項)的基本知識與基本技能。

二、培訓對象

新農村初、高中畢業生，返鄉和下崗農民工，省直單位下崗職工。

三、培訓時間

每期150標準學時。

四、培訓內容

1、社交禮儀：言談舉止;人際交往;家庭人際關系。

2、制作家庭餐：制作主食;烹制菜肴。

3、家居清潔：清潔家具;清潔家具及用品。

4、洗滌擺放衣物：洗滌衣物;擺放衣物。

5、照料孕、產婦：照料孕婦;照料產婦。

6、照料嬰幼兒：主食料理;生活料理;異常情況應對。

7、照料老年人：飲食料理;生活料理;異常情況應對。

8、護理病人：飲食料理;生活料理;異常情況應對。

五、培訓方式

1、學校面授。分批次組織相關人員到學校對培訓人員進行集體面授。

2、實地訓練與考察。培訓期間，組織受訓人員進行現場技能訓練，加強受訓人員對相關知識與技能的認識、理解及掌握。

3、理論教學與情景模擬教學相結合。

4、理論教學與穿插案例相結合

家政服務員培訓計劃(四)

一、課程任務和說明

通過培訓，應使培訓對象掌握初級家政服務員的理論知識和操作技能。培訓完畢，培訓對象應能夠獨立完成制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物等工作，并有選擇性地掌握照料孕、產婦、照料嬰幼兒、照料老年人或護理病人的基本知識和基本技能。

在教學過程中，應以理論教學為基礎，注重實際操作技能的訓練。教學方式應以情景模擬教學法為輔助手段，以實際操作演練為教學重點。制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物是家政服務工作的基本內容，是每個家政服務員必須完成的基礎性工作，應強化訓練，使每個培訓對象都能通過基礎性知識和技能的培訓。在此基礎上，使培訓對象掌握1至2項專業選修課程的知識與技能。

二、教學目標

依據《國家職業標準》中對初級家政服務員的理論知識與實踐技能的要求，通過培訓，使培訓對象掌握職業道德，擇業與就業、相關法律法規常識，掌握社交禮儀、制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物、照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人以及病人或護理病人的相關知識與技能。

三、課時安排

1、課時安排：150標準課時。

理論知識課占總課時的40%。理論知識各部分的比重為：職業道德10%，基礎知識30%，制作家庭餐15%，家具清潔15%，洗滌擺放衣物10%，照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人與護理病人20%。

操作技能課占總課時的60%。操作技能各部分的比重為：社交禮儀3%，制作家庭餐25%，家居清潔25%，洗滌擺放衣物15%，照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人與護理病人32%。

2、授課形式：以理論授課為基礎，以情景模擬教學為輔助手段，以實際操作技能演練為教學重點。

四、教學大綱內容

第一部分 基礎知識

(1)職業道德

教學要求：掌握家政服務員的職業道德與職業守則知識

(2)擇業與就業常識

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握家政服務員的擇業與就業常識。

(3)安全與衛生常識

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握與家政服務工作相關的案例與衛生常識。

(4)社交禮儀常識與能力

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握與家政服務工作相關的社交禮儀常識與能力。

(5)相關法律、法規知識

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握與家政服務相關的法律、法規知識。

第二部分 制作家庭餐相關知識與能力

(1)制作主食(和制面團的基本方法;餡料調拌常識;主食成熟性狀鑒別常識;燃氣灶具、高壓鍋、電飯煲、電冰箱和微波爐的使用方法)

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握烹飪原料及烹飪器具的方法和注意事項。

(2)烹制菜肴(采買記賬基本知識與能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性狀鑒別常識與能力;常見調味品的使用;菜肴原料搭配常識與能力)

教學要求：掌握食物成熟性狀的鑒別、采買記賬的相關知識與技能

第三部分 家居清潔相關知識與能力

(1)清潔家具(家庭常見清潔用品和用具知識;家用電器的使用方法;常見清潔劑、消毒劑的使用方法)

(2)清潔家具及用品(家具擦試、清潔常識與技能;燈具清潔常識與能力)

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握家庭常見清潔、消毒用品和用具的使用方法與注意事項，以及家用電器的使用。

第四部分 洗滌擺放衣物

(1)洗滌衣物(服裝面料鑒別常識與能力;常見洗滌劑的性能用途;手工洗滌衣物的基本方法與能力;洗衣機使用方法)

(2)擺放衣物(常見衣物折疊方法;常見衣物擺放常識與能力)教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握服裝面料鑒別常識與能力、 常見洗滌劑的性能與用途、手工洗滌衣物的基本方法與能力、洗衣機的作用、常見的衣物折疊常識與能力。

第五部分 照料孕、產婦

(1)照料孕婦(孕婦生理變化基本特點;孕婦飲食常識;孕婦日常生活起居常識;孕婦盥洗與沐浴方法)

(2)照料產婦(產婦飲食基本要求;產婦日常生活起居常識;產婦盥洗與沐浴方法)

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握孕婦生理變化特點，孕、產婦營養常識，孕、產婦日常起居常識，以及她們的飲食制作知識與能力。

