序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇防治心理疾病措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：社區；中醫心理學；心理干預

中圖分類號：R229　文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717(2007)11-2357-03

1　心理衛生進社區的意義

隨著社會的進步和發展，社會競爭的日趨激烈，使人們心理上承受的壓力越來越大，已嚴重影響到人們的身心健康。在今后很長的時間里，心理社會因素必將是影響人們健康的一個重要的、不容忽視的問題，人們對心理衛生服務的需求也會越來越大。我國目前的心理衛生服務還基本上止于單一的心理咨詢項目，而且主要為醫院心理咨詢方式。遠遠不能滿足社會的需要。針對這種現狀，發展社區衛生服務已經成為衛生行政管理部門的重要工作，國家著重強調了要發展社區心理服務。作為社區衛生服務機構的社區醫院，在以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以滿足社區居民疾病衛生服務需求為目的的衛生服務中，也應該把心理衛生服務放在重要的位置，使之成為解決社區居民心理問題，為其提供方便、快捷、有效的服務的重要場所。社會對心理健康服務的需求也越來越大。而我國心理健康服務資源又相對短缺。因此，在現有社區衛生服務體系框架內充實心理健康服務，為社區住戶提供心理咨詢，讓他們認識引起心理障礙的各種原因，掌握恢復心理平衡的有效方法，并在社區醫生的指導下進行有效的治療，已經成為越來越緊迫的客觀要求。

2　國內外研究概況

2.1　國外心理衛生進社區的研究概況在社區背景中探討心理學的應用，是本世紀60年代以來國外心理學特別是西方心理學的重要領域之一。社區心理學的發展與西方臨床心理學者的實踐有關。社區心理學出現的直接原因在于60年代中期，傳統的由職業心理醫生只對個人或小團體給予咨詢、評價和治療的臨床心理服務模式，日益暴露出缺陷和問題，主要是：職業心理醫生數量有限，不能夠滿足社會的需要，僅靠職業心理咨詢或精神科醫師并不能很好地解決人們的心理問題，在治療和補救一些頑固性的行為問題方面存在困難，社會、經濟、文化和其它眾多因素總是干擾或影響著臨床心理服務，以至于效果不理想。許多臨床心理學家參與到青少年酗酒和吸毒問題的研究中，但是這類問題不僅僅是一個學術問題，因為它們與政治和社會政策聯系在一起。因此，一些臨床心理學家在認識個體生理和心理面貌的同時，逐漸把興趣和視野轉移或擴大到人們的同伴群體、鄰居、社區風氣和社會規范等方面，并認識到社區在預防心理問題的主要作用。

綜上所述，在社區進行大規模的全面地、深入地臨床心理醫學干預研究，即使國外亦沒有較好的范例。

2.2　國內心理衛生進社區的研究概況國內對社區居民進行臨床心理學干預的研究較少，僅有的部分研究也較為局限，僅停留在對各種統計數據的關注上，而對社區居民一般心理健康狀況、心理危機進行干預都沒有較深觸及。以心理疾病中的抑郁癥為例，雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1／3的程度較重的抑郁癥患者到專業醫療機構尋求診斷治療，大部分的抑郁癥患者在社區沒有得到恰當的診斷和治療。

社區心理現狀調查：黃勁梅等對某社區人群篩查發現的336例心理疾病患者采取針對性的藥物、心理、醫療、護理等綜合性社區干預與康復措施，經過3年社區干預。結果：社區干預康復措施的落實率由干預前的63.2％上升到干預后的99.7％；患者的病情改善率由18.1％上升為43.2％；使患者的勞動能力有較好的改善，全勞力和半勞力由13.0％上升為33.0％；干預后患者的生存質量顯著高于干預前的水平。

社區內老年性抑郁癥的研究：胡志等的研究通過建立合肥市城市社區老年抑郁癥的流行病學本底資料，采用整群隨機抽樣方法，對1736份有效樣本進行了描述性分析、卡方檢驗和Logistic回歸分析。結果顯示社區干預可以降低老年抑郁癥的發病率，其認為早期識別和診斷老年抑郁癥并及時給予社區干預或治療措施，具有巨大的社會效益和經濟效益。

3　中醫心理學及其進入社區的意義

中醫藥治療心理疾病有很好的療效和獨特的優勢，中醫歷代典籍中記載了大量的心理疾病及其治療方藥，如《靈樞?本神》日：“是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼而不止。喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行”，“心者，五臟六腑之主也……故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”，“怒傷肝”，“喜傷心”，“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結”?！秱摗匪d小柴胡湯證有著繁多的軀體癥狀，實為現代的焦慮癥?！督饏T要略》記載了郁病的臟躁及梅核氣，以及百合地黃湯證，提出的治療藥物有效地被運用于臨床；元代《丹溪心法》提出了氣、血、火、食、濕、痰六郁之說，創立了六郁湯、越鞠丸等相應的治療方劑。明代以后，始把情志之郁作為郁病的主要內容。《景岳全書》將情志之郁稱為因郁而病，所論述的證治方藥內容豐富，用藥清新靈活。中醫認為：“心主神明”，心為五臟六腑之大主，而主統魂魄意志。李時珍提出腦為元神之府，王清任認為：“靈機記性在腦”?！秲冉洝氛J為：“五臟六腑之精氣，皆上注于回”。通過目系“裹擷筋、骨、血、氣之精與脈并為系，上屬于腦”，腦通過與五臟精氣的聯系而影響情感、思維、意志等精神活動，由此可見，心與腦共主神志、情感。張錫純云：“神明之體藏于膽，神明之用出于心”，神志情感雖由心腦共主，而分屬于五臟，故憂動于心腦而肺應；思動于心腦則脾應，怒動于心腦則肝應，恐動于心腦則腎應，凡喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七情，雖分屬五臟，然無不從心腦而發。

