序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇兒科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兒科方向范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：兒科醫(yī)學(xué)；教育模式；專科培訓(xùn)；

作者簡(jiǎn)介：蘇苗賞，男，博士，副主任醫(yī)師，研究方向：兒童呼吸系統(tǒng)疾病和兒科醫(yī)學(xué)教育。

2016年教育部批準(zhǔn)全國(guó)八所高校開(kāi)始重新招收兒科專業(yè)五年制本科生，這對(duì)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。恢復(fù)不等于照搬從前，如何在新形勢(shì)新環(huán)境下構(gòu)建適應(yīng)時(shí)展需求的兒科本科教育體系，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際需要的兒科人才，是亟待解決的問(wèn)題。本文對(duì)國(guó)內(nèi)兒科醫(yī)學(xué)教育的歷程和現(xiàn)狀進(jìn)行分析，以期對(duì)兒科專業(yè)本科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展提供一些參考。

一、兒科醫(yī)學(xué)系本科教育的建立

50年代初，北京、上海、沈陽(yáng)等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始籌建并招收兒科系學(xué)生，學(xué)制五年，培養(yǎng)方式是選擇部分醫(yī)療系學(xué)生，在第五年安排到兒童醫(yī)院實(shí)習(xí)，接受兒科醫(yī)學(xué)教育，畢業(yè)后從事兒科工作。50年代末至60年代中期，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)即當(dāng)時(shí)沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院、北京第二醫(yī)學(xué)院、上海第二醫(yī)學(xué)院和重慶醫(yī)學(xué)院等院校設(shè)有兒科系，并建立兒內(nèi)科、兒外科、傳染病等教研組，開(kāi)始自己編寫教材和制訂教學(xué)大綱，實(shí)施有關(guān)兒科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)計(jì)劃，為各地兒科事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了一批專業(yè)人才。1977年恢復(fù)高考后，原先的兒科醫(yī)學(xué)院校恢復(fù)兒科系，湖北、南京、溫州、青島、新鄉(xiāng)、河北等醫(yī)學(xué)院校也開(kāi)始籌建兒科系。次年還恢復(fù)了兒科研究生培訓(xùn)制度，并且開(kāi)始制訂兒科學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱，編寫《兒內(nèi)科學(xué)》、《兒外科學(xué)》、《兒童傳染病學(xué)》、《兒童保健學(xué)》等教科書，統(tǒng)一了全國(guó)兒科醫(yī)學(xué)教育的教材，為保證兒科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量起到很好作用[1]。

二、兒科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展與現(xiàn)狀

1998年教育部頒布關(guān)于《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，將原來(lái)五個(gè)專業(yè)調(diào)整為臨床醫(yī)學(xué)一個(gè)專業(yè)，兒科學(xué)專業(yè)即停辦。該決定一方面是規(guī)定了臨床醫(yī)學(xué)本科教育的目標(biāo)是為培養(yǎng)內(nèi)、外、婦、兒并重的全科醫(yī)生；另一方面，也是對(duì)兒科醫(yī)師提出更高的要求，即在全科醫(yī)生的基礎(chǔ)上，通過(guò)畢業(yè)后嚴(yán)格、強(qiáng)化性培訓(xùn)，才能成為合格的兒科專業(yè)醫(yī)師[2]。對(duì)于這種形勢(shì)的改變，全國(guó)醫(yī)學(xué)院校紛紛改變?cè)械膬嚎漆t(yī)學(xué)辦學(xué)模式，來(lái)適應(yīng)目錄調(diào)整及社會(huì)對(duì)兒科醫(yī)師的需求。至此以后，兒科醫(yī)生主要來(lái)源大致可分為三類：其一是從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中選拔，進(jìn)行兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間一般為2-3年；其二是本碩連讀醫(yī)學(xué)生，學(xué)制為7年或8年，畢業(yè)后獲得兒科學(xué)碩士研究生學(xué)歷；其三是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生考取兒科學(xué)研究生，畢業(yè)后從事兒科醫(yī)療工作[3]。但由于兒科專業(yè)性強(qiáng)、社會(huì)家庭期望值高且兒科醫(yī)師報(bào)酬相對(duì)低下，由臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后選擇從事兒科專業(yè)的優(yōu)秀學(xué)生極少，再加上長(zhǎng)學(xué)制或研究生培養(yǎng)的兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)，招生人數(shù)限制等原因，導(dǎo)致兒科醫(yī)師遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)醫(yī)療需求。為了應(yīng)對(duì)“全面二孩”政策出臺(tái)后可能帶來(lái)的“兒科醫(yī)生荒”，2016年3月教育部批準(zhǔn)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)等八個(gè)省市醫(yī)科大學(xué)新設(shè)五年制兒科學(xué)專業(yè)，確定從7月起招收本科學(xué)生，并力爭(zhēng)到2020年每省或自治區(qū)至少有一所高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)教育。

三、兒科本科教育目前面臨的問(wèn)題、解決思路

1.培養(yǎng)目標(biāo)。

目前我國(guó)基層醫(yī)院合格的兒科全科醫(yī)生的匱乏遠(yuǎn)甚于三級(jí)甲等醫(yī)院兒科各亞專科醫(yī)生。沒(méi)有勝任的兒科全科醫(yī)生，我國(guó)分級(jí)診療體系的推進(jìn)就會(huì)成為空談。如果沒(méi)有完善的分級(jí)診療體系，必定會(huì)影響整個(gè)兒科學(xué)專業(yè)的健康發(fā)展[4]。近年來(lái)的醫(yī)療體制改革，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)展，并沒(méi)有使就醫(yī)環(huán)境得到改善，基層醫(yī)務(wù)人員仍然缺乏良好的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，因此人們寧可排長(zhǎng)隊(duì)在三級(jí)醫(yī)院就診而不愿在基層享受便捷的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)比內(nèi)地的兒科醫(yī)學(xué)教育，香港特區(qū)衛(wèi)生署鼓勵(lì)公立醫(yī)院專科醫(yī)生在社區(qū)開(kāi)辦私人診所，以便充分利用衛(wèi)生資源[5]。因此，緩解目前兒童就醫(yī)難的問(wèn)題，需加強(qiáng)基層兒科醫(yī)生的專業(yè)培養(yǎng)。