第六部分 照料嬰幼兒

(1)飲食料理(嬰幼兒人工喂養方法與能力;嬰幼兒進食、進水基本方法與能力;嬰幼兒餐具清潔方法與能力)

(2)生活料理(嬰幼兒盥洗基本方法與能力;嬰幼兒看護常識與能力;嬰幼兒衣物洗滌方法與能力;照料嬰幼兒便溺的基本方法與能力)

3)異常情況應對(緊急呼救常識與應對能力;外傷和燙傷緊急處理常識民應對能力)

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握嬰幼兒飲食料理、生活料理的基本方法與能力，以及異常情況應對的基本常識與能力。

第七部分 照料老年人

(1)飲食料理(老年人飲食特點;老年人進食注意事項;老年人進水注意事項;)

(2)生活料理(老年人生活特點;老年人性格特點;老年人居家注意事項;老年人外出注意事項;與老年人相處的基本方法)

(3)異常情況應對(老年人常見的意外情況;老年人常見外傷和燙傷緊急處理)

教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握老年人的飲食料理、生活料理的基本方法與能力，掌握異常情況應對的基本常識與能力。

第八部分 護理病人相關知識與能力

(1)飲食料理(病人飲食特點;給臥床病人喂水的基本方法與 能力;給臥床病人喂飯的基本方法與能力)

(2)生活料理(臥床病人盥洗方法與能力;臥床病人便溺護理方法與能力;體溫測量基本常識與能力;給臥床病人洗頭基本方法與能力;給臥床病人擦澡的基本方法與能力)

(3)異常情況應對(病人常見的異常情況;緊急呼救常識) 教學要求：通過培訓，使培訓對象掌握病人飲食料理、生活料理的基本方法與處理能力，以及異常情況應對的基本常識與能力。

服務員培訓計劃(五)

第一天 開歡迎會。人事主管帶領熟悉酒店環境、內部組織機構(認識相關領導)。學習著裝要求。學習禮儀規范。介紹本崗位的位置及上、下班時間、員工通道等等。

第二天上午大課，資深經理培訓酒店意識。第二天下午開始培訓酒店的應知應會。常用的禮貌用語及服務忌語。客房管理理論。

第三天 培訓了解領、交磁卡的手續，了解房態、接聽電話、敲門通報，使用磁卡開門，熟悉房間內物品擺放及設施設備與使用方法。

第四天 熟悉房型、朝向、消防設施的使用方法，及掌握走廊過道燈，空調開啟的時間和規定。

第五天 培訓如何準備工作車及熟悉車上物品的名稱、用途，了解清掃順序，即打掃房、貴賓房、走客房、住房、請勿打擾房、空房，注：請勿打擾房一般在下午兩點后進行打掃，先請領班打電話到房間詢問客人是否要打掃，如無人可請領班陪同進去打掃。

第六天 培訓查退房，遺留物品的處理，清掃客房的基本法，如抹塵要按從上到下，順時針或逆時針方向，抹布折疊使用，補充房內所需物品。

第七天 培訓細節服務，如打掃住房需注意事項，打掃途中客人回來時的處理，以及遇到客人要求開門需注重的事項。

第八天 培訓如何打掃衛生間，正確使用消毒藥水，補充物品。

第九天 培訓在工作中要學會自查，如物品是否有漏放，衛生間門是否呈45度，文件夾內信簽是否4張。

第十天 培訓如何填寫清掃表及交班本，大垃圾每天如何清理，與洗衣房聯系報送棉織品，及各營業點的電話號碼和營業時間。新員工培訓計劃第十一天 培訓整理工作間、服務臺、公共區衛生、花木、地毯的保養工作。

第十二天 培訓服務員的素質，如心理素質、職業素質、服務態度，不能因心情不好而影響工作，了解酒店領導和老顧客的名字、職稱、習慣，以便在日后更好地服務客人。介紹以往有關案例，如動用客人物品等的后果。

第十三天 培訓如何接收客衣、叫醒、加床、開夜床、服務。

第十四天 培訓個性化服務，服務員應想客所想，急客所急，要注意保密賓客和酒店的一切事務，有關案例分析。

篇(2)

隨著經濟社會的快速發展，人民生活質量明顯提高，平均壽命延長。目前我國正在快速進入老齡化社會。2006年中國民政事業發展報告顯示，2006年底65歲以上人口為1.0419億，占全部人口的7.9%。加之我國傳統大家庭的家庭結構正向現代獨立分戶的家庭結構轉變，社區出現了一個獨特的群體即空巢老年人。空巢，就是一個人或與伴侶一起居住，包括有子女但不一起居住者。了解空巢老年人的健康教育需求，可以為這一群體心理健康提供依據，對促進空巢老年人健康長壽，提高生活質量、安度晚年有著重要意義。我院于2006年6～9月對92例社區空巢老人健康教育需求內容進行了調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查對象為棗莊市文化路街道所轄的四個居民小區中≥65歲且愿意合作的空巢老年人92例。其中，慢性病患病率較高，占72.5%，患病率居前的依次為高血壓、關節病、心血管病、白內障。采用自行設計的問卷，內容有一般情況、有無重大病史、對健康內容需求的程度、宣教方式、時間、是否隨訪等幾個方面。

