序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇兒科護(hù)理技術(shù)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1、理論聯(lián)系實(shí)際,提高學(xué)生興趣

兒科護(hù)理學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科,在傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生主要通過(guò)理論大課的講授、示教及臨床見(jiàn)習(xí)三個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，盡管如此，但學(xué)生對(duì)部分難度比較大的教學(xué)內(nèi)容難以理解和掌握，當(dāng)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，面對(duì)患兒實(shí)施臨床護(hù)理過(guò)程中上述問(wèn)題依然存在，使理論和實(shí)踐脫節(jié)。2010年以來(lái)，在社區(qū)兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，我們將多媒體現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)方法引入社區(qū)兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中來(lái)，應(yīng)用PowerPoint、網(wǎng)上下載的教學(xué)課件等實(shí)施兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，如：兒科護(hù)理學(xué)講授先天性心臟病胎兒血液循環(huán)和出生后血液循環(huán)變化、先天性心臟病血液動(dòng)力學(xué)改變、心臟雜音響度和性質(zhì)、心臟射血與充盈時(shí)間等內(nèi)容非常抽象,單憑帶教老師用語(yǔ)言描述難以表達(dá)清楚，使學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)。我們通過(guò)Flash技術(shù),結(jié)合二維、三維動(dòng)畫(huà)，再配以音響效果，形象、生動(dòng)地將先心病的血液流向、血液的混合程度、雜音的性質(zhì)模擬出來(lái)，用生動(dòng)豐富的圖像替代枯燥的文字描述，用大量視聽(tīng)信息、高科技手段引導(dǎo)學(xué)生的思維，再結(jié)合患兒的病情情況,使實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)得豐富、多彩、形象、生動(dòng)，能充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的求知欲望和實(shí)習(xí)興趣，使其變被動(dòng)實(shí)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

2、使抽象的知識(shí)具體化，化難為易

實(shí)習(xí)生剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，由于面臨患兒小、患兒家長(zhǎng)不配合以及對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生、心理因素等原因，實(shí)習(xí)教學(xué)中示教困難，實(shí)施操作難以實(shí)現(xiàn)。例如“頭皮靜脈穿刺輸液”、“頸外靜脈穿刺術(shù)”、“腰椎穿刺術(shù)”、“小兒急危重癥救護(hù)技術(shù)”,臨床觀察困難，實(shí)習(xí)生對(duì)操作性強(qiáng)的技術(shù)缺乏真實(shí)感，教學(xué)效果常常是事倍功半。我們采用視頻技術(shù)，將臨床操作及手術(shù)過(guò)程通過(guò)直播或錄像轉(zhuǎn)化為視頻信號(hào)的形式引入實(shí)踐教學(xué)，同時(shí)結(jié)合模型、掛圖和典型病例分析等手段，模擬操作過(guò)程，實(shí)習(xí)生容易掌握,解決了兒科護(hù)理示教難的問(wèn)題，大大提高了實(shí)踐教學(xué)效果。有研究表明，利用多媒體課件也能解決目前臨床兒科實(shí)習(xí)難的問(wèn)題。因此，應(yīng)用多媒體手段開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，能提高實(shí)踐教學(xué)效果。

二、計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐總結(jié)，筆者認(rèn)為計(jì)算機(jī)多媒體輔助用于社區(qū)兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)有如下優(yōu)勢(shì)：

1、利于教師制作精美教案計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)不僅簡(jiǎn)單易用，而且提供了大量的設(shè)計(jì)模板、自動(dòng)板式、動(dòng)畫(huà)效果、聲音效果等，可使教師在短時(shí)間內(nèi)利用資源共享制作出精美的電子教案。

2、利于教學(xué)的組織實(shí)施①能充分利用時(shí)間進(jìn)行講解，同時(shí)能夠做到難點(diǎn)易化，加深理解。②界面美觀，具有很強(qiáng)的趣味性，能夠集中注意力，使學(xué)生感到身心愉悅，學(xué)習(xí)效果好。③帶教老師可以根據(jù)需要任意安排教學(xué)環(huán)節(jié)，將檢查法、治療護(hù)理技術(shù)合理地以影像的形式穿插于實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，使學(xué)生如身臨其境，做到理論和實(shí)踐的統(tǒng)一。④解決了社區(qū)兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中資源不足及一些復(fù)雜問(wèn)題，節(jié)省了時(shí)間，節(jié)省了人力、物力和財(cái)力。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】以人為本護(hù)理理念；兒科護(hù)理；應(yīng)用

在臨床兒科護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，核心的護(hù)理理念就是以人為中心，同時(shí)融入現(xiàn)代化全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以高水平、高技術(shù)的護(hù)理手段為操作指導(dǎo)，盡心做好兒科臨床處理的相關(guān)工作。臨床護(hù)理的宗旨及目標(biāo)就是要保障病患的生理需求及心理需要，為其提供出更加優(yōu)質(zhì)有效的臨床護(hù)理模式，使其安心治療、盡快康愈。因此，臨床護(hù)理時(shí)要遵循以人為本的基本原則[2]，從患者的身心需求出發(fā)，結(jié)合其病情發(fā)展和護(hù)理工作的實(shí)際操作情況，深入關(guān)注患者的生命、健康、人格以及尊嚴(yán)等方面。

1必要性分析

在兒科臨床護(hù)理過(guò)程中，始終要求堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念，其必要性體現(xiàn)在以下兩方面。

