序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇學(xué)習(xí)溝通范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】藏區(qū)醫(yī)院 滿意度 少數(shù)民族患者 有效護(hù)患溝通

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0378-01我院地處青海省海南州藏族自治州，全縣總?cè)丝谄呷f(wàn)六千多，其中藏族占全縣總?cè)丝诘?1%。所以我院的患者大多來(lái)自農(nóng)村牧區(qū)的藏族同胞，就2012年我院住院總?cè)藬?shù)為3245人，其中藏族同胞就有2984人，占總住院人數(shù)的92%。全院護(hù)理人員共36人，其中懂藏語(yǔ)的只有6人，只占總?cè)藬?shù)的16.7%。然而語(yǔ)言交流是實(shí)現(xiàn)有效護(hù)患溝通、理解、合作的基石，特別是在少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院做護(hù)理工作，掌握民族語(yǔ)言可有效地減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。那么要做好藏區(qū)護(hù)理工作，護(hù)士應(yīng)如何與患者進(jìn)行有效溝通呢？本院自2009年5月以來(lái)對(duì)全院臨床護(hù)士進(jìn)行藏語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)，醫(yī)院為此專(zhuān)門(mén)編寫(xiě)了《醫(yī)院職工學(xué)習(xí)藏語(yǔ)口語(yǔ)手冊(cè)》，人手一本，采取集中學(xué)習(xí)，定期考核，一對(duì)一的與患者交流測(cè)試等方法，提高了全院護(hù)士的語(yǔ)言溝通能力，取得了顯著的成效，工作中得到一些體會(huì)與大家共同分享。

一、學(xué)習(xí)民族語(yǔ)言，深入優(yōu)質(zhì)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是我國(guó)護(hù)理改革和發(fā)展的方向，其宗旨是"服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意度。"我院護(hù)理部也在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵及要求，探討如何更好地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并且將服務(wù)宗旨落實(shí)于日常護(hù)理工作當(dāng)中。建立有效的護(hù)患溝通使患者體會(huì)到友好的態(tài)度，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵，護(hù)患溝通是護(hù)理人員與病人之間的信息交流及相互作用的過(guò)程，是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，是建立良好護(hù)患關(guān)系，圓滿完成護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)[2]。然而語(yǔ)言溝通障礙是我們面臨的最大困難，缺乏有效地護(hù)患溝通，談優(yōu)質(zhì)護(hù)理等于紙上談兵，所以我們把學(xué)習(xí)掌握少數(shù)民族的語(yǔ)言和風(fēng)俗，使用少數(shù)民族患者的語(yǔ)言進(jìn)行有效溝通作為我院護(hù)理人員的必修課，這樣可貼近患者努力創(chuàng)造溫馨和諧的交流環(huán)境，化解因語(yǔ)言溝通障礙引起的猜疑和誤解，使護(hù)患雙方互惠互利、共同受益，讓患者及家屬更多的理解護(hù)理工作，降低了護(hù)理矛盾、糾紛的鋒芒，不僅融洽了護(hù)患關(guān)系，而且也為患者營(yíng)造了安全、溫馨、舒適的治療環(huán)境。

二、學(xué)習(xí)民族語(yǔ)言，優(yōu)化窗口服務(wù)

門(mén)診是醫(yī)院和科室的第一窗口，服務(wù)態(tài)度的好壞，服務(wù)質(zhì)量的高低，直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)，本地區(qū)大多數(shù)患者都來(lái)自牧區(qū)，而且文化水平較低，對(duì)醫(yī)院門(mén)診的各個(gè)窗口及結(jié)構(gòu)都很陌生，最主要的是語(yǔ)言障礙，這些很容易造成病情的延誤和增加不必要的醫(yī)療花費(fèi)，所以與門(mén)診護(hù)士的交流是醫(yī)院護(hù)患交流的第一站，護(hù)士應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)，了解病人的主訴，迅速進(jìn)行病情分析，并且要及時(shí)分診，指導(dǎo)掛號(hào)，陪檢，交費(fèi)，取藥等，有效的護(hù)患溝通最為關(guān)鍵，如果要用患者能聽(tīng)懂的藏語(yǔ)與病人交談，對(duì)不同患者的需要能及時(shí)做出反應(yīng)態(tài)度，這樣不僅縮短了患者診療時(shí)間，規(guī)范了診療程序，還會(huì)取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。這里的藏族同胞有這樣的習(xí)慣"認(rèn)話不認(rèn)人 "，意思是只要懂他們的語(yǔ)言，不管怎樣都不會(huì)排斥你，而且把你當(dāng)做自己人，所以語(yǔ)言的交流能很快能緩解患者的焦慮感和對(duì)疾病的恐懼感；避免了患者因無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員有效溝通而引起的糾紛，也會(huì)給患者及家屬帶來(lái)不一樣的溫暖感受，取得更好的社會(huì)效益。

三、學(xué)習(xí)民族語(yǔ)言，體現(xiàn)人文關(guān)懷

人文關(guān)懷是強(qiáng)調(diào)尊重人、關(guān)心人、理解人、充分激發(fā)人在工作中的積極性和自覺(jué)性，使最平凡最普通的社會(huì)成員的個(gè)人利益、保護(hù)權(quán)、人生安全、愿意表達(dá)等個(gè)人行為受到關(guān)注和呵護(hù)[1]。作為一名臨床護(hù)理工作者，我們應(yīng)當(dāng)在實(shí)際工作中，本著方便人、愛(ài)護(hù)人的觀念，事事處處都著力為服務(wù)對(duì)象營(yíng)造濃厚的人文氣氛。比如在藏族同胞們?nèi)朐簳r(shí)能用藏語(yǔ)進(jìn)行詳盡的入院告知，這種親和力立馬會(huì)消除患者對(duì)治療環(huán)境的陌生感；在進(jìn)行護(hù)理操作前用患者的母語(yǔ)做好相應(yīng)的解釋?zhuān)芸鞎?huì)減輕患者對(duì)護(hù)理操作的畏懼感，而且對(duì)你產(chǎn)生高度的信任感，也可打消其對(duì)疾病的恐懼感。也使人文關(guān)懷這一服務(wù)理念真正應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，提高服務(wù)對(duì)象的滿意度。

四、小結(jié)

在民族地區(qū)學(xué)習(xí)名族語(yǔ)言，建立有效地護(hù)患溝通，能促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的形成從而減少護(hù)理糾紛，提高患者遵醫(yī)行為和滿意度。做好護(hù)理工作光有辛苦和愛(ài)心是不夠的，科學(xué)的護(hù)理尤為重要，溝通就是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門(mén)藝術(shù)，通過(guò)有效溝通可達(dá)到促進(jìn)康復(fù)和保持健康的目的。對(duì)患者選擇合適的語(yǔ)言溝通方法，一對(duì)一面對(duì)面地有針對(duì)性地連續(xù)地進(jìn)行有效溝通，使他們?cè)谧≡浩陂g尤其是少數(shù)民族患者，能夠掌握一定的醫(yī)療保健康復(fù)知識(shí)和自我護(hù)理的能力，為以后生活工作打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

篇(2)

關(guān)鍵詞　英語(yǔ)課堂　溝通情感　有效教學(xué)　對(duì)策

多年來(lái)，外語(yǔ)教育研究人員就情感態(tài)度與外語(yǔ)學(xué)習(xí)的關(guān)系進(jìn)行了大量的研究，并取得了重要的研究成果。其中的主要結(jié)論是：解決情感問(wèn)題有助于提高語(yǔ)言學(xué)習(xí)效果。如果學(xué)習(xí)者受消極情感影響，再好的教師、教材、教學(xué)方法也無(wú)濟(jì)于事。因此，怎樣與學(xué)生溝通情感，讓他們?cè)趯?shí)踐中體驗(yàn)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的樂(lè)趣，便成為我們教學(xué)中的重中之重。

一、溝通情感，樹(shù)立信心

《課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出：“人的情感態(tài)度對(duì)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的結(jié)果有重要影響，對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)的影響則更加明顯。”積極向上的情感、活潑開(kāi)朗的個(gè)性有助于學(xué)生積極參加語(yǔ)言學(xué)習(xí)活動(dòng)，獲得更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)；強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、濃厚的學(xué)習(xí)興趣和大膽實(shí)踐的精神有利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)效果；堅(jiān)強(qiáng)的意志和較強(qiáng)的自信心有助于學(xué)生克服外語(yǔ)學(xué)習(xí)中遇到的困難。

教學(xué)中我經(jīng)常用一些激勵(lì)性的語(yǔ)言鼓勵(lì)學(xué)生：“Good!Good，very good!”“You&re clever!”等，使學(xué)生在充滿自信的氛圍中投入學(xué)習(xí)，并學(xué)會(huì)欣賞別人的優(yōu)點(diǎn)。還可以通過(guò)不同活動(dòng)的開(kāi)展，使不同智力水平的學(xué)生都能體驗(yàn)到成功的喜悅，讓他們保持學(xué)習(xí)興趣。

二、創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)興趣

興趣是學(xué)習(xí)中最活躍的因素。興趣的培養(yǎng)是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的第一步。《英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)應(yīng)從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣人手，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的潛在能力，使學(xué)生積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)的全過(guò)程，將學(xué)習(xí)變成學(xué)生自覺(jué)、自愿、高興的事，讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人。所以我們要給學(xué)生創(chuàng)造各種學(xué)習(xí)語(yǔ)言的環(huán)境，讓學(xué)生充分接觸英語(yǔ)，把學(xué)到的東西盡可能多地與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái)。

在對(duì)話教學(xué)時(shí)，通過(guò)情景的創(chuàng)設(shè)，動(dòng)作的設(shè)計(jì)，表情的流露，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣。如在復(fù)習(xí)單詞時(shí)，我創(chuàng)設(shè)了這樣的情境：讓學(xué)生戴上喜歡的動(dòng)物頭飾，老師拿出banana說(shuō)：“jump，jump，jump，b&nan&jump.”喜歡banana的動(dòng)物就跳起來(lái)邊吃邊說(shuō)單詞，不喜歡的蹲下去說(shuō)：“No，I do not like banana.”

