序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇外科臨床護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1.1一般資料

隨機抽取本校統招2010級護理專科兩個班級的131名學生，將其分為實驗組(63人)和對照組(68人)。兩組均已完成基礎醫學課程(護用解剖、生理、藥理、病理、基礎護理技術及健康評估等)的學習，年齡、前期課程授課教師以及學生考核成績等經統計學處理，差異均無統計學意義。

1.2教學方法

對照組采用以教師課堂講授的傳統教學方法，即教師按照教材順序，精講與略講相結合的方法從疾病概述、護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施、護理評價以及健康教育等全程講解疾病的醫療、護理知識，輔助于掛圖、投影儀等教學手段。實驗組采用基于臨床護理路徑的學案導學教學，主要實施步驟如下。

(1)學案編制。

深入研究外科護士的職業標準、《外科護理課程標準》教材，廣泛閱讀有關參考書，結合護理職業特點、學生現有知識水平與結構，確定學習目標、要求、重點、難點及知識的內在聯系，依據臨床護理路徑表編制學案。內容主要包括案例導入、學習任務描述、課前準備、課前實踐、工作任務、能力拓展以及自我評價等環節。其中“學習任務描述”參考臨床護理路徑，以時間為軸線提出工作任務；“課前準備”以回憶、復習學習任務所需的基礎知識為主，加入圖片、文字資料，采用簡述、填空、連線、選擇及繪圖等形式考查知識準備情況；“工作任務”是學案的“重頭戲”，以臨床護理路徑表為依據將時間變為縱軸，編制護理工作任務流程圖，向學生提出護理工作任務；“能力拓展”主要提高工作任務難度，拓展學習空間；“自我評價”包括個人對完成任務情況的描述性評價及護士資格考試的客觀評價。

(2)學習過程。

教師提前1周發放學案及相關疾病的臨床護理路徑表，同時提供教學錄像、PPT課件，如有條件最好提供臨床和(或)社區見習機會；學生以小組為單位，經過討論、查閱資料及臨床見習等填寫學案的有關內容，在外科模擬病房通過情境模擬、角色扮演完成工作任務；在課堂上，展示工作任務完成情況，展開充分討論，教師給予適當的啟發和指導；將學生工作任務展示質量、表現，學案完成情況列入考核內容。

1.3評價方法

(1)學生學習態度評價。

課程進行過程中，通過對授課教師進行訪談了解學生學習態度。

(2)理論測試評價。

課程結束后進行理論考試，主要參考課程標準和護士資格考試，包括客觀題(占60%)和主觀題(占40%)兩部分，客觀題主要為護士資格考試題型，主觀題以描述工作任務完成過程為主，如你如何指導胃大部切除患者恢復飲食？

(3)學生評價。

教學效果采用自制的《教學方法效果評價調查表》對實驗組學生進行無記名問卷調查，內容共6項。選擇“達到”“基本達到”或“未達到”的唯一答案。發放問卷63份，收回63份，回收率100%，問卷有效率100%。

1.4統計學方法采用SPSS17.0統計軟件包，計量資料采用均數±標準差表示，采用獨立樣本t檢驗進行比較，以P＜0.05為差異有統計學意義，計數資料采用百分率進行描述分析。

2結果

2.1學習態度的比較

對照組學生課堂氣氛平靜，大多數學生處于被動接受狀態，對老師提出的問題依賴教材才能解決，無主動討論、爭論問題的情況，課下預習復習完成情況較差，難以將學習過程與工作聯系在一起，學習和工作根本就是兩個不同的環節。而實驗組學生課堂氣氛活躍，學習積極性高，團隊合作能力強，自學能力顯著調高，能夠提出有針對性問題，并有一定的見解，初步具備臨床思維。

2.2理論測試成績比較與教學效果評價

實驗組與對照組學生理論考試成績比較，實驗組明顯高于對照組，其差異有統計學意義(t=6.44，P＜0.05)。

3討論

該教學以臨床護理路徑為依據，以學案為載體，學生通過完成學案，進入護理路徑完成若干個具體的“工作任務”，從做中掌握知識與技能。這種將融入臨床護理路徑的教學方法能夠使學生真實的感受到護理工作的方法、程序，踐行“以患者為本”的醫護理念，從而提高學生的學習興趣、激發求知欲；以學生自學、教師導學為手段，培養了學生學習能力和情感、提高課堂教學效率，使師生交流的機會增加、反饋及時，更好地促進教學相長，為以后較快地勝任護理工作奠定基礎。實踐證明，并非所有學習任務都適合學案導學，其原因為：①受到學時、學生課余時間、學生的適應性與積極性等多方面的影響；②臨床路徑是一種新的醫療模式，目前并不能適用于所有的病種。因此，在每個學習情境中選擇2～3個有代表性的外科常見病、多發病組織經驗豐富的雙師素質教師編制具有適當的難度和可拓展性的學案并試行該種教學。基于臨床護理路徑的學案導學同時對教師的教學能力和專業素質提出較高要求。

4結語

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【關鍵詞】外科護理學教學改革教學方法

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)03-00-02

《外科護理學》是護理學的一大分支,也是護理專業的一門重要的臨床專業課程,它包含了醫學基礎理論、外科學基礎理論和護理學基礎理論及技術,是一門理論緊密聯系實踐、臨床實踐檢驗護理理論的臨床學科。隨著現代護理模式發展,構建新的教學模式,她已成為護理教學人員關注和研究的熱點。現就我院《外科護理學》教學過程改革實踐進行總結。

