序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫院科室經營管理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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Zhang Xing， Xie Peng， Wang Yurong， Liu Li（ Coastal people’s Hospitital of Tianjm， Tianjin 300280）

Abstract： Pay attention to the efficiency index，pay attention to process management， it is a consensus on the management of many hospital managers nowadays increasingly formed. Our hospital spirit of "the time back to the doctor， the doctor returned to the patient" purpose， gradually carry out the specialist business assistant system. Use of information technology and other means to constantly improve the accounting system，strengthen the economic management awareness of departments and wards， improve the ability to increase revenue and reduce expenditure， to achieve the maximization of resource efficiency.

Key words： hospital， business assistant specialist， system

在新醫改形勢下，管理相對滯后的矛盾日益突出。傳統的經營方式已不能滿足醫院科學發展的需要，為把醫生從繁重的行政事務中解脫出來，把時間還給醫生，讓醫生全身心地投入醫療專業領域，去研究醫療前沿，探索新技術、新療法，更好地發展學科建設，同時將醫生還給患者，為患者提供最先進的醫療服務。結合我院組織機構調整和部分職能機構設置，2012年，我院開始探索專科經營助理制度，并取得了一定的成效。

一、組織架構與職責劃分

（一）組織架構

從經營管理的層面看，我院把各個臨床科室認定為利潤中心，科主任主要擔負經營管理專科的重大責任。從實踐的視角觀察，如果單純依靠科主任去管理，他其實只是醫療技術專家，而不是經營管理專家，因此很難發揮利潤中心的管理職能，也難以執行和推動專業管理機構的各項政策。

為了充分發揮專業分工的優勢，使科主任在主導科室發展的同時，也能夠集中精力提高醫療技術水平和醫學研究，同時也為加強對專科經營的管控，減少管理層次，我院在機關職能部門中選拔了13名經營管理人員進行專科經營管理工作，并在試點運行一年后，最終確定了4名既懂得管理、又從事過醫療專業的人員負責全院臨床28個科室、22個護理單元及7個醫技科室的各專科經營管理，這些人員即被稱為近幾年由臺灣長庚醫院等提及的“專科經營助理”。

（二）專科經營助理的職責

專科經營助理的職責主要是通過創建各醫療科室的經營動態報表，明晰各類經營收入和成本支出數據，分析醫療服務項目經營的損益情況，探討改善措施，持續改進科室經營狀況。根據專科規模和服務量，每位專科經營助理平均負責7個臨床科室及其主要護理單元和1-2個醫技科室，確保每位助理能夠全面地參與到醫院各類科室的經營管理活動中來。因此專科經營助理除了需要對專科各類基本信息詳實了解外，還需要足夠熟悉醫療專科技術和管理特征，如健康管理中心側重客戶服務質量、超聲影像科側重檢查效率及報告準確率、護理病區側重成本控制等。專科經營助理與科室主任之間的關系總體上是合作關系，在服從醫院目標和專科經營方向的約束條件下，協助科室主任開展科室經營管理工作，分攤專科行政事務工作，確保科室日常運營始終圍繞醫院的戰略目標，不斷提升和改進自身的經營績效。

二、實踐過程

（一）建立臨床科室數據庫

1.科室基本狀況：了解科室人力資源情況，建立臨床科室醫師及護理人員職稱、學歷、年齡等人員信息檔案；著重明晰各個首席專家、主診組、主診醫師的情況以及主要開展檢查治療項目的相關信息及流程。床位情況包括各個科室開放床位數及實際使用情況。

2.科室資產情況：掌握各科室的設備情況，弄清設備的原值、凈值、月折舊及其服務能力、使用效率，查找有無閑置設備；計算每月的設備回報率；分析評估新引進設備的可行性論證，對項目的使用需要、市場需求、發展前景等因素進行分析評價，為醫院投資決策提供依據。

3.科室收入：主要包括門診收入、住院收入、查體收入、掛號費、材料收入及其他收入。其他收入包括與其他科室合作的收入。

4.科室成本：主要分為可控成本和不可控成本。可控成本包括人工成本及返聘費用、藥品成本、醫療材料、醫保拒付費用、辦公及醫用低值易耗品、水電分攤費用等。不可控成本為房屋折舊、設備折舊、各類物業費用、設備維修、其他管理費用等。

（二）完善制度建設

完善的管理制度是保障經營助理工作能夠順利實施的前提和基礎。我院制定了《專科經營助理崗位職責描述》，確定了工作內容、工作要求、工作職責。出臺了《專科經營核算細則》，對科室的收入按照可控成本收入比例這一考核項目，界定的臨床科室收入中包括門診收入、住院收入、掛號收入、查體收入、專項費用等所有科室名下的不分割收入和分割收入。臨床科室合作完成的收入按一定的分成比例計入各臨床科室收入。成本費用包括各種形式用工的人工成本及返聘費用、醫保拒付費用（不含責任人承擔部分）、庫存期末盤點損失費用、醫療物品損壞費用（不含責任人賠償部分）、不計價藥品、不計價醫用耗材、辦公及醫用低值易耗品、水電分攤費用等可以控制的費用。對各類指標做出了明確的界定，確保專科經營助理工作有章可循、有規可依。

（三）強化培訓管理

我院積極為經營助理搭建培訓平臺，將所有經營助理納入教育培訓規劃，堅持培訓常態化，堅持專題學習與常規培訓相結合，堅持“請進來”與“走出去”相結合。定期邀請人事勞資科、醫療保險科、醫務（社區）科等專業科室的工作人員，對專科經營助理進行人力資源、醫保、醫療等方面知識的培訓；聘請臺灣中山大學、天江等知名醫院的管理人才，集中傳授醫院管理理論和知識，并不定期赴北京、天津等地先進醫院學習，以拓寬管理思路，全面提升經營助理的業務水平。