1．2 調查方法 采用問卷調查方法，由小組組織專人到戶發放問卷，并先講解問卷中各項問題及填寫要求，被調查者了解后逐次填寫，對文化程度較低不能填寫的，由調查人員代為填寫。發放調查表92份，收回92份（包括夫妻雙方），有效收回率100%。

2 結果

2．1 一般情況 被調查92例中，男性43例，占46.7%，女性49例，占53.3%，年齡在65～84歲，文化程度：大專以上16人，中專27人，高中14人，初中19人，小學10人，文盲6人。職業：干部47人，工人41人，家庭主婦4人。

2.2 對健康教育內容需求程度調查 由表1可見,老人最想了解的健康內容是一些慢性病的發病原因和用藥常識，其次為預防常識和急救常識，對飲食調理、護理常識、常規治療方法、并發癥預防等內容也很想了解。98.7%的人認為對健康教育宣傳的認識十分必要，健康意識較強，而且極為迫切；91%的人認為健康教育應當在疾病預防階段，9%的人認為應在疾病發生期。

2.3 對健康教育方式的選擇 見表2。

3 討論

3.1 教育內容具體化和專業化 調查表明，健康教育內容應針對不同病種而制定，如消化系統疾病、糖尿病對飲食調理知識教育需求達98.7%，心腦血管疾病對急救常識教育需求達99.3%。因此，健康教育應根據具體疾病種類需要制定內容和方案，并隨機評估，不斷調整，才能體現健康教育的連續性、系統性和動態性。

3.2 形式多樣化 由調查可見，個別指導因針對性強便于交流和溝通而較受歡迎。最受歡迎的形式是宣傳冊，具備圖文并茂，易閱讀及長期保存，備份查詢等功效。也有部分老人希望運用現代視聽器材進行教育，如錄音、錄像。部分國家已在互聯網絡中進行健康宣傳教育，這種方式具有知識性、趣味性和新穎性，這也對作為健康宣教者的護士的知識水平和交流技巧提出了更高的要求。

3.3 內容系統化 根據不同文化程度制定不同內容，隨著我國人口文化素質提高，生命質量越來越被重視，特別是社區內的空巢老人，作為社區內的弱勢群體，更要重視，這符合建設和諧社會的需求。健康教育的內容不僅限于疾病，而應從病因、識別疾病的危險信號、急救、飲食、并發癥預防、合理用藥等方面進行教育，提高空巢老人自我監控、護理的能力，使其健康長壽。

3.4 健康教育制度化 由于現代生活節奏加快，市場競爭日趨激烈，子女的工作、生活等各種壓力，給老年人身心帶來一些壓力，客觀上說，實施健康教育可以解除老人的部分心理壓力和精神負擔。應將健康教育納入常規社區護理，并列為護士工作考評指標，形成制度化。

篇(3)

對青光眼病人的術前指導：①根據不同的心理狀況給以深入耐心的交談以緩解病人的思想顧慮及緊張煩躁情緒。②告知患者衣領不要過緊，睡眠時宜墊高枕頭，以防頭部充血致眼壓升高。③一次飲水不應超過500ml，過量飲水會使眼壓升高。

老年白內障手術后的健康指導：①術后應告知患者要安靜臥床休息，以仰臥位或健側臥位為主。②第一次下床行走時要小心并加以扶持，避免跌倒；活動要適度，注意限制頭部運動，避免低頭及頭部震動，控制咳嗽、打噴嚏、嘔吐，不用力擠眼，不揉按術眼，不用力大便，避免大聲說笑，嚴禁突然翻身和坐起等，且洗臉時勿用力擦洗，以防眼內出血、傷口裂開。③術后雙眼包蓋，生活自理能力明顯下降，要給予良好的生活護理，協助完成飲食、大小便、洗漱、個人清潔衛生等。④給予半流飲食為宜，多食易消化、多纖維素飲食；保持大便通暢。

青光眼病人的術后健康指導：①安靜臥床休息，以仰臥位或健側臥位為主。②勿搖頭，輕聲說話，控制咳嗽及打噴嚏，教會病人控制咳嗽及打噴嚏的方法，如分散注意力或用舌尖頂上腭等。不用力擠眼，不揉按術眼。③保持大便通暢，飲食宜清淡，多維生素、多纖維素的飲食，如芹菜、韭菜等。勿吃刺激性食物，忌煙酒、咖啡、濃茶、可可等。④給病人及家屬講解青光眼的發作誘因、病變過程、危害及防治常識，消除焦慮心理，減輕對預后的恐懼感；說明保持良好的精神狀態、穩定的情緒對治療的積極影響。

老年性白內障病人的出院指導：①術后兩周內不能讓臟水及肥皂水進入術眼；4周內不要對術眼施加壓力；三個月內避免劇烈運動。②外出時要戴墨鏡遮光。③注意眼部衛生，每天按時點眼藥水。④增強體質，預防感冒，并定期來院復診（一般出院后一周、兩周、一個月應復診）。⑤一旦出現眼脹痛、虹視、視力快速下降等應馬上到醫院診治。