三、巧妙設(shè)計(jì)，活躍思維

英語(yǔ)學(xué)習(xí)中需要大量的記憶。據(jù)腦科學(xué)家研究，人的大腦中在下丘腦和邊緣系統(tǒng)有“樂(lè)趣”中樞和“苦痛”中樞，如果“樂(lè)趣”中樞被激活，人就可以樂(lè)此不疲地去做事情，而且在做事情的過(guò)程中是主動(dòng)愉快的。因此，教師在設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，要注意發(fā)現(xiàn)和收集學(xué)生感興趣的問(wèn)題。

在學(xué)習(xí)Body時(shí)，我讓全班學(xué)生一起做Touch游戲比賽，即老師發(fā)指令，學(xué)生邊做動(dòng)作，邊重復(fù)身體部位名稱(chēng)。“Touch younose.”學(xué)生指自己的鼻子說(shuō)：“nose，nose，this is my nose.”這樣既鍛煉了學(xué)生的聽(tīng)力，又加深了學(xué)生的記憶。學(xué)生學(xué)得愉快，課堂氣氛活躍了，課堂效率也提高了。

四、開(kāi)展競(jìng)賽，活躍課堂

低年級(jí)的學(xué)生喜歡表現(xiàn)，喜歡受到關(guān)注，喜歡得到表?yè)P(yáng)。在教學(xué)時(shí)靈活開(kāi)展游戲、猜謎、唱歌、演講、表演等比賽活動(dòng)，讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩，這樣不僅學(xué)習(xí)了知識(shí)，更重要的是保持了學(xué)習(xí)興趣。

在教學(xué)Animal時(shí)，先讓學(xué)生記住每種小動(dòng)物的特征，邊讀單詞邊做動(dòng)作，邊做動(dòng)作邊找相應(yīng)的單詞卡片，比賽看誰(shuí)找得最多。整個(gè)課堂就像是一個(gè)可愛(ài)的動(dòng)物園，學(xué)生情緒高漲，學(xué)得不亦樂(lè)乎。

老師還可以教一些英語(yǔ)歌曲，既可以活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，又可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

在學(xué)習(xí)apple的英語(yǔ)表達(dá)方式后，教唱“apple tree”，學(xué)生能很快地記住red，round，sweet等單詞。又如學(xué)生在學(xué)習(xí)單詞的時(shí)候，讓他們小組合作學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)讀音規(guī)律，再將讀音規(guī)律運(yùn)用于單詞的記憶中，使他們感到單詞并不難記，激發(fā)學(xué)生取得成功的動(dòng)機(jī)，同時(shí)也降低了學(xué)習(xí)難度，提高了他們的積極性。

五、優(yōu)化評(píng)價(jià)，樹(shù)立信心

教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的每一處優(yōu)點(diǎn)、每一點(diǎn)進(jìn)步，不失時(shí)機(jī)地加以表?yè)P(yáng)，用藝術(shù)性的語(yǔ)言糾正學(xué)生表達(dá)上的錯(cuò)誤，使學(xué)生從鼓勵(lì)中獲得更強(qiáng)的信心。

篇(3)

關(guān)鍵詞： 語(yǔ)文教學(xué) 實(shí)用性 游戲 口語(yǔ)溝通學(xué)習(xí)

語(yǔ)文課被中職學(xué)校定位為文化基礎(chǔ)課，但從中職學(xué)校的實(shí)際教學(xué)來(lái)看，它并沒(méi)有充分發(fā)揮基礎(chǔ)的作用。什么是基礎(chǔ)？基礎(chǔ)是事物發(fā)展的起點(diǎn)或根本。語(yǔ)文是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，具有無(wú)與倫比的實(shí)用性。語(yǔ)文課對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展，塑造健全個(gè)性是有幫助的。而實(shí)際上，中職學(xué)校對(duì)語(yǔ)文課的基礎(chǔ)性作用的認(rèn)識(shí)是模糊的。大家普遍認(rèn)為在以培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)技能水平為宗旨的職業(yè)類(lèi)學(xué)校，應(yīng)該把主要精力放在專(zhuān)業(yè)課上，像語(yǔ)文這種基礎(chǔ)課程好像是多余的“閑課”。在學(xué)校日益強(qiáng)調(diào)學(xué)生以掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)為主的思路下，語(yǔ)文課常常讓位于其他專(zhuān)業(yè)課。這種導(dǎo)向直接影響中職語(yǔ)文教學(xué)的效果。

語(yǔ)文課真的就可有可無(wú)嗎？現(xiàn)今的許多學(xué)生對(duì)于語(yǔ)文的基本單位――語(yǔ)言，都不能運(yùn)用自如。他們的表現(xiàn)不得不令我們重新審視語(yǔ)文的實(shí)用性。孟子曰：“天時(shí)不如地利，地利不如人和。”良好的人際關(guān)系，在我們的生活中是相當(dāng)重要的。但是，現(xiàn)實(shí)的狀況不容樂(lè)觀，許多學(xué)生成為交際的弱者，主要表現(xiàn)是：（1）在公開(kāi)場(chǎng)合不能也不敢大膽、有序、有理地表達(dá)清楚自己的觀點(diǎn)或看法；（2）不能認(rèn)真、專(zhuān)注地傾聽(tīng)別人講話，不能準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)說(shuō)話人的主要意思等。長(zhǎng)期以往，勢(shì)必直接影響他們的學(xué)習(xí)、生活、工作，繼而影響到畢業(yè)生社會(huì)角色的定位。所以采取有效措施，促進(jìn)良好交際能力的形成是擺在我們面前的迫切任務(wù)。實(shí)踐表明，除了對(duì)個(gè)別嚴(yán)重焦慮者要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的心理輔導(dǎo)外，語(yǔ)文教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生交際能力的最佳途徑。

但是，目前在大多數(shù)職校語(yǔ)文課堂，傳統(tǒng)的灌輸模式教學(xué)仍在繼續(xù)，教學(xué)過(guò)程中重知識(shí)輕能力，學(xué)生缺乏上課熱忱，口頭表達(dá)能力根本得不到任何的鍛煉和提高。如何才能讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中自然接受和鍛煉呢？我認(rèn)為，可以依據(jù)現(xiàn)階段學(xué)生愛(ài)玩、求新的心理特點(diǎn)采取以游戲?yàn)橹鞯慕虒W(xué)方式，開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的口語(yǔ)教學(xué)課程，寓教于樂(lè)。

根據(jù)學(xué)生的交際需要，可大致分成以下幾類(lèi)，通過(guò)不同的簡(jiǎn)單的小游戲達(dá)到目的。

一、有的放矢的準(zhǔn)備

與人相處溝通，要明確自己每做一步的目的和期望，確定自己最后要得到的結(jié)果；同時(shí)還要明確對(duì)方的目的和期望，只有如此才能很好地做到有的放矢，才能在溝通交際中達(dá)到目標(biāo)。而學(xué)生學(xué)習(xí)每門(mén)課其實(shí)也都有這樣的要求，因此，教師可以適當(dāng)利用這種共性，讓學(xué)生明白目的性對(duì)于今后交際的重要性，同時(shí)也讓學(xué)生學(xué)習(xí)在訴說(shuō)自己的目的時(shí)如何措辭、表達(dá)，如何傾聽(tīng)別人的期望，把握要點(diǎn)。

例如：

1.給每個(gè)學(xué)生發(fā)一張“我的期望”卡，讓他們講學(xué)習(xí)這門(mén)課的目的，他們想從這門(mén)課程中學(xué)到什么。

2.接下來(lái)讓大家分享一下他們來(lái)這里的目的，評(píng)選出最具代表性的問(wèn)題等。

3.教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，講解游戲的作用與目的，并請(qǐng)大家思考這個(gè)游戲還可以應(yīng)用在什么地方，有何現(xiàn)實(shí)意義。

