序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇教學總結及改進措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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關鍵詞： 課后記 含義 意義 方法

一、課后記的含義

課后記是教師為了改進教學方法，提高教學效率，在上完課后對自己教學的反思、總結和心得體會，是對自己的所有教學行為、教學環節尤其是教學環節的設計和實施的回顧、思考、分析、檢討和評價，反思總結教學中的不足之處和成功之處，將經驗和教訓記錄在案，并且提出相應的改進措施，作為今后完善教案、改進教學、總結經驗和探索規律的依據。

二、書寫課后記的意義

1.課后記是教案的重要組成部分

教案是認真備課的具體體現，是上好課的前提和保障，是講好課的基礎，為教師理順教學思路，進行合理化、最優化的教學設計提供指導性框架，認真書寫教案是提高教學水平的重要過程。而課后記是教學的再備課，也是教案的重要組成部分，它對于完善教案，及時記錄教學中的不足和成功之處，經典案例、教學中學生的反應、教學效果等發揮著不可或缺的作用。

2.課后記是教師寶貴的精神財富

課后記，顧名思義，是對上課后對教學的各個環節中的成敗的記錄和總結，并且提出相應的改進措施。因此，它是教師教學經驗的總結，教學經驗積累的記錄過程。其中充分展示了教師的教學能力，在教學中的心得體會，記錄教師在每一節課、每一個章節所碰到的問題，如何處理的方法，教學中設計運用的巧妙的成功之處，學生的反應情況，以及產生這些現象的原因。將教學過程中學生們出現的新奇的思維方式保留記錄，這些日積月累的第一手原始材料將是教師在教學中積累下來的寶貴的知識財富和精神財富。

3.課后記是教師教學水平不斷提高的有力保障

課后記記錄了大量的教學中的成功之處，敗筆及原因，以及如何改進這些不足之處的方法措施，這些方法措施在日后的教學中不斷驗證是否可行，并不斷完善，推陳出新，在這一反思―總結―完善―提高的過程中，教師的教學水平和教學經驗都在不斷提高。因此，書寫課后記是教師的教學水平不斷提高的有力保障。

三、課后記書寫的方法

1.記“亮點”

任何一堂課都會有教師感到滿意成功的地方，也就是教學中的“亮點”。或是教法得當，教學方法有改革和創新，或思路清晰、層次分明、條理分明的板書，或內容結構的安排恰當、授課的語速適中，或例證精辟、生動、形象，或對某個問題闡述得深入淺出、得心應手，或雙邊活動開展得很成功，課堂教學中臨時應變得當的措施，某些教學思想方法的滲透與應用的過程，教育學、心理學中一些基本原理使用的感觸，等等。無論是哪一方面有益的收獲，課后如能及時地把它記錄下來，日積月累，持之以恒，學會歸類整理，發揮優勢，供以后教學時參考，并在此基礎上不斷地改進、完善、推陳出新，對提高教學能力有很大的幫助。

2.記“敗點”

任何一堂課都有成功的地方，當然也有需要改進的地方，也就是教學中的不足之處或“敗點”。“人非圣賢，孰能無過”，教學中的疏漏與失誤在所難免，可能是教學內容安排欠妥，教學方法設計不當，教學重點不突出，教學方式單調，對教材處理不當，對偶發事件估計不足，甚至對某些問題處理有不妥，等等，教師應對它們進行回顧、梳理，并對其作深刻的反思、探究和剖析，找出癥結所在，然后制定相應的補救措施，避免以后再出現類似問題，使之成為日后教學的經驗教訓。只有敢于正視自身不足，及時加以彌補，才能使自己的教學不斷完善。

3.記教學中的“靈感”

在備課時未曾考慮到，而在課堂教學上隨著教學內容的展開，師生的思維發展及情感交流的融洽，往往會因為一些偶發事件而產生瞬間靈感。如：哪個教學程序安排的富有科學性，哪個問題的提出能促進學生自主學習，學生的創新意識、創造才能得以萌發，即出現了課堂教與學的。這些教學中的“靈感”常常是不由自主、突然而至，若不及時利用課后反思去捕捉，便會因時過境遷而煙消云散，令人遺憾不已。及時記錄下來，作為教研的第一手素材，并以案例分析的技術，結合教育、教學理論加以闡述，把它運用到教學中，將使自己的教學效果大大增強。

4.記教學中的“信息”

教師可以通過觀察學生的表情、提問、討論、課堂練習、作業等多渠道收集反饋學生的信息，對這些信息作出定性分析和定量分析。通過信息處理之后，能夠發現學生實際與預期目標的差距，可分析學生的基本知識是否鞏固，接受能力如何，可分析教法的運用是否有利于學生形成正確的認識結構，可分析學生的心理因素、學習精神狀態、學習積極性、學習興趣、學生參與學習的質量、學生的學習方法、學習效果的檢測等，教師的教學基點如何，是否照顧到了大多數學生，是否充分地調動了學生學習的主動性。因此，應將其記錄下來，成為改進完善教學的重要依據。

