序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康教育的基本內容范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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論文摘要　為使護理健康教育有效、深入、健康的開展，3年來對浙江、江蘇、福建、廣西、廣東等省、市的2000名護理人員進行調查。結果顯示近85%護士對開展護理健康教育存在認識上的誤區，其中92.5%對護理健康教育與衛生宣教的區別點認識不清;87.5%對護理健康教育相關理論知識了解不足;84%對護理健康教育程序的基本內容掌握貧乏等。本文著重對目前存在認識上的誤區進行調查和分析，并提出相應的對策，以供護理同行借鑒和進一步探討及研究。

護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支，是主要由護士進行的，針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，是實現整體護理的重要措施。[1]目前，我國各省、市醫院已逐步開展護理健康教育活動，為了了解護士對護理健康教育認識、能力及實施的情況，自1998年特對浙江、江蘇、福建、廣西、廣東等省、市的2000名護理人員進行調查。結果顯示85%護士對開展護理健康教育存在不同認識上的誤區。因此，及時糾正認識誤區、提高健康教育相關理論知識和技能，對護理健康教育工作的開展具有十分重要意義。

1　對象與方法

1.1調查對象

1998年4月至2000年4月，選自浙江、江蘇、福建、廣西、廣東5個省、市、地區級醫院的2000名護理人員，其中護理部主任98名，護士長1520名，護理骨干及學校老師382名，年齡為25~62歲，均未參加過系統的護理健康教育理論和技能培訓。

1.2　調查方法

本調查為非實驗性研究，采用問卷及提問的單項選項法。調查均在《護理健康教育理論與臨床實踐》專題講座前進行。調查內容主要包括:對護理健康教育概念的認識;護理健康教育基本理論;護理健康教育程序及技能等14個基本問題，回收率為95%。

2　結　果

3年對2000名護理管理者、護理骨干及學校老師進行調查見表1，結果顯示主要的誤區是:92.5%對護理健康教育與衛生宣教的區別點認識不清;87. 5%對護理健康教育相關理論知識了解不足;85.5%對健康教育根本目的是改變不健康行為認識缺乏;84%對護理健康教育程序的基本內容掌握貧乏;82.5%不能選擇最佳健康教育時間;81%不能有效進行健康教育效果評價;80.5%對最佳健康教育方法選擇能力缺乏;80%對護士在健康教育中承擔角色認識不夠明確。

3　分析與討論

護理健康教育是整體護理實踐成功的最重要環節之一。[2]目前，各醫院都在積極推廣健康教育活動，但從調查資料表明85%護理人員存在不同層度上的認識誤區。因此，難以使健康教育工作者真正讓病人享受到主動、全面、連續的恢復及保持健康需要。[3]

3.1　護理健康教育與衛生宣教是不同層次上的兩個概念

目前許多醫院開展健康教育工作，并取得了一定成績，但是操作體系沒有得到根本的改變，[4]護士仍習慣用“衛生宣教”替代“健康教育”。從調查表明92.5%的護理人員把“健康教育”看作是“衛生宣教”的延續，并把兩者視為一同。因此，一些醫院的健康教育工作還是停留在疾病知識的普及及宣教上。

3.2　護理健康教育以多學科的理論為基礎

護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科，這些學科在健康教育活動中相互滲透、相互補充。但是我國的醫院健康教育工作起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統，而且在理論和體制保證方面還不夠完善，[5]可參考的護理文獻及書籍比較少，又缺乏系統的護理健康教育理論知識及能力培訓。調查表明87.5%的護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識，特別是基礎理論知識和技能，使健康教育工作得不到深入的發展。

3.3　健康教育根本目的是幫助病人建立健康行為

護理健康教育的根本目的是幫助病人或家屬確立健康信念、建立健康行為。[6]但是，調查顯示85.5%護士對這一概念認識不足，多數護士認為進行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識為目的。護士在進行效果評價時往往只從掌握疾病知識上考慮，而缺乏從病人行為改變和態度轉變上考慮，所以，不能從根本上改變病人不健康行為。