教學(xué)后記：

游戲簡(jiǎn)單輕松，沒(méi)有什么技術(shù)要求和知識(shí)要求，學(xué)生也樂(lè)于參與，在發(fā)表看法時(shí)踴躍舉手，組織語(yǔ)言，訴說(shuō)看法；其余的學(xué)生能安靜認(rèn)真地傾聽(tīng)，了解別人的見(jiàn)解，對(duì)比自己的看法從中進(jìn)行學(xué)習(xí)。對(duì)于發(fā)言優(yōu)秀的學(xué)生給予表?yè)P(yáng)，對(duì)于膽怯的學(xué)生給予鼓勵(lì)，使學(xué)生能夠有目標(biāo)地展開(kāi)學(xué)習(xí)，教師能夠及時(shí)了解學(xué)生的需要，加強(qiáng)課程的實(shí)用性能。

二、溝通交流的藝術(shù)

與人交際重在個(gè)人的口語(yǔ)表達(dá)能力。所謂“交往即是學(xué)習(xí)”，學(xué)生與人交往，是個(gè)人能力的展現(xiàn)，也是一種學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)別人的長(zhǎng)處，總結(jié)自身的長(zhǎng)處與短處，努力將其發(fā)展到最優(yōu)化，讓自己處于最優(yōu)狀態(tài)。對(duì)于現(xiàn)階段的中職生而言，溝通是一門(mén)學(xué)問(wèn)，其中詞語(yǔ)的選擇更是學(xué)問(wèn)中的學(xué)問(wèn)。通過(guò)游戲來(lái)解釋溝通中詞語(yǔ)運(yùn)用的重要性，提醒學(xué)生注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言很有必要。

例如：

1.每?jī)蓚€(gè)人分成一組，互相以甲、乙相稱(chēng)，每個(gè)組都有一分種的時(shí)間來(lái)安排他們的對(duì)話。

2.游戲內(nèi)容：

第一輪：

（1）甲提出一個(gè)建議。（例如：“咱們?nèi)コ燥埌伞！保?/p>

（2）乙采用“好吧，但是……”的句式回答。（例如：“好吧，但是我還是想去喝茶。”）

（3）甲也繼續(xù)用“好吧，但是……”的語(yǔ)句回答。（例如：“好吧，但是咱們還是先睡覺(jué)吧。”）

（4）一直找照這樣的談話方式進(jìn)行下去，直到時(shí)間結(jié)束為止。

第二輪：

（1）甲用同樣的建議開(kāi)始這段談話。（例如：“咱們?nèi)コ燥埌伞！保?/p>

（2）這一次雙方的回答都要使用“好吧，而且……”的語(yǔ)句。（例如：“好吧，而且我們還可以去喝茶。”）

（3）2分鐘以后結(jié)束游戲。

討論：

1.兩輪的應(yīng)對(duì)是否給你的感覺(jué)不大相同，在第一輪中的你是否有時(shí)候會(huì)覺(jué)得你的搭檔會(huì)著實(shí)地讓你生氣；而第二輪中，這種現(xiàn)象還會(huì)發(fā)生嗎？

2.“好吧，但是……”的語(yǔ)句是否使矛盾激化；相反即使你不同意某個(gè)人的觀點(diǎn)，用“好吧，而且……”是否會(huì)讓大家的心情好一點(diǎn)，并更容易達(dá)成共識(shí)？

教學(xué)后記：

同樣的對(duì)話，小小的改變，感覺(jué)和結(jié)果卻截然相反，學(xué)生對(duì)此很是詫異，但同時(shí)也能深切地認(rèn)識(shí)到小小的一個(gè)詞語(yǔ)對(duì)于自己人際交往的關(guān)鍵作用。還總結(jié)引申出，在工作、學(xué)習(xí)中，對(duì)待同事、同學(xué)的想法應(yīng)該用一個(gè)更為積極的態(tài)度，積極地夸獎(jiǎng)其閃光點(diǎn)，而不是將人家的想法貶得一文不值。

三、提問(wèn)的藝術(shù)

在課堂上或是在課后討論，如何鼓勵(lì)學(xué)生積極參與呢？以下建議可供參考：

1.在課程、會(huì)議或交談開(kāi)始前就指出你希望大家提問(wèn)，讓大家知道你鼓勵(lì)并期盼提問(wèn)。

2.對(duì)所問(wèn)的第一個(gè)問(wèn)題作出明確的回答，大家可能會(huì)仔細(xì)觀察以判斷你有多認(rèn)真。

3.注意非語(yǔ)言的舉動(dòng)。你往往可以從面部表情、身體姿勢(shì)上看出有人想提問(wèn)或提出不同意見(jiàn)，這樣就不用等著他們來(lái)插話或舉手了。

4.提醒大家什么問(wèn)題都可以問(wèn)。

5.將問(wèn)題重復(fù)一遍或用自己的話說(shuō)一遍，以便自己對(duì)問(wèn)題理解透徹，并確保其他人也聽(tīng)得到。

6.在要求提問(wèn)后稍停一下，5或10秒鐘的時(shí)間看似很長(zhǎng)，但對(duì)大家來(lái)說(shuō)是同樣有壓力的。

7.不要在馬上要休息、吃飯或下課時(shí)間問(wèn)“有沒(méi)有問(wèn)題”，因?yàn)榇蠹壹庇谝鱿乱患拢筒辉柑釂?wèn)或使得提問(wèn)的人不得人心。

8.在議程表上明確列出提問(wèn)或回答的時(shí)間，這使得大家對(duì)提問(wèn)有所準(zhǔn)備。

9.不要讓大家覺(jué)得你在趕時(shí)間，但還是能（不情愿地）回答一兩個(gè)問(wèn)題。這樣就明顯讓人感到你希望沒(méi)人提問(wèn)。

提問(wèn)與回答是交際溝通中不可或缺的一部分，會(huì)提問(wèn)的人往往能比一般人學(xué)到更多的東西，同時(shí)還容易嶄露頭腳，獲得人的賞識(shí)。但提問(wèn)需要勇氣，更需要技巧，這所有的一切都是需要學(xué)生牢固掌握的。通過(guò)學(xué)生自己總結(jié)得出的提問(wèn)建議更加容易讓人接受，學(xué)生也記得更加牢固。

相關(guān)的游戲其實(shí)有很多很多，學(xué)生在游戲中學(xué)習(xí)技巧，練習(xí)表達(dá)，鍛煉勇氣，還能不時(shí)針對(duì)不同的場(chǎng)景及問(wèn)題作出反應(yīng)，提高臨時(shí)應(yīng)對(duì)能力，可以說(shuō)是一種輕松而有效的方法。教師在授課的過(guò)程中，靈活機(jī)動(dòng)，根據(jù)不同的目的設(shè)計(jì)不同的游戲，提高學(xué)生的口語(yǔ)交際能力。

口語(yǔ)訓(xùn)練的方式有很多，采用游戲只是滄海一粟，但是，打破傳統(tǒng)的課堂模式，在娛樂(lè)中增加知識(shí)、學(xué)習(xí)技巧也是一種突破。對(duì)于現(xiàn)今的職校學(xué)生而言，正統(tǒng)的規(guī)矩上課已經(jīng)不能取得預(yù)期效果了，只有抓住他們的特點(diǎn)適當(dāng)引導(dǎo)，采用新穎的方法才能讓教師的授課更為成功。學(xué)習(xí)良好的口語(yǔ)技巧，在課堂上發(fā)言、討論，不僅獲得了與人溝通交際的方法，而且讓自己的口頭表達(dá)能力更上一層樓，體現(xiàn)了語(yǔ)文教學(xué)的實(shí)用性、應(yīng)用性，符合了職校的語(yǔ)文教學(xué)特點(diǎn)和要求，可以說(shuō)是一種理想的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

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篇(4)

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥大學(xué)；大學(xué)生；醫(yī)患溝通技巧；學(xué)習(xí)態(tài)度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）07（b）-0056-04

[Abstract] Objective To survey medical related undergraduates' attitudes towards doctor-patient communication skills learning and its influence factors， in order to provide valuable reference for teaching reform. Methods 474 undergraduates were recruited from medical related majors and 5 grades in Chengdu University of Traditional Chinese Medicine （“our school” for short）. Face-to-face questionnaire survey was given. Results Undergraduates scored （51.05±6.61） points in positive attitudes， and （31.94±5.86） points in negative attitudes. Stepwise regression analysis results showed that gender， major， grade， character and willingness to do work relevant to one's major influenced attitudes of learning （all P < 0.05）. Conclusion Undergraduates' learning initiative is in medium level in our school. To enhance students' subjective intention， should stabilize students' professional thoughts， adjust course grade setting and cooperate with the reform of teaching and evaluation methods. Meanwhile， it is necessary to teach students in accordance with their aptitudes according to the gender characteristics.