概括地說，中醫心理學治療心理疾病既注重人的病變的消除，也注重人的社會性和文化性對機體心理狀態韻影響，該學科創造性地將人體的心理活動與自然環境、社會環境、機體狀態等因素結合起來進行綜合考察、探討人的生命運動規律的理論，仍具有現代時效性，并反映出現代醫學目前所倡導的生物一社會一心理醫學模式結構。不難看出中醫心理學的理論體系與我們目前正在開展的社區衛生服務的醫學模式和思維理念在很大程度上頗為吻合，極易形成有機的結合。所以，中醫心理學的理論體系有助于社區衛生服務學術框架的建設。

4　討論

筆者認為中醫心理學在心理疾病的治療方面具有相當大的優勢，在傳統中醫理論的指導下，結合臨床讓中醫心理學進入社區具有現實意義。中醫心理學強調未病先防，既病防變，大量的臨床實踐證明中醫心理學對心理疾病的防治具有很好的效果，這樣就極大的減輕了患者的疾病負擔不論是身體上的、精神上的抑或是經濟上的。中醫心理學

強調辨證論治，因人制宜，其靈活多變的治則體現了現代醫學中的個體化診療及當代社會以人為本的思想，也更受廣大患者的歡迎。

在目前的心理疾病的診療中，是以西醫為主的，尤其是有關各種心理疾病的新藥開發源源不斷，這些藥物對心理疾病目前看來確實具有較好的療效，但尚缺乏足夠長期的隨訪，且多數西藥副作用較大。新一代抗抑郁制劑雖相對副作用較小，但價格較為昂貴，而且也由于人們的文化差異難以被不少心理疾病患者接受。為尋求更安全，有效，不良反應更小，價格低廉的抗抑郁藥，越來越多的研究者將眼光投向中醫藥領域。中醫藥治療抑郁癥以傳統中醫理論為指導，取得了較好的療效，其副作用較小，價格低廉。多靶點作用的中醫藥療法對此類疾病有較大優勢。在對社區內患病人群的綜合治療過程中，發揮中醫藥治療副作用小、價格便宜的特點，達到中西醫結合，取長補短的最佳結合，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經濟、方便、實惠的醫學服務，勢必受到人民群眾的歡迎。中藥治療心理疾病具有安全，有效，不良反應小，價格低廉的特點，這是在幾千年的臨床實踐中被證實的，而且中藥屬于資源豐富的天然植物，受污染較少，具有極大的市場潛力。由于中醫藥經濟適用，療效明顯，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經濟、方便、實惠的醫學服務，勢必受到人民群眾的歡迎，也非常符合當前我國衛生事業改革的內容和方向。因此，中醫藥在社區心理衛生服務中的應用，是社區衛生服務穩步開展的有力措施，也是保證社區衛生服務的可持續發展的重要力量。

由于中醫心理學植根于博大精深的中國傳統文化，中醫心理學的理論基礎、臨床實踐中都深深地打上了中國傳統文化的烙印，而且這門具有深厚本土文化氣息的學科，在臨床實踐中所擁有的通俗易懂的中醫心理學語言、簡便易行的診療手段及良好的療效，易為同樣受我國傳統文化熏陶的廣大人民群眾所接受，故而中醫心理學在人民群眾當中具有深遠的影響。且自古以來中醫心理學有著強烈的親和性，其醫學思想及診療特點非常適合個體化、小范圍、簡便性的操作。其治療手段豐富多樣，非常適合于社區門診及家庭醫療服務的方式，至于其預防學思想及對亞健康的調治特色，更為社區人群的健康提供了十分有效和可靠的保證。

篇(2)

據世界人口學資料統計，全球的人口正在趨向老齡化。我國，人口老化速度快，絕對數量大，目前我國60歲以上老年人口已達1.69億，且以每年近1000萬的速度增加。我國已進入老年型國家的行列。預計到2020年，我國60歲以上的老年人口將達到2.45億，占總人口的16%以上。因此，做好老年保健工作是一項重要的社會責任。

我國的養老事業面臨著許多實際困難，白潮帶來的供養、照顧、醫療、保健等社會問題急需從不同角度全方位進行探索，尋找解決辦法。在所有的老年人面臨的生理、心理和生活等各方面的問題中，老年心理健康與否是一個十分重要但又經常被忽略的問題。老年人大都從社會的貢獻時期轉入了社會供養時期，人的各種生理機能都進入衰退階段，這必將引起心身一系列變化，使老年人的心理具有特殊狀態，同時老年人社會角色的改變，也必將引起其特有的心理變化。幾乎所有人都不同程度地出現了老象（機體結構老化）；虛象（機體功能弱化）；病象（機體多病多變化）；返童現象（老人童心、心理容量縮?。?；依賴現象（生活自理困難化）；恐懼現象（生命日趨危機化）。