（四）深入搞好臨床與政策宣傳

每周一召開經營助理例會，匯報、總結工作，交流經驗，統一思路，共同討論，解決問題。周三上午全體經營助理深入負責的臨床科室了解情況，通過各種形式，收集科室所發生的問題，掌握臨床科室的第一手資料，并將其歸類匯總后，有針對性地予以解決。積極加強與臨床科室的聯系，及時向科室宣講醫院制定的各類管理政策，包括績效考核分配方案、成本控制及相關指標等，幫助科室聽懂政策、理清思路、有的放矢。

（五）加強臨床科室經營管理分析

經營助理向經營管理部及各臨床科室分別提交月度、季度、年度經營分析報表，包括《臨床成本核算統計表》、《護理成本核算統計表》、《成本收入率完成情況表》、《人均工作量積分統計表》、《專家考核統計表》等。定期撰寫科室運營管理分析，并向醫院及臨床科室主任匯報，內容包括科室的可控成本收入比率、藥品占比率、設備使用率、醫保拒付、主診組經營情況等。通過對相關數據的解析，使醫院和各科室對實際發生和醫療指標完成的情況做到“了然于心”。 醫療指標包括門診人次、出院人次、手術人次、平均住院日、床位使用率等。

篇(2)

關鍵詞：管理會計財務會計醫院管理

 abstract:in our country at the end of 70s,the domestic enterprise started to management accountings theory discussion,afterwards in the enterprise had the high quality operator to start management accounting the utilization new attempt.at present,in the hospital management,management accounting the value which has not obtained in our country hospital financial control should have,many hospitals and it understand very little to management accountings content to the hospital financial control function,the comprehensive survey hospital faces the competition environment,is carrying out the health system reform in our country under the background,carries out hospital management accounting,to strengthens the hospital market competition consciousness and the innovative ideology,reduces the hospital movement cost effectively,promptly for manages the superintendent to provide each kind of accounting information,to enhances our country hospital the financial control level as well as promotes the hospital each significant decisionmaking rationalization and the scientific style has the vital practical significance.

keywords:management accounting financial inventory accounting  hospital management

        1.醫院管理會計的概述

        管理會計(managerial accounting)也稱為內部報告會計,主要是根據企業內部管理部門的特定要求,提供決策所需要的經濟信息。管理會計具有強烈的“內向性”,其主要目標是向企業內部相關的信息使用者提供滿足決策需要的會計信息。

        管理會計是社會經濟發展到一定階段企業內部強化經濟管理而產生的,是生產力和科學管理理論發展的必然結果。在我國,管理會計始于20世紀70年代末。目前已逐步形成了具有中國特色的現代管理會計學科體系。隨著市場經濟的不斷深入,進一步顯示出了管理會計的地位和作用。特別是在經濟全球一體化下,管理會計學科的建設進入一個新的發展時期。

        2.醫院管理會計的工作范圍和方法

        醫院管理會計的工作范圍主要包括以下兩部分：

        2.1預測與決策。預測與決策主要是為單位管理者預測前景、經營決策和規劃未來等經濟活動服務，其主要任務是確保醫院的各項資源(含人、財、物)得到最經濟、最合理、最有效的配制和應用，以獲取最大的經濟效益。

        2.2規劃和控制。規劃與控制主要是為醫院管理者反映和分析過去以及規劃控制現在的經濟活動服務的。

        3.現代管理會計在醫院經營管理中的應用

        改革開放以來,我國醫院逐步實行了醫院與科室、部門之間的兩級核算,并建立了相關的崗位責任制和一系列的核算制度,增強了醫院管理者和醫務人員的經營意識和成本意識。以經營管理為手段,促進醫院努力開源節流、增收節支、降低醫療成本消耗、合理配置衛生資源,構建和諧醫患關系,解決“看病貴”問題,促進醫院健康發展,取得社會效益和經濟效益的雙贏。由此可見,管理會計已在醫院經營管理中起著重要的作用,已被廣大醫院管理者運用,是財務會計、成本會計所不能替代的。現代醫院管理會計的主要職能:一是為醫院各級各類管理者提供客觀、科學、實用的內部會計信息及分析意見;二是以現代管理會計的核算方式,技術方法及其實施過程,積極參與醫院經營管理。管理會計是以“管理”的形式,促進“會計”控制制度的執行,是推動醫院實現科學化經營,合理化管理的重要手段。管理會計以特定的組識形式,運用預測、決策、分析、評估等現代管理技術方法,為醫院的經營活動提供各種科學、優選的決策方案,并在實際工作中監督控制、及時反饋、科學修正,以不斷提高醫院的經營管理水平。因此,現代醫院管理會計,使會計職能上升到綜合管理的高度,是從科學理論體系和技術方法上參與醫院經營管理的全過程。經濟越發展,管理會計越重要。

        4.管理會計在醫院財務管理中的實施措施

        現代會計有財務會計與管理會計之分，兩者既有區別也有聯系。在目的上，管理會計主要是為了滿足醫院的內部管理需要；在內容上，管理會計既規劃未來又控制現在、評價過去，特別是規劃未來，即對經濟效益進行預測；在核算對象上，管理會計既可以把各個科室或責任中心作為核算對象，又可以把成本控制等管理環節作為核算對象；在核算方法上，管理會計既可以采用會計核算方法，也可以用數學、統計方法以及數理統計方法進行核算；在核算要求上，管理會計不需要數據的準確，計算出的數值只要能反映問題就可。總之，管理會計有別于財務會計，在醫院的財務管理中起著不同于財務會計的重要作用。

