序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇外科護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1.1一般資料

41例對照組患者中，男性患者的人數為27例，女性患者的人數是14例，其中年齡最大的患者有60歲，而最小的患者為19歲，平均年齡是（45.85±1.34）歲。這41例患者致傷原因與實驗組中患者致傷的原因相同，都分為交通事故、高處墜落以及重物砸傷，其對應的人數分別人21、12、8例。病情分類依然與實驗組患者的分類相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、鎖骨骨折以及合并多處骨折，患者例數分別為10、12、5、13、1和7例。兩組患者在年齡、性別、致傷原因以及病情分類等上的差異，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

41例對照組患者接受常規性骨科臨床護理（觀察患者的病情變化，給予患者一些生活上的幫助。對于出現疼痛的患者，觀察疼痛發生的原因和性質，必要時通知醫生后，遵醫囑使用止疼藥，減輕患者痛楚,等等），而實驗組中的41例患者接受常規護理基礎上的心理護理和健康教育。然后，使用焦慮自評量表、抑郁自評量表以及健康教育綜合評價量表，對患者的心理焦慮、抑郁狀態以及健康教育認知能力進行綜合的評價。并將兩組患者的結果進行科學的對比。

(1)骨外科患者心理護理的主要內容：在對骨外科進行心理護理工作時，具體的內容包括，①患者入院時，院方應當安排專門的人員接待，主動、熱情地帶領患者熟悉醫院環境，講解醫院規章制度，并要為患者安排舒適的病房。②耐心為患者講解疾病知識。③將手術中所有可能發生的情況告訴患者及其家屬，以讓患者有充分的心理準備，減少患者的緊張感。④醫護人員要給予患者積極的鼓勵，并要做好全面的溝通工作，以消除患者的焦慮、抑郁等負面情緒。

(2)健康教育護理。健康教育就是對患者進行有計劃、有組織的術前、術中、術后的系統性教育。健康教育的目的就是為了促進手術患者的自覺性健康行為，以主動地改善自身術后的健康。健康教育的內容與心理護理的具體內容相類似。術前，要帶領患者熟悉了解病房環境，以保持患者的情緒的穩定，并且醫護人員應當及時地與患者進行心理溝通，提高患者及其家屬對于手術治療的認知度。手術后，還應當向患者做好術后并發癥以及手術疼痛的規律，以及并發癥和緩解疼痛方法的宣教工作。此外，還應當建議患者保證充足的睡眠、體力、心力和腦力休息，以提高自身的免疫力。保證自身營養的支持，就要多食用高蛋白、高纖維素、高能量、易消化食物的攝取量。這樣的健康教育，必定會提高患者恢復的速率

1.3觀察指標

進行本次調查研究具體的觀察指標又分為心理護理的觀察指標以及健康教育的觀察指標。心理護理上的健康指標包括三個方面，①抑郁自評量表。這一評量標準主要是針對患者焦慮的主觀感受的評分。滿分為100分，得分者越低，說明患者的焦慮狀況也越為嚴重，也就是說患者的焦慮狀況與患者的評分結果呈現負相關關系。②焦慮自評量表。這一評量表主要是對患者的抑郁狀況以及患者在接受治療的過程中病情的變化情況的評價，滿分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁狀況也就越為嚴重。患者的抑郁嚴重狀況與評分結果呈現正相關關系。③自擬護理滿意度調查表。這一調查表就是讓患者對于治療過程中的所接受的護理效果、服務態度、護理內容等進行主觀評價，滿分也是100分，分數越高，那么說明患者對于醫護人員的護理滿意度也就愈高，并且這一評分結果與患者對于護理工作的滿意程度呈正比。健康教育觀察指標，是參照健康教育綜合評價量表，對顧客患者的健康教育知識、對健康教育態度、對健康教育行為以及健康教育環境等進行評價，每項指標的滿分都是100，患者的分數越高，說明患者對于健康教育認知的能力也就越好。

1.4統計學方法

使用SPSS13.0統計學軟件，對所有的數據進行統計分析，并使用t分布對所得的結果進行科學的檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

