序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇檢驗科醫生工作計劃范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

科室院感管理工作計劃【1】

為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

一、醫院感染控制

1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。

2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。

4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。

二、抗菌藥物應用：

1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。

5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

四、醫療廢物監督管理

1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。

2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

五、手衛生及職業暴露防護

1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。

3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。

六、院感知識培訓

1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識水平。

科室院感管理工作計劃【2】

在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下:

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

1、各科使用的消毒液根 據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

篇(2)

關鍵詞：品管圈；血液化驗項目；漏檢率

在臨床護理工作中，新生兒血液標本的采集是一項重要的護理操作技術，為預防、明確診斷及治療新生兒疾病常需采大量血液標本[1]。但由于新生兒出生后血流分布多集中于軀干、內臟，而四肢較少，且血管細、血管充盈度差[2]，故不管在哪個部位采血都非常困難。因此一旦發生血液化驗項目漏檢，不僅增加護理人員工作量，延誤患兒治療，更會增加患兒的痛苦。為了降低我科血液化驗項目漏檢率，我科于2014年6月開展了以"降低新生兒血液化驗項目漏檢率"為主題的品管圈活動，取得了良好效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我科2014年4～5月以及2014年6～7月的血液化驗項目漏檢資料及數據，統計分析品管圈活動前后的結果。

1.2方法 科室護理人員自發組成品管圈活動小組，共6人，由護士長擔任輔導員，選定圈長，圈名，圈輝。根據品管圈活動"十三步法"制定工作計劃、掌握部門內的關鍵問題點、確定主題、現狀調查、分析原因、掌握改善主題的重點、制定目標、提出對策、對策實施、效果確認、效果維持、活動總結與。

1.2.1確定主題 通過頭腦風暴法，確定活動主題為"降低新生兒血液化驗項目漏檢率"。

1.2.2現狀調查 調查2014年4～5月我科血液化驗項目漏檢情況，共收集漏檢例數7例。

1.2.3原因分析及制定目標 品管圈小組成員共同討論分析，總結出血液化驗項目漏檢的原因如護理人員未貼完條碼，運輸人員未送完條碼或未掃描完條碼，檢驗科漏檢化驗項目，電子病歷程序中心條碼設置不合理，反饋的不合格標本未處理等。根據原因分析結果，制定目標為"漏檢率0"。

1.2.4提出對策及對策實施方案 根據血液化驗項目漏檢的原因，制定相應的對策并實施如：加強護理人員防范意識、查對意識、安全意識等培訓，與運輸隊溝通解決送血環節問題，與檢驗科溝通杜絕漏檢項目，與程序中心協調解決條碼整合，加強護護溝通等等。

2結果

2.1有形結果，見表1。

2.2無形結果 通過品管圈活動，參與活動人員的團隊精神、溝通協調能力、護理品質管理意識、 責任榮譽感方面得到提升，這無論是對護理人員自身，還是對整個護理團隊，都是無形的成果和財富。

3討論

3.1在臨床診斷和治療中，血液檢驗結果是患者病情最直觀、快速的表現，是醫生診斷病情的重要根據。新生兒病情重、變化迅速，更需要快速獲得各項檢驗結果尤其是血液檢驗結果來協助診斷和治療，以及時有效地控制病情。因此，血液化驗項目的漏檢毫無疑問會延誤患兒的診斷和治療；若重新采集血液標本更增加了患兒的痛苦，同時也增加護理人員工作量，浪費醫院成本。

3.2品管圈是一種新的質量管理工具，是指由同一工作現場的人員，為了要解決問題 ，突破工作績效，自動自發的合成一個小團體，然后分工合作，應用品管的簡易統計手法當工具 ，以全員參與的方式不斷進行改善自己工作現場的活動。其最主要的特點是自下而上、團隊合作的持續質量改進方法[3]，是由員工自主發現問題、分析問題、解決問題的工作模式。在此次品管圈活動中，圈員通過頭腦風暴、通過運用品管的各種工具、對問題進行充分的分析、提出意見、擬定措施并加以實施 ，最終達到降低新生兒血液化驗項目漏檢率的目標，使漏檢率由活動前1.17%降至活動后的0.16%；患兒的診斷治療得到了重要保證，也減輕了患兒痛苦。

3.3品管圈活動是全員參與的團隊活動，可把科學管理和人性管理結合在一起，讓員工自覺地參與活動，使自己享有更高的自、參與權、管理權。通過此次活動 ，全體圈員分工合作，集思廣益，發揮個人所長，增加了圈員的榮譽感和成就感，增強了護理質量管理能力和溝通能力，提高了工作的積極性和責任心，促進個人和集體的發展。

4結論

本次以“降低新生兒血液化驗項目漏檢率”為主題的品管圈活動證明：品管圈作為新型質量管理工具，可幫助臨床解決護理質量問題，同時使圈員的團隊精神、 溝通協調能力、護理品質管理意識、責任榮譽感等得到提升，值得推廣。

參考文獻：

[1]周芳.橈動脈采血法在新生兒采血中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（3）：120.