總之，課后記的書寫，貴在及時，貴在堅持，貴在執著地追求，一有所得，及時記下。雖然課后記是教案的延續，是教案的組成部分，但它不是教案，因此，它的書寫有別于教案，有話則長，無話則短，無需面面俱到，以記促思，以思促教，長期積累，必有收獲。

參考文獻：

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學校領導班子成員有校長1人，主任1人。校長、主任能夠經常深入課堂一線聽課、評課，及時掌握教學情況，并及時發現、解決教學中的問題，組織教師開展教研活動，指導教師教學，探討教學中的實際問題。校長定期與教師、學生座談，及時了解廣大師生的心聲，全面做好教育教學服務工作。

學校全面貫徹國家教育方針，加強常規管理，規范教學環節，以《教學常規》、《教師職業道德規范》規范教師的言行，做到依法執教。教學情況通過聽評課和組織的學生和家長問卷調查，及時了解學生和家長的心聲，使其共同參與學校管理。

教學常規管理：1、是提高教師課堂教學水平，組織教師學習、落實新課標，加強教學改革，廣泛開展聽課、評課、說課活動，促進教師專業成長的提高。2、改革課堂教學，推進現代化教學進程。一是加強教學改革，積極推進新課程。為更新教學觀念，并將新的理念運用于教學中，組織教師學習《新課程標準》、觀看教學相關光盤。在教師間的交流和討論中，加深了對新課程的理解。二是利用業余時間組織教師參加多媒體課件的制作學習，應用于課堂教學中，提高了課堂教學效率。三是認真組織校級“評優課”、“示范課”、“匯報課”，積極探索課堂教學改革之路，教師課堂教學水平有了很大的提高，展示了我校新課程改革取得的可喜成果。

教務管理為了探索實踐語文綜合性學習、豐富學生閱讀量，學校的圖書室試行開放式借閱——學生隨時借閱圖書，自行登記和注銷借閱手續。實驗室、儀器室各年級組都配備鑰匙，保證教師能最大限度利用；學校為各年級配備了U盤，教師能充分利用網絡教育資源，部分教師能電子備課、能制作教學課件，教學效益明顯增強；有明確的課堂教學標準和具體的考核標準，各項制度健全；學校檔案資料齊全，制度以及各項會議記錄齊全，能夠客觀地反映出學校的教務管理情況。

教研實踐堅持開展“語文綜合改革、數學實效性研究”，效果較好。

二、課程管理我校按新課程標準的要求，開齊、開足國家課程，制定了學校、年級、班級的課程安排，開設的科目齊全。

三、教學研究1、、加強課堂教學管理，做好備、講、輔、批、考等各項工作。2、加強教案、作業檢查、指導，做好檢查記錄，及時反饋、認真指導。3、加強教研工作，每學期都要求教師做研討課、優秀教師做引領課、骨干教師做示范課，為全體教師提供鍛煉、展示學習提高的機會。4、加強教學檢測分析學校每學期在期中、期末考試后都要從“教”與“學”兩方面進行教學檢測分析。一方面檢測學生的基礎知識與基本技能；另一方面，通過檢測總結經驗、查找不足及今后改進措施，寫出書面檢測報告，促進教師改進、提高教學質量的意識，明確自己的位置，確立努力方向。5、主題研究在校本教研活動中，各學科都有自己的校級研究課題。教師能夠根據教學中的問題進行研究，探討，既解決了教學中的實際問題，又提高了教學質量。

四、評價研究1、教學考查學校嚴格按照教育局規定標準對教案、作業情況進行全面的教學考查。2、教師評價（1）教師評價以教師自評為主，學校、教師、學生及家長共同參與的教師評價體系，根據教師的教學計劃，認真檢查落實情況。學期末由教師做工作總結，根據聽、評課的情況，從教師的職業道德、專業水平、課堂教學、專業發展等方面對教師進行考核，結合教學常規檢查、家長、學生的問卷調查及教師間的互評對教師做出最后的綜合評價。（2）課堂教學評價課堂教學評價重在考查教師的教學是否為學生的發展服務、是否能夠體現學生的主體地位，是否注重學生的個性差異，能否為學生創設一個和諧、快樂的教學氛圍，改進以往的重知識、輕技能的評價觀。3、學生評價（1）實施公平、公正、科學的綜合素質評價體系，對學生實行多樣化的評價方式，挖掘學生的閃光點，采取激勵性評價，明確努力方向。（2）加強學困生學習輔導，教師按學科、分年級對學生實行一包到底制度，幫助他們重新樹立自信。4、教學質量評價學生的每學期質量評價，體現在學生的素質手冊上，班主任綜合任課教師及學生意見填冊，反饋給學生家長，再由學生家長簽字，寫出家長意見反饋給班主任，學校進行監查、檢驗。學期末教師根據教學質量寫出詳細的卷面分析，學校組織教學質量分析會，總結經驗、查找差距。

