序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇兒童口腔衛(wèi)生宣教范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關鍵詞】學齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生

1 對象與方法

1.1 研究對象:采取隨機抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調(diào)查問卷的幼兒220人，將其隨機分為兩組。

1.2 研究方法:自設調(diào)查問卷，分為3部分：①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛(wèi)生習慣、刷牙起始時間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時間 ③相關口腔保健知識：幼兒齲危害、幼兒齲預防方法、口腔保健知識獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標準記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm，但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3，但不超過2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個牙的記分為4個牙面記分平均值，每個人的記分為6個受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標。

1.2.3 干預措施及資料收集方法:①對220名幼兒進行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標準）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調(diào)查工作由同一檢查者完成，期間無一人退出。

1.3 統(tǒng)計學處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗、x2檢驗。

2 結果

一般情況：家長年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長口腔衛(wèi)生習慣、口腔保健意識各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:

表1 口腔衛(wèi)生習慣調(diào)查表[n(%)]

表2 口腔保健知識

表3 健康教育前后牙菌斑指數(shù)

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對學齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預防口腔疾病，正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法，刷牙給予牙周組織適當?shù)慕佑|刺激，促進牙周組織的血液循環(huán)，提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1]，研究表明學齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。 

3.2 學齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學齡前兒童所進食物精細，粘稠性強，含糖量高，易于發(fā)酵產(chǎn)酸；加之學齡前兒童睡眠時間長，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進食不良習慣。

 3.3 學齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長口腔保健意識的增強:調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū)：只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。

3.4 應加強學齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級幼兒園做一次免費口腔檢查，調(diào)查結果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說明廣大家長對乳牙齲認識程度不夠。 

4 結論

健康教育涉及到醫(yī)學、社會學、心理學、行為學、教育學、傳播學等多學科領域的科學，兒童口腔健康教育應采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復強化等措施，另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強城市貧困家庭及進城務工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒有任何社會醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費[4]。建議政府提供適當?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進城務工農(nóng)民家庭社會福利項目。

參考文獻

[1] 卞金有 預防口腔醫(yī)學 人民衛(wèi)生出版社，2004，2（4）177-178

篇(2)

【摘要】目的:了解固原市原州區(qū)小學生（7-9歲）口腔健康狀況和口腔保健知識知曉率，探討預防口腔疾病及提高小學生口腔保健知識知曉率的有效措施。方法?對3000名在校小學生（7-9歲）進行口腔保健知識問卷調(diào)查 結果?小學生（7-9歲）多數(shù)口腔保健知識知曉率為70%以上，部分知識知曉率過低。結論?應進一步加強以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學生、家長，乃至整個社會的口腔保健知識知曉率。

【關鍵詞】口腔保健；知曉率；小學生，調(diào)查

【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils （ 7-9 years old ） oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.

【Key words】 oral health ；know the rate；Pupils ；Investigation

小學生口腔保健知識知曉率是國家實行的民生項目中衡量兒童口腔健康程度的重要指標。越來越多的人們意識到健康教育對口腔保健的重要意義，意識到口腔預防保健重點人群是兒童。為此，我科于2011年3月至5月對固原市原州區(qū)3000名小學生進行了口腔保健知識知曉率問卷調(diào)查，結果報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象:按隨機原則抽取了原州區(qū)三所小學，39個班級，檢查人數(shù)3000人，平均年齡為7-9歲，男女生比例為1:1。

1.2 方法:設計口腔保健知識問卷調(diào)查表，以了解本區(qū)小學生口腔保健知識知曉率情況。調(diào)查表根據(jù)“2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預試點項目實施方案”中要求的的口腔保健知識內(nèi)容設計。調(diào)查內(nèi)容包括：刷牙方法、刷牙次數(shù)、牙膏的使用、六齡牙的定義、窩溝封閉的意義、吃糖的危害、牙疼的處理辦法等口腔知識等［1］。為了便于統(tǒng)計，采用選擇題型，當面由受試者本人獨立填寫問卷，完成后立即收回，有效答卷100%。

2 結果

調(diào)查結果顯示：有73.5%的學生選擇橫刷和豎刷結合，有7%的學生選擇橫刷法；有76.2%的學生選擇每天應早晚刷牙各一次；有51.2%的學生知道應該選用含氟牙膏刷牙；知道 “六齡牙”是6歲萌出的恒牙者為22.8%；81.6%的學生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預防齲病；有77.4%的學生認為刷牙能預防齲齒；有86.3%的學生知道吃糖能導致“蟲牙”； 有67.3%學生認為牙疼時應該去醫(yī)院找醫(yī)生，21.2%的學生認為只要忍一忍就過去了。

3 討論

3.1 口腔衛(wèi)生方面：有73.5%的學生選擇了正確的刷牙方法；有76.2%的學生知道每天應早晚刷牙各一次；半數(shù)學生懂得選擇含氟牙膏有益于牙齒健康。結果表明：近幾年隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，對口腔健康教育和口腔健康促進的日益重視，一些基本的口腔衛(wèi)生知識已為小學生逐漸接受。這方面的口腔保健知識知曉率較有了明顯提高，但按照《2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預試點項目實施方案》中口腔保健知識知曉率需達到85%的要求仍有待加強。小學生正處于接受教育的階段，可塑性強，從小接受正確的口腔衛(wèi)生教育，能使他們從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，并且使口腔保健知識通過學生影響家庭，影響社會。