篇(3)

大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20xx年各項工作完成的更好。現把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：

總思路：根據衛生局20xx年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念：就是我院20xx年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫療技術水平提高和醫療質量的管理；加強醫療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養的力度；加強團隊建設的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫療工作、人才培養：

（一）基礎醫療質量：通過修訂《醫療質量檢查考核標準》，對醫療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。

（二）醫療文書質量：1、嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

（三）醫技科醫療質量：1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

（四）門診部醫療質量 ：提高門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。

醫療安全工作：

醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了《醫療事故防范和處理預案》，繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓；特別是《醫療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫務人員的業務技能的培訓；舉辦《醫療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。

人才培養、繼續醫學教育：

實行繼續教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現狀，不斷培養實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。

（一）繼續教育工作：

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學術培訓班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動。

（二）三基訓練和教學工作：醫務科和護理部聯合開展學術講座，使醫務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務科加強醫療技術操作規程的考核力度，不斷提高醫療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

（三）、教學工作

1、接收進修生，實習生、對口下鄉工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作

配合醫院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉體檢提供優質、優惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求， 醫生輪流下鄉到基層衛生室開展預防工作。

宣教工作：

篇(4)

【摘要】本文分別從建立科學合理的血站感染管理機構、健全和完善感染管理程序以及實施和完善多種有效的感染管理工作措施這三方面入手，對加強血站感染管理工作提出相關措施。

【關鍵詞】血站；感染管理工作；措施

血站領導加強對血站感染管理工作的重視，是保證獻血者、受血者和血站工作人員三者安全的重要前提條件。從目前很多血站的相關經驗來看，一是要積極組織全站工作人員認真學習衛生部頒發的《醫院感染管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢棄物管理辦法》、《醫療廢棄物管理條例》、《消毒管理辦法》以及《消毒技術規范》這五項法律法規，尤其是要在實際工作中，對上述法律法規中的細則進行狠抓落實，從而真正使血站的感染管理工作收到實效。具體而言，可以從以下方面入手。

1 建立科學合理的血站感染管理機構

這就需要在血站內部成立感染管理領導小組，組長由血站站長擔任，業務副站長任副組艮，各科科長為領導小組成員，人人定期召開會議，并按照會議部署各司其職，一方面要總結過去工作中的得失，發現問題之后要及時采取有效的糾正與預防措施，并在總結經驗的前提下對下一步工作計劃作出安排，使后續的感染管理工作能夠順利和持續進行。

2 健全和完善感染管理程序

具體而言，結合其他血站的相關經驗，可以先后建立諸如《高壓蒸汽滅菌程序》、《職業暴露的預防與處理程序》、《業務庫房物料出入庫管理程序》、《醫院廢物處理程序》、《一次性衛材采購程序》、《衛生與安全控制程序》等，從而保證血站感染管理工作在職責明確的前提下不僅操作有程序，而且檢查評審有據可循。

3 實施和完善多種有效的感染管理工作措施

第一，要做到全員培訓持證上崗。具體而言，首先可聘請專家，輔導血站全體工作人員認真學習和掌握《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國血站管理辦法》以及《血站質量管理規范》等重要的法律法規以及感染消毒隔離和職業暴露防護的相關知識，并進行分階段考核，從而使全體員工的職業安全責任意識持續得到強化；其次，還要加強對駕駛員、清潔工以及臨時聘用工的業務知識培訓，從而逐漸使其清潔、消毒及自身防護意識不斷得到替身，并也要針對他們對培訓內容進行考核。

第二，血站的各業務科室要嚴格遵守操作程序。具體而言，首先，血站各業務科室按照要按照所屬地區的消毒技術管理指導原則以及站內消毒管理程序，做到分區清晰，標識明顯。有效區隔人流與物流通道，并保證每天工作前及下班后后定時用紫外線燈照射消毒至少30 分鐘；其次，對于體采科的體檢醫生而言，要嚴格按照《獻血者健康檢查要求》對低危獻血者進行認真的篩選工作，這就需要對獻血者進行認真詢問和體檢，并對獻血者進行嚴格核對，從而把有高危行為以及患有疾病的高危獻血者冰壁在外；再次，對于采血護士而言，防止交叉感染，就要嚴格遵守無菌技術操作程序；并且，檢驗科還應該嚴格遵照《實驗室質量管理規范》的要求以及和站內實驗的標準操作程序。用不同廠家的試劑對每一袋血進行RH(D)血型定型、ABO血型正反定型、艾滋病病毒、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎、蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體抗體)、丙氨酸氨基轉移酶等指標進行初審和復檢兩遍檢測，并將得到的檢測結果準確錄入計算機數據庫中妥善保存；此外，對于成分科的工作人員而言，要嚴格遵守各種成分血的分離制備程序，舞弊做到離心無破損，熱合無滲漏，從而有效防止發生交叉感染；最后，對于不合格血液的報廢處理，總務科要嚴格執行有關規定，對不合格血液標識清楚，加鎖隔離存放，并制定專人來實施運送、銷毀和監銷工作，同時還要認真填寫相關記錄單。從而保證每一袋報廢血已經真正被銷毀掉。

第三，質量控制科要加強質量監控力度。具體而言，首先，為了防止不合格品的誤發放導致的不良后果，質量控制科要按《中國輸血技術操作規程》，對血站使用的物料（尤其是關鍵物料采血袋以及檢測試劑）進行嚴格抽檢，合格后方可投入使用；其次，質量檢驗科要嚴格按照《中國輸血技術操作規程》中的要求，對采供環境以及工藝衛生每月進行檢測，如果在檢測時發現了不合格項，就要及時反饋，并勒令其通過限期整改后，再進行檢測直至合格為止；再次，質量控制可每月要對高壓蒸汽滅菌器進行認真檢測，滅菌合格率必須達到100％才能進行使用；最后，質量控制科要對各個業務科室定期進行業務工作質量檢查，具體包括操作程序的執行情況、職業暴露的防護狀況、消毒隔離情況及醫療廢棄物的處理等情況。并對檢查結果及時進行評比通報，從而不斷促進業務工作質量的提高和完善。

