序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇全科護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

在醫院的護理服務中，一般都是采用專科護理的方式，主要就是針對于疾病進行專業的護理，而對于患者的心理方面，健康教育方面以及衛生保健方面護理的非常少，進而也帶來了很多護理上的問題，由于患者對護理知識了解的非常少，在出院之后，患者家屬無法對其進行正確的護理操作，進而導致患者的疾病沒有進一步康復，反而加重，這種情況，不利于患者疾病更好的恢復，也影響到醫院的整體聲譽，不利于醫院的長遠發展。另外，伴隨著就診人數的不斷增加，人們的健康意識的提高以及法律意識的提高，在護理中，常常會出現護患糾紛的情況，影響到護理工作的順利進行，而采取全科護理的方式，對患者進行全面的護理，能夠有效的減少護患糾紛的問題，進而有助于進一步提高護理的水平，促進患者的康復，促進醫院的發展。由此可見，醫院積極的推廣全科護理，對醫院，對護理人員以及對患者都具有非常重要的意義。

2全科護理在醫院護理中推廣的方法分析

2.1明確護理目標，進行醫院護理改革

為了培養高質量護理人才，有必要對傳統的護理進行改革，由臨床護理應用型模式向臨床護理實用型模式轉變。明確培養方向，提倡培養全科護理人才。既根據醫院的護理特點，普及護理相關知識，培養既能掌握內外婦兒、急救、常見病、傳染病、慢性病等基本專業知識與護理技能，又具有一定的人際交往、分析與解決問題能力，心理溝通能力，專業理論實際應用能力以及良好的職業道德素質的全科護理人才。

2.2采取靈活的全科護理人才培養方式

在全科護理人才的培養上，醫院應該采取靈活的人才培養方式，具體可以采用以下幾種人才培養的方式。一是，可以采取崗位培訓的方式，主要就是定期對護理人員進行全科護理知識的培訓，使護理人員能夠進一步掌握全科護理的技能，提高護理的水平，為患者提供更為優質的護理服務。二是，采取進修的方式，主要就是選派一批業務水平較高的護理人員到專門的全科護理院校進行學習，在學習的過程中，全面的掌握全科護理的相關理論和實際操作，護理人員在進修之后能夠更好的掌握全科護理方面的技能，有助于更好的推動醫院全科護理工作的順利開展。另外，針對于護理人員的護理水平，醫院應該定期進行考核，主要考核的內容就是全科護理知識，包括，護理學、急救護理學、社會醫學、人際交往與溝通技巧等內容進行考核，以進一步促進護理工作的順利開展。

2.3建立完善的競爭機制

在醫院推廣全科護理服務的同時，還應該建立完善的競爭機制，只有具備完善的競爭機制，才能夠進一步提高醫院的全科護理水平，促進患者的康復。首先，應該建立完善的獎勵機制。針對于護理人員在全科護理工作中，表現突出，業務水平高，操作專業，服務態度好的，應該給予一定的獎勵，以起到激勵的作用，促進護理人員業務水平的進一步提高。其次，醫院還應該建立完善的懲罰機制，針對于在全科護理工作中，護理人員責任心不足，業務水平較低以及在工作中經常出現護理問題的護理人員，進行相應的懲罰，以起到警示的作用，這樣能夠全面的提高醫院全科護理工作的順利開展和護理水平的提高。

2.4以患者的需求為導向

在全科護理工作中，還應該指導護理人員的護理內容以患者的需求作為導向。由于患者之間存在著個體的差異，患者疾病的不同，因此，在護理工作中，針對于不同的患者應該采取不同的全科護理方法，才能夠提高護理的水平，促進患者的康復。在實際的全科護理工作中，護理人員應該與患者建立良好的護患關系，并且詢問患者的需求，對于患者合理的需求，應該盡量的做到滿足，才能夠促進全科護理工作的順利開展，為患者營造良好的護理環境，提供優質的護理服務，促進患者早日康復。