3.2 齲病的預防及處理方面：有86.3%學生知道糖是引起齲齒的原因，77.4%的學生認為刷牙能預防齲齒，61.3%的學生認為牙疼時應該去醫(yī)院找醫(yī)生，只有31.2%的學生認為只要忍一忍就過去了。這些結果表明，更多的小學生對齲齒的預防意識增強，也能正確的處理齲病的發(fā)生，但還是有相當多的一些家長口腔保健意識淡薄、口腔保健知識欠缺、依從性差，雖明知道自己的孩子患有齲病，卻不肯引導其積極接受治療，這主要與口腔健康教育力度不夠，有些治療方法也不易為學生和家長所接受有關，致使干預性治療不能順利實施。以上結果符合WHO口腔流行病學資料庫和相關的多項調(diào)查結果，表明齲病在發(fā)達國家呈下降趨勢，而在一些發(fā)展中國家呈上升趨勢［1］。根據(jù)流行病學調(diào)查材料統(tǒng)計，我國乳牙齲齒患病率高達60%-80%，恒牙齲齒患病率亦在40%左右，嚴重危害群眾，特別是青少年身心健康，今后對這些方面的宣教教育仍不能松懈。還應當加強對細菌和牙齒結構缺陷與齲病關系的宣教，使更多學生對齲病病因有較為全面的認識，以利于降低齲病的發(fā)生率。對小學生們樹立“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”的觀念，在齲病還在萌芽狀態(tài)時就積極處理，使齲病的危害降低到最小。

3.3 部分知識點的知曉率過低：多數(shù)學生對口腔基本常識缺乏全面的了解，81.6%的學生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預防齲病，只有22.8%的學生知道“六齡齒”的定義。因此，在今后的工作中應從深度和廣度加強對小學生的口腔健康教育。應根據(jù)小學生對口腔健康的了解程度，制定系統(tǒng)的教學大綱，從基本知識開始做到全面細致，同時針對口腔保健的基本常識及預防措施進行針對性地宣教。并設計一些趣味性的教學方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知識，理解保健和定期檢查的必要性，不僅要讓學生了解什么是齲齒的病因，以及如何刷牙。更應讓學生從小了解什么是六齡齒，保護六齡齒有什么意義，從而更好地引導兒童進行口腔保健，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，最終降低兒童牙病的發(fā)病率。

3.4 小學生牙病防治: 本文調(diào)查的對象均為（7-9歲）的小學生，正處于恒磨牙剛萌出階段，恒牙齲中患齲率磨牙高于切牙，且好發(fā)于面的點隙裂溝，因此，僅僅依靠加強小學生口腔衛(wèi)生等預防措施尚不足以從根本上遏制小學生牙病的高發(fā)態(tài)勢［2］。目前我科已開展兒童口腔疾病綜合防治項目，對7-9歲適齡兒童進行窩溝封閉治療，以進一步提高恒牙的保護率［3］。要對小學生進行口腔衛(wèi)生指導，使之掌握正確的刷牙方法，做到有效刷牙。還應定期進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，提高齲病的充填率。筆者認為應進一步加強以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學生、家長，乃至整個社會的口腔保健知識知曉率，使家長與小學生都能認識到齲病的危害性，達到“一對一、一對多、多對多”的擴大宣傳效應，從而幫助改善固原地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生狀況，減少消耗社會資源和個人負擔等問題，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化、公平化。

參考文獻

［1］ Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J，1994，44:403

［2］ 卞金有.口腔預防醫(yī)學，第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，130-132.

篇(3)

[關鍵詞]調(diào)查研究；學齡前兒童；家長；口腔；健康知識認知

[中圖分類號] R788 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（a）-0166-03

Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents

LU Ai-yun

Department of Stomatology，Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528455，China

[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents，and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%，and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects，but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment，pit and fissure sealant could prevent dental caries，Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications，895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television，accounted for 55.87%，followed by the hospital publicity column，community health education，newspapers，kindergarten mission，oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge，and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents，which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.

