序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫院護士護理部范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

走過芳菲浸染的四月，生機勃勃的五月因有了你們的笑臉，而更加豐富多彩起來。值此106個國際護士節來臨之際，我們謹向辛勤工作在臨床一線的全院護士、向為我院護理事業的發展作出貢獻的離退休護理前輩，致以節日的問候和誠摯的慰問！同時也向奮戰在塞拉利昂的兩位護士姐妹致以崇高的敬意和衷心的祝福！

時光飛逝，2017年的護士節仿佛剛剛過去，我們又迎來了充滿希望的2017年護士節。過去的一年，辛勞和汗水與我們相伴；過去的一年，收獲和歡笑與我們相隨。

2017年是“十三五”的開篇之年，是醫院的“轉型發展”之年。在醫院黨政的領導和支持下，圍繞醫院的工作重點，全院護理同仁團結一心、銳意進取，展現了良好的精神風貌，取得了令人矚目的成績。

猶記得，國家衛計委的大型醫院巡查中，大家擰成一股繩，查漏補缺、梳理流程、美化環境，得到專家們的交口稱贊！

猶記得，在進一步改善醫療服務行動計劃全國擂臺賽中，我們不斷總結，不斷提煉，兩個案例分獲全國第二、第四的好成績！

猶記得，在全省專科護士能力提升匯報競賽中，我們慷慨陳詞，自信滿滿，技壓群芳，勇奪桂冠！

勞動技能大賽，提升護理質量、提高護理技能、提高創新能力，我們在努力，只為病人更加安全，更加舒適！

加強人文建設，打造陽光團隊。護理禮儀圖片展、英語應用能力大賽、護夢雅苑……護士人文精神“陽光2000”促進活動，讓我們在陽光里，相互鼓勵，相互支持，溫暖同行！

我們的護士，有責任，敢擔當。馬路邊、飛機上、高鐵里，哪里有需要，哪里就是我們救治生命的戰場！全省優秀護士、全國杰出護理工作，我們的護士，在中央電視臺的發聲，有力鏗鏘！

365個日夜，2690名護士、2690顆躍動且溫暖的心、2690份力量，我們的護理工作，得到了病人的贊揚，得到了同行的肯定，得到了醫院的認可，被評為“2017年度醫院十大工作亮點”！

2017年是實施“十三五”規劃的重要一年，是醫院的“創新發展”年。醫院對我們的要求是“強化基礎護理質量，建立?？谱o理體系，發展特色護理”。1M3S體系夯實基礎護理、學科聯動提升?？谱o理品質、“一科一特色”打造護理品牌是我們今年的工作重點。我們將在醫院黨政和各級各部門領導的支持和幫助下，切實服務醫改大局，落實醫院“新八條”，繼續同心同德，繼續開拓進取，繼續發展壯大，努力創造更加美好的明天。

篇(2)

【關鍵詞】護理管理；制度落實

護理管理是醫院管理的重要組成部分，我院護理部根據護理工作的諸要素進行科學計劃、組織、協調和控制，實現以患者為中心的護理理念，我們注重實效，實行全方位的護理管理，

有效地提高了醫院的護理質量，現將我們的做法簡要介紹如下。

1 建立三級護理管理網絡

我院是一所400張床位的三級醫院，下設15個病區和6個科室。為了抓好醫院護理質量，做好病區管理，必須建立三級護理管理網絡，我們采取的措施是科護士長不兼任病區護士長，增設了科護士長辦公室，形成護理部-科護士長-護士長三級管理網絡，實施分權，逐級負責制，簽訂了管理責任書，強化科護士長的管理職能，使科護士長有職有權，做好護理部主任的助手，充分發揮科護士長在護理管理中的作用。

2 護士長是、醫院護理管理的橋梁

病區護士長在貫徹護理部的意圖中起著橋梁作用，護理部為了發揮護士長的橋梁作用先后做了兩方面的工作：首先，健全必備制度，根據工作需要，制定了《護理管理人員獎懲條例》、《護理人員獎懲條例》，用條例約束護士的行為，讓護士長有章可循，便于檢查、督促；其次，調整各科護理人員結構，按護士學歷、職稱、素質層次配備護士，按職稱上崗，為護士長抓好護理質量奠定基礎。同時，按月召開護士長例會，布置領導意圖，指導各科室的業務工作。解決臨床上出現的各種矛盾。

