序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇剖宮產的術后護理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】剖宮產術后疼痛；護理；評價

目前我國大多數孕婦生育都采用剖宮產，同時隨著社會的進步和醫療技術的發展，剖宮產技術得到了不斷的完善。但是產婦術后的刀口和子宮收縮疼痛的問題也普遍發生。一方面剖宮產術后疼痛影響產婦的睡眠和精神狀態，另一方面術后的疼痛還會引起交感神經興奮，進而抑制催乳素的分泌，導致乳汁分泌大大減少。術后疼痛較為嚴重的還會引起相應的產后并發癥，極大的影響了產婦的術后恢復。下面筆者就剖宮產產婦術后的護理工作進行相關的論述，希望對術后產婦有一些啟示作用。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取100例自2012年6月至2012年12月在我院進行剖宮產的產婦進行調查，孕婦的年齡普遍在20歲-32歲之間，孕周為35周-42周，其中初產婦占了75%，經產婦占了25%。

1.2方法根據各產婦的家庭情況和客觀條件不同，有47例產婦只是進行了一般的術后常規護理，而其余53例產婦則基礎常規護理的前提下進行了針對性的護理，例如：術后疼痛評估、心理護理、以及減輕疼痛方法指導等。對以上兩種進行對比，分析和研究。術后疼痛評估依據情況分為0-3四個等級。

1.3數據處理對所選取的剖腹產患者的術后疼痛信息以及術后恢復情況，按照統計學原理進行相關的歸納、分析、總結，進而得到對比結果。使用統計學軟件SPSS13.0進行分析。

2結果

經過對所選患者資料的整理，我們發現在常規護理的基礎上進行相應的針對性護理，剖宮產產婦術后的疼痛情況將會得到明顯緩解。具體結果見下表：

3討論

3.1剖宮產術后疼痛原因剖宮產手術是婦產科的常見手術，其對產婦造成的損傷多為機械損傷，造成術后疼痛的主要原因大致可分為兩個方面。一方面是客觀方面，剖宮產手術造成了腹部刀口附近組織創傷，這是術后產婦疼痛的最主要原因。當機體組織受到刺激，使組織細胞釋放了大量的內源性炎性致痛介質，進而使人體神經感應產生痛覺。另一方面是主觀方面，剖宮產術后疼痛還受到了產婦主觀因素的影響。首先，有的產婦還沒有進行剖宮產就已經聽周圍的人說過了術后的疼痛，所以在術后會有一個暗示作用。其次，產婦自身的性格、心理狀態以及日常生活習慣等主觀因素，都在很大程度上影響著術后的疼痛情況。最后，加上術后的疲憊和周圍環境的影響，這些都有可能加劇術后疼痛[1]。除以上兩方面之外，醫護人員護理工作的不到位也是另一個主要原因。有些醫護人員認為剖宮產術后的疼痛屬于正常現象，未能及時的給予足夠的重視；有的醫護人員更是在產婦發生疼痛難忍的情況時，認為這是產婦夸大了疼痛程度，對產婦采取置之不理的態度。這些做法不僅給患者身心造成嚴重的影響，更有損了當代醫護人員的聲譽。

3.2剖宮產術后疼痛的護理由于剖宮產術后的疼痛現象極為普遍，為此進行針對性的產后護理師很有必要的。具體的護理辦法可分為四點：

第一，對術后的疼痛進行及時準確的評估。疼痛的評估主要包括：疼痛原因、疼痛部位、疼痛程度和疼痛性質，醫護人員應該根據產婦的訴述和具體情況進行準確的疼痛評估。只有對疼痛進行正確評估后才能為后續的治療與護理提供依據，才能更有把握的進行護理干預和藥物選擇。

第二，教授減輕疼痛的技巧。很多的產婦對術后的早期運動存在誤區，她們認為為了減少術后的疼痛，應該保持被動姿勢不動且拒絕翻身，但這會使產生并發癥的概率大大增加。正確的做法是：調整呼吸運動來放松腹部，以減輕疼痛；首次下床活動要先半坐臥位再下床；咳嗽時，要用手按住切口，以免牽引傷口引起疼痛。

第三，加強患者的心理護理。進行過剖宮產的產婦大多情緒波動較明顯，易焦慮和恐懼，對此醫護人員應該在術前對產婦進行相關問題的講解，以消除產婦不必要的恐懼。在術后醫護人員應該經常詢問產婦的情況，對術后疼痛進行了解和評估，給予足夠的關心，并就其產后的恢復情況、哺乳問題、疼痛緩解辦法等提供相關的指導。另外對產婦的家屬也要做足夠的思想工作，使產婦受到更多的關懷[2]。