[Key words]Investigation and study；Preschool children；Parent；Oral cavity；Knowledge of health knowledge

流行病W調(diào)查結果顯示，我國5歲組的兒童患齲率高達66%，給兒童的身心健康造成影響。家庭因素在學齡前兒童口腔衛(wèi)生情況中具有至關重要的作用，由于學齡前兒童接受能力差、年齡小并且缺乏自制力，因此養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣還需家長的監(jiān)督和指導[1-3]。本研究對1000名學齡前兒童家長的口腔健康知識進行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機整群抽樣方法，抽取本區(qū)5所幼兒園學齡前兒童家長1000名作為問卷調(diào)查對象，抽取時間為2015年6月～2016年6月，使用問卷調(diào)查形式對學齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究。剔除填寫不合格的問卷105份，共收回有效問卷895份，有效率89.50%。895名學齡前兒童家長中，父親201名，母親649名，祖父母45名；小學學歷230名，初中學歷230名，中專及高中學歷218名，大專及本科學歷217名。

1.2方法

使用問卷調(diào)查形式對學齡前兒童家長的口腔健康知識認知度進行研究調(diào)查，調(diào)查問卷參考《第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查報告》口腔調(diào)查問卷標準設計問卷，調(diào)查問卷內(nèi)容包括兒童的基本情況、家長對口腔健康知識認知度、兒童口腔衛(wèi)生情況、家長對兒童口腔衛(wèi)生的干預方式、獲取口腔健康知識途徑等。調(diào)查問卷由5所幼兒園中的老師進行發(fā)放，并由調(diào)查組成員指導兒童家長進行填寫，填寫完成后由幼兒園老師收回，調(diào)查組成員進行核對，剔除內(nèi)容回答不全的調(diào)查問卷。

1.3 觀察指標

觀察學齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率，分析不同文化程度家長協(xié)助兒童刷牙的頻率以及學齡前兒童家長獲取口腔健康知識的相關途徑。

2結果

2.1學齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率分析

學齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%，家長對以上兩點口腔健康知識認知度較高，但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預防齲齒、選擇含氟牙膏相關知識的認知度較低，具體見表1。

2.2不同文化程度家長協(xié)助兒童刷牙的頻率分析

460名學齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙，53名學齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙，190名學齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙，192名學齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙。進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學齡前兒童家長協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學歷的升高而增加，具體見表2。

2.3獲取口腔健康知識的相關途徑分析

在895名學齡前兒童家長中，500名主要通過廣播電視獲取口腔健康知識，占55.87%；其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員，具體見表3。

3討論

近年來，我國整體齲病發(fā)生率有所降低，但是乳牙齲病發(fā)病率仍然持續(xù)上升。口腔疾病主要是由于口腔內(nèi)細菌長期積累從而造成代謝物和菌斑引發(fā)，菌斑在牙齦和牙齒表面進行分布，從而產(chǎn)生破壞性物質(zhì)，使牙齦和牙齒表面受到損害[4-6]。乳牙齲病的常見發(fā)病人群為學齡前兒童，其嚴重影響了兒童的身心健康。為了降低牙齦炎、齲齒等疾病發(fā)生，應對學齡前兒童口腔衛(wèi)生給予高度重視，這能夠有效避免口腔疾病的發(fā)生[7-8]。由于學齡前兒童自控能力差、獨立性差、年齡較小，因此，大部分兒童日常口腔習慣均受到家庭的影響。據(jù)相關研究顯示，學齡前兒童口腔保健行為主要受家長口腔健康知識水平高低的影響，因此，采用問卷調(diào)查形式對學齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究調(diào)查，能為學齡前兒童口腔疾病防治提供有效對策[9-11]。

學齡前兒童正處于生長發(fā)育期，其接觸人員與生活環(huán)境均來自家庭。多項研究調(diào)查顯示，學齡前兒童口腔健康狀況與家長認知度、行為、文化程度密切相關。本研究結果顯示，學齡前兒童家長對口腔健康知識的知曉率較低，家長主要獲取口腔健康知識相關途徑為廣播電視，缺乏專業(yè)醫(yī)生指導。由于大多數(shù)家長對兒童乳牙疾病問題的認知度較少，多數(shù)兒童就診時已錯失最佳治療時機，從而使口腔疾病進一步加重，因此，家長應定期帶兒童檢查口腔，篩查口腔疾病并及時進行治療[12-14]。此外，醫(yī)院應組織口腔科醫(yī)生到各所幼兒園和社區(qū)進行指導和宣教，有效加強幼兒園教師以及家長對兒童口腔健康的認知。醫(yī)學研究顯示，新生兒出生后第6個月便可進行刷牙，只有早期對兒童進行口腔衛(wèi)生保健才能有效避免口腔疾病的發(fā)生。兒童發(fā)生口腔疾病后，口腔疾病越嚴重兒童發(fā)育水平就越低，同時兒童的身心健康和口腔健康均會受到口腔疾病與并發(fā)癥的影響[15-16]。本研究結果顯示，多數(shù)家長均不了解口腔疾病的嚴重性，大部分家長認為乳牙壞了不需要治療，還有更多的家長不知道“六齡牙”的重要性，提示家長對兒童口腔健康知識的認知度較低。此外，家長幫助孩子刷牙的比例較低，提示家長對兒童刷牙的重視度不高，因此需加強學齡前兒童口腔健康知識的宣傳力度，提高家長對兒童刷牙的重視度[17-18]。由于兒童牙齒處于生長發(fā)育期，采用含氟牙膏進行刷牙能對兒童牙齒起到保護作用，其不僅能使兒童牙齒硬度增加，還能有效控制兒童口腔細菌活躍度，并且可以修補兒童牙釉質(zhì)，因此，家長應將含氟牙膏作為家庭使用牙膏首選，并長期給予兒童使用，從而有效降低兒童齲齒病發(fā)生率[19-20]。