3.4　護理健康教育工作以教育程序為工作規程[7]

開展行之有效的護理健康教育工作，護士應掌握科學的工作方法。調查表明84%的護士對教育程序工作中的基本內容了解膚淺或認識不足，因此，臨床上出現健康教育內容缺乏針對性;健康教育時間安排不合理;健康教育效果缺少評價等問題。這些問題的存在使健康教育工作得不到深入、有效的開展。

3.5　健康教育中護士承擔多種角色

由于受傳統護理模式的影響，護士對健康教育中護士所承擔的角色認識不夠明確，僅僅把自己看作是一名疾病知識的傳授者，而不是把自己看作既是知識的傳授者，又是計劃者和評價者。有些護士在履行教育職責上缺乏主動意識，因此，不能從根本上幫助病人建立健康行為。

轉貼于

4　對　策

4.1　加大護理健康教育的培訓力度

護理健康教育所涉及的學科比較廣泛，但由于目前各醫院護士的學歷層次參差不齊，知識老化現象突出。護士不僅缺少相關專科疾病的預防保健與康復護理知識，而且缺少健康教育的相關理論知識和技能的培訓。為此，必須加大系統的護理健康教育培訓力度，提高理論和技能水平。[8]培訓可以從下面幾方面考慮。

4.1.1　轉變觀念，提高認識。培訓的內容可以包括:健康教育的基本概念;健康教育程序臨床應用的必要性;健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性。

4.1.2　強化以健康教育程序為護理規程的教育活動。護理健康教育與整體護理相同，必須貫徹教育程序，即通過評估、確立教育項目(診斷)、計劃、實施、評價循環過程，保證護理健康教育及時和有效實施。培訓中應強調各步驟主要內容的學習，如評估包括:學習需要、身體狀況、心理狀態、健康信念、學習方式等。教育項目包括:教育項目與護理診斷之間的關系、教育項目的排列順序、確定項目的基本原則。計劃包括:計劃的種類和形式、目標陳述的原則和方法、標準健康教育計劃應用的原則。實施包括:教育方法的選擇、教育時間的安排、教育前的準備、記錄的必要性和方法。評價包括:評價的目的和重要性、評價的方法和技能、評價的內容、計劃的修訂。[7]

4.1.3　疾病教育。疾病教育是病人恢復健康的基本知識，從文獻資料表明護士對疾病知識掌握同樣缺乏，所以，在護理健康教育知識培訓的基礎上還應加強疾病健康教育知識的培訓，對每種疾病可以按照一定的框架進行培訓，如疾病概述(定義、發病因素、癥狀);常見并發癥及危險因素;診斷性檢查和治療;各種治療、活動、飲食、藥物治療、手術;出院注意事項。并用這種疾病教育框架指導臨床教育工作。

4.1.4　培訓方法和形式。把健康教育基礎理論和護理健康教育程序作為基本知識和技能來培訓，并把它列入繼續教育必修學分，讓每位護士都能接受這項培訓。培訓可以分階段、分層次進行，采用專題講座或業務學習的形式。

4.2　加強護理健康教育的臨床指導

為了達到學以致用，護理健康教育必須與臨床緊密配合。病區護士長或護理骨干在初始階段應每天檢查護士運用健康教育程序和疾病教育的情況， 并指派臨床指導老師以跟班的形式與護士一起進行工作。護理部定期下病房參與工作指導，讓第一線工作的護士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，提高健康教育能力，避免將健康教育僅僅作為疾病護理常規的宣講。

除上述對策外，還應建立有效管理機制如健康教育評定標準和制度、健康教育工作職責、激勵機制等以促進護理健康教育工作長期、穩定、有效的開展。

參考文獻

1　包家明，霍杰.護理健康教育臨床問答.北京:中國科學技術出版社，1999.4-137.

2　左月燃.對護理專業開展健康教育認識和思考.中華護理雜志，2000，35(6):325-327.

3　鐘勤.社會發展對醫院健康教育的需求.中華護理雜志，2000，35(6):364-365.