1.1兒科患者具有特殊性

眾所周知，孩子是祖國(guó)未來(lái)前進(jìn)發(fā)展的根本需要和動(dòng)力，是家庭快樂(lè)的載體，一旦孩子生病，其父母會(huì)十分擔(dān)心及焦慮，因此，會(huì)對(duì)兒科的臨床醫(yī)護(hù)人員提出更嚴(yán)格的要求，要求其盡可能處理好每位兒童患者及其家長(zhǎng)的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系等，避免出現(xiàn)糾紛事件；同時(shí)也提供出更周到、更有效的臨床護(hù)理，以幫助患兒及早康愈如初。在兒科護(hù)理中，臨床護(hù)理人員必須考慮到兒童體質(zhì)較弱、抗病能力較差、藥物敏感性較強(qiáng)等特點(diǎn)，重點(diǎn)給予其生理需求，同時(shí)給予心理?yè)嵛孔o(hù)理。雖然臨床兒科是醫(yī)療糾紛經(jīng)常出現(xiàn)的地方，但在擁有高水平的醫(yī)療技術(shù)及以人為本的護(hù)理理念的條件下，相信這種醫(yī)療糾紛會(huì)大大減少并很快化解，有利于患兒的繼續(xù)治療和護(hù)理[3]。

1.2以人為本的護(hù)理理念

在我國(guó)醫(yī)學(xué)工作上主要提倡以人為本的護(hù)理理念，不僅利于提高護(hù)理工作者的綜合素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)，而且可利于科學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的開(kāi)展和研發(fā)項(xiàng)目的進(jìn)行，更有助于學(xué)習(xí)及探討臨床護(hù)理工作的系統(tǒng)化流程。這門(mén)科學(xué)主要涉及了兒童學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及溝通學(xué)等多個(gè)方面，對(duì)于提高臨床護(hù)理學(xué)的整體人文意識(shí)及品德素質(zhì)都具有重要意義。

2推行方法

兒科護(hù)理以人為本理念的推行需要每一位醫(yī)療人員的努力和付出，因此，首先需要提高其以人為中心的意識(shí)，明確護(hù)理服務(wù)中首要的是患者的利益與需求，其次是在實(shí)際操作中將所學(xué)的護(hù)理知識(shí)、素養(yǎng)等充分運(yùn)用，以突出人性化護(hù)理服務(wù)，保證營(yíng)造出和諧的醫(yī)療環(huán)境等。具體推行的方法如下。

2.1堅(jiān)持以人為本

因兒科臨床護(hù)理工作具有特殊性，醫(yī)護(hù)人員常常承受較大的工作壓力。對(duì)其專業(yè)技術(shù)的要求較高，特別對(duì)于靜脈穿刺技術(shù)、危重患兒的搶救護(hù)理技術(shù)等；也由于存在獨(dú)生子女這一特殊性患者群體，使得兒科護(hù)理工作的期望值越來(lái)越高；再加上兒科工作人員編制的不足，常出現(xiàn)三班倒無(wú)規(guī)律性的生活，使醫(yī)護(hù)人員身心都承受著巨大壓力。

2.2營(yíng)造人文護(hù)理環(huán)境

從人文關(guān)懷的角度提出以人為本理念，主要是針對(duì)患病兒童的心理護(hù)理，可通過(guò)設(shè)置興趣獨(dú)特的醫(yī)療環(huán)境，比如可在兒科走廊內(nèi)放置鮮花、在廊壁及病室內(nèi)貼些可愛(ài)的卡通和動(dòng)物壁紙、對(duì)兒童病房可采用暖色調(diào)的墻紙、在院內(nèi)設(shè)置兒童娛樂(lè)設(shè)施及場(chǎng)所，這些處理對(duì)于緩解兒科患兒的緊張心態(tài)有很大幫助且效果也很明顯。

2.3倡導(dǎo)人性化護(hù)理模式

對(duì)于兒科患者來(lái)講，護(hù)理人員常會(huì)扮演多種角色，因其與患兒接觸頻繁，其言行舉止會(huì)給患兒及其家長(zhǎng)的心理留下深刻影響。所以，不但要求護(hù)理人員要扮演好每種角色之外，最關(guān)鍵的是要以高超護(hù)理技術(shù)和人格魅力來(lái)取得大家的信賴[4]。

3討論

在我院兒科護(hù)理工作中，全面推行了以人為本的護(hù)理理念，這對(duì)工作人員的激勵(lì)很大，使其護(hù)理觀念也發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。在實(shí)踐護(hù)理中，不僅更加豐富了兒科專業(yè)護(hù)理的知識(shí)，還增強(qiáng)了兒科護(hù)理的特殊性認(rèn)知，極大地調(diào)動(dòng)了工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性及靈活性，變被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑為主動(dòng)完成護(hù)理操作，耐心與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行深入溝通，了解其需求并盡可能地滿足，進(jìn)而提供人性化的護(hù)理服務(wù)；同時(shí)，通過(guò)提高人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，使護(hù)理人員對(duì)兒科護(hù)理工作的內(nèi)容及形式有了更加直觀、更加深刻的感受，利于不斷提高護(hù)理專業(yè)水平和技術(shù)，以正確把握患兒心理，給予有效的心理安慰。通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、形體等方面大幅改善臨床護(hù)理環(huán)境；通過(guò)人文情操的陶冶、個(gè)性風(fēng)格的領(lǐng)略、內(nèi)容形式的改進(jìn)、護(hù)理行為科學(xué)性的統(tǒng)一，大大促進(jìn)了我院兒科臨床護(hù)理工作的前進(jìn)和發(fā)展。總而言之，在兒科護(hù)理中樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念，牢固從心理出發(fā)，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，滿足患兒及家長(zhǎng)的身心需求，確保促進(jìn)我國(guó)兒科護(hù)理水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步提升。

參考文獻(xiàn)

[1]徐惠芬.“以人為本”護(hù)理理念在兒科護(hù)理中的應(yīng)用和積極效果[J].《醫(yī)學(xué)信息》,2014(1):357-357.

[2]葉甫拉•再那里汗,巴合提古麗•塔拉提.以人為本的護(hù)理理念在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].《醫(yī)學(xué)信息》,2014(25).

[3]徐惠芬.“以人為本”護(hù)理理念在兒科護(hù)理中的應(yīng)用和積極效果[J].《醫(yī)學(xué)信息》,2014(1):357-357.