3 組織護士長學習管理知識

護理部根據質量管理要求，堅持做好護理管理者的院內外培訓工作。院外組織參觀省內外大醫院，參加省市護理學會舉辦的短期培訓班，選送重點專科護士長外出進修學習。院內每年舉辦護士長學習班，組織學習管理理論和管理方法、強化護理質量標準。為了提高護士長的自身素質和護理水平，我們采取了護士長《三基》訓練和護士長會前考試1次/月。還進行?？浦R和管理理論考試，通過會前考試，鞏固了護士長的管理理論，增強了護士長主動學習的自覺性。

4 加強自查，實行長效管理

護理部根據本院工作特點和臨床工作需要，設計了《病區護理質量自查表》，要求護士長每月按計劃、分步鄹對本病區護理質量的14個指標進行全面自查和質量控制，并做好詳細記錄，將檢查結果于次月5號前與《護士長工作手冊》一并交護理部審閱。通過自查，護士長掌握了本病區護理質量達標情況以及每位護士工作質量，在護理質量自查中做到有計劃、有步驟、可操作；責任落實，病區護理質量標準人人知曉。有效地保證了護理質量的長效管理。

5 采用制約機制，提高護理質量

護理部按照醫院護理質量標準，建立健全了各項制約機制。護理質量的好壞與綜合目標管理責任制相結合；促使護理質量三級檢查、監督檢查工作上一個新臺階，力爭每年提高質量指標一個百分點，并根據上一年醫院護理質量達標情況。制定管理目標和工作計劃，按計劃分組進行定期檢查和不定期抽查。同時，在檢查上改變了過去多組同時進行拉網式檢查的方法，組成若干質量檢查組分組進行檢查，并將檢查結果與病區獎金掛鉤，通過采用制約機制，有效地促進了病區護理質量的提高。

6 實行工勤人員考核與獎懲，利于病區管理

病區工勤人員多為臨時工，管理較難。護理部根據病區衛生達標要求，制定了《病區工勤人員工作條例》和《考核細則》每季召開全院工勤人員會議，通報各科衛生工作情況，提出工作要求，病區護士長定期檢查、指導工勤人員工作，保證病區衛生質量，每月按《考核細則》進行考核、上報人事科?？己私Y果與工勤人員獎金掛鉤，使醫院病區衛生有人管，質量有人抓，促進了醫院衛生達標。

7 抓住重點護理問題，進行有的放矢的管理

幾年來，護理部運用以上方法和形式，進行了有的放矢的長效管理，全院護士長和護士的質量意識不斷增強，過去一些執行難或難執行的護理措施得到了落實，如輸液卡、翻身卡、吸氧卡的建立與使用，存在不落實的問題，抓一下做一下的現象存在，不抓又流于形式，為了使護理操作按流程落到實處，采取了重點問題重點抓，就難點問題進行全力抓，列入中心工作抓，一抓到低。同時提倡護士與患者溝通講究技巧，健康教育列為護理日常工作的重點組成部分。這樣做使護士服務態度和護理質量得到了同步提高，患者對護士的滿意度也大幅度提高，經調查統計，整體護理病區健康教育覆蓋率達到100%，患者滿意率也從92%上升到97.7%。以患者為中心不在是一句空話，醫院兩個效益穩中前進，醫院的聲譽得到廣大市民的贊譽。

8 安全第一，維護病區設施正常運轉

病區設備較多，各種設施必須維持正常運轉。護理部經常進行安全教育，強化安全意識，使護士的主人翁意識不斷增強，主動參與病區管理成為自覺行為，大家都把科室當成自己的“家”，關心、呵護“家”蔚然成風，病區的中心供氧、中心吸引、傳呼設施、輸液吊鉤等設施均處于完好狀態，為護理安全提供了保障，病區的管理質量保持持了良性循環的態勢。

9 建樓易，管樓難

我院新病區大樓使用5年來，營造了優良的患者休養環境。俗話說，建樓易，管樓難。為了管好樓，用好樓，護理部每月參與人事科、行政處組織的衛生檢查評比工作，對于優勝科室不僅給予衛生流動紅旗上墻表揚，而且給予100元獎勵，精神獎勵和物質獎勵并舉，極大地調動了病區工勤人員的積極性，病區環境優美，衛生清潔、窗明明凈已成為醫院的形象，醫院邁入了省內聞名衛生達標單位。