1 研究對象

選擇我校2006級護理本科學生116名、2007級護理本科學生94名,將2006級學生設為對照組,2007級設為實驗組,年齡20-24歲,平均24歲,兩組學生年齡、錄取成績等比較,差別無統計學意義(P>0.05)。

2 教學改革方法

對照組采用傳統的教學方式;實驗組運用現代教育理論,在教學內容,課程體系,方法手段,師資人才,評估體系,教學管理等方面,進行全方位的深入思考和整體推進改革。

2.1 建立教學與實踐的良性循環互動

優化課程設置,創新教學內容,構建“以人為中心”的課程體系,采取雙軌制的教學計劃,以護理專業知識和醫學基礎知識為主線,以人文、社會、心理學等知識為副線齊頭并進,使各門課程之間合理銜接,協調配套,著眼于創新,緊跟社會發展[1]。發揮教學醫院的優勢,加大實踐教學力度,實現教學與臨床的良好結合。按發病機制、病情判斷、并發癥、治療原則和護理措施來組織,強調病情觀察、判斷、緊急情況處置、危重癥監護和健康教育等與臨床護理工作密切相關的知識點突出護理特色。

2.2 優化教師結構,提高教師素質

教研室在組建過程中,非常注重教師的選拔和培養,選擇具有豐富臨床經驗并具有“雙師”資格的臨床專家擔任《外科護理學》的教學工作。在師資培養、教學方式改革、教書育人等方面科學地認識和運用隱性知識[3],充分發揮老教師的傳、幫、帶作用。

2.3 優化教學方法,營造創新環境――五字教學法

(1)引――探究性、啟發式教學

授之魚,不如授之以漁。引導學生要經常深入外科病房,查找病例、檢索資料,并在病人身邊真實情景中主動體驗、探索,從而了解疾病發生發展規律,直接掌握疾病護理的特點、難點。例如:圍手術期護理中,必須結合病人自身的特殊情況進行個體化的治療和護理。

(2)問――以問題為中心的教學法

由教師提出問題,采用問題討論式教學,課堂師生互動,提高學生學習積極性。教師在討論中的角色體現多元化的特點,時而是組織者,時而參與者,時而是評判者,時而是引導者。學生參與教學活動,思維活躍時會有不同于教材、教師觀點的時候,教師要動之以情地鼓勵,觀點偏頗的要曉之以理地啟迪,允許有不同觀點,大膽鼓勵發散思維。

(3)案――案例教學法

根據典型案例,組織學生討論。如病例討論式教學,在每個系統授課結束后,老師挑選典型或疑難病例,學生分組到病房收集病史資料―護理體檢―運用護理程序提出護理問題和護理診斷―制定護理目標―實施護理措施。引導學生積極思維,鼓勵學生以循證護理的理念進行批判與質疑,寓思維訓練于問題解決之中,培養學生舉一反三的能力。

(4)演――情景模擬教學法

實戰演練,組織學生角色扮演,教師進行指導和點評,要讓學生體會到師生間、同學間合作的歡愉,使優秀生有所得,后進生有所獲。例如:對高血壓病病人術后出院的健康教育指導,讓“護士”和“病人”進行有關休息和運動,情緒調節、飲食護理、藥物療效觀察及病情監測等方面的指導,提出模擬要求,通過對角色的塑造和模擬,增強學生的真實感和現場感。

開展床邊教學或教學查房和實習護生教學。學生10-18人一組,在病房或示教室授課,鍛煉學生收集整理信息的能力、語言表達的能力,多媒體課件制作能力,教案書寫能力,全面提高綜合素質。

(5)研――研究性教學法

教學要從學生的經驗和體驗出發,密切知識與生活之間的聯系,教師不僅要增加課堂教學中組織學生開展演講、辯論、表演以及觀看影視、錄象等活動成分,而且應打開校門,引導學生走向廣闊的社會生活,進行社會調查,參與社會實踐,并及時引導學生收集資料、舉辦展覽、壁報等活動,安排學生撰寫小論文、調查報告,選擇不同研究課題獨立自主地開展研究等。

2.4 優化教學手段,改進教學過程

(1)多媒體的應用:外科護理學教研室教師根據實際授課的需要,靈活地調取圖、文、音、像等各種多媒體資料;通過系統化、形象化、直觀化的教學界面和多種教學方法,能充分調動學生的各種感官同時參與學習活動;把常見的臨床案例和生動的圖片、錄像資料有機結合,真正使教學內容和形式融為一體,對教學重點、難點起到的畫龍點睛的作用。

(2)模擬練習的使用:生理驅動型模擬系統它能夠模擬人體真實的病理生理特征以及臨床實踐中經常遇到的各種病例和救治場景,模型人的各項生理指標會自主發生相應變化。我院護理實驗中心在利用規范化培訓標準來培訓護生進行“青霉素過敏性休克救治”的過程中,采用了一種與國際接軌的新模式――“簡短理論講授+分項技術練習+綜合模擬演練+錄像分析總結”,取得了良好的效果。