篇(3)

近年來(lái)兒科護(hù)理人員老化新的護(hù)理人員較多，護(hù)士應(yīng)急能力較低，專科業(yè)務(wù)知識(shí)較弱，業(yè)務(wù)技術(shù)不夠熟悉。隨著兒科新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)，護(hù)理工作復(fù)雜程度明顯提高，護(hù)理技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，對(duì)護(hù)士形成較大壓力，導(dǎo)致兒科護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。兒科新型儀器設(shè)備較多，個(gè)別年輕護(hù)士不能熟練掌握儀器、呼吸機(jī)、除顫儀等各項(xiàng)設(shè)備的操作，搶救患兒時(shí)手忙腳亂，影響搶救成功率。兒科患者普遍年齡較小，病情描述不清，且反復(fù)發(fā)作，患兒哭鬧、躁動(dòng)，在與家屬溝通時(shí)達(dá)不成共識(shí)，家屬滿意度不高，護(hù)士工作量大，缺乏與家屬的有效溝通，家屬對(duì)護(hù)理的要求較高，護(hù)理工作得不到家屬的肯定和認(rèn)同，這直接影響到患兒家屬者的滿意度及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。根據(jù)應(yīng)用SWOT分析法對(duì)兒科安全管理現(xiàn)狀的分析，針對(duì)目前存在的主要問(wèn)題，采取相應(yīng)的對(duì)策。并對(duì)SWOT分析法應(yīng)用前后的護(hù)理不良事件、病房護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行比較分析。利用DPS7.05軟件[7]，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

采用SWOT分析法對(duì)，兒科實(shí)施護(hù)理安全管理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況進(jìn)行比較（見(jiàn)表1）；對(duì)兩年的護(hù)理質(zhì)量考核項(xiàng)目評(píng)分進(jìn)行比較分析（見(jiàn)表2），兩年度各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

①應(yīng)用WOT分析法有效降低兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生。SWOT分析法是一種系統(tǒng)思維方法，其優(yōu)點(diǎn)在于考慮問(wèn)題全面，而且可以把對(duì)問(wèn)題的“發(fā)現(xiàn)”和“解決”緊密結(jié)合在一起，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服劣勢(shì)，從而得出一系列個(gè)性化的措施。針對(duì)兒科患者病情變化快、病情及臨床表現(xiàn)微妙、患兒不會(huì)表述等特點(diǎn)，科內(nèi)成立了由護(hù)士長(zhǎng)及科室總帶教共3人組成的護(hù)理能力培訓(xùn)考核小組，小組成員均有5年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)并通過(guò)護(hù)理部師資培訓(xùn)及考核。該小組負(fù)責(zé)制定兒科急救流程、護(hù)理理論技能培訓(xùn)方法、培訓(xùn)目標(biāo)及急救能力考核計(jì)劃、考核細(xì)則，并具體組織培訓(xùn)與考核。通過(guò)對(duì)專科知識(shí)點(diǎn)的培訓(xùn)與考核，強(qiáng)化了護(hù)士對(duì)病情評(píng)估與救藥物等理論知識(shí)的掌握。2014年應(yīng)用SWOT分析法后護(hù)理不良事件明顯較前一年下降，科室優(yōu)勢(shì)得到延伸，劣勢(shì)得到控制，病房安全得到保障（見(jiàn)表l）。②應(yīng)用SWOT分析法有效提高了病房護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。使用SWOT分析法從結(jié)構(gòu)入手對(duì)兒科護(hù)理安全管的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)進(jìn)行細(xì)化分析，從而找出兒科護(hù)理安全工作的薄弱環(huán)節(jié)及安全隱患。兒科護(hù)理安全的高危環(huán)節(jié)較多，針對(duì)那些有可能影響全局或最容易出問(wèn)題的高危環(huán)節(jié)，如搶救物資準(zhǔn)備齊全、定點(diǎn)放置并隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，采取專人負(fù)責(zé)重點(diǎn)監(jiān)督。對(duì)于給藥處置流程及危重患者外出送檢查，患兒突發(fā)病情變化及呼吸驟停搶救等護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)流程，科內(nèi)有明確的操作流程并對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以小組的形式進(jìn)行一次場(chǎng)景演練，找出關(guān)鍵環(huán)節(jié)中可能還存在的不足，不斷地完善相關(guān)的規(guī)章制度，以流程再造等方式為護(hù)士實(shí)施護(hù)理提供指引和支持。通過(guò)上述一系列的措施，病房護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度較前一年明顯提升P<0.01（見(jiàn)表2）。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)士；識(shí)別；防范；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3648-01

“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”已成為醫(yī)療衛(wèi)生界的共識(shí)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，不少風(fēng)險(xiǎn)事件在護(hù)理操作過(guò)程中由潛在變成現(xiàn)實(shí)，這說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)普遍存在與護(hù)理臨床活動(dòng)中。提高兒科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，成為歸避風(fēng)險(xiǎn)的措施。讓患兒接受安全護(hù)理，順利康復(fù)是兒科護(hù)士必須面對(duì)的課題。

1 兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別

1.1 護(hù)理行為局限性所致的風(fēng)險(xiǎn)：就每一位患兒來(lái)說(shuō)，由于致病因素、發(fā)病條件、機(jī)體反應(yīng)性、社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況等不同，其臨床表現(xiàn)、疾病過(guò)程、配合能力、期望值各不相同，這些都是護(hù)理行為潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 侵襲性兒科護(hù)理行為帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)：如給患兒做藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，本身是為了預(yù)見(jiàn)性地避免使用某種藥物，卻可能因此而引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。為了履行告知義務(wù)，如實(shí)向患兒及家屬告知疾病診斷或不良后果，則可能因此加重患兒心理壓力。