[Key words] Universities of TCM； Undergraduates； Doctor-patient communication skills； Attitudes of learning

伴隨醫(yī)患沖突成為近年來(lái)我國(guó)日益突出的矛盾和社會(huì)問(wèn)題，醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的溝通技能培養(yǎng)備受關(guān)注[1-3]。眾所周知，態(tài)度對(duì)行為的改變至關(guān)重要，故此，部分學(xué)者開(kāi)展了醫(yī)學(xué)生溝通技能學(xué)習(xí)態(tài)度研究[4-7]，集中在西醫(yī)院校臨床、護(hù)理兩類(lèi)專(zhuān)業(yè)。本文嘗試調(diào)查分析中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)患溝通技能的學(xué)習(xí)態(tài)度及其影響因素，為指導(dǎo)課程教學(xué)改革提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用分層抽樣的方法，隨機(jī)抽取成都中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我校”）所有醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)、各年級(jí)480名本科生進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。涉及針灸推拿類(lèi)、中醫(yī)臨床類(lèi)、藏醫(yī)、西醫(yī)臨床類(lèi)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)院管理7類(lèi)專(zhuān)業(yè)，大一（2014級(jí)）至大五（2010級(jí)）5個(gè)年級(jí)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查問(wèn)卷分為兩大部分，一是學(xué)生一般情況，包括性別、專(zhuān)業(yè)、年級(jí)、性格傾向自評(píng)、溝通能力自評(píng)、從事專(zhuān)業(yè)對(duì)口工作意愿和既往醫(yī)患溝通課程學(xué)習(xí)經(jīng)歷等，這部分內(nèi)容由課題組自行設(shè)計(jì)；二是醫(yī)患溝通技能態(tài)度，由正性態(tài)度（代表學(xué)習(xí)態(tài)度積極傾向程度）和負(fù)性態(tài)度（代表學(xué)習(xí)態(tài)度消極傾向程度）兩個(gè)維度各13個(gè)條目組成，每個(gè)條目采用李克特5級(jí)評(píng)分法賦值（其中，1=強(qiáng)烈反對(duì)，5=非常同意），各維度得分區(qū)間為13～65分，分?jǐn)?shù)越高表明相應(yīng)態(tài)度強(qiáng)度越大。本部分內(nèi)容引自Rees等[8]編制的CSAS（communication skills attitude scale）量表中譯版[9]。國(guó)內(nèi)外已有研究顯示此量表具有較高的信度和效度[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EXCEL 2007軟件完成數(shù)據(jù)的錄入和整理，應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，多組間比較采用單因素方差分析；影響因素分析采用多元逐步回歸分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷480份，回收問(wèn)卷474份（回收率為98.75%），有效問(wèn)卷456份（有效率為96.20%）。受訪學(xué)生中男196人（42.98%），女260人（57.02%）；西醫(yī)臨床類(lèi)專(zhuān)業(yè)92人（20.18%），中醫(yī)臨床類(lèi)89人（19.52%），醫(yī)院管理77人（16.89%），針灸推拿類(lèi)和藏醫(yī)各50人（各占10.96%），護(hù)理和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各49人（各占10.75%）；大一至大五年級(jí)人數(shù)（構(gòu)成比）分別為99（21.71%）、132（28.95%）、113（24.78%）、88（19.30%）、24人（5.26%），調(diào)查期間正值大五學(xué)生校外實(shí)習(xí)階段，所以該年級(jí)調(diào)查人數(shù)較少。自評(píng)性格傾向?yàn)橥庀蛐?43人（53.29%），內(nèi)向型213人（46.71%）。24人（5.26%）自覺(jué)溝通能力很好，166人（36.40%）自覺(jué)溝通能力較好，234人（51.32%）自覺(jué)溝通能力一般，30人（6.58%）自覺(jué)溝通能力差，另有2人（0.44%）自覺(jué)溝通能力很差。愿意從事專(zhuān)業(yè)對(duì)口工作400人（87.72%），其余56人（12.28%）表示不愿意。184人（40.35%）既往學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)患溝通課程，而沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)的有272人（59.65%）。

2.2 醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)態(tài)度得分情況

我校醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)正性態(tài)度得分為（51.05±6.61）分，負(fù)性態(tài)度得分為（31.94±5.86）分。不同專(zhuān)業(yè)、性格、從事專(zhuān)業(yè)對(duì)口工作意愿特征本科生的醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)正性態(tài)度得分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；而不同性別、年級(jí)特征本科生的醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)負(fù)性態(tài)度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；不同自評(píng)溝通能力學(xué)生及既往是否學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)患溝通課程學(xué)生正負(fù)性態(tài)度得分總體差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。具體來(lái)看，女生正性態(tài)度平均得分略高于男生，男生負(fù)性態(tài)度得分稍高于女生；各專(zhuān)業(yè)學(xué)生正性態(tài)度得分由高到低排序依次是護(hù)理、針灸推拿類(lèi)、醫(yī)院管理、西醫(yī)臨床類(lèi)、中醫(yī)臨床類(lèi)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和藏醫(yī)，而負(fù)性態(tài)度得分上述排名則分別為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藏醫(yī)、中醫(yī)臨床類(lèi)、西醫(yī)臨床類(lèi)、護(hù)理、醫(yī)院管理和針灸推拿類(lèi)；大四、大五高年級(jí)學(xué)生負(fù)性態(tài)度得分高于大一至大三中低年級(jí)學(xué)生；同時(shí)，自評(píng)外向型性格傾向?qū)W生正性態(tài)度得分高于內(nèi)向型組；有意愿從事專(zhuān)業(yè)對(duì)口工作學(xué)生正性態(tài)度得分高于無(wú)意愿學(xué)生（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)態(tài)度的多因素分析

為進(jìn)一步了解各因素對(duì)我校醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)態(tài)度的影響程度，分別以學(xué)習(xí)態(tài)度為因變量，以兩類(lèi)態(tài)度得分單因素分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的特征作為自變量，進(jìn)行逐步回歸分析[10]。變量賦值如下：性別：男=0，女=1；年級(jí)：大一=1，大二=2，大三=3，大四=4，大五=5；自評(píng)性格類(lèi)型：外向型=0，內(nèi)向型=1；從事專(zhuān)業(yè)對(duì)口工作意愿：是=0，否=1。

結(jié)果顯示，專(zhuān)業(yè)、自評(píng)性格類(lèi)型和從事專(zhuān)業(yè)對(duì)口工作意愿進(jìn)入本科生醫(yī)患溝通技能正性態(tài)度的回歸方程（P < 0.05），3個(gè)變量對(duì)正性態(tài)度影響的重要性由高到低依次是專(zhuān)業(yè)、從事專(zhuān)業(yè)對(duì)口工作意愿和性格。性別、專(zhuān)業(yè)和年級(jí)進(jìn)入本科生醫(yī)患溝通技能負(fù)性態(tài)度的回歸方程（P < 0.05），3個(gè)變量對(duì)負(fù)性態(tài)度影響的重要性由高到低依次是專(zhuān)業(yè)、性別和年級(jí)。見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 我校醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)積極性

本研究結(jié)果顯示，我校醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)正性態(tài)度得分為（51.05±6.61）分，負(fù)性態(tài)度得分為（31.94±5.86）分。上述結(jié)果與已有研究報(bào)道類(lèi)似[4-6]。提示我校醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)積極性處于中等水平，學(xué)習(xí)態(tài)度較為積極，但仍有提升空間[10-12]。

3.2 我校醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)正性態(tài)度影響因素分析

本研究單因素和多因素分析均顯示不同專(zhuān)業(yè)、性格和從事專(zhuān)業(yè)對(duì)口工作意愿學(xué)生正性態(tài)度評(píng)分存在差異，護(hù)理專(zhuān)業(yè)、外向型性格和愿意從事專(zhuān)業(yè)對(duì)口工作學(xué)生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)正性態(tài)度得分較高。首先，在被調(diào)查的7個(gè)醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)中，護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生正性態(tài)度平均得分最高，藏醫(yī)專(zhuān)業(yè)得分最低。護(hù)理專(zhuān)業(yè)、藏醫(yī)專(zhuān)業(yè)正性態(tài)度得分排名一前一后，可能的原因是，護(hù)理人員承擔(dān)著大量的執(zhí)行醫(yī)囑、監(jiān)測(cè)患者病情以及安撫家屬情緒等工作，與患方接觸的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，儲(chǔ)備醫(yī)患溝通技能對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)尤為必要；而藏醫(yī)在藏族社會(huì)中的地位普遍較高，藏民對(duì)醫(yī)囑的依從性較好，藏醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)溝通技能的需求并不迫切。另外，自評(píng)外向型性格學(xué)生的正性態(tài)度得分高于內(nèi)向型性格者，可以用激勵(lì)理論加以解釋?zhuān)瑢W(xué)生對(duì)自己擅長(zhǎng)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)興趣更為強(qiáng)烈。提示要通過(guò)鼓勵(lì)加引導(dǎo)，配合教學(xué)方法和考核方式改革，激發(fā)內(nèi)向型性格學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，如嘗試以“角色扮演”法為主要教學(xué)載體，以團(tuán)體活動(dòng)為主要教學(xué)形式，借助360度考評(píng)法等[13-16]。此外，愿意從事專(zhuān)業(yè)對(duì)口工作學(xué)生的正性態(tài)度得分高于無(wú)意愿者，提示穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)思想有助于進(jìn)一步增加學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技能的主觀意愿，優(yōu)化課程教學(xué)效果。