2.5 優化考核方式,完善評價標準

在教育評價上,注重考量學生的綜合能力。學生的課程總評成績由討論發言、論文撰寫、社區實踐、臨床教學等多個環節中學生的態度、知識、能力的評價和綜合卷面考核來確定,在成績中體現對學生學習過程的評價,進一步淡化學生對過分細化成績的追求,以充分調動學生的主動性、積極性和創造性。抓好課堂評估、課程評估、終末評估、師資評估“四個評估環節”,采取專家督導、同行評價、學生評價三者結合的方法,使評估更具有規范性、綜合性、指導性。

3 討論

本研究結果顯示,外科護理學教學中教育方式的創新,得到了大多數學生的肯定,促進了學生整體素質的發展。首先,創新型護理人才的培養以創新素質培養為目標,注重社會對護士知識、能力、素質要求,著力構筑完美的人格教育,加強了護理學生專業責任感、使命感,更好的服務社會。其次,以學生為主體的現代教學理念,建立教學與實踐的良性循環互動,優化課程設置、優化師資結構、優化教學方法和手段、優化考核評價標準,培養和提升了學生的綜合素質。另外,針對外科護理學教學過程中各個環節存在的問題和弊端進行改革與創新,全面提高外科護理學的教育教學水平和效果。

參考文獻

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論文關鍵詞：輸液器，輸液袋，腰大池引流，民生建設

神經外科臨床廣泛采用腰大池外引流術治療蛛網膜下腔出血、顱內感染，腰大池引流術及腦室外引流聯合應用治療腦室出血。腰大池外引流可以降低高血壓腦室出血、蛛網膜下腔出血患

者腦積水的發生率，降低顱內壓，挽救患者生命。但在實際操作中，標準的腰大池外引流器材昂貴，大約六千元左右。根據本地區特點，為了避免因費用問題延誤患病老百姓的搶救，自2007年10月至2010年12月，臨床采取硬膜外麻醉的器材替代上述昂貴的腰大池引流器材，費用只在30元左右。三年來，在挽救患者生命的同時極大地為患者減輕了醫療費用。

1臨床資料

1.1病例資料

2007年10月至2010年12月撫順市中心醫院神經外科病房27例聯合腰大池引流術及腦室外引流治療腦室出血；12例采用腰大池引流術治療蛛網膜下腔出血、顱內感染的病例。其中蛛網膜下腔出血7例護理論文，顱內感染5例。

1.2使用方法

標準的腰大池外引流器材有專門的引流管，如使用硬膜外麻醉包存在一般引流袋與硬膜外麻醉器材連接困難的問題。近五年來，通過前期反復的實踐與改進，在操作時將輸液袋及輸液器用于腰大池引流術后患者的臨床使用，完全解決了這一難題。用輸液器取代引流管，用輸液袋取代引流袋。將輸液器的頭皮針棄去后，與硬膜外麻醉管連接；取500毫升0.9%生理鹽水一袋，用注射器將袋內鹽水排空（可以將生理鹽水應用于制作生理鹽水棉球），將輸液器插頭從排液針眼處插入。

1.3臨床使用性

由于采用的取代引流管的輸液器長度超過了常規引流管的長度，不僅減少了患者翻身及搬動時脫管的危險；也能通過輸液管調節器動態控制腦脊液的引流量及速度；500毫升等滲鹽水的輸液袋的無菌狀態也減少了腰大池引流術后感染的發生，并確保了硬膜外麻醉器材與輸液器的緊密結合和輸液袋與輸液器的緊密結合論文怎么寫。在臨床使用中，方便了術后觀察及護理。

2臨床使用中注意事項

2.1充分發揮輸液器的特殊性，觀察腦脊液的引流情況。

2.1.1 觀察腦脊液的引流速度

2.1.2 腦脊液正常分泌速度為0.3—0.4毫升每分鐘，通過輸液

器的茂菲氏滴管處可以觀察計算腦脊液引流的流速。如引流過度，會造成低顱壓，誘發新的出血；引流過快會造成腦疝。都應及時報告醫生。可以通過改變引流袋的位置及使用輸液器的調節器控制腦脊液的流速。

2.1.3 觀察腦脊液的色、量，及有無新的出血

如腦脊液有顏色的改變，顏色鮮紅或有凝血塊，應立即報

告醫生，并守護在患者床旁，防止腦血管意外情況發生。

2.2輸液袋代替引流袋使用中注意事項

輸液袋每24小時更換一次，嚴格無菌操作；切記輸液器

要從輸液袋排液孔處插入，以保證輸液袋的密閉狀態；輸液袋放置的位置嚴格遵醫囑；輸液袋勿抬離床面護理論文，以免造成逆行感染。

3社會效益

在臨床病例中，腦出血及蛛網膜下腔出血屬臨床急癥。因為

本地區經濟發展實際情況，過去有很多急癥患者因為家屬無法支付過高的醫療救治費用而延誤了使用腰大池引流術治療的手術時機，遇到“三無”患者患此類疾病收治病房，醫生更是處于兩難境地。本著治病救人的宗旨，懷揣一顆仁愛之心，我們通過反復的臨床實踐及求證，用臨床常用的輸液器及輸液管就解決了硬膜外麻醉包中外引流管無法與常規引流管密切結合的問題，挽救了無數地方老百姓生命的同時，也大大減少了醫療費用，創造了良好的社會效益。

篇(4)

下午好!出于個人理想的追求，出于對醫院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場,我竟聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領導給我這次展示的機會.