青光眼病人的出院指導：①囑患者正確使用眼藥，不用他人的眼藥。②外出時要戴墨鏡遮光。③注意保護眼睛，不要在暗處長時間停留，不宜過久閱讀，避免情緒激動等。④指導患者及家屬進行自我監測，如有眼脹痛、虹視、視力快速下降、視野缺損等改變應馬上到醫院診治。

篇(4)

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年5月―2011年5月收治的96例老年高血壓患者隨機分為實驗組48例，對照組48例。其中實驗組男性26例，女性22例；年齡最大85歲，最小的53歲；病程最長31年，最短的3年；大學本科1例，大學專科2例，中專14例，高中13例，初中15例，小學3例。對照組男性24例，女性24例；年齡最大84歲，最小的52歲；病程最長30年，最短的2年；大學本科0例，大學專科3例，中專12例，高中14例，初中16例，小學3例96例患者均經本院確診為原發性發血壓患者。兩組患者在病例數，性別，年齡，病程，文化程度等一般資料上沒有顯著性的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予我院常規護理，實驗組患者給予我院完善的健康教育。健康教育的具體內容有：給老年患者進行相關知識的講解，包括高血壓的特點，并發癥知識，生活方式在治療中的作用，注意強調非藥物治療的方法，以及終身治療的原因；同時進行心理疏導，針對不同的老年患者的心理特點，加強交流和溝通，讓患者保持樂觀的情緒，讓患者回避惡性的刺激影響等，幫助患者樹立信心；進行飲食指導，指導患者進行合理膳食，食鹽量每日不得超過6g[2]，以低脂和低膽固醇的食物為主，少食動物內臟和蛋黃以及油炸食品等食物，多吃新鮮的水果和蔬菜以及魚類或者豆制品[3]；要改變不良的生活習慣，例如：戒煙、限酒。因為吸煙之后腎上腺素以及去腎上腺素的分泌會增加導致心跳的加快，造成血壓的升高；要指導控制體重的方法，因為體重的增加也會直接影響到血壓的變化；要規范進行服藥，要讓老年患者充分的認識到藥物治療高血壓同事預防出現心、腦、腎損害是十分重要的。不能因為感覺血壓沒有問題了就突然停藥，向患者仔細說明其常用藥的名稱、作用和劑量以及注意事項。

1.3 觀察項目

比較兩組患者健康教育后半年的相關知識掌握情況和血壓控制情況。

1.4 觀察項目評價方法

1.4.1 關知識掌握情況 自行設計相關知識考察試題，由于部分患者的文化程度不高，可由工作人員進行提問，患者回答，由工作人員記錄在試卷上，考察的主要問題主要包括：高血壓的發生原因、高血壓用藥常識，飲食注意，進行心理調節的方法，活動方法，生活常識等）共計50道題，每題2分，總分100分，分數越高，表示對相關高血壓知識的了解程度越高。

1.4.2 血壓控制情況[4]療效優 舒張壓下降大于10毫米汞柱并已到正常水平，或舒張壓下降已超過20毫米汞柱。療效良：舒張壓下降小于超過10毫米汞柱但已到正常水平，或舒張壓下降10―20毫米汞柱。療效差：血壓控制不理想，未達到療效優和效果良的標準。療效優良率：（療效優病例數+療效良病例數）/總病例數*100% 。

1.5 統計學方法

所得數據結果采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析處理，計數資料用（%）表示，計量資料用(x±s)表示，采用x2檢驗和t檢驗，當P

2 結果

2.1 相關知識掌握情況

對照組患者的相關知識的平均分數是（54.22±9.31）分，實驗組患者的相關知識的平均分數是（80.15±11.11）分，兩組患者在相關知識的分數上具有顯著性差異，（t=10.8596，P

2.2 血壓控制情況

實驗組療效優22例，療效良23例，療效差3例，療效優良率93.75%；對照組療效優10例，療效良21例，療效差17例，療效優良率64.58%。兩組在療效優良率上具有顯著性差異，（x2=9.85，p＜0.05),有統計學意義。實驗組患者的血壓控制情況更好。（詳見表一）

3 體會

在臨床護理中加大對高血壓患者的健康教育力度具有十分重要的意義。本院通過面對面的對患者進行高血壓相關知識的指導和講解,使患者更好的認識高血壓發展的過程,如何控制血壓以及合理的飲食。通過健康教育更好的將臨床護理變得人性化和更有針對性，對不同的高血壓患者給予有針對性的臨床護理，讓老年高血壓更容易理解和記住相關知識，也讓患者家屬也對高血壓相關知識及護理方法有了更好的理解,可幫助患者在其出院后也能更好的控制血壓的發展。通過研究我們也發現高血壓的患者，特別是老年高血壓患者。這部分患者的各項臟器功能已出現了退化,同時免疫力也比較低[5],自理能力也存在一定障礙,對臨床護理工作增添了一定的難度，這時需要臨床護理人員能更加耐心、細致、周到的做好臨床護理以及健康教育工作。使老年高血壓從相關知識的十分模糊到能比較了解相關知識，進而加強了患者自我護理的意識，提高了生活質量。

參考文獻

[1]田震靜，健康教育在老年高血壓患者臨床護理中應用[J]，中國實用護理雜志，2010,26（23）：82―83.