臨床護理前后對照組與實驗組患者在心理焦慮自評量表情況、抑郁自評量表情況和護理滿意度與對照組相應情況的結果比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。由兩個結果對比表可以看出，41例實驗組患者使用常規骨外科護理外加心理護理和健康教育，能夠明顯地提高患者的護理滿意度，并能夠大幅度的降低患者的負面情緒的影響。此外，健康教育的護理工作，還能夠提高患者的健康教育的認知能力，對于降低患者發生骨外科可能性具有很重要的作用。

3討論

骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突發的意外、人為的傷害。具體又可以分為交通事故傷、高空墜落、重物砸傷等。并且這些傷害的共通點都是突發性，由此會導致患者出現較為強烈的心理反應。骨外科中的患者大都會伴隨著不同程度上的軀干或者四肢骨折，所以患者會有非常明顯的疼痛感，對患者的生活質量造成很大的障礙。至此，骨外科患者承受著心理和生理的雙重傷害。本研究結果表明，實驗組患者在健康教育知識（16.5±6.6）分、對健康教育態度（16.7±6.3）分、對健康教育行為（16.5±3.6）分、健康教育環境（16.8±4.1）分，以及抑郁自評量評分（52.37±3.08）分和焦慮自評量評分（35.61±2.24）分，均優于對照組患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，醫院方面要想提高骨外科患者的治療效果，可以在對患者治療之前進行健康知識的普及，必須做好患者的心理護理的干預措施，以改善患者的心理狀態。患者只有在良好積極的心態中，才能得到期望的治療效果。焦秀紅等在《分期健康教育在骨外科患者圍術期護理中的應用》中將74例對照組患者進行整體護理和健康教育，另選77例患者進行分期護理，通過臨床護理數據的證實，分期護理能夠有效提高護理效果。該分期護理要針對每一位患者進行特定的時期護理操作，對護理人員工作強度及工作量都是極大的考驗。筆者在本文的研究中綜合考慮大部分患者的情況，進行有效的心理護理及健康教育。在后續的深入研究中，可以從焦慮、憂郁等不同的心理層面進行開展，通過更完善的健康教育來達到護理目標。

篇(2)

1.1方法

對照組63例研究對象采用常規護理方式進行護理干預，其護理措施主要有病情觀察、用藥指導、飲食指導等。觀察組63例研究對象則在對照組患者常規護理的基礎上采用優質護理模式進行護理干預，其護理措施主要有以下幾種。第一，入院指導。患者入院后護理人員應熱情接待，并且要熱情地向患者介紹醫院、病房環境，熱情的作自我介紹及主治醫生等相關人員的介紹，以逐漸消除患者的陌生感；另外，護理人員還應為患者提供舒適、安靜的病房環境，定時對病房進行通風，從而有效的提高患者的舒適感。第二。軀體護理。護理人員應定期對患者的血壓、心率、顱內壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等情況進行監測，并及時給予患者降顱壓、營養神經等治療。第三，心理護理，護理人員應嚴格堅持以患者為中心的護理原則，耐心的與患者溝通交流，及時了解患者的實際需求，及時給予患者有效的關心及幫助，逐漸建立起聊天式護理方式，從而逐漸消除患者緊張、焦慮等不良情緒。同時護理期間護理人員應耐心觀察患者各方面的情況，并及時給與患者幫助及鼓勵，盡可能滿足患者各方面的需求，建立良好的護患關系。第四，構建家庭支持體系。護理人員應加強對患者家屬進行健康教育的重視，耐心的向患者講解疾病的相關知識，使患者家屬認識到自身的關心、安慰及監護對患者病情的影響力；從而使患者家屬積極主動的配合醫院進行相應的疏導工作，構建家庭疾病支持體系。第五，健康教育。護理人員應以患者的性格特點、文化程度等為依據為患者制定針對性的健康教育方式，可通過設置健康宣傳欄、發放健康知識小卡冊、舉辦健康知識講座等方式對患者進行健康教育，以提高患者對疾病的認知水平，使其認識到治療的有效性及重要性，從而有效的提高患者依從性，并有助于患者養成健康的生活方式。