我是外科護士xx，生于19xx年，黨員，大專學歷，于1990年7月畢業云南省衛生學校, 1990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年.期間六次評為最佳護士，兩次履職優秀，1996年論文護士應謹慎語言，1997外科應該加強tcu病房質量管理獲院三等獎，xx年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護.回來后積極投入外科臨床護理中, 隨著臨床護理的迅速發展，唯有不斷學習才不至落后,于xx年通過中央廣播電視大學三年專科護理,取得大專***,xx年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格.通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。

長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生,目前還協助護士長管理科室帳目.積極參加醫院組織各種活動,豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。

在院黨委,外系支部的幫助關懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了,我應該站出來,說我能行.

如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.

如果我當選，我將做好以下幾方面的工作：

1在外科科主任業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質、便捷、高效、文明服務”的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源,為科室創造一個輕松和諧友愛的環境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術延長保證手術醫生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關心.(4)每月一次工會活動,勞役結合.(5)開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。

3不斷加強醫護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優質親情服務。

4.重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，把好護理環節質量和終末質量關。

5，增收節支,創造科室效益的同時節約不必要的開支，降低醫療成本，保障科室走持續發展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領用耗材,結帳關

6科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業務學習和經驗交流，隨著科室腔鏡發展,護理不到位的情況下加強學習,可外出學習,或通過網絡等學習術后護理,病情評估,措施實施.

篇(5)

1對象與方法

1．1研究對象

同期到我科實習的護理大專生80人，隨機分為對照組和觀察組各40人，實習時間4周。均由五年以上護士或護師以上老師帶教，兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

對照組按傳統帶教方法，即入科介紹掌握重點，出科前考試，其余時間隨機教學。觀察組按臨床教學路徑方式進行帶教，按照實綱要求的基礎上，結合我中心的特點，由護士長組織帶教組長編制神經外科臨床教學路徑表(具體內容見表1)，帶教老師嚴格按照臨床帶教路徑表的要求進行帶教。①制訂出符合神經外科實習的帶教計劃并嚴格執行。②每月召開評教評學會1次，討論實習護士在實習期間帶教方案的優、缺點及安全隱患，并加以整改，帶教老師評價所帶實習護士的優缺點，同時實習護士對帶教老師提出意見，主要是針對一些帶教方法不合理方面。③每月組織護理教學查房1次，對每批入科的實習同學在入科時都會強調，在月底實習結束的最后1周，由本組實習護士針對在科室所學到的知識的其中1～2個案例組織1次護理教學查房。

1．3評定標準

理論、操作考核評分標準:優≥90分，合格≥75分，不合格＜75分。綜合素質能力評定標準:①優:能獨立分析及解決問題，業務能力強，正確應用護理程序，醫療文件書寫規范。②合格:基本能獨立解決護理問題，基本掌握護理程序的應用，醫療文書書寫較規范，護理計劃制定合理。③基本合格:獨立分析能力差，醫療術語應用不好，親和力差，護理措施執行不到位，尚需在臨床實踐中磨礪［2］。

1．4統計學方法

數據采用SPSS11．0統計軟件進行統計學分析，組間樣本率的比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組護生出科理論、操作考核成績及綜合素質能力比較見表2。

2．2兩組護生對帶教老師滿意度比較見表3。

3討論

3．1可有效提高護理臨床帶教質量及帶教老師的專科理論水平神經外科患者病情普遍較重，護理工作繁忙，帶教老師沒有足夠的精力，且部分帶教老師比較年輕，臨床經驗本身就不夠豐富，專科知識水平比較薄弱，同時臨床教學經歷不長，經驗不足，這些都制約著科室臨床護理帶教質量的提高。因此，在臨床上使用臨床路徑教學法，督促了帶教老師不斷學習專科知識，在帶教過程中能夠有重點、有目標地進行帶教，改變盲目帶教現象，有利于護生學習、掌握。實習目標明確，充分調動了帶教老師指導作用，增強帶教教師意識和責任感，有利于科室整體帶教水平提高。同時使用臨床路徑式帶教方法，選擇靈活的帶教方式，對學生進行有針對性的教育，做到揚長避短。臨床路徑還使帶教老師清楚知道何時講什么內容，在節省精力的同時避免了教學內容出現漏缺現象。

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【關鍵詞】外科護理學 教學改革 教學方法

《外科護理學》是護理學的一大分支，也是護理專業的一門重要的臨床專業課程，它包含了醫學基礎理論、外科學基礎理論和護理學基礎理論及技術，是一門理論緊密聯系實踐、臨床實踐檢驗護理理論的臨床學科。隨著現代護理模式發展，構建新的教學模式，她已成為護理教學人員關注和研究的熱點。現就我院《外科護理學》教學改革實踐過程進行總結。

1 研究對象

選擇我校2006級護理本科學生116名、2007級護理本科學生94名，將2006級學生設為對照組，2007級設為實驗組，年齡20-24歲，平均24歲，兩組學生年齡、錄取成績等比較，差別無統計學意義(P>0.05)。

2 教學改革方法

對照組采用傳統的教學方式；實驗組運用現代教育理論，在教學內容，課程體系，方法手段，師資人才，評估體系，教學管理等方面，進行全方位的深入思考和整體推進改革。

2.1 建立教學與實踐的良性循環互動

優化課程設置，創新教學內容，構建“以人為中心”的課程體系，采取雙軌制的教學計劃，以護理專業知識和醫學基礎知識為主線，以人文、社會、心理學等知識為副線齊頭并進，使各門課程之間合理銜接，協調配套，著眼于創新，緊跟社會發展[1]。發揮教學醫院的優勢，加大實踐教學力度，實現教學與臨床的良好結合。按發病機制、病情判斷、并發癥、治療原則和護理措施來組織，強調病情觀察、判斷、緊急情況處置、危重癥監護和健康教育等與臨床護理工作密切相關的知識點突出護理特色。