2.5為護理人員提供更多實踐的機會

在全科護理工作中，需要護理人員對各種疾病都要有所了解，并且需要做到正規的操作，因此，在實際的工作中，應該為護理人員提供更多實踐的機會。一方面應該要求護理人員到臨床各科去學習，掌握基本的護理技能，熟悉各種疾病，掌握疾病的急救護理技術。另外一方面，護理人員還應該熟悉不同的護理保健的特點，提高自身的健康指導的能力，溝通交流的能力以及獲取信息和自學的能力。這樣才能真正認識人、理解和幫助人，才能夠進一步提高全科護理的水平，促進醫院的長遠發展。

3結語

篇(2)

Abstract: This paper introduces the abilities that general nurses should have, including, technical ability, the ability to access information, communication and collaboration ability, language processing ability, emergency response capabilities and self-defense capability, and the evaluation system.

關鍵詞：全科護士；能力要求；評價體系

Key words: general nurses；capacity requirements；evaluation system

中圖分類號：R2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0316-01

0 引言

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，為解決基層“看病難，看病貴”問題，全科醫生應運而生，伴之而來的是全科護士的誕生。全科護士在整個醫療過程中的作用將不可替代。全科護士的能力和要求將直接影響醫療效果乃至整個醫療衛生體制改革的成敗。現結合臨床實踐，淺談全科護士應具備的能力要求，以供同行商榷。

1 全方位的護理能力

全方位護理是隨著健康概念的更新而提出的一種護理觀點。全方位護理不僅僅要能針對疾病的過程提出相應的護理措施和針對性的健康評估，而且要求這個護理行為本身是全面的，綜合的和有個體特殊性的。人作為一個整體是有多方面需要的，除了健康照顧本身，還應照顧到病人的心理，社會方面的要求，護理本身還應涉及到由于疾病引起的心理和社會變化及差異。

1.1 健康的心理素質。遇事穩重，條理清晰，忙而不亂。護士具有端莊的儀表、穩重的舉止，穩定而愉快的情緒，親切的語言，可親可敬的態度，同時還具有堅強的心理自制能力，讓病人始終看到你精神飽滿，滿懷激情地投人到工作中，直接或間接影響著病人、家屬的情緒和治療效果。

1.2具備嫻熟的護理技能：全科護士就是要求護士具有常規性的，共性的護理基本理論知識和實踐操作技能。全科護士的服務領域主要是社區，解決社區、家庭及個人的健康問題或滿足他們的健康需求。扎實的基礎理論和熟練的護理技能是取得病人信任的必要條件。在基層與社區，全科護士面臨的患者多種多樣，病種千差萬別，病程各有特點，患者的經濟條件，社會地位，家庭環境各不相同，這就要求全科護士具有全方位的護理知識和實際操作技能，用廣博的知識和熱誠的服務滿足患者的要求。

1.3 必須具備敏銳的觀察能力。護士應學會從病人的言談、舉止和微小的情緒變化來發現他們的內心活動、病情變化和需要。

1.4 快速反應能力：不同的年齡，不同的文化層次，不同的病種，不同的崗位對護理的要求不一樣。服務對象的多樣性導致全科護士必須根據不同的情況區別對待，能夠通過觀察和服務對象的表述，快速了解服務對象存在的問題和需求，制定實施方案，提供一些特殊的技術服務和特色服務，促進患者早日康復。

1.5 計劃管理能力。在為病人提供全方位護理服務中，常需多人配合共同完成，這就要求護士具備一定的協調管理能力與計劃管理能力，能夠策劃健康項目并執行推廣。

2 溝通協作能力

在醫療過程中，全科護士需要與患者、患者家屬、醫生同行進行交流，溝通，以傳遞信息、思想、情感。注重內容，注重形式，注意細節達成共識，共同完成康復目標。

3 獲取信息的能力

“獲取信息的能力”是信息時代對人才素質的新要求，二十一世紀是信息化的世紀。全科護士要想適應形勢發展的需要，就必須不斷的學習，博學廣覽，更新知識，提高操作技能水平。