        4.1醫療業務成本量利分析，醫院管理會計中常用的方法是財務分析法以及本量利分析固定資產投資決策方法等。它是通過對財務信息的深加工和再利用，實現對經濟過程的預測、決策、規劃、控制、責任考核評價等職能的一個綜合體。

        例如醫院大批量使用的制(合)劑產品來源問題，是自行配制還是購買成品，哪種方式最經濟實惠，運用管理會計中的相關方法通過分析可獲取節約成本、獲利最多的優化方案。另外，藥品的庫存數量應為多少時既能保證醫院運轉的正常需要，又能最大限度地降低庫存藥品占用資金數額等方面的問題，都能通過管理會計的相關方法分析得出。

        4.2財務管理模式，改變傳統的以財務會計主體的財務管理模式，實現由“報賬型模式”向“經營管理型模式”的轉變，建立管理會計與財務會計并行的財務管理模式，并運用管理會計學的原理和方法拓展傳統財務管理的內涵，如進行、開展風險管理、存貨控制等；同時應建立現代醫院管理會計的組織形式。由于我國傳統的財務管理體系沒有將管理會計納入其中，因此，要采取逐步引入，持續提高，最終有機融合的科學發展過程將管理會計融入其中。

        4.3管理會計的應用能夠營造醫院發展的良好環境。長期以來，公立醫療機構一直靠行業優勢維持運轉，人員由政府安排，主要資金由財政部門解決，有困難找政府。醫院內部“大鍋飯”現象，效率低下，“看病貴、看病難”問題難以解決，醫院的發展存在不協調，不和諧，新的醫改方案提出，要建立公立醫院新的運行機制，引入市場機制，建立和完善法人治理結構，營造公立醫院良好的發展環境，管理會計要求通過有效控制醫院日常經濟活動，明確各職能科室的經濟責任，并對各科室的經營業績進行正確評價、考核及獎懲，及時正確地調整和完善科室和醫院的未來發展規劃。

        例如醫院基本建設項目投入是總體規劃，分期實施還是重復建設，連年征戰，運用業績評價會計，對醫院多年基本建設過程和財務收益、銀行借貸進行綜合評價，可以給經營決策者提供極具科學而有力的依據。又如醫院臨時工聘用數量的多少，醫護人員合理的配比，行政后勤管理部門的設置均可通過評價進行分析，進行合理的有效控制。

        4.4醫院管理會計體系。我國于1998年頒布實施的醫院財務制度和會計制度，是我國醫院財務會計的重大改革，順應了我國衛生事業改革的發展方向。同時，醫院財務會計制度的實施也為醫院運用現代管理會計，加強醫院經營管理奠定了良好的基礎條件，是醫院實現集約型經營管理的基本保證。因此，我國醫院應逐步建立財務會計與管理會計并軌并連網運行的管理模式。《醫院管理會計學》的出版，標志著我國醫院管理學科的初步創立。本書參照企業管理會計的方法，將醫院管理企業化，從醫院管理的定義、會計假設、會計對象、會計目標、會計職能、特點與原則加以了闡述；建立了成本狀態與分類、收支平衡分析、變動成本法、標準成本法等基本概念和方法體系；對醫院管理經營決策、投資決策、預算控制、存貨控制、責任會計等進行了論述，并還介紹了國外應用服務量單位的理論與績效評價等有關內容。隨著經濟全球化、信息化浪潮的推動，醫學科技的迅猛發展，現代醫院管理學必將在醫院的經營管理中得到廣泛、深入地推廣與應用。作為全新的學科，其理論方法體系將不斷得到完善、豐富和發展。

        4.5建立責任會計制度。醫院可通過建立責任會計提高醫院的管理水平，如建立責任會計制度，分級進行經濟核算，責任會計負責全院各科室的責任經濟核算，并直接對總會計師或財務科長負責，其主要職責有編制責任預算和進行日常記錄、核算及編制責任報告等。要以責任預算和業績分析為工作重點，建立科室管理員制度，科室管理員為科室核算責任人，直接對科室主任負責，這樣就形成了一個完整的核算網絡和成本控制網絡，為醫院預算決策奠定了堅實的基礎。

        在目前的形勢下，醫院強化管理會計的運用，有著現實必要性。目前醫院財務會計已經滯后于醫院財務管理的需要，遠遠不能滿足醫院管理的需求，會計學作為一門管理學科，在醫院管理中起著重要的作用，新的醫改方案提出醫院探索建立和完善法人治理結構，更加進一步要求醫院建立一套成本效益分析及評價體系，只有社會效益與經濟效益并重，才能使醫院快速發展、持續發展、和諧發展。同時重視并充分運用管理會計，對我國醫院的發展有著重要的意義。因此一定要采取措施，加大管理會計的運用力度。

參考文獻

［1］邵敬杰.管理會計財務會計專業系列教材，高等教育出版社

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關鍵詞：醫院；全成本核算；成本控制

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）12-0-02

目前我國的醫院正經歷著有史以來最大程度的改革，隨之醫療市場也開始出現較大的變化，醫院目標已經開始從以前的單純性的考慮其社會效益的最大化逐漸轉化為既要追求社會效益又追求經濟效益的雙重性目標，努力實現兩者雙贏的局面。對醫院的經濟管理實施全成本核算適應了社會主義市場經濟發展的規律，可以說它是有效降低醫院整體營運成本進而提高醫院的經濟效益的一個根本性的途徑，它也是醫院加強其經營管理的一個重要的手段。