3.3 我校醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)負(fù)性態(tài)度影響因素分析

研究結(jié)果顯示，醫(yī)檢專(zhuān)業(yè)、男性和高年級(jí)學(xué)生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)負(fù)性態(tài)度得分較高。醫(yī)檢專(zhuān)業(yè)學(xué)生溝通技能學(xué)習(xí)負(fù)性態(tài)度得分高于其他6個(gè)專(zhuān)業(yè)，可能與專(zhuān)業(yè)性質(zhì)有關(guān)。醫(yī)檢人員與患者接觸的時(shí)間相對(duì)較短，患者是否接受檢驗(yàn)和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性多由醫(yī)師和儀器設(shè)備決定，發(fā)生醫(yī)患糾紛的概率較低，因此，本專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)溝通技能的態(tài)度相應(yīng)較為消級(jí)。另外，醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)負(fù)性態(tài)度得分，男生高于女生，中高年級(jí)學(xué)生高于低年級(jí)學(xué)生，這與大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠在性別和年級(jí)間差異顯著的研究結(jié)果相似[17-18]，即與女生和低年級(jí)學(xué)生相比，男生和中高年級(jí)學(xué)生對(duì)本科階段的各門(mén)課程皆持有較強(qiáng)的厭學(xué)情緒。深入了解發(fā)現(xiàn)，盡管各專(zhuān)業(yè)開(kāi)課計(jì)劃不同，但我校醫(yī)患溝通課程集中在大三、大四學(xué)年，本次抽樣中絕大部分中高年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)患溝通課程，低年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)比例較低。基于上述分析，建議開(kāi)展醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)時(shí)，針對(duì)性別特點(diǎn)因材施教，給予男學(xué)生更多的關(guān)注，并可將醫(yī)患溝通教育嘗試提前至低年級(jí)。此外，從構(gòu)成細(xì)項(xiàng)上看，不同年級(jí)醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)負(fù)性態(tài)度得分差異顯著體現(xiàn)在“我很難相信由非專(zhuān)業(yè)老師介紹的關(guān)于溝通技能的知識(shí)”條目上，低年級(jí)學(xué)生中立者占42.42%，贊成者占12.99%；中高年級(jí)學(xué)生中立者占44.00%，贊成者占25.33%，中高年級(jí)學(xué)生贊成者占比為低年級(jí)學(xué)生的近兩倍。表明中高年級(jí)學(xué)生更加看重師資質(zhì)量，提示將資深臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)務(wù)處工作人員及醫(yī)患關(guān)系調(diào)解工作者加入授課老師隊(duì)伍會(huì)增加學(xué)生對(duì)這門(mén)課的認(rèn)同[5、19-22]。

3.4 是否學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)患溝通課程對(duì)學(xué)生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)態(tài)度的影響

本研究顯示，醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)態(tài)度得分在是否學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)患溝通課程學(xué)生間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。出現(xiàn)這一結(jié)果的可能原因包括：一是我校開(kāi)展的醫(yī)患溝通課程可能尚未達(dá)到理想的教學(xué)效果，進(jìn)而未能有效改變學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通技能的學(xué)習(xí)態(tài)度；二是是否學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)患溝通課程學(xué)生的年級(jí)和專(zhuān)業(yè)分布存在差異，由于年級(jí)和專(zhuān)業(yè)等因素影響學(xué)習(xí)態(tài)度，可能干擾統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。

3.5 本研究不足

一是研究對(duì)象局限在一所中醫(yī)院校，且由于校外實(shí)習(xí)安排，面對(duì)面訪問(wèn)的大五學(xué)生樣本量較少，可能影響本研究結(jié)果的代表性。二是學(xué)習(xí)態(tài)度主觀性較強(qiáng)，要全面了解醫(yī)務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)態(tài)度差異的真實(shí)原因，需要結(jié)合深入訪談等定性研究。

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篇(5)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.391

開(kāi)展護(hù)患溝通培訓(xùn)課程，提高急診護(hù)生及護(hù)士溝通技巧，是應(yīng)對(duì)日益高要求的患者及家屬，建立和諧的護(hù)患關(guān)系的重要舉措。有調(diào)查顯示，對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行一系列溝通技巧和護(hù)士自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)患溝通后，急診科護(hù)理滿意度上上升至99.8%，提高了護(hù)理質(zhì)量。因此，通過(guò)護(hù)患溝通課程培訓(xùn)，提高溝通的技巧和有效性對(duì)減少護(hù)患糾紛具有十分重要的意義。

為了解護(hù)生對(duì)護(hù)患溝通認(rèn)識(shí)和相關(guān)知識(shí)掌握現(xiàn)狀，探討門(mén)診急診護(hù)患溝通現(xiàn)狀及對(duì)護(hù)生開(kāi)展規(guī)范系統(tǒng)化護(hù)患溝通課程培訓(xùn)的效果及意義，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生開(kāi)展正規(guī)系統(tǒng)化的護(hù)患溝通課程培訓(xùn)前后效果進(jìn)行對(duì)比。受培訓(xùn)的護(hù)生的護(hù)患溝通意識(shí)增強(qiáng)，護(hù)患溝通技巧提升，患者對(duì)護(hù)生的認(rèn)可度提高。護(hù)生對(duì)護(hù)患溝通的重要性認(rèn)識(shí)不夠，知識(shí)技巧缺乏。護(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分和生力軍，是即將走入臨床的護(hù)士，對(duì)護(hù)生開(kāi)展護(hù)患溝通課程培訓(xùn)對(duì)增加其從業(yè)的信心，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，順利完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，有著十分重要的意義。

資料與方法

2010年7月～2011年3月接收實(shí)習(xí)護(hù)生72名，男6名，女66名，年齡19～23歲，平均20.5歲，本科學(xué)歷32人，專(zhuān)科學(xué)歷40人，先后分8組實(shí)習(xí)，每組9名護(hù)生。2010年11月開(kāi)始對(duì)急診科護(hù)生進(jìn)行了有針對(duì)性溝通強(qiáng)化教學(xué)。

方法：

⑴入科時(shí)對(duì)急診科特點(diǎn)介紹及溝通知識(shí)系統(tǒng)理論教學(xué)：護(hù)生入科時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)都會(huì)向入科護(hù)生介紹急診室的特點(diǎn)及有效溝通的重要性。2010年11月開(kāi)始，護(hù)生對(duì)溝通理論和技巧的學(xué)習(xí)，每個(gè)星期集中學(xué)習(xí)1次，對(duì)發(fā)生在白班或夜班的無(wú)效溝通案例或較成功的案例，由值班護(hù)士在次日早上交接班時(shí)匯報(bào)討論并由教學(xué)老師將案例整理于每周4下午固定授課的時(shí)間和護(hù)生一起集中學(xué)習(xí)。

⑵溝通理論和技巧的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)溝通的概念、內(nèi)容、形式、方法與技巧。請(qǐng)專(zhuān)業(yè)老師或臨床有較強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和理論的護(hù)士集中授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)溝通的理論和的技巧。如：①學(xué)習(xí)語(yǔ)言藝術(shù)，掌握溝通的基本功。語(yǔ)言是溝通護(hù)患關(guān)系的橋梁，是取得患者信任、建立良好護(hù)患關(guān)系的重要因素。②學(xué)習(xí)溝通技巧，如溝通分為語(yǔ)言性和非語(yǔ)言流，而語(yǔ)言的交流是思想溝通的一個(gè)重要內(nèi)容。溝通過(guò)程中，有55%是肢體語(yǔ)言，38%是語(yǔ)調(diào)，而內(nèi)容只7%。③學(xué)習(xí)有效溝通。急診患者普遍存在急躁、憂慮、恐懼心理，都認(rèn)為自己的病最嚴(yán)重，都希望得到最迅速、安全、有效的救治，而且迫切想知道有關(guān)用藥、治療、預(yù)后護(hù)理安排及醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平等。通過(guò)這些學(xué)習(xí)，就能充分利用這些經(jīng)驗(yàn)和技巧作為指導(dǎo)，進(jìn)行更有效的溝通。

⑶互動(dòng)式討論交流：老師講解溝通內(nèi)容及技巧后，再由學(xué)員講述自己遇到的溝通案例，包括成功的和失敗的。一起討論學(xué)習(xí)并歸納總結(jié)，共同進(jìn)步。

⑷護(hù)患溝通案例學(xué)習(xí)：收集科室或他人發(fā)生過(guò)的成功的和失敗的護(hù)患溝通案例，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，集中討論。掌握其關(guān)鍵，在碰到相同或類(lèi)似的問(wèn)題時(shí)靈活變通加以運(yùn)用。例1：患者，女，56歲，診斷：高血壓病，患者性格暴躁，懼怕疼痛，護(hù)生穿刺失敗，該怎么做。例2：患者，女，48歲，診斷：急性膽囊炎，意識(shí)清楚，生命體征尚可。患者輸液抗炎治療半小時(shí)后疼痛未緩解，患者抱怨疼痛仍未緩解，懷疑診斷錯(cuò)誤及所用的藥物為假藥。該如何。例3：患者，女，32歲，診斷：上呼吸道感染，精神差。患者家屬索要的水杯已用完，患者男家屬發(fā)怒謾罵還要打人該怎么辦。更多案例在此不一一列舉。對(duì)于案例的學(xué)習(xí)，會(huì)先讓護(hù)生思考作答，必要時(shí)進(jìn)行場(chǎng)景模擬，然后老師再給經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出有效的溝通方法和技巧，一起討論交流共同提高。為此，也匯編了平時(shí)工作中碰到的典型案例以供學(xué)習(xí)培訓(xùn)所用。