第四，要嚴格執行一次性衛材采購制度和庫房管理制度。一般情況下，業務科是血站內負責對一次性衛材進行采購、庫管以及發放和收回的部門，因此，業務科要不斷加強采購和庫房等方面的管理工作力度，從而能夠更好地為獻血者、受血者和站內工作人員的安全提供安全保障。

參考文獻

[1] 張欽輝主編．臨床輸血學[M].上海科學技術出版社．2000年版

篇(5)

工作總結是做好各項工作的重要環節。通過工作總結，可以明確下一步工作的方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益。小編為大家準備了科主任年終工作總結范文合集，希望能幫助到您！

科主任年終工作總結范文一

2***年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個臺階。俗話說有總結才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現將我個人在本年度的工作總結如下：

一、政治思想方面：

因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾。柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。

二、業務水平方面：

俗話說“活到老學到老”，這話用在醫生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫生的壓力大，風險高，必須醫術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發展，大量現代化設備應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，我不敢有絲毫懈擔也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。為了提高自己的業務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到**醫院請教，終于解開心中疑團，回到醫院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。

在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認識到，目前我們科室仍存在大量問題，急待解決：

一、客觀上：XXXXXXXXXXX

二、主觀上：XXXXXXXXXX

最后，個別醫生對患者服務態度較差，體現不出“以病人為中心”的服務宗旨。

總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在**年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領下，在全院職工的共同努力下，出國留學醫院不僅僅是一流的出國留學醫院，而且可以和出國留學一流醫院相媲美。

科主任年終工作總結范文二

本人在醫院領導的正確領導下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學習、積極工作，轉變管理理念，認真落實院、科兩級負責制，帶領全科同志發揚吃苦耐勞、開拓創新、勇于進取的精神，密切配合醫院改革的步伐，在工作中取得了一定的成績，也存在一定問題。現小結如下：

一、認真學習馬列主義，實踐三個代表重要思想，遵紀守法，清政廉潔。模范遵守院規院紀，服從領導，透明管理。堅持政治理論學習與業務學習相結合，緊跟時代步伐，把握時代脈搏，牢固樹立服務意識，大局意識，積極投身醫院和科室的改革，勇于實踐，敢于勝利。發揚奉獻精神，在科室人員減少，任務增加的情況下，調動科室全體同志精誠協作，牢固樹立“院興我榮、院衰我恥”的思想，不計個人得失，確保了年度任務的超額完成。

二、以學習促管理，以管理促效益，以效益促發展。正確處理科室與醫院、科室同事之間的關系。引導科室全體同志正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀。面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題。作為一名管理者，在追求自身素質提高的同時，更高的追求是科室全體素質的全面提高。

三、自覺遵守院規院紀和科室的有關規章制度，上班不遲到、不早退，工作積極主動，認真負責，為了工作加班加點是經常的事，但從沒有向醫院提過非分要求，也從未報過一個加班。在科室管理上，時刻嚴格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求別人不做的，自己堅決不做。團結科室同志，積極協作，全面完成了醫院下達的各項任務。

四、以技術革新為著力點，促進科室任務超額完成。

1、XX年度，根據新形勢制定了科室績效工資分配方案，充分調動了科室人員的工作積極性，全體同志集思廣益，挖潛提效，根據我院的具體情況，新開展了幽門螺旋桿菌抗體檢測、torch、rh血型鑒定、血流變檢測等15個新項目，服務了臨床、方便了病人、提高了科室檢查能力和個人技能，增加了創收，取得了兩個文明的.同步增長和社會效益與經濟效益的雙豐收。

2、順利完成了實驗室信息管理系統（lis）的建設。XX年，在院領導的大力支持下，檢驗科實驗室信息管理系統安裝完成啟用，lis的建立為檢驗科的管理和與臨床科室的溝通提供了極大地便利，提高了工作效率，促進了醫、檢、患三方的和諧。

3、超額完成了全年的醫療任務。XX年度，科室完成常規總診次兩萬余人次；經濟創收47.3萬余元；為醫保體檢、合療體檢約1萬余人次，實現經濟創收16.6萬元；零星體檢XX余人次，創收XX00余元；XX度全年創收84萬余元；全年為醫院創效近60萬；取得了突破性的可喜成績。

五、存在問題。盡管在XX年取得了一定的成績，但在科室勞動紀律、制度建設、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在XX年的工作中將努力改進，爭取在XX年取得更好的成績。

科主任年終工作總結范文三

本人從事外科臨床工作11年來，在思想上與行動上時刻能與黨的路線、方針、政策保持一致，能自覺遵守法律法規和院方各種規章制度。能單獨處理外科上各項業務工作，至今未發生一起醫療差錯事故。工作總結如下：

一、努力學習

社會主義社會是全面發展，全面推進的社會，社會主義事業是物質文明與精神文明相輔相成，協調發展的事業。在目前在市場經濟沖擊下，部分人思想出現腐蝕墮落，這是一種缺乏政治學習的綜合表現。通過“五心三滿意活動”、“xxxx學習”我個人從端正學習態度，結合個人實際認真作了整改，進一步在職工中樹立了良好的自身形象。

基層醫院在條件設備及人員相對緊缺情況下，我作為一名業務帶頭人，身先士卒，接受群眾的監督，長年工作在一線，堅持又上行政班又上業務班，從不以任何理由推諉工作之事，沒有享受休息過一個好的節假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人，病人當時因創傷面嚴重并發休克，通過積極組織醫務人及時搶救并給予手術治療，手術時間長達4小時，術后病人安返病房，經過13天精心治療，病人康復出院，此時我內心總算松了口氣，并沒因工作耽誤春節休息而產生任何怨言。