[2]王金燕，健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用價值[J]，醫學信息，2010,05（8）：2253―2254.

[3]馬現英，健康教育在老年高血壓患者臨床護理中應用效果觀察[J]，中國中醫藥咨詢，2011,03（21）：127―127.

篇(5)

[關鍵詞] 健康教育；社區；老年人；護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（a）-062-02

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會活動和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[1] 。其核心是促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式，掌握衛生保健知識，樹立健康觀念。隨著社會發展、科技進步，醫療衛生條件的改善，人們生活水平不斷提高，人均壽命也逐漸延長，使我國老年人口所占的比例越來越高。2002年，據聯合國的資料顯示，中國65歲以上老年人口為1.34億，占總人口的10%，2005年11月1日凌晨，中華人民共和國國家統計局公報：全國1％人口抽樣調查，我國65歲以上的人口為10 045萬人，占總人口的7.69％，我國已經進入老齡化社會[2]，且絕大多數老年人住在社區，其中低收入、低文化的老年人占有相當大的比例，社區老年人護理已成為社區衛生服務的主體人群之一。為此，我們漯河醫專三附院雙龍社區衛生服務中心積極創造條件開展老年人社區護理服務，現將具體做法報道如下：

1 健康教育的方法及內容

1.1 群體教育

每月舉辦慢性病學習班1次，由社區衛生服務中心派專家到居民區主持健康教育義務講座，分別組織患有高血壓、糖尿病、冠心病及腦血管病等患者參加，利用講課、放錄像、幻燈片等形式向社區老年人講授慢性病的病因、治療及保健常識等一整套系統知識，指導他們了解、掌握并在日常生活中加以運用。

1.2 小組教育

在普及慢性病知識的基礎上，利用每周1次的“健康角“針對個體差異而進行的一種教育方式。根據患者的年齡、文化水平、有無并發癥及身體狀況等個體差異，分成小組，使其接受不同程度的教育。這是群體教育的一種補充方式，避免了群體教育所不能顧及的個體差異。

1.3 個別指導、電話隨訪、家庭隨訪

根據所掌握病人的情況，定期對病人進行各種適時的指導。對初發病的老年人著重講解飲食、運動、用藥及自我護理知識；對慢性病患者則給予定期家庭隨訪和電話隨訪，指導他們及時進行相關監測以預防并發癥的發生；對有并發癥的患者，則每月來中心就診一次，并給予積極的治療；對病情較重、行動不便、經濟條件差的患者，我們則定期到家中隨訪指導，患者也可以直接撥打中心健康熱線電話，隨時得到免費的咨詢服務。

1.4 組織病人交流會

邀請一些密切配合治療、病情控制較為理想的同種疾患病人進行座談和交流，介紹成功的經驗；也請飽受并發癥之苦的患者談切身體會和經驗教訓。病友之間交流最直接、最實際，對患者影響較大，也容易接受好的建議，病友的現身說教也增進了病友之間的友誼。

1.5 形象教育

利用制作的幻燈片、圖片、漫畫等進行形象教育，這樣更直接和生動。患者可從幽默可愛的圖片中得到更深刻的啟示，深受老年人喜愛。

1.6 利用宣傳、義診活動篩查亞健康人群

定期征求居民意見，根據居民需要進行專題宣傳活動，如“預防高血壓、治療高血壓、遠離高血壓”“遠離糖尿病健康伴你行”“一滴血測血糖”等活動，通過填寫健康知識問答表、測血壓、測血糖等，篩查出存在有危險因素的亞健康人群，并對亞健康人群發放社區慢性病干預手冊，定期進行動態隨訪。

1.7 其他方式

在每年的糖尿病日、高血壓日、愛牙日、九九重陽節等節日，社區衛生服務中心的醫務人員都要到居民區、公共活動場所舉行大規模的義診、健康咨詢、發放教育宣傳單等活動，通過健康教育宣傳手冊、宣傳圖片、資料等對廣大居民群眾及老年人進行健康宣傳和咨詢服務。

2 實施效果

一年來，社區健康教育受益人群達4 000多人，家庭隨訪300多人次，電話隨訪200多人次，個別指導100多人次，發放教育手冊400多冊，健康教育處方2 000多張，高血壓、糖尿病等慢性病人的知曉率上升，滿意度提高，深受廣大居民特別是老人的歡迎。例如：社區劉某，女，74歲，經常心慌、失眠、抽筋，經檢查患有冠心病、骨質疏松、低鈣等多種疾病。通過健康教育進行知識宣傳，老人積極參加健身鍛煉、改變飲食結構、合理休息、補充鈣片、保持良好心態，提高了生活質量，以上癥狀基本消失。老人們紛紛表示以后會在飲食起居等方面按正確的方式堅持下去。還有很多老人了解到冠心病猝死的誘因是情緒激動、便秘、過度勞累、睡眠不足、飽餐等因素以后，主動調整情緒、保持大小便通暢，適當活動、勞逸結合，少食多餐、進清淡易消化的平衡膳食、戒煙限酒等，改變不健康行為、生活方式和人際關系，促進家庭和諧，自覺維護身體健康和心理健康。