4 語言文字處理能力

語言文字處理是護士的基本功。在護理過程中，病歷檔案記錄，填寫，整理，分析，內部管理，外部交流，論文寫作，年度考核，述職，工作總結等，都要求全科護士具有一定的語言文字處理能力。寫作基礎知識，寫作技巧，新理論，新概念，新技能，都需要你不斷獲取，借鑒，拓展，產生新的寫作靈感。

5 突發事件應對能力

全科護師在整個服務過程中，無時無刻不處在突發事件的環節中，輸液過程中的過敏反應，輸液反應，手術中的窒息，休克，突發性腦血管意外，心臟病，意外損傷，自然災害，突發性公共衛生事件，食物、藥物中毒事件等，都要求護理人員具有良好的心理素質，過硬的操作技能，沉著應對，有條不紊的進行。忌慌亂，盲從，驚恐，及時安撫病人，關心家屬，共同完成緊急任務。

6 自我防護能力

職業危害在護理過程中顯得尤為突出，因此，護理是一個高危行業。不同的危害有不同的處理方法，要求護士就必須有相關的知識，才能及時防護和處理，維系自身生命安全。造成對護士職業危害的主要有下列幾種：

①生物因素。醫院是各種病源微生物聚集的場所，護士在職業過程中無時無刻不在與各種細菌、病毒打交道，自身感染的幾率明顯高于其他行業，成為高危人群。②化學因素。護士經常接觸到各種化學消毒劑，化學試劑，化學藥品，如不注意防護，都會直接或者間接地造成危害，引起自身不同程度的病理反應。③醫源性感染損傷。各種銳器對護師的損傷是最常見的職業危害，如：使用過的針頭，刀片及其他器械，都有可能成為傳播各種病原的因素。④電離輻射因素。電離輻射對護理人員的傷害較為常見，危急病人需在護師的護送下進行CT，X射線，紫外線等檢查活動。護師也不可避免地受到各種放射性物質的輻射傷害，長期小計量的輻射會引起一系列的病理生理反應。⑤其他因素。如運動型損傷，心理社會因素，生活環境條件都有可能造成損害和情緒反應，都需要護師的精心克服和正確對待。

7 評價體系

全科護師能力的發揮，能否得到社會的認同，均需建立正確的評價體系。全科護師有別于專科護師，主要體現在知識技能的全面性上。常規的、共性的知識是主要的，必須的。而某一方面的知識技能在其深度，廣度，精度都比專科護師稍遜一籌。且所處工作環境條件，報酬待遇也有不同。要想穩定全科護師隊伍，吸納優秀人才到社區、基層，就必須建立一套自身的評價體系來鞏固提升這支隊伍，使其良性循環地發展下去。

參考文獻：

[1]王艾蘭，辛崇萍，楊淋紅.新編社區護師崗位培訓實用教材.北京：中國科技出版社，2007，1

篇(3)

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

篇(4)

士的管理水平、護理科研能力及對QCC的認識、運用能力和執行力等。

關鍵詞：品管圈活動；專科應急預案；培訓方法

品管圈（quality control circle，縮寫QCC），就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管七大手法，來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題，是一種比較活潑的品管形式[1，2]。筆者醫院是一家三甲綜合醫院，其中婦產科病區設立床位120張，由于最近幾年床位擴張迅速，工作難度增大且任務繁重，新進護士又多，導致專科應急能力不理想。因此，為提高專科急危重患者搶救成功率，2014年1月～5月在筆者醫院婦產科以專科應急預案培訓為載體，開展品管圈活動，取得滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 56例位護士均為女性，年齡21～51歲，30歲以下28例，30～40歲19例，40歲以上9例。職稱：副主任護師1例，主管護師3例，護師18例，護士24例；規范化培訓護士4例。學歷：本科17例，大專35例，中專4例。

1.2方法

1.2.1成立QCC小組，確立活動主題 本著自愿的原則吸收圈成員12例，確立圈徽與圈名，選出圈長、秘書各一位，由圈長負責QCC活動的統籌安排及管理，并請科護士長擔任輔導員，負責活動的日常督導和后勤支持。圈員們通過矩陣法選出提高護士專科應急預案知曉率為活動主題，活動計劃時間5個月。