4　于萍，湯明維.病人對護士健康教育滿意度的調查分析.中華護理雜志，2000，35(8):503-504.

5　黃津芳，劉玉瑩.護理健康教育學.北京:科學技術文獻出版社，2000.99-123.

6　張，高德彰，吳光煜.病人教育的起源、現狀及發展方向.中華護理雜志，2000，35(6):366-367.

7　Barbara W.Community health nursing.London:Glenview，Illinois，1990，434-458.

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一、制定課程標準要兼顧執業考試與職業崗位能力

課程標準是規定某專業課程性質、課程目標、內容目標、實施建議的教學指導性文件。高職醫學類專業的學生畢業后首先要經過國家執業醫師(助理)考試。目前國家執業醫師(助理)考試是以基本、通科的執業能力為主,未專門設置具有城鄉基層醫療衛生人才特點的考試內容,因此在制定該類專業預防醫學課程標準時既要兼顧學生畢業后參加執業醫師(助理)考試對預防醫學理論的要求,又要針對其今后主要在城鄉基層從事社區衛生服務的崗位實際需要。以重慶三峽醫藥高專為例,學校地處三峽庫區腹心,醫學類畢業生主要就業于庫區基層醫療衛生機構,因此將預防醫學課程定位于醫學類各專業的核心與必修課程,其課程目標按照執業考試的大綱要求與崗位工作要求兩方面制定出教學、能力與思想教育三大目標,例如,在教學目標中除要掌握預防醫學的基本理論與技能外,還強調社區衛生服務理念,“掌握三級預防的原則與措施,熟悉初級衛生保健知識、社區衛生服務基本內容、全科醫學與全科醫生的定義與能力要求、自我保健與健康教育的基本內容”;能力目標強調從事社區衛生服務的能力,“具備開展社區衛生保健服務,能在城鄉社區開展基本的初級衛生保健和疾病防治工作”;思想道德目標強調具備正確的職業認知與敬業態度,“樹立為城鄉基層人群健康服務的思想”、“具有肩負著救死扶傷,維護與提高人群健康水平的社會使命感”。

二、確定典型工作任務,序化分類課程內容

由于城鄉基層醫療衛生機構所處的工作層面不同,其職業崗位的責任與任務也存在不同(如,城市社區衛生服務中心與鄉鎮衛生院、衛生室工作任務有差異),同時不同地域的城鄉基層醫療機構也存在差異,因此醫學類專業預防醫學課程開發要在課程標準的指導下結合具體情況綜合分析。

1.分析典型工作任務與執業考試。

確定崗位典型工作任務[1]。以社區醫院、鄉鎮衛生院及村衛生室等基層衛生機構近3年畢業的青年醫生為對象,對其崗位工作任務開展調研,再與衛生防疫及社區衛生服務中心專家共同分析,結合本地區地域特點、執業醫師(助理)考試的要求等確定醫學類專業學生工作崗位的典型工作任務。如,在城市社區衛生服務中心,慢性病管理崗位的典型工作任務包括:建立社區家庭健康檔案;進行高血壓、腫瘤等慢性病的監測工作;在社區內開展慢性病的健康教育工作;實施慢性病人的分級分類管理等,而在執業考試中與之相應的內容是:人群健康與社區衛生服務、慢性病的防治、健康教育等。

2.課程內容序化分類。

課程內容序化分類是指將作為執業醫師應具備的專業能力與作為基層醫療機構崗位人員應具備的崗位能力進行合理化組合。在上述典型工作任務與執業考試分析的基礎上,組織預防醫學教師及課程專家,將典型工作任務與執業考試的分析結果進行內涵對比與關聯分析,做出關聯圖(見附圖),研究序化課程教學內容[2-3],形成醫學類專業高職學生預防醫學課程的學習內容,明確其考試能力構架及基本標準。