心理衛生咨詢服務是維護、改進心理健康的有效措施和方法，是實現老年人健康保健有力的一項重要舉措。通過參加為社區老年人服務，進行心理衛生調查發現，老年人心理感受可分為積極型、保守型、抑郁衰老型。文明服務于老年人，與老年人交流情感，開展豐富多彩的娛樂活動，創造良好的環境，使老年人精神放松，祛除病痛。

廣泛開展心理衛生咨詢服務，防治心理疾病，是實現老年人健康保健服務保障有力的一項重要舉措。因此必須把心理衛生咨詢服務作為社區衛生服務的重要組成部分。

心理衛生咨詢服務的重要性

現代醫學技術的發展促使醫學模式發生了新的轉變，即由生物醫學模式向生物-心理-社會模式轉變。由于生產力發展，生活方式和個人消費結構改變，生成殘廢率最高的疾病譜和疾病頃位譜發生了變化，一些以心理因素為主要發病的疾病上升為危害人類健康的大敵，診治這些疾病，僅靠生物醫學及其支配下的醫療方式不能完全奏效，面對既有生物屬性，又有社會屬性和復雜心理活動的人，現代醫學模式強調健康概念的整體性，人的身心整體性，人與環境的整體性。面對老年人心身疾病增加的實際，為了適應新的醫學模式的改變，社區衛生服務要探索心理學診治項目，開展心理衛生咨詢服務工作，按不同的年齡、疾病和心理素質進行保健服務。

心理調查，提出對策

通過對社區老年人進行心理衛生調查，表明其共同個性特征，一面為積極型，表現為好強、做事盡職、意志堅毅、處事老練、理智、現實、自食其力、心境愉悅的積極心理個性。另一面又表現為保守型，有謹慎、刻板、固執的個性弱點。其他還有抑郁衰老型。調查表明，大部分老年人心理素質是好的，生活態度是樂觀的，精神狀態是愉悅的，其生活價值觀念的變化與其經濟條件、健康狀態、文化素養相適應，也是社會現代化發展結果。但不可否認，老年人面臨社會心理的應激很突出，一些老年人焦慮，抑郁情緒、自我調節能力差和心理不健康問題，應引起重視。上述問題，從表面現象看似乎是一些家庭問題、工作問題，實質上是心理問題、社會問題，需要整個社會來關注和解決，要指導、幫助老年人自身采取一些積極措施，促進其心理功能和行為方式的激活，達到精神放松、消除疲勞、祛除疾病的目的。

積極開展以老年人為中心的心理衛生咨詢服務工作

普及知識，開展服務，增強意識，自覺行動，必須結合實際，堅持以老年人為中心，滿足老年人自我實現需要，幫助老人樹立積極的生活觀念，以最大的熱情擁抱生活，善于擺脫煩惱，保持清心寡欲，重視人際關系和心理交流，將老年人心理咨詢放在一個重要的地位，推動心理衛生工作向深度和廣度發展。心理衛生工作宗旨是要提高這一群體的心理健康水平，加強其心理疾病預防和治療，使其智力、情緒、意志等心理活動得到健康發展，從而促進身心全面健康。圍繞這個中心，社區應大力開展學習，宣傳普及心理衛生知識的活動，舉辦健康知識講座，利用板報、圖片宣傳心理衛生常識。

篇(3)

關鍵詞：腎衰竭；血透；舒適護理；效果分析

據相關專家研究發現[1]，腎衰竭患者進行血透患者的人數目前呈上升的趨勢，因此在臨床實踐中，提高對腎衰竭患者進行血透的認知水平非常重要，對于腎衰竭患者進行血透患者要對其心理的亞健康狀態密切關注，并及時的進行心理干預[2]。在臨床治療時，除積極的治療腎衰竭患者進行血透患者的疾病，同時要加強患者的舒適護理水平，密切關注患者的身心健康狀態，積極的開展有針對性的舒適護理，以取得了良好的治療效果[3]。本研究是作者根據多年的護理經驗和臨床實踐作了一些探索與嘗試，并于在2012年5月-2013年10月對我院80名中年腎衰竭患者進行血透患者進行了對比性實驗研究和護理干預，取得了較好的臨床護理效果，現報告如下。

1、資料與方法

1.1腎衰竭患者進行血透的診斷標準和研究對象的分組

患者病史方面存在主要的一項或次要的兩項，以及結合生化指標即可診斷為腎衰竭，在研究對象的選擇方面，采取完全隨機抽取和完全隨機抽取的方法進行抽樣和分組。

1.2統計學方法

數據錄入后，運用SPSS 18.0軟件包進行有關統計學分析。顯著性指標的標準為P

2舒適護理的方法

2.1控制因素：腎衰竭患者進行血透的誘發因素較多，最主要的因素是精神因素，如過度勞累、家庭糾紛、家庭中重要親人的逝去、經濟問題等會導致精神緊張、抑郁，造成一系列的心理反應和內分泌失調，促進了腎衰竭患者病情的發生和發展。因此患者應有一個良好的心態，克服急躁、煩躁等不良情緒，保持樂觀的積極的心態，保證充足的睡眠，必要時可以采取鎮靜劑的方式來平靜下來。

2.2建立良好的醫患關系：尊重、關心和同情患者，與腎衰竭患者進行血透患者多進行溝通，了解腎衰竭患者進行血透人的想法及對疾病的心理狀態，給患者介紹腎衰竭患者進行血透的相關知識，對患者的心理問題進行引導，讓腎衰竭患者進行血透患者通過對醫療相關知識的了解，克服對腎衰竭患者進行血透的心理障礙。醫生用患者能夠接受理解的語言，與患者交流，并落實整改措施。為患者提供力所能及的幫助，改善患者的生活，幫助患者解決經濟等方面的困難，對行為怪異、脾氣暴躁的患者多指導，少責備。