10 營造護士積極向上的氛圍

幾年來，護理部堅持以人為本，做好思想教育工作，積極鼓勵護士自學成才，利用醫院簡報、護士大會表揚好人好事，弘揚正氣。每年選派各專科護理骨干外出進修學習，并對每學期通過4門自學考試的護士給予獎勵，護士之間形成了比學趕幫超的爭優氛圍，各種形式的學習活動大家都踴躍參加，全院295名護士中獲大專學歷的占30%，現有50人參加本科自學考試，87人參加大專自學考試。全院護士能夠嚴格按章辦事，用《獎懲條例》約束自己，工作中嚴格執行三查七對，違紀事件、差錯事故逐年下降，護士競爭上崗意識與日懼增。

篇(3)

為調動護理人員工作的積極性和主動性,提高護理質量和護理管理水平,促進護理人員分配制度改革,以充分調動護士的工作積極性和創造性,更好地促進護理工作的可持續性發展.特制定護士績效考核方案，具體內容如下：

護士績效考核總分=基礎分+加分項+減分項

一、考核辦法

(一)基礎分：

護士績效考核基礎分滿分為100分，由護士長對護士的綜合考評初評、護理部主任復評。

考核方法：

建立護理人員工作考核記錄本，護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核初級評價一次，護理部主任再進行復評。其中護士長基礎分滿分100分，占基礎分得分的60%;護理部主任基礎分滿分100分，占基礎分得分的40%?？己藘热萦兴枷肫返?、工作責任心、業務能力、工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

(二)加分項目

(1)獲得病人口頭或書面表揚者當月加10分

(2)護士根據自身的專業知識以及服務技巧，自己編寫培訓課件，經領導認可后報人力資源部審查許可，最終成功進行推廣的一次加20分。

(3)醫院及護理部組織的各類培訓考試成績在90分(含)以上者當月加5分。

(4)參加醫院及護理部業務學習一次加2分。

5、扣分項目

(1)發生差錯或被病人投訴，當月扣10分。

(2)醫院及護理部組織的各類考試成績低于60分者當月扣5分。

(3)無故不參加醫院及護理部業務學習者一次扣2分。

護士個人績效總分=護士長考核分×30%+護理部專行項考核分×30%+病人滿意分×40%+個人加分/減分。

注：護理組根據每月考評情況進行年終總評，以作為評優、年終獎金發放、來年薪資調整的依據，具體方法及計算公式如下：

方法：護士年度考核分為當年1-12月員工月度考核基礎分的平均值。

公式：年度考核分=員工基礎分1-12月之和/12

二、月度考核測評要求

護理部各層級要高度重視考核工作，護士長、護理部主任要做到注重實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進行公正的評價。

三、月度考核測評內容：

(一) 護士長對護士考核內容包括：

① 工作完成情況(10分)：基本工作任務是否按時完成。

②業務能力(10分)：專業知識應用能力、靈活應變能力、緊急時間處理能力等。

③工作效率(10分)：檢核工作的時效性。

④工作質量(10分)：工作質量醫院滿意度、病人滿意度調查。

⑤勞動紀律(10分)：結合醫院管規，對于產生負激勵的員工，每次扣2分。

⑥工作態度(10分)：工作狀態、工作積極性、主動性、創新性等

⑦出勤率(10分)：一次遲到、早退、扣0.5分;請事假一天扣0.5分;請病假不扣分，曠工一天扣5分;

⑧團結協作(10分)：護士之間發生矛盾、糾紛的，每人扣2分。

⑨發生差錯事故(10分)：每發生一次差錯事故扣2分。

⑩服務態度(10分)：包含對內業務和對外業務的服務滿意度，每發生一次病人投訴扣2分，內部投訴扣1分。

注：以上每項扣分項扣完為止，不加扣。滿分為100分，其中100分~91分為優，90~80分為良，79~60分為合格，59分以下為不合格。

注：優占科室護士總數20%-30%，良好占科室護士總數50%，合格占科室護士總數20%，不合格占科室護士總數0%-10%

四、護理人員職稱系數

中級為1.4，護師為1.3，護士為1.2，見習期護士為1.1。

五、護理人員崗位系數

前臺護士：1.1

導檢護士：1.0

科室護士：1.1

組長崗位：1.2

六、護理人員獎金組成

個人績效考核總分%×職稱系數×崗位系數×獎金基數=該護士的獎金數。

((營業額×0.035)/全員系數總和×護理人員總人數)/護理人員考評系數總和=獎金基數

篇(4)