2.課程設(shè)置。

21世紀(jì)兒科疾病譜發(fā)生了巨大變化，營(yíng)養(yǎng)不良、傳染性疾病(麻疹等)、感染性疾病(敗血癥等)的患病率大大降低；而肥胖癥、心理行為異常、遺傳代謝病、風(fēng)濕免疫性疾病、睡眠障礙等大幅度增加。隨著疾病譜的變化，兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)也要作出相應(yīng)的改變和調(diào)整。此外，還應(yīng)該注重兒童身心健康的全人教育和醫(yī)療服務(wù)。因此，要求適時(shí)改變教學(xué)內(nèi)容，修訂教學(xué)大綱，增設(shè)兒童心理學(xué)、睡眠醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、家庭護(hù)理、衛(wèi)生保健方面等課程，使醫(yī)學(xué)生獲得更多、更新而且更為實(shí)用的臨床知識(shí)，以滿足臨床工作需要。教學(xué)內(nèi)容按專題編排，如保健、生長(zhǎng)、發(fā)育、行為、營(yíng)養(yǎng)、防護(hù)、青春期問(wèn)題、新生兒?jiǎn)栴}、常見(jiàn)急慢性疾病、兒科急癥等，涉及到兒童醫(yī)療服務(wù)多方面。也可以參考美國(guó)兒科教學(xué)，適當(dāng)增加外科如矯形、急腹癥、兒童眼耳鼻的體檢及常見(jiàn)皮膚疾病等部分內(nèi)容。

課程設(shè)置應(yīng)注重對(duì)于兒科醫(yī)師眼界(Vision)、使命感(Mission)的培養(yǎng)。無(wú)論是兒科學(xué)總論或分論的教學(xué)內(nèi)容，處處需滲透著“培養(yǎng)具有全球意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，成為未來(lái)兒童問(wèn)題專家和領(lǐng)導(dǎo)者”的塑造意識(shí)[6]。兒科醫(yī)師能夠更加全面地了解疾病、疾病譜在全球范圍內(nèi)的不同及產(chǎn)生這種差異的深刻背景，并從社會(huì)的角度來(lái)認(rèn)識(shí)自己的工作。從課程選擇和數(shù)量上看，為開(kāi)拓學(xué)生的視野，除學(xué)院設(shè)立的核心課程外，適當(dāng)減少必修課程，增加選修課程。

3.教學(xué)方法。

對(duì)于知識(shí)量大又相對(duì)抽象的基礎(chǔ)課程，進(jìn)行課程整合是必要的。不同課程教師之間進(jìn)行合作，共同制定出醫(yī)療典型案例，將解剖、生理、病理等基礎(chǔ)知識(shí)與臨床案例有機(jī)結(jié)合，有利于學(xué)生對(duì)各科知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通，也使得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)不再顯得枯燥晦澀。在教學(xué)形式上，可采用PBL教學(xué)法等不同方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。此外，還應(yīng)定期開(kāi)展病例討論、教學(xué)查房等，在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，是培養(yǎng)臨床思維最有效的方法。

4.臨床技能。

患兒家長(zhǎng)的不配合，醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的操作機(jī)會(huì)越來(lái)越少，為克服這一困難，學(xué)校在臨床技能培養(yǎng)方面應(yīng)該加大教學(xué)硬件設(shè)施的投入，建設(shè)臨床教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的技能培訓(xùn)基地，模擬醫(yī)院場(chǎng)景，配備臨床教學(xué)使用的模擬人及模擬教具，通過(guò)模擬實(shí)習(xí)，縮小實(shí)習(xí)與臨床實(shí)踐方面的差距。在見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)階段，最好由固定的醫(yī)師帶教，全面負(fù)責(zé)學(xué)生的病史詢問(wèn)、體格檢查、病歷書寫、診治及診療操作，以及危急癥病人的診斷與搶救處理能力的訓(xùn)練，實(shí)際操作中盡可能讓學(xué)生多動(dòng)手，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)踐中暴露的問(wèn)題，糾正其錯(cuò)誤。定期講授本科診療新技術(shù)、新進(jìn)展知識(shí)教育，查房時(shí)注意抽查提問(wèn)，以了解學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握程度和臨床診斷及處理醫(yī)療問(wèn)題的能力。

5.綜合素質(zhì)。

篇(2)

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院兒科，黑龍江齊齊哈爾 161006

[摘要] 目的 探討TBL式教學(xué)法在臨床兒科教學(xué)中的實(shí)用性效果，并且總結(jié)在教學(xué)中具體作用。方法 選擇2012年7月—2014年6月間，在我院進(jìn)行實(shí)習(xí)的兩屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，共計(jì)96位實(shí)習(xí)生作為研究的對(duì)象，分別采用傳統(tǒng)講授教學(xué)模式（對(duì)照組）和TBL式教學(xué)模式（觀察組），記錄并對(duì)照學(xué)生的結(jié)業(yè)考試成績(jī)，運(yùn)用spss 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 兩組學(xué)生理論與實(shí)踐總成績(jī)相比（對(duì)照組87.65±9.32分，觀察組94.42±5.55分，t=-3.187，P=0.015），理論成績(jī)兩組相比（t=-5.671，P=0.002），實(shí)踐成績(jī)兩組相比（t=-1.571，P=0.022），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行TBL式教學(xué)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，知識(shí)的系統(tǒng)性和脈絡(luò)性提高，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)有了大幅度的進(jìn)步，對(duì)知識(shí)掌握的牢固程度也有了顯著提高。

[

關(guān)鍵詞 ] 兒科學(xué)；TBL式教學(xué)；實(shí)用性

[中圖分類號(hào)] R4　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（a）-0044-02

兒科學(xué)是一門研究人類從胎兒到青少年時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育、疾病防治和身心健康的一門醫(yī)學(xué)類科學(xué)。兒童是弱勢(shì)群體，本身抵抗力較低，加之當(dāng)代外界不利因素的影響，易患多種疾病，如小兒肺炎，呼吸道感染等疾病，因此兒科教學(xué)顯得尤為重要。我科室?guī)Ы汤蠋焽L試開(kāi)展TBL式教學(xué)方法應(yīng)用于兒科教學(xué)方法中，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生的兒科專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，強(qiáng)化鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年7月—2014年6月間，在我科實(shí)習(xí)的兩屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，共計(jì)96位作為對(duì)象進(jìn)行研究，2012年入科的學(xué)生（50名）作為對(duì)照組，進(jìn)行傳統(tǒng)講授模式教學(xué)，平均年齡（23.53±3.01）歲，其中男生20名，女生30名；2013年入科實(shí)習(xí)的學(xué)生（46名）作為觀察組，采用TBL式教學(xué)法教學(xué)，平均年齡（24.37±2.15）歲，其中男生23名，女生23名。兩組學(xué)生在年齡大小（t=1.281,P=0.298）、性別(χ2=0.723,P=0.528)等自然條件上無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比條件。