本研究結果顯示，學齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%，家長對以上兩點口腔健康知識的認知度較高，但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預防齲齒、選擇含氟牙膏相關知識的認知度較低；460名學齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙，53名學齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙，190名學齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙，192名學齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙，進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學齡前兒童家長協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學歷的升高而增加；895名學齡前兒童家長主要通過廣播電視獲取口腔健康知識，占55.87%，其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員。

綜上所述，部分學齡前兒童家長對口腔健康知識的認知度不高，應進一步提高對口腔健康知識的宣傳力度，這能有效減少兒童口腔疾病發(fā)生，進而提高兒童口腔健康水平。

[參考文獻]

[1]陳玲，忠良.2299名學齡前兒童家長口腔健康知識的調(diào)查[J].廣東牙病防治，2014，22（11）：579-582.

[2]S菊珍，許永澤.農(nóng)村學齡前兒童齲齒狀況及影響因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（1）：22-23，26.

[3]石興蓮，程華剛，王鵬，等.遵義市學齡前兒童口腔健康相關行為調(diào)查[J].中國學校衛(wèi)生，2013，34（4）：487-488.

[4]馬小青，張學軍.學齡前兒童口腔健康教育初探[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（24）：79-80.

[5]郭洪菊，陳華，羅磊，等.綿陽市學齡前兒童及家長口腔健康知信行現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國婦幼保健，2013，28（17）：2758-2760.

[6]汪纓，蔣錦麗，王超君，等.杭州市2014年外來學齡前兒童口腔患病狀況及衛(wèi)生行為習慣調(diào)查[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（15）：73-74.

[7]白云洋，張筍.天津城區(qū)學齡前兒童及家庭口腔健康行為[J].中國學校衛(wèi)生，2014，35（3）：343-345.

[8]石興蓮，程華剛，楊德琴，等.學齡前兒童口腔健康行為干預效果研究[J].中國婦幼保健，2015，30（35）：6236-6239.

[9]劉婉，王曉娜，吳君怡，等.淺析家長對學齡前兒童口腔保健認知度的城鄉(xiāng)對比[J].醫(yī)學美學美容，2015，24（4）：648-649.

[10]董楠.社區(qū)3～6歲學齡前兒童口腔健康現(xiàn)狀及護理干預研究[D].石家莊：河北醫(yī)科大學，2015.

[11]朱晗.學齡前兒童口腔保健初探[J].中國保健營養(yǎng)，2013， 23（4）：1738-1739.

[12]龐艷蕾，馮昊，張惠蘭，等.學齡前兒童口腔健康相關行為現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國婦幼保健，2015，30（29）：5037-5039.

[13]劉君武.遵義市紅花崗區(qū)5歲留守兒童早期齲現(xiàn)狀及病因分析[D].遵義：遵義醫(yī)學院，2013.

[14]張松杰，李駿，毋丹丹，等.西安市區(qū)881名學齡前兒童乳牙患齲狀況及影響因素分析[J].中國兒童保健雜志，2016，24（4）：434-437.

[15]白h，江虹，曲美霞，等.北京市384名兒童家長口腔健康知識調(diào)查分析[J].中國社會醫(yī)學雜志，2013，30（4）：256-258.

[16]高薇，劉洪，嚴俊，等.口腔健康教育對改善小學生口腔衛(wèi)生狀況、口腔健康知識和行為的效果研究[J].護理研究，2015，29（2）：220-222.

[17]吉雅麗，王志剛，楊汴生，等.河南農(nóng)村12歲留守兒童口腔健康知識及行為調(diào)查[J].中國兒童保健雜志，2015，23（11）：1185-1187.

[18]Vichayanrat T，Steckler A，Tanasugarn C，et al.Barriers and facilitating factors among lay health workers and primary care providers to promote children′soral health in Chon Buri Province，Thailand[J].Southeast Asian J Trop Med Public Health，2013，44（2）：332-343.

篇(4)

中圖分類號：R179文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-409-02

乳牙齲病是兒童的常見病、多發(fā)病，是一種口腔慢性進行性疾病。由于齲病導致咀嚼功能降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入；影響牙合系統(tǒng)的生長發(fā)育，易使新萌出的恒牙發(fā)生齲蝕；影響語言學習期兒童的正確發(fā)育等，因此對兒童乳牙的早期預防、早期治療十分重要。為了解太原市兒童乳牙患齲情況，以進一步做好口腔衛(wèi)生宣教，2010年對太原市1005名5歲兒童進行了口腔檢查及問卷調(diào)查，并進行統(tǒng)計和分析。

1 調(diào)查對象和方法

1.1 調(diào)查對象

檢查對象：隨機抽取太原市內(nèi)1005名5歲兒童，其中男553名，女452名。

問卷對象：接受口腔健康檢查的5歲兒童的家長，其中79.7%為兒童的母親，20.3%為兒童的父親。

1.2 方法

按世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》及《第三次全國口腔流行病學調(diào)查齲病診斷標準》，采用室內(nèi)自然光線，使用口腔常規(guī)檢查器械（口鏡、探針）進行口腔檢查并記錄。

