序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化醫(yī)院；建筑；設(shè)計(jì)

1 工程概況

高明婦幼保健院是一間曾獲佛山建筑設(shè)計(jì)二等獎(jiǎng)的醫(yī)院，位于佛山市高明區(qū)荷城街道，建筑面積30000m2，建立一座功能齊全的二級(jí)甲等婦女兒童保健醫(yī)院，隨著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，人口增多，生活指數(shù)日益提高，各種軟、硬件設(shè)施基本配套，當(dāng)?shù)攸h委和政府十分重視醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，由于目前的婦幼保健院的醫(yī)療用房無法滿足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，迫切需要一間具有較高水平的二級(jí)甲等醫(yī)院。高明婦幼保健院總平面圖如圖1所示。

圖1 高明婦幼保健院總平面圖

2 設(shè)計(jì)原則

2.1堅(jiān)持以人為本原則

堅(jiān)持以人為本，力求“功能清晰、分區(qū)合理、便捷高效”，為病人提供舒適的醫(yī)療環(huán)境；為醫(yī)院創(chuàng)造美好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2.2 堅(jiān)持創(chuàng)新原則

以現(xiàn)代專科醫(yī)院的發(fā)展新觀念結(jié)合國(guó)際設(shè)計(jì)理念，從功能上有創(chuàng)新，運(yùn)用病人心理學(xué)理論，營(yíng)造良好醫(yī)療環(huán)境。

2.3 堅(jiān)持節(jié)能原則

醫(yī)院的能耗比賓館飯店要大，力求簡(jiǎn)潔通透，、通風(fēng)采光、建筑物緊湊、網(wǎng)管線路短。

3 整體構(gòu)思

（1）將門急診、住院綜合大樓設(shè)計(jì)為二棟相對(duì)獨(dú)立的建筑，再用公共連廊（主街）聯(lián)成有機(jī)整體。其中門急樓在于主入口銜接以縮短門急診病人的外部流線。醫(yī)技科室在住院綜合樓的1―3層，便于為門診和住院病人雙向服務(wù)。住院綜合大樓為于醫(yī)院腹地，與城市主干道拉開距離，為住院病人營(yíng)造一個(gè)安靜環(huán)境。

（2）門診每層按4個(gè)科室布局，每個(gè)科室有獨(dú)立終端，便于管理。病人不會(huì)“串科”，科室之間主次分明。前后有序，不致以造成“迷宮”現(xiàn)象。病人很快就可以“登堂入室”進(jìn)入候診檢查與治療。候診廳明亮寬敞，沒有壓抑感，診室為一醫(yī)一患，診室與診室之間有內(nèi)部通道。

（3）門急診與綜合大樓全部為南北方向，具有良好通風(fēng)、日照、采光。整個(gè)建筑群堅(jiān)持能高則高，能低則低，高層住院大樓視野開闊，最好能把周圍的園林勝景盡收眼底，心馳神游、解煩忘憂。整個(gè)建筑群有高低差落有序顯得平和自然。建筑群與自然環(huán)境融匯在一起，病人能看到綠地、藍(lán)天，并且能呼吸到清新的空氣。

4 重要科室的設(shè)計(jì)

4.1 門診部

門診部是醫(yī)院使用最頻繁，人流量最大的場(chǎng)所，病人是進(jìn)入醫(yī)院第一步確診的地方。門診大樓以科室為核心的單元體塊，參照國(guó)外設(shè)計(jì)理念，門診病人一次候診全部設(shè)為廳式候診，病人進(jìn)入科室感覺會(huì)非常舒適，這樣改變了過去走廊候診局面。科室的候診廳設(shè)計(jì)為雙面廳，有良好的自然采光通風(fēng)，并可觀賞綠化，沐浴陽光。綠化的注入，使枯燥的候診有了幾分情趣。明亮通透的候診廳，設(shè)閉路電視系統(tǒng)，提供向病人候診的同時(shí)也成為宣傳各種健康知識(shí)的窗口，每個(gè)診室為一醫(yī)一患，門診設(shè)計(jì)成國(guó)內(nèi)外較為流行的“集簇多翼式”布局，其特點(diǎn)是形成多翼并聯(lián)，分而不散的緊湊布局，同時(shí)又有良好的采光與通風(fēng)，門診量較大的科室盡量接近地面。每層設(shè)收費(fèi)處、掛號(hào)處，盡量減少層間往迫，有效緩解門診綜合大廳人流高峰。門診輸液廳可觀賞綠化，兒科候診設(shè)兒童小樂園，類似幼兒園活動(dòng)室，迎合兒童天性，使兒童樂而忘憂，門診大堂設(shè)置病人休閑廣場(chǎng)和咨詢導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。

4.2 急診科

急診科代表著一間醫(yī)院的急救水平，國(guó)內(nèi)外醫(yī)院十分重視急救中心的建設(shè)。急救科設(shè)置為門診的一個(gè)翼，位置明顯易找。結(jié)合國(guó)際先進(jìn)設(shè)計(jì)理念，救護(hù)車可直接駛?cè)爰痹\科門口大廳，能停車與回車，以便組織搶救和運(yùn)送病員，為搶救病人贏得時(shí)間，形成綠色生命通道。急診科分別設(shè)置內(nèi)外搶救室，可直通放射科，檢查非常便捷，并與中心手術(shù)部、小兒ICU非常貼近，垂直交通方便。

4.3 放射科

放射科設(shè)計(jì)在住院綜合樓首層，并按目前國(guó)外流行的三通道設(shè)計(jì)，即病人向兩邊分流，中間為醫(yī)生控制廊，使醫(yī)務(wù)人員集中調(diào)配和管理，避免把控制室設(shè)計(jì)成雜亂局面。放射科應(yīng)設(shè)置5間機(jī)房（含CT室），有足夠今后發(fā)展空間，也避免今后出現(xiàn)“見縫插針，零擴(kuò)碎改”的弊病。

4.4分娩部

分娩部設(shè)在住院綜合樓10樓，與產(chǎn)前區(qū)為同一層，分娩部設(shè)產(chǎn)房四間，可同時(shí)開展6名產(chǎn)婦分娩，其中二間為一對(duì)一分娩室，可滿足不同產(chǎn)婦的需求。分娩部設(shè)置一間剖腹手術(shù)室，可同時(shí)進(jìn)行2人剖腹產(chǎn)手術(shù)，方便難產(chǎn)的產(chǎn)婦盡快得到手術(shù)。

4.5 手術(shù)室

手術(shù)室設(shè)在住院綜合樓11樓，有5間手術(shù)間，與小兒ICU為同一層，手術(shù)室按國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，采用潔、污分流，手術(shù)室設(shè)置家屬談話室，更加體現(xiàn)人性化服務(wù)。

4.6住院部

住院綜合樓4-9樓為住院病區(qū)，其中4樓為綜合科病區(qū)，5樓為兒科病區(qū)，6、7樓為婦科病區(qū)，8、9樓病休區(qū)，設(shè)8個(gè)護(hù)理單元，住院病房全部為南北向，有良好通風(fēng)采光。住院部是病人起居生活的地方，由于地形原因，所以把走廊設(shè)計(jì)為單走廊，為適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理需要，又要充分考慮到病人在生活、生理及心理因素，每個(gè)病室應(yīng)設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間，結(jié)合家庭護(hù)理，創(chuàng)造出舒適、優(yōu)美、親切的人性化家庭環(huán)境。住院部4―9層，每層為一個(gè)護(hù)理單元，每個(gè)護(hù)理單元的主要交通體及護(hù)士站位于護(hù)理單元中部，并在此形成一個(gè)公共的“小門廳”，每層病區(qū)獨(dú)立，病人出現(xiàn)“串科”現(xiàn)象。護(hù)理單元定型、各層的樓梯、電梯間、配餐間、浴廁、護(hù)士站、醫(yī)生辦、更衣室、庫房等上、下對(duì)位。病房設(shè)單人房、雙人房、三人房、四人房，可滿足不同層次的消費(fèi)要求。病房設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為50張床，每間病房設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間，配備空調(diào)、電視，較為豪華氣派，真正做到對(duì)病人的人性化關(guān)懷。