充分利用有利資源，加快與國際護理教育接軌的步伐，提高課程和教材的國際化程度和水平，教學內容既體現本學科的最新進展，又維護課程結構內在的邏輯性和整合性，促進交叉滲透。以國際上新的教育理論和思想為指導，借鑒國際上成熟的心理護理教育、教學經驗改革護理教學，突出以人為本的現代護理理念。近年來國內外護理實踐發生了實質性變化，一是實行了以病人為中心的整體護理，二是實施了以實證為本的循證護理，三是采用了一種新的工作方式——臨床路徑。因此，強調人性化和人際溝通技巧，注重護生護理倫理、護理保健和護理專業角色的培養，讓護生形成一個整體觀念，能夠把服務對象看成是一個由生理、心理、社會、文化等多維度構成的整體，對生活環境、生活習慣、文化背景和社會因素影響疾病的發生發展有所認識，對疾病治療和預防有較全面的把握，能夠多角度去觀察和理解護理服務的對象，為其提供優質的身心整體護理服務[2]。

2.2 優化教師結構， 教學團隊“一幫一”結對活動

教研室非常注重教師的選拔和培養，選擇具有豐富臨床經驗并具有“雙師”資格的臨床專家擔任《外科護理學》的教學工作。在師資培養、教學方式改革、教書育人等方面科學地認識和運用隱性知識[3]，積極開展教研室教學團隊“一幫一”結對活動，教師之間形成一股良好的“傳幫帶”相結合、教學相長、教書育人的良好教風。青年教師要不斷加強學習，提高自身業務素質，加強學科的研究和管理，充分發揮骨干教師的作用，推進教科研工作。

2.3優化教學方法—五字教學法

2.3.1引—探究性、啟發式教學法

授之魚，不如授之以漁。引導學生要經常深入外科病房，查找病例、檢索資料，并在病人身邊真實情景中主動體驗、探索，從而了解疾病發生發展規律，直接掌握疾病護理的特點、難點。例如：圍手術期護理中，必須結合病人自身的特殊情況進行個體化的治療和護理。我們一直認為保持傷口的干燥對于傷口的愈合十分重要，但如今研究已經證明保持傷口的濕潤更有利于傷口的盡快愈合，因為濕性的環境能夠極大地促進細胞遷移、增殖、分化，形成神經和血管，促進傷口愈合。

2.3.2問—以問題為中心的教學法

注重評判性思維，循證護理理念的培養，開發學生潛力，關注棖?倡導民主的教學環境。針對教學內容的重點與難點，由教師提出問題，教師在討論中的角色體現多元化的特點，時而是組織者，時而參與者，時而是評判者，時而是引導者。學生參與教學活動，思維活躍時會有不同于教材、教師觀點的時候，教師要動之以情地鼓勵，觀點偏頗的要曉之以理地啟迪，允許有不同觀點，大膽鼓勵發散思維。例如：術后壓瘡發生的主要原因是壓力、潮濕等，通過查詢相關資料發現糖尿病、營養不良、貧血等也是壓瘡發生的危險因素。以前對于術后壓瘡的預防護理措施中有一項是對骨突部位進行按摩，這些方法好不好? 效果怎樣? 這樣做有證據嗎? 有沒有更好的方法? 這些方法是否適用于所有患者?在1992 年AHCPR 指出RCT 研究結果表明，按摩會導致局部皮膚血流受阻，局部皮溫下降，甚至發生組織變性，因此，現主張避免在骨隆突部位進行常規按摩。

2.3.3案—案例教學法

根據典型案例，組織學生討論。老師挑選典型或疑難病例，學生分組到病房收集病史資料，護理體檢—運用護理程序提出護理診斷—制定護理目標—實施護理措施。引導學生積極思維，鼓勵學生以循證護理的理念進行批判與質疑，寓思維訓練于問題解決之中，培養學生的發散性思維和舉一反三的能力。例如：胃腸減壓排空胃、腸道的積氣、積液，有利于更好的暴露手術視野，減少手術并發癥。胃腸減壓可以減少全麻時的誤吸，減輕術后腹脹、惡心、嘔吐。保留尿管可以避免膀胱過度充盈而造成的腸管上移，影響手術視野，可以避免術后發生尿潴留。因此在腹腔鏡膽囊切除術（LC）推行的初期我們幾乎都是遵循常規安置了胃管、尿管。改良LC所進行的術前準備是：免去術前留置胃腸減壓，代之以術前一天禁食產氣及不易消化的食物，術前晚進適量不產氣流質，術前10～12 h禁食，對于某些患者(比如有習慣性便秘者)術前視情況分別給予口服清潔腸道劑，或開塞露塞肛，或清潔灌腸。免去術前留置尿管，代之以術前1～2 d進行床上排便訓練，術前排空膀胱。

2.3.4演—情景模擬教學法

實戰演練，組織學生角色扮演，教師進行指導和點評，要讓學生體會到師生間、同學間合作的歡愉，使優秀生有所得，后進生有所獲。例如：對高血壓病病人術后出院的健康教育指導，讓“護士”和“病人”進行有關休息和運動，情緒調節、飲食護理、藥物療效觀察及病情監測等方面的指導，提出模擬要求，通過對角色的塑造和模擬，增強學生的真實感和現場感。