3 討論

在社區內開展健康教育，對改變社區老年人的不良生活習慣、不健康行為及對健康知識的普及有非常重要的意義。開展健康教育，還要通過以下途徑實現健康老齡化：

3.1 社區健康教育應納入政府工作規劃

在政府的統一領導下，在健康教育專業機構指導下，建成適合本地實際的城市社區衛生服務網絡，建立較高素質的社區衛生服務隊伍，形成以全科醫師為骨干，公共衛生、中醫藥、護理等各類衛生技術人員職責分明、分工協作的社區衛生服務專業技術隊伍；同時重視社區居委會的重要作用，在社區內制定健康教育的工作計劃，確定工作職責、人員分工，把健康教育工作列入社區工作的一部分，在年度工作計劃中要明確健康教育是社區居委會領導及其工作人員的職責和義務。

3.2 健全和完善社區衛生人才培養體系

包括醫學、社區護理學教育和學科建設；開展社區衛生服務人員的崗位培訓；積極開展全科醫學規劃培訓；完善繼續教育；推進培養能力建設和提高社區衛生人才隊伍職業道德建設；提高社區衛生人才的整體素質和服務水平。

3.3 加強老年護理人才培養

老年護理專業人才的培養是當前一項重要工作，根據有關部門提供的資料，目前護理課程設置和教學內容上沒有充分考慮人口老齡化帶來的護理需求的變化，這是極需要解決的問題。單純的醫療護理已經不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護理的需要。充分利用教學醫院現有的資源，請醫院從事老年病研究的專家講課，包括老年基礎醫學、老年臨床醫學、老年心理、老年護理等各個方面。鼓勵長期從事老年護理的護理人員總結臨床經驗，通過傳、幫、帶來培養一批熱愛老年護理事業的隊伍，在臨床上發揮骨干作用。培訓老年照料者如護工、志愿人員、家庭照料者等。這些人也承擔著大量的老年人日常生活照料和疾病的護理，但是其中的大多數人缺乏照料老年人日常生活應具備的基本知識和技能，對他們必須進行必要的培訓（如對護工可采取崗前教育、崗中帶教、崗后考核的方法）。

3.4 制定相應的政策和制度

穩定老年護理隊伍，還需要制定相應的政策和制度，對老年護理照料人員要制定有關培訓和管理制度，規范他們的護理行為，保證護理質量。還要關心護理人員的生活和待遇，制定相應政策，提高護理人員的社會地位，穩定護理人員隊伍。因此，培養具有較高水平和老年護理專長，能獨立解決老年專科護理工作中的疑難問題，并可指導其他護士的老年護理專科護士迫在眉睫[3]。21世紀的老年護理將面臨新的機遇和挑戰，我們應該加速培養老年護理專業人才，樹立新型的老年護理理念，以人為本，注重老年人的功能健康，預防致病、致殘，發展社區老年護理工作，改善老年生活質量，真正實現健康老齡化。

4 體會

4.1 加強群體教育，注重專題講座與個體答疑相結合

通過群體教育，有利于慢性病患者更全面更系統地掌握所患疾病的系列知識和健康常識。調查顯示95%的患者認為受益很大。

4.2 有利于提高居民的生活質量

通過教育，居民的自我保護意識和保健意識增強，對自己所患疾病有了正確認識，不再輕易相信一些不正當的廣告宣傳，更注意和社區醫生進行密切配合，利用所學知識進行自我監測、控制，掌握平衡膳食、合理攝取營養，積極參加適合自己的各種活動。

4.3 對“亞健康人群”及存在高危因素的人群，定期做相關因素的監測

建議該人群每半年到1年復查1次，做好相關知識的宣教，盡可能做到早預防、早發現、早診斷、早治療。

4.4 開展社區健康教育，是以“居民為中心” 的服務宗旨的真正體現

該項工作既有利于社區衛生服務的自身發展，又能為居民提供高質量的健康服務，但應注意其教育內容要以滿足廣大居民身心健康需要為目標。

4.5 社區健康教育手段有待進一步完善

如果在社區內開辦健康教育網站、電臺廣播、教育閱覽室及區域化健康教育有線電視等，則能滿足不同興趣、愛好，不同時間、地點以及不同疾患的居民健康教育的需求，從而使健康教育就像可口的“個人套餐”，老少皆宜。

4.6 幫助老年人樹立健康理念

開展社區健康教育，讓普通人形成“大病上醫院、小病上社區、無病要保健”的觀念，進一步減少老年人的醫療費用，幫助老年人建立健康行為，預防疾病發生，改善群體的預期健康壽命，達到精神、身體、社會交往等方面健康的良好狀態，從而提高老年期的生活質量。

通過對社區老年人開展健康教育，已有越來越多的老年人意識到不良生活方式是導致老年人常見慢性病的危險因素，今后的健康教育工作還應進一步深入。

[參考文獻]

[1]黃敬亨.健康教育學[M].第3版.上海：復旦大學出版社，2003.2.