問題及改進措施

1、教學方面（1）教學評價制度還處于探索實踐階段，有待于進一步研究。（2）教師在校本教研方面有待于提高，對研究的內容范圍面較窄，研究的深度達不到一定層次，有待于專家的指導、引領。改進措施：從教學實際出發，從教師隊伍出發，建立科學的評價制度，需要走出去，學習名校在教學評價方面的管理，更需要深挖自身的潛質，形成有個性、有特色的評價制度。

2、教師方面（1）教師在校本教研方面層次有待于提升，不能只滿足于能夠提出問題、發表意見的層面，應注重培養、強化對問題的跟蹤意識、分析能力和研究能力。（2）課堂教學中，教師們已經在嘗試將新課程的理念應用于教學中，但所采用的方法、手段和途徑還不是很盡如人意，仍需要不斷地學習、探索。改進措施：學校各項工作都要以教學為根本，創造條件，鼓勵教師進修、參觀、培訓、以全面提高教學質量。進一步實施我校的“結對子工程”，依靠已有的骨干教師、老教師帶動更多年輕教師的成長與出現。

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1 PDCA的基本概念

PDCA循環又叫戴明環，是美國質量管理專家休哈特博士首先提出的，由戴明采納、宣傳，獲得普及，從而也被稱為“戴明環”。它是全面質量管理所應遵循的科學程序（如圖1）。

PDCA是英語單詞Plan（計劃）、Do（執行）、Check（檢查）和Action（處理）的第一個字母，PDCA循環就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環不止地進行下去的科學程序。

1.1 P（plan）計劃，包括方針和目標的確定，以及活動規劃的制定。

1.1.1 每學期開學之初，分析本學期的日常教學工作的現狀包括教學工作任務，日常的教學檢查，期中、期末上級主管部門的教學檢查，學生學籍管理工作，科研工作，考務工作等，按照項目工作形式進行制定相應的工作計劃，并落實到各項目負責人。

1.1.2 分析能夠影響各項目工作的各種因素，找出關鍵因素并且針對關鍵因素制定相應的應對措施、應急預案等。

1.1.3 有了好的方案，其中的細節也不能忽視，計劃的內容如何完成好，需要將方案步驟具體化，逐一制定對策，明確回答出方案中的“5W1H”即：為什么制定該措施（Why）？達到什么目標（What）？在何處執行（Where）？由誰負責完成（Who）？什么時間完成（When）？如何完成（How）？使用過程決策程序圖或流程圖，方案的具體實施步驟將會得到分解。

1.2 D（Do）執行，根據已知的信息，設計具體的方法、方案和計劃布局；再根據設計和布局，進行具體運作，實現計劃中的內容。

制定計劃是為了實施，不然計劃只是一張空文按照相應規章制度進行實施。這是最主要也是最關鍵的一步。只有認真貫徹執行，努力實現目標，才能達到預期效果。為此要對管理人員、教師、教學輔助人員等進行思想動員，加強意識教育，樹立正確的觀念，強化工作質量責任，使管理人員、教師、教學輔助人員明確各自的目標，嚴格自覺地按目標前進。工作中及時發現問題和缺陷，不斷改進，確保日常教學管理體系運行的適宜性和有效性。

1.3 C（check）檢查，總結執行計劃的結果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出問題。

檢查工作效果，對工作過程進行有效監控。日常教學管理各項工作落實之后，是否能夠達到預期效果，就要通過檢查工作來實現。哪些工作已經完成，還有那些工作需要改進。

1.4 A（action）處理，對檢查的結果進行處理，對成功的經驗加以肯定，并予以標準化；對于失敗的教訓也要總結，引起重視。對于沒有解決的問題，應提交給下一個PDCA循環中去解決。

總結經驗教訓，將成功的工作方法納入長久化、標準化。經過實施、檢查之后，已經明確了成功的地方和存在的問題，那么就要總結、匯總，確認有效的方法與措施，并將其納入相應的教學規章之中，以便今后在工作中貫徹執行。處理遺留問題：所有問題不可能在一個PDCA循環中全部解決，遺留的問題會自動轉進下一個PDCA循環，如此，周而復始，螺旋上升。

2 PDCA循環的特點

處理階段是PDCA循環的關鍵。因為處理階段就是解決存在問題，總結經驗和吸取教訓的階段。該階段的重點又在于修訂標準，包括管理制度等。沒有制度化，就不可能使PDCA循環轉動向前。