問卷調(diào)查對接受了口腔健康檢查的兒童家長進行面對面問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括兒童的口腔衛(wèi)生行為、飲食習慣、父母口腔健康知識及觀念等。

1.3 采用SPSS12.0進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 口腔健康檢查

太原市5歲兒童乳牙患齲率為76.1%，男76.7%，女75.4%，男女無差異（表1）。

太原市5歲兒童乳牙齲均為4.01，男4.04，女3.98，男女無差異。在患齲兒童中，有2顆齲壞牙齒的兒童最多，占5歲受檢兒童的12.4%，隨著齲齒數(shù)的增加，人數(shù)分布逐漸減少（圖1）。

齲齒好發(fā)的牙位依次為下頜第二乳磨牙、上頜乳中切牙、下頜第一乳磨牙、上頜第二乳磨牙、上頜第一乳磨牙（表2）。

太原市5歲兒童所患齲齒中齲失補構成比如圖2所示，有85.2%的齲齒未充填。

2.2 口腔問卷調(diào)查

2.2.1 兒童口腔衛(wèi)生行為

本次調(diào)查顯示，太原市5歲兒童在3歲以前開始刷牙的有63.5%，50.0%的5歲兒童每天刷牙，其中每天刷牙2次的兒童占23.6%，4.0%的兒童不刷牙。

有60.1%的5歲兒童家長知道含氟牙膏，知道含氟牙膏的家長中29.7%認為含氟牙膏對牙齒有益處。

2.2.2 兒童飲食習慣

太原市5歲兒童每天進食含糖食品（包括加糖牛奶、甜點、糖果、糖水、碳酸飲料和含糖果汁）的兒童為52.0%。經(jīng)常在睡前進食含糖食品的兒童為6.1%。39.9%的家長報告自己的孩子從不在睡前進食含糖食品。

2.2.3 兒童家長的口腔健康知識、態(tài)度和行為

絕大部分兒童家長對口腔健康持積極態(tài)度，認同口腔健康的重要性。

本次調(diào)查顯示，有60.8%的家長知道窩溝封閉的防齲作用。81.1%的兒童家長知道乳牙壞了應該治療。

兒童家長口腔健康知識的來源途徑主要有電視/廣播（54.1%），報刊/雜志（64.9%），家人/朋友（39.2%），只有2.0%的兒童家長從孕婦學校獲得過口腔保健知識。

3 討論

3.1 我市5歲兒童乳牙患齲率達76.1%，比第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查中5歲兒童乳牙患齲率高10.1%，齲均高0.51，但未充填齲齒比全國低11.5%。表明我市兒童及家長對乳牙齲齒的預防不夠，但發(fā)生齲壞后治療意識較強。

3.2 乳牙在萌出后不久即可患齲，所以自幼兒半歲左右第一顆乳牙萌出起，家長就應該開始幼兒的口腔衛(wèi)生保健。其中幫助孩子刷牙最重要，不僅對保持乳牙健康很重要，而且有益于兒童從小養(yǎng)成刷牙習慣。幼兒2歲半左右乳牙全部萌出，因此在3歲以前開始刷牙對幼兒乳牙健康十分重要。我市兒童3歲前刷牙者超過50%，比全國兒童比例高。

糖具有致齲性，進食含糖食品的頻率增加，特別是在睡覺前進食含糖食品，患齲危險性增高。我市5歲兒童睡前進食甜食比例較少，對預防齲齒的觀念較好。

多因素分析顯示家庭收入水平、家長受教育程度及其對口腔健康的態(tài)度與5歲兒童的口腔衛(wèi)生行為密切相關。家庭收入水平高、家長受教育程度高、家長對自我口腔護理作用的認同程度高的兒童更有可能在3歲以前開始刷牙，每天刷牙和使用含氟牙膏的可能性也相對較高。兒童含氟牙膏的使用率與家長知道含氟牙膏和認為含氟牙膏對牙齒有益呈正相關。

齲病多因素分析顯示5歲兒童乳牙的患病狀況與睡前進食含糖食品、開始刷牙的時間和家長對孩子的口腔清潔護理相關。有睡前進食含糖食品習慣、開始刷牙時間在三歲以后的兒童患乳牙齲風險高。有家長幫助刷牙并檢查刷牙效果的孩子患齲風險低。

隨著生活水平的提高，人們對乳牙的關注越來越高，我們應該加強乳牙齲病預防的宣傳，推廣窩溝封閉在乳牙上的應用，提高人們對乳牙保健的意識，減少齲病的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療，減少因齲失牙的發(fā)生，提高兒童生活質(zhì)量。

參考文獻

篇(5)

