序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇兒童護(hù)理知識范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)兒科護(hù)理與成人護(hù)理相比，其護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜、工作緊迫、護(hù)患關(guān)系特殊。隨著獨(dú)生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，結(jié)合醫(yī)療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權(quán)意識的增強(qiáng)，兒科護(hù)理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護(hù)理學(xué)生更好地掌握對健康兒童日常護(hù)理與營養(yǎng)保健的基本知識和基本技能。

2.各年齡期兒童保健護(hù)理的重要性新生兒期護(hù)理的重要性：表現(xiàn)在對新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導(dǎo)家長護(hù)理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進(jìn)親子之間的情感連接。嬰兒期護(hù)理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時(shí)的日常護(hù)理尤為重要。幼兒期護(hù)理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強(qiáng)，但危險(xiǎn)識別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的訓(xùn)練、睡眠時(shí)間的養(yǎng)成護(hù)理等極其重要。學(xué)齡期護(hù)理的重要性：這個(gè)時(shí)期兒童的認(rèn)知和心理發(fā)展迅速，對其飲食營養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團(tuán)體意識、品德教育等方面的護(hù)理極其重要。青春期護(hù)理的重要性：這個(gè)時(shí)期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養(yǎng)、認(rèn)知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強(qiáng)青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。

3.兒童健康與保健護(hù)理的實(shí)用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質(zhì)。用所學(xué)的兒童保健知識指導(dǎo)家長科學(xué)地對孩子實(shí)施日常保健護(hù)理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應(yīng)能力，提高孩子的綜合素質(zhì)。二是為高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業(yè)崗位和我國大學(xué)生嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，在校期間學(xué)好兒童保健護(hù)理，除了可以在相關(guān)醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外，還可以開設(shè)嬰兒保健館、兒童保健知識培訓(xùn)班、兒童健身館、兒童營養(yǎng)師、考取孕嬰證，等等。這就為學(xué)生開辟了更廣闊的就業(yè)渠道，提高了就業(yè)率。

二、“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》中定位的幾點(diǎn)建議

1.加大“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》教學(xué)中的學(xué)時(shí)比例隨著獨(dú)生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，更多家長重視兒童的日常保健預(yù)防護(hù)理。但根據(jù)對兒童家庭訪視結(jié)果顯示，大多數(shù)家庭家長對于兒童日常生活中的健康和保健知識還很缺乏，這就要求兒科護(hù)士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識，指導(dǎo)和提高家長對孩子的保健預(yù)防意識，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發(fā)生、發(fā)展，提高我國兒童的身體綜合素質(zhì)。

2.提高學(xué)生“兒童健康與保健護(hù)理”的實(shí)踐技能操作能力在掌握基本知識、基本理論的基礎(chǔ)上，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的基本技能，以達(dá)到高職醫(yī)學(xué)教育“三基”“五性”的基本要求。應(yīng)把“應(yīng)用型”、“專業(yè)型”、“能力型”作為《兒科護(hù)理》實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)改革的突破口，制定可行性、實(shí)效性的教學(xué)目標(biāo)；設(shè)置合理的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)分配少的弊端，構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)。例如多增加?jì)雰簱嵊|、嬰兒被動體操、幼兒體操、預(yù)防接種的方法和技巧練習(xí)，提高在校生兒童保健的操作水平。

篇(2)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 是惠及廣大人民群眾的民生工程， 通過加強(qiáng)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧，通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。我院計(jì)劃免疫門診在做好基礎(chǔ)疫苗接種的同時(shí)不斷改進(jìn)服務(wù)流程提供特色服務(wù)，為轄區(qū)兒童健康美好的未來打下基礎(chǔ)。

1 進(jìn)行預(yù)防接種相關(guān)事宜

每周一下午準(zhǔn)媽媽們進(jìn)行預(yù)防接種相關(guān)事宜的培訓(xùn)。在培訓(xùn)班上我院的計(jì)免工作人員采用相關(guān)國家免疫政策、接種知識講解，互動問答等授課形式，向各位準(zhǔn)媽媽們宣傳免疫預(yù)防知識。通過培訓(xùn)，讓準(zhǔn)媽媽們了解了預(yù)防接種預(yù)防傳染病的的重要性，疫苗的種類一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別等以及預(yù)防接種流程及接種前后的注意事項(xiàng)，掌握不良反應(yīng)的觀察和接種反應(yīng)如何護(hù)理，使家長對兒童接種后的接種部位紅腫熱痛及發(fā)熱、皮疹不再驚慌失措，避免濫用藥物減低疫苗效果，，并發(fā)放《預(yù)防接種前告兒童家長書》聽完講課后，準(zhǔn)媽媽都紛紛表示，為了孩子的健康，一定要按時(shí)帶孩子來打預(yù)防針。