2.3做好個體的心理治療：根據患者的環境進行干預和健康教育，詳細講解腎衰竭患者進行血透的防治知識，如何治療疾病，改變錯誤的觀點，不能病急亂投醫，鼓勵患者通過積極、正規的治療控制病情，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，讓患者、家屬、朋友、同事明白，腎衰竭患者進行血透非傳染性病癥，不需要隔離，不必疏遠患者，可以組織年齡和受教育程度類似的患者參加活動，通過患者之間的溝通交流，互相鼓勵，培養人際交往能力和樂觀向上的精神，提高抵抗疾病和克服其他困難的信心。

3.結果

實驗組比對照組患者的身心健康水平更好，患者的飲食、作息時間、以及對醫囑的遵守程度明顯好于對照組，同時，實驗組患者心理疾病的發生率明顯低于對照組，經統計學分析，兩組之間心理疾病的發生率差異有統計學意義(P值為0.016)。

4.討論

據相關專家學者研究發現[4]，腎衰竭患者進行血透患者除軀體上的疾病外，往往還表現出較嚴重的心理問題，主要體現在以下幾個方面，腎衰竭患者進行血透患者的自卑心理嚴重，自我感覺較差?；颊咄ǔ杏X腎衰竭患者進行血透這種嚴重的泌尿系統疾病引發了身體外觀上的改變，嚴重影響了機體健康。由于在治療腎衰竭患者進行血透過程中，治療周期長，用藥時間久，經濟壓力增加，易出現偏執的心理。因為腎衰竭患者進行血透的特點往往很難根治，反復發作的情況較多，會加重患者的醫療負擔。通過科學研究發現，腎衰竭患者進行血透患者的心理和社會因素發揮了重要作用，對腎衰竭患者進行血透患者病情有較大的影響。腎衰竭患者進行血透帶給患者的不僅是身體上的痛苦，影響患者的外部形象，也影響了患者的心理健康。通過本研究發現，加強對腎衰竭患者進行血透病人的重視，提高對其舒適護理的有效性，在預防和治療患者腎衰竭患者進行血透病人方面有積極的作用。

參考文獻:

[1] 賀意輝, 古英明, 張瑩. 床邊間歇性血液透析在老年重癥腎衰竭患者中的應用及護理[J]. 中國老年學雜志. 2010, 30(11): 1507-1508.

[2] 劉麗波, 岳炳芬, 楮桂香. 床邊間歇性血液透析在老年重癥腎衰竭患者中的應用及護理[J]. 中國保健營養（下旬刊）. 2012, 22(11): 4661-4661.

篇(4)

關鍵詞：圖書館服務；心理健康教育；心理問題；閱讀指導

在全面推進素質教育的今天，作為一名教育工作者，所需要關注和思考的問題，不僅僅是學生智力上的發展，培養學生擁有良好的心理素質，也漸漸成為今天教育工作中一個有待攻堅的任務。心理素質是否健全也成為了衡量學生綜合素質的一個新指標。近年，社會上出現了各種因心理壓力過大而產生的血案事件，其中令人觸目驚心的“富士康”連環自殺跳樓事件引起全國范圍的關注，這次事件敲響了人們長久忽視的一個警鐘――心理抗壓適應力，即心理素質。健康的心理素質既不是天生就擁有，也不是一朝一夕就能培養而成的，而是需要從青少年時期開始抓起，甚至在更早的幼年時期就應該投入關注。隨著新課程改革的實施，要求“教育要面向現代化，面向世界，面向未來”，全面推進素質教育，心理素質的培養恰是響應時代要求的重要一環。

心理健康問題的根源實際上是社會問題的一個側面反映。社會中不同層面、不同地位、不同角色的人，各自背負著各自的壓力，當壓力得不到宣泄和排解時，就會產生情緒、精神的問題，或嫁接到其他的人和事身上，悲劇往往也因此而生。在現今物欲膨脹，經濟高速發展的大環境下，人文素質和道德素養的缺乏，加上心理或心態上的長期扭曲是導致社會各種畸形現象產生的根本原因。青少年是祖國的未來和希望，他們是否擁有健康的人格、良好的心理素質迎接未來社會給予的挑戰，能否成為有道德、有良心的社會一員，直接影響著社會能否和諧發展與進步。青少年正處于身心發展的關鍵階段，由于知識經驗有限、自控能力差、生活閱歷不足、對外界的適應力低下，常常無法自己調整或舒緩情緒和壓力，學校應采取相關措施，及時了解情況，給予關愛和指導。

一、充分利用圖書館資源，凸顯心理輔導特色功能

美國醫學專家高爾特說過：“圖書館是一座心智的藥房，存儲著為各類情緒失常病人治療的藥物。”這里充分體現了圖書館具有關懷青少年心理健康的獨特優勢。圖書館被奉為教育的第二大重地，學生在這里不僅僅可以終身學習，完善知識結構，增長見聞，更重要的是可以提高個人修養，豐富心靈，達到防治的效果。