【關鍵詞】

正畸學；矯正；牙齦炎

作者單位：710054三二三醫(yī)院口腔科

在固定正畸治療中，約有半數(shù)以上青少年患者會出現(xiàn)不同程度的牙齦炎癥，主要表現(xiàn)為牙齦的紅腫、探診出血，有些患者表現(xiàn)為牙齦的增生，嚴重影響了正畸治療及牙周健康［1］。為了找出導致牙齦炎癥的病因并能有效地加以預防，本文對140例固定矯治患者進行分析，結果發(fā)現(xiàn)導致牙齦炎癥的主要病因是患者口腔衛(wèi)生狀況欠佳以及固定矯治器裝置的不良刺激。所以，只有引導患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣并盡量避免矯治器裝置對牙齦組織的刺激，才能有效避免牙齦炎癥的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院口腔正畸門診接受固定正畸治療中，2009年至2010年在本科行固定矯治患者隨機選出140例正畸治療患者，其中男81例，女59例，年齡9～34歲，平均年齡15.7歲。治療前所有患者均無牙齦炎或系統(tǒng)性疾病史。

1.2 治療方法 患者使用直絲弓矯正技術。進行一 般口腔衛(wèi)生宣教。每月復診時進行牙周潔治1次；由專職護士負責，對患者及家屬強化口腔衛(wèi)生宣教，使用正畸牙刷，培養(yǎng)正確刷牙方法；使用復方氯已定含漱劑，每天睡前刷牙后含漱1次，每次10 ml，鼓漱1 min，含漱完畢30 min內(nèi)不進食。

1.3 觀察方法 選擇指數(shù)牙11、23、26、31、43、46共6顆，選用牙周探針探測每個牙的4個位點，即近中唇(頰)、遠中唇(頰)、口唇(頰)面正中及舌面中央。為避免檢查的差異，所有檢查均由同一人完成。

1.4 觀察指標［2］ 記錄每個患者在治療前、矯治1個月、6個月和12個月的牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)。GI：根據(jù)牙齦病變的程度分為0、1、2、3共4級；PI I：根據(jù)菌斑量分為0、1、2、3、4、5共6級；SBI：用鈍頭牙周探針輕探入齦下1 mm處，根據(jù)齦溝出血情況分為0、1、2、3、4、5共6級。

2 結果

牙齦增生、質(zhì)脆、牙齦出血、點彩消失、牙齦紅腫。正畸治療后1、2、3個月進行隨訪中我們發(fā)現(xiàn)，復診者中牙齦炎發(fā)生率逐月增加，第1個月后牙齦炎發(fā)生率為6.04％，2個月后牙齦炎發(fā)生率為15.15％，3個月后牙齦炎發(fā)生率為22.14％。下切牙牙齦炎癥較上切牙牙齦炎癥多見。男性正畸患者較女性正畸患者易發(fā)生率高，兒童正畸患者較成年正畸患者發(fā)生率高。

3 討論

口腔是一個多種微生物生長繁殖的環(huán)境，一般情況下口腔內(nèi)細菌保持一種動態(tài)平衡，若發(fā)生菌群失調(diào)可以引起口腔疾病而不利于口腔健康。菌斑是是引發(fā)牙周疾病必不可少的始功因子，牙齦炎癥的發(fā)生與菌斑堆積有關，引起牙周疾病的最主要的病因，齦緣附近的齦上菌斑和齦下菌斑與牙周疾病的關系密切。牙齦腫脹、牙齦出血是早期牙齦炎癥的表現(xiàn)，與菌斑的堆積密切相關［3］。正畸中牙齦炎的發(fā)病率明顯高于正畸前。其原因主要是患者口腔衛(wèi)生狀況較差，尤其是男青少年及部分農(nóng)村患者。另外固定正畸過程中由于口內(nèi)的特殊矯治裝置，必定會給刷牙帶來困難，影響口腔的自潔作用，致使牙齒上的軟垢明顯增多。堆積在齦緣附近牙面上的菌斑是牙齦炎的始動因子，其中的病原微生物引起牙齦紅腫，出血，牙齒的適應性降低，齦溝液增多以及其他臨床表現(xiàn)。其次，固定正畸患者口內(nèi)的矯治裝置放置不當，對相應組織的直接刺激亦會導致牙齦炎。如釉質(zhì)粘合劑過多、結扎絲末端剌入齦、帶環(huán)邊緣過長、鏈狀牽引橡皮圈壓迫牙齦等都有可能導致牙齦炎。

因此臨床醫(yī)生做好深入細致的口腔衛(wèi)生保健宣傳，臨床操作一定要規(guī)范，及時去除多余的粘結劑，選擇大小合適的帶環(huán)，并注意邊緣不要刺激牙齦，盡量減少鏈狀圈對牙齦組織的壓迫，結扎絲不要刺激齦等。

參 考 文 獻

［1］ 傅民魁.口腔正畸學.第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:304-305.