[2]王艷梅.淺談老年護理人員的素質要求及培訓對策[J].中國康復理論與實踐,2003，9（9）：511.

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臨床資料

2008年7月～2010年12月我人民醫院收治114例老年性腦血栓確診患者，女44例，男70例；年齡63～85歲，平均72.5歲。均喪失正常生活能力，其中失語患43例，運動障礙102例。

護理方法

病情觀察：一是要全面增強呼吸系統護理。因為患者長期臥床，機體功能減弱較為明顯，其呼吸系統功能下降較大，很容易因痰液堵塞出現窒息情況。醫療護理工作者必須隨時做好搶救準備，對于呼吸道內痰液較多的患者，要對其經常叩背和翻身，促進患者痰液排出，必要時可采取吸引器排痰。二是應對患者的血壓變化情況進行密切監測。高血壓是引發老年性腦血栓的關鍵因素之一，為此在護理中對患者的血壓變化應格外關注，并進行密切監測。三是進一步增強生命體征監測。醫療護理工作者應對患者的意識、呼吸、心跳、體溫等情況進行密切觀察，同時應注意患者是否有頭痛和顱壓增高的情況，一旦發現異常，必須在第一時間向醫生報告，同時協助配合醫生準備進行搶救。

用藥護理：對老年性腦血栓患者用藥過程進行精心護理是保證治療效果的關鍵因素。腦血栓患者通常應給予溶栓、抗凝、血管擴張藥進行聯合治療，醫護人員應向患者清楚解釋各類藥物的相應作用、不良反應和相關注意事項，指導其遵醫囑進行及時用藥。使用溶栓藥物時，必須對藥物劑量進行嚴格把握，同時密切注意患者的意識和血壓變化情況，定期對血象進行檢查，一旦發現黑便、牙齦出血以及皮下瘀斑等情況，必須進行及時處理；阿司匹林等抗凝藥應選擇在飯后服用，同時對患者的胃腸道反應進行及時觀察。在擴血管藥使用中應重點對血壓變化情況進行監測，輸液滴數應做相應的減慢；脫水劑、利尿藥按量準時服用，并觀察尿量。

生活護理：由于老年性腦血栓患者的生活自理能力通常較差，治療過程中，更加需要對其給予精心的護理。一是關注患者的安全護理：患者安全是護理工作的前提和基礎，醫療護理工作者應針對老年性腦血栓患者的特點，對墜床等進行重點預防。二是要注意防止患者出現褥瘡：協助臥床老年性腦血栓患者保持較舒適的臥位，避免其出現局部組織長期受壓的現象，應向患者以及家屬解釋拍背和翻身的必要性，為患者進行患肢被動運動以及按摩，對骨隆突處部位等，要采用50％紅花液進行定期按摩，增強促進血液循環，預防褥瘡的發生。三是要做好患者的口腔護理：由于老年性腦血栓患者大多長期臥床，其口腔內的菌群出現失調的可能性較大，因此，醫療護理工作者應向患者宣講口腔衛生的重要性，同時要幫助其用生理鹽水棉球進行定期的口腔清潔護理。

飲食護理：受疾病困擾和精神因素影響，老年腦血栓患者常常出現食欲不佳現象。醫療護理工作者要向患者詳細耐心地講解合理膳食的重要性，鼓勵和引導其攝入高蛋白、低脂肪、低糖食品，增加水果和蔬菜攝入。

康復訓練護理：老年腦血栓患者因年齡因素，其身體機能已經有了較明顯的減退現象，患病后的致殘率一般較高。因此，在完成急性期治療后，應隨即開展極的康復訓練，幫助和促進患者的神經側支循環，盡全力減少患者的殘疾率。在肢體功能訓練方面，醫療護理工作者應把握患者康復訓練的各種時機，一旦患者病情和生命體征穩定，就應當鼓勵患者進行肢體功能康復鍛煉。

結 果

1例因腦水腫合并腦疝死亡，72例明好轉，肢體活動恢復較好，語言功能有部分恢復，患者自理能力有較為明顯的提升，有41例基本痊愈。

討 論

近年來，腦血管疾病已經成為嚴重威脅中老年人身心健康的重大疾病，老年性腦血栓的發病率也呈現上升趨勢，因為老年性腦血栓的致殘率和死亡率均很高，已經引起了臨床上的重視。對老年性腦血栓病人進行全面的系統護理，能夠有效維護患者的基本生命體征；進一步促進患者肢體的自主運動，逐步改善患者肢體功能障礙。通過有效的綜合臨床護理，能夠改善患者的血液循環情況及機體恢復能力，進一步提高腦血栓的治療效果，減少患者的致殘率和死亡率，提高生存質量和生活品質。此外，患者和家屬的配合治療也很重要，在護理中應取得患者和家屬的支持和理解，通過宣講使患者和家屬掌握必要的醫學護理常識，以便在出院后能夠給予科學有效的持續護理，促進患者康復。

參考文獻

1 徐培榮.急性腦卒中患者的早期康復護理［J］.吉林醫學,2008,29(6):474.