1.3 兒科護(hù)理行為試驗(yàn)性所致的風(fēng)險(xiǎn)：所謂護(hù)理行為試驗(yàn)性就是護(hù)理行為的目標(biāo)明確，而護(hù)理行為的過(guò)程具有不確定性而存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。要建立良好的護(hù)患和諧關(guān)系，不但需要較強(qiáng)的兒科護(hù)理技術(shù)操作能力，還應(yīng)具有良好的工作方法及語(yǔ)言溝通和協(xié)調(diào)能力。如果靜脈輸液時(shí)反復(fù)選擇血管穿刺，仍然沒(méi)有一針見(jiàn)血，就可能增加患兒及家屬的不滿情緒。

1.4 兒科護(hù)理行為特殊性所致的風(fēng)險(xiǎn)：護(hù)士是為健康服務(wù)的，護(hù)理工作具有連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、直接性和具體性的特點(diǎn)，護(hù)士在工作中與患兒接觸機(jī)會(huì)最多，發(fā)生問(wèn)題和糾紛的概率相對(duì)較高，有些護(hù)理行為本身就帶來(lái)不良反應(yīng)而增加患兒的不適應(yīng)，護(hù)士應(yīng)該預(yù)先通知并指導(dǎo)預(yù)防不良反應(yīng)的方法。

1.5 兒科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不健全所致的風(fēng)險(xiǎn)：臨床護(hù)理記錄是記錄患者接受護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，以及保存的完好性是判斷護(hù)理行為正確及時(shí)有效安全的主要依據(jù)，是具有法律效力的主要資料。護(hù)理文件在內(nèi)容格式要求和管理上，必須適應(yīng)舉證倒置的新形式，目前的兒科護(hù)理記錄，包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等的填寫(xiě)，具有潛在的法律問(wèn)題。

2 兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范

2.1 加強(qiáng)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控：建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度，護(hù)理安全質(zhì)量的監(jiān)控僅靠護(hù)理部的監(jiān)控是不夠的，科室每月要調(diào)查護(hù)理服務(wù)態(tài)度，督導(dǎo)護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)情況。我院兒科每月到醫(yī)院“隨訪中心”了解出院患者的意見(jiàn)，掌握各種信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，綜合評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的成效。對(duì)潛在的安全隱患，認(rèn)真分析原因，找出癥結(jié)所在，完善相應(yīng)的管理措施。

2.2 強(qiáng)化兒科護(hù)理服務(wù)意識(shí)：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，隨著患兒及家屬法律意識(shí)增強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，這對(duì)兒科護(hù)理提出了更新、更高的要求。所以我們兒科護(hù)理工作在服務(wù)中要牢記“樹(shù)立以患者為中心”的服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，為患兒提供個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.3 加強(qiáng)兒科職業(yè)道德的培養(yǎng)：提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，兒科護(hù)士尤其要重視職業(yè)道德、高度責(zé)任心、同情心、熟練的操作技術(shù)、廣博的知識(shí)儲(chǔ)備、優(yōu)雅的禮儀風(fēng)范、良好的護(hù)理人際關(guān)系、較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)，這些都是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基本要求和保證。

2.4 準(zhǔn)確、客觀、及時(shí)地記錄護(hù)理記錄：兒科護(hù)理記錄是護(hù)理服務(wù)過(guò)程的文字反映，也是發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)重要的法律文件，因此要求護(hù)理記錄具有科學(xué)性、準(zhǔn)確性、完整性。

2.5 提高法律意識(shí)，重視自我保護(hù)：根據(jù)兒科護(hù)理特點(diǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《醫(yī)療事故管理辦法》。

2.6 約束護(hù)理行為，建立和諧護(hù)患關(guān)系，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，減少護(hù)理糾紛：兒科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，任何臨床護(hù)理活動(dòng)都存在或多或少的風(fēng)險(xiǎn)。

2.7 急救物品藥品準(zhǔn)備完好、到位：兒科護(hù)理人員工作繁忙，每天隨時(shí)會(huì)收入危重患兒，所以急救物品、藥品準(zhǔn)備完好到位，時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，作為一名兒科護(hù)士在不斷提高專業(yè)技術(shù)水平的同時(shí)，必須熟悉有關(guān)的法律、法規(guī)，識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，樹(shù)立高度的責(zé)任心和以人為本的理念，在臨床工作中做到懂法、守法，不斷提高護(hù)理水平，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

篇(5)

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；說(shuō)課

說(shuō)課是指在授課之前或授課之后，讓教師面對(duì)同行或教學(xué)研究人員，系統(tǒng)地談自己的教學(xué)設(shè)計(jì)及理論依據(jù)，口頭表述一節(jié)課的教學(xué)設(shè)想，然后由聽(tīng)者評(píng)析，以便相互交流、共同提高的一種教研活動(dòng)[1]。說(shuō)課是一種教學(xué)、教研改革的模式，說(shuō)課活動(dòng)可以有效地調(diào)動(dòng)教師投身教學(xué)改革，學(xué)習(xí)教育理論，鉆研課堂教學(xué)的積極性，是提高教師素質(zhì)，是培養(yǎng)造就研究型、學(xué)者型教師的途徑之一。筆者現(xiàn)對(duì)我院兒科護(hù)理課程的說(shuō)課設(shè)計(jì)介紹如下。

1 課程設(shè)置

1.1 課程定位

《兒科護(hù)理》是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)的臨床學(xué)科，是研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和臨床護(hù)理的一門(mén)學(xué)科。教學(xué)目的是使學(xué)生掌握兒科護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，并能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)純簩?shí)施整體護(hù)理。《兒科護(hù)理》和《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》、《內(nèi)科護(hù)理》、《外科護(hù)理》、《婦產(chǎn)科護(hù)理》共同構(gòu)成了護(hù)理專業(yè)核心課程，且《兒科護(hù)理》是護(hù)士執(zhí)照必考內(nèi)容之一；是護(hù)理專業(yè)，母嬰保健專業(yè)，涉外護(hù)理專業(yè)的必修課程。