1.2方法

TBL式教學(xué)方法就是教會(huì)學(xué)生對(duì)問(wèn)題提出假設(shè)，并且通過(guò)帶教老師的引導(dǎo), 利用好奇心提高學(xué)生的解決實(shí)際問(wèn)題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，通過(guò)可能性的假設(shè),培養(yǎng)學(xué)生的擴(kuò)散思考能力，創(chuàng)造積極良好的學(xué)習(xí)氛圍,提高學(xué)生的個(gè)人素質(zhì)和能力水平[1]。

對(duì)照組教學(xué)方式：進(jìn)行常規(guī)包括患者家族病史的采集與病例的書寫規(guī)范，輔助檢查，體格檢查與分析，病情分析與觀察，病例討論，兒科專業(yè)操作規(guī)范的示范教學(xué)等按照以前的方式方法進(jìn)行的常規(guī)兒科教學(xué)的帶教方式，具體實(shí)習(xí)內(nèi)容均按照一定的模式方法進(jìn)行。觀察組與對(duì)照組相比，在基本的教學(xué)基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)兒科及其相關(guān)疾病、相關(guān)學(xué)科重點(diǎn)知識(shí)教學(xué)，強(qiáng)調(diào)老師在學(xué)生學(xué)習(xí)中的導(dǎo)向與引導(dǎo)作用，而不是一味的灌輸與被動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程。激發(fā)學(xué)生本身對(duì)知識(shí)的好奇心，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探求知識(shí)的想法，增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。老師在課堂上提出一個(gè)問(wèn)題，并且為同學(xué)提出不同的解決問(wèn)題的方向，激發(fā)同學(xué)們尋找適合自己的方法或是恰當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)解決帶教老師在兒科學(xué)中提出的問(wèn)題。形成屬于自己的知識(shí)系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行兩種不同方式的教學(xué)后，在實(shí)習(xí)結(jié)束前由帶教老師出相同的題目進(jìn)行考核，并比較兩組學(xué)生的考核成績(jī)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0對(duì)采集兩組學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，樣本計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，設(shè)定值0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，結(jié)果顯示P<0.05既為差異并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生的實(shí)習(xí)考試結(jié)果比較詳見(jiàn)表1，兩組學(xué)生理論與實(shí)踐總成績(jī)相比（t=-3.187，P=0.015），理論成績(jī)兩組相比（t=-5.671，P=0.002），實(shí)踐成績(jī)兩組相比（t=-1.571，P=0.022），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

兒童從誕生到成人，時(shí)刻都在生長(zhǎng)和發(fā)育。這一過(guò)程中的身體結(jié)構(gòu)、器官功能、身高體重等都會(huì)發(fā)生巨大變化。正因?yàn)閮和纳眢w結(jié)果與成人存在差異的原因，兒科學(xué)應(yīng)與正常成人的內(nèi)科外科分開(kāi)來(lái)，單獨(dú)自成一套系統(tǒng)理論體系。

隨著當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展、當(dāng)代醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，兒科學(xué)也同其他醫(yī)學(xué)專業(yè)一樣開(kāi)始了更加快速的發(fā)展，其下分支的小專業(yè)也變得更加細(xì)致。經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展，目前兒科學(xué)已經(jīng)逐步形成了一套完整的體系，體系中有眾多細(xì)小分支，如兒童營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、保健等十余個(gè)分支。正是這些小分支的科學(xué)技術(shù)成就促使了了兒科學(xué)從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)到臨床實(shí)際應(yīng)用的迅猛飛速發(fā)展。小兒身體結(jié)構(gòu)特殊，抵抗力低，可侵染病毒種類多，一旦患病，起病急、發(fā)病快，診治難度大。因此，就需要兒科醫(yī)生掌握充足豐富的兒科學(xué)診斷以及治療手段。兒科學(xué)名稱復(fù)雜繁瑣，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，如果單純地老式你講我聽(tīng)的教學(xué)方法會(huì)造成學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣，從而導(dǎo)致聽(tīng)不懂、學(xué)不會(huì)、難應(yīng)用的情況出現(xiàn)。同時(shí)受到長(zhǎng)期成人的臨床特點(diǎn)影響，兒科學(xué)的許多特點(diǎn)變得很抽象，形成貫穿始終的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)比較困難，從而很難把握知識(shí)，并做到靈活應(yīng)用[2]。

從以上兩組考試分?jǐn)?shù)可以看出，觀察組的出科考試成績(jī)（94.42±5.55）分要明顯高于對(duì)照組（87.65±9.32）分，并且觀察組理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有顯著性差異。在兒科臨床學(xué)習(xí)中，加強(qiáng)帶教老師的TBL式教學(xué)方法，加強(qiáng)教學(xué)的趣味性與參與性，學(xué)生的結(jié)業(yè)考核成績(jī)顯著提高，表明TBL式教學(xué)方法取得的成績(jī)具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以初步認(rèn)為TBL式教學(xué)效果要明顯好于傳統(tǒng)講授的教學(xué)方法。

傳統(tǒng)講授式的教學(xué)方法，是通過(guò)教師的單獨(dú)灌輸方式[3]，將兒科學(xué)教材中的有關(guān)知識(shí)講授給學(xué)生，忽視了學(xué)生對(duì)兒科學(xué)臨床知識(shí)的熟悉掌握程度，由于這種教學(xué)方式的被動(dòng)型與局限性，使學(xué)生很難形成系統(tǒng)的知識(shí)脈絡(luò)，容易使學(xué)生感到乏味并導(dǎo)致知識(shí)掌握脫節(jié)，從而抑制了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣性與積極性，通過(guò)強(qiáng)化了學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)掌握程度，將基礎(chǔ)與臨床實(shí)相結(jié)合，汲取TBL式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，使學(xué)生有興趣去分析問(wèn)題與解決問(wèn)題，很大程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，豐富了學(xué)生的視野與知識(shí)面[4]。