結(jié) 果

2010年8～11月未對(duì)急診科護(hù)生進(jìn)行有針對(duì)性溝通強(qiáng)化教學(xué)與2010年12～2011年3月對(duì)急診科護(hù)生進(jìn)行有針對(duì)性溝通強(qiáng)化教學(xué)兩個(gè)時(shí)段相比，護(hù)生護(hù)患溝通知識(shí)理論考核平均成績(jī)分別為92分、97.5分，患者拒絕護(hù)生靜脈穿刺人次分別為143、59，護(hù)生健康教育人次分別為214、657，患者對(duì)護(hù)生平均滿意度分別為92%、98.5%。

討 論

重視護(hù)生溝通能力培養(yǎng)是臨床護(hù)理帶教工作的重要內(nèi)容之一：隨著醫(yī)學(xué)模式從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，“以患者為中心”的理念日益深入人心，通過(guò)溝通能增進(jìn)護(hù)患雙方彼此間的了解和理解，及時(shí)提供準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，增加患者對(duì)護(hù)士的信任感和滿意度。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們衛(wèi)生保健意識(shí)提高，患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求越來(lái)越高，護(hù)理及醫(yī)療的糾紛也日益增多。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，89.2%的護(hù)士有因溝通不良而發(fā)生過(guò)護(hù)患糾紛或小摩擦，雖然護(hù)患溝通的重要性早已被大家認(rèn)識(shí)，但缺乏正規(guī)和系統(tǒng)化培訓(xùn)。71.6%的護(hù)士在校期間僅學(xué)過(guò)部分護(hù)患溝通知識(shí)，77.3%的護(hù)士并未參加過(guò)任何關(guān)于護(hù)患溝通的培訓(xùn)。

重視護(hù)生溝通能力培養(yǎng)是為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要舉措：2010年3月為響應(yīng)衛(wèi)生部“創(chuàng)全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”從院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部到護(hù)士長(zhǎng)及各一線護(hù)士都十重視護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，作為醫(yī)院窗口，在重視護(hù)理服務(wù)質(zhì)量上更是十分重視護(hù)患溝通。把護(hù)患溝通作為一項(xiàng)業(yè)務(wù)或課程來(lái)學(xué)習(xí)，就會(huì)加強(qiáng)對(duì)護(hù)患溝通的重視，從而有效地掌握護(hù)患溝通的技巧，減少和避免不必要的誤解、矛盾和沖突。同時(shí)，因?yàn)樽o(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍的重要部分，也是護(hù)士的生力軍，為此，護(hù)士長(zhǎng)、各帶教老師都十分重視護(hù)生溝通的培訓(xùn)。

重視護(hù)生溝通能力培養(yǎng)是提高護(hù)生綜合素質(zhì)的有效方法：通過(guò)對(duì)護(hù)生的護(hù)患溝通課程培訓(xùn)，使護(hù)生增強(qiáng)了護(hù)患溝通意識(shí)，提高了護(hù)患溝通技巧，減少了護(hù)患糾紛。對(duì)于同樣的有效溝通作用因素和服務(wù)對(duì)象，在門(mén)診急診及其他科室針對(duì)科室的不同特點(diǎn)有所側(cè)重的開(kāi)展規(guī)范系統(tǒng)化的護(hù)患溝通課程培訓(xùn)是很有必要的。當(dāng)然，護(hù)理工作中要使用好溝通交流，要不斷提高自身的思想素質(zhì)和修養(yǎng)，具備相應(yīng)的理論知識(shí)(心理學(xué)、健康醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)及與醫(yī)學(xué)相關(guān)的邊緣科學(xué))，敏捷的思維能力，拓展醫(yī)學(xué)視野，才能取得良好的效果，但開(kāi)展護(hù)患溝通課程學(xué)習(xí)對(duì)提高護(hù)生及護(hù)士溝通能力及有效減少和避免糾紛將起到十分重要的作用。目前，很多醫(yī)院還未充分認(rèn)識(shí)到提高有效護(hù)患溝通的重大作用，也沒(méi)有把護(hù)患溝通作為一項(xiàng)課程或業(yè)務(wù)來(lái)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，隨著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高，而這部分恰恰也是需要重視和提高的。

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篇(6)

關(guān)鍵詞：學(xué)生主動(dòng)性；助學(xué)；學(xué)習(xí)興趣；溝通

一、學(xué)生主動(dòng)性的定義與含義

從字面上看，“學(xué)習(xí)積極性”與“學(xué)生主動(dòng)性”似如出一轍，都是主張學(xué)習(xí)要有熱情。細(xì)推敲，二者其實(shí)有別。學(xué)習(xí)積極性的落腳點(diǎn)是“學(xué)習(xí)態(tài)度”，而學(xué)生主動(dòng)性的落腳點(diǎn)則是學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力。深入分析兩種模式的具體內(nèi)涵更能揭示二者區(qū)別的實(shí)質(zhì)界限。學(xué)習(xí)積極性所注重的“學(xué)習(xí)態(tài)度”，一言以蔽之，是學(xué)生對(duì)教師指令的反應(yīng)，其核心是教師。相比之下，學(xué)生主動(dòng)性注重的是學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力，其核心是學(xué)生。

再進(jìn)行深入探討，“學(xué)習(xí)積極性”模式關(guān)心的是良好考勤、注意聽(tīng)講、遵循指教、完成作業(yè)、刻苦讀書(shū)。而“學(xué)生主動(dòng)性”模式提倡的是挑戰(zhàn)自我、自我設(shè)計(jì)、批判思維、聯(lián)系實(shí)際、不斷反思、主動(dòng)合作。學(xué)生主動(dòng)性倡導(dǎo)的不僅是學(xué)習(xí)的熱情，而且要求具有自發(fā)動(dòng)力和自我引導(dǎo)和進(jìn)取的能力。當(dāng)學(xué)生的主動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來(lái)后，不僅學(xué)習(xí)的積極性不再是問(wèn)題，而且學(xué)習(xí)熱情的提升也將達(dá)到一個(gè)全新的境界。

二、學(xué)生主動(dòng)性的根基

學(xué)生主動(dòng)性從來(lái)都與學(xué)習(xí)興趣密不可分。愛(ài)不釋卷是因?yàn)榕d趣盎然。高等教育是對(duì)成人的教育，在這一教育層次上，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性同樣為學(xué)習(xí)興趣所驅(qū)動(dòng)。關(guān)于學(xué)習(xí)興趣需要作一些剖析。學(xué)習(xí)興趣不同于因?yàn)樾迈r和奇異而生的好奇，而是一種由足夠的理解、明確的目的和持續(xù)的信心為燃料的不息之火。實(shí)際上，用理解、目的和信心交織鑄就的興趣不僅高度穩(wěn)定，而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這種興趣還將呈自行強(qiáng)化的趨勢(shì)。

成人教育的目的性具有突出的重要性。學(xué)校教育不能缺少具有相當(dāng)質(zhì)與量的理論，但是到底應(yīng)當(dāng)有什么理論，理論應(yīng)當(dāng)起什么作用，理論應(yīng)當(dāng)如何聯(lián)系實(shí)際，對(duì)這些問(wèn)題的回答不能不基于學(xué)生畢業(yè)特別是就業(yè)的大目標(biāo)。在高教中，學(xué)生因?yàn)楦械揭婚T(mén)課以至一堂課與其長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)“不著邊”因而喪失興趣的事例比比皆是。說(shuō)得更長(zhǎng)遠(yuǎn)些，長(zhǎng)期學(xué)習(xí)目的還應(yīng)包括學(xué)會(huì)如何自學(xué)，從而為終生學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。高教界的一個(gè)普遍弱點(diǎn)是連自己也沒(méi)有能結(jié)合學(xué)科現(xiàn)實(shí)和學(xué)制定位明確認(rèn)清這些長(zhǎng)期目的。

短期目標(biāo)是指一門(mén)課的考核成績(jī)。在教學(xué)模式有誤的情況下，學(xué)生一般趨向短視，也即重短期目的而相對(duì)忽視長(zhǎng)期目的。當(dāng)迎合短期目的“好成績(jī)”與順應(yīng)長(zhǎng)期目的的扎實(shí)收獲不可兼顧時(shí)，學(xué)生幾乎無(wú)例外地選擇前者。將短期目的與長(zhǎng)期目的有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)確實(shí)并非易事，然而不能實(shí)現(xiàn)這樣的統(tǒng)一就難以產(chǎn)生維持并且漸漸強(qiáng)化學(xué)生內(nèi)在動(dòng)力的“長(zhǎng)效機(jī)制”。實(shí)際上，就一門(mén)課而言也有長(zhǎng)短目的之分。期末最終成績(jī)是“長(zhǎng)期目的”，而日常進(jìn)步則可視為短期目的。在這一對(duì)矛盾中，中國(guó)高教的一般做法是重長(zhǎng)不重短，也即重視期終考試，忽視平時(shí)考核。然而，加強(qiáng)進(jìn)行式或者形成式的考核對(duì)于學(xué)生增強(qiáng)對(duì)一門(mén)課最終目的的理解是非常重要的。后面還要談到，形成式考核不僅從達(dá)到考核的合理性角度看是重要的，而且從學(xué)生心理的角度看，結(jié)合形成式考核能為學(xué)生提供及時(shí)的反饋，從而成為激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的一個(gè)不可或缺的手段。