1.2 課程教學(xué)目標(biāo)

1.2.1 知識(shí)目標(biāo)：掌握兒科基礎(chǔ)知識(shí)；熟悉兒科常見(jiàn)病和多發(fā)病的專科護(hù)理；掌握兒童預(yù)防保健知識(shí)。

1.2.2 能力目標(biāo)：具備規(guī)范的兒科常用護(hù)理操作技術(shù)；具有對(duì)兒童、家長(zhǎng)及社區(qū)群體進(jìn)行兒童保健指導(dǎo)和健康宣教的能力；能根據(jù)各年齡階段兒童的體格、智力發(fā)育和心理行為特點(diǎn)對(duì)其提供全方位的整體護(hù)理。

1.2.3 素質(zhì)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)；具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)患兒同情、愛(ài)護(hù)與關(guān)心。

2 課程設(shè)計(jì)

專任教師和臨床兒科護(hù)理行業(yè)專家一起，對(duì)兒科護(hù)士崗位工作任務(wù)進(jìn)行分析。結(jié)合崗位需要，以能力為本位，確定課程目標(biāo)；根據(jù)臨床兒科護(hù)士的工作過(guò)程，找出與本課程所對(duì)應(yīng)的職業(yè)能力，并聯(lián)合執(zhí)業(yè)護(hù)士考綱，確定并序化教學(xué)內(nèi)容；根據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律及職業(yè)成L規(guī)律，設(shè)計(jì)以學(xué)生為主體，融教、學(xué)、做為一體的教學(xué)情境。

3 課程內(nèi)容

根據(jù)高等職業(yè)教育需求和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校專任教師聯(lián)合臨床兒科護(hù)理專家，根據(jù)臨床兒科護(hù)士工作崗位所需的能力選取教學(xué)內(nèi)容，以必需、夠用、科學(xué)、實(shí)用為原則設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，并按實(shí)際工作任務(wù)過(guò)程進(jìn)行學(xué)習(xí)情境的編排。把兒科護(hù)理課程按照工作流程分為分四個(gè)項(xiàng)目，十五個(gè)任務(wù)。教學(xué)組織安排如下表：

4 教學(xué)方法和手段

4.1 教學(xué)方法

在教學(xué)過(guò)程中，充分突出護(hù)理專業(yè)特色，結(jié)合高職護(hù)生的認(rèn)知規(guī)律與身心特點(diǎn)、各教學(xué)項(xiàng)目?jī)?nèi)容要求，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高教與學(xué)的效果。

4.1.1 項(xiàng)目教學(xué)法

項(xiàng)目教學(xué)法是以每一個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目為載體開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，以完成一個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目為目標(biāo)，通過(guò)導(dǎo)入項(xiàng)目進(jìn)行項(xiàng)目分析、制定學(xué)習(xí)方案、教師評(píng)價(jià)方案引導(dǎo)、實(shí)施方案、教師檢擻肫攔賴攘個(gè)教學(xué)步驟實(shí)施教學(xué)。以學(xué)生為主體，教師起組織與引導(dǎo)作用。這種教學(xué)的特點(diǎn)是項(xiàng)目并不是具體病案，有很多解決的途徑可供選擇，學(xué)生有較大的自主性。

4.1.2 仿真教學(xué)法

學(xué)生先在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室中高仿真模型上進(jìn)行模擬操作演練，熟練掌握操作目的、操作前準(zhǔn)備、操作程序、操作注意事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上深入醫(yī)院兒科病房進(jìn)行真實(shí)操作，體驗(yàn)其中的技術(shù)要領(lǐng)、體驗(yàn)護(hù)理患兒必需的職業(yè)素質(zhì)，總結(jié)出護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如兒童頭皮靜脈注射是兒科護(hù)理技能中的難點(diǎn)，經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)，單純靠在模擬患兒身上進(jìn)行訓(xùn)練效果也不理想，此時(shí)進(jìn)行仿真教學(xué)法會(huì)有很好教學(xué)效果。

4.1.3 角色扮演法

家長(zhǎng)是年幼患兒的代言人與病情的知情人，家長(zhǎng)知識(shí)缺乏常造成兒童患病，如營(yíng)養(yǎng)不良性疾病等，所以兒科護(hù)理要實(shí)現(xiàn)“以兒童家庭為中心”的整體護(hù)理，健康教育對(duì)象也包括患兒家長(zhǎng)。角色扮演教學(xué)法主要要求學(xué)生相互扮演患兒家長(zhǎng)，了解有關(guān)兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、患病兒童的護(hù)理與病情觀察、兒童素質(zhì)教育等方面知識(shí)。通過(guò)角色扮演的方式進(jìn)行部分項(xiàng)目的技能訓(xùn)練，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。

4.2 教學(xué)手段

4.2.1 開(kāi)展融多種教學(xué)媒體為一體的多媒體教學(xué)

《兒科護(hù)理》教學(xué)主要在一體化實(shí)訓(xùn)室完成，實(shí)訓(xùn)室內(nèi)均配備有多媒體投影系統(tǒng)、全套兒科護(hù)理教學(xué)光盤(pán)、圖片資源等豐富的教學(xué)資源。課程組教師充分利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，開(kāi)發(fā)制作了10多個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目的電子課件，將文字、圖片、聲音、動(dòng)畫(huà)和視頻完美地融合在一 起，使教學(xué)活動(dòng)更加生動(dòng)、形象、直觀，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了教學(xué)的效率

4.2.2 采用仿真軟件進(jìn)行綜合能力模擬訓(xùn)練

實(shí)訓(xùn)室配備了包括常見(jiàn)護(hù)理項(xiàng)目綜合訓(xùn)練的各類模擬操作軟件，可以讓學(xué)生進(jìn)行模擬操作，同時(shí)該軟件系統(tǒng)還配置了學(xué)生進(jìn)行模擬技能訓(xùn)練操作考核反饋系統(tǒng)，為學(xué)生課后自學(xué)提供教學(xué)保障。