2 保持預(yù)防室安全接種

預(yù)防接種門診的候診室、宣教室、接種室干凈明亮、地面保持干燥無水，保潔人員定時(shí)巡視，出現(xiàn)尿漬、水漬隨時(shí)清理以防小兒和家長滑倒。部分接種兒童為小年齡組兒童護(hù)理人員主動為他們提供溫開水、紙杯、體溫計(jì)等物品；接種后嚴(yán)重的不良反應(yīng)如過敏性休克會在接種后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生，計(jì)免門診采取口頭告知、張貼溫馨提示。定時(shí)巡視等方式密切關(guān)注接種兒童接種后反應(yīng)。保障安全接種。

3 預(yù)防接種門診護(hù)理人員態(tài)度和藹

進(jìn)行業(yè)務(wù)操作時(shí)按規(guī)范要求進(jìn)行，根據(jù)兒童不同年齡、不同心理采取不同護(hù)理措施。 兒童疼痛刺激表現(xiàn)為哭鬧，掙扎。護(hù)理人員就采取微笑，利用面部表情和溫馨的話去逗樂并轉(zhuǎn)移其注意力，在不知不覺中完成注射，接種后指導(dǎo)家長擁抱撫摸孩子面部、四肢。減少哭鬧。

4 實(shí)施計(jì)算機(jī)管理

由于接種對象或兒童監(jiān)護(hù)人對預(yù)防接種知識普遍缺乏了解，特別是對兒童計(jì)劃免疫程序不熟悉，擔(dān)心孩子漏種、重種、早種、遲種等等，為了避免上述問題的發(fā)生，對前來接種的0～7歲兒童納入“兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理，使兒童及監(jiān)護(hù)人獲得一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)，省時(shí)方便、接種記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確，及時(shí)提醒家長接種時(shí)間。

5 電話跟蹤隨訪

開通預(yù)防接種門診咨詢電話對接種兒童進(jìn)行電話跟蹤隨訪，對接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)對家長進(jìn)行具體指導(dǎo)和對癥處理，對逾期未種兒童提醒督促盡快完成。把人性化護(hù)理貫穿于整個(gè)預(yù)防接種過程中。在走廊過道設(shè)置宣傳欄，結(jié)合疾病流行季節(jié)宣傳傳染病防治知識強(qiáng)化家長的保健意識并做好新疫苗的宣傳活動。

6 計(jì)劃免疫護(hù)理人員實(shí)行責(zé)任制

使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的管理兒童提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，計(jì)免門診工作人員深入社區(qū)、學(xué)校等為大家宣傳免疫規(guī)劃及擴(kuò)大免疫的相關(guān)知識，設(shè)立免費(fèi)咨詢臺，并對過往人員發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場解答有關(guān)問題，將國家免疫規(guī)劃宣傳給大家。廣泛普及預(yù)防接種知識，提高全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造全社會參與兒童預(yù)防接種工作的良好氛圍。開設(shè)常年接種門診，堅(jiān)持預(yù)約定期接種和隨時(shí)補(bǔ)種相結(jié)合，與教育部門合作主動聯(lián)系幼兒園、學(xué)校，積極做好查驗(yàn)預(yù)防證工作。對未免疫的兒童進(jìn)行補(bǔ)種，并辦理接種證。

7 加強(qiáng)與公安、街道等部門的聯(lián)系

定期了解流動人口數(shù)量、特點(diǎn)、分布等情況，掌握本地區(qū)流動人口分布； 加強(qiáng)計(jì)劃免疫中流動兒童管理進(jìn)行主動搜索、查漏補(bǔ)種等，每月主動到轄區(qū)搜索適齡兒童，完成對流動兒童的摸底調(diào)查工作，為適齡兒童及時(shí)建卡建證。

8 計(jì)劃免疫是預(yù)防和控制傳染病最有效的手段

篇(3)

結(jié)果：觀察組兒童采取安全預(yù)防接種護(hù)理方法，兒童在接種后的不良反應(yīng)率低于對照組，家長的預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率均高于對照組。

結(jié)論：采取安全預(yù)防接種護(hù)理方法可有效提高接種的安全性，且滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.336