1.2.2現狀把握 首先對全科護士進行了1次專科應急預案理論知識以及操作技能考核，理論考核采用問卷形式，問卷內容分為三部分：第一部分，一般資料，包括姓名、年齡、職稱、學歷、工齡、性別等；第二部分為相關疾病基礎知識；第三部分為專科應急預案理論知識。共計20題，滿分100分。護士專科應急預案知曉率為實際得分/滿分×100%。應急技能操作考核納入心肺復蘇、簡易呼吸器的使用、新生兒復蘇三項內容。第一輪考核結果，應急預案理論知曉率為62.13%，技能操作考核合格率為85.93%，對此現狀展開頭腦風暴分析現階段婦產科專科護理發展水平及全體護士的專科護理知識水平現狀，應用特性要因分析，繪制魚骨圖，從人、物、法、環四個方面找出影響因素39個，其中主要因素4個。制作柏拉圖，根據二八定律找出專科應急預案不便于識記、監控力度不夠用、護士主觀因素三項內容為改善重點，見圖1。

1.2.3 設定目標 根據目標計算公式得出護士專科應急預案理論知曉率目標值為87.88%，應急預案技能操作考核合格率目標值為95.50%，以適應專科應急護理能力的需要。

2對策擬定及實施

2.1成立學習小組，明確學習要求 QCC小組成員均為學習小組成員，圈長為學習小組組長，負責組織討論學習方案的擬定及執行。要求通過培訓，全科護士能掌握婦產科疾病的基礎理論知識及相關護理措施，并在此基礎上進一步要求掌握妊娠合并高血壓、新生兒窒息、宮外孕大出血等專科應急預案知識。

2.2編寫應急預案歌訣 通過討論精選出專科常見并發癥應急預案8種：產后大出血、新生兒窒息、妊娠合并高血壓、羊水栓塞、腹腔術后大出血、人流綜合癥、妊娠合并急性心衰、宮外孕大出血。圈員將這些應急預案編寫成詞，套用耳熟能詳的旋律，組織大家演唱，交流意見，不斷的修改完善。

2.3制作培訓口袋書 通過收集資料，將應急預案制定成圖文并茂的學習小手冊，并分發到人，隨身攜帶，以便于理解和及時查閱，使護士對專科急危重癥疾病的護理做到得心應手。手冊定期補充修訂，及時完善手冊內容。

2.4系統化培訓 細化培訓計劃，每周固定培訓內容、培訓時間、培訓人員，列出專科應急預案培訓周期表，采用情景劇等不同形式進行應急預案演練；根據護士職稱分層次培訓，分組形成"一對一"的幫扶；學習以自學與集中授課相結合的方式進行，結合臨床出現的相應案例，組織大家討論、學習和總結，讓護士對專科急危重癥的臨床表現及護理措施有深刻的認識。

2.5完善考核制度 制定考核細則，指定專人負責考核，考核結果建檔記錄并納入績效，定期開會反饋考核情況，積極交流溝通；對于成績不合格的護士，除了批評教育，分析總結后進入新一輪的強化培訓；護士長還不定期的利用晨會5min的時間對應急預案進行提問，了解理論知識及技能操作的掌握情況，起到督促作用。

3結果

3.1有形成果 這是我科開展的第二期QCC活動，相比第一期，大家對QCC手法運用更熟練了，激發了更多成員的學習熱情，全體護士專科應急預案的理論知曉率和技能操作考核合格率顯著提高，見表1、表2。活動結束后，計算出全科護士的專科應急預案技能操作考核合格率由改善前的85.93%上升為改善后的96.06%；理論知曉率由改善前的62.13%上升為改善后的96.16%，目標達成率132%，進步率54%。說明此次品管圈活動所采取的措施有效。

3.2無形成果 全科護士對QCC的認識和運用能力、執行力和第一期活動相比有了更明顯的提升。另外，團隊合作精神、持續改進意識、解決問題能力、自我效能感也在一定程度上持續提高，見圖2。