PDCA循環，可以使我們的思想方法和工作步驟更加條理化、系統化、圖像化和科學化。它具有如下特點：（1）大環套小環，小環保大環，推動大循環（如圖2）。PDCA循環作為管理的基本方法，適用于整個高校單位內的科室及個人。各級科室根據高校的方針目標，都有自己的PDCA循環，層層循環，形成大環套小環，小環里面又套更小的環。大環是小環的母體和依據，小環是大環的分解和保證。各級部門、科室的小環都圍繞著高校的總目標朝著同一方向轉動。通過循環把高校日常教學管理的各項工作有機地聯系起來，彼此協同，互相促進。（2）不斷前進、不斷提高。PDCA循環就像爬樓梯一樣，一個循環運轉結束，教學管理的質量就會提高一步，然后再制定下一個循環，再運轉、再提高，不斷前進，不斷提高（如圖3）。（3）門路式上升。PDCA循環不是在同一水平上循環，每循環一次，就解決一部分問題，取得一部分成果，工作就前進一步，水平就進步一步。每通過一次PDCA循環，都要進行總結，提出新目標，再進行第二次PDCA循環，使日常教學管理工作的車輪滾滾向前。PDCA每循環一次，教學管理水平就進步一步。

3 PDCA循環在二級學院日常教學管理中的具體應用

信息工程學院教務辦承擔著不同專業、不同課程的建設，也承擔著師資隊伍的建設與培養，畢業設計，優課優籌等，還要處理日常教學管理中的方方面面的問題在建設與管理過程中各系（教研室）很不平衡，有的系（教研室）各項教學工作任務安排得井井有條，教師間團結協作，管理上有聲有色，而有的系（教研室）則相對較差，不但不能很好地完成教學任務，而且在管理過程中總會出現這樣或那樣的錯誤，對專業與課程的建設力度上也不強。針對存在的問題，為了以后對各系（教研室）進行督促，更好地促進各系（教研室）建設，起到很好地導向作用，將“PDCA”循環管理的方法引入到各系（教研室）管理與建設中，使日常教學管理走上規范化、科學化、制度化。

結合我院教學過程的實際情況，我們對各系（教研室）管理工作按以下步驟開展具體的應用：

3.1 P階段――制定一個合理的、切實可行的教學計劃、目標

根據學校教務處的教學工作計劃，我院結合自身的實際情況制定可行的學院教學計劃，各系（教研室）都要依據學院教學計劃，同時結合各自教學工作的特點，有的放矢制定出切實可行的“系（教研室）學期工作計劃”，各系（教研室）工作計劃涵蓋專業建設計劃、課程授課計劃、實訓課計劃、師資需求計劃等各個方面。為了進一步促進各系（教研室）教學管理規范化，強化教學內涵建設，促進教學質量提高，學院教務辦應提出具體的各系（教研室）管理目標與考核指標，并制定《信息工程學院教學管理考核指標與評分方法》。考核主要涉及教學常規、專業與課程建設、實踐教學、教材建設、質量工程、專業技能競賽、科研課題等指標，明確各系（教研室）建設與管理的重點與方向，有著很好的導向作用。

3.2 D階段――嚴格按照制定好的各系（教研室）工作計劃進行實施

各教研室務必依據制定好的各系（教研室）工作計劃進行實施：比如專業人才培養方案、教學大綱（標準）的制定，精品課程的建設與實施，實訓課的開設，新教師的培養，實踐教學的實施，教材的編制、征訂，積極參加專業技能競賽，科研課題的立項、研究、結題等。實施過程中，為了取得較好的教學效果，針對不同的教學任務，信息工程學院教務辦做好提醒、服務、督促工作，比如明確相對應教學任務的內容、要求、完成時間等，使各系（教研室）各項教學任務能按時保質保量地完成。同時各系（教研室）要跟上教學計劃步伐，做好工作有序地安排，上下協調一致，共同完成教學任務，促進教學管理水平地提高。比如科研課題相關工作，學院教務辦應及時將科研課題申報、結題通知下發各系（教研室），讓各系（教研室）做好申報、結題相關資料，同時要做好課題相關的指導工作，對相關疑問點進行輔導，使科研課題申報、結題順利開展。

3.3 C階段―――對實施的結果進行檢查與反饋

在階段性教學任務完成后或教學實施過程中，學院教務辦以月為單位對各系（教研室）教學任務的執行情況和執行效果進行檢查和反饋，公布“學院月教學管理考核得分情況”。對教學常規性工作，主要檢查各系（教研室）是否按工作計劃執行，對不符合要求的，進行扣分處理，被扣分的各系（教研室）要進行反思，查找存在問題，提出解決措施，以免再出錯，從而使教學常規管理規范化；對專業與課程建設、教材建設、質量工程、專業技能競賽、科研課題等指標，主要以激勵為主，對取得一定的成果及效果的，相應地加分，且加分幅度較大。通過加分，可以反映出各系（教研室）在此教學工作上付出一定的努力，也取得一定的成果，予以肯定，從而激勵各系（教研室）再接再厲，在專業課程建設、教材建設、科研方面有長足地發展，最后提高學院教學內涵建設。