三、加強工學結合實踐教學,使學生形成基層工作初步經驗。

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評價指標出院當日進行宣教知識考核及效果評價，對護理質量進行滿意度調查。參照方良玉等［3］研究設計的乳癌圍術期健康教育路徑實施效果評價體系，自制健康知識考核問卷及滿意度調查問卷。考核問卷所列條目均包含在健康教育路徑宣教范圍內，重點是本階段病人需了解和配合做到的基本內容。出院當日健康教育指導效果評價表內容包括住院期間是否知曉責任醫師及護士，住院費用查詢方法，術后飲食注意事項，患側上肢保護措施，患側上肢功能鍛煉方法，引流管居家護理注意事項，辦理出院流程，復診時間，如何進行健側自檢，何時可以佩戴義乳等共10項內容，考核評價包括知曉、部分知曉、不知曉。護理質量滿意度即病人及家屬住院期間對護理工作整體評價，包括滿意、較滿意、一般、不滿意。統計學處理采用SPSS13．0及PPMS4］軟件進行統計學處理，組間比較采用t檢驗和等級秩和檢驗。

結果

實驗組健康教育內容知曉率及護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（t＝6．39～10．26，uc＝2．98，P＜0．05）。見表（表略）

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社區護理的主要職責是視人群為整體，使用健康促進，健康維護，健康教育的方法，直接對社區內個體，家庭和群體提供協調，連續的護理，使全民達到健康。

社區護理師面向社區和家庭，整合臨床護理，公共衛生護理以及相關人文科學于一體的新型護理學。它強調立足社區，以人為本，以健康為中心，以家庭管理為單位，以整體的健康維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將醫療，護理，預防，康復和健康促進有機結合，將個體保健與群體預防保健融為一體，并在社區衛生服務工作中逐步形成發展的一門護理應用科學，是我國實現初級衛生保健的重要部分。

1 社區護理的特點

社區護理既具有公共衛生的某些特點，又具有護理學的某些特點，但與公共衛生學相比較，社區護理在以下四個方面更為突出：

1.1 以健康為中心 社區護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫院的臨床護理多以恢復人的健康為 主，而社區護理則強調促進健康而不是單純的治療護理患者。當然，社區護士也要經常幫助居民解決已存在的健康問題，但它的中心任務則是提高整個社區居民的生理，心里，社會適應能力水平。

1.2 面向社區人群 正如社區護理定義提到的，它的基本職責是視人群為一整體，而不是個人和家庭。社區護理就是收集和分析人群健康狀況，然后解決這個人群的問題，即使社區護士照顧個人與家庭，也是幫助整個人群解決健康的一項工作。社區護士的工作任務是從照顧一個患者擴展到照顧整個人，延伸至整個人群。

1.3 具有高度的自主性與獨立性 醫院護士經常是在醫生指導下進行工作，而社區護士工作范圍廣，而且要運用流行病學方法來找出容易出現健康問題的高危人群，因而他們的工作更具自主性。社區護士到家庭中訪視護理往往是單獨一個人進行，社區護士應具備一定發現問題和解決問題的能力，應有較強的獨立工作能力。

1.4 提供綜合，連續性的服務

1.5 管案時間長 一般醫院的患者住院時間較短，護士只滿足他住院期間的需要，而社區護理對象長期居住在本社區中，因此，管案時間長。由于時間長，護士不僅對此患者的家庭，社會，文化背景了解較深，而且長期相處產生感情，相互之間關系密切，更有利于評估其身心健康狀態，社會狀況，給予適當的幫助。

1.6 與各方面加強合作 社區護士除與醫務人員之間密切合作外，還要與社區具名，社區管理員，社區內福利，教育等很多人員聯系，只有通力合作，才能做好社區衛生。因此。社區護士更需要善于交流溝通，搞好人際關系，尊重別人的意見，主動與有關部門和人員合作。