第四，營造良好的產后恢復環境。保持產婦病房的光線、濕度、溫度適宜，通風良好，床單被罩干凈整潔；切勿大聲喧嘩，保持病房安靜，使產婦有足夠的睡眠；告訴產婦家屬多與產婦交流，分散其注意力，進而以達到減輕產后疼痛的目的。此外聽一些舒緩、清新的音樂也是很好的辦法。

總之，剖宮產術后的護理工作是很有必要的，進行針對性的術后病痛護理不僅能減少術后的疼痛，更能有效地預防術后并發癥的發生，產科護士應積極做好針對性護理。

參考文獻

篇(2)

【關鍵詞】剖宮產；術后觀察；護理

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0182-01

剖宮產是切開產婦的腹壁及子宮壁取出胎兒及附屬物的方法，近年來剖宮產率在不斷上升，圍產兒死亡率明顯降低。然而剖宮產畢竟是較大的手術，易發生并發癥，威脅母嬰的生命安全，因此，護理顯得非常重要，而術后護理是減少并發癥，降低護患糾紛尤為重要的一環，現將護理體會報告如下。

1臨床資料

硬膜外麻醉性剖宮產的產婦338例，年齡18～43歲，孕37～42周，經我科醫務人員精心的治療與護理后均順利康復出院，無護患糾紛發生。

2護理體會

2.1了解手術情況：與手術護士及麻醉師認真交接班，詳細了解術中情況，以便手術后的護理。

2.2嚴密觀察病情。

2.2.1嚴密觀察神志變化，采取去枕平臥位6小時，2小時、4小時翻身2次，6小時后改半坐臥位。定期觀察并記錄脈搏、呼吸、血壓，半小時一次共6次，兩次翻身前各1次，改半坐臥位前后15分鐘各1次，出現異常及時報告醫生，積極處理。

2.2.2注意觀察切口出血情況，每半小時壓宮底并觀察子宮收縮情況及陰道出血量、質共6次，如產婦出血量多，要及時報告醫生，應用子宮收縮劑等。留置導尿開放24小時，保持尿管通暢、防止尿管受壓扭曲，注意尿量和顏色的變化，正確記錄術后24小時尿量，有妊高癥及內科合并癥者根據醫囑記錄24小時出入量[1]。

2.2.3觀察體溫的變化：術后3天內可有手術熱，體溫一般不超過38℃，體溫>38℃、持續時間>2日者，除嚴格執行無菌操作常規、加強一般護理外，還應做到如下幾點：加強病室的空氣凈化、定時開放門窗通風換氣；加強對產婦的皮膚護理，注意保暖；妥善處理污染物品，防止發生交叉感染。

2.3加強心理護理和健康教育：

大多數產婦因為懼怕疼痛、懼怕切口裂開等原因而不愿翻身，因此心理護理顯得非常重要。根據產婦不同的心理狀態，及時做好心理護理，解除其思想顧慮，并做好健康宣教，以高度的責任心和飽滿的工作熱情給產婦創造一個良好的休養環境，充分調動產婦的主觀能動性，使其以最佳的心理狀態，積極配合治療和護理，順利度過術后恢復期。

2.4飲食護理：術后6小時內禁飲、禁食，8小時后進水，次日清晨進米湯等流質飲食，禁食產氣飲食；待腸蠕動恢復，排氣后進普食。產婦術后免奶、免糖，半流質飲食，排氣后即可改為普通飲食。飲食要多樣化，保證充足的蛋白質、維生素和適量脂肪及纖維素均衡的膳食可以提高乳汁的質和量，促進乳汁分泌。早開奶，勤吸吮對剖宮產后母乳不足問題極有幫助[2]。

2.5母嬰同室護理：產婦回病房半小時內，幫助產婦讓新生兒早吸吮，以促進子宮收縮，減少醫學教育|網搜集整理產后出血，并刺激乳汁的分泌。嬰兒在母親的身邊，產婦精神上得到安慰，可以減輕術后不適，提早起床活動。指導并協助哺乳，產婦乳脹時，幫助產婦及時排空乳汁，以防乳腺炎的發生；及時做好母乳喂養的宣教工作，告知母乳喂養的的優點及重要性，指導產婦新生兒的一些生理特點及護理注意事項。

2.5預防并發癥。

2.5.1預防呼吸道及肺部感染：手術2小時后鼓勵并協助產婦翻身，每2小時翻身1次，有痰者協助產婦及時咳出。

2.5.2預防褥瘡：保持床單位清潔、干燥、平整，及時做好皮膚護理，勤換衣、褲；督促并協助產婦翻身，尤其是水腫病人，皮膚抵抗力低下，肢體受壓后容易發生褥瘡，應特別注意。