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0203-01

選擇在我院2010年元月至12月與2012年元月至12月期間接受預(yù)防接種的兒童的護(hù)理方法進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇在我院2012年元月至12月接受預(yù)防接種的兒童共630名，將這組兒童作為觀察組，選擇在我院2010年元月至12月接受預(yù)防接種的兒童共596名，將這組兒童作為對照組；觀察組兒童中，有男性兒童385名，女性兒童245名，年齡為3個(gè)月至4歲，平均年齡為1.52±1.31歲，均健康狀況良好；對照組兒童中，有男性兒童331名，女性兒童265名，年齡為1個(gè)月至3.5歲，平均年齡為2.21±0.56歲，均健康狀況良好；兩組接受預(yù)防接種的兒童所接受的接種疫苗種類有百白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗以及卡介苗等。兩組兒童在性別、年齡、接受疫苗種類以及健康狀況方面，經(jīng)比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。給予對照組兒童預(yù)防接種的常規(guī)護(hù)理方法，向家長介紹預(yù)防接種的操作步驟，在接種之前向家長了解兒童目前的身體健康狀態(tài)以及在接種后如何對兒童的反應(yīng)進(jìn)行觀察等；在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組兒童采取安全預(yù)防接種護(hù)理的方式對觀察組兒童進(jìn)行預(yù)防接種。

1.3 觀察項(xiàng)目及評估標(biāo)準(zhǔn) [1]。比較分析兩組兒童在接受不同護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)率與家長對預(yù)防接種的滿意度；不良反應(yīng)包括兒童出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，滿意度包括家長對預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，以X±S表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2 結(jié)果

2.1 對照組兒童與觀察組兒童接種疫苗后的不良反應(yīng)情況比較，結(jié)果見表1：

表1 兩組兒童的不良反應(yīng)比較分析

由表1可知，觀察組兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)率僅有2.05%，明顯低于對照組兒童的不良反應(yīng)率，兩組相比，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2 兩組兒童家長滿意度比較，結(jié)果見表2：

表2 預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、

兒童在配合接種的配合率的比較

由表2可知，觀察組的預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率均高于對照組，總體滿意度高，兩組比較有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

篇(4)

1.兒科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1護(hù)理工作人員與護(hù)理患者關(guān)系的多重性

在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理工作的主體是兒童，但是由于兒童的年齡等各方面的問題，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系并不是直接建立在兒童與護(hù)理工作人員之間的，他們之間還有患兒家長。患兒在患病期間，護(hù)理工作人員會對患兒進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，但是兒童一般都是被父母寵大的，并不會配合治療，父母在患童的哭鬧之下也會對他們沒有辦法，最后的結(jié)果就是暫時(shí)放棄護(hù)理工作，這樣將直接導(dǎo)致護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殄e(cuò)過了最佳護(hù)理階段就會對后續(xù)工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。在護(hù)理工作人員與被護(hù)理兒童之間還有的復(fù)雜關(guān)系就是護(hù)理醫(yī)院的其他工作人員。在護(hù)理工作比較繁忙的階段，除了主要護(hù)理工作人員外，其他的工作人員也會伸出援助，但是患兒會對不熟悉的人產(chǎn)生抵抗，這是就會影響工的進(jìn)程。總之，患兒與護(hù)理工作人員之間的多重關(guān)系致使兒科護(hù)理工作存在風(fēng)險(xiǎn)。

1.2護(hù)理期望與現(xiàn)實(shí)的差距

兒童的第一責(zé)任人是兒童的家長，在護(hù)理工作進(jìn)行時(shí)需要家長的全程監(jiān)護(hù)，護(hù)理工作也是一門比較復(fù)雜的學(xué)問，但是由于家長缺乏相應(yīng)的知識，在護(hù)理過程中，患兒會出現(xiàn)疼痛的正常現(xiàn)象，家長會在主觀意識里排斥這樣的正常反應(yīng)，為了讓自己的孩子免受這種護(hù)理工作中出現(xiàn)的正常的痛苦，他們會無意識的組織護(hù)理工作的正常進(jìn)行。在患兒家長的潛意識里認(rèn)為護(hù)理工作不能出現(xiàn)這些現(xiàn)象，為就是現(xiàn)實(shí)與他們的預(yù)期不一致時(shí)的正常反應(yīng)，他們并沒有意識到這樣的做法對患兒的傷害，這樣不僅耽誤正常的治療，還會對患兒產(chǎn)生不良的依賴心里，會是他們今后的護(hù)理工作更加困難。