在學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)的過(guò)程中，可通過(guò)學(xué)校的資源來(lái)安排一些兒科方面的專家對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)提供多層次多角度的幫助，安排一些相關(guān)的兒科疾病的會(huì)診討論，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加科室內(nèi)部的患者情況討論等。同時(shí)學(xué)生還可以參加科室的臨床醫(yī)療工作，掌握兒科的常見(jiàn)病和多發(fā)病的了解以及預(yù)防和治療辦法，熟悉病例的書寫等基本操作[5]。總之通過(guò)在兒科實(shí)習(xí)的學(xué)生中廣泛采取TBL式教學(xué)方法，提高了學(xué)生對(duì)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生形成自己的一套系統(tǒng)的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)TBL式教學(xué)方法，可以大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，提高醫(yī)療技巧，值得臨床相關(guān)科室進(jìn)行學(xué)習(xí)參考[6]。

TBL式教學(xué)模式克服了傳統(tǒng)講授教學(xué)模式中的常規(guī)做法，發(fā)揮學(xué)生的想象力與好奇心，使學(xué)生從“被動(dòng)灌注式”為“主動(dòng)吸收式”。這套成功的TBL式教學(xué)方法，在今后的教學(xué)中，值得相關(guān)臨床部門及科室學(xué)習(xí)借鑒。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 趙汗漫. 關(guān)于中學(xué)生物課TBL式教學(xué)的研究[J].金色年華(下),2010,3(1):46-47.

[2] 毛萌,金星明. 中國(guó)發(fā)育行為兒科學(xué)的發(fā)展與展望[J].臨床兒科雜志,2010,28(8):123-127.

[3] 金立,趙汝杰.研討式教學(xué)法在內(nèi)分泌與代謝病科臨床教學(xué)中的實(shí)踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(8):1053-1054.

[4] 付英梅,袁谷鴻,鐘照華,等.TBL式教學(xué)法在微生物學(xué)教學(xué)中的改革實(shí)踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(6):853-855.

[5] 姜冠潮,周慶環(huán),陳紅.基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)模式(TBL)在醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革中的應(yīng)用與思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011,7(2):8-9.

篇(3)

啟發(fā)式;教學(xué)查房;兒科

隨著高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育面臨新的挑戰(zhàn)。不斷探索新的教學(xué)方式與方法，加強(qiáng)素質(zhì)教育及提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才，成為醫(yī)學(xué)教育的方向。兒科學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育的必修課程，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中發(fā)揮重要作用。二胎政策的全面開(kāi)放使兒科醫(yī)生的缺口加大。盡快培養(yǎng)更多高素質(zhì)兒科專用人才應(yīng)對(duì)“二胎潮”，是兒科學(xué)教學(xué)面臨的巨大挑戰(zhàn)。在培養(yǎng)臨床醫(yī)生中教學(xué)查房是必不可少的教學(xué)課程。教學(xué)查房也是提高學(xué)生綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)造能力的重要途徑。“啟發(fā)式教學(xué)查房”在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，能更好地提高學(xué)生的臨床思維能力，并且對(duì)兒科臨床教學(xué)質(zhì)量有明顯提高作用［1］。“啟發(fā)式”要滲透在兒科教學(xué)查房中，需要做到兩點(diǎn)，一是要引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣［2］;二是教師如何更好地進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)。

1如何引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò):“沒(méi)有任何興趣被迫進(jìn)行學(xué)習(xí)，會(huì)扼殺學(xué)生掌握知識(shí)的愿望”。一個(gè)人對(duì)某一學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣不是先天就有的，而是后天逐漸培養(yǎng)起來(lái)的［3］。

1.1學(xué)生為主體:教學(xué)過(guò)程是教師指導(dǎo)下學(xué)生由不知到知，是學(xué)生的認(rèn)識(shí)過(guò)程，也是教師與學(xué)生的溝通互動(dòng)。教師是教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。既往的注入式教學(xué)就是多而雜，大小全部都要“灌”給學(xué)生，結(jié)果學(xué)生越學(xué)越?jīng)]興趣［4］。反對(duì)注入式提倡啟發(fā)式教學(xué)查房，正是采取學(xué)生為主體。教學(xué)查房教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)自行問(wèn)診、體格檢查及結(jié)合臨床輔助檢查，對(duì)病例進(jìn)行討論、診斷及治療方案，促進(jìn)教與學(xué)的深度互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。

1.2啟發(fā)學(xué)生積極思考:講課過(guò)程以富有啟發(fā)性、探索性和趣味性的問(wèn)題極大限度激發(fā)學(xué)生的求知欲望，調(diào)動(dòng)學(xué)生的好奇和興趣，進(jìn)而引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生參與對(duì)問(wèn)題的分析、解答。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)所討論的問(wèn)題要逐步深入引導(dǎo)，有時(shí)因?qū)W生知識(shí)薄弱，摸不著頭腦，不知如何開(kāi)始時(shí)，教師要及時(shí)運(yùn)用指導(dǎo)性提問(wèn)、提示等技巧充分誘導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生，必要時(shí)補(bǔ)充知識(shí)內(nèi)容，講課要像演戲和說(shuō)評(píng)書一樣，要不斷地制造調(diào)動(dòng)查房氣氛，啟發(fā)學(xué)生思考，使學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不減。學(xué)生可以發(fā)表自己的看法，最后總結(jié)出一個(gè)明確結(jié)論，并在課后留些思考題，使學(xué)生經(jīng)常處于積極思考中，這也是促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的重要方面，從而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床工作的興趣［1］。

2教師如何更好地進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)

2.1教師必須要有知識(shí)儲(chǔ)備:“良好的開(kāi)端等于成功的一半”。教學(xué)過(guò)程中教師起著主導(dǎo)地位，繼而教師的講授就是學(xué)生知識(shí)的源泉。教師在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)要提綱，有目的、重點(diǎn)的進(jìn)行教學(xué)。教師要提出關(guān)鍵性的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，講授的內(nèi)容對(duì)學(xué)生是才能有啟發(fā)。因此，教學(xué)過(guò)程中這就需要教師要有廣泛的知識(shí)儲(chǔ)備，這也是搞好啟發(fā)式教學(xué)的基本保證［2］。作為臨床醫(yī)學(xué)教師要深入鉆研教材，通過(guò)掌握臨床專業(yè)知識(shí)、授課講評(píng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核等鞏固教學(xué)知識(shí)及提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2教師必須熱愛(ài)教學(xué):只有熱愛(ài)才能產(chǎn)生動(dòng)力，才能注意改進(jìn)教學(xué)方法。無(wú)論要準(zhǔn)備教學(xué)課程，或是要找到一個(gè)適合教學(xué)及又生動(dòng)的病例，要花費(fèi)大量時(shí)間。教學(xué)查房要通過(guò)跟患兒及家屬們等進(jìn)行溝通，因此工作量倍增。在如此醫(yī)療繁忙與額外的工作量前提下，如果沒(méi)有對(duì)教學(xué)的熱愛(ài)，是無(wú)法做到的［2］。