一、醫院的成本核算和控制的概念及其現狀

根據醫院整體經營管理以及決策的部分需要對醫院進行醫療服務的過程所涉及的各項耗費做細致的分類、記錄并加以歸集、分析生成報告，以此提供給管理部門相關的成本信息，這種醫院的經濟性管理活動就是醫院成本核算。醫院成本控制所指的就是根據醫院經營管理所設定的預定成本的限額標準對醫療成本及費用開支進行計算、分析并及時的糾正存在偏差的一些管理。

目前，我國國內的醫院成本核算和控制存在一些亟待解決的現狀和問題，比如成本意識淡薄、成本管理相對比較松散以及醫療資源利用率比較低等問題。

1.醫院的成本管理意識比較淡薄。當前，我國的多數醫院僅停留在利用獎金進行分配成本核算的方式上。

2.大多數醫院缺乏相應的成本管理控制體系。醫院的成本核算和控制沒能夠形成一個規范化的方法體系。

3.醫院缺乏比較現代化的一些管理手段。充分利用計算機網絡來采集成本核算及控制數據的醫院還是比較少的，目前，大多數醫院還停留利用手工來操作的階段，嚴重缺乏現代化科學化的管理控制手段。

二、實施醫院全成本核算和控制的必然性

1.實施醫院全成本核算和控制，是目前多數醫院提高其經營管理水平的一種重要的手段，是醫院進一步完善其經營管理工作的一項可行性的措施。

2.實行醫院全成本核算及其控制可以使我國醫院特別是公立醫院的改革進一步得到深化。

3.醫院全成本核算及其控制是醫院管理者對醫院經濟進行管理的一種手段，通過這種手段可以改革醫院的內部運行機制。

4.實施醫院全成本核算及其控制不僅可以使醫院所提供的醫療服務價格得到合理的設定，而且它還給財政部門對醫院的基本醫療服務提供補償的一種重要依據。

5.醫院全成本核算及其控制的實行，是國內醫院提高其科學管理水平的一個需要，通過此方式可以幫助醫院實現其管理的科學化、規范化以及現代化。

三、全成本管理及控制所涉及的內容

醫院全成本核算及其控制涉及到兩方面的內容，即醫療收入及醫療成本。

首先是醫療費用。醫療收入主要是由直接和間接收入組成的。其中直接收入主要來源于醫院執行科室在給病人提供服務的過程中所獲得的掛號費、治療費、診療費、護理貲、材料費、床位費等一些列費用。而間接性收入主要來源于醫院的醫技科室在給臨床科室的病人提供檢查、治療等過程中按照一定的比例分成所獲得的部分收入。

其次是醫療成本。醫療成本也包括直接性成本以及間接性成本兩個部分。直接成本主要是醫院的各科室在其自身運營的過程之中所產生的一系列支出。而間接性成本主要是醫院的臨床醫技科室接受的一些其他科室所分攤的部分費用。

四、當前對醫院全成本管理及控制的探索

（一）加強醫院對其成本控制的基礎性工作

首先，醫院要建立其成本控制管理的組織體系。醫院全成本核算的實際工作應該由院長領導之下的專門的醫院成本核算及控制領導小組來負責。嚴格明確醫院的各級領導、經管辦、財務科、人事科、物資中心、信息中心、后勤總公司、血庫、房產科、氧氣站、藥學部等各個科室及經營管理人員等所擔負的成本核算及控制的責任及權限。

其次，醫院在第一步的基礎上，對要進行成本核算和控制的對象做設定。醫院要嚴格細致的把全院的各科室分別劃成科研教學類、管理類、醫輔類、臨床類以及醫技類等幾大類的科室。醫院按照成本核算作為核心部分、一體化管理作為管理目標的原則，把醫院的各個科室分成多個具有明確權責的醫院成本核算小單元。來改變我國部分醫院的財務部門、統計部門、物資管理部門以及藥品管理部門對億元成本核算控制對象不明確比較松散的現象。

再次，醫院要按照醫院業務的流程、業務的分類以及醫院的各級部門來分解醫院全成本控制各個目標。在此基礎上成本管理控制領導小組制定出醫院全成本核算及其控制的明確嚴格的規章制度以及成本控制的標準細則。另外，醫院還要制定一定的消耗定額，強化對消耗定額的管理；設置相關的醫院成本核算和控制的獎懲辦法及標準。

最后，醫院制定出內部服務的合理價格以及結算制度，建立嚴格的成本核算及控制的保障系統來加強對醫院后勤服務科室的工作量的管理和統計。

（二）基于上步制定醫院成本核算的實施規則

1.醫院要建立和健全對其原始支出數據的記錄及其憑據以及數據傳遞的相關程序。

2.醫院要建立和完善有關制度，以確保對其醫療物資及醫療設備進行相關的驗收、入庫以及發出、核算等工作。

3.醫院要加強對其消耗定額和內部服務價格的控制和管理，量化管理醫院的內部服務，例如后勤部門及供應室等都應該根據工時、工作量以及醫院的內部服務價格進行量化和管理，從而確定醫院的內部服務項目以及其服務工作量。

4.醫院要設立門急診及住院科室的收入歸口管理檔案，保障成本核算控制領導小組能準確的核算各個科室的詳細收入。

5.醫院要對其資產進行清查工作，以確保賬實和賬賬能夠相符合。第一步培訓各個科室中相關固定資產的管理工作人員，做到讓醫院全成本核算的理念深入到每個工作人員的心目中。第二步，管理人員對醫院現有的固定資產進行嚴格準確的清查和盤點，并按照其清查的實際情況來處理和調整醫院的賬務，根據各個科室利用醫院固定資產的實際情況進行提取和折舊，以確保醫院的成本核算數據準確無誤。