5 環(huán)境設(shè)計(jì)

現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)十分注重醫(yī)院內(nèi)部功能，注重環(huán)境綠化美化，在環(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)，不是簡(jiǎn)單地將花草種在醫(yī)院中，而是如何把醫(yī)院建在花園中，這將給人以美的享受。院區(qū)內(nèi)部設(shè)無障礙通道，人人享受平等健康權(quán)利。建筑物以簡(jiǎn)潔、明快、流暢外部特征，注重內(nèi)部與環(huán)境融合，建筑處理上不搞過分豪華包裝，貼近老百姓的現(xiàn)實(shí)生活，富有人性味。

地面綠化實(shí)行套種，廣鋪草坪，多配置常綠樹木，建筑物近處種植稀疏、遠(yuǎn)處濃密的樹木，屋頂種植花草，使建筑物掩隱在碧樹濃蔭之中。我們把建筑物的退讓留出較大的空地設(shè)計(jì)為公共活動(dòng)場(chǎng)所，更符合了人性化的設(shè)計(jì)要求。

篇(2)

關(guān)鍵詞：大型綜合醫(yī)院；改擴(kuò)建；規(guī)劃；建筑設(shè)計(jì)；對(duì)策

Abstract: along with the social economy and the development of spiritual civilization and progress, domestic most large comprehensive hospitals are facing an important task of expansion. This paper fully know the current situation large general hospital, on the basis of comprehensive hospital effective combination of the large expansion of real examples for hospital and expansion of planning and architectural design put forward the corresponding countermeasures. Including a planning and design strategy formulation and expansion of the efficient way to hospital, comprehensive and the whole hospital environment planning three aspects of humanity, and finally achieve the effective in ensuring large general hospital and expansion of the programming and architectural design of characteristics.

Keywords: large comprehensive hospital; Reconstruction; Planning; Architecture design; countermeasures

中圖分類號(hào)：TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：

醫(yī)院建筑相比于其他建筑而言，要求通常較為嚴(yán)格，其中融入了較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)。特別是針對(duì)于某些大型綜合醫(yī)院，由于醫(yī)院建筑價(jià)值的特殊性，決定了其功能的動(dòng)態(tài)性和復(fù)雜性。當(dāng)今形勢(shì)下，社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療技術(shù)取得了較大程度的發(fā)展與進(jìn)步，由此對(duì)醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境等建筑的要求也越來越高，所以國(guó)內(nèi)大型綜合醫(yī)院步入了改擴(kuò)建的特殊時(shí)期。基于此，我國(guó)相關(guān)部門規(guī)定從2008年12月1日起，大型綜合醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行改擴(kuò)建工作。大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建是一項(xiàng)專業(yè)技術(shù)含量高、涉及面廣及程序復(fù)雜的系統(tǒng)性工作，因此在進(jìn)行改擴(kuò)建施工前，相關(guān)部門應(yīng)充分做好醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)的對(duì)策，從而實(shí)現(xiàn)改擴(kuò)建的高效性和完善性。本文就大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)的對(duì)策進(jìn)行了相應(yīng)的分析和闡述。

一、大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)策略的合理制定途徑

大型綜合醫(yī)院的改擴(kuò)建是一項(xiàng)要求嚴(yán)格且復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，為此在進(jìn)行改擴(kuò)建時(shí)，應(yīng)制定出合理的規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)策略。以下本文將對(duì)醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)策略的途徑進(jìn)行有效分析，以保障改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)的合理性。

1、充分了解將改擴(kuò)建大型綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀

就目前來看，我國(guó)多數(shù)老牌大型綜合醫(yī)院建設(shè)時(shí)間較為久遠(yuǎn)，通常初建于20世紀(jì)。然而由于我國(guó)20世紀(jì)時(shí)的經(jīng)濟(jì)因素、文明因素等社會(huì)因素不同于當(dāng)前，所以在進(jìn)行綜合醫(yī)院建設(shè)時(shí)，事先并未進(jìn)行合理的規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)，導(dǎo)致醫(yī)院整體建筑考慮不周到、設(shè)計(jì)不全面的局面。20世紀(jì)所建設(shè)綜合醫(yī)院一般處于市中心位置，在醫(yī)院建設(shè)之后，不懂得合理利用醫(yī)院建筑周圍的土地資源，而是任其自由發(fā)展，從而因土地面積不足而限制醫(yī)院的發(fā)展及規(guī)模。除此之外，傳統(tǒng)綜合醫(yī)院的室內(nèi)空間結(jié)構(gòu)、各功能室的分布存在著一定的不合理性，更不能滿足現(xiàn)如今先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的要求。因此不論從傳統(tǒng)醫(yī)院的現(xiàn)狀，還是當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展需求，傳統(tǒng)醫(yī)院都應(yīng)經(jīng)過改擴(kuò)建這一過程。同時(shí)充分了解傳統(tǒng)醫(yī)院的現(xiàn)狀，有助于改擴(kuò)建過程中醫(yī)院建筑整體規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)對(duì)策的高效制定。

2、改擴(kuò)建分期建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)的制定

由于大型綜合醫(yī)院的改擴(kuò)建關(guān)乎醫(yī)院今后的生存發(fā)展大計(jì)，所以施工前制定出改擴(kuò)建的規(guī)劃和建筑設(shè)計(jì)策略具有一定的必要性。改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)對(duì)策，第一應(yīng)深刻掌握醫(yī)院現(xiàn)狀，并對(duì)其的空間和資源進(jìn)行全面有效的評(píng)估，從而有利于下一步的工作，即制定醫(yī)院改擴(kuò)建的整體規(guī)劃和設(shè)計(jì)。對(duì)老醫(yī)院的綜合性評(píng)估除對(duì)規(guī)劃設(shè)計(jì)有重要作用外，還可有效避免現(xiàn)有資源的浪費(fèi)現(xiàn)象。第二，由于大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建工程的規(guī)模性及復(fù)雜性，應(yīng)制定出改擴(kuò)建分期、分階段的建設(shè)計(jì)劃。分期、分階段的建設(shè)計(jì)劃有兩點(diǎn)好處:首先可以滿足老醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)；其次便于規(guī)劃設(shè)計(jì)對(duì)策的高效制定；最后便于管理，可確保規(guī)劃設(shè)計(jì)實(shí)施的有效性。

二、明確改擴(kuò)建醫(yī)院綜合建筑高效性的重要意義

明確大型綜合醫(yī)院進(jìn)行改擴(kuò)建綜合建筑高效性，對(duì)于有效促進(jìn)改擴(kuò)建后醫(yī)院的高效運(yùn)營(yíng)有著重要的意義。通過前文所述可知，綜合醫(yī)院與其他醫(yī)院相比有著其自身的特點(diǎn)，由此決定了醫(yī)院高效性綜合建筑價(jià)值大于建筑本身等性質(zhì)。

要實(shí)現(xiàn)改擴(kuò)建醫(yī)院綜合建筑的高效性，可通過控制醫(yī)院醫(yī)療區(qū)建筑規(guī)模與規(guī)劃、做好醫(yī)療功能分區(qū)規(guī)劃、合理的流線組織和功能布置三種途徑實(shí)現(xiàn)。其中控制醫(yī)療區(qū)建筑規(guī)模與規(guī)劃，即在進(jìn)行正式的改擴(kuò)建施工前，應(yīng)對(duì)未來的發(fā)展趨勢(shì)及周邊環(huán)境進(jìn)行全面、細(xì)致的調(diào)研工作，以便于對(duì)改擴(kuò)建醫(yī)院規(guī)模的管理和控制；對(duì)于做好醫(yī)療功能的分區(qū)規(guī)劃，即針對(duì)醫(yī)療區(qū)內(nèi)不同患者的情況，可進(jìn)行降低樓層數(shù)、分散或集中管理的規(guī)劃與設(shè)計(jì)。通常大型綜合醫(yī)院的醫(yī)療區(qū)分為醫(yī)療區(qū)、康復(fù)療養(yǎng)區(qū)及傳染病區(qū)等，合理的功能分區(qū)對(duì)于提高醫(yī)院建筑的高效性有重要作用；而對(duì)于合理的流線組織和功能布置，其主要對(duì)象為改擴(kuò)建建筑單位，醫(yī)院建筑內(nèi)，建筑綜合效率會(huì)隨著附加功能的增加而降低，因此通過合理的功能區(qū)布置和流線組織，可提高改擴(kuò)建建筑的綜合效率。經(jīng)實(shí)踐證實(shí)，對(duì)于高層醫(yī)院建筑而言，標(biāo)準(zhǔn)層面積在700m2~2500 m2時(shí)，綜合效率的高低與面積的大小成正比，可用下圖1示意。除上述外，影響綜合建筑高效性的因素還包括護(hù)理單元、電梯等。