1.2評價指標

對兩組患者的護理服務質量及患者的護理滿意度等進行評價及比較。

1）護理服務質量以護理質量考核評分表為依據進行評估，護理質量考核評分表主要包含四項內容，一是醫院制度考核，占30分；二是護理文書考核，該項占20分；三是護理安全考核，該項共占30分；四是藥品安全考核，該項共占20分；考核總分為100分；通過對上述四項內容的考核對優質護理服務在神經外科護理中護理工作人員的護理質量的總體考核情況進行評價。

2）患者護理滿意度由我院自制的患者滿意度問卷調查表為依據進行評價，問卷調查表的主要內容為環境滿意度、心理護理滿意度、健康教育滿意度、總體滿意度等幾方面。

1.3統計學分析

以SPSS18.0統計學軟件對本次研究所接收的126例神經外科住院患者的臨床資料進行處理，采用“x±s”形式表示計量資料，同時進行t檢驗，組間比較則展開x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理質量考核評分比較

觀察組患者采用優質護理模式進行護理后其醫院制度考核得分、護理文書考核得分、護理安全考核得分、藥品安全考核得分及總考核得分均明顯優于對照組差異有統計學意義（P＜0.05），

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組63例患者采用優質護理模式進行護理后其心理護理滿意度及總體護理滿意度均明顯優于采用常規護理模式進行護理的對照組差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在健康教育滿意度及環境滿意度方面比較無統計學意義（P＞0.05）。

3討論

篇(3)

1.1一般資料

選取本院泌尿外科2012年1月至2014年5月收治的82例患者，隨機分為觀察組和對照組各41例。觀察組中男27例，女14例；年齡28~62歲，平均（34.5±5.1）歲；文化程度：小學12例，初中12例，高中及以上17例；疾病類型：前列腺增生19例，輸尿管結石10例，壓力性尿失禁12例。對照組中男29例，女12例；年齡25~58歲，平均（31.4±6.2）歲；文化程度：小學13例，初中15例，高中及以上13例；疾病類型：前列腺增生20例，輸尿管結石12例，壓力性尿失禁9例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、疾病類型等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組在護理質量管理中應用循證護理，成立以護士長為組長的循證護理小組，小組成員均由大專以上學歷并接受過循證護理知識培訓、寫作能力較強的護士組成。具體方法如下。

1.2.1提出問題

需要廣大醫護人員利用評判思維的方法發現患者急需解決的問題。臨床問題可來自以下幾個方面，如何對患者進行健康教育；靜脈留置針封管使用肝素效果好還是生理鹽水效果好，對特殊人群的疼痛管理方法等；如何對并發壓瘡患者作出確切判斷；腹部手術患者肺部并發癥的預防及引流管護理等。

1.2.2循證支持

針對問題進行實證文獻檢索，得到與臨床、經濟、決策制定相關的證據。可作為實證的有：循證醫療中心和權威組織提供的文獻系統評價、一般的系統評價、國家護理臨床指南、儀器制造商的建議、護理專家的意見等。然后制訂相關的改進措施，以此節省護理時間，提高護理質量。

1.2.3循證應用

包括健康教育、飲食護理、心理護理三大主題。施行臨床教育路徑，根據患者病情的個體差異，制訂相應的健康教育路徑表，懸掛在患者床頭，并與患者及家屬做好溝通工作，保證患者及家屬了解相關疾病知識及防治措施，促進護理質量。同時，由于外科患者大多需要手術治療，因此，術前需要對患者進行心理指導，消除其焦慮、緊張等不良情緒。護理人員在護理過程中要結合患者的病情進展情況，利用證據支持制訂高標準護理措施，進一步提高護理質量及患者滿意度。

1.2.4觀察指標

對實踐后的效果和效率進行評價，最終通過時間促進臨床護理水平及護理質量的顯著提升。護理過程中，制訂護理質量考核表，由監督指導小組成員就基礎護理、專科護理、護理書寫、護理操作等內容進行檢查，并提出高標準要求。同時，制訂患者滿意度調查表，內容包括健康教育、服務態度、生活護理、護理操作技術、心理護理、飲食護理等，待患者出院時，發放調查表并認真填寫進行統計。滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.3統計學處理