3.4 A階段―――根據教學檢查反饋結果，進行總結，鞏固成績，改進缺陷和不足

一個學年結束后，學院教務辦根據《信息工程學院教學管理考核指標與評分方法》，本著公平公正的原則，依據每月對各系（教研室）教學管理工作考核情況，進行匯總分析，形成“年度教學管理情況分析”。使各系（教研室）理清在過去一個學年管理過程中存在的問題及長處，以及與優秀系（教研室）的差距，明確今后努力方向。通過總結對教學好的部分予以保留和推廣，對教學過程中存在的問題和不足，要找出問題的原因，并制定相應的措施，以便為今后學年系（教研室）管理措施進行改進和補充，使其更加完善。然后再進行新一輪的循環，再總結，再改進，再完善。這樣不停頓地周而復始地進行良性地運轉。其結果必然會促使我們學院的教學質量、管理水平不斷提高。

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一、指導思想

備課是搞好教學工作、提高教學質量的重要環節。為了加強備課管理，切實提高備課效益，我們決定進一步改進集體備課，開展備課改革。以新課程改革的精神為指導，通過開展集體備課活動，加強教師間的交流與合作，促進備課與上課的一體化，實現集體備課與教科研活動的有機結合，與校本培訓的高度融合，讓集體備課活動與新課程改革攜手同行，使備課過程成為教師合作、實踐、創新的研究過程，從而大大提高教師的業務素質和理論水平，全面提高教學質量。二、主要措施

1、制訂計劃。學期初，由教研組長提前確定每次集體備課的時間、中心發言人及研討主題，提前三天通知。組內成員明確分工、內容后，鉆研教材，進行備課準備，撰寫備課發言稿及教學設計思路，以備集體議課時發言。

2、磨課實踐。首先集體研討，由主備人寫出教案，并執教。參與聽課的老師評課，指出課堂教學中的亮點和不足，互相學習，共同改進。對教案進行二度修改。個人執教可根據本班的學情，對集體備課的教案進行修補，寫出個性的教學設計方案并付諸教學實踐，同時教師還可根據教師本人和班級的實際，隨時調整教學設計，以求最佳效果。

3、反思提煉。在教學結束后，備課組教師根據交流教學情況，反饋教學效果，對教學實踐中出現的新問題進行探討，提出改進措施。在反饋的基礎上，各位教師要根據自己教學的實際情況，認真撰寫教后札記，分析成與敗，總結得與失，從感性經驗上升到理性認識，提升自身的理論水平和教學水平。

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關鍵詞 醫學圖像處理；雙語教學；教材

中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：B 文章編號：1671-489X（2012）33-0099-02

雙語教學是指除漢語外，用一門外語作為課堂主要用語進行學科的教學。作為一門國際化的語言，英語的重要性越來越被人了解。在高校中開展專業課的雙語教學可以增強學生了解世界科技最新成果的能力，加快高等院校高層次教育與國際接軌的步伐。同時雙語教學課堂可以為教師提供一個提高自身英語綜合運用能力的訓練機會，提高教師進行科學研究和國際學術交流的能力[1]。

醫學圖像處理是高校生物醫學工程專業普遍開設的專業課程之一。近年來，河南科技大學醫學技術與工程學院在開展多媒體教學的基礎上，大膽嘗試雙語教學在本課程中的應用，根據教師的實際教學經驗，結合大多數學生的反饋，總結在雙語教學過程中發現的問題，并提出幾項改進措施。

1 雙語教學中存在的問題

1.1 從教師角度

學院生物醫學工程專業的醫學圖像處理課程使用教材的是羅述謙等著的《醫學圖像處理與分析》，在應用雙語教學之后，教材更換為Rafael C.Gonzalez教授所著的Digital Image Processing，該教材內容闡述清晰易懂，幾乎覆蓋了學生所必須掌握的全部基礎知識。本書已被全世界500多所大學和研究所使用，是國際知名高校的經典教材。

對于擔任本門課程的教師來說，需要反復理解中文和英文原版教材，在吃透教材內容的基礎上，結合圖像處理的最新技術制作多媒體課件，將原來準備好的中文課件轉換為英文課件，并把原來已經講熟練的課堂內容用英語講授給學生。其中存在的問題有：1）教師之間對雙語教學的認識有偏差，一部分教師認為雙語教學應該完全用英語授課，而其他大多數教師認為既然是雙語，那么可以用兩種語言交叉授課，以學生理解為最終目的；2）教師的英語口語水平不夠高，畢竟不是英語專業出身，平時用到口語的機會也不是很多，所以教師都對自己的口語不是百分百自信。