2.3教師必須了解科技發(fā)展前沿:當(dāng)今社會(huì)隨著國(guó)內(nèi)外交流增多，醫(yī)療技術(shù)水平也迅猛發(fā)展。作為教師要及時(shí)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，更多地了解疾病及其治療在國(guó)內(nèi)外的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。

2.4加強(qiáng)兒科教學(xué)查房的教學(xué):教學(xué)查房具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，也是對(duì)教材的補(bǔ)充并具有鮮明的真實(shí)性、直觀性。教學(xué)查房教學(xué)強(qiáng)調(diào)了人與人之間的交流，可以幫助學(xué)生培養(yǎng)正確的臨床工作態(tài)度，為今后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。兒科面對(duì)的是一個(gè)特殊群體，同一個(gè)病，不同年齡表現(xiàn)差異很大，而且可能伴有該病的不同并發(fā)癥。例如，一個(gè)新生兒以“發(fā)現(xiàn)全身皮膚黃染1天”為入主訴入院。雖然“新生兒黃疸”在兒科學(xué)中新生兒期最常見(jiàn)，根據(jù)新生兒特點(diǎn)又分為生理性及病理性。學(xué)生要通過(guò)問(wèn)診及查體收集病史，再通過(guò)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查分析及診斷。教師要給予適當(dāng)?shù)膯l(fā)引導(dǎo)，結(jié)合理論讓學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思維、推理及分析，最大限度地調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。最后再通過(guò)教學(xué)查房中的討論、爭(zhēng)辨和教師的總結(jié)，加深及掌握對(duì)疾病的理解。與注入式教學(xué)不同，啟發(fā)式教學(xué)查房鍛煉學(xué)生對(duì)臨床上出現(xiàn)各種病狀、體征及處理能力;同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用所獲得的知識(shí)來(lái)分析問(wèn)題的能力。

總之，啟發(fā)式教學(xué)查房在兒科學(xué)教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用，充分調(diào)動(dòng)及提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，營(yíng)造出新醫(yī)學(xué)模式下的教學(xué)氛圍，提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的一條途徑，值得我們大家共同去研究、探討和實(shí)踐。

作者：尹明姬 池永學(xué) 金美花 單位：延邊大學(xué)附屬醫(yī)院兒科

3參考文獻(xiàn)

［1］肖滿田.應(yīng)用啟發(fā)引導(dǎo)式教學(xué)查房提高兒科教學(xué)質(zhì)量［J］.中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013，(20):1.

［2］吳炳暉，宮娜.如何做好啟發(fā)式教學(xué)［J］.黑龍江科技信息，2011.(28):226.

篇(4)

該系共有教師192人，其中正高12人，副高83人，中級(jí)59人，初級(jí)39人。

我院中醫(yī)系專業(yè)為全省唯一具有學(xué)士學(xué)位授予權(quán)的中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，以中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、國(guó)際交流等為主，使祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新知識(shí)新理論相結(jié)合，把中醫(yī)學(xué)科與信息科學(xué)。生命科學(xué)。人文科學(xué)相融合，發(fā)展新興交叉學(xué)科，拓展專業(yè)口徑，優(yōu)化培育計(jì)劃。有較寬的學(xué)術(shù)領(lǐng)域和良好的科研基礎(chǔ)，有相對(duì)穩(wěn)定的研究方向，分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內(nèi)分泌。腦瘤及中西醫(yī)結(jié)合急診等7個(gè)三級(jí)臨床學(xué)科，其中呼吸。腎病。中西醫(yī)結(jié)合急診等三科室為國(guó)家藥品臨床研究基地。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)為江西普通高等學(xué)校重點(diǎn)學(xué)科，中醫(yī)專業(yè)是江西省高等學(xué)校本科品牌專業(yè)。

科研項(xiàng)目共194項(xiàng)，其中國(guó)家中醫(yī)藥管理局8項(xiàng)，省級(jí)14項(xiàng)，廳級(jí)65項(xiàng)，院級(jí)83項(xiàng)。獲得省衛(wèi)生廳技術(shù)創(chuàng)新一、二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，南昌市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。

中醫(yī)學(xué)（國(guó)際交流方向）：

（五年制、文科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

公共英語(yǔ)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中醫(yī)外傷科學(xué)，中醫(yī)婦科學(xué)，中醫(yī)兒科學(xué)，針灸學(xué)等。

2、特色與優(yōu)勢(shì)：

中醫(yī)學(xué)是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，為人類提供了健康的保障，具有獨(dú)立的、科學(xué)的醫(yī)療體系和行之有效的診療技術(shù)。該專業(yè)既繼承保留了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論方法，又教授現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新成就、新技術(shù)。隨著中醫(yī)藥學(xué)被世界各國(guó)所矚目和接受，順應(yīng)中醫(yī)藥進(jìn)入世界醫(yī)療主流體系的趨勢(shì)，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中西醫(yī)理論的同時(shí)，著重加強(qiáng)對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。

3、就業(yè)前景：

學(xué)生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力，能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報(bào)所從事醫(yī)療診治及對(duì)外交流工作或在高、中等醫(yī)藥院校任教。

中醫(yī)學(xué)：

（五年制、理科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中醫(yī)外傷科學(xué)，中醫(yī)婦科學(xué)，中醫(yī)兒科學(xué)，針灸學(xué)等。

2、該專業(yè)經(jīng)歷了40多年的探索和發(fā)展，形成了獨(dú)到的專業(yè)特色和優(yōu)勢(shì)，擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)力量雄厚的師資隊(duì)伍，博士研究生導(dǎo)師4人，碩士研究生導(dǎo)師23人，高級(jí)職稱教師占本專業(yè)教師60%。加入wto后，中醫(yī)學(xué)已被世界各國(guó)所矚目和接受，具有廣闊的發(fā)展前景。