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1資料與方法

1.1一般資料資料選自2010年5月――2013年5月期間在我院骨科住院治療的老年股骨頸骨折患者84例，男女比例為49：35，年齡在56-87歲之間，平均年齡為（71±3.5）歲。其中，有35例老年股骨頸骨折合并高血壓，10例患者合并糖尿病，15例患者合并有冠心病，13例合并哮喘病，11例合并支氣管炎。

1.2方法

1.2.1術前護理措施

1.2.1.1術前心理護理針對患者表現出的不良情緒，護理人員應加以重視，并鼓勵其以正確的方式抒緒。若患者對手術出現任何疑問，應給予有效的解答。由于老年患者大多已失去行動能力，主要依靠家人的照料，因此在內心會出現諸如自卑、沮喪和絕望等心理特征，發展下去就會成為恐懼感和焦慮癥狀等[1]。此時，護理人員應給患者宣傳老年股骨頸骨折的相關病理知識，以及實施手術的主要措施，以增強患者的治療信心。此外，還應給患者家屬講解相關的護理常識，解釋手術的原理與安全性能，勸解家屬多鼓勵患者，樹立治愈的信心。

1.2.1.2術前牽引護理針對老年股骨頸骨折患者，在其手術前通常進行牽引治療，使骨折處于穩定狀態，并減少患者肌肉的張力，從而降低局部的出血量，減輕疼痛感。在行牽引治療時，應使患者的肢體軸線同牽引力線之間保持一致，患肢呈外展、中立位30°左右，利用軟枕將患肢抬升30°[2]。密切觀測患者患肢肢端感覺與血流運行情況，引導患者適當屈伸其踝關節與股四頭肌。

1.2.1.3術前飲食護理因為老年患者的牙齒多有松動，消化系統也在逐漸消退，因此其飲食應作特殊處理。鼓勵患者多食易消化的新鮮水果與蔬菜，可適量進食蘑菇、豆類和山楂、木耳等活血化瘀的食物。同時，還應指導老年患者多喝水，可進食高熱量、豐富維生素、粗纖維的食物，幫助排便。

1.2.2術后護理措施

1.2.2.1術后常規護理密切觀察患者術后的呼吸、血壓和脈搏等生命體征，每間隔一個小時記錄一次，并給予患者實施低流量的吸氧和心電監護。針對合并心臟病與高血壓的老年患者，還應密切觀察其心電圖與心律的變化情況，若發現任何異常出現，應立即報予主治醫師。此外，還應觀測患者的患肢溫度、顏色，以及是否出現腫脹，給予患者的引流管進行定時擠壓，1次/h，使引流管始終保持通暢。若患者的切口出現滲血，應立即更換敷料。

1.2.2.2給予患者術后實施皮膚護理老年患者臥床時間太長會使受壓的部位出現壓瘡，因此應給予其必要的皮膚護理。采取填寫翻身卡的方式，定時予以患者翻身，2h/次。而患者病床的床墊應選用海棉床墊或氣墊床，在其骶尾部安設水墊和氣圈。針對患者受壓的部位，應給予必要的按摩，并用溫水進行擦浴，2次/d。促進患者的血液循環，使其血液供應情況得以改善。

1.2.2.3術后康復訓練和出院指導手術6h之后引導患者屈伸足趾，術后2d進行適量背身運動、踝泵運動，3次/d，25min/次。術后5d指導患者抬高其上身，高度不宜大于30°，并適度的屈伸膝關節。直到15d拆線后即可逐漸活動其髖關節，并鼓勵患者扶著拐杖下地走動[3]。患者出院時，應告訴患者及家屬持續進行功能鍛煉，不能側臥、彎腰和坐沙發。同時，加強患者的飲食調理，多飲食豆制品，并多到戶外曬太陽。

2結果

經行之有效的護理干預后，所有患者均已痊愈出院，沒有出現術后并發癥。

3討論

隨著我國經濟社會的不斷發展，醫療條件得到有效的提升，我國的人口正朝著老齡化的趨勢發展，因此出現老年股骨頸骨折的情況也越來越多。股骨頸骨折在骨科臨床中非常常見的一種骨折類型，常發生在老年人群體中。由于老年人的股骨頸通常會出現骨質萎縮和骨質疏松的情況，只要有一點輕度的外力影響，即可導致出現股骨頸骨折。患者老年股骨頸骨折的患者通常會伴有高血壓和糖尿病等疾病，這也給醫師的手術帶來一定的風險，而且術后恢復也非常的困難。而且發生股骨頸骨折之后，老年患者的身體機能恢復較慢，無法正常的行走和站立，只能長期臥床休息，而且還會伴隨著局部的劇烈性疼痛感，嚴重的情況下會引發許多的并發癥，危機老年患者的生命。鑒于此，給予老年股骨頸骨折患者圍手術期進行有效的護理干預措施顯得非常的重要，不僅能提升其生活質量，也是減少患者術后并發癥發生率的重要保障。