篇(6)

【關鍵詞】 齲齒；牙列，恒；牙齦出血；牙石；學生

【中圖分類號】 R 780.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)09-0827-02

為了解海南省人群的口腔健康狀況、口腔疾病的發(fā)展趨勢以及規(guī)律，評估口腔衛(wèi)生的需求，2005年9月至2006年3月海南省衛(wèi)生廳組織了海南省人民醫(yī)院和海口市人民醫(yī)院等有關人員參加了第3次全國口腔流行病學健康調(diào)查，現(xiàn)將海南省12歲學生口腔健康狀況調(diào)查結果分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用多階段分層等容量隨機抽樣法，抽取海南省12歲城鄉(xiāng)常住人口777人，且均為在校學生，調(diào)查時已連續(xù)在當?shù)鼐幼〔簧儆?個月，其中男生406名，女生371名。抽樣分2個階段，第1階段根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的2000年全國人口普查資料，由第3次全國口腔健康流行病學調(diào)查的技術指導組負責抽取全省的區(qū)（縣）級單位以及街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）級單位。海南省城市地區(qū)抽取海口市、五指山市、三亞市，每個市隨機抽取1個區(qū)，每個區(qū)隨機抽取3個街道；農(nóng)村地區(qū)抽取瓊海市、陵水縣東方市，每個市隨機抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。第2階段由海南省第3次全國口腔健康流行病學調(diào)查組以簡單隨機的方法從每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抽取2個居委會，在居委會附近選1所小學，隨機抽取22人。

1.2 方法 負責檢查診斷的檢查員共3名，均從事口腔臨床工作，經(jīng)全國口腔健康流行病學調(diào)查技術小組培訓合格，并通過齲病標準一致性檢驗，Kappa值均在0.85以上。按全國第3次口腔健康流行病學調(diào)查齲病檢驗標準，檢查在人工光源下，以視診結合探診方式進行。檢查器械包括平面口鏡、社區(qū)牙周指數(shù)（community periodontal index, CPI）探針，檢查依次從上頜牙16開始檢查至26，再從下頜牙36開始檢查到46。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1 恒牙齲患情況 表1顯示，有49.9%的12歲兒童患有齲病，而充填率僅有3.6%。男、女生患齲率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），城鄉(xiāng)間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 恒牙齲齲均 由表2可見，海南省城鄉(xiāng)12歲人群恒牙齲均為1.1，男、女之間和城鄉(xiāng)之間差異均無統(tǒng)計學意義（P值均＞0.05）。

2.3 牙周健康狀況 海南省城鄉(xiāng)12歲男女學生牙齦出血及牙石檢出情況見表3。城鄉(xiāng)之間和男女之間差異均無統(tǒng)計學意義(P值均＞0.05)。

3 討論

本次調(diào)查結果顯示，海南省12歲人群恒牙齲均為1.1，高于全國第3次調(diào)查的0.5。按照世界衛(wèi)生組織齲病流行程度的評價標準［1］(恒牙齲均在0～1.1屬于“很低”等級)，海南省12歲齲病狀況屬于“很低”的等級水平。

海南省12歲人群患齲率為49.9%，明顯高于同時進行的全國第3次調(diào)查的結果(28.9%)［2］，說明海南省12歲人群發(fā)病率明顯高于全國平均水平，這可能與海南省地理因素、生活水平、衛(wèi)生習慣以及口腔衛(wèi)生保健宣教相對比較滯后有關［3-6］，同時也表明，在海南省12歲人群是預防恒牙齲病的重要人群。張輝［4］等報道的北京市城鄉(xiāng)6個年齡組恒牙齲病調(diào)查結果顯示，農(nóng)村患齲率均高于城市。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，海南省12歲人群患齲率城市略高于農(nóng)村，齲均則農(nóng)村略高于城市，但差異均無統(tǒng)計學意義(P值均＞0.05)，說明海南省農(nóng)村的齲病發(fā)病率已和城市接近，甚至超過城市。這是由于隨著經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村人群生活水平及習慣發(fā)生了變化，增加了精制食物和糖的攝入量，而缺乏相應的預防保健措施，因此農(nóng)村人群的口腔衛(wèi)生保健工作應進一步加強。

海南省12歲人群恒牙患齲率女生高于男生，這是由于女性在生理上發(fā)育早于男性，致使乳牙脫落和恒牙萌出均早于男性，即與女性恒牙接觸口腔環(huán)境的時間以及受齲病侵蝕均早于男性有關［5］，與張輝［4］等報道的北京市城鄉(xiāng)6個年齡組恒牙齲病調(diào)查結果一致，這要求對女性口腔衛(wèi)生保健工作要提早開展。

本次調(diào)查結果還顯示，海南省12歲人群齲齒充填率僅為3.6%，不僅低于其他發(fā)達城市［2-3，5，7］，也低于全國平均水平(11%)。而12歲學生的牙齦出血檢出率為63.6%，明顯高于廣東省12歲學生的牙齦出血檢出率(33.8%)，牙石檢出率低于廣東省12歲學生(50.2%)［8］。除與標準掌握存在差異外，也許還有其他原因，需要進一步研究。建議加強學生口腔衛(wèi)生保健工作，包括向學生和家長宣傳齲齒的危害、及時治療的意義等知識，推廣使用各類合格的口腔衛(wèi)生用品，進行口腔衛(wèi)生宣教，以促進學生定期口腔檢查和及時治療的行為，這需要學校與衛(wèi)生主管部門、口腔醫(yī)學工作者共同努力。

（致謝：感謝徐普、鄭學彬、王雅雯等同志為本次口腔健康流行病學調(diào)查做出的幫助!）

4 參考文獻

［1］ 卞金有.口腔預防醫(yī)學.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：27-28.