由此可見，社區護理對象不僅限于剛出院的患者或長期慢性患者，而是整個社區群眾。因此，社區護理工作很廣泛，主要包括：

2 區護理的工作范圍

2.1 社區健康教育 社區健康教育是社區護理工作的基本內容。健康教育是通過有計劃，有組織，有系統的社會和教育活動，促使人們自愿的改變不良的健康行為，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促使健康和提高生活質量。其核心是促使個體和群體改變不健康的行為和生活方式，從而使健康狀況得到提高。目的是通過健康教育活動過程，達到改善，維護，促進個體和社會的健康狀況，達到盡可能高的健康水平和生活質量，從被動治療模式向主動健康促進模式轉變。社區健康教育的目的是使社區人群能夠親自確定自己的問題，了解和依靠自己的力量以及政府或社會群體，家人及他人的幫助，最后決定采取何種最健康的生活方式， 那些有損于健康的或容易導致疾病的行為，采取積極有效的健康行為，進行社區健康教育，首先要制定健康教育計劃，明確目的要求，內容與方法，并要爭取社區領導的協助與支持，爭取各有關部門的配合。社區護士要根據不同對象，采取不同的教育方法，同時要注意效果，以不斷提高社區健康教育質量。

2.2 社區傳染病的預防控制 傳染病傳播速度快，會播散及蔓延而導致許多人在相同時間內患病或受到死亡的威脅，因此，傳染病的危害程度很大。社區護士必須熟知常見傳染病的類型，實習各種傳染病的傳播方式，國內外傳染病的最新疫情，傳染病的預防和管制方法，傳染病的防治機構，可利用的資源等。社區護士要及時對社區居民進行有關的健康指導，督促家長讓兒童定時接受預防接種，以預防傳染病的發生，對傳讓病的早期發現，早期治療。社區護士工作和生活在社區，可通過仔細觀察病情，早期發現病例，并迅速將疫情上報到相關的衛生部門，協助采集各種標本，并立即按照有關規定將患者進行隔離，以防疫情擴大。社區護士還應協助社區醫生治療患者或辦理住院。

2.3 社區婦女保健 主要開展優生咨詢，廠前遺傳病診斷，提高出生人口素質；推廣科學接生；防治婦女常見病，多發病，調查分析發病原因，制定社區防治措施；開展計劃生育指導，婦女知識宣傳教育，提高婦女衛生知識水平。

2.4 社區老年人保健 主要是做好中老年人的心理衛生，使中老年人保持樂觀的情緒，指導老年人參加適度的體力勞動，合理營養，養成良好的生活方式，衛生習慣，積極預防各種老年常見病，同時還指導老年人正確合理使用藥物。

2.5 社區心理衛生與精神保健 社區衛生心理保健包括個體心理保健和社區群體心理保健。促進社區人群的心理保健，是社區護理的一個基本內容。

2.6 社區臨終服務 是指向社區的臨終患者及其家屬提供他們所需的各類身心服務，以幫助患者走完人生的最后一程，同時，盡量減少因患者的去世對其家屬及其他成員的影響。

2.7 院前急救護理 入院前及現場的急救護理直接關系患者的安全，因此，護理人員需要開展社區的健康教育，普及急救知識提高社區居民社區居民的自救互救得能力和水平。

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    論文摘要:從社區護理健康教育職能、內容、方法、工作規范、技術規范考核評價體系、人力資源方面介紹了我國社區護理健康教育的現狀,并提出社區護理健康教育的發展對策。

    社區健康教育是以社區人群為教育對象,以促進全面的健康為目標,有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素,是社區護理的工作重點,是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到,健康教育作為社區護理的重要措施,其影響超過疾病預防或治療性干預。國內護理界正努力探索健康教育在社區護理中的應用,為實現更廣泛人群的健康做著積極貢獻醫學教育|網搜集整理。總體來說,國內社區護理健康教育的發展還不平衡,仍處于起始階段。

    1社區護理健康教育現狀1.1社區護理健康教育職能據常亞萍等調查顯示,北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3min,人均護理時間是31.5min.這說明,在社區護理中,護士與社區人群的聯系最為密切,這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而,目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確,許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目(健康教育)是由醫生來承擔的 。1.2社區護理健康教育的內容與方法由于我國的社區護理健康教育工作起步晚,沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護理文獻及書籍又少,使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面,很難深入。據統計資料表明,目前有84.0%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。