【關鍵詞】醫院評審；持續改進；評審標準

醫院等級評審是推動醫院現代化管理及醫療事業快速發展的有力手段，是檢驗醫院綜合實力的標準[1]。我院在三級甲等醫院評審中，護理部發揮了積極的重要的作用，在云南省衛生廳、衛生部的評審中，得到了評審專家的一致好評，2013年6月順利通過省衛生廳、衛生部三級甲等醫院的評審。現將護理部在評審期間的工作總結如下：

1 統一思想，提高認識

護理部多次組織召開護士長會議，統一對等級醫院評審重要性的認識，并且樹立“眾人拾柴火焰高”的理念，增強每位護士長的責任感、緊迫感、使命感。在此基礎上，認真組織學習衛生部《 三級綜合醫院評審標準實施細則》（2011年版），要求護士長對照《實施細則》進行逐條梳理，嚴格自查，分析評估，狠抓落實。

2 把握標準、重視臺賬

《三級綜合醫院評審標準實施細則》內容多，范圍廣，共6章，護理除了《護理管理與持續質量改進》外，第一章至第六章涉及護理共計128款，其中核心標準11款，滲透在醫院服務、患者安全目標管理、醫院感染管理、醫院綜合管理等其他項目中，可見護理管理涉及面之廣、任務之重。此次評審是以現代評審、評價理念、角度、標準、流程、方式和方法，緊密圍繞"質量、安全、服務、管理、績效"五大要素橫向關聯性及邏輯性進行的科學評價與分析，要求各醫院管理者樹立可持續發展及應對評審常態化的理念[2]，堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”，確?；颊吣艿玫桨踩摹⒏哔|量的、具有就醫感覺的醫療服務。護理部組織學習《實施細則》同時，將臺賬資料作了分層、分線梳理，哪些是護理部層面的、哪些是科室層面的或護理部和科室同時要整理與準備的，做到全面真實、數據正確、圖文并茂、符合邏輯。

3 層層培訓、加深理解

為使全體護士長充分理解評審標準，醫院將評審標準下發至每個科室。護理部主任首先對標準進行梳理，將重點、難點進行分解，通過護士長會議、專題講座、經驗交流、組織外出參觀學習，分別對各護士長進行培訓，通過廣泛的、多層面的培訓動員，把評審標準落實到每個崗位每個環節中去，帶頭在全院營造濃厚的迎評氛圍。

4 落實標準，確保質量

4.1在設及護理的條款中5.3.2.1、5.3.3.1是護理核心條款，是此次評審護理工作的重點。開展扎實、有效的優質護理，成為等級醫院評審的前奏，其結果勢必影響醫院的評審。在醫院的大力支持下，我院通過增加人力資源、采取“扁平化”排班模式、增加績效等方式，讓優質護理服務標準走下墻，走向患者身邊。2010年5月，我院通過2個示范病區，逐步增加到4個病區、8個病區，通過強化基礎護理，做實生活護理，深化護理內涵，改善護理服務，提升護理隊伍的職業形象，全面提升護理服務質量，提高病人滿意度。到2011年底，全院21個病區全部開展優質護理服務，2012年11月，21個病區一次性通過云南省衛生廳的驗收，取得了較好的社會效益。

4.2在醫療實踐中護理人員接觸患者最為頻繁，在預防和控制醫院感染方面護理人員占有重要的地位。護理管理在醫院感染的管理中具有十分重要的意義，貫穿于護理活動的全過程，涉及護理工作的方方面面。在護理管理中，建立健全護理三級管理體系，制定消毒隔離考評標準，嚴格強化管理。消毒隔離督查組定期、不定期的進行檢查，各種檢查情況詳細記錄，對存在問題及時指出，限期整改，并進行效果評價，檢查結果與獎金掛鉤，護理部每月通報結果。