圖1

三、注重醫(yī)院改擴(kuò)建后整體環(huán)境的人性化

隨著我國(guó)精神文明建設(shè)的不斷深入，人性化的醫(yī)院環(huán)境是必然的。傳統(tǒng)的醫(yī)院往往給人恐懼、凄涼、呆板的感覺，而現(xiàn)如今對(duì)于醫(yī)院的建筑及環(huán)境，在注重患者身體上疾病的同時(shí)，更加注重患者的“心理治療”。因此在醫(yī)院進(jìn)行改擴(kuò)建中，應(yīng)充分重視建設(shè)之后醫(yī)院整體建筑及環(huán)境的人性化。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院擴(kuò)建后整體建筑及環(huán)境的人性化，應(yīng)從以下幾方面做起：

1、醫(yī)院室外的人性化規(guī)劃

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人性化的建筑及環(huán)境，患者首先接觸到的是醫(yī)院的室外環(huán)境，因此醫(yī)院室外的人性化規(guī)劃設(shè)計(jì)不可忽視。從心理學(xué)上講，安靜、優(yōu)美的環(huán)境對(duì)于患者的身體治療有著一定的輔助作用，為驗(yàn)證此事，美國(guó)賓州郊區(qū)的一家醫(yī)院曾做過相關(guān)實(shí)驗(yàn)，將相同病情的患者置于同樣的治療和護(hù)理中，而不同的是其中一組患者病房朝向綠化的庭院，而另一組則沒有，結(jié)果一段時(shí)間過后，朝向綠化庭院患者的住院時(shí)間通常要比另一組短，因此證實(shí)，醫(yī)院室外的綠化、美化符合人性化的規(guī)劃設(shè)計(jì)。由于醫(yī)院建筑面積較大，涉及到室外綠化的范圍較廣，其中包括門診廣場(chǎng)及周圍的綠化、住院部周圍的綠化等。

2、醫(yī)院室內(nèi)空間的人性化規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)

與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的無疑是醫(yī)院的室內(nèi)空間，包括醫(yī)療公共空間、影響科室的室內(nèi)空間和辦公空間等，通常室內(nèi)空間人性化的規(guī)劃設(shè)計(jì)以醫(yī)療公共空間為主。隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院門診大廳、醫(yī)療候診區(qū)、護(hù)理單元及患者家屬等候區(qū)等室內(nèi)空間的設(shè)計(jì)有了較為嚴(yán)格的規(guī)劃設(shè)計(jì)要求。這就要求負(fù)責(zé)室內(nèi)空間環(huán)境的人員具備較高的專業(yè)建筑知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，在進(jìn)行設(shè)計(jì)規(guī)劃的同時(shí)，能夠切實(shí)的將人性化規(guī)劃設(shè)計(jì)有效的應(yīng)用于醫(yī)院的整體室內(nèi)設(shè)計(jì)中。從而使醫(yī)院改擴(kuò)建后，營(yíng)造出充滿人性化的室內(nèi)空間。

四、有效確保改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)的特色化

不同地區(qū)的綜合性醫(yī)院有著其獨(dú)特的自身特點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃與設(shè)計(jì)應(yīng)結(jié)合地方特色，實(shí)現(xiàn)與城市周邊環(huán)境的有效融合，以打造出醫(yī)院改擴(kuò)建后的區(qū)域特色化。以重慶市涪陵中心醫(yī)院為例，通過其改擴(kuò)建前后的對(duì)比，可充分表明改擴(kuò)建后醫(yī)院的特色化，如圖2所示。具體對(duì)策可從以下兩點(diǎn)做起：

圖2

1、保證改擴(kuò)建后建筑與原建筑布局的協(xié)調(diào)性

大型綜合醫(yī)院的改擴(kuò)建工作是一個(gè)規(guī)模較大的系統(tǒng)性程序，所以在進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)從醫(yī)院的整體布局出發(fā)，并體現(xiàn)上述醫(yī)院建筑的人性化。為確保醫(yī)院營(yíng)運(yùn)體系的高效性，應(yīng)將合理高效的功能分區(qū)整合在醫(yī)院一個(gè)有機(jī)的整體之中，從而實(shí)現(xiàn)改擴(kuò)建后建筑與原建筑布局的高效協(xié)調(diào)性。

2、樹立改擴(kuò)建后醫(yī)院的新形象

醫(yī)院改擴(kuò)建后，不但要保證其與原建筑的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，還應(yīng)顧及到與周邊城市建筑及環(huán)境的有效融合。醫(yī)院在進(jìn)行改擴(kuò)建的過程中，應(yīng)全面結(jié)合周圍城市交通及人流等因素，從而保證醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中可有效的將人流疏散到個(gè)功能區(qū)，切實(shí)的做到與城市交通的完美結(jié)合。另外改擴(kuò)建后醫(yī)院的建筑還應(yīng)與周邊的環(huán)境和城市風(fēng)貌保持協(xié)調(diào)的關(guān)系，如涪陵中心醫(yī)院改擴(kuò)建后無疑給城市增添了胰島亮麗的風(fēng)景線，從而樹立起了醫(yī)院改擴(kuò)建后的新形象。

綜上文所述，對(duì)于20世紀(jì)建設(shè)的綜合醫(yī)院的改擴(kuò)建規(guī)劃和設(shè)計(jì)，不但要求相關(guān)人員具有較高的專業(yè)技術(shù)，還要求設(shè)計(jì)者對(duì)醫(yī)院的建筑特點(diǎn)有著深厚的了解。唯有在較高設(shè)計(jì)水平、較強(qiáng)分析能力和認(rèn)真工作態(tài)度的共同協(xié)作下，方可實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)院改擴(kuò)建綜合建筑的高質(zhì)有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉學(xué)志 王偉.醫(yī)院建筑改擴(kuò)建與總體規(guī)劃.科技傳播.2012年第1期.

[2] 李煥杰 龍灝.大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建中的規(guī)則與建筑設(shè)計(jì)對(duì)策.《建筑實(shí)踐》.2010年12月.

[3] 蔣凌志.醫(yī)院建筑改擴(kuò)建規(guī)劃設(shè)計(jì)初探.設(shè)計(jì)研究.2009年第15期.