2.5.3預防尿路感染：導尿時嚴格執行無菌操作，留置導尿期間，做好會護理，保持會清潔；勿使尿袋及引流管高于臀部，以防逆行感染，拔尿管后鼓勵產婦多飲水，盡早解小便，一般不要超過4小時[3]。

2.5.4預防腸粘連及下肢靜脈血栓：術后2小時鼓勵并協助產婦翻身，拔尿管后督促并協助產婦下床活動。

2.6母嬰同室護理：產婦回病房半小時內，幫助產婦讓新生兒早吸吮，以促進子宮收縮，減少醫學教育|網搜集整理產后出血，并刺激乳汁的分泌。嬰兒在母親的身邊，產婦精神上得到安慰，可以減輕術后不適，提早起床活動。指導并協助哺乳，產婦乳脹時，幫助產婦及時排空乳汁，以防乳腺炎的發生；及時做好母乳喂養的宣教工作，告知母乳喂養的的優點及重要性，指導產婦新生兒的一些生理特點及護理注意事項。并告知24小時熱線服務電話。

3 消毒管理

加強母嬰同室病房的消毒管理，每日2次進行空氣噴霧消毒。保持室內空氣凈化、疏通、新鮮和適宜的溫濕度。每日用2000mg/L含氯消毒劑擦洗物體表面和地面2次。新生兒的衣被、尿布、洗澡巾等與新生兒接觸的物品，都要消毒后方可使用。新生兒臍部護理每日2次，以預防新生兒院內感染[4]。

4降低護患糾紛的發生率

4.1加強法制教育，提高護士法律意識和自我保護意識，明白依法行護的重要性，明白產婦享有的權利和自己的法律責任，自覺學法、知法、守法并嚴格按法律法規辦事，樹立對產婦極端負責和全心全意為產婦服務的思想是防范護理糾紛和自我保護的根本所在。

4.2提高護士職業道德修養，轉變服務觀念，增強服務意識，規范護士在工作中的言行。同時，護士要學會換位思考，處處關心體貼產婦。在工作中，護士態度要和藹，說話語氣要輕柔，要學會察言觀色，了解產婦的心理，對所負責的產婦的病情和治療過程做到心中有數，能準確回答產婦提出的問題。

4.3認真執行護理文書書寫規范：護理文書是產婦獲得救治的真實記錄，是評價診療效果的科學依據，也是醫療糾紛處理中的有力證據。因此，護理記錄要做到詳細、及時、準確、完整，以防范護理差錯。

5出院指導

鼓勵產婦保持良好的心境，合理的營養、休息、睡眠和活動，注意個人衛生和外陰清潔。指導避孕的方法，一般產后42天落實避孕措施，產后4周內禁止性生活。強調母乳喂養的重要性，告知產婦遇到喂養問題的咨詢方法如：醫院的熱線電話，門診、保健人員名單，社區支持組織的具體聯系方法等，以及出院后隨訪的具體時間和內容，力爭產婦和嬰兒在產后42天回醫院健康查體。

參考文獻

[1]吳海英；剖宮產術后常見問題探討[J]；中國現代臨床醫學；2008（5）： 85-86

[2]周莉莉，預防剖宮產術后感染的臨床研究進展[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2011，5

篇(3)

溫州市人民醫院分娩室浙江省溫州市325000

【摘　要】選擇自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宮產手術的產婦作為研究對象，隨機分成治療組和對照組，探討優質護理對剖宮產產婦術后疼痛及術后康復的干預效果。結果表明，優質護理干預可有效減輕術后疼痛程度，縮短產婦住院時間，促進產婦康復出院，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 優質護理；剖宮產；術后疼痛；術后康復

剖宮產是產婦常見的臨床分娩術式，臨床上主要應用于高危妊娠、分娩異常及存在嚴重妊娠合并癥的產婦中[1]。剖宮產產婦在術后因受到多方面的影響和刺激，易發生多種合并癥，如胃腸功能紊亂、乳汁分泌不足、疼痛及感染等，對產婦術后康復及新生兒后期健康均會產生一定的影響[2]。臨床研究表明：給予剖宮產產婦優質的護理干預，可顯著緩解術后疼痛程度，改善產婦不良預后。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宮產手術的產婦，年齡21～37歲，平均（25.5±4.2）歲；孕周37～41周，平均（38.5±1.2）周；初產婦73例，經產婦17例。隨機將所有患者分成治療組和對照組，每組各45例。兩組在年齡、孕周、孕次等一般臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組采用常規護理方法，治療組在常規護理的基礎上給予優質護理干預：