1.3護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間缺少溝通

兒科護(hù)理工作存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，無論是護(hù)理工作人員與護(hù)理患者關(guān)系的多重性，還是護(hù)理期望與現(xiàn)實(shí)的差距，這些的發(fā)生都有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間缺乏溝通。這些專業(yè)問題上，只要護(hù)理工作人員對患兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行認(rèn)真的溝通工作，這些問題還是可以避免的，這樣，兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也可以降到最低。

2.兒科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的對策

2.1加強(qiáng)對護(hù)理工作人員的培訓(xùn)

在兒科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)還有一部分是護(hù)理工作人員的專業(yè)知識技能的欠缺。為了降低兒科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，首先要做的就是加強(qiáng)護(hù)理工作人員的專業(yè)知識技能。在醫(yī)院進(jìn)行招募工作室，要對護(hù)理工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的考核，禁止沒有真實(shí)能力的人濫竽充數(shù)，在招募工作結(jié)束之后，要對合格的工作人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，因?yàn)橹R的快速發(fā)展，醫(yī)院也要對老工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。

2.2患者監(jiān)護(hù)人全力配合醫(yī)院的工作

在治理工作中出現(xiàn)護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間的矛盾時(shí)，應(yīng)該由院方出面調(diào)解，不能讓這樣矛盾升級，當(dāng)然更多的是應(yīng)該讓患者監(jiān)護(hù)人全力配合醫(yī)院的護(hù)理工作。俗話說“醫(yī)者父母心”，要堅(jiān)信醫(yī)生所做的一切都是為了患者，并且要相信醫(yī)生自己以及護(hù)理工作人員的實(shí)力，相信他們一定會讓自己的孩子盡快好起來。如果本著這樣的信念，相信他們之間的矛盾會減少，那么兒童護(hù)理工作期間的風(fēng)險(xiǎn)也會降到最低。所以極力呼吁廣大家長在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)全力配合醫(yī)藥工作人員的工作，只有這樣才是能為孩子做的最大的努力。

2.3加強(qiáng)護(hù)理工作人員與患者監(jiān)護(hù)人之間的溝通

如果在一開始護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間就能有良好的溝通時(shí)，那么后續(xù)的這些都不會發(fā)生，所以護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間在護(hù)理工作剛開始就要保持溝通。關(guān)于患兒的治療方案，治療用藥，治療周期都是雙方協(xié)商好的，也是雙方最滿意的。與此同時(shí)，患兒監(jiān)護(hù)人也要配合護(hù)理工作人員對患兒進(jìn)行思想工作，讓他們?nèi)ε浜献o(hù)理工作人員和醫(yī)生的工作。

篇(5)

    1.1護(hù)理人員方面存在的問題

    1.1.1兒科護(hù)理人員穿刺技術(shù)不精兒科護(hù)理人員必須要有一身過硬的穿刺技術(shù),然而在護(hù)士實(shí)習(xí)階段進(jìn)行時(shí)間的機(jī)會又少,導(dǎo)致很多剛上崗的護(hù)理人員穿刺技術(shù)不精。如果多次穿刺失敗,患兒家長會因?yàn)樾奶酆⒆佣苯右鸹疾和凹议L們的不滿意,甚至產(chǎn)生暴力沖突,嚴(yán)重影響患兒的治療。

    1.1.2兒科護(hù)理人員的工作態(tài)度不夠認(rèn)真兒科護(hù)理人員必須有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在工作中,不能因?yàn)槊β刀喕僮饕?guī)程、無菌操作不到位、三查七對不嚴(yán)格恪守等,否則會影響患兒的治療及引起護(hù)患之間的矛盾。護(hù)理人員在交接班的時(shí)候,查對不嚴(yán)格,用藥劑量交接不準(zhǔn)確等工作問題也極大地影響患兒的治療。

    1.1.3兒科護(hù)理人員叮囑不到位兒科護(hù)理人員醫(yī)囑不到位,患病兒童及其家長擅自離開病房,出現(xiàn)意外,也是患兒治療過程中的不安全因素。

    1.1.4一部分兒科護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足年輕的護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)也是患兒治療時(shí)的隱患。由于兒童患者的特殊性,護(hù)士需要具有敏銳的觀察力,及時(shí)觀察患兒的變化并通知醫(yī)師或家長。但是年輕的護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn),不能及時(shí)的觀察出病情的變化,在應(yīng)急方面也缺乏經(jīng)驗(yàn),不能很好地照顧患兒,從而影響患兒的治療。