    1.3社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系目前,我國社區護理健康教育沒有專門的結構,沒有相應的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業規范。總之,我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行,多屬于二級預防水平,與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外,社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系,對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善,嚴重制約了社區護理健康教育的發展。

    1.4社區護理健康教育人力資源我國社區護理人員多是來自一級、二級醫院,從事健康教育的人員往往是經過短期培訓或未培訓先上崗人員,學歷、職稱結構偏低,專業結構也不合理。據調查統計,2001年的社區護士中有91%為中專學歷,而且臨時聘用人員占社區護理人員的2/3。雖能滿足社區基本衛生服務,但要使社區護理真正承擔醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體的任務,還是遠遠不夠的。按照專家分析,合理的社區服務醫護之比為1∶8~1∶12,我國開設的社區服務站遠遠沒有達到這一標準,過少的人力使社區護士忙于應付大量的護理常規工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統計,社區護理服務項目花費人次最多的是輸液,占66.1%;花費時間最多的仍是輸液,占80.2%.

    2社區護理健康教育的發展對策2.1將健康教育納入社區護士的服務項目中在社區護理中,居民健康教育是社區服務項目中最基本、最重要的組成部分之一,護士由于受過系統的專業知識的技能培訓,又最有時間和機會對居民進行健康教育,她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護理,不能稱其為整體護理。國內專家也指出:健康教育應首先納入到目前的社區護理服務項目中。

    2.2將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進行健康教育的同時,也是護理的過程。事實證明,凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中,社區健康教育就能夠發展,就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終,與預防、治療、保健、康復結合起來,提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。

    2.3社區護理健康教育應以“行為矯正”為核心健康教育的核心在于“行為矯正”,通過有計劃、有系統的教育活動促進個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達到全民健康的目的。故社區護理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略;要求擁有評估健康行為和確認對象是否執行健康行為能力以及協助人們改變、評價行為的技能。社區護理人員應運用健康教育的模式,以“行為矯正”為核心,全面開展健康教育工作。

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關鍵詞： 小學生 心理健康教育 教育研究

什么是心理健康？心理健康是指個體心理活動在本身及其環境許可的范圍內，所能達到的最佳功能狀態。小學課堂教學指導是小學生心理健康教育的主渠道。它的實施包含兩個方面的內容：第一是指課堂教學，第二是指班級活動，但主要還是課堂教學。可以說重視小學生心理健康教育是每一位教師的職責，教師應抓住課堂教學這個主陣地來對學生進行心理健康教育。同時學校教育管理工作者應認識到心理健康教育對學生的重要意義，樹立對學生進行心理健康教育的責任意識，積極創造心理健康教育的環境。

一、小學生心理健康教育的基本內容

小學生心理健康教育的內容可分為三個層次。

（一）小學生心理健康的維護。

這也是面向全體學生、提高學生基本素質的教育內容。具體包括：

1.智能訓練與學習心理指導，即幫助學生對智力的本質建立科學認識。并針對智力的不同成分，如注意力、觀察力、記憶力等設計不同的訓練活動等，幫助學生對學習活動的本質建立科學認識，培養學生形成健康積極的學習態度、學習動機，訓練學生養成良好的學習習慣，掌握科學的學習方法等。

2.情感教育與人際關系指導，即教會學生把握和表達自己的情緒情感。學會有效控制、調節和合理發泄自己的消極情感、體察與理解別人的情緒情感，并進行相關技巧的訓練；即圍繞親子、師生、同伴和人際關系，指導學生正確認識各類關系的本質。并學會處理人際互動等各種問題的技巧與原則，包括解決沖突、合作與競爭、學會拒絕，以及尊重、支持等交往原則，同時值得注意的是對小學生實施心理健康教育的前提是要建立新型的師生關系。

3.人格培養與性心理教育，即關于個體面對社會生存壓力應具備的健康人格品質，如獨立性、進取心、耐挫能力等。對小學生心理健康教育的根本是要尊重每一個學生。首先，教師要消除“差生”的概念，沒有問題學生，只有學生的問題，教師是來幫助學生如何解決問題，即“傳道授業解惑”；其次，教師要消除對學生智商問題的錯誤認識，即便是智商臨界的學生從理論上講對于九年義務教育階段的學習他們是可以完成的；最后，教師要用積極的心態看待學生和評價學生，尊重每一個學生的努力和他自己所取得的進步。