篇(3)

隨著人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療設(shè)施包括醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)給予了更多的關(guān)注，提出了更高的要求。醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)也隨著社會(huì)要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法，適應(yīng)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的需求。本文試圖通過幾個(gè)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的問題的探討，更新傳統(tǒng)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的一些觀念，防止設(shè)計(jì)中走彎路，利于醫(yī)院建筑的實(shí)施和使用。

2.醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體

醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中最基本的問題就是明確醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體，指導(dǎo)建筑設(shè)計(jì)，著名建筑師章斌歡女士曾說道：新世紀(jì)的建筑，無論是整體規(guī)劃，還是單體建筑的外部設(shè)計(jì)或內(nèi)部功能，無論是從物質(zhì)上還是從精神上“以人為中心”—“以人為本”的設(shè)計(jì)思想已是無可爭(zhēng)論的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑設(shè)計(jì)時(shí)要考慮的第一要素。以這樣一個(gè)理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計(jì)，正確劃分被服務(wù)者（患者），服務(wù)者（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)建幽雅，寧靜，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責(zé)。

近年來，我國(guó)醫(yī)院建設(shè)有了空前的發(fā)展，新建與改擴(kuò)建任務(wù)不斷增多。但許多新建醫(yī)院滿足于一般的功能關(guān)系，只注重建筑設(shè)計(jì)的堂皇與華麗，而忽視了對(duì)病人的心理與生理特殊性的考慮。

2.1病房個(gè)人領(lǐng)域空間的限定

患者因病入院，希望能遠(yuǎn)離外界干擾，按自己的意愿支配環(huán)境，維護(hù)個(gè)體的私密性。如果在多床間病房的設(shè)計(jì)中，變化平常布局形式為病人提供明確的個(gè)人領(lǐng)域空間，就能更好地滿足病人對(duì)私密性的要求。

2.2公共交流空間的創(chuàng)造

病人是社會(huì)的人，需要與他人進(jìn)行信息、思想和感情溝通。人在患病的情況下，更需要與他人交流，這樣，可以減輕痛苦的困擾，緩解心理壓力，對(duì)康復(fù)極為有利。

2.3舒適宜人的聲、光、色環(huán)境

為住院病人創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境，除合理進(jìn)行醫(yī)院的總體布局外，還需在病房?jī)?nèi)有效的運(yùn)用建筑材料與構(gòu)造手段，防止噪音的干擾。

目前有些住院病房樓追求立面效果，外墻多開滿玻璃窗，過強(qiáng)的光線對(duì)臥床病人會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此在爭(zhēng)取良好日照的同時(shí)，應(yīng)防止室內(nèi)炫光。

病人都是來自多姿多彩的生活環(huán)境，只有多色彩的病房環(huán)境才能使病人消除對(duì)單一的“白色‘病房所產(chǎn)生的陌生，緊張等不良心理。

2.4便捷的就醫(yī)，治療流線

病人和家屬心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，很容易產(chǎn)生焦躁和不安的情緒。復(fù)雜的交通路線，迷宮般的醫(yī)療建筑為病人和家屬帶來極大的不便，影響病人的康復(fù)。清晰明了的就診路線，也消除了醫(yī)療人員不必要的來回奔波。

3.建設(shè)智能化醫(yī)院建筑

建筑智能化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的必由之路。因此，建筑智能化在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中占有越來越重要的地位。正逐步改變著醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式和醫(yī)療習(xí)慣，也影響了醫(yī)院建筑功能布局和設(shè)計(jì)要求。

3.1由于綜合布線和電腦技術(shù)的應(yīng)用，一些綜合性醫(yī)院改變了傳統(tǒng)的集中掛號(hào)，收費(fèi)方式，采用分散掛號(hào)，收費(fèi)方式，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，減少了病人往返路程，使門診，掛號(hào)大廳的布置方式隨之改變。另外，處方電腦化的實(shí)行，縮短了病人取藥的時(shí)間，對(duì)中西藥房侯藥空間設(shè)計(jì)也產(chǎn)生了影響。

3.2醫(yī)院的一切運(yùn)行和原理都離不開計(jì)算機(jī)，因此，信息中心真正成了醫(yī)院的心臟。它的位置選擇，建筑布局，電源保障以及多層次的保護(hù)，成為建筑設(shè)計(jì)必須重視的問題。

4.嘗試新的醫(yī)院格局

一般的醫(yī)院由三部分組成，門診、住院部、醫(yī)技。門診出于功能的要求，應(yīng)靠近城市中心，交通方便，利于病患就近，從速地看病。住院部為住院病人服務(wù)，該類病人一般在醫(yī)院住一段時(shí)間，要求環(huán)境優(yōu)美，病人心情舒暢，最好遠(yuǎn)離城市噪聲和廢氣污染。

所以，可以嘗試一種新的醫(yī)院格局，當(dāng)醫(yī)院達(dá)到一定規(guī)模時(shí)，可以將門診和住院部分開布置，門診還是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部則可建在交通方便，環(huán)境優(yōu)美，地價(jià)便宜的郊區(qū)，從而利于醫(yī)院病人的康復(fù)，避免城市中心區(qū)地價(jià)昂貴，用地局促，無法形成優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境的問題。

但門診與住院分離后，將會(huì)產(chǎn)生新的矛盾，如醫(yī)技設(shè)施的重復(fù)增加，交通聯(lián)系不便，急診手術(shù)和會(huì)診的困難。所以門診和住院分離需要良好的交通條件，雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等前提條件來支持。但作為一種新格局的嘗試未嘗不可。

5.構(gòu)筑通暢的交通流線

醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。醫(yī)院的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng)符合醫(yī)院的醫(yī)療流程，并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。

5.1組織便捷的建筑外部交通

建筑外部動(dòng)態(tài)交通從主要形式分，可分為車流和人流兩種。細(xì)分可將車流分為急救車流、門診車流、出租車流和服務(wù)車流。人流可分為醫(yī)護(hù)、門診、急救和探視。

在一般的醫(yī)院中，車流與人流重復(fù)交叉，不作分流處理，往往人車混雜，交通環(huán)境惡化。并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織，造成人流流線復(fù)雜，不能迅速抵達(dá)目的地。

靜態(tài)交通主要是機(jī)動(dòng)車停車和非機(jī)動(dòng)車停車兩種。

外部交通的徹底解決需要做大量的研究和嘗試，我們可以從幾個(gè)方法考慮：

5.1.1總平面布置中可考慮急診與門診入口分設(shè)，單獨(dú)留出急診“綠色通道”

5.1.2利用目前建筑設(shè)計(jì)中主入口往往設(shè)在2層的做法，考慮人車分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流。

5.1.3留出醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)出入口，突現(xiàn)醫(yī)患分流。

5.1.4充分考慮機(jī)動(dòng)車擁有量的大量增加，結(jié)合人車分流，將停車場(chǎng)庫放入地下。

5.2設(shè)計(jì)流暢的建筑內(nèi)部交通

在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到

醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。在交通組織中，也要?jiǎng)討B(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運(yùn)行機(jī)制留有余地。

創(chuàng)造出良好的建筑就醫(yī)環(huán)境為病人服務(wù)。在設(shè)計(jì)中，應(yīng)明確醫(yī)護(hù)人員完整獨(dú)立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學(xué)科細(xì)分，邊緣學(xué)科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達(dá)到如下目標(biāo)：目標(biāo)明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越，建立一個(gè)以病人為中心，醫(yī)護(hù)人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。

6.結(jié)語

篇(4)

參與或設(shè)計(jì)：

湖南省常德第一人民醫(yī)院

常德湘雅醫(yī)院

湖南省人民醫(yī)院

圣盧西亞精神病醫(yī)院

……

王萍是怎么進(jìn)入建筑設(shè)計(jì)領(lǐng)域的呢？這還得從1979年說起。

那一年，她參加了“招干”考試，并以優(yōu)異的成績(jī)順利通過。由于對(duì)繪畫有濃厚的興趣，并且有一定的天賦，1980年，她考入新疆的一家設(shè)計(jì)院工作。在新疆工作的這段時(shí)間里，她在西安冶金建筑學(xué)院建筑系學(xué)習(xí)了建筑設(shè)計(jì)的相關(guān)課程。

1989年，她被調(diào)入湖南省建筑設(shè)計(jì)院從事建筑設(shè)計(jì)，這一干就是20多年。

回憶這些年的經(jīng)歷，雖然遇過困難、有過壓力，但是王萍覺得自己還是很幸運(yùn)的，天賦、興趣和機(jī)遇，共同促使她進(jìn)入了建筑設(shè)計(jì)這個(gè)自己非常喜歡的行業(yè)。

服務(wù)一家醫(yī)院建設(shè)10余年

在王萍參與的多個(gè)項(xiàng)目中，有一所醫(yī)院不得不提――湖南省人民醫(yī)院。

從1990年開始，王萍便參與到了該院的建設(shè)項(xiàng)目中，并且一直到今天。可以說，她參與并且見證了湖南省人民醫(yī)院近二十年來的醫(yī)院建設(shè)。包括老的門診綜合樓、老的住院樓（當(dāng)時(shí)是邊拆邊建，屬于新擴(kuò)建項(xiàng)目）、醫(yī)院綜合樓、醫(yī)療急救外科大樓以及配套的輔助項(xiàng)目。經(jīng)過這些年的建設(shè)，該院的規(guī)模已經(jīng)從上世紀(jì)90年代的1000床發(fā)展到目前的2500床。