應用SPSS11.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理質量比較

觀察組在護理制度、病房管理、基礎護理、護理書寫、護理操作及專科護理等方面優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較

出院后對兩組患者進行問卷調查，觀察組患者的護理滿意度達97.6%，對照組為73.2%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

在臨床實踐中，循證是臨床護理的基礎，并蘊含在臨床護理之中。臨床護理工作需要具有較高綜合素質、較強分析與處理問題能力、有較新護理觀念的新型護理人員。通過查閱相關文獻尋找實證，對文獻結果進行科學分析，將可信的、有價值的研究結果應用于臨床實踐，以達到最佳的護理效果。循證護理即遵循證據的護理，也叫以“實證”為基礎的護理，步驟為提出問題-尋找實證-護理干預，其基于臨床護理人員的臨床經驗和個人技能，是受循證醫學影響而產生的一種新的臨床護理觀念、模式或護理方法學，其核心思想是運用現有的最好的研究證據為患者提供服務，為護理人員做出正確的護理決策。循證護理的依據是有價值、可信的科學研究結果，相對普通護理而言，循證護理是基于臨床護理人員的實踐技能與經驗，重在遵循科學、可靠的證據，將實證與患者的具體情況相結合，從而選取正確、有效的護理措施，給予患者優質的護理服務，既可提高護理質量，又能增加患者對護理服務的滿意度，充分體現了人性化、科學性原則。因此，循證護理自推廣以來，受到廣大醫護工作者的青睞，也得到患者的認可。循證護理重在遵循科學、可靠的證據，主張將實證與護理人員的經驗、患者具體病情相結合，通過循證以“安全、有效、經濟、效益”的原則選擇更加合理的護理方法，最終受益的是患者的護理服務得到明顯提升。循證護理與傳統護理比較，循證護理在個人經驗的基礎上更加注重研究證據，其需要花費足夠的時間和精力，通過發現問題-尋找證據-解決問題的步驟來尋找最適合患者的臨床護理決策。同時，在施行循證護理的過程中，護理人員也必須不斷學習循證護理相關知識，掌握循證護理的理論與方法，并付諸實踐，指導臨床工作。本研究結果發現，循證護理的護理質量及患者滿意度遠遠大于傳統護理，差異有統計學意義（P＜0.05），說明循證護理應用于泌尿外科護理管理中，不僅顯著提高了護理質量，也提高了患者對醫院護理服務工作的滿意度，取得了良好的應用效果。

4結語

篇(4)

1．1一般資料

200例泌尿外科病人，男145例，女55例;年齡18歲～60歲(42．5歲±12．6歲);疾病種類:泌尿系統結石132例，前列腺疾病68例。納入標準:①術前均明確診斷;②均履行知情同意手續;③均經醫院倫理委員會同意;④主要臟器功能正常;⑤無手術死亡;⑥無精神病、神經病史。排除標準:①合并認知功能障礙及有精神障礙病史及家族史;②智力障礙;③聽力障礙;④免疫系統嚴重疾病;⑤心、肝、腎、循環、呼吸、神經、代謝等方面的功能嚴重紊亂。以無縫隙護理管理為分界點，將病人分為觀察組150組和對照組50例，兩組病人一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1護理方法

對照組采用常規護理管理。觀察組采用無縫隙護理管理。①無縫隙責任制分層管理。實行責任包干制，量化職責范疇，明確職責。將全科護理人員分為4個責任組，兩組一個組長，小組護士共同分管一組病人，組長對本組重點、特殊病人的病情及儀器設備情況進行全面系統交接，對前一天的護理工作進行重點點評和小結，提醒當日需特別注意和改進的工作;責任護士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治療等。責任組長起監督、疑難病例討論。護士負責病人的生活護理和一般性基礎護理操作;使病人在住院期間組成一體化的小組負責制。小組成員的照片及信息張貼于病室公示墻上，以便病人對負責其護理工作的小組人員有更直接的了解。②完善管理。安排年資老的護士帶動新護士系統學習的無縫隙護理知識，并積極提高新護士的服務意識和責任意識。對護理人員進行定期專業知識和護理技術操作培訓，培訓周期結束后進行考核，保證護理人員過硬的護理知識。制定各級護理人員的考核標準與工作職責，將護理人員的職責與業績、獎金和評優情況掛鉤，提高護理質量。對所有日常護理服務、疾病護理等制定標準流程和臨床路徑并培訓，且隨著病人需要進行變動。③無縫隙圍術期護理。病人入院以后，無縫隙責任制護理小組對其病歷、病情、生活方式、對疾病治療的認知程度、心理狀態、健康需求等進行評估，獲取相關信息，發現護理問題，制訂護理計劃。由護士長和無縫隙小組組長對護理工作的實施進行質量監控，做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合。責任護士和護士共同開展護理工作。在病房實施走動式管理，做到合理用人，提高護士的主動性和參與意識，使其能夠主動參與到病房護理中。重視健康宣教，根據病人病情的不同階段，責任護士要進行階段式健康教育。