6.另外醫院還要對各個科室的房屋面積進行全新的核實。

（三）醫院要強化其信息化的建設和完善

醫院要實時升級HIS系統以及物流管理系統，統一醫院的各個信息系統中每個科室具體編碼及項目名字。規范醫院各信息系統中數據采集的時間以及其核算的路徑，從而達到從根本上轉變以前醫院各部門報表數據不能統一的問題和現象的目的。醫院的采購部門要和財務部門及使用部門進行不斷的溝通確保三者之間信息能夠共享，以實現降低醫療物資采購成本以及服務成本的效果，同時也能給全成本核算和控制提供一個精準的基礎數據。

（四）醫院要強化對其固定資產的控制管理

醫院要以價值與實物管理、財務和資產管理相結合為原則，嚴格落實資產使用科室的責任。使用科室承擔醫療物資的驗收、入庫、維護、管理以及資產賬卡的管理和清查登記等相關工作，進而完善醫院固定資產的核算與控制制度。醫院的財務部門要負責整個醫院的固定資產總賬，要對醫院各個部門中的財產會計人員進行實時的業務指導，實施會計監督制度。另外，還要強化醫療設備折舊的核算管理工作，把醫療設備折舊放到科室成本核算中，從而增加各個科室對固定資產管理的積極性，提高醫療設備的使用效率。

（五）醫院要建立財物規范化管理的體系

醫院可以啟動實施物流管理的信息系統，實現在線管理整個醫院的衛生材料、辦公用品以及后勤維修用材等多項物資。從而實現整個醫院物資及衛生材料得到比較有效的動態控制管理。

（六）醫院要定期分析和考評成本效益

醫院要實時監控其成本控制目標在實現過程之中存在的一些比較嚴峻的問題，及時的分析這些問題的具體成因，調整其偏差，從而保證醫院成本控制目標的順利實現。

總結

醫院實施全成本核算及控制不但可以提高整個醫院經濟管理的基礎性工作，規范醫院的業務流程還可以提升醫院的營運效率。通過對醫院的成本進行控制和核算可以較為真實客觀地反映出醫院各個核算單元成本的具體來源和其構成情況，從而為醫院的管理部門提供量化的數據支持，實現資源的有效配置，在提高醫院醫療物資的利用率以及減少資源浪費方面充分發揮了它的導向作用。醫院全成本核算及控制是一項比較復雜的系統性工程，它不僅涉及了醫院職工人員的利益分配，還關系到醫院的醫療質量問題，對醫院的長遠發展具有重要的影響和意義。醫院要對成本管理過程中出現的問題進行及時的更改，從而實現醫院全成本核算及控制工作得到持續性的發展。

參考文獻：

[1]楊文涓，曾怡.醫院成本核算運用中需注意的問題及誤區分析[J].中外健康文摘，2010（25）.

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管理會計是社會經濟發展到一定階段企業內部強化經濟管理而產生的,是生產力和科學管理理論發展的必然結果。在我國,管理會計始于20世紀70年代末。目前已逐步形成了具有中國特色的現代管理會計學科體系。隨著市場經濟的不斷深入,進一步顯示出了管理會計的地位和作用。特別是在經濟全球一體化下,管理會計學科的建設進入一個新的發展時期。

一、管理會計與其他會計學科之間的關系

1.與財務會計的關系

作為現代會計的兩大分支,財務會計和管理會計有著密切的聯系,二者同屬于會計系統。醫院管理會計也不例外。財務會計是衡量醫院的總體業績,主要是定期向醫院外部信息使用者提供反映醫院財務狀況、經營成果等信息資料,其主要服務對象是醫院外部與醫院有利害關系的各個方面。財務會計應用信息的方式主要是客觀反映和監督已完成的事項,以醫院整體為服務對象。財務會計必須嚴格遵循國家統一會計準則和行業會計制度,否則其會計信息將失信于醫院外部的利害關系人。醫院管理會計重要的一個職能是衡量醫院各科室(部門)的業績,主要是根據醫院內部各級管理部門的需要,提供滿足醫院管理者經營決策所需要的經濟信息,以提高醫院內部經營管理為目的,其服務對象是本醫院內部。并對財務會計信息資料進行加工整理,為醫院經營決策提供預測方案,控制經營活動全過程。管理會計著眼于醫院的未來發展,它擴大了財務會計的職能,前瞻性地為醫院未來發展進行預測,以尚未發生的事項為處理對象,籌劃醫院經營活動,預測未來經濟效益,或對某一經營項目的多個實施方案進行預測、評估,目的是產生最佳決策方案。醫院管理會計無須遵循財務會計的法規和制度,不受公認會計準則的制約,可以從醫院實際出發,制定內部管理會計制度和方法。從時間上講,管理會計可以根據內部管理者的需要確定會計期間;從范圍上講,可以靈活安排醫院、科室、部門、班組及至個人的經營目標和經濟責任;從方法上講,可以靈活多樣地采集各種數據,應用多種計量單位,綜合運用現代管理技術和方法,為醫院管理者提供各種性信息資料,為經營決策提供可靠依據。

2.與成本會計的關系

成本會計與醫院管理會計有著密切的“血緣”關系。成本會計是醫院管理會計的前身,是醫院管理會計的資料來源,它服從于醫院管理會計所體現的戰略決策。成本會計的首要任務是進行成本確認、分類、歸結、計算、分攤等。醫院管理會計是圍繞著醫院經營決策和內部成本控制,進行科學預測和評估。