模擬練習的使用：生理驅動型模擬系統它能夠模擬人體真實的病理生理特征以及臨床實踐中經常遇到的各種病例和救治場景，模型人的各項生理指標會自主發生相應變化。我院護理實驗中心在利用規范化培訓標準來培訓護生進行“青霉素過敏性休克救治”的過程中，采用了一種與國際接軌的新模式——“簡短理論講授+分項技術練習+綜合模擬演練+錄像分析總結”，取得了良好的效果。

開展床邊教學或教學查房和實習護生教學。學生10—18人一組，在病房或示教室授課，鍛煉學生收集整理信息的能力、語言表達的能力，多媒體課件制作能力，教案書寫能力，全面提高綜合素質。

2.3.5 研—研究性教學法

教學要從學生的經驗和體驗出發，密切知識與生活之間的聯系，教師不僅要增加課堂教學中組織學生開展演講、辯論、表演以及觀看影視、錄象等活動成分，而且應打開校門，引導學生走向廣闊的社會生活，進行社會調查，參與社會實踐，并及時引導學生收集資料、舉辦展覽、壁報等活動，安排學生撰寫小論文、調查報告，選擇不同研究課題獨立自主地開展研究等。

2.4 優化教學過程，促進師生交流溝通。

教學活動中的教與學是教育者與受教育者在社會交往中形成的一種特有的社會現象，是集約化、高密度的多元結構的溝通關系，是一種溝通與合作的現象。我教研室充分利用網絡資源所提供的強大資料庫和開放性軟件系統平臺，極大地滿足了教師與學生個性化、高效性的教育需要，不僅為學習者提供很大的交流學習機會，也為教學管理提供了多種便利，進一步促進了護理教育的發展。學生可以通過向教師發電子郵件、在網絡電子論壇（輔導答疑）、QQ等方式與教師進行實時或非實時的交互。

2.5 優化考核方式，完善評價標準

在教育評價上，注重考量學生的綜合能力。改變單一的閉卷考試方式，探索實驗、口試、現場操作、課題研究等多種考試、考核形式。學生的課程總評成績由討論發言、論文撰寫、社區實踐、臨床教學等多個環節中學生的態度、知識、能力的評價和綜合卷面考核來確定，在成績中體現對學生學習過程的評價，進一步淡化學生對過分細化成績的追求，以充分調動學生的主動性、積極性和創造性。抓好課堂評估、課程評估、終末評估、師資評估“四個評估環節”，采取專家督導、同行評價、學生評價三者結合的方法，使評估更具有規范性、綜合性、指導性。有老師明確提出要建立考核反饋機制，建立課后網絡聯系方式，加強師生之間的互動。如對階段測驗、大作業、主題作品要及時講評，而且講評時要淡化分數，注重實質性評價，以能給學生有效的指導為講評的宗旨。有效應用多次性考核結果，可隨時指導學生改進學習。如教師能對多次性考核結果加以認真地反思，必將會不斷地改進教學，提高教學水平。

3 結果與評價

下發問卷調查表，發放問卷共210份，全部收回，有效問卷100%。課程結束時兩組學生進行理論、實踐考核比較。

兩組學生問卷調查情況，見表1

表1 2006級護理本科116名學生對《外科護理學》教學效果的評價結果

項目

有很大幫助

有較大幫助 沒有幫助

班級

06護本

07護本

06護本 07護本

06護本 07護本

（116人)

（94人) （116人) （94人) （116人) （94人)

對促進基礎課與專業課的銜接

50

54

53

40

13

對引導理論與臨床問題聯系

40

70

67

24

9

對規范操作，提高實踐效果

53

51

59

40

4

3

對激發學習興趣

46

52

70

42

對觀察病情、分析及

46

60

56

31

14

3

處理問題能力提高

對培養學生團隊合作能力

52

59

59

35

5

對溝通能力的提高

55

53

59

41

2

對循證護理理念、 批

22

50

45

43

49

1

判性思維能力的培養

注:表1顯示95％以上的學生贊同創新教學方法。

4 討論

本研究結果顯示，外科護理學教學中教育方式的創新，得到了大多數學生的肯定，促進了學生整體素質的發展。首先，創新型護理人才的培養以創新素質培養為目標，注重社會對護士知識、能力、素質要求，著力構筑完美的人格教育，加強了護理學生專業責任感、使命感，更好的服務社會。其次，以學生為主體的現代教學理念，建立教學與實踐的良性循環互動，優化課程設置、優化師資結構、優化教學方法和手段、優化考核評價標準，培養和提升了學生的綜合素質。另外，針對外科護理學教學過程中各個環節存在的問題和弊端進行改革與創新，全面提高外科護理學的教育教學水平和效果。

參 考 文 獻

[1]劉宇，張靜平，葉曼.護理模式轉變下護理專業教學改革的思考[J].現代護理，2007，7（13）：21.

[2]劉書銘.構建與國際護理教育接軌的課程體系[J].衛生職業教育，2003，21（5）：5.