1.2 從學生角度

雙語教學對學生的基礎英語應用能力，尤其是聽說能力要求較高。學生在課堂上本來就需要經過思考才能完全理解教師講的內容，現在還要在聽懂英語的基礎上進行思考和繼續聽課，這對學生尤其是英語基礎不是太好的學生來說是比較困難的。雖然大部分學生已經通過大學英語四級考試，甚至有部分學生已經通過大學英語六級考試，但他們的英語實際聽說能力相對于應試能力卻較為薄弱，仍然有可能聽不懂教師的講解，因此聽說能力成為他們用英語進行學習和交流的主要問題。

醫學圖像處理課程中涉及許多醫學圖像，因此有關醫學的英文詞匯也出現不少。醫學詞匯較為難記，長單詞較多，這也給學生的課堂聽講帶來一定的困擾，影響了課堂內容的吸收，效果較差。

1.3 從考核角度

既然是雙語授課，那么在考核時同樣需要考慮到兩種語言的問題。如果用全英文出試卷，恐怕會出現學生連題都看不懂的情況；如果用中文試卷，又無法體現雙語教學的優勢，難以考核教學的效果。

2 相應的改進措施

針對在雙語教學中遇到的問題，思考后認為：在醫學圖像處理課程的雙語教學中，應明確課程雙語教學的目的仍是傳授專業知識，這一點在教學過程中必須始終堅持，英語只是一種工具，否則專業課的雙語教學就變成專業英語課。為實現這樣的目標，結合師生的實際情況，提出相應的改進措施。

2.1 加強教師培訓，提高講課水平

雙語教學成功與否取決于從事雙語教學教師的水平，因此，加強授課教師的英語能力是十分必要的。學院與外語學院聯系，請專業的英語口語教師為承擔雙語教學任務的教師開展英語培訓，培訓的內容包括教學過程中經常使用的教學專用術語以及學科中常用的英語闡述和評論能力。除此之外，學院還派青年教師到國內著名高校或國外學習進修，參加學術研討會議和培訓班等，提高教師的專業水平和英語能力。

除加強教師水平之外，還要更好地發揮多媒體教學手段在教學中的作用。對于較難理解的專業術語、句子等，在課件中用中英文對照幫助理解，這樣可以保證即使英語水平較低的學生也能夠領會教學中的基本內容。由于本課程是醫學圖像處理，因此在課件中可以多引入一些新型圖像處理技術在醫學圖片中的應用。這些知識與本專業的其他專業課也有相關聯之處，學生對這方面的內容較為感興趣，課堂氣氛活躍，教學效果良好。

2.2 發揮學生主體作用，增強學習興趣

上課時教師應鼓勵學生用英文發言、提問，加強師生之間及學生之間的英文溝通和交流能力，激發學生的學習熱情和主動性，引導學生自主思維。授課結束，可由學生用英重點總結，然后教師補充。精選教學內容，對于一些常用的專業術語和句子，課堂上需要經常復習。引導學生逐步學會用英語結合專業知識進行思考分析，提高學生分析解決問題的能力，加深對授課內容的理解。雙語教學難度大，只有充分調動學生的學習積極性，發揮他們的主體意識，才能取得良好效果[2]。

2.3 改進考核方法，提高教學質量

雙語教學仍然是以學生為主體的，因此采取一個合理有效的考核方法能夠激發學生的學習興趣，取得良好的學習成績。可以考慮作業、課后練習、實驗報告采用全英文模式，在這種情況下，學生有時間在組織好英語答案的情況下進行回答。課堂上的討論及問題回答以英文為主，必要時輔以中文解釋，這樣也可以鍛煉學生的口語能力，并提高他們參與討論的熱情。最后的期末考試可以采取中英文結合的方式，對于一些相對簡單的題目如填空題等可以用英文出題，要求英文回答；而一些較為復雜的問答或計算題，可允許學生用中英文作答。這些考核內容在最終成績中所占的權重不同，如可定為平時成績占總評成績的30%，考試成績占總評成績的70%。這樣的考核方式也可促進學生在平時的學習興趣，加強日常的學習積累。

3總結

通過這些改進措施，能夠提高學生對雙語教學的學習興趣，調動學習的積極性，使學生通過學習不僅能夠學到專業知識，也提高了英語聽說讀寫能力。雙語教學作為一種較新的教學手段，仍然在實踐中摸索，在教學過程中不斷完善，只有不斷地發現問題、解決問題、積累經驗，才能更好地發揮雙語教學的效果。

參考文獻

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關鍵詞：PDCA循環；研究生

臨床型研究生在醫院的培訓定位即為住院醫師，2010年，中國精神科醫師協會（CPA）在總結2007年出臺的《精神科醫師培訓細則》執行經驗的基礎上，制定了《精神科住院醫師規范化培訓細則》和《精神科培訓基地專科條件》，即將由衛生部批準后正式公布。其核心目標是培養合格的臨床醫生，基本目標是通過為期3年的標準統一的規范化培訓，使受訓者具備良好的職業態度，掌握足夠的理論知識和臨床技能，達到獨立從事精神科臨床工作的基本要求，由此可見培訓和提高臨床實踐能力是臨床研究生整個醫學教育過程的核心任務和關鍵環節。