二、現代管理會計在醫院經營管理中的應用

改革開放以來,我國醫院逐步實行了醫院與科室、部門之間的兩級核算,并建立了相關的崗位責任制和一系列的核算制度,增強了醫院管理者和醫務人員的經營意識和成本意識。以經營管理為手段,促進醫院努力開源節流、增收節支、降低醫療成本消耗、合理配置衛生資源,構建和諧醫患關系,解決“看病貴”問題,促進醫院健康發展,取得社會效益和經濟效益的雙贏。由此可見,管理會計已在醫院經營管理中起著重要的作用,已被廣大醫院管理者運用,是財務會計、成本會計所不能替代的。現代醫院管理會計的主要職能:一是為醫院各級各類管理者提供客觀、科學、實用的內部會計信息及分析意見;二是以現代管理會計的核算方式,技術方法及其實施過程,積極參與醫院經營管理。管理會計是以“管理”的形式,促進“會計”控制制度的執行,是推動醫院實現科學化經營,合理化管理的重要手段。管理會計以特定的組識形式,運用預測、決策、分析、評估等現代管理技術方法,為醫院的經營活動提供各種科學、優選的決策方案,并在實際工作中監督控制、及時反饋、科學修正,以不斷提高醫院的經營管理水平。因此,現代醫院管理會計,使會計職能上升到綜合管理的高度,是從科學理論體系和技術方法上參與醫院經營管理的全過程。經濟越發展,管理會計越重要。

三、有效發揮醫院管理會計職能的幾點建議

1.設置總會計師制度,加強管理會計工作

醫院管理會計無論作為一門新興管理學科,還是在醫院管理實踐中有待開發應用的一門新的技術方法,都必須以總會計師及其相應的工作制度加以保障。我國醫院經濟正面臨著入世后市場經濟一體化的機遇和挑戰。在這時期醫院管理會計是醫院改革開放、實行全成本核算、單病種限價、有效降低醫療成本、解決“看病貴”問題與國際衛生質量標準接軌的有力保證。醫院的財務會計、成本會計、管理會計三者必須由總會計師加以協調,實行總會計師負責制,建立總會計師――財務會計――管理會計――成本會計――科室核算員為一體的會計管理核算體系。服務監督醫院經營管理全過程,為醫院有序經營,健康發展起到積極推動作用。

2.建立我國醫院管理會計師協會,推動管理會計的全面發展

建立醫院管理會計師協會不僅能推動醫院管理會計在醫院管理中的應用和發展,而且能強化醫院管理會計的社會地位,增強管理會計的責任心和使命感,是廣大管理工作者和管理會計學習交流工作經驗的場所,也是培養管理會計的基地。

3.加強管理會計在電算化中的應用

篇(5)

關鍵詞：醫院管理；管理會計；經濟

Abstract:Modernhospitalmanagementaccountantunifiesanewmarginaldisciplinewhichthemanagementaccountingandthehealthreform''''sexperienceestablishes,isthereformandopenpolicyandthemarketeconomyproduct.Thisarticleestablisheshospitalmanagementaccountantthedisciplinesystemtoproposesomeopinions,promoteshospitalmanagementaccountantthedisciplineconstructiondevelopment.

keyword:Hospitalmanagement;Managementaccounting;Economy

前言

管理會計(ManagerialAccounting)也稱為內部報告會計,主要是根據企業內部管理部門的特定要求,提供決策所需要的經濟信息。管理會計具有強烈的“內向性”,其主要目標是向企業內部相關的信息使用者提供滿足決策需要的會計信息。

管理會計是社會經濟發展到一定階段企業內部強化經濟管理而產生的,是生產力和科學管理理論發展的必然結果。在我國,管理會計始于20世紀70年代末。目前已逐步形成了具有中國特色的現代管理會計學科體系。隨著市場經濟的不斷深入,進一步顯示出了管理會計的地位和作用。特別是在經濟全球一體化下,管理會計學科的建設進入一個新的發展時期。

一、管理會計與其他會計學科之間的關系

(一)與財務會計的關系

作為現代會計的兩大分支,財務會計和管理會計有著密切的聯系,二者同屬于會計系統。醫院管理會計也不例外。財務會計是衡量醫院的總體業績,主要是定期向醫院外部信息使用者提供反映醫院財務狀況、經營成果等信息資料,其主要服務對象是醫院外部與醫院有利害關系的各個方面。財務會計應用信息的方式主要是客觀反映和監督已完成的事項,以醫院整體為服務對象。財務會計必須嚴格遵循國家統一會計準則和行業會計制度,否則其會計信息將失信于醫院外部的利害關系人。醫院管理會計重要的一個職能是衡量醫院各科室(部門)的業績,主要是根據醫院內部各級管理部門的需要,提供滿足醫院管理者經營決策所需要的經濟信息,以提高醫院內部經營管理為目的,其服務對象是本醫院內部。并對財務會計信息資料進行加工整理,為醫院經營決策提供預測方案,控制經營活動全過程。管理會計著眼于醫院的未來發展,它擴大了財務會計的職能,前瞻性地為醫院未來發展進行預測,以尚未發生的事項為處理對象,籌劃醫院經營活動,預測未來經濟效益,或對某一經營項目的多個實施方案進行預測、評估,目的是產生最佳決策方案。醫院管理會計無須遵循財務會計的法規和制度,不受公認會計準則的制約,可以從醫院實際出發,制定內部管理會計制度和方法。從時間上講,管理會計可以根據內部管理者的需要確定會計期間;從范圍上講,可以靈活安排醫院、科室、部門、班組及至個人的經營目標和經濟責任;從方法上講,可以靈活多樣地采集各種數據,應用多種計量單位,綜合運用現代管理技術和方法,為醫院管理者提供各種性信息資料,為經營決策提供可靠依據。