二、業務分管

近5年來在分管業務工作中，深感自己責任重大，自己在業務上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強業務學習，不斷更新專業知識。在當前這種市場經濟社會，各行業日新月異在突飛猛進，目前醫療糾紛頻繁發生。只有不斷加強業務學習，才能提高業務技術水平，從而避免醫療糾紛及差錯事故的發生。我曾多次外面培訓、學習，不但充實和完善自己。通過20xx年赴武漢學習回院后成功開展肝破裂修補術，脾破裂切除術，膽囊切除術，腸梗阻，甲狀腺手術等，贏得了院方及群眾認可，為單位和個人取得了良好的社會反響，曾多次被上級主管單位授予先進表彰。

通過業務上不斷學習，不斷完善。現開展的新技術、新業務工作，取得了良好的兩個效益。于今年從xx省肛腸研究所學習高新科技做痔瘡技術后，回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪，絕大部分病人反映該技術術中及術后的確痛苦小，術后恢復快，彌補原傳統手術方法不足。

三、認真工作

衛生工作過硬的技術是保證質量的前提。服務質量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認真、仔細并采取跟蹤服務。在接診病人過程中難免部分病人進院后不知診療常規程序，經常帶領病人進行導診，至到處理完畢后再給予詳細講解回家后治療注意事項，手術病人術后活動有些不便，為了方便病人，經常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進行必要日常生活幫助，如：打開水、沖便盆、拿藥等，通過自己真實行動，感化了職工及病人與其家屬的信任與支持，得到大家一致良好口碑。

近幾年來，雖然在工作中取得了一些成績，感謝領導支持，群眾信任，但今后還需進一步學習，不但彌補自生不足，醫學是一門高科技并無止境學科，我還得續繼努力，從點滴做起，并發揚老一輩無私奉獻精神，為確保本社區人民身體健康，為社會發展進一步作出我應有的貢獻。

科主任年終工作總結范文四

尊敬的各位領導、同事，大家下午好！本人于X月份正式進入市三院，被安排在辦公室工作。在各位院領導的關心重視和辦公室同事的幫助指導下，開始全面了解我院的運行管理情況，逐步適應了在醫院工作和生活的模式。現就我的工作簡要總結如下：

一、加強學習，全面熟悉醫院的運行管理

醫院的運行管理，對于我來說，是一個完全陌生的領域。為盡快適應院辦工作，我在_主任和其他同事的協調指導下，學習了我院的規章制度和工作計劃、院辦的工作職責、二甲醫院評審標準、我院文件擬發和會議組織的具體要求等內容，熟悉了我院的科室人員結構和醫院的運行管理現狀。這幾個月來，我積極學習主任和其他同事好的工作方法，取長補短，注重與同事的協調配合，不斷提高自己的業務水平。

二、踏實工作，認真履行辦公室工作職責

醫院辦公室是一個綜合協調部門，工作繁雜瑣碎，一般難以量化。所以，為使自己的工作規范、高效，根據_主任的一周工作計劃安排，本著“服務好院領導、服務好科室、服務好醫護人員”的工作理念，認真完成好本職工作。這幾個月來，我共協助或組織了X多次會議（包括院長辦公會議、二甲創建例會、行風監督員會議、醫患關系座談會、災害易損性分析工作會議等），擬制印發了X份文件，協助_主任完成了二甲醫院創建初評意見整改反饋情況匯總，積極完成年度醫院雙擁工作考評資料整理、各科室人員考勤統計、跟隨_主任參加了兩次急診科早會和我院中層干部推薦工作、協助_主任開展醫院行風監督、滿意度調查以及二甲創建辦公室所承擔的如院務公開、平安醫院等工作。

三、認清不足，努力提高自己各項工作水平

來醫院工作以來，雖然我所參與的辦公室工作有序開展，自己的本職工作基本完成，但我深知我的工作離各位領導的要求和同事的期望還有很大差距，主要表現在與其他科室的溝通協調較少，對縣級公20_年的工作中，我將加強對醫療衛生工作政策制度和辦公室事務性工作的學習，通過向領導、向同事、向書本、向網絡學，努力提高溝通協調能力和工作效率。

我來醫院的時間不長，對醫院的運行發展還在深入認識中，對于我院發展的建議，我覺得很重要的一點就是醫院要高度重視人才的引進與培養，多開展專業技術培訓，提高福利待遇，留住現有人才。通過對外招聘和提供進修學習機會等，加大專業技術人才的引進和培養力度，為打造我院的特色優勢專科奠定基礎，增強我院的社會知名度。

篇(6)

為切實加強我市疾病預防控制工作，總結、評價和分析全市XX年度防病工作目標完成情況，根據市衛生局年初下發的《關于印發<二一年xx市疾病預防控制工作要點及考核細則>的通知》（xx衛發〔XX〕16號）文件要求，市衛生局組織考核組自XX年12月6—11日對全市各醫療單位進行全年度防病工作檢查，現將檢查考核情況通報如下：

一、檢查內容

急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業放射衛生等工作要點的內容。

二、考核結果

根據市衛生局的工作要求，通過查現場、看資料、結合平時工作，對XX年全市各醫療單位的衛生防病工作進行考核評價，總的認為各單位高度重視衛生防病工作，對傳染病等突發公共衛生事件應急處理及時有效，各項工作均得到有效開展，取得了較大的進步，各項考核評分如下：