4討論

筆者醫院婦產科急危重癥多，風險高，護士人員結構年輕化。因此，提高全科護士專科應急預案知曉率顯得尤為重要，這也符合三級甲等醫院評審的基本要求。其中規范化培訓是提高護士專業素質的重要方法，臨床護理專科化發展已成為衡量護理專業化水平的重要標志。

4.1在臨床護理專科培訓中應用QCC活動能顯著提高培訓效果 QCC可以大幅度地調動護理人員的積極性，使圈員們能夠自動自發地參與活動，圈員自己享有更高的自、參與權、管理權[3]。本期QCC活動由婦產科護士提出，圈長組織實施，使專科應急預案培訓不再是以護士長為主，而是調動全科護士積極參與實施。在對策實施過程中，圈員自覺組織討論出現的問題，并認真進行總結和分析，查找原因，尋找對策。比如在編寫應急預案歌訣時，疾病類歌詞和曲調很難完美契合，通過頭腦風暴集思廣益，就很好地解決了上述問題。因此有學者認為QCC能使圈員的思考能力和創新能力得到激發，并提高圈員的凝聚力，使管理活動效率更高[4]。通過此次QCC活動，使全科護士專科應急預案理論知識和技能操作有了明顯提高，從而提高了急危重患者的搶救成功率；專科護理臨床實際工作能力的提升也提高了護士的自我效能感。有學者認為提高護士自我效能感可以提高護士的工作滿意度和患者滿意度[5]。這是深入開展優質護理服務的需要，我們將繼續加強護士素質培養，持續為患者提供優質護理服務。

4.2 QCC活動能提升護士管理水平和科研能力 QCC活動加強了醫護之間、醫患之間的溝通，加深了同事間的情感，增強了團隊協作能力；讓護士主動參與病房管理，發現問題、解決問題的能力得到提高，從而提高了護士的管理水平。QCC的工作方法就是通過PDCA循環法去進行選題、通過現狀調查、設立目標及進行要因分析和論證、制定對策及措施、效果評價等一系列活動去改善工作中存在的主要問題。而護理科研是采用科學的方法探索、回答和解決護理領域的疑難問題，直接或間接地指導護理實踐的過程。所以，兩者之間極為相似，均以科學理論為前提。因此，對QCC的充分認識、熟練運用QCC手法，也是快速提升護士科研能力的最佳方法之一。兩期QCC活動結束后，共發表護理論文6篇，為護理科研等積累了豐富的理論經驗，也為持續開展品管圈活動奠定了堅實的基礎。

參考文獻：

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[2]張幸國.醫院品管圈活動實踐與技巧[M].杭州：浙江大學出版社，2010：5.

[3]陳芳.實施系統健康教育提高護理質量[J].中國醫藥導報，2007，4（4）：71-72.

篇(5)

關鍵詞：醫學文獻康復護理管理

1做法

自2001年至今，對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養醫學》等核心及國家級期刊做到每期必讀，對其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應用，并根據使用后的結果進行適當修改、補充完善。

2討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力

科室護理質量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力，借鑒護理管理文獻中的理論和經驗方法，是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學不到的適合護理管理者應具備的實踐經驗理論，用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領導藝術的培養。運用權變理論充分使用護理人力資源，按每個人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養具有專業素質的護理人才，比如定期組織護士對個案病例進行學習、分析、討論，總結因護理原因導致誤診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯發生；針對康復病人的特點，培養護士的健康教育能力、康復護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進了技術訓練的方法：技術上提高一針見血率、心理上訓練護士參加技術比武的適應性，訓練項目依照季節和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實踐中科學安排，把握重點，康復護理管理工作順利開展。

2.2調動了護士工作的積極性

護士長能夠順利開展工作，保證臨床各項工作有條不紊地進行，離不開護士的大力支持，如何調動護士的積極性，文獻中介紹了許多寶貴的經驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務，并在管理時注重以人為本的理念，實行民主管理，摒除家長式作風，解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經常與其談心，了解思想狀況；對孩子小的護士，遇到孩子生病、家庭生活出現問題時，在排班、工作時間上給予照顧；護士過生日時送上一句“生日快樂”、節日時發送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等，調動護士的工作熱情，增加主動性，使護士之間互幫互助，團結協作，相互補臺，形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。