(二)與成本會計的關系

成本會計與醫院管理會計有著密切的“血緣”關系。成本會計是醫院管理會計的前身,是醫院管理會計的資料來源,它服從于醫院管理會計所體現的戰略決策。成本會計的首要任務是進行成本確認、分類、歸結、計算、分攤等。醫院管理會計是圍繞著醫院經營決策和內部成本控制,進行科學預測和評估。二、現代管理會計在醫院經營管理中的應用

改革開放以來,我國醫院逐步實行了醫院與科室、部門之間的兩級核算,并建立了相關的崗位責任制和一系列的核算制度,增強了醫院管理者和醫務人員的經營意識和成本意識。以經營管理為手段,促進醫院努力開源節流、增收節支、降低醫療成本消耗、合理配置衛生資源,構建和諧醫患關系,解決“看病貴”問題,促進醫院健康發展,取得社會效益和經濟效益的雙贏。由此可見,管理會計已在醫院經營管理中起著重要的作用,已被廣大醫院管理者運用,是財務會計、成本會計所不能替代的。現代醫院管理會計的主要職能:一是為醫院各級各類管理者提供客觀、科學、實用的內部會計信息及分析意見;二是以現代管理會計的核算方式,技術方法及其實施過程,積極參與醫院經營管理。管理會計是以“管理”的形式,促進“會計”控制制度的執行,是推動醫院實現科學化經營,合理化管理的重要手段。管理會計以特定的組識形式,運用預測、決策、分析、評估等現代管理技術方法,為醫院的經營活動提供各種科學、優選的決策方案,并在實際工作中監督控制、及時反饋、科學修正,以不斷提高醫院的經營管理水平。因此,現代醫院管理會計,使會計職能上升到綜合管理的高度,是從科學理論體系和技術方法上參與醫院經營管理的全過程。經濟越發展,管理會計越重要。

三、有效發揮醫院管理會計職能的幾點建議

(一)設置總會計師制度,加強管理會計工作

醫院管理會計無論作為一門新興管理學科,還是在醫院管理實踐中有待開發應用的一門新的技術方法,都必須以總會計師及其相應的工作制度加以保障。我國醫院經濟正面臨著入世后市場經濟一體化的機遇和挑戰。在這時期醫院管理會計是醫院改革開放、實行全成本核算、單病種限價、有效降低醫療成本、解決“看病貴”問題與國際衛生質量標準接軌的有力保證。醫院的財務會計、成本會計、管理會計三者必須由總會計師加以協調,實行總會計師負責制,建立總會計師——財務會計——管理會計——成本會計——科室核算員為一體的會計管理核算體系。服務監督醫院經營管理全過程,為醫院有序經營,健康發展起到積極推動作用。

(二)加強管理會計在電算化中的應用

會計電算化在我國醫院的應用率普遍較低,削弱了管理會計的作用。管理會計的軟件開發嚴重滯后,使得一些復雜的計算公式和方法無法運用,這是造成管理會計在醫院管理中應用緩慢的原因之一。目前,多數開展會計電算化的醫院,僅僅停留在事后算賬的水平上,不具備進行事中控制和事前預測的能力。因而,計算機網絡化建設是實現醫院科學化管理的必然趨勢,是有效發揮現代醫院管理會計職能的物質基礎。

綜上所述,現代醫院管理會計學是會計學的重要組成部分,在促進醫院規范化、科學化、現代化管理中起著重要的作用。

篇(6)

財務管理是醫院經營管理的核心，是醫院經營管理的關鍵內容，它貫穿于醫院經營運作的全過程。建立科學合理的醫院財務管理體制和控制體系，并對醫院各部門和成員的業績進行科學考評與激勵，是醫院財務管理的主要課題，也是影響醫院財務運作效率和效益，增強醫院運營能力的重要環節。

1 健全、完善財務管理組織機構

醫院在持續運營的過程中，對各項經濟活動控制的好壞，關鍵取決于其組織機構是否有效。一個醫院財務機構的健全與否直接關系到醫院財務的運行效率，醫院財務機構在提高醫院運營能力方面起著基礎性的作用。醫院應根據自身的經營規模、內部條件和財務戰略，決定適宜的組織機構，滿足醫院管理的需求，實現經濟效益和醫院價值最大化。

2 加強財務管理職能

醫院的經營是以財務管理活動貫穿始終的，醫院的運營戰略、方針，目標措施和方法的決定都必須是在調查研究的基礎上，充分利用財務部門提供的信息及有關資料，進行測算和對比分析，使醫院的管理工作圍繞著正確的目標實施。

2.1 強化財務參與、控制及服務 財務人員要從財務信息日常處理中擺脫出來，從事后的數據處理者轉變為業務管理者。把財務部門延伸到各個業務部門，實現實時獲取信息、實時處理信息、實時報告信息，強化財務的參與、控制和服務職能。

2.2 強化內部控制制度 為更好地貫徹經濟責任制，就必須把醫院的運營目標落實到各部門，并利用會計信息對各部門、科室、班組的業績進行有效地計量、控制和考核。使醫院各部門、科室、班組及各級人員目標明確，責任分明;促使各級、各層次的管理人員和工作人員把自己應負責的各項指標嚴格地管起來，做到既實現自己的工作目標，又保證實現醫院的運營總目標。

2.3 加強資金管理 為保證醫院正常運行，醫院必須嚴格用款計劃，根據預算情況，本著先急后緩、先重后輕的原則，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作，各部門要定期上報用款計劃，由財務部門對資金統籌調度，合理安排。

3 提高財務人員素質

篇(7)