5 完善制度，持續改進

5.1強化護理質量控制組的作用，分設優質護理、病房管理督查組；危重病人、護理文件督查組；護理教學督查組；急救藥（物品）督查組；消毒隔離督查組五個大組。各督查組組負責對照標準對各項制度職責、操作規程、護理常規、服務流程進行修訂、完善、督查。各護理單元結合科室實際完善本科室的內容，科室質控小組每周進行檢查，發現問題，認真記錄，及時督導整改。護理質量管理委員會負責檢查各項制度職責的落實，各組按照標準，負責完成督查主要內容有：

5.2分級護理、優質護理落實情況、床頭交接班、護理差錯管理等核心制度的落實。

5.2.1全院統一購置更換急救車及車內急救藥品和物品，制作藥品擺放示意圖、搶救藥品口訣。

5.2.2加強高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉、化療藥物與普通藥物分類存放的管理，使用紅色標識，提高用藥安全。

5.2.3完善各種識別標志如“腕帶”識別標識的使用，由重癥患者使用“腕帶”，改為對每一位患者男患者為蘭色，女患者為粉紅色。

5.2.4護理不良事件管理。

5.2.4.1對需要特殊護理的患者，使用各種警示標識牌：防跌倒、防壓瘡、防管道滑脫、皮試陽性、氧氣四防卡等。護理教學督查組負責制定詳細的“三基”培訓、操作考試考核計劃，分組進行督導、落實、檢查，考試不合格再次補考，直到達標為止。

6 實戰演練，提高應檢能力

針對標準中每個知識考核點，護理部專門作了歸納與分類，哪些是要查資料的，哪些是問護士的，哪些是問病人的，哪些項目實地操作等等，幫助大家有計劃、有步驟準備。準備初期護理部著重分批、分時段對全體護理人員進行了一系列的培訓，培訓的內容主要有：護理管理核心制度、應急預案、關鍵環節服務流程等。為確保護理質量，培訓均安排在中午和晚上進行。本著“眾人拾柴火焰高”的理念，每位護士在毫無怨言完成繁重日常工作的情況下，放棄休息，不辭辛苦地參加培訓，期間聽到最多的一句話是打給家人的電話—我晚飯又不能回來吃了。護理部也花了1個月時間，對全院護士作了心肺復蘇培訓，準備中期護理部分別對全院各科的臺賬資料作了檢查與指導，組織科室骨干，先后8次對標準臺賬進行統一。準備后期護理部又對照標準重新梳理檢查，查漏補缺，特別是應知應會知識點，要求每位護理人員人人過關掌握。ICU、急診醫學科是這次檢查的重頭戲，醫院、護理部多次進行實戰演練，不斷提高護士的應急能力。

6 體會

醫院的發展、護理工作的提升遠不是一次評審就可一蹴而就的，通過等級醫院的評審，護理部認真解讀、梳理標準，層層動員培訓，全體護理人員在護理部的領導下眾志成城，團結一心，對照標準逐條自查、及時整改，不斷總結既往經驗，立足新的起點，逐步使各級人員落實標準的意識不斷增強，持續質量改進的理念不斷強化，逐步形成了按照標準良行運行的有效機制。由此可見，護理部在醫院等級評審發揮了關鍵性作用，達到了等級醫院評審標準方針“以評促建、以評促改、評建并舉、注重內涵”，使醫院的護理工作更好更快發展。

參考文獻：

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轉變觀念創新學習

該院護理部制定的2005年～2010年人才培養規劃中，提出了“護士要把終身學習當成自己的職業準則”，并且把“創建學習型組織，爭做知識型護士”作為一項戰略性的工作目標，具體措施有：

1.層層制訂護理人才培養計劃：護理部成立了護理人員繼續教育培訓領導小組，主管護理的周曉副院長任組長，制訂了全院護理人員2005～2010人才培養規劃，按照醫院的發展規模與學科建設的要求分系統培養學術帶頭人、中層骨干力量，按學歷層次、年齡結構分層次培養護理人才，使人才的成長形成梯隊。各科護士長制訂本科室每個護理人員培養目標、措施，并組織實施。每個護士自己制訂出本人學習的短期目標、中期目標、長期目標，個人意愿與團隊需要水融。

2.對全院456名護理人員建立了人才培養檔案，并且按其學歷、年齡、工作能力、學識水平制訂出個性化培養方案，搭建各種平臺，為護士提供理論學習機會、進修機會、才能展示機會、管理崗位機會，使學習型人才脫穎而出。