1．2．2觀察指標

①護理質量:采用我院自制的護理質量考察表進行評價，該考察表共包括護理的熟練程度、護士的責任心、溝通能力、主動服務性、應急能力與護理書寫的規范性6個方面的內容，均按照百分制，讓病人按照護士的表現進行打分。②病人滿意度:采用我院自行設計的病人護理滿意度調查問卷進行調查，共25個項目，每個項目評分0分～4分，0分為不滿意，1分為一般，2分為基本滿意，3分為滿意，4分為很滿意。85分以上為滿意度。

1．2．3統計學方法

采用SPSS15．0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組病人的護理滿意度為98．0%，高于對照組的90．0%，差異有統計學意義(P＜0．05)。觀察組護士的護理質量評分高于對照組(P＜0．05)。

3討論

篇(5)

1.1對象

選擇2013年1月—12月在我院兒外科實習的護理本科護生40名，其中男6名，女34名；年齡22歲~25歲；實習時間為3周；每次輪轉組本科護生數為4名，共10組輪轉，單月入科實習的護生分為A組（5組輪轉20名），雙月入科實習的護生分為B組（5組輪轉20名），2組的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2帶教方法

對每組實習護生進行一個專科疾病的系統教學，A組和B組護生教學的專科疾病為同一例且帶教老師為同一位。

1.2.1A組帶教老師根據當月收治的專科病種，選擇當月收治較多的同一例專科病種進行系統教學，A組護生的帶教老師在口頭授課的基礎上施以多媒體教學（PPT），講解專科疾病的治療和護理方面的知識，以護生聽為主，必要時在授課中和授課后分別予以提問，增加課堂效果。

1.2.2B組帶教老師根據當月收治的專科病種，選擇當月收治較多的同一例專科病種進行系統教學，B組護生的帶教老師在口頭授課的基礎上引用“思維導圖”模式，在護生入科教育中介紹思維導圖的定義、作用、用途、繪制方法等相關知識，并全面指導護生制作專科知識的思維導圖（繪制思維導圖的彩色筆、A3紙、尺等工具由帶教老師提供）。專科知識的思維導圖內容分為定義、病因病理、治療要點、鑒別點、臨床表現、輔助檢查、術前術后護理、護理措施等主要分支，每位護生根據自己掌握此專科疾病的知識進行繪制，護生提前做好準備，在第3周完成。完成后每位護生按照自己繪制的思維導圖講述專科知識，再由帶教老師提出問題檢查護生通過繪制思維導圖對專科知識的掌握程度，最后由帶教老師評價和歸納，指出缺點，強化優點，以達到教學目的。

1.3評價方法

1.3.1帶教老師根據《小兒外科學》第四版及新版《小兒外科護理常規》對所選專科知識進行出題，題型為填空題，共10空，滿分100分。根據總分將其分為4個等級：100~86分為優秀，85~76分為良好，75~60分為合格，小于60分為不合格，依次賦予4~1分，分值越高表示成績越好。試卷分別在第3周結束后發放給2組實習護生進行所選專科知識的理論考試。