3、就業(yè)前景：

學(xué)生畢業(yè)后，具備扎實(shí)的中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及特殊的中醫(yī)醫(yī)療方法，能夠到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從事醫(yī)療、科研、教學(xué)、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)：

（五年制、理科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，針灸學(xué)等。

2、特色與優(yōu)勢(shì)：

面向新世紀(jì)，該專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新成就、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，注重學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，順應(yīng)中醫(yī)藥進(jìn)入世界醫(yī)療主流體系的趨勢(shì)，以培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。

3、就業(yè)前景：

該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力，可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學(xué)、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。并且本專業(yè)碩士研究生招生量較大，可繼續(xù)求學(xué)深造。尤其是隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)的確立，本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景良好，在廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)中可大有作為。

護(hù)理學(xué)：

（四年制、文理兼收，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、中醫(yī)學(xué)概論（中基中診）、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基儲(chǔ)護(hù)理心理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與保艦健康評(píng)估、傳染病護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)美容學(xué)等。

2、特色與優(yōu)勢(shì)：

掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等基本理論知識(shí)、技能。具備常見(jiàn)并多發(fā)病護(hù)理知識(shí)和技能。熟悉急、難、重癥護(hù)理的基本原則、操作技術(shù)及監(jiān)護(hù)技能。熟悉計(jì)算機(jī)基本操作技能，在實(shí)際工作中能夠熟練應(yīng)用；學(xué)習(xí)一門外語(yǔ)，借助辭典能夠閱讀本專業(yè)相關(guān)書刊。掌握扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基本理論和專業(yè)知識(shí)，具備護(hù)理實(shí)踐技能等方面能力，能在各級(jí)中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院從事高級(jí)臨床護(hù)理、護(hù)理管理工作及衛(wèi)生保健工作。

部分知名校友

呂愛(ài)平中國(guó)中醫(yī)研究院基礎(chǔ)所所長(zhǎng)

吳湞江西省藥監(jiān)局局長(zhǎng)

劉曉莊江西省藥監(jiān)局副局長(zhǎng)

陳明人江西中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)

左錚云江西中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)

何玉信美國(guó)澳斯汀東方醫(yī)學(xué)院教授（博士后畢業(yè)）

張躍榮美國(guó)紐約中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)

管飛私營(yíng)企業(yè)總裁（個(gè)人資產(chǎn)超億元）

程昭擐中國(guó)中醫(yī)研究院教授。主任醫(yī)師

針灸骨傷系

該系共有教師57人，其中正高4人，博導(dǎo)1人，副高28人，中級(jí)20人，初級(jí)4人。

針灸推拿專業(yè)以針灸為住，結(jié)合各項(xiàng)先進(jìn)治療技術(shù)在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫(yī)。教。研整體模式特色，是江西省衛(wèi)生廳領(lǐng)先專業(yè)。

中醫(yī)骨傷學(xué)科是以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的特色學(xué)科。其理論和學(xué)術(shù)即繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的特色，又吸取了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及新的診療手段和方法，充實(shí)豐富了傷科學(xué)的內(nèi)容，使之培養(yǎng)的學(xué)生更適合社會(huì)的需要，學(xué)生畢業(yè)后既能擔(dān)負(fù)臨床醫(yī)療工作，又具有一定的科研能力和出事學(xué)科理論研究能力。目前，為全省骨傷病治療中心組長(zhǎng)單位。

針灸推拿專業(yè)是國(guó)家中醫(yī)藥管理局的重點(diǎn)專業(yè)，也是江西省高等學(xué)校的品牌專業(yè)。科研項(xiàng)目共54項(xiàng)，其中省級(jí)7項(xiàng)，廳級(jí)25項(xiàng)，院級(jí)21項(xiàng)，獲得了國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

中醫(yī)學(xué)（骨傷方向）：

（五年制、理科，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）

1、課程設(shè)置：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中藥學(xué)，方劑學(xué)，正骨學(xué)，中醫(yī)骨病學(xué)，針灸學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，創(chuàng)傷學(xué)急救，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，西醫(yī)內(nèi)科學(xué)，西醫(yī)外科學(xué)等。

2、特色和優(yōu)勢(shì)：

該專業(yè)充分利用附屬醫(yī)院即省骨傷醫(yī)院的臨床高地，理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)了一大批骨傷科專業(yè)本科和碩士研究生專門人才。院系合一后，擁有一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)力量雄厚的師資隊(duì)伍，注重素質(zhì)教育及學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。依托附屬醫(yī)院4000余萬(wàn)元先進(jìn)的醫(yī)療科研儀器設(shè)備（螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機(jī)及閉路電視手術(shù)觀摩室等），可進(jìn)行直視手術(shù)教學(xué)及常規(guī)骨傷手術(shù)，還能開(kāi)展前沿的先進(jìn)骨傷手術(shù)。

篇(5)

中醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程 主要有醫(yī)古文、英語(yǔ)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論選讀、金匱要略選讀、溫病學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué)、人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、檢體診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)等。

中醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在各級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及各級(jí)綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作。

從事行業(yè)：

畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、美容等行業(yè)工作，大致如下：

1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;

2 制藥/生物工程;

3 美容/保健;

4 新能源;

5 娛樂(lè)/休閑/體育。

從事崗位：

畢業(yè)后主要從事中醫(yī)師、美容師、理療師等工作，大致如下：

1 中醫(yī)師;

2 美容師;

3 理療師;

4 護(hù)士;

5 健康管理師。

中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)技能 1.掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)理論;

2.掌握中藥方劑學(xué)基本理論知識(shí);

3.掌握與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本知識(shí);

4.具有較熟練和準(zhǔn)確運(yùn)用四診八綱、理法方藥進(jìn)行辨證論治的基本能力和對(duì)急重病癥進(jìn)行初步處理的能力;

5.熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);

篇(6)

 

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(problem-based learning，PBL)教學(xué)在國(guó)際醫(yī)學(xué)教育中屬于一種應(yīng)用極為廣泛的主流教學(xué)方法，PBL與LBL(lecture-based learning，LBL)是兩種完全不同的學(xué)習(xí)方法。與LBL相比，PBL是從培養(yǎng)臨床醫(yī)生的角度出發(fā)，將基礎(chǔ)理論和臨床疾病融于一體，鍛煉學(xué)生以病例診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維，因此對(duì)于提高學(xué)生能力以適應(yīng)未來(lái)社會(huì)就業(yè)和工作的需求意義重大[1]。