二、小學生心理健康教育的途徑與方法

小學生心理健康教育主要通過學校、家庭和學校，以及自我教育的途徑進行。

（一）在學校可以通過以下幾個方面教育學生。

1.通過組織學生進行團體輔導。團體輔導采用專題講座、專題活動等方式，為學生提供全面的幫助，主要為營造班級良好的氛圍和的良好行為，激發群體向上的精神。

2.教師兼職做心理輔導教師。可以小學生個體或小組為對象，接受學生的主動咨詢。

3.個案教育。小學生個案教育是對上述兩種心理輔導的補充和深入。個案的對象應有典型的意義，可以是智優學生、智力臨界學生、模范學生、問題較多的學生。學生作為個案對象，可以讓本人知道或不知道，主要根據研究的需要而定。個案教育一般要做較長期的跟蹤研究，一個學生在校可以接觸許多教師，因此學生個案教育最好采用合作的方式進行，以負責人為主，幾位教師共同觀察和研究同一對象。個案教育一定要做好記錄，盡量詳盡，如觀察筆記、談話記錄等。記錄一定要真實，還可以寫記錄者的感受。要妥善保管學生的個案資料，原則上學生在校期間個案研究不公開。

（二）教師指導家長對小學生進行心理健康教育。

小學生的心理健康教育僅僅在學校進行是不夠的，其實在更重要的意義上說，小學生心理健康教育主要依靠家庭教育，因為家庭才是學生的來源與歸屬，小學生心理健康最后要歸結于此。因此學校和家長都應重視小學生心理健康教育，學校應創造機會讓教師和家長溝通，針對學生存在的問題，教師應向家長提出各種建議，指導家長開展小學生家庭心理健康教育。主要建議如下。

1.幼稚的心靈更需要關心。家長要樹立心理健康意識，知曉孩子幼稚的心靈更加需要關心，從小關心孩子的心理健康是每一個家長應盡的義務。

2.要傾聽孩子說話。家長往往習慣于要孩子聽話。在學校里一個教師面對幾十個學生主要也就是教師說，學生說話的機會相對少，說心里話的機會更少。家庭應該是孩子說心里話的地方，家長要注意把說話的機會留給孩子。

（三）自我教育。

培養學生自我心理健康教育的意識，讓學生學會進行自我心理健康教育。要通過多種途徑使學生知道自我心理健康教育的重要性，知道心理健康的基本常識，知道心理若有疑問怎樣獲得幫助。

總之，只有全方位，多角度，多途徑地對小學生開展心理健康教育，才能有效地促進小學生的心理健康，更好地培養他們的健全的人格，使他們健康快樂地成長。相信今天的素質教育離不開小學生心理健康教育，小學生心理健康教育也必定將素質教育推向一個新的高度。

參考文獻：

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[關鍵詞] 健康教育；青少年；糖尿病；血糖

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）22-140-01

糖尿病（DM）是一種由于胰島素分泌缺陷及（或）其生物學作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病[1]。而隨著生活水平的提高和生活方式的改變，全球青少年糖尿病的發病率都在增加。糖尿病教育已成為糖尿病防治的一項基本內容。本文對住院青少年糖尿病患者進行系統的糖尿病教育，有效地控制了血糖的水平，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年5月～2010年4月住院的60例青少年糖尿病患者，男38例，女22例，平均年齡14歲；均符合糖尿病診斷標準；文化程度：小學14例，初中25例，高中18例，大學3例；住院前均未接受過系統的糖尿病健康教育。采用雙盲法隨機分為觀察組和對照組各30例，兩組患者的性別、年齡、文化、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組病人均進行藥物治療和常規護理，對照組單純采取常規宣教，觀察組由責任護士進行系統化的健康教育。