［2］ 黃少宏，歐堯，范衛(wèi)華，等.2005 年廣東省12歲人群恒牙齲病抽樣調(diào)查報告.廣東牙病防治，2007，15(5)：214-216.

［3］ 卞金有.口腔預防醫(yī)學.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：29-30.

［4］ 張輝，顧志苓，陳薇，等.北京市城鄉(xiāng)人群六個年齡組恒牙齲病抽樣調(diào)查報告.北京口腔醫(yī)學，2001，9（1）：18-19.

［5］ 梁勤，石四箴.12歲兒童恒牙齲病狀況分析.上海醫(yī)學，2001，24（增刊）：42-44.

［6］ 李剛，林居紅，丁小蓉.家庭收入對中小學生口腔健康和口腔衛(wèi)生行為的影響.中國學校衛(wèi)生，2005，26 (7)：555-557.

［7］ 萬呼春，胡德渝，李雪，等.四川省青少年恒牙齲病抽樣調(diào)查報告.華西口腔醫(yī)學，2002，20(1)：66-68.

篇(7)

【關鍵詞】齲齒；患病率；回歸分析；兒童，學齡前

【中圖分類號】R780.1 R788.1　【文獻標識碼】A　【文章編號】1000-9817(2011)09-1133-02

乳牙齲壞影響兒童進食的種類和數(shù)量，影響恒牙的發(fā)育和萌出，進而危害兒童的生長發(fā)育和健康。為分析威海市區(qū)3～5歲兒童乳牙齲病流行情況和相關因素之間的關系，筆者于2010年1月對威海市區(qū)3～5歲兒童進行單純隨機抽樣調(diào)查，根據(jù)結果制定社區(qū)預防干預措施(包括家庭干預和醫(yī)院干預)，于2011年再次進行跟蹤調(diào)查。

1　對象與方法

1.1對象　于2011年選擇1a前調(diào)查過的威海市區(qū)5所幼兒園4～6歲在園兒童為研究對象，共1262名。與2010年比較，失訪32名兒童，原因是不在園及轉學。

1.2方法

1.2.1口腔問卷調(diào)查　采用統(tǒng)一問卷對受檢兒童家長進行調(diào)查。內(nèi)容包括孩子的出生、營養(yǎng)、口腔衛(wèi)生習慣和家長的口腔保健知識認知度。共發(fā)放問卷1262份，收回有效問卷1262份。調(diào)查由2010年參與的3名口腔科兒童牙病醫(yī)師完成，調(diào)查前進行標準一致性檢驗，3名醫(yī)師Kappa值均>0.8。

1.2.2口腔檢查　在自然光線情況下，醫(yī)師用平面口鏡和CPI探針進行檢查并詳細記錄。

入園調(diào)查同時進行氟化物防齲、窩溝封閉和對癥治療。

1.3統(tǒng)計學分析　使用PAsw statistics18.0軟件，先用單因素分析法對患齲危險因素進行分析，在此基礎上進行二分類多因素分析。

2　結果

2.1 2011年齲患情況　不同年齡兒童的患齲率不同，兩兩比較顯示，齲患率6歲組高于5歲組和4歲組(X2值分別為6.66，36.57，P值均

2.2惠齲率比較　2010年患齲率3歲組為41.2％，4歲組為62.6％，5歲組為70.4％。與2011年比較，原3歲組患齲率升高(X2=8.86，P0.05)。

2.3充填率比較　2011年充填率分別為4歲組15.1％，5歲組30.7％，6歲組49.7％；2010年充填率分別為對應3歲組2.34％(X2=16.97，P

2.4齲齒影響因素的Logistic回歸分析　因變量賦分標準：齲齒=1，非齲齒=O；自變量賦值如下：喝碳酸飲料(不喝=0，偶爾=1，經(jīng)常=2)；進食后清潔牙齒=1，進食后不清潔牙齒=0；為孩子清潔牙齒=1，不清潔牙齒=0；孩子缺鈣=1，不缺鈣=0；孩子補鈣=1，不補鈣=0；有必要刷牙=1，沒有必要刷牙=0；有必要進行乳牙齲齒醫(yī)院預防(有=1，沒有=2，可有可無=3，不知道=4)；乳牙齲齒有必要治療(需要=1，不需要=0)。

結果顯示，孩子“喝碳酸飲料”、“進食后清潔牙齒”、“為孩子清潔牙齒”均對乳牙齲齒發(fā)生產(chǎn)生影響，其中“喝碳酸飲料”是危害因素，“進食后清潔牙齒”和“為孩子清潔牙齒”是保護因素；而孩子缺鈣和補鈣與否同乳牙齲齒的發(fā)生無相關關系。家長的觀念與乳牙齲齒發(fā)生有密切關系。“乳牙齲齒醫(yī)院預防”未顯示出保護作用，“有必要刷牙”和“乳牙齲齒有必要治療”為保護因素。見表2。

3　討論