這個(gè)項(xiàng)目讓王萍深刻感受到，從設(shè)計(jì)角度來說，老醫(yī)院的擴(kuò)建比新建一個(gè)醫(yī)院的難度要大得多。老醫(yī)院受場(chǎng)地條件、原有醫(yī)療分布條件、設(shè)備條件、原有建筑條件、新的設(shè)計(jì)要求、法規(guī)以及醫(yī)院不停業(yè)的醫(yī)療條件所限制，要做好一個(gè)醫(yī)院的設(shè)計(jì)就更不容易。但同時(shí)，王萍也覺得自己很幸運(yùn)，用她的話說，不是每個(gè)設(shè)計(jì)師都有機(jī)會(huì)經(jīng)歷一個(gè)醫(yī)院這么漫長(zhǎng)的發(fā)展過程，這種機(jī)會(huì)很難得。

直面問題，努力尋求最佳方案

在多年的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)經(jīng)歷中，王萍曾遇到過各種各樣的問題。

在設(shè)計(jì)過程中，有時(shí)候醫(yī)療設(shè)備還沒招標(biāo)，故很難提供大型醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)條件與預(yù)留預(yù)埋洞口。王萍和她的同事通常按“同類型偏大”的方式預(yù)留，但是不可避免地會(huì)有偏差，施工后修正還是有所浪費(fèi)。

還有一些院方對(duì)流程設(shè)計(jì)和細(xì)部設(shè)計(jì)重視不夠，偏好華麗的外表和高檔的裝修，導(dǎo)致許多新搬遷的醫(yī)院沒用多久就發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重的缺陷。有些醫(yī)院有超大的綠植場(chǎng)地，都集中在建筑，患者和醫(yī)生所用的環(huán)境卻看不到綠化，有的甚至是暗房。由于南方氣候的原因，衛(wèi)生間的位置也是頗有爭(zhēng)論的一個(gè)問題，不同的設(shè)計(jì)各有利弊，需要考慮的問題很多。

面對(duì)種種問題，王萍和同事們需要做很多的工作。每個(gè)設(shè)計(jì)方案，她們都要仔細(xì)調(diào)研分析，然后結(jié)合院方的要求和建議，以及醫(yī)院的管理水平和資金投入，全盤考慮，努力找到最佳的設(shè)計(jì)方案。如果院方提出了不同的方案，她們會(huì)結(jié)合當(dāng)?shù)貤l件和醫(yī)院實(shí)際情況，詳細(xì)列出各種方案的利弊，供院方選擇。如果院方的意見不科學(xué)，她們就用擺事實(shí)講道理的方式反復(fù)與院方溝通，引導(dǎo)院方。

采訪后記

和王萍聊天，你一定會(huì)被她樂觀的性格所吸引。這種樂觀向上在她所談及的每個(gè)項(xiàng)目中都能體現(xiàn)出來，無論是對(duì)工作，還是對(duì)人，她總是有那么一種無畏的勁頭，我們相信，她的這種樂觀，會(huì)讓她一直幸運(yùn)下去……

印象

“能很好詮釋人性化設(shè)計(jì)理念的人”

在她的醫(yī)療建筑作品中，充分運(yùn)用了“接觸自然是最好的治療”這一理念，為患者和醫(yī)護(hù)工作人員創(chuàng)造一個(gè)明亮、溫馨、輕松、生態(tài)的建筑內(nèi)部環(huán)境，以及在有限的用地環(huán)境中創(chuàng)造出更通透、視野更開闊的室外綠色空間。并通過合理的總平面布局設(shè)計(jì)，有效組織車流、人流，盡量減少患者及家屬的時(shí)間消耗，減輕其精神壓力；充分考慮患者的隱私權(quán)，合理布局各功能科室，方便患者。在她的作品中，她一直盡各種方式創(chuàng)造出一個(gè)怡人的、適合患者休息的舒適環(huán)境，她是一個(gè)能很好詮釋人性化設(shè)計(jì)理念的人。

――湖南省建筑設(shè)計(jì)院醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)研究部 馮嬌

對(duì)話設(shè)計(jì)師

問：對(duì)您影響最大的設(shè)計(jì)師是誰？

答：建筑大師賴特對(duì)我影響很大，他在20世紀(jì)崇尚自然的建筑觀和有機(jī)的建筑組合，為我們的建筑發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，時(shí)間證明他是那么的卓越，我們現(xiàn)在注重的自然生態(tài)環(huán)境的設(shè)計(jì)理念正是沿著前輩們的足跡向前發(fā)展。

問：您最喜歡的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方面的書刊有哪些？

答：我喜歡《德國(guó)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)》這本書，它比較系統(tǒng)，不僅有公立醫(yī)院也有私立醫(yī)院。其中的建筑在醫(yī)院規(guī)劃的基礎(chǔ)上，循序漸進(jìn)地建設(shè)，使醫(yī)院有序發(fā)展，因而許多醫(yī)院完整地保留和延續(xù)了下來，有些二戰(zhàn)前的醫(yī)院現(xiàn)在還在使用。

問：您秉承的設(shè)計(jì)理念是什么？

答：一切以人為本，建設(shè)人性化的生態(tài)醫(yī)院；以人為中心，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。

問：您認(rèn)為女設(shè)計(jì)師有哪些風(fēng)格和特點(diǎn)？

答：女設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)中更細(xì)致更有耐心，尤其對(duì)于醫(yī)院建筑，功能繁多，流程復(fù)雜，設(shè)計(jì)時(shí)更需要有耐心來支撐。

篇(5)

由于醫(yī)院建筑的復(fù)雜性，內(nèi)容簡(jiǎn)單、要求不明的設(shè)計(jì)任務(wù)書會(huì)在設(shè)計(jì)和建設(shè)過程中，設(shè)計(jì)反復(fù)修改功能布局及交通流線等。甚至在建造過程中多次的拆改，造成很大的浪費(fèi)。通過查閱國(guó)內(nèi)成熟的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新建和改擴(kuò)建醫(yī)院過程中的相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)他們都非常重視設(shè)計(jì)任務(wù)書的編制工作。常常由醫(yī)院行政部門、醫(yī)院管理者、醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院設(shè)計(jì)方面的相關(guān)專家組成專家團(tuán)隊(duì)，根據(jù)對(duì)運(yùn)行現(xiàn)狀的分析、醫(yī)院未來的發(fā)展方向和實(shí)際需求，認(rèn)真深入地研究和編制設(shè)計(jì)任務(wù)書。其設(shè)計(jì)任務(wù)書從總體布局、平面、豎向的關(guān)系、交通流線、功能要求及各部門的使用面積以及運(yùn)行成本、分期建設(shè)等方方面面進(jìn)行深入研討、分析。非常明確地表達(dá)了醫(yī)院建設(shè)的各方面需求，為建筑設(shè)計(jì)提供了明確、詳盡地指導(dǎo)性意見。編制設(shè)計(jì)任務(wù)書是一項(xiàng)非常復(fù)雜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳌Ｒ獙?duì)現(xiàn)有醫(yī)院的建筑功能、面積、使用狀況和存在的問題進(jìn)行認(rèn)真梳理和分析，提出解決問題的設(shè)想。大量收集其它同類醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)資料，進(jìn)行分析對(duì)比，充分了解各醫(yī)療科室、部門的具體要求和合理建議。掌握各種醫(yī)療設(shè)備的配置需求、數(shù)量、相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及使用空間尺寸等，力求細(xì)致和完善。還應(yīng)對(duì)編制好的設(shè)計(jì)任務(wù)書組織專家評(píng)審，通過后一般不允許隨意更改，確保設(shè)計(jì)任務(wù)書的嚴(yán)肅性。在這樣編制出來的任務(wù)書的指導(dǎo)下，才能從根本上避免設(shè)計(jì)的隨意性，確保設(shè)計(jì)的科學(xué)性及可持續(xù)發(fā)展，杜絕浪費(fèi)。