5 教學(xué)條件

5.1 師資標(biāo)準(zhǔn)

專任教師都具備以下條件：本科以上學(xué)歷；高校教師資格證和護(hù)士或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證；一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)；較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)操作水平；運(yùn)用多種教學(xué)方法手段組織教學(xué)的能力；善于學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)的能力。兼職教師具有較高的理論水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及較大的行業(yè)影響力，使教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，以取得較好的效果。

5.2 實(shí)訓(xùn)條件

校內(nèi)具有兒科護(hù)理技術(shù)各項(xiàng)技能訓(xùn)練所需的醫(yī)護(hù)器械設(shè)備和模擬兒科病房。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，制定了完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材，每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目均制定了詳細(xì)、規(guī)范的考核標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，并在此基礎(chǔ)上制定了護(hù)理專業(yè)技能考核手冊(cè)。

在校外廣泛建立了實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，與多家醫(yī)院簽有校企合作協(xié)議，并制定有巡回檢查制度與計(jì)劃，密切學(xué)校與醫(yī)院的聯(lián)系，保證實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)，滿足學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練的需要。

6 考核與評(píng)價(jià)

采用多元嵌入式評(píng)價(jià)方式進(jìn)行考核，實(shí)現(xiàn)職業(yè)能力培養(yǎng)的的系統(tǒng)性和科學(xué)性。

6.1 評(píng)價(jià)主體：將教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)與學(xué)生互評(píng)相結(jié)合。

6.2 評(píng)價(jià)方式：采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式。形成性評(píng)價(jià)由教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)和學(xué)生的互評(píng)構(gòu)成，終結(jié)性評(píng)價(jià)由理論考試和技能考核構(gòu)成。考核的內(nèi)容包括知識(shí)、能力、素質(zhì)。

6.3 成績(jī)?cè)u(píng)定：按百分制記分，成績(jī)=平時(shí)成績(jī)×30%+理論考核成績(jī)×60%+技能考核成績(jī)×10%。平時(shí)成績(jī)包括課堂回答問(wèn)題、作業(yè)、考勤、實(shí)訓(xùn)報(bào)告。

7 改革思路

加強(qiáng)教師培訓(xùn)，理論聯(lián)系實(shí)際，產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合；提倡以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，深入探討本課程的教學(xué)內(nèi)容、方法；增加學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生動(dòng)手能力。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)士 素質(zhì)修養(yǎng) 護(hù)理影響

小兒從生命開(kāi)始至長(zhǎng)大成人，整個(gè)階段處在不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中。在解剖、生理、病理、免疫、疾病診治、心理、社會(huì)等方面均與成人不同，且各年齡段小兒之間也存在差異，在護(hù)理上有獨(dú)特之處。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和深入發(fā)展，兒科護(hù)理已由單純的疾病、保健護(hù)理發(fā)展為以小兒及其家庭為中心的身心整體護(hù)理和包括小兒生長(zhǎng)發(fā)育在內(nèi)的疾病預(yù)防、保健等方面的護(hù)理［1］。因此，兒科護(hù)理要達(dá)到保障和促進(jìn)小兒健康的目的，作為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士除具備較強(qiáng)的專業(yè)技能外，還必須具備良好的文化素質(zhì)、心理素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德以及健康的體魄。

俗話說(shuō)：“三分治，七分養(yǎng)”，治療效果的好壞除了與醫(yī)生的正確的診斷和對(duì)癥下藥有關(guān)外，還與兒科護(hù)士的整體護(hù)理有著密切關(guān)系，而護(hù)理成效又與兒科護(hù)士的綜合素質(zhì)是密不可分的，它將直接影響到患兒的康復(fù)和身心健康以及發(fā)育成長(zhǎng)。因此培養(yǎng)鍛煉一支具有較強(qiáng)專業(yè)技能和高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，對(duì)良好的治療效果將產(chǎn)生直接的影響。

1 學(xué)好理論，掌握技能，增強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)

隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，新理論、新知識(shí)、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，兒科護(hù)理學(xué)也在向更高層次發(fā)展，并已逐步發(fā)展成為具有獨(dú)特功能的專門(mén)學(xué)科，其研究?jī)?nèi)容、范圍、任務(wù)涉及影響小兒健康的生理、心理、社會(huì)等各個(gè)方面，兒科護(hù)士成為兒童保健的主要力量［2］。兒科護(hù)士也要適應(yīng)新學(xué)科的發(fā)展要求，要在繼續(xù)教育上下功夫，“邊學(xué)習(xí)、邊實(shí)踐、邊提高”。發(fā)展理論創(chuàng)新和技能創(chuàng)新，開(kāi)拓職業(yè)領(lǐng)域范疇，只有這樣才能使兒科護(hù)理隊(duì)伍向高層次、高素質(zhì)的方向發(fā)展。筆者從多年從事兒科護(hù)理工作的實(shí)踐中體會(huì)到，作為一名合格的兒科護(hù)士，要做好這項(xiàng)工作，首先要練好扎實(shí)的基本功，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，熟練掌握本學(xué)科的基本知識(shí)、基本理論、基本操作技能。這對(duì)于業(yè)務(wù)能力和水平的提高十分關(guān)鍵。其次是要做到“眼勤、口勤、手勤、腿勤、腦勤”，逐步培養(yǎng)自己獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際工作能力，三是要加強(qiáng)溝通與交流，加強(qiáng)同事之間、科室之間、醫(yī)院之間、院校與科研單位之間的溝通與聯(lián)系，通過(guò)見(jiàn)習(xí)、進(jìn)修、深造等方式達(dá)到提高業(yè)務(wù)知識(shí)技能的目的。

2 找準(zhǔn)角色，增強(qiáng)現(xiàn)代執(zhí)業(yè)意識(shí)