評分綜合得分第一xx衛生院、第二xx衛生院、xxxx衛生院與xx衛生院；各單項得分第一分別是:傳染病防治xx衛生院、計劃免疫xx衛生院、慢病防治xx區醫院、xx防治xx衛生院、寄地防xx衛生院、xx衛生xx衛生院、健教xx醫院、結核病防治xx醫院、血吸蟲病防治xx衛生院。

三、檢查情況

（一）急性傳染病管理

1.傳染病疫情網絡直報系統運轉良好。大部分醫院能按規定做好內（兒）科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作，今年各醫院上述登記本上登記11種法定傳染病781例，經與疫情報告網核對，漏報4例，漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%，傳染病報告卡填寫完整率為96.41%；傳報卡與網絡信息一致率為96.01%，各單位傳染病報告調查情況見附表1。

2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻，相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全，并能及時整理歸檔，消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例，采樣送市疾控中心檢測803例，檢索率為46.52%，占年終總人口數的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。

3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例，其中血清已分型111例，未分型16例，分型率為87.4%，高于上級下達的85%指標要求，市人民醫院、中醫院、三院、五院、天目湖鎮衛生院及上沛衛生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測，采樣送檢率40.94%。

4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例，截止到11月底，共收到流調表327張，上報率84.06%，及時上報255張，及時率65.56%。

5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展，對轄區內流動人口集中的工地、廠礦企業等場所進行重點摸排，加強了農民工的傳染病防控工作。

（二）計劃免疫

1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規劃政策，各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規劃疫苗免疫程序》開展計免工作，11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統升級，認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳，預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規范要求，能認真落實預防接種前知情同意書，認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品，并建立一次性注射器毀形臺帳。

2.計劃免疫繼續保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統XX年出生兒童5329人，五苗全程接種率為97.63%，其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%；卡介苗接種率為99.6%；糖丸接種率為98.25%；麻疹疫苗接種率為98.22%；無細胞百白破疫苗實種5233人，接種率為98.20%。基礎乙腦疫苗接種率為93.69%；流腦疫苗接種率為94.61%。

XX年出生兒童5099人，其中甲肝疫苗接種率為95.04%；麻風腮三聯疫苗接種率為96.21%；無細胞百白破疫苗接種率為96.14%；乙腦疫苗接種率為86.27%；XX年出生兒童4788人，a+c流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平，超過省免疫規劃接種率要求，“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。

3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺，有每日測溫兩次的記錄，均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數基本一致，未查見無失效疫苗。

4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應，截止11月底，全市一、二類疫苗接種達192701針次，副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。

5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊，并按要求每季度開展一次轄區內流動兒童摸底調查，我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%，一類疫苗基礎接種率均達到90%。

6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數為141家，實際開展數為141家，全市在托在校學生總數為79242人，開展查驗者79242人，查驗率為100%，其中無證人數為2640，補證人數為2582，補證率為97.80%；應補種各類疫苗人數為6351，實補種6092人，補種合格率為95.92%。

7.及時開展了乙肝查漏補種工作：XX年繼續完成乙肝查漏補種項目工作：4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%；10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。

從各接種單位抽查產房乙肝二聯單575張，顯示乙肝首針及時率為99.30%，項目填寫完整率為80.17%。

（三）azb防治

azb防治工作得到重視。能根據年度目標工作任務及工作計劃，利用多種形式開展宣傳工作：XX年各單位均能利用院內和中心村衛生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識；組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座；開展針對農民工宣傳活動；在中小學校對學生進行健康教育；開展對鄉村醫生和院內醫務人員業務培訓。全市累計發放azb防治宣傳材料33500份，其中宣傳材料入戶28500份，入戶率達10.9%；發放農民工宣傳材料5000份。

全市14個azb初篩實驗室均開展hiv抗體檢測工作，并按要求及時上報檢測數據。XX年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人，初篩陽性8人。溧城、開發區醫院azb初篩實驗室已通過初審。

（四）結核病防治

結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續抓好院內肺結核病人的歸口管理，絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻，發現肺結核病人能及時進行轉診和網絡直報，并認真做好項目病人的督導管理工作，未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區內的結核病防治宣傳工作并對院內醫務人員及村醫進行結核病防治培訓工作，大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。

全市各醫療衛生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例，均能按要求進行轉診和網絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例，外地報告本地67例，各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%；追蹤到位73例，追蹤總體到位率99.6%；全市共完成痰涂片檢查3295人次，完成新發涂陽病人任務261例，完成全年新發涂陽任務數的101.2%；XX年7月至XX年6月已完成療程355例肺結核病人，系統管理率大于95%，涂陽病人治愈率大于85%，XX年登記活動性肺結核病人391例，系統管理377例，系統管理率96.4%；登記涂陽肺結核病人274例，治愈247例，病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。

（五）慢性非傳染性疾病控制

1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作，充分利用農民健康體檢、門診服務等逐步建立動態的健康檔案，對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導，建立健康檔案，并開展了有針對性的健康干預，其中XX年全市60周歲以上老人規范建檔數8916人，隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人，隨訪15955人次,規范管理3620人,規范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。

2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求，各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度，建立了相關的臺帳資料，截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次，測血壓率79.69%（47289/59338），尚未達到95%的指標要求。

3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度，及時統計數據， 1月-11月全市共累計上報死亡3240人，腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好，年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫院年報告率均<0.3%，全市死亡病例報告率僅較低。