（1）加強術前健康宣教：術前向產婦講解剖宮產手術的操作過程和術后疼痛的具體評估方法，使產婦提前做好術后疼痛的心理準備，并學會正確的疼痛表達方式。

（2）強化心理疏導：術后護理人員應及時給予產婦心理疏導，告知產婦樂觀的心態可有效緩解疼痛程度，并叮囑家屬多給予產婦陪伴與鼓勵。

（3）加強母乳喂養指導：術后護理人員應指導產婦正確的母乳喂養方式，以防止引起切口疼痛。

（4）加強切口與排尿護理：護理人員應在嚴格無菌條件下為產婦切口換藥，鼓勵產婦在導尿管拔除2h后自己小便，并指導產婦盡早下床活動，以促進術后康復。

1.3觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）（分值為0～10分）對兩組產婦的術后疼痛程度進行評估[3]，分為四個等級：重度疼痛：7～10分；中度疼痛：4～6分；輕度疼痛：1～3分；無痛：0分。

1.4統計學方法

本次研究所得數據均采用spss17.0統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組康復情況

經護理干預后，治療組術后自主排尿時間、排氣時間、首次下床時間及首次泌乳時間均顯著早于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組術后疼痛情況

經護理干預后，治療組術后疼痛程度顯著輕與對照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

隨著現代醫學水平的不斷發展，剖宮產手術的臨床適用范圍在不斷擴大，選擇行剖宮產手術的產婦呈逐年增加的趨勢。但剖宮產術后易發生多種并發癥，易影響到母乳分泌和母乳喂養，對產婦術后康復及嬰兒的健康成長均會造成一定的不良影響。臨床研究表明：術后疼痛易使產婦產生諸多不良情緒，影響產婦睡眠質量，減緩產婦的康復進程。而優質的護理干預可以給予產婦全方位的護理關懷。

本次研究中，治療組產婦通過加強術前健康宣教和用藥指導、強化心理疏導、加強排尿及切口護理，合理指導母乳喂養，制定科學有效的優質護理干預措施，取得了顯著的效果。研究結果顯示：治療組術后自主排尿時間、排氣時間、首次下床時間及首次泌乳時間均顯著早于對照組（P<0.05）；且治療組術后疼痛程度顯著輕與對照組（P<0.05）。由此可見，優質護理干預可有效減輕術后疼痛程度，縮短產婦住院時間，促進產婦康復出院，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]沈惠玲,涂利娟,陳鵬,等.個性化護理干預對促進剖宮產術后康復的影響[J].現代醫藥衛生,2013,29(14):2116-2118.

篇(4)

【關鍵詞】 護理干預;剖宮產術后;疼痛

許多女性對剖宮產后接踵而來的疼痛十分焦慮，術后劇烈的疼痛會給產婦帶來極大的痛苦，也可導致系列的嚴重并發癥。若長時間的疼痛會影響產婦情緒、飲食睡眠，可影響母乳喂養，甚至會危害母嬰健康。長久以來，醫務人員都在不懈努力地以求解決如何有效地、快速地、準確地去控制術后疼痛，努力在最短的時間內在最大限度上去緩解產婦術后的痛苦。因此，在這段重要時期里，做好產后護理可減輕產婦術后疼痛、使得產婦舒適、同時減少產后病發生,從而有利于產婦的身心健康。筆者通過對本院剖宮產術后的產婦實施術后疼痛護理干預，取得良好的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料: 隨機對2010年11月至2011年11月我院120例要求剖宮產的產婦進行分為觀察組與對照組，選取條件：⑴年齡:對照組年齡21-34歲(平均25歲); 觀察組年齡21-33歲(平均24歲)，⑵麻醉方式：均為硬膜外麻醉，剖宮產術中麻醉的效果滿意，手術過程順利。⑶術后均未同意使用鎮痛泵。⑷排除其他內科疾病。根據兩組的一般資料進行統計學比較，差異無統計學意義P＞0.05。

1.2 方法: 對照組采取常規剖宮產術后護理，觀察組術后疼痛進行預防性心理護理，兩組均在患者無法忍受疼痛時予適當的鎮痛。

1.3 評價方法：疼痛評估標尺( NRS) 采用0～10數字來表達，程度判斷：輕度疼痛為1～4，中度疼痛為5～6，重度疼痛為7～10。同時由專職護士來記錄產婦初泌乳的時間

1.4 統計方法：采用統計學軟件SPSS17.0，采用X2檢驗，計量資料采用t值檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組產婦術后3天疼痛比較結果見表1。