2.3加強了對護理風險的管理

目前，風險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題，姜旖菲等[13-14]對風險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后，筆者加強了對護理文書的管理力度，專門建立了錯誤護理文書登記本，把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學習資料；建立了“護理留言簿”；月質量分析會上分析不安全因素；設立警示牌，張貼警示語；嚴格毒麻藥品的專人專管制度；為加強護士的風險意識，開展了《康復護理實踐中風險問題的調查與研究》的科研課題，帶領全體護士在科研中培養風險意識，在學習中強化風險意識。

2.4開展了特色化護理服務

現代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法，對臨床護理措施考慮的更加科學、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發：注重護士的儀容儀表、禮儀服務培訓，把護理工作當作一項系統工程來抓。在護理服務中注重細節，開展了需求服務護理，應用關懷照護行為，創建和諧環境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據康復科工作特點，制定了腦卒中康復病人護理路徑，提高了護士的主動服務意識，在卒中護理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫護理管理論文的水平

要學會撰寫護理管理文章，必須先閱讀有關護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學到的管理知識應用到工作中，認真總結經驗，完成護理管理論文5篇，均已發表在核心醫學期刊上。

總之，護理管理工作需要理論與實踐相結合。《中華護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫學期刊，觀點新穎，聯系實際密切，臨床實用性和指導性較強。筆者正是通過學習護理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對性地應用到工作中，從而改進了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領全科護士高標準、高質量完成了各項護理工作，為康復病人提供了更科學、更系統、更優質的護理，有效地避免了各類護理差錯、事故的發生。

【參考文獻】

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篇(6)

1999年我從河北醫科大學第二醫院護校畢業后，一直在遷安市人民醫院從事臨床護理及護理管理工作。17年以來，我立足本職崗位，踏實肯干，對病人態度和藹熱情，竭盡全力地為病人解決各種問題，以高度的責任心和熱情細致的服務得到了同事的肯定和患者的良好口碑。多年來，我先后榮獲"唐山市級優秀護士"、"唐山市新突擊手"、"遷安市政府嘉獎及三等功""遷安市創建國家衛生城先進個人"等多項榮譽。同時，我認真總結臨床工作經驗，積極撰寫學術論文， 2012年被任命為護理部副主任，現任唐山市心理衛生協會第六屆護理心理分會委員。

一、以身作則，任勞任怨。

在工作中恪盡職守，履行本職，經常早來晚走，放棄了無數個節假日，特別是在新院搬遷前后，更是加班加點，不分晝夜，新院、老院兩邊跑，積極參會領任務，認真部署干工作。在醫院整體搬遷過程中，帶領全科護士，不分晝夜、加班加點，做到隨叫隨到，保證新醫院門診工作順利開展。在醫院搬遷后，醫院為了滿足病人更高的就醫需求，籌劃成立了體檢中心，我本人還兼職體檢中心護士長，在體檢中心剛成立的日子里，從房間的清理、物品的準備、設施的擺放，到各項制度的建立與完善，事無巨細，都要親自安排，經常護理部、體檢中心兩邊跑，因體檢中心人員短缺，經常加班加點，制定體檢套餐及錄入體檢人員信息，及時打印體檢報告冊交于體檢單位，在體檢中心一年的工作中，完成體檢5000余人次，收到了良好的社會及經濟效益。