二、行政干預(yù)和審批對(duì)建筑設(shè)計(jì)和建設(shè)質(zhì)量的影響

在目前的建設(shè)領(lǐng)域，長(zhǎng)官意志還相當(dāng)濃烈，尤其在中小城市就更加明顯。政府主管部門和行政長(zhǎng)官為了打造城市的標(biāo)志性建筑，追求形象工程，往往忽視醫(yī)院的使用功能，只根據(jù)外觀效果圖確定設(shè)計(jì)方案。因此，設(shè)計(jì)單位為了方案能順利地通過，也就順理成章的只注重立面效果的塑造，而不深入研究醫(yī)院的功能需求。導(dǎo)致設(shè)計(jì)方案粗糙雷同、矛盾百出，造成了醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)水平不高，也給醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)過程中帶來了種種弊端。人為干預(yù)因素過多，就有可能造成醫(yī)院建筑功能的缺失及設(shè)計(jì)理念的偏離。城市建設(shè)主管部門的審批人員和醫(yī)院規(guī)劃的評(píng)審人員，往往也缺乏必要的醫(yī)院設(shè)計(jì)知識(shí)，常常按照一般民用建筑的設(shè)計(jì)觀點(diǎn)對(duì)待醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)。

三、設(shè)計(jì)周期和專業(yè)的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)對(duì)設(shè)計(jì)和建設(shè)質(zhì)量的影響

現(xiàn)在中國(guó)的設(shè)計(jì)周期遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的設(shè)計(jì)周期。由于醫(yī)療建筑的復(fù)雜性和特殊性，合理的設(shè)計(jì)周期對(duì)設(shè)計(jì)的質(zhì)量控制是非常的重要。由于決策程序不夠科學(xué)，加上各級(jí)行政及建設(shè)主管部門審批周期，迫于建設(shè)工期，醫(yī)院方壓縮設(shè)計(jì)周期的現(xiàn)象非常地嚴(yán)重。一旦設(shè)計(jì)方案通過審批，給初步設(shè)計(jì)和施工圖的設(shè)計(jì)周期就非常少，往往在不到二個(gè)月時(shí)間內(nèi)就必須完成。由于設(shè)計(jì)周期太短，設(shè)計(jì)人員加班加點(diǎn)趕工期，致使設(shè)計(jì)不夠精細(xì)，錯(cuò)漏的問題時(shí)常發(fā)生，造成在建設(shè)工程中不斷地修改設(shè)計(jì)。這對(duì)建設(shè)成本的控制、工期的延誤以及人力成本來說影響較大，形成不必要的浪費(fèi)就成了必然現(xiàn)象。一般情況下，建筑師對(duì)建筑的影響力還是非常小的，決策大權(quán)還是掌握在項(xiàng)目決策者的手中。如何把專業(yè)的設(shè)計(jì)理念灌輸給決策者呢？專業(yè)的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)就顯得尤為重要了。專業(yè)的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)可以充分利用其對(duì)醫(yī)療建筑的了解、專業(yè)的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)知識(shí)、以往的工程設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念來引導(dǎo)決策者，使決策者對(duì)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)充滿信任。平等的與決策者對(duì)設(shè)計(jì)中的問題進(jìn)行充分、深入地研討，從而達(dá)成共識(shí)，形成一個(gè)較為科學(xué)而完美的設(shè)計(jì)方案。專業(yè)的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)有利于在決策過程中有較大的建議權(quán)，有利于讓決策者更愿意接受專業(yè)的設(shè)計(jì)理念，也有利于說服決策者按照科學(xué)步驟和合理的設(shè)計(jì)周期開展設(shè)計(jì)工作。專業(yè)的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)、尤其是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方面的權(quán)威專家，還能最大限度的彌補(bǔ)因前期策劃不充分、設(shè)計(jì)任務(wù)書的不科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)以及設(shè)計(jì)周期短等因素給醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)和建設(shè)造成的種種弊端。

四、結(jié)語

篇(6)

王彥，也許還稱不上“大師”，但是他身上所閃耀的敢于挑戰(zhàn)、不斷向前的光芒卻難以遮擋，并時(shí)刻伴隨他在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)路上追尋夢(mèng)想。

理性思維碰撞臺(tái)式醫(yī)院設(shè)計(jì)

在東南大學(xué)建筑學(xué)院讀完本科、研究生后，王彥順利進(jìn)入清華大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院成為一名建筑師，并于2010年在清華大學(xué)建筑學(xué)院繼續(xù)攻讀博士學(xué)位。建筑是一門注重實(shí)踐的學(xué)科，靠作品說話。王彥之前雖然也設(shè)計(jì)過其他民用建筑，但真正使他得到歷練的還是參與北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的設(shè)計(jì)項(xiàng)目，這也是他第一個(gè)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)項(xiàng)目，其設(shè)計(jì)風(fēng)格是少有接觸的臺(tái)式建筑類型，難度可見一斑。

長(zhǎng)庚醫(yī)院創(chuàng)始人是臺(tái)灣的經(jīng)營(yíng)之父王永慶。他生前曾希望捐贈(zèng)一所大型綜合醫(yī)院給清華大學(xué)，于是就有了今天的清華大學(xué)長(zhǎng)庚醫(yī)院設(shè)計(jì)項(xiàng)目。該醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)也委托包括清華大學(xué)設(shè)計(jì)院在內(nèi)的兩岸設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)共同完成，在這支團(tuán)隊(duì)中他尚年輕，也不具備相當(dāng)豐厚的醫(yī)院設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，可是王彥并不認(rèn)為這些是困難，恰恰他覺得能夠接觸這樣一所獨(dú)特的醫(yī)院設(shè)計(jì)是幸運(yùn)的，挑戰(zhàn)的樂趣雖不可言，但學(xué)習(xí)才是核心，融入團(tuán)隊(duì)更是關(guān)鍵。

“長(zhǎng)庚醫(yī)院可以說是臺(tái)灣醫(yī)院建筑中一個(gè)比較典型的代表，在布局上不同于內(nèi)地醫(yī)院‘醫(yī)療街’的設(shè)計(jì)模式，總體設(shè)計(jì)方案借鑒了臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院成熟的管理模式，采用集中式、緊湊型模式，空間布局人性化，動(dòng)線設(shè)置非常高效率。”從談話中，并沒有聽出王彥當(dāng)時(shí)所面對(duì)的巨大壓力，他理性的講述著當(dāng)時(shí)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，理性的處理著每一個(gè)問題，“我們?cè)O(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)在臺(tái)灣待了一個(gè)月時(shí)間，每天吃住在長(zhǎng)庚醫(yī)院，學(xué)習(xí)體會(huì)長(zhǎng)庚的設(shè)計(jì)理念，并落實(shí)到圖紙上，兩岸團(tuán)隊(duì)在每天的交流碰撞中不斷完善設(shè)計(jì)。”枯燥的工作考驗(yàn)著這位年輕的建筑師，而他卻感覺很充實(shí)，“當(dāng)時(shí)不僅要面對(duì)繁瑣的工作，更要習(xí)慣臺(tái)式建筑的設(shè)計(jì)模式，等于說開始另一種全新的學(xué)習(xí)。”

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院雖尚未建設(shè)完成，但卻打開了王彥的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)之路，有了這次的經(jīng)驗(yàn)，王彥堅(jiān)持學(xué)習(xí)，其作品不斷呈現(xiàn)：云南昆明滇池醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)、北京老年醫(yī)院醫(yī)療綜合樓設(shè)計(jì)、徐州中心醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)技大樓、徐州中心醫(yī)院內(nèi)科新城區(qū)分院、徐州第一人民醫(yī)院……