表1 兩組患者術后3 d 疼痛比較［n( %) ］

2.2 初次泌乳時間進行比較：觀察組，初次泌乳的時間(23±5)h，對照組，初次泌乳的時間( 30±5) h，兩組比較差異有統計學意義( P＜0.05) 。

3 討論

3.1 自1955年疼痛被美國疼痛協會定義為第五大生命體征，而如何解減除術后的疼痛也是護理工作上一個重要的內容 [1]。傳統護理模式主要突出特點是在遵照醫囑的基礎上來進行單純的醫療和護理，往往忽視了患者身心健康護理，而在日常護理上只以患者的疾病為中心，但對患者的精神、心理方面的負擔很少去過問，這樣會影響患者健康的恢復。隨著系統化的整體護理的開展及推廣，我們在剖宮產術后的護理上，以產婦為中心，有從身心兩方面著手，在進行治療護理的過程中，要嚴格的操作規程，掌握患者的全面情況，同時注重心理方面護理干預，從而為患者康復提供更好條件[2]，

3.2 在術前我們由專人對待產婦實施術前健康宣教，使其充份認識到剖宮產術后疼痛可使患者感受痛苦，同時也可引起不良情緒反應，特別是術后24小時內因子宮收縮而導致下腹部出現劇烈的疼痛，可造成呼吸、心血管等生理功能的紊亂。在術后我們實施疼痛的臨床護理干預，主要通過以心理支持，去改善因疼痛給產婦帶來的相關不良情緒反應，并根據情況來使用藥物鎮痛，來緩解疼痛。盡量實行母嬰同室，這樣可讓產婦隨時能看到寶寶，這樣可讓產婦感到極大心慰，為人母之喜悅心情甚至可以使其忘記疼痛。為產婦營造一個溫馨、良好的環境，及時運用心理鎮痛法:可運用法: 囑患者以半坐半臥位，這樣可降低腹部的張力，從以減少傷口牽拉而引起的疼痛。同時與產婦溝通交流，轉移或分散注意力，分散疼痛的感覺。應另外還可以囑產婦丈夫和家屬觀察產婦情緒，從語言、行動上以積極的心理與產婦交流，幫助其消除負性心理，預防產后的不良情緒發生。

3.3 正確認識。很多產婦及其家屬對術后可能引起的副反應，尤其是成癮性可能會存在很大的顧慮，使得產婦和家屬寧可去忍耐術后疼痛，卻不愿去接受術后鎮痛泵鎮痛的主要原因。所以，應告知產婦及其家屬理解，應用鎮痛導致成癮者的幾率極低，發生率小于0.1%，而其他副作用，如阿片類藥物引起呼吸抑制的發生率也是很低的。術后適量使用鎮痛藥，對切口的愈合無不良影響，可提高術后的疼痛，有利于產后康復［4］。

通過本文，我們發現對剖宮產術后產婦進行護理干預對術后疼痛的影響是有效的。運用溝通技巧，耐心地聽取產婦的傾述，對產婦的痛苦和擔憂進行心理護理干預。使得產婦理解手術前、手術后相關注意事項，并通過指導其正確哺乳，讓產婦增強信心和減少憂慮，使其從心理上對術前、術后的情況有充分的認識及準備，可取得其信任，從而積極配合治療。通過護理干預，觀察組的產婦在術后疼痛感覺、母乳喂養率兩方面情況明顯優于對照組的產婦。

參考文獻

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［2］ 張月玲.剖宮產術后的觀察和護理[J].當代醫學,2010,16(13):140

［3］ 蔣廷嬋,師春蓮,高愛英,等.護理干預對剖宮產患者應激反應的觀察與分析[J].延安大學學報( 醫學科學版),2009,7(4):121-122.

篇(5)