1.善用場地資源開設專題講座，普及心理健康教育

圖書館除了為學生提供舒適的閱讀環境和閱讀資源的服務外，還適合作為心理專題講座開展的活動場地。圖書館一貫是供學生悠閑放松有別于課堂緊張氣氛的另外一個重要課堂，在此開設講座，更容易拉近師生的距離，讓學生專心投入到講座中。圖書館還能利用自身的優勢，如櫥窗、板報、走廊大廳，來推薦各地優秀的專題文章，宣傳心理教育的最新資訊。心理教育普及工作是一項需要反復開展的任務。好比消防演練，學校應定期作出計劃，開展心理教育專題知識的講座，每一期向學生宣傳介紹各種心理問題，使學生認識不同的心理疾病，從而學會相關的應對措施，實現自我調節，從而達到及早預防的效果。

2.開展“閱讀療法”促進溝通，做學生的心靈導師

“閱讀療法”顧名思義就是通過閱讀來治療心理疾病的一種方法。在西方已經有好幾百年的歷史，目前仍然受到國外醫學界和圖書館的重視。其原理是通過了解病者的心理癥結，以此推薦一些適合病者的書籍，使之在閱讀過程中或在他人指引閱讀的情況下得以緩解及消除心理疾病或改善消極情緒，促進身心健康的一種治療方法。在閱讀過程中，讀者怎樣才能找到適合他的那一本書是“閱讀療法”的最關鍵一環。幫助和指導疾病讀者選擇最有價值，最適合自己需要的書籍正是閱讀輔助工作者的工作內容和職責。在導讀工作中，圖書管理員應更多與執教老師和在讀學生接觸，并與之溝通交流，根據不同的心理疾病、治療目的、讀者的閱讀偏好來介紹和指導他們選擇書籍，對其閱讀目的、內容、方法給予直接的指導更能加大閱讀療法的功效。

二、結合圖書館服務，實施特色心理問題干預手段

1.實行圖書資料專業化，輔助心理教育工作

圖書館內文獻資料繁多，分類甚廣。目前，圖書館眾多書目中，名家名著和各類工具書占去了相當大比重，而相對心理健康教育專題的資料，包括心理教育的專業書籍和雜志報刊卻只占很少的一部分。為了能更專業地提供心理教育的輔助服務，圖書館應增加采購相關專題資料。與此同時，圖書館還可設立心理閱讀專區，供師生一起閱讀交流，實施閱讀和心理咨詢同步，對于實現個體咨詢，起著更有效的作用。

2.創新“獎罰”制度，從行為規范心理

當我們在關注學生出現心理問題的同時，其實還伴隨著還沒有稱得上心理問題的一些癥狀。好比最典型不過的遲到現象，或出現行為懶散、打架斗毆、不容易服從老師教導等一些行為上的特點。盡管這些并非直接反映其心理上有明顯的問題，但卻不能忽視這些潛在的因素，這些特點往往有可能是某些心理問題出現的征兆。要預防這些小缺點程度的加深，主要是要培養學生的自控能力。學生處于青少年時期，浮躁、靜不下來都是一些典型的特征，而通過閱讀，往往能使他們心境平和愉快提高自我管理和約束的能力。因此，要處理學生這些現象的時候，老師可先不必急于口頭上的教導，而是要求學生到圖書館，閱讀指定的書目，通過閱讀其中的內容，反思自身行為，繼而撰寫讀后感，讓師生內在發生更具體仔細的交流。

三、建立師生信任度，館校配合打開學生心門

圖書館能提供專業豐富的資料和場地固然對心理教育工作起著至關重要的輔助作用，而起著主導作用的還是學校老師主動的幫助和關懷。在開展心理輔導的過程中，首先需要了解的是學生的個人意愿。在國外，專業的心理醫生都應該向有心理疾病的病人詢問其自身是否愿意接受心理治療，這不僅僅反映國外對病人自身的尊重，同時也是今后展開心理治療的一個基礎。之所以強調要主動了解學生意愿，是因為需要確立師生心靈間的信任度?？v觀青少年各種心理問題，如自卑心理、孤僻心理、叛逆心理、厭學心理、自私狹隘心理等。其來源還是歸結到：家庭和學校這兩個圈子。

在學校里，老師是學生的監護人。這只是一種外界法律規定的關系，并非真正人與人之間建立信任后發展的一種關系。心理輔導是一種心與心的交流，假如互不信任，何以溝通，談何理解呢！為人師表，既要肩負教育工作的重責，更應從長輩的角度出發，發自真心關懷下一代的心靈成長。多給予學生機會和包容，鼓勵和嘉獎，必要的時候再嚴格要求學生，這樣“軟硬兼施”才能使學生對師長抱有感恩和尊重信任的心，而這恰好也正是當今青少年所缺失的一種道德修養。作為一名優秀的老師，應隨時以身作則，具備自我管理能力，不應以任何形式，把個人情緒問題、價值偏好安插嫁接到學生身上，杜絕過激的體罰，和言語上對學生的人身攻擊。但顯然，單憑師資力量是不足以解決問題的全部，有更多的青少年心理問題來自家庭，需要家長以及社會全方位配合協助才能最終把青少年的心理問題妥善解決。

參考文獻：

［1］焦文佳.中學圖書館：心理健康教育的陣地.中小學心理健康教育，2009（1）.

［2］王鑫強.閱讀療法在中學生心理健康教育中應用.贛南師范學院學報，2009（1）.

［3］許艷娟，馮春林.關于中學生心理健康教育的思考.中小學心理健康教育，2007（3）.

［4］張曉珍.館、家、校結合培養青少年良好的心理素質.中小學圖書情報世界，2009（10）.