1.2.1 健康教育方式 采取形式多樣、有利于接受的方式。包括口頭講解、利用黑板報和宣傳欄、發放相關知識手冊、觀看錄影帶、專題講座、心理指導、邀請家屬共同參與等。

1.2.2 健康教育內容 ①基礎知識指導：告訴患者什么是糖尿病以及糖尿病的癥狀、分型及并發癥等，使患者了解自身疾病的表現。②飲食指導：飲食治療是關鍵，要做到三餐定時定量，營養比例均衡，熱量計算合理，限制各種甜食，多食粗纖維食物。③運動指導：一般可以選擇慢跑、騎自行車、游泳、快步走等有氧運動。④藥物宣教：包括各種藥物的作用、副作用、服藥方法、胰島素種類、注射部位及方法，告知患者及家長低血糖的表現和急救方法。⑤并發癥的預防：糖尿病眼病和糖尿病足是常見的慢性并發癥，告知青少年患者要定期檢查眼睛，重視足部護理。⑥心理護理：糖尿病本身及疾病帶來的各種應激原刺激如血糖的不穩定、生活方式的改變、各種并發癥和社會歧視等使青少年患者長期處于負性情緒狀態（焦慮、恐懼、憤怒、抑郁、過度依賴等），因此對青少年患者多鼓勵、多疏導、多安慰，使其相信糖尿病是可防可治的，以減輕其心理壓力。⑦自我血糖監測：進行現場演示，指導患者正確使用便攜式快速血糖儀及自我血糖監測的最佳時間和間隔時間等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者健康教育前和健康教育3個月后糖化血紅蛋白情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS11.0軟件統計對數據分析，對教育前后計數資料數據采用χ2檢驗，計量資料應用t檢驗，P＜0.01為差異有顯著統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組治療前HbA1c經比較，P＞0.05，無明顯統計學意義，觀察組和對照組治療后HbA1c經比較，P＜0.01，有顯著統計學差異。見表1。

3 討論

糖化血紅蛋白值能客觀反映患者最近2～3個月的血糖平均水平。尤其是近年來，隨著糖化血紅蛋白日益受到臨床的重視，其檢測不受臨時血糖濃度的干擾，且在血中濃度穩定，被認為檢測其含量可作為糖尿病的診斷指標和控制血糖水平的檢測指標[2]。本研究通過對兩組患者糖化血紅蛋白值比較顯示，觀察組病人血糖控制情況優于對照組，說明糖尿病病人不僅靠藥物治療，加強病人健康教育干預，使糖尿病病人能堅持長期實行飲食治療、藥物治療、運動治療、糖尿病監測及教育，有利于病人血糖的控制。糖尿病健康教育是通過增加患者的糖尿病知識，改變患者的態度和行為，從而達到有效控制糖尿病的目的[3]。

糖尿病健康教育是糖尿病綜合治療不可缺少的一個重要組成部分，對改善疾病控制、提高生活質量、減少醫療費用和改善醫患關系均有較大價值[4]。青少年糖尿病患者由于年齡小、接受知識能力有限、自我管理能力差等，因此對患兒和家長的健康教育顯得尤為重要。護士應根據患者的具體情況有針對性進行健康教育，傳授糖尿病有關飲食、運動、胰島素應用、血糖監測和并發癥防治等知識，增強患者和家長治療疾病的信心，使患者主動參與糖尿病的控制，使血糖盡可能接近正常范圍，從而改善青少年患者的生活質量[5]。

[參考文獻]

[1] 中國糖尿病防治指南編寫組.中國糖尿病防治指南[M].北京：北京大學出版社，2004：15-16.

[2] 戴曉靈．糖化血紅蛋白在糖尿病診治中的應用[J]．檢驗醫學與臨床，2008，5（6）：374．

[3] 鐘美容.健康教育對提高糖尿病病人的認知與自控水平的效果分析[J].實用護理雜志，2001，17（12）：45-46.

[4]許樟榮.護士在糖尿病教育和管理治療中承擔著重大責任[J].中華護理雜志，2004，39（10）：727-729.