篇(7)

  護士崗位競聘講話稿1

  尊敬的各位領導、各位同事：

  大家好！我叫xx，本科在讀，主管護師，現為心血管內科專科護士。

  首先，感謝領導給了我這次公平競聘的機會！也衷心地感謝領導對我多年來的教育、培養、關心和厚愛，感謝各位同事對我工作一如既往的支持、配合、理解和幫助！ 說實話，今天的這個演講臺，于我來說并不陌生。六年前，一個懵懂的女孩僅憑著一腔熱血，一股“初生牛犢不怕虎”的闖勁在這里有過激揚文字、一展抱負的經歷。六年后的今天，成熟、穩重、專業、已為人母的我又一次站在了這里，迎接挑戰，接受大家對我的考驗。

  也許，我能競聘成功，也許，會競聘失利，這些都不重要，因為，衡量一名護士工作能力的標準并不僅僅是“護士長”這個稱號——就象弗洛倫斯·南丁格爾！但我深信：我能當一名護士長，也能當好一名護士長！——今天的我不再是六年前那個不諳世事、懵懂無知的小女孩，而是一位閱歷豐富、老練沉穩、業務精通、技藝嫻熟的職業護士了！ 自年參加工作至今，已在一線護理崗位上工作了xxxx年，精通內外科常見疾病及多發病的護理。理論水平扎實，有豐富的臨床護理經驗，曾多次被評為“優秀帶教老師”。

  xxxx年被選派到 醫學院附屬醫院進修“icu”、“ccu”護理及“心電圖”等專業知識。多年來的工作，深得領導的信任和肯定，也得到了同事們的一致好評。通過長期的護理工作實踐和鍛煉，綜合能力得到了不斷的提升，撰寫了多篇論文，發表在省級刊物上。 我自信能當好一名護士長，因為： 我有健康的身體和充沛的精力，我年輕好學，性格開朗，上進心強。 我有良好的職業道德。能為患者提供全心全意的服務，有為護理事業獻身的崇高理想。 我有強烈的責任感。熱愛護理工作，視工作如生命，數年如一日，老老實實做人，勤勤懇懇做事。

  我有良好的心理素質。能做到處事不驚，臨危不亂，具有協調和平衡護、患關系的能力。我有豐富的臨床護理工作經驗。 年來，熟練地掌握了各種護理技術和急救措施，業務上能獨擋一面。

  我有高度的組織觀念和團隊意識。能服從領導，服從組織，忠實執行上級指示，有一定的組織指揮能力。年來，我耳聞目睹了許多管理 藝術家的風范，從他們身上，學到了很多。 今天，雖然我是以一種很平常的心態來參加這次競聘活動的，但如果能競聘成功，我相信，在護理部的領導下，在主任和李護士長的支持和指導下，我定能擔當此任，做好下面的工作：

  1、在護理部主任及科主任領導下，按照護理質量標準，制定護理計劃，組織并實施具體工作，認真履行護士長職責和義務，堅持“以病人為中心，以質量為核心，”為患者提供“優質、便捷、高效、文明”的服務，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院病人回訪工作。

  2、不斷加強醫護、護患溝通，定期征求各方面意見，及時采取整改措施，揚長避短，深病人為中心”的服務理念，更好地為病人提供親情般的優質服務。

  3、不斷提升科室人員的主人翁意識，對人一視同仁，激勵大家以良好的姿態參與管理，最大限度地調動每個人的主觀能動性，發揮個人潛能，合理配臵人力資源。

  4、重點抓好護理安全，開展法律法規及護理人員職業道德教育，嚴格遵守規章制度及操作規程，杜絕安全隱患，杜絕各種護理糾紛和護理事故的發生，把好安全質量關。

  5、制定切實可行的崗位責任制，做到有章必循、有章必依，違章必罰，責罰分明。

  6、培養經營意識，善于進行成本效益核算，節約不必要的開支，降低醫療成本。

  7、發揮護士長帶頭作用，發揚團隊精神，打造出自己的護理名牌。

  8、督促、鼓勵護士通過多渠道學習業務知識，加強基礎護理訓練，提高護理業務水平和護理隊伍的整體素質，更好地為患者服務。我深知，維護醫院的整體利益和社會形象、為患者提供公平、優質的人性化服務是我們追求的最終目標。

  然而，隨著護理學科的迅猛發展，傳統的經營、管理模式已不再適應時代的要求，我們必須不斷“洗腦”、“充電”，更新觀念，變“要我服務”為“我要服務”。在醫療市場競爭日趨激烈的今天，“病人兇過郎中”的萍鄉經典名句得到了最好的印證！要生存，要發展，就必須形成自己的優勢，形成自己的護理品牌，樹立良好的社會知名度和公眾信譽度，以獲取更大、更長期的市場回報，而這一切，只有依賴于相配匹的高素質醫護人員來支撐，否則，皆為空談！

  各位領導、各位同事，如果今天能得到大家的支持和認可，那將是本人莫大的榮幸，定當竭盡全力，不負眾望！

  “會當擊水三千里，自信人生二百年”，不管今天的競聘結果如何，我仍將堅守自己的理想信念，堅守自己做人做事的行為準則，以高昂的姿態、飽滿的熱情、貼心的服務、百倍的努力，為患者托起明天的太陽，為我們共同的事業撐起一片美好的藍天！ 謝謝！