    1.1.5兒科護(hù)理人員的態(tài)度不好護(hù)理人員的態(tài)度不好也會引起護(hù)患爭執(zhí),從而影響患兒的治療。由于護(hù)理人員工作難度大、強(qiáng)度大,每天要面對很多形形的患者和哭鬧的孩子,有些負(fù)面情緒也是在所難免的。當(dāng)面對家長不斷地問相似的問題時(shí),會出現(xiàn)態(tài)度很差的情況,導(dǎo)致家長的不滿。還有部分護(hù)理人員不滿工資待遇等,帶著情緒工作,對兒童患者較兇,導(dǎo)致不必要的爭執(zhí)。

    1.1.6輸液中護(hù)理人員巡視不夠,發(fā)生意外時(shí)處理不及時(shí)輸液環(huán)節(jié)較為繁瑣,從執(zhí)行醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄輸液單、領(lǐng)取藥品、擺藥、配藥、核對、輸液、更換液體到拔針,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)疏忽,都可能造成出錯(cuò)。如果輸液過程中發(fā)生滲漏,輸液穿刺部位發(fā)生腫脹,藥物漏出血管外未及時(shí)發(fā)現(xiàn),引起局部疼痛,組織壞死,嚴(yán)重者致殘。除此之外,輸液時(shí)患病兒童對藥物產(chǎn)生不良反應(yīng),輸入的藥液制劑不純或患者對輸注的藥物過敏,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生過敏性休克,搶救不及時(shí),可引起死亡。

    1.2醫(yī)院環(huán)境方面存在的問題

    首先,患病兒童自身貪玩又沒有無自我保護(hù)能力,家長的安全意識較差及看護(hù)不周導(dǎo)致患兒受傷。例如,床欄的空隙太大,個(gè)別床無床欄、床欄損壞、固定不牢等都可能會使患兒有從床上掉下來的危險(xiǎn)。其次,樓內(nèi)沒有為兒童設(shè)置的安全標(biāo)識或安全標(biāo)識不夠明顯,容易使頑皮的患病兒童發(fā)生跌倒等危險(xiǎn)。除此之外,病房內(nèi)患病兒童較多且他們的家屬多,屋內(nèi)空氣質(zhì)量差,微生物種類繁多。患冰兒童本身抵抗力較差,很容易發(fā)生交叉感染。因此,病房內(nèi)要保持通風(fēng),按規(guī)定消毒屋內(nèi)的器械等,醫(yī)護(hù)人員也要經(jīng)常洗手消毒衣物,避免患兒發(fā)生獲得性感染。

    1.3護(hù)士的人數(shù)較少

    兒科的工作量和難度都較大,患兒家長要求卻高,然而護(hù)理人員的數(shù)量有限,導(dǎo)致照顧不周全;很多護(hù)士為盡快完成工作,簡化護(hù)理程序,導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不佳;護(hù)士無暇巡視病房,無法對患病兒童的醫(yī)療情況進(jìn)行及時(shí)的觀察等人力缺乏導(dǎo)致一系類的護(hù)患糾紛,很大程度上影響著患病兒童的治療效果。

    1.4收費(fèi)較貴

    隨著科技的發(fā)展,新醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的引進(jìn),各項(xiàng)收費(fèi)都有所提高。很多家境平常的家長有諸多的抱怨和不滿,更導(dǎo)致窮人家的孩子看不起病或病情治療延誤等情況,嚴(yán)重影響著患病兒童的治療。

    1.5護(hù)理記錄書寫不規(guī)范

    患病兒童特別是急診住院的兒童的入院時(shí)間、體溫、心率等必須進(jìn)行及時(shí)記錄,不可以因?yàn)榍闆r緊急而補(bǔ)寫,失去其真實(shí)性。特別是搶救無效時(shí),這些都會引起醫(yī)療糾紛。其次,患病兒童的護(hù)理過程中,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)忘記簽名由他人代簽或者隨意填寫執(zhí)行時(shí)間等。都會是患病兒童治療過程的不安全因素。

    2兒科護(hù)理中不安全因素的防范措施

    2.1加強(qiáng)護(hù)理人員與患病兒童及其家長的溝通

    護(hù)理人員一定要加強(qiáng)自身修養(yǎng)及外在表現(xiàn),讓患病兒童及其家屬產(chǎn)生信任感和親切感,消除他們的擔(dān)心和顧慮,為今后的護(hù)患交流打好基礎(chǔ)。護(hù)理人員也要時(shí)刻保持熱情,積極主動為患病兒童服務(wù),使患病兒童更加容易接受并配合治療。遇到家長的疑問要耐心,沉穩(wěn)的解決問題,盡量避免發(fā)生不必要的爭執(zhí),建立相互理解相互幫助的和諧關(guān)系。

    2.2加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)