三、以學(xué)生主動(dòng)性為基本前提的教學(xué)模式

所提倡教學(xué)模式以學(xué)生主動(dòng)性為基本前提，內(nèi)容的教授和專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)相對(duì)退居第二位。教師自然應(yīng)當(dāng)是本領(lǐng)域的專(zhuān)家，但是僅僅是這樣的專(zhuān)家是不夠的，教師還必須是與學(xué)生溝通的高手。所謂教學(xué)至少有一半是有關(guān)溝通的：思想上的溝通與情感上的溝通、個(gè)體的溝通與群體的溝通、傳遞的溝通與接受的溝通、言語(yǔ)的溝通與肢體的溝通、視覺(jué)的溝通與音響的溝通、實(shí)體的溝通與虛擬的溝通、直接的溝通與間接的溝通、嚴(yán)肅的溝通與詼諧的溝通、贊賞的溝通與批評(píng)的溝通、啟發(fā)的溝通與宣布的溝通等等。認(rèn)識(shí)好溝通的重要性，喚起相對(duì)溝通對(duì)象的同情心，調(diào)整好溝通的心態(tài)，掌握好溝通的技能，所有這些都是采用以學(xué)生主動(dòng)性為前提的教學(xué)模式所必不可少的準(zhǔn)備。

貫穿整個(gè)學(xué)制，至少是在貫穿整門(mén)課的教學(xué)中，教師應(yīng)將實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)目的的理解和認(rèn)同作為重大目標(biāo)。學(xué)習(xí)信心的提高更是一項(xiàng)重任。在外語(yǔ)教學(xué)中，中國(guó)學(xué)生的一個(gè)很普遍的問(wèn)題是不能隨時(shí)大聲開(kāi)口。這不僅是習(xí)慣問(wèn)題，更是信心問(wèn)題。一線教師對(duì)此都有深刻體會(huì)。美國(guó)戴耐德語(yǔ)言軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)公司（世界知名的英語(yǔ)作為外語(yǔ)教學(xué)的多媒體系統(tǒng)開(kāi)發(fā)者）還曾就此做過(guò)統(tǒng)計(jì)，結(jié)論是多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)成效不大是因?yàn)樗麄儏拹河⒄Z(yǔ)，而他們厭惡的原因是他們從以往反復(fù)受挫中養(yǎng)成了一種自認(rèn)失敗的意識(shí)。所以，特別是在學(xué)習(xí)初期，公共英語(yǔ)教師一般應(yīng)當(dāng)以消除學(xué)生心理障礙作為首要任務(wù)。

在以學(xué)生主動(dòng)性為前提的教學(xué)模式中，傳統(tǒng)的教授被“助學(xué)”所取代。這也就是所謂實(shí)現(xiàn)從以教師為中心向以學(xué)生為中心的轉(zhuǎn)變。轉(zhuǎn)變后，激發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力成為“助學(xué)”的第一要旨。而調(diào)動(dòng)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力必須根據(jù)學(xué)習(xí)社團(tuán)的具體構(gòu)成和狀況、根據(jù)學(xué)生的具體個(gè)體、根據(jù)具體學(xué)習(xí)對(duì)象以及學(xué)習(xí)進(jìn)程中的特定情景來(lái)進(jìn)行。助學(xué)不僅承認(rèn)學(xué)生自我，而且要下大力氣鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)掘自我：在教師幫助和指導(dǎo)下自我設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)路徑，自我挑戰(zhàn)學(xué)習(xí)障礙，自我總結(jié)反思學(xué)習(xí)所得，自我實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的合作，等等。只有通過(guò)這種自我發(fā)掘才能真正實(shí)現(xiàn)因人施教。同樣，只有通過(guò)自我發(fā)掘才能保證學(xué)生的信心常在，興趣不衰。

在以學(xué)生主動(dòng)性為前提的教學(xué)模式中，伴隨學(xué)生興趣的增長(zhǎng)，課上學(xué)習(xí)與課下學(xué)習(xí)的界限將日趨模糊。學(xué)習(xí)社團(tuán)和學(xué)生個(gè)體激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣之后便可以自由決定學(xué)習(xí)的時(shí)間和方式，由此，不僅“課堂”在時(shí)間和空間上將大大延展，學(xué)習(xí)的方式也將層出不窮。由于課上與課下活動(dòng)的融合，由于電子技術(shù)的采用，面對(duì)面授課的絕對(duì)時(shí)間可以減少。而且由于學(xué)習(xí)社團(tuán)的作用得到強(qiáng)調(diào)和學(xué)生個(gè)體的自我設(shè)計(jì)成為“主打”，教師在教學(xué)全程中的直接干預(yù)相對(duì)大大減少。但是，教師的作用仍然是最為關(guān)鍵的。

趙蓮英：以調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性作為出發(fā)點(diǎn)教學(xué)改革的探討傳統(tǒng)的教學(xué)實(shí)際上經(jīng)常是顧“點(diǎn)”不顧“面”。不論是因?yàn)榛诠髁x的“出尖子”的需要還是由于顧此失彼的無(wú)奈，特別是當(dāng)普遍水平較差時(shí)，一個(gè)班的教學(xué)往往就“放羊”了。以學(xué)生主動(dòng)性為基石的教學(xué)是因人施教，其著眼點(diǎn)主要不是誰(shuí)的水平最高而是誰(shuí)的進(jìn)步最大，自然而然把“面”放在首位。

“面”的另一層意義是綜合能力。這種能力也不是一個(gè)簡(jiǎn)單的考試可以體現(xiàn)的。形成式考核需成為考核的主流是大勢(shì)所趨。這不僅意味著新的考核標(biāo)準(zhǔn)、考核目的和要求，也是強(qiáng)調(diào)在新的模式中考核應(yīng)更接近于考核/反饋的二重機(jī)制。在形成式考核中分?jǐn)?shù)相對(duì)不重要；各種“精神獎(jiǎng)勵(lì)”反而更起作用。實(shí)際上，當(dāng)學(xué)生的主動(dòng)性很強(qiáng)時(shí)，他們并不那么看重分?jǐn)?shù)，特別是對(duì)一門(mén)課中眾多考核活動(dòng)的每一次分?jǐn)?shù)的高低。重要的是學(xué)生通過(guò)形成式的考核/反饋機(jī)制迅速看清自己的進(jìn)步現(xiàn)狀，確認(rèn)自己在整個(gè)學(xué)習(xí)社團(tuán)中是否合拍。通過(guò)這種反饋學(xué)生或者得到激勵(lì)，或者得到提醒，不僅明確了自己需要再做什么努力，而且為自己的信心加油。

教師助學(xué)和鼓勵(lì)學(xué)生自我發(fā)掘的概念使得一些熱心教育的人不安。“學(xué)生畢竟不成熟，學(xué)識(shí)淺，不聽(tīng)老師的，豈不是要瞎碰亂撞嗎？”。事實(shí)上，本文所提倡的不是教師無(wú)用論。恰恰相反，要正確采用和實(shí)施以學(xué)生主動(dòng)性為前提的教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高的要求。比如，教師不能只知道或者只注意智商，而要懂得“多種智能”的理論，要能在傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)“弱勢(shì)群體”中發(fā)現(xiàn)大量“明星”，要能在對(duì)全體的助學(xué)一條路、兩條路、三條路走不通時(shí)還能去發(fā)現(xiàn)第四條、第五條路。在激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性時(shí)，適于采取什么具體措施還需要許多探索和嘗試。比如學(xué)生是否可以以不同形式完成同一作業(yè)、是否可以讓同一學(xué)制甚至同一年級(jí)的學(xué)生作助教、是否可以讓學(xué)生承擔(dān)某些教學(xué)任務(wù)等等。

綜上所述，以調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性作為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)模式是一個(gè)思維模式的根本轉(zhuǎn)變。它主張學(xué)習(xí)主體本身應(yīng)該有主動(dòng)權(quán)，其自身的內(nèi)在動(dòng)力是決定學(xué)習(xí)成敗與否的關(guān)鍵。教學(xué)的關(guān)鍵任務(wù)是結(jié)合學(xué)習(xí)對(duì)象的特點(diǎn)創(chuàng)造一個(gè)有利學(xué)習(xí)主體發(fā)現(xiàn)、發(fā)掘、和發(fā)揮其內(nèi)在動(dòng)力的環(huán)境。這個(gè)目的一旦達(dá)到，學(xué)生就會(huì)進(jìn)入自我學(xué)習(xí)如饑似渴的境態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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篇(7)