方法：選擇我院收治的剖宮產產婦120例，隨機分為治療組與對照組各60例。治療組對產婦術前、術后進行合理的護理干預，對照組給予傳統婦科護理方法，沒有任何干預措施。

結果：經過護理干預，治療組術后開始進食的時間，術后排氣、拔除尿管以及下床活動的時間均比對照組提前，泌乳量充足。兩組比較差異具有統計學意義（P

結論：對產婦術前、術后進行合理的護理干預，對剖宮產術及術后恢復均有一定的作用。

關鍵詞：剖宮產護理干預恢復

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0251-02

剖宮產手術是指在分娩過程中，由于產婦或者胎兒的原因致使胎兒無法正常分娩，而由醫師采取經腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的一種過程。剖宮產手術是產科最為常見的手術，它是保障母嬰安全的一種有效方法。近年來，伴隨醫學水平的不斷發展，剖宮產指征也有所放寬，要求剖宮產的人越來越多，我國剖宮產率居高不下，呈逐年上升的趨勢。由于產婦對麻醉知識相對缺乏，術前常常出現焦慮、精神緊張，甚至過度擔心的心理，部分產婦會因應激心理的產生致使內分泌功能紊亂以及代謝行為的異常改變，從而出現一系列的生理變化。因此，對產婦術前、術后進行合理的護理干預，有利于手術的順利進行，對剖宮產術及術后恢復均有一定的作用。選擇我院自2012年1～10月收治的剖宮產產婦120例，通過進行護理干預，收到了滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院收治的剖宮產產婦120例，隨機分為治療組與對照組各60例。其中治療組年齡22～32歲，平均25歲，孕周35～41周，平均38周：對照組年齡23～34歲，平均26歲，孕周36～41周，平均39周。上述產婦既往均身體健康，且排除有泌尿系統疾病、精神系統疾病以及全身性疾病史。兩組產婦在年齡、孕周、體質、產后出血量等方面比較，差異無統計學意義。

1.2護理方法。治療組產婦術前、術后進行合理的護理干預，對照組產婦給予傳統婦科護理方法，沒有任何干預措施。具體護理干預如下。

1.2.1產前護理。產婦術前要做好心理護理，避免過度緊張以及焦慮的情緒，保持愉快以及平靜的心情，可以通過聽些優雅的音樂來放松精神。術前一晚要保證充足的睡眠，注意多休息。并且進食清淡、易消化的食物，囑患者術前12h禁食，4h禁飲。用剃毛刀備去腹部以及腰部等處毛發，并做好腹部及其外的清潔，對于臍窩較深的患者需要提前進行清潔。嚴密觀察患者的生命體征，做好心電圖、血常規、尿常規、便常規、肝功、腎功、血型、電解質等術前的輔助檢查，并即時查看各項檢查結果，若有異常情況應及時通知醫生，以確保手術的順利進行。術前常規給予患者抗生素皮試。術前將患者的隱形眼鏡、首飾等取下，以免術中脫落或影響手術。

1.2.2產后護理。

（1）觀察生命體征：剖宮產術后2h內，容易發生宮腔積血。因此，護士在術后2h內應嚴密觀察患者的生命體征變化。每15～30min測脈搏一次，每2h測血壓1次，觀察并記錄患者的小便顏色及其尿量，觀察尿管是否通暢。

（2）術后多翻身：由于物容易致使腸蠕動抑制，引起不同程度的腸脹氣，而發生腹脹。因此，術后宜增加在床上的活動量，多做翻身動作，不僅能促進腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內的氣體盡快排出，而且可防止下肢靜脈血栓的形成。

（3）取半臥位：剖宮產患者術后需要臥床，活動較少。易出現惡露不易排出的情況，但如果患者產后采取半臥位，并積極配合多翻身，就會促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內引起感染，促進子宮復位，也利于子宮切口的愈合。

（4）產后注意排尿：為了防止術中損傷膀胱，在剖宮產術前要給予患者插導尿管，待物的效果消失后，膀胱才恢復正常的排尿功能，之后才能撥掉尿管，一般術后一有尿意，就鼓勵產婦自行解尿，以減少插管時間，避免引發尿路細菌感染。

（5）產后的飲食：在木后6h內產婦應當禁食，如果覺得口干，可用棉簽蘸溫開水擦拭一下干裂的嘴唇，也不能喝水。術后6h可給予進食流質飲食，以促進腸蠕動的恢復，如蛋湯、米湯等，但要忌食牛奶、豆漿以及脹氣食物。排氣后可給予半流質飲食1～2d，如稀粥、湯面等，之后再慢慢轉變為普通飲食。

（6）促進泌乳：嬰兒的吸吮可以促使子宮的收縮、減少子宮的出血、促進泌乳，有利于傷口恢復，增加母子感情，也有利于嬰兒早期的智力發育，提高嬰兒的免疫力，減少脹奶帶來的痛苦。

（7）保持清潔：術后要密切觀察陰道的流血情況，保持會的清潔，勤更換衛生巾。一般術后的產婦出汗較多，因此，囑其家屬幫產婦勤擦洗，濕衣服及時換洗，避免著涼。術后2周以內，禁止淋浴，防止腹部切口沾濕，可采用擦洗，對于惡露未排干凈的產婦，要禁止盆浴，防止臟水入陰道，每天給予外陰沖洗2次，若傷口出現紅、腫、熱、痛等癥狀，應立即來院就醫，避免傷口感染遷延不愈。