二、優化護理管理，保證護理安全。

從事護理管理工作十幾年來，使我深深體會到：護理管理者是一個護理團隊的核心，護理管理者的管理理念及工作作風影響著整個團隊的發展及方向。因此在注重自身提高的同時，我更知道我是一名護理管理者，我的職責是帶領全體護士共同進步，只有這樣才能更好的服務于病人。充分發揮護理管理職能，做好護理質量控制，針對問題采取有效措施。根據護理部全年工作計劃，制定護理工作計劃，特別是"三基"考核、專科護士培養等更是詳細而具體。每月進行一次質量全面檢查，每周隨機檢查，及時找出護理工作中的隱患，解決護理疑難問題，推廣護理新方法。制定每月隨機考核計劃，內容明確具體，并每季度組織一次理論考試，提高理論知識熟練度，培養護理新人才。積極參加科室業務查房和護理不良事件討論分析會，聽取護士心聲，運用所學知識指導臨床工作，使科室的護理工作質量穩步提升。加強護理人員的護理安全管理、護理不良事件知識培訓，每季度組織內科系統業務學次，對護士進行安全教育，提高護士的安全意識，保障護理安全。

三、努力鉆研業務，狠抓內涵建設。

作為一名護理管理者，我深知護理技術的熟練與否關系著病人生命安危，因此首先從自我做起狠抓內涵，不斷鉆研業務，學習先進的護理技術，及時改進護理方法，使護理質量不斷提高。利用業余時間刻苦攻讀高護專科及本科課程，于2001年、2010年以優異的成績分別取得了專科及本科學歷。同時積極帶頭參加技術競賽，2007年，在唐山市衛生局組織的"天使杯"護理技能競賽活動中，取得了"優秀選手"的稱號，同年還被評為唐山市"優秀護士".2008年，在河北省衛生廳舉辦的全省護士崗位技能競賽中，我作為參賽選手參加理論考試，取得了團體第一名的優異成績。2012年，在唐山市衛生局組織的護理技能競賽活動中，取得了個人第一名的優異成績。

四、優化優質服務，患者滿意稱贊。

根據優質護理服務評價標準，對內科各護理單元進行嚴格的督導、檢查，保證優質護理服務正常有序的開展，全面推行"改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平"的工作宗旨，指導各護理單元對護士進行分層管理并完善護士績效考核方法和激勵機制，調整了護理排班模式，實行"分床到人，包干負責"的小組負責制，使各崗位"能級對應",確保"環節時段和高風險時段"的彈性排班方法，保證了優質護理服務的良性、穩步推進。其中內分泌科開展的"魅力健教知行糖笑" 為主題的糖尿病精細化護理健康教育活動，受到患者的一致好評。通過一系列的有效措施的實施，護理服務質量明顯提高，護患關系得到了有效的改善，大多數護士都曾受到患者的口頭或書信表揚，護理服務滿意度達到99%以上，年內無護理服務投訴事件發生。

五、開展護理科研，提升專業水平。

在多年的工作中，我既注意了把所學知識應用于護理管理及臨床實踐中，又注意了總結工作中的經驗，還積極投入到各科開展的新項目、新技術等科研工作中，不斷升華自己的理論水平，積極參與科研及撰寫論文。在開展新業務、新技術的同時，不斷的積累總結經驗，積極撰寫論文，參與科研。

撰寫論文2篇，2015年1月， FHIT和HIF-1a在子宮內膜異位癥中的表達及意義，榮獲河北省科學技術成果獎，第貳完成人；2015年5月，黃芪注射液治療圍產期心肌病的療效觀察，榮獲遷安市科技進步二等獎。

篇(7)

――編者

筆者于2004年11月至2005年11月在法國斯特拉斯堡市路易巴斯德大學附屬Hautepierre醫院普外科進修一年，對法國的醫學教育制度有了初步的了解，因其與我國的醫學教育制度有所不同，因而加以簡介。

法國的醫學教育分為三個階段，第一階段為期兩年，相當于我國醫科大學中的基礎課程教育，所有通過高中會考，成績合格的學生均可以進入這一階段的學習。這兩年中，其第一年學習課程包括物理，化學，生物物理，解剖學等，以及一個月的護理見習；第二年的課程包括病理解剖，細菌學，寄生蟲學，免疫學等，以及400學時的臨床見習。在完成這兩年的基礎課程學習后，學生可以根據自己的興趣選擇是否繼續醫學學習，如果認為自己對醫學興趣不大，可以選擇進入其他大學學習，學分互相承認。而如果想進一步醫學學習，需參加會考，此會考由各醫學院自己命題考試，根據會考成績對學生排序，其中只有13％－20％的學生可以進入第二階段學習，全法國約為3000－4000人進入第二階段學習。