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)士的角色有了更大范圍的擴(kuò)展，兒科護(hù)士作為一個(gè)有專門(mén)知識(shí)的獨(dú)立實(shí)踐者，被賦予了多元化的角色。一方面要當(dāng)好護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者，做好護(hù)理計(jì)劃，特別是對(duì)于那些生活不能自理或不能完全自理的患兒，兒科護(hù)士最重要的角色是在幫助小兒促進(jìn)、保持或恢復(fù)健康的過(guò)程中，為小兒及其家庭提供直接的照護(hù)，根據(jù)不同患兒，制定系統(tǒng)、全面、切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，采取有效的護(hù)理措施，幫助患兒減輕痛苦，盡快治愈康復(fù)。另一方面，要做好患兒及其家庭的健康教育工作，向他們有效地解釋疾病治療和護(hù)理過(guò)程，幫助他們建立自我保健意識(shí)，培養(yǎng)他們良好的生活習(xí)慣。協(xié)調(diào)好與有關(guān)人員及機(jī)構(gòu)的關(guān)系，維持一個(gè)有效的溝通網(wǎng)，以保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧，特別是與醫(yī)生和小兒及其家長(zhǎng)的有效溝通，讓家庭共同參與小兒護(hù)理過(guò)程，以保證護(hù)理計(jì)劃的貫徹執(zhí)行。要注意傾聽(tīng)患兒及其家長(zhǎng)的意見(jiàn)和要求，關(guān)心小兒及其家長(zhǎng)在醫(yī)院環(huán)境的感受，幫助他們答疑解難，要當(dāng)好小兒及其家庭的代言人。同時(shí)要具備現(xiàn)代執(zhí)業(yè)意識(shí)，作為一名新時(shí)代的兒科護(hù)士，只有具備形象意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、品牌意識(shí)、危機(jī)意識(shí)、信息意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)，才能保持積極的工作態(tài)度，做好工作。

3 注重思想品德教育，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德

做事德為先，這是工作的出發(fā)點(diǎn)，也決定著工作的成效。要做好一項(xiàng)工作，除了具備較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)外，還必須具有高尚的思想道德品質(zhì)，對(duì)待工作要有事業(yè)心和責(zé)任感，特別是作為一名兒科護(hù)士，首先要愛(ài)崗敬業(yè)，要“干一行、愛(ài)一行、專一行”。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，要從患兒及其家庭的角度出發(fā)，“急病人之所急，想病人之所想”，要有忘我的工作精神和奉獻(xiàn)精神，要忠于職守，廉潔奉公，發(fā)揚(yáng)人道主義精神。其次要具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心態(tài)，為小兒及其家庭提供幫助，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，當(dāng)好“愛(ài)心姐姐”。三是要樹(shù)立遠(yuǎn)大的理想，放眼未來(lái)。將護(hù)理事業(yè)作為自己一生的追求，勤勉研修。

4 寬容豁達(dá)，保持健康的心理和體魄

兒科護(hù)理的病種多、工作量大。特別是進(jìn)入現(xiàn)代生育家庭，獨(dú)生子女多，小兒父母甚至幾代人都在盯著一個(gè)孩子，在護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)上稍有不慎，就會(huì)遭到家長(zhǎng)的不理解或非議，如：兒科最基本的操作之一靜脈穿刺，對(duì)各種原因引起血管不明顯的患兒，如果第一針失誤，就可能會(huì)出現(xiàn)孩子哭大人叫的現(xiàn)象，因此，兒科護(hù)士首先應(yīng)具備高超的技術(shù)，治療時(shí)做到“輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，以嫻熟的技術(shù)，準(zhǔn)確、迅速地完成各項(xiàng)操作，把疼痛刺激減少到最低限度，讓患兒及家長(zhǎng)在情感上依賴我們，技術(shù)上信任我們。要注重培養(yǎng)好自己較強(qiáng)的適應(yīng)能力、良好的忍耐力和自我控制力，要靈活敏捷、善于應(yīng)變、心胸寬廣。同時(shí)要保持健康的心理和穩(wěn)定的情緒，養(yǎng)成樂(lè)觀、開(kāi)朗的性格，舉止端莊。用和藹的語(yǔ)言去接近人，用和善的方式去感動(dòng)人，用卓越的技能去贏得人，用健康的身體來(lái)支持自己完成好每一項(xiàng)工作，只有這樣才能達(dá)到預(yù)期的目的和效果。

參考文獻(xiàn)

篇(7)