關鍵詞：醫院管理會計成本分析制度責任會計

管理會計作為一門新興邊緣學科,一直備受會計界關注和重視,在我國市場經濟快速發展過程中。雖然其已經得到了廣泛應用,但是醫院卻未得到足夠的重視。隨著醫療體制改革的深化,市場經濟的不斷發展,我國醫療行業的外部環境發生了巨大變化,原來在一定區域內壟斷經營的局面被打破,醫院的經營壓力增加。為在競爭中立于不敗之地,醫院除了提高醫療人員的技術質量、服務水平、設備能力外,還要增強市場觀念和競爭意識,積極引進先進的經營管理理念,提高自身管理水平和綜合實力,才能更好地應對日趨激烈的醫療市場競爭。醫院只有推行管理會計,才能實現自身目標。

一、醫院管理會計的作用

醫院管理會計通過組織、規劃、控制、評價和考核等手段,幫助醫院運用管理會計的方法分析重要的經濟指標,確定醫院的發展目標,制定計劃,提出措施,并通過比較、評價,尋找薄弱環節,促進醫院的發展。

(一)有利于促進醫院社會效益和經濟效益的全面提高

醫院應用管理會計,能在完成財務會計各項功能的基礎上,核算出衡量經濟效益最大化和社會效益最大化的經濟指標,如固定資產收益率、平均床位周轉率、醫療服務收益率等,為準確判斷醫院效益提供數據。醫院還可以借助變動成本計算,盈虧平衡分析、邊際貢獻法開展定量分析,做好成本核算管理,實現對醫院經營活動的科學規劃和嚴格控制,充分合理利用各種技術設備,引進行為科學的激勵理論來調動員工降低成本消耗的積極性和創造性。

(二)有利于醫院的內部經營決策

當今醫療服務逐步市場化,為避免在市場競爭中被淘汰,醫院管理者迫切需要其會計系統不僅能在事后提供財務核算內容,更需要為醫院未來經營管理提供決策信息。管理會計可以根據財務會計提供的歷史成本和實際業務量數據,經過特定分析計量,根據成本份額是否隨同業務量的變化而變化這一成本性態,將全部成本劃分為固定成本和變動成本,用以揭示成本同業務量的內在聯系,并建立特定數學模型,為開展成本預測、制定短期經營決策、編制經營預算提供重要而科學的決策依據,提高醫院對醫療市場發展變化的信息反饋速度和競爭能力。

(三)有利于醫院控制和考核各科室和相關人員業績

為切實加強醫院管理。改善經營,實現醫院發展目標,必須對醫院整個經營過程進行跟蹤監控,將反映計劃執行過程與決策實施過程的實際數據同體現醫院經營目標的預算、標準和定額等進行比較、分析、評價和考核。這就要求借助管理會計中的執行會計理論與方法。建立起完備的事前、事中和事后全過程的控制系統,推行主任領導下的管理目標責任制,進行全面的業績考評。

(四)有利于完善醫院的財務管理系統

管理會計的功能不是由財務會計系統所能代替的,因此是否建立管理會計是評價醫院內部管理是否完善的重要依據。醫院應用管理會計,能在完成財務會計各項功能的基礎上,核算出衡量經濟效益最大化和社會效益最大化的經濟指標,如固定資產收益率、平均床位周轉率、醫療服務收益率等,為準確判斷醫院效益提供數據。醫院還可借助量、本、利分析,及變動成本計算、盈虧平衡分析、邊際貢獻法開展定量分析,做好成本核算管理,實現對醫院經營活動的科學規劃和嚴格控制,從而提高醫院的經濟效益。

二、醫院管理會計體系構建措施

(一)建立合適的管理會計體系

在管理會計的推廣應用中,應設置專門的機構和人員,并從制度上和組織體系上保證內部審計人員能夠按照獨立審計原則開展工作,監督醫院的經濟活動,確保信息的真實有效。同時要根據醫院的經營目標,負責編制財務預算,包括成本計劃、目標收益計劃等,還要加強資金預算管理,準確地對科室及員工的業績進行評價,加強全面預算管理,建立責任會計制度。

(二)堅持定期成本分析制度

在定期成本分析中,醫院成本核算控制中心要合理運用管理會計的專門技術和方法,把醫院收入、控制成本支出的情況,進行全方位、全過程核算。同時編制損益表及比較分析表,反映醫院各部門在醫療活動中的動態經濟情況,為醫院管理者和科室部門的管理人員提供更為真實、可靠的會計信息。還要對會計報表進行分析研究,發現問題及時提出改進意見和措施,并作為制訂未來規劃的參考依據。

(三)實施責任會計與完善業績評價制度

一家正常運轉的醫院,通常包括好多不同的經濟實體和部門,這些單位各自從事各種不同的活動,如藥械采購、醫療科研、后勤保障等,這些活動既相互聯系又保持相對獨立。如何有效組織這些復雜繁瑣的活動,目前最為有效的方法就是實施分權管理,建立責任會計系統。醫院的管理模式應逐步實現從縱向的集權化、控制化管理向橫向的、扁平式的分權化管理過渡。以醫院各基層科室作為管理權力的基點,在科室成員之間形成一種平等的伙伴式關系;確立廣大醫院職工的主體地位,賦予他們充分的自、知情權和參與權,使每個人在各自的工作崗位上都有權依據他們直接掌握的信息,審時度勢,適應情況的變化,并在其運作中形成一種以“自主管理”為基礎的“自行調節”“自行控制”“自行適應”的機制,以變應變。

總之,管理會計是一門綜合性的學科,其最主要的特點是具有參與決策的作用,為經營管理提供決策支持。各醫院應結合自身的實際情況,合理應用,不斷探索,總結提高,使管理會計在醫院的經營管理中發揮積極作用。

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