篇(5)

關鍵詞：兒童； 睡眠障礙； 影響因素； 防治

【中圖分類號】R174.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0306-01

睡眠障礙（sleep disorder，SD） 是指在睡眠過程中出現的各種影響睡眠的異常表現，兒童期常見的睡眠障礙有入睡相關障礙、睡眠晝夜節律紊亂、睡眠搖頭、失眠、睡驚、夢魔、睡行癥、遺尿癥、磨牙等。目前兒童睡眠障礙的發生率在25%左右[1]。從睡眠對兒童身心發育的影響來看，睡眠質量的好壞直接影響兒童的體格、情緒、認知及社會適應性等各方面的發育。基于睡眠在生命早期占非常重要的地位及兒童睡眠障礙的普遍存在，越來越多的人開始關注兒童睡眠。

1兒童睡眠障礙的影響因素

1.1家庭因素： 家庭是兒童早期生活的主要環境，兒童的睡眠不可避免會受家庭環境、父母教育方式等多方面的影響。父母采取說服教育，注重親子交流，兒童情感體驗良好，有效促進睡眠；而父母教育態度不一致，在日常習慣、個人取向等方面存在較大差異，使子女缺乏統一的標準來衡量自身的行為，不利于兒童良好睡眠習慣的形成，容易誘發睡眠障礙。

1.2疾病因素：包括軀體疾病和心理疾病，兒童睡眠障礙可繼發于許多軀體疾病，如良性睡眠肌肉痙攣、偏頭痛、阻塞性呼吸暫停綜合征、哮喘等。呼吸道疾病對兒童睡眠影響突出，特別是和睡眠呼吸障礙顯著相關。另外，緊張、焦慮、抑郁等心理因素也可影響兒童睡眠。

1.3環境因素：環境安靜有助于兒童睡眠的啟動和維持；較差的睡眠環境是引起兒童睡眠障礙的直接原因之一，如噪聲、強光刺激等。經常變換睡眠地點、居室環境吵鬧會引起兒童生活適應方面的困難，容易導致睡眠問題[2]。

1.4睡眠習慣不良：不良的睡眠習慣是兒童睡眠障礙的重要影響因素，需要睡眠安慰的兒童較自行入睡兒童睡眠障礙發生率高。兒童不良的睡眠習慣包括：開燈睡眠、床上閱讀、睡前看刺激電影和玩電腦游戲、吃得過飽、睡前劇烈運動以及無固定的入睡時間、需父母陪同等。

2兒童睡眠障礙的防治

2.1建立良好的睡眠環境：父母應該為兒童提供一個良好的睡眠環境。兒童晚上睡眠時，臥室內應保持安靜、無燈光及舒適的溫濕度。睡眠作息時間盡量做到規律，防止過度疲勞，兒童雙休日白天看電視時間不宜過長，不看恐怖片，養成正常就寢時間不看電視的習慣，尤其是臥室里不放電視機、電腦，入睡前聽一些催眠曲來抵抗睡眠、入睡困難，以緩解睡眠時的焦慮。另外，家長如時間允許要盡量做到以身作則，使自己的睡眠習慣和時間與兒童同步。

2.2針對誘因進行治療： 對于繼發性睡眠障礙，應積極開展對原發病因的治療，對于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征兒童，行扁桃體切除術是最主要也是最有效的治療手段，不僅可以直接緩解呼吸障礙癥狀，還可改善兒童的生長遲緩問題；而中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥在兒童中發病率極低，可能與嬰幼兒神經系統呼吸中樞發育未完全有關，一般可長期應用經鼻持續正壓通氣治療進行改善，隨著年齡的增長會自然好轉。

2.3心理治療：針對嬰幼兒期心理因素引起的兒童睡眠障礙，主要由父母給予支持性心理治療，幫助其消除精神壓力，同時采取一些有助睡眠的方法松弛身心，注意養成規律睡眠的習慣，從而誘導睡眠發生。而對于青春期的兒童，多采取認知行為療法，其主要著眼點在于糾正患兒錯誤或歪曲的認知問題上，通過改變其對人、對己和對事的看法與態度來改善其心理問題，從而緩解其睡眠障礙。目前國際上普遍采用的認知行為療法包括：睡眠衛生教育、刺激控制法及睡眠限制。

2.4飲食調理：對存在睡眠障礙的兒童，可進行飲食調理。陳穎智[3]將小米粥用于治療學齡兒童睡眠障礙，發現睡前30min服用50g小米粥的患兒，與睡前服用地西泮（安定）2.5mg者相比，1個月后前者治愈率（91.7%）高于后者（66.7%），早醒、睡眠不安等癥狀均消失。

睡眠問題是家庭環境、睡眠習慣、疾病等多因素綜合作用的結果[4]。因此，應從小培養兒童良好的睡眠習慣，積極進行病因治療以及心理心理治療，提高兒童睡眠質量。

參考文獻

[1]江帆.兒童睡眠障礙的流行病學[J].實用兒科臨床雜志，2007，22（12）：883-888

[2]黃廣文，馬敏，張建華，等. 長沙市兩個行政區2-6歲兒童睡眠問題與家庭環境關系初步研究[J]. 中國兒童保健雜志，2007，15（1）：42-44

篇(6)