關(guān)鍵詞： 中學(xué)英語(yǔ) 溝通式教學(xué) 交際能力

判斷一個(gè)人的語(yǔ)言能力，不能只看其對(duì)語(yǔ)言知識(shí)的掌握程度，還要看其語(yǔ)言的交流、溝通能力。而在中學(xué)的英語(yǔ)教學(xué)中，如何使教師與學(xué)生之間進(jìn)行良好的溝通，這對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量來(lái)講尤為重要。我根據(jù)英語(yǔ)教學(xué)的特點(diǎn)并結(jié)合實(shí)際教學(xué)，就英語(yǔ)課堂溝通式教學(xué)闡述觀點(diǎn)。

一、英語(yǔ)課堂教學(xué)現(xiàn)狀

語(yǔ)言學(xué)習(xí)不僅需要我們掌握語(yǔ)法知識(shí)，還需要獲得社會(huì)語(yǔ)言能力、語(yǔ)法能力等。語(yǔ)言的學(xué)習(xí)并不是單純、機(jī)械的記憶式學(xué)習(xí)。在英語(yǔ)中，字與字、詞與詞、句與句之間都存在著某種特定的語(yǔ)意關(guān)系；每種語(yǔ)言都有一種文化背景，我們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí)，不可能完全脫離其背后的文化背景，因此，進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候，英語(yǔ)教師要以語(yǔ)言內(nèi)容為基礎(chǔ)并結(jié)合其文化背景，使用相關(guān)的、生動(dòng)的、幽默的、自然的語(yǔ)言，使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，也掌握了語(yǔ)言的運(yùn)用。

長(zhǎng)期以來(lái)，英語(yǔ)教師們一直對(duì)提高英語(yǔ)課堂教學(xué)質(zhì)量這一問(wèn)題不斷進(jìn)行著有益的探索，也取得了一定的成效。但是，基本忽視了幾個(gè)重要問(wèn)題：首先，中學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)之前，就已經(jīng)有一個(gè)母語(yǔ)潛知識(shí)結(jié)構(gòu)在記憶中深深埋植了，并在中學(xué)的語(yǔ)文課中已開(kāi)始進(jìn)行大量漢語(yǔ)語(yǔ)法的應(yīng)用及文學(xué)作品的欣賞，此時(shí)的漢語(yǔ)教學(xué)模式已經(jīng)對(duì)英語(yǔ)教學(xué)模式產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的影響。其次，接觸和應(yīng)用英語(yǔ)并不多的中學(xué)生實(shí)際還處于話語(yǔ)教學(xué)階段，教師在教學(xué)的過(guò)程中要充分利用形體語(yǔ)言交流，這一點(diǎn)尤為重要，卻沒(méi)有被足夠重視。

二、英語(yǔ)課堂采用溝通式教學(xué)的必要性

學(xué)生的語(yǔ)言交際能力，是通過(guò)在實(shí)際的語(yǔ)言交際中逐漸鍛煉而培養(yǎng)的。語(yǔ)言學(xué)習(xí)的自然規(guī)律都是沒(méi)有認(rèn)字之前，先學(xué)會(huì)了說(shuō)話，盡管在運(yùn)用的時(shí)候往往會(huì)有語(yǔ)法錯(cuò)誤，但是我們還是會(huì)說(shuō)了，可以交流了。而在英語(yǔ)教學(xué)中，卻把語(yǔ)法放在了第一位，忽視了對(duì)語(yǔ)言的直接運(yùn)用。故此，針對(duì)語(yǔ)言交際的特點(diǎn)，中學(xué)英語(yǔ)教師要積極創(chuàng)造學(xué)生主動(dòng)參與的語(yǔ)言交際互動(dòng)情景，通過(guò)這種溝通互動(dòng)的教學(xué)模式，可以更有效地提高學(xué)生的英語(yǔ)交際能力。

在教學(xué)中真正的溝通，必須建立在師生雙方互動(dòng)的基礎(chǔ)上，使教師與學(xué)生之間產(chǎn)生共鳴，并把這一過(guò)程貫穿于英語(yǔ)教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中，這樣才可以提高教學(xué)質(zhì)量，這也是溝通式教學(xué)方法的靈魂所在。

英語(yǔ)教師在進(jìn)行課堂溝通式教學(xué)時(shí)，不僅要具備豐富的語(yǔ)言知識(shí)及教育學(xué)知識(shí)，還要掌握一定的心理學(xué)知識(shí)。了解學(xué)生的個(gè)體特征、興趣與愛(ài)好，盡量用溝通、互動(dòng)的語(yǔ)言引起學(xué)生的興趣，讓其更加積極主動(dòng)地參與其中，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

三、英語(yǔ)課堂溝通式教學(xué)的實(shí)施策略

溝通式教學(xué)應(yīng)貫穿英語(yǔ)教學(xué)的整個(gè)過(guò)程：課前的資料整理、課堂的溝通教學(xué)及課后的信息反饋。

1.課前的資料整理

在對(duì)知識(shí)信息等整理階段，教師往往忽略與學(xué)生間的溝通準(zhǔn)備工作。溝通式教學(xué)，不但要求教師注重對(duì)教材的充分理解及熟悉運(yùn)用，還要更加注重在課堂中與學(xué)生更好地溝通。因?yàn)椋總€(gè)班級(jí)的學(xué)生都有著不同的個(gè)體差異，這就要求教師在此階段的準(zhǔn)備工作中，根據(jù)個(gè)體間差異性準(zhǔn)備不同的知識(shí)信息，把學(xué)生容易接受、理解、吸收的知識(shí)信息整理出來(lái)，加入教學(xué)內(nèi)容，并把符合英語(yǔ)國(guó)家的、學(xué)生熟悉的文化背景材料也一并加入教學(xué)內(nèi)容，這樣，學(xué)生就容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高有很大幫助。

2.課中的溝通教學(xué)

這階段就是在課堂中知識(shí)信息傳遞，整個(gè)溝通式教學(xué)的關(guān)鍵階段。教師可以先通過(guò)對(duì)課程內(nèi)容的詳細(xì)講解，并對(duì)學(xué)生在知識(shí)點(diǎn)上加以有效的提問(wèn)，并逐一給予解釋?zhuān)訌?qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的吸收，并采取溝通交流的方式讓學(xué)生用簡(jiǎn)單的英語(yǔ)進(jìn)行口語(yǔ)練習(xí)，教師在旁邊加以正確引導(dǎo)。教師還可以在每一個(gè)課節(jié)中，設(shè)計(jì)一個(gè)簡(jiǎn)單的、感興趣的“話題”，圍繞這個(gè)簡(jiǎn)單的“話題”對(duì)本節(jié)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展，讓學(xué)生們不但學(xué)習(xí)了教學(xué)內(nèi)容，還了解、學(xué)習(xí)了新的課外知識(shí)。利用這些輕松、簡(jiǎn)單的話題與學(xué)生進(jìn)行自由式的交流，不但可以使課堂的氣氛輕松起來(lái)，更可以促進(jìn)學(xué)生感興趣地、輕松地進(jìn)入英語(yǔ)語(yǔ)境，并提高語(yǔ)言交流能力。

教師不但是課堂的組織者，還是控制和啟發(fā)者，應(yīng)該由始至終與學(xué)生們保持愉快、良好的互相溝通，充分利用現(xiàn)有的工具，如電腦、幻燈片、音像、英語(yǔ)動(dòng)畫(huà)片等，把課堂的教學(xué)內(nèi)容變得形式多樣、豐富多彩，努力為學(xué)生建立一個(gè)生活語(yǔ)感強(qiáng)烈的情景模式，寓教于樂(lè)地把學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的無(wú)聊感、畏懼感、焦慮感及陌生感降到最低，讓其由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)英語(yǔ)的快樂(lè)指數(shù)。

3.課后的信息反饋

這是我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行布置作業(yè)、考核階段，從溝通教學(xué)角度看，是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我們可以通過(guò)信息反饋，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度及對(duì)溝通式英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣、接受程度等。在布置書(shū)面作業(yè)之外，教師還可以根據(jù)學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)、接受程度，將作業(yè)進(jìn)行延伸，如英語(yǔ)詩(shī)歌的朗誦表演、英語(yǔ)歌曲的演唱等，并及時(shí)與學(xué)生溝通，交流學(xué)習(xí)情況，為以后的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)與安排做好充分準(zhǔn)備。

教師只有在整個(gè)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，真正以學(xué)生為主體，帶著對(duì)學(xué)生的真情關(guān)懷，才可能與學(xué)生進(jìn)行良好的溝通，才可以讓學(xué)生更有興趣把英語(yǔ)學(xué)好，使教學(xué)質(zhì)量大幅度提高。

四、結(jié)語(yǔ)

英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)充分體現(xiàn)出溝通式教學(xué)理念。教師要以學(xué)生為主體，為學(xué)生們積極創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，通過(guò)電腦、幻燈片等方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及主動(dòng)性，并通過(guò)師生間的良好溝通，寓教于樂(lè)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量與教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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