3.把護士的成長培養納入護理部主任、護士長工作的聘期考核范疇，護理部主任與護士長競聘上崗的工作演講中，均把護理人力資源的開發與培養列入日程，制訂出具體措施，定期組織考核，考核結果還與年終評優掛鉤。護士年終評先、評優時也要參考其年度學術成就。形成了護理部、科室護士長、護士本人培養規劃實施的三級考核制。

引入競爭激勵機制

護理部把護士的學習建設納入到了護理管理的相關制度之中，不僅建立了業務學習制度，技術考核制度，新知識、新技術培訓制度，而且根據目前國內腫瘤專科護理培訓不健全的現狀，制訂了腫瘤專科護理培訓制度。為了體現學習的價值、知識的效能，還引入了競爭激勵機制，采取了三項具體措施：

1.競聘護士長實行學歷、職稱準入制：在新一輪的護士長競聘中，護士長起碼的條件是大專以上學歷、中級以上職稱，具有豐富的腫瘤?？谱o理經驗，這樣大大提高了護士長隊伍的學歷層次與專業知識水平。

2.凡醫院推薦脫產學習專業、英語、日語均進行考試選拔，成績前茅，工作表現突出者優先。

3.年度評先評優實行科研成果獲獎，學術科研課題立項、qc成果發表優先制度，給予加分獎勵。

培養護士綜合素質

腫瘤?？谱o理的新理論、新技術日新月異，與護理相關的人文學科日顯重要，對外交流機會日益增多，為了讓廣大護士把握時代的脈搏，不斷更新、完善自己的知識體系，護理部采取了如下措施：

1.舉辦護士法律法規知識、三基培訓、禮儀、人文知識培訓班。

2.舉辦各種專科護理培訓班。凡進入該院工作的護理人員，工作的前三年為專科護理培養期，每人必須完成icu護理、腫瘤內科護理、腫瘤外科護理、腫瘤放療護理的專門培訓課程，考試合格后，發給結業證書，才進入下一階段的定科培養。

3.多渠道多途徑學習外語。護理部始終把護理人員外語學習放在重要位置，除選派護士脫產培訓外，護理部更多地鼓勵自學、分層次舉辦業余英語培訓班，還自發成立了英語沙龍，英語基礎好的護士與英語有興趣的護士一起，定期開展活動。同時也邀請外國專家來院講學。

4.護理辦公自動化，客觀上要求每名上崗護士都必須掌握計算機的使用，舉辦了計算機應用全員培訓班，達標合格者可上崗工作。

5.2004～2005年啟動護理急救技術強化訓練工程，并且不定期舉辦護士長管理經驗交流會、培訓班，提高她們的管理水平。組織崗位技術比武和“三基”考試；鼓勵護士走自學成材道路，提高她們的學歷水平；支持先進分子出國深造。在這樣的大環境下，護士們學習積極性不斷高漲，很多人實現了從中專———大?！究啤芯可某刹闹?。

打造腫瘤護理品牌

學習激發了每一位護士的工作潛能，學習使護理團隊更具活力。通過一年多的努力，在院黨委與院工會的領導支持下，××省腫瘤醫院專科護理特色品牌已初具規模。

2005年，護理人員共發表學術論文64篇，2005年再度榮獲××省衛生系統“五四”青年崗位技術比武第一名。護理部自2002、2003、2004、2005連續四年獲××省質量管理協會qc擂臺賽第一名，連續四年獲得國家質量管理協會頒發的國優證書。

良好的學習氛圍帶動著××省腫瘤醫院的護理事業走上了一個前所未有的新臺階，護理部諶永毅主任獲得了衛生部衛生系統“巾幗建功標兵”稱號，護理部還作為全省入圍的三家醫院之一，參加了××省衛生廳舉辦的××省護理基礎質量控制中心的擂臺賽，得到護理專家們的一致好評，諶永毅主任評為××省基礎護理質控中心副主任。

篇(6)

“護理部主任崗位規范化培訓學習班”于4月1-3日舉行，該培訓班是省衛生廳委托省醫院協會護理管理分會組織舉辦。來自全省市護理專干、醫院主管護理業務院長、護理部主任約350位代表參加。受我們醫院的委派，我參加了此次培訓班的學習。