    對兒科的護(hù)理人員的面試要更加嚴(yán)格,避免操作水平的參差不齊。對在職的護(hù)士要多進(jìn)行培訓(xùn),并定期對其操作水平、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識進(jìn)行考核。護(hù)士應(yīng)該多學(xué)習(xí)兒童心理學(xué)和兒童營養(yǎng)學(xué)等課程,以便可以更好地護(hù)理兒童患者,還能拉近與患病兒童家長的距離。護(hù)理人員不可以帶著情緒上班工作,對患兒及其家長要熱情耐心,懂得隨時(shí)換位思考,多理解并有效的解決問題,避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員要堅(jiān)持以人為本,熱心服務(wù),用關(guān)愛和溫暖使患者擁有樂觀向上的心態(tài),輔助醫(yī)藥治療。對進(jìn)步大且經(jīng)常受到家長好評的護(hù)理人員合理進(jìn)行鼓勵(lì)和嘉獎,鼓勵(lì)其工作積極性,并樹立榜樣。

    2.3合理分配護(hù)理人員

    兒科是一個(gè)特殊的科室,需要有愛心、責(zé)任心、豐富的專業(yè)知識、熟練地技巧和處理緊急情況的能力。所以分組的時(shí)候,要將資歷深厚且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員與新上崗的年輕的護(hù)理人員合理分配,保證在緊急情況下能夠正確處理問題,使一切服務(wù)更加有利于患病兒童的治療。其次,在中午或夜間患病兒童較多時(shí),應(yīng)該多分配人員,保證輸液時(shí)有巡回觀察的護(hù)理人員,使患病兒童的輸液安全得意保證。

    2.4改善醫(yī)院的安全設(shè)施

    患病兒童及其家長入院后,要向家長交代病房內(nèi)的安全設(shè)施,做好入院宣教;對病房及走廊內(nèi)的潛在危險(xiǎn)設(shè)施進(jìn)行定期檢查,防止意外的發(fā)生;病床要加護(hù)欄,不同年齡段的兒童要有不同大小空隙的床欄;保持床單、病區(qū)的整潔,地面應(yīng)防滑,插座等危險(xiǎn)設(shè)施應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。醫(yī)院應(yīng)該有符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食堂設(shè)施,避免患病兒童吃到醫(yī)院門口小攤兒上不干凈的食物而影響疾病的治療。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該有草坪、樹木、小花園等設(shè)施,美好的環(huán)境可以使患病兒童心情舒暢,利于疾病的治療和康復(fù)。除此之外,病房內(nèi)要保持空氣流通,并定期進(jìn)行消毒,防止微生物過量,影響患病兒童的康復(fù)。醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施也要定期進(jìn)行消毒,防止獲得性感染。

    2.5合理收費(fèi)

    醫(yī)院要根據(jù)國家及當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),制定合理的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。如果需要較貴的檢查或藥物,應(yīng)該與家長商量和解釋,取得家長的認(rèn)同,避免沒必要的矛盾和爭執(zhí)。收費(fèi)不透明不合理,這也是醫(yī)療糾紛的激惹因素。

    2.6護(hù)理人員要樹立法制觀念

    護(hù)理人員要謹(jǐn)慎地為患病兒童及其家長保密,不能侵犯他人隱私權(quán)。臨床護(hù)理記錄要認(rèn)真填寫,不能漏記或錯(cuò)記,否則出現(xiàn)誤診誤治等情況,引起醫(yī)療糾紛時(shí)需要承擔(dān)法律責(zé)任。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑或者輸液藥方有明顯的錯(cuò)誤,必須及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系,否則發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)將與醫(yī)師共同承擔(dān)法律責(zé)任。

篇(6)