【關(guān)鍵詞】預(yù)習(xí)主題案例；兒科；帶教

臨床護(hù)理帶教是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，能夠使護(hù)生將理論知識(shí)和實(shí)踐操作相互融合，是理論聯(lián)系實(shí)踐的體現(xiàn)[1]。兒科患者具有一定的特殊性，護(hù)理配合具有不確定性，護(hù)理壓力較大，對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作和護(hù)理能力要求較高[2]。為提高帶教效果，本文采取預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)法，觀察其在兒科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月—2017年6月到我院進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)生76名作為研究對(duì)象，將其分為觀察組（n=38）和對(duì)照組（n=38）。其中，觀察組中，女性30例，男性8例，平均年齡為（22.18±2.31）歲，其中，本科21例，大專17例；對(duì)照組中，女性31例，男性7例，平均年齡為（22.33±2.45）歲，其中，本科22例，大專16例。兩組護(hù)生的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)兒科臨床護(hù)理帶教方法，根據(jù)大綱要求，詳細(xì)講解兒科護(hù)理規(guī)范，包括護(hù)理理論、操作技術(shù)、護(hù)理流程、科室特點(diǎn)、常見(jiàn)病種及護(hù)理方法等，帶教時(shí)間2個(gè)月，實(shí)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)行一次教學(xué)查房。觀察組以此為基礎(chǔ)，進(jìn)行預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)，具體包括：（1）明確主題，根據(jù)以往帶教經(jīng)驗(yàn)、臨床護(hù)理需求等，確定7個(gè)帶教主題，包括人際溝通、基本禮儀等兒科的基本知識(shí)、病情評(píng)估、藥物使用、保管及注意事項(xiàng)、頭皮靜脈穿刺、股靜脈及頸外靜脈采血、心肺復(fù)蘇等急救搶救技術(shù)、呼吸機(jī)等常用儀器使用等；（2）做好預(yù)習(xí)，使用微信、QQ等，提前1周將確定的主題和內(nèi)容告知學(xué)生，要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)；在實(shí)踐中，深化主題，使護(hù)生對(duì)兒科常見(jiàn)的疾病、處理方法、護(hù)理技巧等有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)；（3）組織案例查房，選擇典型的案例進(jìn)行教學(xué)查房，強(qiáng)化主題，圍繞護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)，組織學(xué)生進(jìn)行討論，提出見(jiàn)解，分享經(jīng)驗(yàn)；帶教老師應(yīng)做好總結(jié)和評(píng)價(jià)工作。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)護(hù)生的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括理論知識(shí)、基礎(chǔ)操作、專科護(hù)理、溝通技巧、教學(xué)查房、患者病情觀察和分析能力等，滿分100分；由帶教老師對(duì)護(hù)生工作進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，包括工作態(tài)度、思想品德、工作能力、工作紀(jì)律、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況等，滿分100分；由護(hù)生對(duì)帶教老師教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，包括教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)能力及態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)等，滿分100分[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的綜合能力評(píng)分為（95.37±2.54）分，實(shí)習(xí)工作滿意度評(píng)分為（96.28±3.11）分，帶教工作滿意度評(píng)分為（97.32±2.09）分；對(duì)照組綜合能力評(píng)分為（86.78±4.52）分，實(shí)習(xí)工作滿意度評(píng)分（87.82±4.12）分，帶教工作滿意度評(píng)分為（88.98±5.83）分；組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

兒科患者由于年齡較低，護(hù)理配合度較差，增加了護(hù)理難度，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求更高。護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行上崗培訓(xùn)，包括專科知識(shí)培訓(xùn)、特殊訓(xùn)練等，全面提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)[4]。尤其是對(duì)于剛參加工作的護(hù)理人員和實(shí)習(xí)護(hù)生，專業(yè)技能水平較低，理論知識(shí)掌握較差，護(hù)理操作不熟練，對(duì)新器械和新設(shè)備缺乏了解等，在實(shí)際工作中，往往不能適應(yīng)護(hù)理工作，缺乏主動(dòng)性，甚至嫌兒科工作艱苦，不愿意深入病房進(jìn)行生活護(hù)理。在與患兒溝通時(shí)，由于缺乏溝通技巧，無(wú)法應(yīng)對(duì)哭鬧的患兒，影響患兒正常治療，增加了與患兒家屬的矛盾。部分護(hù)生心理壓力過(guò)大，在進(jìn)行給養(yǎng)、洗胃、輸液等操作時(shí)，容易過(guò)于緊張和慌亂，影響護(hù)理工作[5]。有調(diào)查顯示[6]，帶教老師的教學(xué)方法和帶教方式影響護(hù)生對(duì)帶教的滿意度，其中，技術(shù)操作帶教不滿意12%，授課質(zhì)量不滿意14%，操作指導(dǎo)不滿意19%。為提高兒科臨床護(hù)理的帶教質(zhì)量和滿意度，應(yīng)變革帶教方式，以人性化的教學(xué)理念作為指導(dǎo)，在帶教中加入新教學(xué)法等。在本次研究中，主要采用了預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)法，通過(guò)明確教學(xué)主題，并提前要求學(xué)生做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，能夠有效的激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，發(fā)揮護(hù)生的主導(dǎo)地位；設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)內(nèi)容，激發(fā)護(hù)生的求知欲，使學(xué)生深入病房，觀察患者病情，提高動(dòng)手操作能力和溝通能力；利用微信、QQ等，鼓勵(lì)護(hù)生之間相互交流、討論、分享，提高護(hù)生的創(chuàng)新和循證能力。案例教學(xué)的優(yōu)勢(shì)還在于能夠加深護(hù)生對(duì)主題的理解，形成完整的兒科臨床護(hù)理體系。在本次研究中，觀察組的綜合能力評(píng)分、實(shí)習(xí)工作滿意度評(píng)分、帶教工作滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），通過(guò)對(duì)護(hù)生進(jìn)行綜合能力考核以及護(hù)生和帶教老師的雙向評(píng)價(jià)，充分顯示了預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)法在兒科護(hù)理帶教中的有效性。預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)法極大的提高了護(hù)生的動(dòng)手能力，增強(qiáng)了護(hù)生護(hù)理操作的熟練程度，幫助護(hù)生樹(shù)立獨(dú)立操作工作的信息，增加成就感。同時(shí)，在這種帶教模式下，帶教老師的積極性也有所提高，強(qiáng)化了帶教老師的帶教意識(shí)，真正實(shí)現(xiàn)因人施教和啟發(fā)式教育，注重護(hù)生的個(gè)性發(fā)展，提升帶教質(zhì)量[7]。在帶教中，應(yīng)格外注意護(hù)生職業(yè)態(tài)度、安全意識(shí)的教育，以身作則，對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理價(jià)值教育，使護(hù)生端正職業(yè)態(tài)度，熱愛(ài)護(hù)理行業(yè)；強(qiáng)調(diào)醫(yī)院規(guī)章制度、專科護(hù)理流程，要求護(hù)生掌握兒科護(hù)理特點(diǎn)，提高安全意識(shí)，形成良好的思維和行為習(xí)慣，避免護(hù)理失誤[8]。綜上所述，在兒科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)法，能夠提高教學(xué)效果，提升護(hù)生的護(hù)理能力，更受護(hù)生歡迎，是幫助護(hù)生順利完成向護(hù)士過(guò)渡的重要手段。

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