培訓的主題有：培養專業人才是護理事業發展的基石、專業護士核心能力訓練、《臨床護理技術規范》框架和思路、護理評估技術、護理部主任的角色和責任、護理部主任如何發揮作用、患者安全與舒適、安全注射與管道護理、醫院感染預防與控制技術等。授課的老師有省衛生廳醫政處吳少林處長和彭剛藝教授，市第一人民醫院護理部主任馮秀蘭，南方醫科大醫院護理部主任李亞潔，珠江醫院護理部主任劉雪琴，中山大學附屬一院護理(來源：文秘站 ）部主任成守珍，暨南大學附屬一醫院護理部主任陳偉菊，市第一人民醫院護理部主任張莉。

本次舉辦學習班規模大、層次高，課程安排緊湊、內容新穎。省專業護士的核心能力的培訓是在全國護理學科率先開展，具有科學性、創新性、實用性、可操性，給我們全省的護理管理者做出了指引。省編寫正準備出臺的《臨床護理技術規范》，本書在寫作、政策、專業上的定位是突破舊的常規，體現新理念；執行新法規，推廣新技術；培養思維方式，建立工作方法。護理函蓋內容豐富（包括病人的吃、住、行、服藥、打針、監護、看護、康復、照顧、教育、溝通、答疑）。在特點和創新方面：1、內容豐富2、貼近臨床3、結合實際4、跟蹤前沿5突出重點?！杜R床護理技術規范》起到了畫龍點睛的作用，她將成為我們護理專業的一本很好工具書。

通過參加此次培訓班的學習，使我更進一步明確了護理管理者責任和義務：一、確定遠景，確立醫院護理專業發展的目標。二、改變觀念，不斷探索新的護理管理模式，先進的管理理念可極大地推動護理工作。三、強化?？疲龠M護理質量持續改進，養成勤學習、愛反思、常分析的良好習慣。四、良好態度，態度決定高度，快樂地接受每一項工作，停止抱怨。五、關注過程，要有強烈的使命感和責任感，在管理中注重細節。六、強化管理，護理工作的主體工作是護理技術、護理服務、護理管理。護理管理的核心是通過提升護理專業內函、技術質量，以保障病人安全，提升醫療護理質量。七、建章立制，完善工作制度、創新工作模式、防止管理真空，不斷提高護理質量。八、予以授權，構建專業護士成長的平臺。

此次培訓班的舉辦給我們傳遞了新信息、新理念、新知識和新技術。我省專業護士核心能力訓練和?？谱o士發展與推行，給我們護士構建了一個大舞臺，使護士能有更多的機會施展自己的才華，實現自己的期望；同時也給護理管理者在評價護士專業能力方面作出了指引。根據省有關的規范和要求，同時結合我們醫院的實際情況，我們將重新疏理我院護理方面的工作，逐步推進我專科護理的發展，以促進我院護理質量的持續改進。

篇(7)

關鍵詞：護理人員；管理；醫院感染管理質量；提高

醫院感染控制工作主要包括了消毒、滅菌、無菌技術、抗菌素合理應用等諸多方面，大部分感染控制工作與護理工作息息相關。醫院感染管理與護理管理密不可分，是不可缺少的一部分[1]。護理人員良好的意識觀念、行為習慣對醫院感染管理工作起促進作用。加強與醫院感染管理科的溝通建立建全與醫院感染相關的護理制度，通過教育培訓、督導檢查，定期例會等加強對護理人員行為的干預，提高護理人員參與醫院感染管理的主動意識，使醫院感染管理質量得以提高。

1建立建全組織機構，管理制度并落實

1.1組織建立 要適應醫院內感染管理發展的需求，有效地控制醫院內感染發生率，首先是建立完善的醫院內感染管理組織[2]。建立以科主任、護士長為組長，感控護士、醫師共同參與的臨床感控小組，尤其要抓好護士長管理?？剖裔t院感染管理質量能否持續發展、提高，護理管理工作不可忽視。