在老年醫(yī)院設(shè)計(jì)中尋求發(fā)展之路

對(duì)王彥而言，醫(yī)院屬于功能復(fù)雜、建設(shè)要求比較高的建筑，不同于辦公樓、學(xué)校等功能簡(jiǎn)單且易于發(fā)揮的建筑設(shè)計(jì)，但是這恰恰符合王彥獨(dú)特的理性思考方式，“即使是一所專科醫(yī)院，也擁有功能復(fù)雜的科室設(shè)置、不同的流線要求，尤其還有感控的要求，對(duì)于建筑師來說難度較大，受限比較多，在藝術(shù)層面的發(fā)揮較少，表現(xiàn)力相對(duì)較弱，因?yàn)樵谠O(shè)計(jì)時(shí)必須要將使用者考慮進(jìn)去。”擅長(zhǎng)理性思考的王彥，將目光瞄準(zhǔn)了老年醫(yī)院的建設(shè)。根據(jù)2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)60歲及以上人口占13.26%，其中，65歲及以上人口占8.87%，表明中國(guó)已進(jìn)入老齡社會(huì)。可以說，建立符合中國(guó)實(shí)際情況的促進(jìn)老年健康保障的醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理體系，以及建設(shè)符合老年人生理需要和心理需求的醫(yī)療設(shè)施，將成為中國(guó)醫(yī)療建筑的重要發(fā)展方向。

想在建筑行業(yè)有所建樹，就要具備獨(dú)特和發(fā)展的眼光，再結(jié)合自身的特點(diǎn)才能在不斷探索中人盡其才，那么青年建筑師王彥又如何尋找到老年醫(yī)院的生存空間呢？王彥說道：“其實(shí)國(guó)外有很多很好的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒，比如，在韓國(guó)老年患者的醫(yī)療流程一般為：綜合性醫(yī)院——長(zhǎng)期療養(yǎng)中心——療養(yǎng)院——日夜監(jiān)護(hù)中心，老年人生病住院一般為2個(gè)月，超過2個(gè)月且未達(dá)到治療效果的需轉(zhuǎn)入長(zhǎng)期療養(yǎng)中心，為期1～1.5年。然后根據(jù)身體情況，轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院，或是日夜監(jiān)護(hù)中心。而老年醫(yī)院定位恰是以康復(fù)為主，而非治療重癥、急癥的醫(yī)院，在未來勢(shì)必成為接納老年患者的重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”

王彥參與設(shè)計(jì)的北京老年醫(yī)院目前主體結(jié)構(gòu)已封頂，他感觸頗深：“老年醫(yī)院不同于養(yǎng)老中心或者敬老院，側(cè)重點(diǎn)在于康復(fù)治療，老年患者為主要服務(wù)對(duì)象。因此在北京老年醫(yī)院的設(shè)計(jì)當(dāng)中，人性化、細(xì)節(jié)化等設(shè)計(jì)元素相比綜合醫(yī)院更加豐富，尤其對(duì)環(huán)境的要求更為高。”王彥稱良好的環(huán)境塑造并非栽種植物、裝飾華麗，更重要的在于人性化設(shè)計(jì)：“國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院患者量非常大，需要功能優(yōu)先，流線清晰，規(guī)模優(yōu)化，最大程度的提升醫(yī)院的就診效率，快速地完成看病流程，而老年醫(yī)院以慢性病、長(zhǎng)期治療為主，屬于慢節(jié)奏，在滿足流線優(yōu)化的同時(shí)，也注重院內(nèi)設(shè)施的細(xì)節(jié)設(shè)置，在北京老年醫(yī)院內(nèi)設(shè)置了天軌，方便行動(dòng)不便的老年人移動(dòng)；在高位種植池預(yù)留輪椅插入空間，使坐在輪椅的老人也能觸手可及等其他針對(duì)老年人運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)特征而進(jìn)行的人性化設(shè)計(jì)；主色調(diào)上盡量突出溫馨的氛圍，減少‘醫(yī)院感覺’，使人忘卻身在醫(yī)院中，從而消除老年患者的恐懼感。”

在挑戰(zhàn)中提升自我

“長(zhǎng)庚醫(yī)院是很集中式的醫(yī)院，老年醫(yī)院是比較人文化的康復(fù)醫(yī)院，而另外一個(gè)徐州的一所醫(yī)院，其特點(diǎn)是專科化的特色綜合醫(yī)院，它們都非常吸引我。”說到這些，王彥的臉上不禁露出了愈發(fā)興奮的表情。王彥認(rèn)真地描述徐州這所醫(yī)院的設(shè)計(jì)，但是從中透露的不是成就感而是一種挑戰(zhàn)感，“該醫(yī)院有自身的市場(chǎng)定位、學(xué)科優(yōu)勢(shì)，院方希望通過新院區(qū)表現(xiàn)出此特點(diǎn)，于是形成了1+3模式，即綜合醫(yī)院加3個(gè)特色專科醫(yī)院，而專科不只是單獨(dú)的門診，還包含單獨(dú)的住院部，于是1500床位被分為了3棟住院樓。但也不是完全分開獨(dú)立而成的一所小型專科醫(yī)院，它將可共享的醫(yī)技科室放置在一起，以突出該醫(yī)院特色，所以院方在設(shè)計(jì)上也提出了很多要求，但這正是我所樂意做的事情，年輕嘛，就希望在挑戰(zhàn)中不斷成長(zhǎng)。”

補(bǔ)白

“理性、果敢、進(jìn)取”，雖然這幾個(gè)簡(jiǎn)單的關(guān)鍵詞不足以完整地形容一個(gè)人，但是王彥卻不斷地詮釋著他們獨(dú)特的魅力。王彥說，目前很多醫(yī)院剛建成就要改建，這不是因?yàn)樵悍交蛘咴O(shè)計(jì)師沒有好的想法，而是由于醫(yī)療發(fā)展速度飛快，社會(huì)上對(duì)醫(yī)療的需求不斷增大，為跟上發(fā)展，醫(yī)院唯有不斷改建。作為設(shè)計(jì)師只有在不斷地發(fā)展中保持一種良好的態(tài)度以及敢于嘗試新事物、勇于挑戰(zhàn)的精神，為醫(yī)院設(shè)計(jì)賦予一定的靈活性和可改造性，才能在不斷發(fā)展中成就夢(mèng)想。

篇(7)

關(guān)鍵詞：社區(qū)老年；醫(yī)院康復(fù)；建筑設(shè)計(jì)

當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)公眾及患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值普遍提高，人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到醫(yī)療環(huán)境對(duì)治愈疾病的積極作用。為此，在醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)方面相繼提出了以病人為中心、以患者為核心、以人為本的建設(shè)理念。此外，在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)界和輿論界近年來也出現(xiàn)了“治愈的觸角始于設(shè)計(jì)”、“通過建筑來進(jìn)行康復(fù)”的觀點(diǎn)。重視和加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)，營(yíng)造良好醫(yī)療環(huán)境已成廣泛共識(shí)。

1 工程概況

本項(xiàng)目用地位于蘿崗區(qū)中心位置，科學(xué)城中心區(qū)和蘿崗區(qū)中心區(qū)的連接處，蘿崗區(qū)暹崗村（原頤年園三期用地內(nèi)），南臨60米的開創(chuàng)大道，東30米的規(guī)劃道路，北面為15米的羅頤西路，西側(cè)為7米的規(guī)劃道路，地塊東側(cè)和西側(cè)均為醫(yī)療衛(wèi)生用地，地塊北側(cè)為二類居住用地。地塊功能為醫(yī)療用地，定位于服務(wù)周邊及市區(qū)老年人的三級(jí)康復(fù)醫(yī)院。總用地面積為36253.7平方米，總建筑面積為56267平方米。

2 建筑設(shè)計(jì)

2.1 建筑主題。結(jié)合康復(fù)醫(yī)療為主的康復(fù)醫(yī)院的特色，設(shè)計(jì)“簡(jiǎn)約、溫馨、現(xiàn)代、陽光”的院內(nèi)空間，以人為本，高效能的營(yíng)造廣州老年病康復(fù)醫(yī)院特色服務(wù)及舒適的整體氛圍，并在用地效率和規(guī)劃層次上體現(xiàn)生態(tài)的特征。