1.3.2根據我院護理教研組對本科護生的實綱，參考相關文獻，自行設計滿意度調查問卷，內容包括增強記憶能力、加深理解能力、提升學習效率、開拓創新思維、激發學習興趣、增強邏輯能力等6個項目，每個項目采用Likert4級評分法，即很滿意、滿意、基本滿意、不滿意，依次賦予分值4~1分，分值越高表示越滿意。第3周思維導圖繪制結束后發放調查問卷，護生無記名填寫調查問卷，共發放調查問卷40份，回收40分，回收率和有效率均為100%。

1.4統計學方法

計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2討論

篇(6)

課堂教學主要是通過教師的講解來向學生傳授知識，教學語言的表達方式和內容直接影響教學效果。教師如能用幽默風趣、繪聲繪色的語言輔以惟妙惟肖的手勢動作進行教學，可以使學生有愉悅體驗。外科護理學這門課程的專業術語多、知識點分布面廣、內容比較雜，對前期較少接觸臨床的學生而言，有的內容很抽象，聽起來枯燥乏味，學習有一定難度。教師應依據本課程的特點，用幽默風趣的語言使原本抽象的概念和知識點盡量生動形象，這樣就會使學生產生興趣，聽課注意力集中，學習積極性提高。準確、簡練又幽默的教學語言是在不斷的教學實踐中形成的，只要教師在教學過程中給予高度重視，經常總結經驗，并有意識地加以訓練，時間一長就會收到明顯效果。

2將傳統教學與多媒體教學有機結合，調動學生的學習積極性

多媒體教學以多媒體技術為載體，集文字、圖像、音頻、視頻等于一體，使教學內容直觀、清楚，表現形式活潑。運用多媒體進行講解，具有直觀性、形象性、動態性和三維性強的特點。教師根據教材各章節的內容制作PPT或Flash課件，使一些原本抽象、枯燥的內容形象生動。對同一系統中既有共性又有個性特點的課程內容用表格進行比較，使學生更容易找到規律，變死記硬背為理解記憶，從而理解透徹、記得牢固，并且教師有充裕的時間將重點內容講清楚、講透徹、講生動，可激發學生的學習興趣和熱情。在傳統教學中，板書浪費了大量的上課時間，如在講授燒傷分級的時候，大量的板書往往使學生感到抽象、枯燥、乏味。而用多媒體教學，先用視頻展示燒傷病人的情況，再展示皮膚解剖結構及相應燒傷分級示意圖，加上教師講解，使課堂內容層次分明、重點突出、生動有趣，激發了學生的學習積極性，課堂教學效果得到明顯提高。多媒體教學雖然有很多優勢，但也存在不足之處：多媒體教學課件代替了板書，信息量增多，教師講課進度較快，加上在多媒體教室上課需要避光，光線一般較暗，學生難以在課堂上看教材和做筆記，容易跟不上教師的講課節奏，從而產生畏難情緒。而傳統教學方法的優點是光線明亮，信息量較少，講課進度較慢，學生可以同時看教材、聽課和做筆記，尤其是教師可在實訓室對護理操作一步步進行有序的操作示范和講解，并可根據學生的接受情況隨時進行調整，必要時可反復操作示范及減慢操作速度，以加深學生的印象。多媒體課件雖然可在屏幕上展示外科護理操作的動畫及視頻，但有些細節操作無法清晰顯示，并且不能根據不同學生的接受情況及時進行調整，往往無法達到理想的教學效果。如T型管護理，在教師帶教過程中，演示更換引流管的操作時，往往需要多角度反復進行講解演示，而依靠視頻講解則無法完全使學生掌握操作的細節及要點，仍需要教師在實訓現場進行實際操作指導，才能使學生理解、領會并真正掌握和牢記所學的操作方法。通過實踐筆者深刻體會到，在外科護理學教學中，課堂理論教學必須與實踐相結合、多媒體教學必須與傳統教學互補，才能更有效地使學生對課堂內容領會、理解和記憶。同時，教師要繼續鉆研和提高多媒體課件制作的方法和技術水平以及教學藝術，提高學生的學習積極性，促進外科護理學課程教學質量不斷提高。