第二階段為4年，相當于我國醫學院專業教育，課程內容包括腫瘤學，心臟病學，內分泌學，婦產科學，兒科學等，并且每科均需要實習2－4個月。在第二階段學習之后，每年六月由國家統一命題舉行第二階段會考，沒有參加會考和未通過會考的學生進入第三階段全科醫學學習最終成為全科醫師，而約50％的學生可通過此次會考，進入第三階段專科醫學學習最終成為專科醫師。

第三階段學習分為全科醫學教育和專科醫學教育，其中全科醫學教育為三年，目標是培養具有行醫能力與行醫資格的全科醫師。課程內容包括公共衛生，全科醫學和全科醫學的工作范圍，全科醫學的管理技術，全科醫學的現況，診斷與治療，全科醫學的流行病學數據收集等，并在大學醫院實習至少一個學期。對于通過“全科住院醫師職務”學習，實習及格，通過博士論文答辯的學生，學校授予“全科醫學國家醫學博士學位”和“全科醫師資格證書”。而第三階段的專科教育時間約為5－6年，目標是培養具有專業知識和技能的醫學專業人才。他們既是住院醫師又是一種特殊的學生，他們必須在大學和衛生局及勞動局注冊，按照計劃聽課，修學分，在教授的指導下參加科室的臨床工作，并由國家付給工資。他們在醫療工作上是一名具有獨立醫療責任的醫生，有處方權，每六個月為一個工作周期，既每年的五月一日和十一月一日在全國各大醫院的不同專科輪轉。所有承擔住院醫師輪轉的醫院，都有嚴格的要求，一般都是大中型的國立醫院(綜合醫院和專科醫院)。專科醫學生可以自愿選擇進行一年的基礎研究，撰寫博士論文，通過論文答辯后即可獲得學校授予的“全科醫學國家醫學博士學位”和“全科醫師資格證書”相應的文憑，然后就可以獨立開業或在醫院中從事相當于我國的主治醫師的工作。

法國的醫學院并沒有統一的教材，只有統一的教學大綱，任課教師根據情況可以指定一些專業書籍作為教材或者作為參考書籍，學生根據老師所講，結合參考書目進行學習。

因此，法國的醫學教育按照不同的目標，用約九年的時間培養全科醫生，以十一至十二年的時間培養合格的專科醫生。

法國醫學教育特點

法國的醫學教育與我國相比有自身的特點。

學習競爭性強，雖然所有高中學生經過會考后均可進入醫學院學習，但是最終只有6－10％的一年級學生最終可以進入專科醫學教育，成為專科醫生，所以淘汰率相當高。筆者曾詢問法國醫學生其學習情況，他們均認為較其他學院、專業相比，醫學生課程多，學習難度大，競爭性強。

學生自主選擇性強，根據法國醫學教育制度，每個醫學生都有兩次選擇的機會，第一次是在基礎學習的兩年后，學生可以放棄醫學專業轉而學習其他的專業。第二次是在第二階段結束后，學生可以選擇放棄會考，進入全科醫師培養，也可參加會考，未通過者也進入全科醫師培養，通過者才開始專科培訓。

學生自學能力強，因沒有統一的教科書，學生需根據上課所記筆記，結合老師指定的參考書和臨床實習所學習內容，進行有重點的自學。

注重理論與實踐相結合，法國的醫學生接觸臨床工作較早，通常在第二學年即開始臨床見習，直至第三階段，幾乎全部時間都在臨床工作。筆者在法國工作期間，注意到科室內每天指定沒有手術的主治醫以上的醫生負責醫學生的代教工作，不僅督導醫學生的病歷書寫，而且要帶領進行教學查房，查房內容與平時查房不同，注重講解，而并不在于更改醫囑。