膽石癥　膽石癥引起的膽絞痛好發于半夜，病人往往在睡眠中痛醒，開始呈持續性鈍痛，以后進行性加劇。疼痛常放射至右肩部或背部，疼痛劇烈的病人坐臥不安，彎腰打滾，惡心嘔吐。此時應讓患者安靜臥床，并用熱水袋在患者的右上腹部進行熱敷，同時用拇指或食指壓迫刺激患者“足三里”，以緩解疼痛的程度，然后設法送醫院急診。

急性胰腺炎　此病主要是因晚餐，特別是夜餐進食過多的油膩或含蛋白質過多的不易消化的食物而發生的。主要癥狀是出現劇烈而持續的腹部陣發性鈍痛，重癥者可為刀割樣痛或絞痛，可放射至左肩背部，病人輾轉并伴有嘔吐和發燒、四肢濕涼紫紺、血壓下降等現象。此病應禁水禁食，用以抑制胰腺的分泌，可用拇指或食指壓迫“足三里”、“合谷”穴以緩解疼痛。但此病可在數分鐘內導致死亡，及時發現并送醫院救治是關鍵。

腦血栓　俗稱中風，多發于半夜熟睡時，有的病人半夜起來如上廁所或早晨醒來時，突然發現自己的一側手足不能自如活動，或者舌頭不靈活。輕癥病人頭痛、頭暈、面色蒼白、心跳增快；重癥病人很快進入昏迷或偏癱。有不少病人在“中風”發生之前常有一些先兆癥狀，如頭痛、發音不清、視力下降、手足不靈活、嗜睡等。這時必須提高警惕，及時治療。夜間發生中風，患者宜采取頭低足高的姿勢，臥床休息，切不可搖動患者的身體，也不可大聲呼喊。如有條件應立即送醫院。治療得越早，恢復得越快，并可預防后遺癥的發生。

心肌梗死　多發生于安靜狀態或夜間睡眠時，主要表現是胸前區持續性疼痛、面色蒼白、焦慮不安、皮膚濕冷、大汗淋漓，有的病人還伴有惡心嘔吐、昏厥等癥狀。這種病人要絕對臥床休息，不能多動，立即給予一定硝酸甘油含于舌下，同時服用蘇冰滴丸或麝香保心丸。最好呼叫醫生到家搶救后送醫院救治。

“非典”引發的心理疾患――談突發事件發生時的心理調適

魯龍光

從去年年底開始，在我國 部分地區和世界部分 國家，一種前所未有且 有極大危害的傳染性疾病―― 非典型肺炎開始蔓延開來。這種 疾病發病快、易傳染、難防治，許 多人因此而失去了性命。面對突 如其來的社會變故，一些人無法 經受住巨大的心理壓力，在“非 典”恐慌中，一些心理疾病開始 出現并漸趨加重：有的人本來就 有潔癖，現在更不得了，出門只 要別人碰了一下，就要回家換衣 服，口罩更是一天到晚換個不 停；有的人不斷地到水龍頭前洗 手，一天到晚重復無數次；有的 人無心工作和學習，整天在那里 空想：要是我得了“非典”怎么 辦?家里變成了疫區怎么辦?同 事中有人得了“非典”怎么辦?被 隔離了怎么辦?孩子在學校安全 嗎?更有甚者的是總覺得自己發 燒了，染病了，要隔離了……

這是“非典”恐慌中的一個 典型例子：某市一男子懷疑自己 得了“非典”，在凌晨時分到處打 電話求救，最后被110控制。該市 非典防治指揮部立即派出專家 組醫生趕赴現場了解情況。據醫 生介紹，到達現場后，他們在4名 守候巡警的配合下，敲開了該男 子的家門，只見該男子身穿白大 褂，神情恍惚，對“是否發燒”、 “是否有不適應”等提問不作回 答。與此同時，相關醫院接到通 報后已做好了收治病人的準備。 2點50分，接診醫生對他進行全 面檢查，但從檢查結果看，他無 任何“非典”癥狀：無高燒、無干 咳和接觸史，胸片正常。為慎重 起見，有關醫院留出病房對其進 行隔離，等待專家的進一步會 診。清晨6點，專家組再次對他做 了全面檢查，徹底排除了非典的 可能，認為是因害怕非典而引起 的緊張。據了解，該男子是外地 來該市打工的，據他的老板說， 自從伊拉克戰爭爆發以來，他就 表現異常。進入4月，他的異常表 現加劇，經常給外地的叔叔和周 圍的人打電話，稱自己剛從廣州 回來，得了非典，需要治療。

篇(7)

資料與方法

人口資料：根據徐州市公安局提供的2006年人口年報，計算徐州市區2006年死因監測的年均人口數。

年齡構成資料：根據徐州市統計局提供的2000年全市第五次人口普查各年齡組構成比，推算徐州市區2006年死因監測人口的年齡構成。

死因資料：來源于2006 年徐州市市區居民全死因登記，由各醫療單位報告及公安派出所提供居民死亡醫學證明書，經各區專職人員調查核實。

方法：病例按國際疾病分類（ICD-9、ICD-10）進行編碼，采用死因登記系統軟件錄入死亡卡片，由市疾控中心對各區疾控中心錄入的原始卡片數據庫進行審核匯總分析。

調查結果

死因監測人口自然變動情況：2006年市區死因監測平均人口為1 298 290人，男669 917人（51.60%），女628 373人（48.40%），性比例1.07∶1。死因監測人口出生13 911人，男7551人，女6360人，性比例1.19∶1。出生率10.71‰，比2005年（8.64‰）上升了2.07‰。死因監測人口共死亡7279人，男4249人，女3048人，死亡性比例1.39∶1，男性明顯高于女性，總死亡率5.62‰，與2005年（5.38‰）相比，增加0.24‰。死因監測人口的自然增長率5.09‰，比2005年（3.26‰）上升1.83‰。