設(shè)計(jì)中引用“杏林春暖”的理念，將建筑立面與環(huán)境融合，并將老年人的心理感受帶入其中，采用多層次多方位的色彩變化和機(jī)理層疊，以“自然融入建筑，建筑長(zhǎng)于自然”的思想將環(huán)境設(shè)計(jì)和建筑主體設(shè)計(jì)融合考慮。

2.2 建筑立面造型。住院樓主要強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)療建筑的潔凈、素雅的形象，塔樓通過白色水平向線條的帶形窗體現(xiàn)一種水平界面的機(jī)理，水平向線條的凹凸結(jié)合局部變化的色系帶，給醫(yī)院一種輕快、活躍的氣息，能緩解患者的就醫(yī)壓力；裙樓部分采用較為厚重的體塊，利用豎直向的開窗大小變化，形成另一種漸變的立面機(jī)理，同時(shí)也包含色彩的穿插和虛實(shí)的對(duì)比。

建筑材料主要為普通鋁合金窗和鋁板，局部采用LOW-E中空玻璃幕墻和石材。色彩主要為淺灰和淺白兩個(gè)主色調(diào)，局部搭配一些黃綠藍(lán)等醫(yī)用環(huán)境的冷色系，以達(dá)到整體、現(xiàn)代且明快的造型特征和色彩效果，符合醫(yī)院的規(guī)劃形象要求。

3 人性化設(shè)計(jì)在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的具體操作方式

建筑創(chuàng)作的實(shí)質(zhì)就是創(chuàng)造適合人使用的空間。建筑空間既是日常生活所在的實(shí)體空間，同時(shí)又代表著人們心靈中完美的生活意向；生活在建筑中的人既是空間的創(chuàng)造者，又是最直接的體驗(yàn)者。人們對(duì)空間的體驗(yàn)就是對(duì)空間環(huán)境要素的綜合感知和感受。建筑空間是人的心理空間的外化，人的需要，人的感受，人的情感是建筑設(shè)計(jì)時(shí)要考慮的第一要素。創(chuàng)建幽雅、寧靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責(zé)。

3.1 室內(nèi)空間的人性化營(yíng)造。醫(yī)院應(yīng)為病人努力營(yíng)造關(guān)懷備至的家庭化病室氛圍。在病房設(shè)計(jì)中，針對(duì)病人及家屬在生理和心理上的需求，創(chuàng)造出最合乎人性的，能感受到醫(yī)院關(guān)懷和溫暖，且對(duì)病人、家屬與醫(yī)護(hù)人員最為便利的硬件和最完善、最親切的軟體服務(wù)品質(zhì)。病房?jī)?nèi)設(shè)置了人情化的家具、地板、窗簾、藝術(shù)品，獨(dú)用的陽臺(tái)和衛(wèi)生間等，創(chuàng)造出一種溫馨、親切、類似居家的環(huán)境。筆者在該病房樓中的每個(gè)病區(qū)均設(shè)置了現(xiàn)代化的通訊系統(tǒng)和閉路電視示教系統(tǒng)，由微電腦和雙向通話對(duì)講機(jī)、背景音樂、床位顯示器、復(fù)位鍵盤等組成，護(hù)士對(duì)本病區(qū)的每個(gè)病床均可進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保證了病員與護(hù)士之間的聯(lián)系及時(shí)、暢通，為搶救、治療和護(hù)理病人贏得了時(shí)間，提高了護(hù)理效率。整個(gè)設(shè)計(jì)既強(qiáng)調(diào)了通風(fēng)、采光、日照及私密性等因素，更考慮了醫(yī)療工藝流程和人員流動(dòng)的合理性，避免交叉感染，減少護(hù)理勞動(dòng)強(qiáng)度，使整個(gè)住院環(huán)境充滿了家庭氣氛。

3.2 室外環(huán)境的人性化營(yíng)造。美好的外部環(huán)境同樣不可或缺醫(yī)院的外部環(huán)境同建筑主體一起構(gòu)成和諧的空間形態(tài)，外部環(huán)境的布置是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的重要組成部分。醫(yī)院的前庭空間可以設(shè)計(jì)得較為寬廣、開闊，一般醫(yī)院采用幾何劃分區(qū)域法。這樣不僅能夠給人以明亮舒暢的感覺，而且方便人們快速找到要去的地方。這種設(shè)計(jì)主要是為了疏導(dǎo)人流、避免擁擠，不同于內(nèi)部設(shè)計(jì)所要求的多種多樣的空間環(huán)境在病人大病初愈的時(shí)候，希望在灑滿陽光的環(huán)境中與人交流，如綠色的草坪、盛放的花圃旁、寧靜的湖邊。而與此同時(shí)，還有些病人需要靜養(yǎng)，這就要求醫(yī)院的設(shè)計(jì)以一些小的庭院為主，營(yíng)造一種溫馨、和睦的環(huán)境，同時(shí)，也滿足了不同人群的需要。總之，醫(yī)院的外部的環(huán)境應(yīng)該以病人的需求為出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，從而創(chuàng)造出優(yōu)美、溫馨、舒適的環(huán)境。

3.3 室內(nèi)與室外溝通的人性化設(shè)計(jì)。注意將封閉性空間（室內(nèi)空間）與開放性空間（室外空間）相結(jié)合，使建筑空間與自然環(huán)境形成了相互滲透、相互融合、相互貫通的有機(jī)整體，外部空間的引入成為室內(nèi)空間的延續(xù)和補(bǔ)充，既豐富了空間的層次，又使室內(nèi)外空間有良好的溝通，改善了患者住院治病的環(huán)境質(zhì)量，使病人置身于自然環(huán)境中，獲得情感上和理性上的和諧與平衡。患者透過窗戶來欣賞室外的景色，感覺賞心悅目，室外空間給病人帶來歸屬感、親切感。護(hù)士在任何位置均能看到病人的狀況，與患者取得情感上的對(duì)話與交流，病人容易獲得心理上的安慰，有利于身心康復(fù)，應(yīng)依據(jù)病人的心理特點(diǎn)，該病房樓把平面設(shè)計(jì)成以護(hù)士站為中心，南、北面各以一個(gè)弧形平面錯(cuò)位組合，使病房與護(hù)士站呈放射狀布置，這種設(shè)計(jì)既克服了雙內(nèi)走廊通風(fēng)、采光差的缺點(diǎn)，又解決了單內(nèi)走廊護(hù)理路線長(zhǎng)的不足，較好地滿足了護(hù)理單元的使用要求。滿足老年醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境無障礙化要求。全樓按照無障礙設(shè)計(jì)要求設(shè)計(jì)，出入口處均做防滑處理，坡度為1/12 的緩坡找向院區(qū)。門診醫(yī)技及住院部各設(shè)一部符合坐輪椅病人操作的低按紐電梯。主要通道設(shè)扶手。各層公用衛(wèi)生間處，設(shè)一間可供殘疾人使用的殘疾人專用廁所。病區(qū)病房衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)無障礙安全抓桿。符合老年醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的建筑布局特征。鑒于病患身體機(jī)能的衰老，我們向醫(yī)院方建議在病區(qū)設(shè)置機(jī)械浴室，并相應(yīng)配備相關(guān)水暖電設(shè)備接口。此外，從醫(yī)院現(xiàn)階段經(jīng)營(yíng)現(xiàn)實(shí)出發(fā)，也考慮到醫(yī)院原有醫(yī)務(wù)人員安置，原有部分醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容暫保留，預(yù)留發(fā)展為政府要求的老年醫(yī)院。比如首層入口處兒科診室可改造為管理值班辦公室。婦產(chǎn)科計(jì)劃生育室可改為婦科小手術(shù)室。

4 結(jié)語

由于服務(wù)對(duì)象的多樣化，社區(qū)內(nèi)部做了相應(yīng)的分區(qū)。按入住老人的健康和生活能力狀況分區(qū)居住。老年居住設(shè)施還有很多形式，在這方面我國(guó)起步較晚，現(xiàn)行的設(shè)計(jì)規(guī)范中，這方面的規(guī)定仍不完善，老年人生活的許多具體需求也急待研究，這就對(duì)設(shè)計(jì)部門提出了新的更高要求。

參考文獻(xiàn)

[1] JGJ122-99.老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范.