3巧妙設疑，發散思維，活躍課堂氣氛

設疑提問是教學活動中常用的一種方式。通過設疑提問，能激發學生的學習興趣、點燃思維火花、開發智力。古希臘哲學家亞里士多德曾說過：“思考是從疑問和驚奇開始的。”因為疑問能使學生產生認知沖突，能促進學生對問題進行深入探究和思考。顧名思義，設疑就是提出問題。如果問題設計得好、運用得當，就能有效激發學生的探究心理，使學生在濃厚的興趣中與教師合作，使整個教學過程順利進行，高質量地完成教學任務。它是一種教學藝術，設疑不是讓學生馬上回答，而是設置懸念，使學生處于暫時的困惑狀態，激發學生的主觀能動性，發散其思維，從而使其提高探究問題、分析問題、解決問題和理解問題的能力。設疑得法可引導學生產生發散性思維，興趣大增、思維活躍，也能使課堂氣氛活躍，且設疑得當能承上啟下，自然引出下一個將要學習的知識內容。然而設疑不得當，課堂氣氛就有可能“死氣沉沉”，難以達到滿意的教學效果。那么，如何設疑才能產生好的課堂教學效果呢？筆者認為：（1）設計的問題要圍繞課堂內容、要有新穎性、要讓學生感興趣，可引起學生對問題的思考；（2）提出的問題要難易適當，提出的問題太難，超出了學生已有的知識范圍，會挫傷學生的積極性，影響學生參與的主動性，課堂會“冷場”；相反，提出的問題太容易，調動不了學生思考問題的興趣和積極性，會使學生思維懶惰。只有提出的問題難易適中，才能幫助學生對問題進行分析和透徹理解，才能提高課堂教學效果。此外，要使課堂氣氛和諧、輕松、愉快，讓學生進入最佳的學習狀態。教學中教師必須鼓勵學生積極發言，引導學生回答問題，對學生的回答及時給予肯定和補充，還要鼓勵學生積極地參與到授課的過程中。如在講授膽道手術后病人的護理時，提問：將T型管內置于十二指腸進行膽汁引流有哪些優點？讓學生思考和討論，然后由學生選代表上講臺發言，最后由授課教師進行統一補充解答，得出正確答案：（1）促進了腸道功能的恢復；（2）促進了食物的消化與吸收，特別是脂類食物的消化吸收；（3）避免了大量膽汁外流而造成水、電解質和酸堿平衡失調。實踐證明，設疑的教學方法能有效提高學生的思維能力、分析能力和語言表達能力，不僅活躍了課堂氣氛，最重要的是提高了課堂教學效果。

4角色扮演，情景模擬，增強學習主動性

角色扮演是指在創設的仿真工作情景中，要求一些訓練成員扮演角色并出場表演，按照一定的工作要求完成一系列任務。在扮演角色的過程中，旁觀者仔細觀察和評價表演者，以達到鍛煉表演者某方面工作能力和水平的目的，具有真實、形象、可靠的特點。情景模擬是指在教師的指導下，根據教學目標和教學內容的需要，創設一定的模擬情景，使學生在接近真實的情況下扮演某種角色、組織學習、進行學習和研究，以提高教學效果的一種教學方法。外科護理學主要是傳授外科疾病手術前后的護理知識，盡管各種外科疾病的護理要求不同，但手術前后的基本護理技術，如輸液、量血壓、量體溫、鋪床單、穿脫手術衣、刷手、傷口包扎和清創換藥及手術后的引流管護理等是相同的。根據此特點，教師在講授理論課后，開展角色扮演、情景模擬的實訓課，利用教學模具（模型人）模擬被救治的病人，學生扮演臨床值班護士，親手操作，對“病人”進行救治護理，實訓室則充當救治現場。教師對學生的操作訓練加以指導，并規定在一定時間內完成操作步驟，要求達到一定的質量目標，發現不規范的操作及時給予糾正，并向在場的學生示教正確的操作技術，然后要求學生重復操練，直至學會為止，使每一位學生都得到親自動手操作的機會。在實訓過程中，教師邊指導邊提問，啟發學生對問題進行思考和分析，讓學生在體驗中發現問題、提出問題，對問題進行討論，最后教師進行統一解答、歸納和總結。通過角色扮演、情景模擬的實訓課，不僅鍛煉了學生的動手能力，規范了操作技術和操作程序，而且增強了學生的無菌觀念和時間觀念，鍛煉了他們發現和分析問題的能力，加深了學生對課堂理論知識的理解和掌握，培養了學生主動學習和創新的能力，深受學生歡迎。實踐證明，角色扮演和情景模擬的教學模式取得了良好的教學效果，此種模式是一種師生共同參與的互動式教學方法，改變了過去教師講授為主，學生只是被動接受的傳統教學模式。在這種互動式教學過程中，學生熱情參與、積極投入，學習主動性明顯增強，遇到問題時主動思考、主動分析，在思考過程中又主動提出問題，教師再對學生提出的問題進行解答，對學生的不正確操作手法進行更正和示教。這種互動式教學方法改變了過去學生被動學習的局面，變被動為主動，大大激發了學生的學習熱情，增強了學生學習的主動性和積極性，增強了教學效果，對教師的教學水平也有一定的提升。