（8）早期活動：只要體力允許，產后就應盡早下床活動，并逐漸增加活動量，以促進腸蠕動功能，有利于子宮修復，避免腸粘連以及血栓靜脈炎的發生。

1.2.3觀察指標。觀察兩組患者術后開始進食的時間，術后排氣、拔除尿管、下床活動的時間，以及泌乳情況。

2結果

兩組產婦術后護理效果的比較：經過護理干預，治療組術后開始進食、排氣、拔除尿管以及下床活動的時間均比對照組提前，泌乳量充足。兩組比較均具有顯著性差異（P

3討論

我們通過臨床實踐研究表明，對剖宮產患者實施手術前、后的護理干預，使患者術后進食、排氣、拔除尿管以及下床活動的時間都可提前，并且泌乳量充足，與對照組比較均具有顯著性差異，具有統計學意義（P

參考文獻

篇(6)

方法：選擇2010年6月-2012年6月期間我院行剖宮產的200例產婦，分為觀察組和對照組各100例：觀察組進行常規護理；對照組進行全方位干預護理，然后進行兩組剖宮產產婦術后母乳喂養情況的比較。

結果：剖宮產術后第3天乳汁分泌充足率觀察組（84%）高于對照組（59%），兩組比較差異顯著具有統計學意義（P

結論：臨床上對行剖宮產的產婦進行護理干預，對于提高母乳喂養具有一定推廣價值。

關鍵詞：剖宮產母乳護理干預效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0117-02

產婦由于剖宮術前手術的焦慮、術后的傷口疼痛及活動受限等原因影響了母乳喂養率[1]。為探討護理干預對剖宮產術后母乳喂養的效果，對我院2010年6月-2012年6月行剖宮產的200例產婦進行常規和全方位干預護理，現將結果總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院2010年6月-2012年6月行剖宮產的產婦作為觀察組，共計100例，年齡22-36歲，平均年齡為（28.22±4.9）歲。其中，初產婦96例，經產婦12例，孕周為37-42周，單胎初產婦。新生兒體重2800-4500g。另外，選擇我院2010年6月-2012年6月在產科行剖宮產的產婦對照組，共計100例，年齡21-34歲，平均年齡為（27.2±4.6）歲。初產婦94例，經產婦6例，孕周為37-42周，單胎初產婦。新生兒體重2700-4400g。經比較，觀察組與對照組產婦的年齡、孕周及新生兒體質量比較差異均無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法。

觀察組：成立專門的護理干預小組，小組成員為經驗豐富且責任心強的護士，分為產前區和產后區。采取如下護理干預措施：①在生產前，由產前區護士進行產前評估、母乳喂養的知識指導以及心理輔導，并與家屬溝通創為新生兒出生的創造良好的氛圍。②產前區護士進行術中常規母嬰接觸指導以及術后常規母乳喂養指導，產后區護士則進行術后疼痛減輕方法、術后母嬰接觸、術后母乳喂養方式、術后對新生兒正確科學的撫觸方法指導，術后產婦下床活動指導。

對照組：產前8h的母乳喂養知識宣傳，術后鼓勵與新生兒早期接觸，母嬰同室等常規指導，手術后3h的產婦進食指導，術后對產婦的乳汁分泌飲食指導。

1.3統計學處理。本次研究均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，組間對比采用X2檢驗，P

篇(7)

廣東省茂名市中醫院婦產科，廣東茂名 52500

[摘要] 目的 探討綜合護理干預對剖宮產術后疼痛的效果。方法 回顧性分析該院收治的168例剖宮產產婦，隨機分為研究組和對照組，每組84例，對照組給予產科常規護理，研究組在此基礎上給予綜合護理干預，觀察研究組和對照組產婦術后疼痛情況及生理情況。結果 按WHO標準及臨床表現進行評估，研究組術后48 h評分明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預可以明顯降低剖宮產術后疼痛，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 綜合護理干預；剖宮產；疼痛；效果觀察

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）04（a）－0147-02

疼痛是剖宮產術后最為常見、最為重要的臨床癥狀，患者常因術后疼痛產生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響了母乳的早期喂養，給產婦及嬰兒帶來嚴重危害[1]。因此，剖宮產術后疼痛的護理十分重要。目前，隨著麻醉的改進及抗生素的應用，使剖宮產術得以廣泛應用。然而剖宮產術畢竟是一個較大的手術，術后疼痛是剖宮產術常見的并發癥之一，常引起心肺并發癥及手術切口愈合延遲，嚴重影響產婦的康復。對產婦進行綜合護理干預措施是保證產婦生活質量和預防并發癥的重要保障[2]。為探討綜合護理干預對剖宮產術后疼痛的效果，現分析該院2008—2013年收治的168例剖宮產產婦，通過觀察研究組和對照組產婦術后疼痛情況及生理情況來說明綜合護理干預對剖宮產術后是非常重要的。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現選取該院收治的168例剖宮產產婦為研究對象，其中123例為初產婦，45例為二次剖宮產婦；年齡22~42歲，平均（25.5±4.2）歲，隨機分為研究組和對照組，每組各84例。術前檢查胎兒和產婦狀況良好，均無精神疾病和傳染病。