  護士崗位競聘講話稿2

  尊敬的各位領導：

  大家下午好！首先感謝領導為我們創造了這次展現自我的機會！我叫XX，是ICU的一名護理工作人員，于2015年6月份畢業于XX，畢業后在XX工作2年，曾在XX醫院本科護士科研設計比賽分別獲得第一名，第二名，第五名，其科研設計分別為XX；2015-2015年度獲醫院"愛心天使"稱號；后來因為家庭原因我來到XX工作；機緣巧合，2015年9月我來到我們醫院，先后在綜合外科、ICU等從事臨床一線護理工作，現已晉升主管護師，目前是科室的組長及帶教組長，曾發表2篇論文。

  今天我之所以有勇氣參加此次護士長競聘上崗，是因為我認為自己有以下幾個優勢，能勝任護長這一職務。

  1、我覺得自己仍然是個有理想，有追求的同志，高考時由于家里窮，我沒有選擇臨床專業，曾經有一段很長的時間，我很迷茫，在血站工作的日子，雖然很清閑，但我還是重新選擇了臨床護理，因為我覺得在這里，我才是過得充實，開心的，并且我也看到了護理工作的前景，我想一個人，總不應該在這么年輕的時候就停止奮斗吧，沒有目標的日子，人會空虛的，偶爾也會煩躁不安，所以我參加此次護士長競聘上崗，我希望有一個更開闊的空間可以為我的護理事業而奮斗；

  2、我認為具備一定的護理基層管理能力及創新能力；我現在是科室的組長及護理帶教組長，也負責科室兩年的通訊工作，平時要協助護長進行護理質量的監控，包括護理文書的規范書寫、護理服務的效果、院感的監控、物資的申領等，另外帶教這方面也是我的主要工作，包括制定科室護理培訓計劃并實施，做好每月護理理論考核以及實習生帶教工作等。本人具有一定的創新能力，曾發表了兩篇護理論文，在醫院工作期間也先后三次參加了本科護士科研設計比賽，并取得了優秀的成績；

  3、我認為我具備扎實的護理理論知識和護理技術操作能力；我于2015年畢業于XX護理學院，是全日制本科生，經過四年的努力學習，我具備扎實的護理理論知識及臨床相關知識，在我院ICU工作中，極大的提高了我的重癥醫學理論知識及操作水平，另外我也曾經去了XXICU及XX微創外科進修各三個月，這些都提高了我的工作能力；

  4、我對護士長這一職位有深刻的認識。九年的工作經驗，不同的工作單位、不同的科室、不同的護理崗位，我接觸了許多的護士長，到每個崗位上，我都堅持以護士長為師為長，并在工作中留意、學習，我認識到護士長是科室管理工作的領導之一，護士長管理水平的高低，直接影響到我們的護理質量管理和科室后勤保障，也是科室氛圍的關鍵。護士長既要有過硬的護理技術水平，讓科室人員信服；也要有能力協調好方方面面的關系；同時還要關心體貼同事，能與大家進行良好溝通，此外，作為護士長還要具備吃苦耐勞的能力、無私奉獻的精神、嚴謹的工作態度，而這些也正是我所具備的。

  然而，在以往，我未曾擔任過護士長，沒有護士長的管理經驗，但是作為一線護士，我了解護理基層人員的工作狀態、工作強度及所需的人文關懷。我已經做好準備，接受挑戰，迎接考驗。如果通過這次競聘上崗，各位領導和同事能給予我這個機會，讓我有幸擔任護士長一職，我將在醫院及護理部的領導下，和科主任緊密合作，腳踏實地做好自己的本分工作，謝謝大家！

  護士崗位競聘講話稿3

  各位領導，各位同仁：

  下午好！首先感謝院領導給我們提供這樣一個展現自我的機會。我叫米娜瓦爾，46歲，護師職稱，自考護理大專學歷，90年參加工作以來，先后在急診室、大內科，普外科工作。今天我競聘的崗位是傳染科正責任護士。

  我熱愛護理事業，參加工作以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于工作和學習中，踏實肯干，責任心強，樹立了正確的人生觀價值觀。在傳染科工作二十年中，一直是科室骨干、帶教老師，積累了豐富的工作經驗，煉就了扎實的急救專業知識技能，多次參加危重病人搶救，應付自如。具備嫻熟的靜脈穿刺技術，特別是小兒頭皮靜脈穿刺，成功率高，常被家長點名穿刺。做為帶教老師，我不僅重視實習生操作技能的培養，更重視他們的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通能力的.培養，帶教期間無一學生發生護理差錯事故。在工作中與同事相處和睦，溝通協調能力較強，能主動化解護患矛盾。我還經常代表科室迎接上級領導的檢查，多次受到檢查人員及院領導的表揚。xx年被評為十佳護士，連續六年被評為先進工作者。

  在平時的工作中，我不但做好做實各種疾病的護理和健康教育，還根據病人的個差異有針對性的觀察、開導護理，進行心與心的溝通！從病人入院到出院跟蹤服務。只要能為他減輕痛苦，提高他們的舒適度，我就感到充實、滿足和開心，常常被病人點名表揚，得到了領導同事們的認可。

  我精力充沛，充滿熱情，踏實肯干，理論和業務水平扎實，有著豐富的臨床經驗，相信完全能夠勝任所競聘（傳染科正責任護士）的崗位，如果競聘成功我將：以飽滿的熱情、謙虛、謹慎的態度干好本職工作。

  真誠對待病人，急病人所急，想病人所想，做病人所盼。

  加強理論學習，注意理論聯系實際，不斷總結經驗，努力提升自身素質。

  當好護長的助手，團結同事，和姐妹們一起將優質護理落實到位，為提高我院的護理水平做出貢獻。