4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村，開展試點干預活動（試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預）。

（六）血寄地防工作

1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《xx市XX年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個，流行村（工區）46個，完成查螺工日3827個，調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監測查病4519人次，未查出陽性病人。

2.寄地防工作穩步展開。各單位能按照工作計劃和要求，要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次，檢出陽性9人次；積極與教育部門聯系，認真開展中小學生驅蟲工作，全年全市共驅蟲22600人次。

（七）健教工作

健教工作開展有效探索，各方面都有了較大進步，特別是健教網絡的進一步健全，院內畫廊的建設與維護，健教設備的配備與完善，健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛xi項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日（周），以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。

（八）公共衛生工作

各單位能重視食品衛生、學校衛生、職業病防治、放射衛生等公共衛生工作, 建立健全了基礎臺帳，積極配合疾控中心開展從業人員體檢工作，利用多種形式開展合理膳食宣傳、農民健康工程工作，保質保量完成社區人群食源性疾病主動監測工作。切實加強學校食品衛生、常見病防治的檢查指導，落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業職業衛生檔案及轄區有毒有害企業存在的職業危害情況，開展了相應的衛生知識宣傳。

四、存在問題

(一)全市醫療單位門診日志、進出院病人登記臺帳，項目設置達不到傳染病管理的規范要求，填寫不完整，傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位，科室之間協調聯系不夠，仍有傳染病漏報、遲報；報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網絡信息不一致。大多數單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢；2.個別單位傳染病疫情網報人員不能及時上網瀏覽轄區內傳染病疫情，轄區內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理，信息反饋不及時。

(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行，門診室關門現象普遍存在，少數單位存在腸道病人不歸口治療現象，腸道門診病人登記數及大便送檢率偏低，存在有疫情出現難以及時發現和處理的隱患。

(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室，未建立接種后留觀登記本。個別衛生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數及常規免疫報表接種數不一致。少數單位二類疫苗收費仍不規范。

(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規范：部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數據不一致，預防接種證查驗后續工作不完善，補種信息不及時登記。預防接種信息系統內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低，白破疫苗接種率偏低。

(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診；村衛生室沒有向鄉鎮衛生院轉診可疑肺結核癥狀者，部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。

痰檢登記本登記不規范，初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本；少數結防醫生信息報告不及時，影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優先使用國家免費一線抗結核藥。

(六)慢病工作

1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發現的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡（首頁）〕，并能按規范開展病人的隨訪工作，其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。

2.死亡病例報告數不足。死亡病例數與本地區的人口數的比例遠遠低于0.6%，少數單位的死亡報告率僅為0.2%左右，忽略了街道和鎮區的數據，大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查；不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發病例作為根本死因。

3.慢病月報和公衛雙月報情況。報表上報不規范，大部分單位沒有報表的紙質存檔，及時性差；有些報表項目的概念不明確，理解錯誤。慢病月報存在建檔數大于高血壓、糖尿病等慢病病人數。居民建檔數、60歲以上老年人建檔數以及慢病病人隨訪數存在嚴重的虛報，有數據卻拿不出檔案和隨訪卡；慢病月報和公衛雙月報上有個別項目數據不一致，有的數據確實相差甚遠。

(七)血寄地防工作

部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差；查病資料上報不規范的問題。少數單位瘧疾血檢質量存在問題，報表不及時，驅蟲工作多數單位存在數量不足的問題，部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。

(八)健教工作

臺帳資料不齊全，整理歸檔不規范，未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作，適時開展院外社會健教活動；健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫務人員或鄉村醫生，沒有覆蓋到農村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規范，不按要求正確張貼。部分單位門診及病區未能利用黑板報開展衛生知識宣傳，對病人及其家屬未能進行衛生宣教。

(九)公共衛生工作。部分單位社區人群食源性疾病主動監測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清，調查表上交不及時。

五、下步工作建議

（一）各單位要按照醫療機構診療規范建立健全門診日志和出入院登記本，放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規范》，把傳染病發現、登記和報告工作落到實處，杜絕傳染病的漏報和遲報。

（二）有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作，嚴格執行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規劃實施方案》，嚴格執行一類疫苗免費接種政策，加強并重視冷鏈及疫苗管理工作，接種日前能做好相關準備工作，及時核對疫苗進出情況，做到帳、苗相符，對于規定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種，從而提高疫苗接種率。

（三）各單位要嚴格對照考核標準，切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發現、報告和轉診工作，杜絕漏報、漏轉的發生。加強初診病人查痰工作，提高痰片涂片質量，努力提高病人陽性檢查率。

（四）各單位要對院內發現的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫生及時建立管理卡，完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發到病人所在地衛生服務站，由服務站醫生按管理規范對病人進行隨訪，要加強對村醫的業務培訓工作，督促村醫開展在就診過程中發現的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作，及時上報建檔和管理數。

（五）各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施，提高年報告率，推進網絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網報工作的培訓，重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面，努力提高死因網絡直報工作質量。

（六）各單位要重視報表的質量，應該嚴格審查，確保報表質量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理，建立、健全有關工作臺帳，并按照月報的要求，及時進行匯總整理，如實反映本地區基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數據應一致。

篇(7)

一、制定實施方案，規范開展“三位一體”防治服務模式

我縣結核病防治“三位一體”防治服務模式已于2014年1月份正式開始實施，結核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫院（定點醫療機構），各單位要明確工作職責、規范與結核病防治相關的工作內容，使我縣“三位一體”工作模式有序、穩步開展。