性別、年齡別死亡率：2006年市區死因監測人口中男性死亡率634.26/10萬，女性死亡率485.06/10萬，男性明顯高于女性。各年齡組死亡率呈“V”字形分布：0歲組死亡率較高，為2232.36/10萬，男性高達2540.50/10萬，女性1872.18/10萬，1歲組后死亡率急劇下降，至10歲組最低，僅15.50/10萬，15歲組以后死亡率逐漸上升，且男女死亡率差距增大，60歲以后死亡率急劇上升，85歲及以上年齡死亡率最高達18871.77/10萬。60歲及以上年齡死亡數占死亡總數的70.32%，男性66.27%，女性高達75.95%。

嬰兒、新生兒死亡情況：2006年市區死因監測人口中嬰兒死亡率為16.17‰（男18.26‰，女13.68‰），占總死亡的3.08%，新生兒死亡率為11.5‰（男13.38‰，女9.28‰），嬰兒及新生兒死亡率均為男性高于女性；嬰兒死亡隨年齡增大而減少，新生兒死亡占嬰兒死亡的71.11%，出生1周以內死亡占新生兒死亡的70.63%。與2005年嬰兒、新生兒死亡率（20.79‰、13.41‰）相比，分別減少了4.6‰、1.91‰。嬰兒死亡原因中早產兒和未成熟兒占13.33%，新生兒產傷和窒息占12.44%，先天異常占11.11%，起源于圍生期的其他情況占35.56%。以上提示,衛生有關部門應加強優生優育等婦幼保健工作，特別要采取各項措施搞好圍產期、分娩期保健。

主要死因分析

根據2006年徐州市區死因監測統計結果揭示：前10位的死因依次是惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統疾病、損傷和中毒、消化系統疾病、起源于圍生期的某些情況、內分泌和營養代謝的其他疾病、泌尿生殖系統疾病、神經系統疾病，死亡率合計為472.47/10萬；前3種疾病死因占死亡總數的58.95%，前10位死因共占死亡總數的84.06%；與2005年的死因順位相比，腦血管病超過心臟病，居第2位，起源于圍生期的某些情況升至第7位，而內分泌和營養代謝的其他疾病降至第8位，神經系統疾病取代先天畸形與變性和染色體異常而位居第10位。

惡性腫瘤：2006年徐州市區死因順位顯示，惡性腫瘤死亡率居首位，占死亡總數的23.20%，死亡率為130.4/10萬，男性157.93/10萬，女性101.05/10萬，男女死亡率差異明顯，從10歲組開始，年齡組死亡率隨年齡增長而顯著上升；惡性腫瘤死亡率與2005年（133.13/10萬）相比，略有下降。在惡性腫瘤中，以肺癌死亡居首位，占惡性腫瘤死亡的28.53%，以下依次為肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、白血病、乳腺癌，分別占21.56%、10.34%、5.43%、4.90%、2.89%、1.65%）。

循環系統疾?。貉h系統疾病死亡率為221.75/10萬，占死亡總數的39.45%，其中腦血管病和心臟病死亡率分別是101.52/10萬、99.44/10萬，各居死因順位的第二、三位，分別占總死亡的18.06%、17.69%，兩病合計占總死亡的35.75%，而占循環系統疾病死亡的90.62%；與2005年相比，心臟病占總死亡的比例有所下降，而腦血管病占總死亡的比例有所上升。2006年腦血管病男性死亡率為109.72/10萬，女性92.78/10萬；心臟病男性死亡率為107.18/10萬，女性91.19/10萬，男性均高于女性。60歲以上年齡組中，因心臟病和腦血管病死亡的占42.37%，可見，心臟病和腦血管病已是威脅老年人健康的主要死因。

呼吸系統疾病：呼吸系統疾病死亡率為52.15/10萬，占死亡總數的9.28%，居死因順位的第4位，比2005年（47.79/10萬），上升了4.36/10萬。在呼吸系統疾病中，慢性下呼吸道疾病引起死亡的占呼吸系統疾病死亡的43.87%。

損傷和中毒：2006年，損傷和中毒死亡是居第5位的死因，其死亡人數占死亡總數的6.62%，死亡率為37.2/10萬，比2005年（30.81%）明顯增加，男性（47.17/10萬）高于女性（26.58/10萬）。2006年的意外死亡中，交通事故仍高居第1位，占意外死亡的45.55%，死亡率為16.94/10萬，男性為23.73/10萬，顯著高于女性（9.71/10萬）；其次為自殺，占意外死亡的9.73%，女性略高于男性。以后依次為意外中毒、意外跌落、淹死，分別占8.07%、8.07%、2.90%。以上說明加強交通安全教育與管理是十分重要的，以及加強對重點人群的心理咨詢與指導，解決其心理疾病，避免自殺悲劇的發生，也是非常迫切的任務；另外，加強勞動保護與安全措施，注重勞動者和少年兒童人身保護，均是不可忽視的意外傷害問題。

平均期望壽命：2006年市區死因監測居民出生時平均期望壽命為74.49歲，男71.79歲，女77.57歲，男女期望壽命相差5.78歲。