1.2建立完善制度并落實 建立與醫院感染管理科良好的合作關系，使護理工作與醫院感染管理工作形成良好的互動。對衛生部頒布的與護理工作有關的新的醫院感染管理規范、標準、制度，要及時與醫院感染管理科共享。我院護理部與院感科按照衛生部頒布的醫院感染管理的各項規范、標準、制度，結合本院護理工作的實際情況，共同商定護理質量管理--制定了《醫院感染管理質量考核標準》。同時我們通過邀請醫院感染管理科老師每月參與護士長例會，提出與醫院感染管理相關的護理要求，護理部再主動協調參與并在護士長例會上進行布置落實取得了較好的效果。

1.3推動重點科室感控管理 品管圈（QCC）是一種企業對基層員工的自主管理、全員品管及持續改善最佳的管理活動[3]。推動重點科室品管圈管理，對于重點科室急需關注的醫院感染控制問題，護理部在品管圈初期，通過指定項目，由科室建立品管小組，設定目標、制定標準流程，提高了護理人員解決感控問題的積極性及能力。如2013年院感科告之我部，發現在ICU的目標監測中病員下滑情況嚴重。護理部通過與ICU護士長、感控護士、護理組長溝通，召開分析會議。最終由護理部提出QCC項目，成立了防下滑的品管小組，制作了標識，建立了工作標準等使ICU病員下滑的問題得到了明顯的改善。

2適時培訓與考核

雖然護理人員在醫院感染控制工作中占大部份的主導作用，但由于目前醫院感染控制在我國的醫科院校中沒有開辟專門課程及專業，使護理人員的醫院感染控制知識還存在欠缺，因此要提高醫院感染管理質量，必然要加強繼續教育。

2.1新聘人員、實習生崗前培訓 在日常管理過程中，大多數的感控問題主要來源于低年資護理人員、實習生如無菌操作不規范、消毒隔離制度落實不到位。因此抓好新聘護理人員、實習生、進修生的培訓工作，是院感質量控制工作中的重要前提。

2.2在職人員培訓 對于下科后的護理人員，①根據護理工作的需要制定與其相關的學習計劃，改變全院大課培訓的方式，深入臨床科室開展培訓工作，培訓人員的參與率達到90%以上。②針對新聘護理人員、實習生對感控知識掌握不牢固的特點，加強了日常工作中護理人員感控知識掌握的反饋機制。進行2～3次/月知識點的抽查，對存在的問題及時反饋本人和科室護士長，并在一定時間內進行知識點抽考的復查。通過反復的強化，提高了護理人員對感控知識要點的掌握利于感控工作的落實。

2.3感控專職護士的培養 分步驟制定臨床科室感控專職護士的培訓計劃。提供護士長、感控護士參與省、市感控中心的專業培訓，讓其開闊眼界，重新認識醫院感染工作。

3重視監督機制

3.1護理部、院感科建立合作監督機制 實施全員、全程、全面的監督管理機制。護理質量管理委員會吸納醫院感染管理專職人員參與，由感控專職人員擔任的護理醫院感染管理質量控制小組組長，護理部挑選手術室、供應室等重點科室護士長和科室骨干護理人員參與管理。小組每月定期開展質量檢查活動，對檢查中存在的問題形成書面報告，在護士長例會上進行總結分析，提出要求。

3.2建立日常監督機制 日常工作反映科室在醫院感染管理控制上的真實狀態，護理醫院感染管理小組要經常深入臨床科室發現問題、改善問題。護理部將每月感控工作要求及安排以書面形式下發臨床科室。小組成員按計劃每月對各科室感控工作進行抽查，對3個月內重復出現的問題進行標識并提出意見和建議，要求科室分析發生原因制定整改措施。

3.3充分發揮感控護士作用 與醫院感染管理科共同制定感控護士醫院感染質量檢查輪轉表，由護理醫院感染管理小組按輪轉安排帶領科室感控護士對全院各科進行日常交叉檢查，①提高了護理人員的參與度，實現共同管理；②感控護士可以相互學習借鑒好的管理經驗。

醫院感染管理關系到護理質量的高低[4]，醫院感染管理工作與護理工作相輔相成。綜上所述，通過護理部、醫院感染科的密切溝通合作，加強護理人員管理，提高了護理人員感染防控意識。

參考文獻：

[1]邢玉斌，季之欣，陳世平，等.醫院感染管理工作的體會[J].中華醫院感染學雜志，2001，11（3）：214-215.

[2]陳立新，李淑清，魏巍，等.加強醫院內感染管理[J].中華醫院感染學雜志，2005，15（3）：268.