二、部門及機構職責

(一)衛生行政部門

1.擬定轄區結核病防治規劃和年度計劃，報同級人民政府批準后實施。

2.成立以局領導為組長的領導協調小組，負責本地區結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調。

3.積極落實結核病防治工作經費，確保各項工作順利實施。

4.定期組織召開小組例會，討論解決實施“三位一體”模式過程中出現的問題和障礙。

5.組織開展結核病防治工作中的監督、檢查和績效評估。

（二）縣疾病預防控制中心

1.協助衛生局制定結核病防治規劃和工作計劃。

2.建立各機構間信息傳遞工作流程，建立非定點醫療機構報告轉診工作機制，建立結核病患者追蹤工作流程。

3.負責本地區結核病疫情監測，定期完成、上報季度、年度報表，年度工作總結，充分利用數據資料，定期對本地區結防工作進行分析和評價。

4.負責本轄區抗結核藥品需求計劃制定和訂購。

5.負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）及村衛生所，落實對患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結核病信息管理系統，對網絡報告未到定點醫院就診的肺結核病病人及時進行追蹤，報告的病人如在15天內未到位應進行現場追蹤，并對追蹤情況進行登記，對中斷治療的患者進行隨訪。

6.負責對轄區內醫療機構、社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、村衛生所結核病防治工作的培訓。

7.為定點醫療機構提供必要的技術指導。

8.開展結核病健康教育工作。

9.定期對定點醫院進行監督檢查，按衛生局制定的方案進行年度考核。

10.負責對社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、村衛生所進行工作督導以及肺結核患者隨訪。

11.負責結核病突發公共衛生事件應急處置。

（三）定點醫院

1.按照肺結核臨床路徑和門診診療規范為本地區結核患者提供診斷與治療服務，并落實國家和地方有關免費政策。

2.建立、健全各項工作制度，明確各相關科室（結核門診、藥房、檢驗科含痰檢室、放射科、防保科等）工作職責；建立院內結核病發現、登記、報告及轉診工作程序；將結防工作納入醫療機構考核內容，定期由防保科組織對相關科室檢查，并將檢查結果進行通報。

3.設立結核病門診，配備兩名專職結防醫生及兩名專職痰檢人員，為肺結核患者和疑似患者提供免費的診斷（包括痰檢、X光胸片）與治療服務；按照國家統一的標準化療方案，為患者提供免費全程抗結核治療，不得搭車開藥或與結核病無關的物品及檢查；定期對病人進行復查。

4.設立肺結核病房，收治需要住院的肺結核患者。按照《國家結核病防治規劃指南》的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》）及確診肺結核患者《病案記錄》，負責結核病信息管理系統（專報）信息錄入、更新、質量控制，配合疾控中心完成相關的月報、季報、年報。

5.設立肺結核病房，收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結核患者。

6.設立結核病藥房（專柜），并按要求進行抗結核藥品管理，免費抗結核藥品由市疾控中心提供，藥房要做好藥品的出入庫登記，填寫與藥品管理相關的各類報表及登記本，如結核病人免費專用處方，抗結核藥品領取登記本，藥品使用報表。

7.凡來診斷的肺結核病人原則上實行門診治療，確需住院的病人，應嚴格執行入院標準，只對重癥患者（大咯血等）提供住院治療，一旦病情緩解，即回門診繼續治療，住院費用按合作醫療或醫保政策執行；對診斷的肺結核病人應填寫治療協議書、治療記錄卡、治療管理通知單，治療管理通知單于每5日前寄各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）公衛股。

8.負責涂陽肺結核病人密切接觸者免費篩查工作，同時應對艾滋病病毒感染者進行免費結核病篩查。檢查后應將檢查結果記錄，并按規定完成相應的報表。

9.對患者及其家屬進行結核病知識的健康教育。

10.保持與疾控中心進行溝通，及時將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關人員。

11.應單獨設置結核病細菌實驗室，固定兩人主要負責痰檢及痰培養工作，并做好每日室內質控記錄，接受上級完成室間質控，同時按規定完成資料的登記、錄入及相關報表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個月。

12.放射科應做好肺結核患者和疑似肺結核患者X光胸片的使用記錄。

13.協助疾控中心完成工作報表。

（四）鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）

1.將本院發現的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者轉診至定點醫院接受診斷治療。

2.負責將患者的個案信息及時傳遞給患者所在村（社區），落實患者治療管理等，治療管理信息傳遞給縣疾控中心。

3.負責結核病患者追蹤，接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛生所，經村衛生所醫生追蹤仍未到位的患者如在5天內未到位應進行現場追蹤,追蹤結果傳遞給縣疾控中心。

4.負責對村醫及督導員進行結核病防治知識培訓。

5.負責對村醫及其他督導人員的面視下督導服藥工作進行現場督導與技術指導。

6.負責對病人及村民進行健康教育。

7.負責村衛生室患者治療管理工作督導檢查，每例患者進行四次家庭訪視，隨時掌握病人治療情況和副反應情況。

8.病人完成全程治療后，收集《肺結核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。

（五）村衛生所

1.發現有肺結核可疑癥狀者，推薦到縣醫院就診。

2.嚴格執行定點醫院制定的化療方案。

3.負責本村患者治療的督導管理，督導按時按量服藥，督促患者定期復查，并及時上報患者治療過程中的藥物不良反應。

4.詳細做好病人的治療記錄，病人完成全療程后，將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。

5.對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）通知的轉診未到位的病人進行追蹤，追蹤仍未到位的病人上報給鄉醫。