哮喘是小兒比較常見的慢性肺部疾病之一，我國發(fā)病率高達(dá)百分之三，且發(fā)病率逐漸上升、發(fā)作頻率較大，對兒童的生活和學(xué)習(xí)造成極大的威脅，給患者家長也帶來了極大損失和壓力。哮喘疾病的發(fā)生，不僅受生物因素的影響，缺乏對哮喘知識的了解和熟知也是其發(fā)病較頻繁的重要原因。進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)是治療哮喘成功的關(guān)鍵之一。它是指醫(yī)護(hù)人員對患兒進(jìn)行后續(xù)的跟進(jìn)和隨訪，時(shí)時(shí)關(guān)注患兒在離開醫(yī)院后的整體狀況，對患兒實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式干預(yù)。最終取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2011年7月-2013年7月收取的44例兒童哮喘患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各22例。所有患者均經(jīng)過診斷為標(biāo)準(zhǔn)的哮喘病。22例觀察組患兒中，女兒童患者12例，男兒童患者10例，年齡為7-11.2歲，平均年齡（9.2±2.1）歲，病齡為5月-5年，初治11例，復(fù)治11例，其中輕度哮喘6例，中度哮喘8例，重度哮喘8例。22例對照組患兒中，女兒童患者11例，男兒童患者11例，年齡為7.5-12.2歲，平均年齡（9.7±3.1）歲，病齡為6月-5。5年，初治10例，復(fù)治12例，其中輕度哮5例，中度哮喘8例，重度哮喘9例。兩組患者在進(jìn)行性別、年齡、病齡等一般資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組根據(jù)患兒病情采用一般的常規(guī)護(hù)理模式，主要包括：對患兒以及家長進(jìn)行健康教育、根據(jù)需求進(jìn)行一般用藥以及基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)。觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式，主要方法為：第一，選取醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富且責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)士成立延續(xù)護(hù)理小組，專門對兒童哮喘病患者進(jìn)行隨訪跟進(jìn)，時(shí)刻關(guān)注出院兒童的整體健康狀況；并對其進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)，例如，如何預(yù)防哮喘病、應(yīng)該注意哪些飲食習(xí)慣、對霧化吸入型藥物如何正確使用等；應(yīng)時(shí)刻關(guān)注哮喘病患兒的心理健康狀況，對每個(gè)患者實(shí)施個(gè)案管理。第二，實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式的具體方案，患兒在出院以前，責(zé)任護(hù)士以及延續(xù)小組應(yīng)正確檢測并評估他們的健康指標(biāo)，在制定出符合個(gè)人的延續(xù)護(hù)理方案；患兒出院以后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)每隔7天進(jìn)行一次電話隨訪，每隔30天進(jìn)行一次現(xiàn)實(shí)的家庭隨訪，后續(xù)跟進(jìn)時(shí)間為半年，半年之內(nèi)必須正確統(tǒng)計(jì)好患兒的生活質(zhì)量和在住院情況，隨時(shí)對患兒進(jìn)行身體檢查和各指標(biāo)檢測。在跟進(jìn)期間還應(yīng)對患兒的生活環(huán)境、生活水平以及用藥情況進(jìn)行合理統(tǒng)計(jì)。第三，傳授預(yù)防和護(hù)理知識給患兒和家屬，讓他們了解哮喘的整體情況。最終提升他們的生活質(zhì)量，減低復(fù)發(fā)率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患兒出院后的生活質(zhì)量和再次住院情況，以調(diào)查問卷和后期隨訪的形式收取結(jié)果。生活質(zhì)量包括對刺激物的回避、對病情的害怕狀況、哮喘癥狀、心里情緒以及活動限制情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料處理使用均為SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間對比用t檢驗(yàn)，（p

2結(jié)果

半年內(nèi)兩組患兒再次入院率對比，觀察組入院患兒2例占據(jù)9.1%，對照組8例占據(jù)36.3%，觀察組更優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

半年內(nèi)兩組生活質(zhì)量對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，所以觀察組生活質(zhì)量較高。如下圖表

表一，兩組生活質(zhì)量的對比情況（例數(shù)）

篇(7)

近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們對疾病的認(rèn)識逐漸深入，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已逐漸向“生物一心理一社會醫(yī)學(xué)”模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作也隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而發(fā)生著變化。而心理護(hù)理是護(hù)理工作中的一個(gè)重要方面，我們在多年的兒科護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)，兒童的心理護(hù)理也不容忽視。他們的身心正處于發(fā)育階段 ，身體的變化很容易被忽視 。 在小兒生長發(fā)育過程中，因各個(gè)器官功能發(fā)育不完善，當(dāng)身體受到不良因素影響時(shí)會出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，因此，根據(jù)小兒的心理特點(diǎn)給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，可促進(jìn)患兒早日康復(fù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到治愈疾病的目的。

1 心理特點(diǎn)

1.1 惶恐不安心理，嬰幼兒反應(yīng)不大，四歲左右的兒童對離開母親會感到十 分不安，年齡稍大一點(diǎn)的兒童，一入院往往會以為被父母拋棄，再加上醫(yī)院陌生的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員白色的隔離衣帽，往往會出現(xiàn)對檢查治療等不合作現(xiàn)象。而當(dāng)今社會，基本都是獨(dú)生子女，父母容易著急，也加重了兒童的心理負(fù)擔(dān)。