PDCA循環最早由美國質量統計控制之父Shewhat提出的PDS（Plan Do See）演化而來，后由美國質量管理專家戴明改進為PDCA循環。PDCA在企業管理當中得到了廣泛的應用，已經成為國標GB/T19001、GB/T28001等企業質量管理的工作標準。其基本含義為[1]：P（Plan）--計劃目標，確定方針和目標，確定活動計劃；D（Do）--執行，實地去做，實現計劃中內容的細節；C（Check）--檢查，總結執行計劃的結果，注意效果，找出問題；A（Action）--總結處理，對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定并適當推廣、標準化；失敗的教訓加以總結，以免重現，未解決的問題放到下一個PDCA循環不斷改進，由此呈階梯式上升。

為提高精神科臨床型研究生培養質量，我院根據PDCA系統制定出臨床培養系統，使教與學有程序，質和量可監測，取得了良好的臨床教學效果。

1計劃階段（P）

1.1根據精神科特點，制定培養計劃 精神病學本身具有抽象、難懂以及給人以"看不見、摸不到"的特點，精神障礙的診斷以癥狀診斷為主，缺少客觀的實驗室診斷依據，對于研究生而言在掌握基本的精神癥狀及溝通技能的基礎上再往縱深發展實屬不易[2]。在制定培養計劃前，廣泛召集具有副主任醫師以上職稱并長期從事臨床教學的醫師進行座談，征集與會人員意見及在實際工作中的體會，形成較為統一的意見，根據討論結果制定新的臨床培養計劃。

1.2制定培養計劃時，根據以往教學檢查、教學督導結果，找出教學過程中的難點和不足之處，分析現狀，找出存在問題，并針對這些問題提出改進計劃。

1.3組織臨床研究生座談會，收集與會者對臨床培養的建議和意見，包括學生對帶教內容的需求，帶教時間安排、帶教老師態度、教學查房、臨床督導等。

1.4實施教學動員，召開針對臨床研究生臨床督導的教師動員會，使帶教老師樹立目標意識和積極的教學態度，要求一切教學均按教學目標規范化進行，在科室間形成良好的教學氛圍。

2執行階段（D）

2.1對研究生實行強制性晚間業務學習 每周一、二、三晚在固定的時間及教室進行學習。學習方式為：學習小組，研究生自行組織，由臨床班主任和聘請的主治醫師指導進行。主要學習臨床基本知識，每次輪流由2～3名研究生帶領大家學習，學習后進行討論，討論不清楚的由主講人向院內專家請教，并將結果用郵件群發給大家。英語小組學習，時間為1h，前30min背誦新概念英語（分小組背誦），后30min英語口語交流（每次可以限定一個話題，事先進行準備）。臨床心得分享，鼓勵學生在日常工作中養成書寫臨床工作心得的習慣，并在此時段拿出來與大家分享。同時也可以提出在臨床工作中遇到的問題進行討論。臨床基本功專項練習，將最基本的臨床技能進行專項練習，邀請主治醫師參加，對活動進行指導。例如針對觀察，傾聽，提問，共情，風險評估及防范，神經系統查體等基本功，主要采用角色扮演，討論，實戰演練等形式進行。

2.2強化研究生導師的教學功能 為加強臨床研究生的臨床技能培訓，強化研究生導師的重要職責，先后多次下發文件對研究生導師的臨床督導次數、時間、形式、督導記錄格式進行明確規定。保證研究生定期接受導師的臨床督導，發現問題、解決問題，在導師的直接指導下不斷提高臨床能力。

2.3規范病房內教學查房 病房內教學在研究生的臨床教學中具有不可替代的重要作用，是理論與實踐相結合的形成過程，教師的言傳身教有很大的影響力。因此要求病房各級醫師采用個別督導、查房示教、小組討論等形式，一點一滴在臨床工作中實施研究生教學。為了更進一步加強病房內教學，我院于規定病房主任除例行的查房工作和組織疑難病例討論外，還必須每月親自進行至少3次的教學大查房。

2.4按需增設研究生課程 根據研究生提出的具體需求，在以往開設的五門專業課基礎之上，再增設三門課程，并重點發展具有臨床培養教學功能的《臨床思維與晤談技能》課程，邀請院內各領域專家進行授課，使學生在百家爭鳴中逐漸形成良好的診斷思路。

2.5實施教學激勵機制 從多個渠道激勵醫生更好的投入到臨床教學工作中，定期進行考核評議，實行優勝劣汰制度，鼓勵醫生自覺投入教學、服務教學、管理教學。對帶教優秀的老師和科室給予校級榮譽稱號及物資獎勵，同時在年終考核中優先考慮；定期開展教學比賽，如多媒體授課比賽、教學查房、教學觀摩、優秀教案評比，通過比賽活動激勵教師參與教學，同時激發其教學熱情，提高教學意識。