6.對村民（居民）及病人開展結核病健康教育。

（六）其他醫療機構

1.建立院內肺結核病人報告、轉診工作機制。

2.發現肺結核及可疑癥狀者及時進行疫情報告，并填寫“三聯轉診單”，將患者轉診至縣醫院接受進一步的診斷和治療。

3.防保科每日收集各相關科室的疫情報告卡，并進行網絡直報，定期將轉診單寄送至縣醫院。

4.對患者和家屬開展結核病健康教育。

三、保障措施

（一）定點醫院需滿足的條件

1.基本設施要求

定點醫院必須按照如下要求配置開展結核防治工作的必要設施。

（1）門診：按照傳染病診室的要求設置門診，要保證有診室和處置室，有必要的設備，包括醫用觀片燈、臺式計算機、疫情信息專用電話、寬帶網絡接入設備、消毒設備。

（2）痰檢實驗室：應符合生物安全二級防護要求，實驗室應分區（痰涂片染色域和讀片鏡檢區域），應裝備開展痰涂片檢查的基本設備，包括：冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。

（3）放射科：有符合國家對X線防護要求的X線機用房，配備X線機（200MA以上）、X線防護設備、洗片機、觀片燈等。

（4）藥房：藥房應有免費抗結核藥品存放柜（架），藥品存放應有防潮架、防鼠板及防盜設備。

（5）病房：按照呼吸道傳染病設置病房，與其他傳染病房區相對隔離。

2.人員要求

（1）結核病門診：從事結核病診療的醫師應具備內科學或呼吸內科學或傳染病學專業的臨床執業醫師資格，其他人員應具備其他相關執業資格。門診至少配備醫師2名、護士1名，負責肺結核病患者診斷、治療（管理）、報告和登記工作，承擔免費抗結核藥物的接收、登記、入庫與發放工作。

（2）實驗室：實驗室必須保證有2名專職檢驗人員，負責結核菌涂片鏡檢和結核菌培養工作。

（3）防保科：有1名專（兼）職人員，承擔本院結核病內部轉診的核查、管理、協調等工作。

（4）放射科：有1名專（兼）職人員，承擔初診和結核病患者X線檢查工作。

（二）政策支持

積極落實國家對肺結核患者的各項免費政策，以及對從事結核病防治工作的醫務人員進行報病、治療管理等補助的政策支持，具體內容如下：

1.結核病免費診療政策

（1）為疑似結核病患者及可疑癥狀者提供一次免費的痰涂片檢查和X線胸片檢查，包括三張痰涂片和一張X線胸片。

（2）為確診的活動性肺結核患者提供國家統一方案的免費抗結核藥物治療。

（3）在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查，以便監測治療效果。

（4）患者治療結束時為其提供一次免費的X線胸片檢查。

2.人員補助及激勵政策

（1）對轉診活動性肺結核患者的個人發放報病補助費；

（2）對實施督導治療的人員發放治療管理補助費;

（3）定期對從事結核病防治工作的醫務人員進行健康體檢。

（三）醫療保障政策

將肺結核患者門診和住院費用納入當前醫療保障體系報銷范圍，按照新型農村合作醫療補償方案有關規定，落實農村結核病患者門診和住院費用補償政策，同時要協調當地城鎮居民和城鎮職工醫療保險管理部門，落實城鎮居民和城鎮職工結核病患者的醫療保障，確保“三位一體”防治服務模式可持續發展。

（四）經費保障

為確保各項防治工作的順利實施，要積極落實結核病防治工作的各項經費，具體包括：

1.中央轉移支付項目及上級補助經費用于提供結核病診斷、治療及管理方面的費用。

2.縣財政用于結核病防治專項經費，主要用于結核病定點醫療機構和防治機構的能力建設和保障常規工作運行費用。

（五）組織制度保障

1.成立以衛生局領導為組長、綜合醫院和結防機構領導為成員的協調領導小組（詳見附件1），負責我縣結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調，衛生局定期組織結防機構和綜合醫院領導召開結核病防治工作例會，通報病人發現、治療管理、追蹤等情況，針對問題進行相關協調工作，并制定相應措施。

2.建立、完善定點醫院實施結核病防治工作制度。

3.建立非定點醫院的報告轉診工作機制，規范其他綜合醫療機構報告轉診工作。

4.建立疾控中心的追蹤工作流程，規范縣、鄉、村疑似患者追蹤工作。

5.建立確診肺結核患者管理工作機制，規范患者用藥、治療管理工作。

6.建立各機構間信息傳遞工作流程。

四、監控與評價

（一）督導

1.醫療機構預防保健科：負責對醫療機構內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進行檢查。

（1）頻度：傳染病報告工作每日核對，相關科室的登記和轉診工作每周核對。

（2）內容：定點醫療機構內部肺結核患者轉診工作的管理機制、制度和流程，結核病門診專報系統錄入質量（及時性和完整性），“三本”填寫質量；核查內部轉診執行情況，非定點醫院肺結核患者和疑似肺結核患者、報告和轉診工作開展情況。

2.疾控機構

（1）縣疾控中心負責對轄區定點醫療機構相關業務進行督導，每2月督導1次，對非定點醫療機構、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生所的督導按《指南》要求執行。

（2）免費政策的落實情況：患者報告、內部轉診和醫療機構內部監督管理機制的建立和執行情況；肺結核患者發現、治療和管理情況；定點醫療機構內部培訓和健康教育情況；藥品管理與發放情況；資料信息管理，登記資料的完整情況；網絡直報、結核專報和季度報表填報情況；實驗室質量控制。