1.2 逆反心理，有的兒童拒絕住院，對父母讓其住院十分不滿，對父母不理不睬，不表示親近，用不愉快的表情表示抗議。但是他們同時(shí)也具有兒童的樂觀天性 ，好玩好新奇 ，對新事物易于接受和模仿能力強(qiáng)等特點(diǎn)

2 護(hù)理

根據(jù)兒童的心理特征和針對家屬態(tài)度對兒童的影響，我們予以下護(hù)理：

2.1 根據(jù)不同的年齡階段進(jìn)行護(hù)理 嬰幼兒情緒反應(yīng)小，也不能忽視對他們的心理護(hù)理，6-8個(gè)月的嬰兒能夠識別人們不同的表情，凡是發(fā)怒的樣子，他都知道生氣，會表現(xiàn)害怕，，他們需要母親的愛護(hù)擁抱，對于小兒患者人們不能吝嗇關(guān)愛 ，且要熱情直接的表達(dá)自己的關(guān)愛。除了語言上表達(dá)關(guān)心外 ，還應(yīng)給予肢體的，根據(jù)兒童心理學(xué)家研究，乳兒從6個(gè)月到1周歲是建立“母子聯(lián)結(jié)”的關(guān)鍵期，促進(jìn)兒童心理發(fā)展的重要因素之一是母愛。孩子離開媽媽，大都恐懼、焦慮和不安，經(jīng)常哭鬧、拒食及不服藥。心理學(xué)家認(rèn)為，人體間的接觸和撫摸是嬰兒天生的需求，有人把這種需求稱為“皮膚饑餓”。兒童的皮膚饑餓現(xiàn)象，在家庭中可由父母的摟抱等方式滿足。在醫(yī)院里，護(hù)士對他們輕拍、撫摸及摟抱，可使其大腦的興奮和抑制變得自然協(xié)調(diào)，產(chǎn)生如在母親懷中的安全感。，護(hù)士要經(jīng)常抱抱他，與他逗逗笑，說說話，調(diào)節(jié)嬰幼兒的心理活力，進(jìn)行積極的情感交流。四歲左右的兒童情緒反應(yīng)比較大，但注意力較容易引開，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常以講故事、做游戲來分散其注意力，消除他們的戒備心理，以取得信任與配合。對年齡稍大一點(diǎn)的兒童，因?yàn)樗麄儗κ挛锏姆磻?yīng)能力較強(qiáng)，并有競爭性，力爭讓患兒做力所能及的事情，如拾玩具等，開展一些競爭性活動，如講衛(wèi)生、打針不哭獎勵(lì)小貼畫等，和他們交朋友，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心

2.2 利用語言技巧和精湛的技術(shù)獲得配合

我國當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中兒童大都是獨(dú)生子女，一旦生病，父母格外緊張、焦慮。他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。所以對兒童病人的心理護(hù)理，實(shí)際上在很大程度上是對家屬的心理支持。家屬的心理狀態(tài)對兒童病人有著直接影響。孩子生病后對子女的教育問題容易忽視，加之來到醫(yī)院陌生的環(huán)境不習(xí)慣，無形中造就了孩子們的任性，拒絕配合治療，這時(shí)我們充分了解孩子們的心理世界，了解其不配合的原因，與患兒進(jìn)行聯(lián)合的溝通，要用一定的語言技巧去說服家屬，讓其進(jìn)行合作，消除顧慮讓他們給患兒積極良好的支持，而且我們在治療中要以穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快的技術(shù)完成操作，從而使患兒更加合作，漸漸地患兒就信任我們，從被動治療走向主動治療。

2.3 病房的布置、工作人員的著裝力求符合患兒的心理特點(diǎn)

病室的設(shè)計(jì)應(yīng)兒童化，門窗的樣式應(yīng)多樣化，色彩鮮明，墻面可設(shè)計(jì)彩色圖案，可準(zhǔn)備多種玩具，工作人員工作服也選擇淡彩色或淡藍(lán)色，使患兒消除戒備心理，取得合作。

2.4 給患兒家屬一定的衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)

患兒家屬多半缺少醫(yī)學(xué)專科知識，他們在治療過程中迫切地想知道有關(guān)患兒疾病的知識，預(yù)防兒童成長過程的健康咨詢，在護(hù)理工作中，我們應(yīng)以豐富的知識對家屬進(jìn)行指導(dǎo)，也是鞏固治療的必要方法，從這種護(hù)與患的交流中，讓患兒家屬也參與到治療與護(hù)理中，從而建立起適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的護(hù)患關(guān)系。