 

PBL教學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式，是目前國(guó)際公認(rèn)的培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的教學(xué)方式，PBL教學(xué)方法有其科學(xué)性和先進(jìn)性，所以值得我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育借鑒、研究和應(yīng)用，但是我國(guó)的文化、思維模式、環(huán)境、教育、師生知識(shí)結(jié)構(gòu)等各方面與國(guó)外有較大的差異[2]。任何一種新的教育方式的改革難免會(huì)存在利與弊，隨著PBL教學(xué)不斷的推廣應(yīng)用，暴露出了一系列問(wèn)題，筆者以問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行歸納總結(jié)并制定相應(yīng)對(duì)策，對(duì)PBL在兒科學(xué)教學(xué)中的繼續(xù)推廣適用具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義，望對(duì)提高兒科教學(xué)效果有所幫助、做出貢獻(xiàn)。

 

1 對(duì)象與方法

 

1.1 對(duì)象

 

鄭州大學(xué)2011級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二大班學(xué)生共165人，其中男生72人，女生93人。

 

1.2 方法

 

電子版問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷中既有簡(jiǎn)單的“打分”制評(píng)價(jià)，詳見(jiàn)表1。又有充分發(fā)揮學(xué)生能動(dòng)性的簡(jiǎn)答式評(píng)價(jià)，包括：(1)我喜歡PBL的原因;(2)我不喜歡PBL的理由;(3)我為每次PBL準(zhǔn)備的時(shí)間是多少;(4)哪位老師給我留的印象最深刻;在哪些方面;(5)我對(duì)PBL教學(xué)的建議;(6)我對(duì)PBL教學(xué)的意見(jiàn)。

 

2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

 

165人均認(rèn)真填寫了問(wèn)卷，其中55人(33.3%)認(rèn)為PBL教學(xué)挺好，不存在問(wèn)題，剩余的110人(66.7%)認(rèn)為PBL教學(xué)中存在問(wèn)題，詳見(jiàn)表2。

 

3 討論

 

33.3%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)方法很好，不存在問(wèn)題，這充分肯定了學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)方法在兒科教學(xué)應(yīng)用中的認(rèn)可及喜愛(ài)，但66.7%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)方法存在不同方面的問(wèn)題，這足以要引起兒科教學(xué)工作者的高度重視，認(rèn)真、深刻的剖析問(wèn)題，找出相應(yīng)的處理措施，使PBL教學(xué)方法更能充分發(fā)揮最大優(yōu)勢(shì)。

 

3.1 針對(duì)學(xué)生提出的需要查的資料太多、時(shí)間緊的問(wèn)題

 

由教師將PBL教學(xué)大綱包括教學(xué)目標(biāo)、掌握內(nèi)容、教學(xué)方法、參考資料、復(fù)習(xí)題以及相關(guān)案例提前發(fā)給學(xué)生，做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，盡可能為學(xué)生節(jié)省時(shí)間、提高學(xué)習(xí)效率。

 

3.2 針對(duì)學(xué)生提出的內(nèi)容缺乏懸念的問(wèn)題

 

教研室嚴(yán)格把關(guān)PBL教案的質(zhì)量，對(duì)各位任課教師提供的教學(xué)資料要統(tǒng)一查看、把關(guān)，要求教師精心撰寫PBL教案，對(duì)本節(jié)課內(nèi)容以案例形式引入，但不能給的資料太多，問(wèn)題要層層深入，既有懸念又不會(huì)偏離主題太遠(yuǎn)，并且要求不能提前通知學(xué)生本節(jié)課內(nèi)容。一份PBL教案設(shè)計(jì)的好壞直接關(guān)系到學(xué)生討論的方向、內(nèi)容及知識(shí)量的多少，高質(zhì)量的問(wèn)題是保證PBL教學(xué)成功的前提[3]，這與筆者的研究一致。

 

3.3 針對(duì)學(xué)生提出的自身的積極性未充分調(diào)動(dòng)的問(wèn)題

 

要求每組要任命一位組長(zhǎng)，組長(zhǎng)對(duì)每位組員的學(xué)習(xí)情況及課題上的積極性應(yīng)充分了解，由組長(zhǎng)來(lái)調(diào)動(dòng)大家的積極性，同時(shí)要求教師問(wèn)題的設(shè)置能激發(fā)學(xué)生深入學(xué)習(xí)的興致。

 

3.4 針對(duì)學(xué)生提出的和大班課差別不大的問(wèn)題

 

兒科教研室高度重視PBL教學(xué)，按照醫(yī)學(xué)五年制兒科學(xué)教學(xué)大綱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求，教研室組織召開(kāi)本科生教學(xué)工作會(huì)議，設(shè)置講授內(nèi)容。考慮到學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)方面均尚未采用過(guò)PBL教學(xué)方式的實(shí)際情況，本次教學(xué)采用大班理論教學(xué)與PBL教學(xué)相結(jié)合的方法，按照2∶1的比例分配學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)32學(xué)時(shí)，PBL教學(xué)16學(xué)時(shí)。考慮到學(xué)生的接受程度，理論教學(xué)與PBL教學(xué)序貫進(jìn)行，理論教學(xué)改變以往單純講述某一疾病的方法，而以癥狀為主如兒童喘息性疾病、小兒驚厥性疾病、內(nèi)分泌性疾病等進(jìn)行講述;PBL教學(xué)安排在全部理論課結(jié)束之后進(jìn)行，采用集體備課的形式，原則上按照系統(tǒng)疾病/癥狀進(jìn)行教學(xué)，分為生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)、小兒呼吸問(wèn)題、早產(chǎn)兒管理、液體療法、血液系統(tǒng)疾病、小兒腎臟問(wèn)題、小兒神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、小兒急救與復(fù)蘇共8個(gè)內(nèi)容，分別安排相關(guān)專業(yè)教師進(jìn)行授課。做到既有大班課的內(nèi)容的鞏固，又有提高。

 

3.5 針對(duì)學(xué)生提出的缺乏系統(tǒng)性回顧的問(wèn)題

 