5分析案例，任務驅動，善教樂學

篇(7)

1.1一般資料

選擇2012年12月~2013年12月本病區住院患者160例為研究對象,按照時間先后隨機分為對照組和研究組,每組80例。對照組男45例,女35例,平均年齡(33.8±2.5)歲,實施普通普外科護理；研究組男43例,女37例,平均年齡(32.6±1.9)歲,實施人性化護理。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化護理方法

1.2.1合理優化普外科人力資源

護理管理人員要科學合理優化人力資源,樹立“以人為本”的管理觀念。根據每位護理人員的學歷、性格、業務水平等進行分析與評價,挖掘每位人員的知識才干與業務潛能,使人力資源得到合理分工,資源利用最大化。

1.2.2定期開展人性化護理培訓

定期開展全科室護理人員的人性化護理培訓,積極培育良好的人性化護理氛圍。創新地將一些先進的服務理念運用于普外科護理管理實踐中,不斷提升普外科護理的管理與服務質量。

1.2.3提高醫護人員服務意識

優秀的護理服務態度是普外科護理人員應該具備的一種基本職業素質,應該本著以患者為中心的護理原則,為患者實際著想,從內心真正幫助患者,真正為廣大患者服務,認真解決患者的內心想法,疏導他們的不良情緒。

1.2.4人性化護理的實施

①對患者給予人文關懷,靈活地處理好患者內心情緒比較波動、治療依從性不高、日常生活難以自理等各種問題,同時注意保護患者的隱私。②尊重與滿足患者的各種需求,認真聽從患者的各種心理訴求,積極幫助患者減輕內心的不良情緒,幫助患者排憂解難。③護理人員要跟患者加強交流,盡量做到儀表大方、準確使用語言,促進護患雙方情感的交流互動。

1.2.5強化激勵措施

適當的激勵可以充分調動護理人員的積極性與工作熱情。在普外科護理工作中可以引入相關激勵機制,將物質獎勵與精神獎勵有機結合起來。實施績效獎金,充分激發工作積極性。評選“星級護士”、“優秀護士”,并與績效考核、職稱晉升掛鉤,增強榮譽感與使命感,促使護理人員以更大的熱情投入到護理工作去。

1.3統計學方法

對本組數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

本院普外科護理管理中運用人性化護理以后,研究組的護理滿意度高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),研究組的護理質量也優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

人性化護理是基于人性化理念指導下實施的一種護理模式。這種模式講求對每一名護理人員的工作成就感之滿足,同時讓每一位患者感受到護理人員的關懷、照料與重視。普外科護理工作繁重,護理人員長期在高負荷、高強度的環境下工作,自身的工作主動性與積極性均受挫,從而大幅度降低了護理質量。為此,應該認真樹立“以人為本”的護理管理理念,高度重視給予患者、護士以人性化的關懷,打造和諧、祥和的護理人文環境,實現人性化的普外科護理管理。在普外科護理管理中,領導者要積極轉變傳統的護理管理經驗及觀念,不能單靠規章制度來對廣大護理人員給予監督、約束與控制。而是在普外科護理管理實踐中充分使用人性化護理,大力提高普外科護理人員的自我管理意識,不斷激發出積極性與熱情,讓護理人員不斷提升自己的素質與業務技能,并將盡可能大的精力投入到護理工作去。

4結語