2.6增加教學投入、拓展教學資源 教學條件是臨床教學的基礎，因此必須投入一定得經費保證教學工作的正常運行。醫院除每年撥付教學經費外，近年來還積極向學校申請經費建設教學平臺，先后建立了兩間PBL教室和問診同步轉播診室，有益學生臨床能力的提高。同時，針對教學資源相對匱乏的現狀，鼓勵教師充分利用醫院現有資源，采用多種教學手段，如錄像、多媒體、幻燈等進行教學，教師之間鼓勵資源共享。

2.7重視心理健康、提供人文關懷 除了致力于臨床能力的提高，同時重視研究生的心理健康問題，促進研究生的心理成長。研究生班班主任、輔導員發揮其心理衛生專業特長，深入開展精致化的研究生管理與服務工作。系統地開展講座講解心理自助課程，意外事件的心理咨詢為研究生提供個體化的心理支持，幫助研究生更好的培養積極心態、提高時間管理效率、增強抵御挫折的能力，以更好的狀態投入到臨床工作中。

3檢查階段（C）

3.1改革目標考核制度 為完善教學管理體系，強化臨床醫生的教學意識，全面提高教學質量，落實教學質量保障體系，將對研究生導師及病房帶教老師的臨床教學工作納入其季度和年度的考核系統，對科室教學年度工作進行目標考核，由醫院教育處在每月末和年終監督并統計執行情況，保障其實施效果。

3.2健全評價制度 教學質量評價是反映臨床教學質量的關鍵所在，通過對教學工作和教學效果的全面檢查評價，收集教學過程信息，從中發現各個環節中存在的不足，提供給教學決策系統和教學管理與制度系統，改善各項措施，不斷完善各項規章制度。我院采取雙向評價體系進行教學評價。在科室輪轉結束時，帶教老師檢查學生對臨床知識的掌握程度，如實記錄學生平時臨床工作情況，實事求是地寫出評語并給出分數。在年終時，學生對當年所輪轉科室的主任進行教學評價，從教學態度、教學技能、教學效果等方面進行排名，此項結果納入科室主任的年終考核指標體系中。

3.3進行出科考試 對學生的臨床技能檢查除了科室考核外，由教育處統一組織出科考試，考核形式主要為臨床技能操作，包括病史收集、精神檢查與答辯相結合，定量與定性評價相結合的形式，對學生的臨床能力進行整體評價，考核其掌握和運用知識、分析和解決問題的能力。

4總結處理階段（A）

此階段在檢查的基礎上，對計劃實施的結果進行總結分析，肯定和發揚成功經驗，形成可提供參照的工作規范，對不足的地方，接受教訓，克服困難，尤其對一些尚未解決的問題，則必須轉入下一個PDCA循環系統解決。

4.1及時反饋教學評價信息 將檢查階段中獲得的結果及時反饋給教師和學生，對獲得好評的師生提出表揚，并將其受到好評的經驗進行推廣；對不足之處提出批評或建議，注意保護教師和學生的積極性。

4.2建立教學管理信息化系統 規范化的臨床培養對教學過程管理提出更高的要求，主要體現在管理過程中產生的大量信息需要更為合理和嚴格的管理和分析。需要建立管理信息化模式，對輪轉信息、考勤、科室帶教考核、出科考試等進行系統化模塊管理，這樣才能更加科學、高效的進行教學管理工作。

4.3制定改進計劃 通過教學質量檢查與評估、對結果進行分析處理，從教學檢查的信息中找出問題，分析原因，總結經驗教訓，并提出改進措施，為下一步工作提供依據，即將經驗與改進措施融入下一次臨床培養計劃制定中，形成新的PDCA循環系統。

PDCA循環的四個階段，"策劃-實施-檢查-改進"的循環管理模式，體現著科學認識論的一種具有管理手段和一套科學的工作程序。實踐證明PDCA在臨床研究生的培養管理中應用效果是明顯的。通過使用這一有效管理方法，我院臨床研究生的臨床能力有了明顯提升，近1年來，教學管理水平、臨床帶教水平和臨床研究生綜合素質均有顯著提高。期望通過PDCA循環不斷發現新問題，制定新策略，促使精神科臨床研究生培養工作持續發展，為社會培養更多的優秀精神科醫師。

參考文獻：

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關鍵詞：護生；動手能力；現狀；改進措施

護理學是一門實踐應用性學科，學生的臨床能力綜合能力是衡量臨床實習醫院教學水平的重要指標。對護生護理操作能力的培養在護生臨床綜合能力中占重要位置。為了更好的了解護生在臨床上操作能力的培養情況，四川省宜賓市第一人民醫院對2010年155名護生進行了不定期的操作考核，對考核的結果進行綜合分析、評價，改進教學方法以利于教學水平的提高，真正為用人單位提供品學兼優的護理人員。

1 臨床資料