教研室要求每位老師在問(wèn)題的設(shè)置上要有對(duì)系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí)的提問(wèn)。

 

3.6 針對(duì)學(xué)生提出的不喜提問(wèn)的方式的問(wèn)題

 

要求每位任課老師在上課前要與組長(zhǎng)溝通，根據(jù)本組人員的情況制定不同的溝通方式，做到有提問(wèn)而不全是提問(wèn)。

 

3.7 針對(duì)學(xué)生提出的同學(xué)間缺乏團(tuán)隊(duì)意識(shí)的問(wèn)題

 

要求每位同學(xué)要懂得由于每個(gè)人所查詢的資料不同，在討論中出現(xiàn)分歧是常見(jiàn)的，要培養(yǎng)個(gè)人的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，認(rèn)真記錄，再次在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行討論，并在討論后給予總結(jié)，這與孫穎等[4]的觀點(diǎn)是一致的。

 

3.8 針對(duì)學(xué)生提出的內(nèi)容太集中，無(wú)法深入的問(wèn)題

 

教研室嚴(yán)格規(guī)定案例設(shè)置的要求，并且要求試講，試講時(shí)既有教師，又有部分學(xué)生，試講后討論決定該如何授課。

 

3.9 針對(duì)學(xué)生提出的相應(yīng)的動(dòng)手能力培訓(xùn)

 

教研室經(jīng)過(guò)商討決定，選擇合適的臨床案例在課后讓學(xué)生親身體驗(yàn)，對(duì)于適合帶教具的章節(jié)要求教師帶教具上課，例如：心肺復(fù)蘇的講解帶氣管插管、喉鏡及模具，既滿足了學(xué)生的好奇心，又起到了良好的教學(xué)效果。

 

通過(guò)上述調(diào)查結(jié)果及分析對(duì)策來(lái)看，PBL教學(xué)同其他教學(xué)方法一樣同樣存在利與弊，開(kāi)展PBL教學(xué)一定不要盲從，PBL教學(xué)在兒科教學(xué)實(shí)施過(guò)程中確實(shí)存在諸多的問(wèn)題，但只要認(rèn)真剖析、總結(jié)，總能找到解決問(wèn)題的對(duì)策，只要這樣才能更好的發(fā)揮PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，至于PBL教學(xué)在兒科教學(xué)中更深層次的問(wèn)題及解決辦法尚需進(jìn)一步探討。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】布地奈德；氨溴索；喜炎平；霧化；毛細(xì)支氣管炎

【中圖分類號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0383-02

毛細(xì)支氣管炎（喘憋性肺炎）常見(jiàn)于2歲以內(nèi)，尤以2～6個(gè)月嬰兒多見(jiàn)，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，副流感病毒、鼻病毒、腺病毒也可引起[1]。是一種嬰幼兒較常見(jiàn)的下呼吸道感染，疾病中、后期大多繼發(fā)細(xì)菌感染或并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、等嚴(yán)重并發(fā)癥，搶救難度大死亡率高。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘憋，發(fā)熱、咳嗽、肺部侵潤(rùn)性改變，尤其是小嬰兒發(fā)作性喘憋，較難控制。筆者用布地奈德聯(lián)用氨溴索、喜炎平進(jìn)行空氣壓縮霧化治療小兒毛細(xì)支氣管炎，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月～2011年12月收治的住院患兒78例。全部病例均符合毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并除外先心病、支氣管肺發(fā)育不良、佝僂病、中度以上貧血、氣管異物等疾病。年齡1個(gè)月～2歲，臨床以喘憋為主要癥狀。隨機(jī)分為兩組，治療組40例，其中男27例，女23例；年齡1～6個(gè)月20例，7～12個(gè)月11例，13～24個(gè)月9例。對(duì)照組38例，男23例，女15例；年齡1～6個(gè)月19例，7～12個(gè)月13例，13～24個(gè)月6例。入院時(shí)兩組主要癥狀、體征、性別、年齡、喘憋程度均無(wú)顯著性差異， （P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組予以綜合治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用布地奈德聯(lián)用氨溴索、喜炎平進(jìn)行空氣壓縮霧化治療。布地奈德1ml、氨溴索7.5 mg、喜炎平50mg加生理鹽水2 ml，以空氣壓縮泵霧化吸入，2次/d，連續(xù)用藥5 d。觀察臨床癥狀、體征改善情況并評(píng)價(jià)臨床療效，同時(shí)觀察有無(wú)相關(guān)不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：治療5d，體溫降至正常、咳嗽、喘憋消失（呼吸

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.2 兩組退熱時(shí)間、哮喘消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部吸收時(shí)間、平均住院日等比較，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，目前缺乏特效治療，尤其是小嬰兒發(fā)作性喘憋，臨床上較難控制。國(guó)外學(xué)者提出治療毛細(xì)支氣管炎主要是病原學(xué)治療；癥狀緩解治療及皮質(zhì)激素治療[4]。布地奈德是一種腎上腺皮質(zhì)激素吸入劑，對(duì)糖皮質(zhì)受體親和力強(qiáng)，具有抑制氣道的炎性反應(yīng)、減少腺體分泌、降低氣道的高反應(yīng)性等作用，能迅速減輕氣道的炎癥反應(yīng) [5]。布地奈德通過(guò)空氣壓縮泵霧化吸入后即可到達(dá)全肺，在肺內(nèi)沉積率高且停留時(shí)間長(zhǎng)。在治療劑量時(shí)，很少發(fā)生全身不良反應(yīng)[6]。氨溴索為溴已胺的衍生物，是一種新的黏痰溶解藥，具有促進(jìn)黏液排除及溶解分泌物的特性，能促進(jìn)排痰，與抗生素合用能提高抗生素在肺組織濃度[7] [8]。喜炎平的主要成分是穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，具有解熱、消炎、殺菌、抗病毒等多重功效，還具有增強(qiáng)免疫的功能[9]，是目前臨床上應(yīng)用較為普遍的抗病毒中藥制劑。本文采用三種藥物霧化吸入療法，分別起到抗炎、化痰、平喘作用。應(yīng)用布地奈德聯(lián)合氨溴索、喜炎平采用霧化吸入治療，能夠迅速控制氣道炎癥、擴(kuò)張氣道、促進(jìn)排痰、有效緩解喘憋癥狀，明顯縮短了病程，操作簡(jiǎn)單，患兒依從性好，效果顯著，值得推廣。

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