1.2護理方法

1.2.1產婦的常規護理①休養環境安靜舒適，冷暖適宜，空氣新鮮。產后3 h臥床休息，24 h后鼓勵產婦做產后保健操及下床活動。②協助產婦如刷牙、梳頭、淋浴或床上擦浴等的生活護理，以使口腔及皮膚保持衛生。③飲食方面應忌食生冷刺激性食物，食物中應富含蛋白質和維生素，少食多餐，易于消化，多食蔬菜、水果，防止便秘。④指導產婦盡早母乳喂養[3]。

1.2.2產婦的綜合護理在常規護理的基礎上給與以下特殊護理：①中藥帖腹：術后24 h將萊菔子，紫蘇子，黃芥子，吳茱萸各100 g裝入特制小布袋中，微波爐加熱2 min，熱敷腹部，注意勿燙傷患者，3次/d，直至排氣為止。②術前教育：初次剖宮產產婦對剖宮產手術的方法還不了解，醫護人員術前向產婦講明手術方法和麻醉方法，了解生育的過程；指導產婦積極配合手術醫師進行好手術；向產婦講解止痛方法及其重要性、止痛藥的使用方法和疼痛的評估方法，并告知產婦疼痛出現時間、疼痛持續時間及如何干預，使產婦恐懼、緊張心理得到調整。由于剖宮產手術為創傷性手術，患者在生理及心理上有較大波動，不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒在患者術后常出現，而心理狀況與人體疼痛的痛閾值明顯相關，患者術后的不良情緒可使其疼痛程度加重。③當身體遭受到損害或者患病的時候，身體就會產生疼痛這種保護性反應，本身是一種較為復雜的心理與生理現象。要對產婦接受手術治療時候產生的心理活動有所了解，根據產婦的實際情況諸如年齡、文化程度以及職業等對其心理反應進行考慮，在解除產婦思想顧慮的時候要更具有針對性，某種程度來說疼痛刺激的強弱受到了人們自身心理因素的影響，和心理環境有著直接關系，因此需要對心理狀態進行積極的調整，這對于緩解疼痛有著重要意義。護理人員要緩解產婦的心理壓力，良好穩定的情緒能夠增加產婦的耐受性。④母乳喂養指導：手術后指導產婦在母乳喂養方面的相關知識還有技巧，如果產婦害怕切口疼痛可以指導其使用坐位環抱法的姿勢進行哺乳，這樣能夠避免腹部切口受到壓迫；如果因為問題無法進行哺乳的產婦，護理人員應該一對一指導其仰臥位哺乳方式。如產婦出現凹陷的狀況則使用吸奶器將其吸出然后進行撫摸牽拉。產婦乳房如出現腫脹熱痛則應該立即進行熱敷，將其乳汁完全吸出，這樣才能夠最大程度保證乳房通暢以及防止乳房脹痛現象發生。⑤緩解產后宮縮痛：詳細向產婦說明出現產后宮縮痛的具體原因還有緩解方式，如果疼痛程度較為嚴重的則對子宮進行按摩；如宮縮痛是由于靜滴宮縮素導致的，則調整滴速，然后分次輸入。⑥分散或轉移注意力：可采用視覺分散法，比如講一些寶寶有關情況或看電視、讀小說；聽力分散法如聽故事、音樂等；觸覺分散法，如指導產婦可輕輕撫摸切口及周圍的皮膚；想象誘導法，想象自己在公園散步、海灘上曬太陽等，將注意力轉移到外界，降低疼痛的反應性；幽默，有意向產婦講一些笑話或幽默故事使產婦緩解疼痛。

1.3療效判斷

按WHO標準及臨床表現進行評估，分4級。0級：無痛，安靜合作；Ⅰ級：輕微疼痛，可忍受合作；Ⅱ級：中度疼痛，難忍受、，勉強合作；Ⅲ級：重度疼痛，不能忍受，拒絕配合。

1.4統計方法

采用spss13.0統計軟對數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗。

2結果

按WHO標準及臨床表現進行評估，研究組術后48h評分明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

剖宮產是當產婦不能自然分娩時采取的一種緊急接生措施，是通過切開子宮將胎兒取出。該術需要經腹進行，創傷較大，術后護理不當常導致術后疼痛等并發癥的發生。導致剖宮產后疼痛的因素包括兩個方面，一是客觀因素，包括護理質量、環境等；二是主觀因素，包括疼閾值、心理因素、性格等[4]。術后疼痛如不及時護理調整，可對產婦的睡眠、代謝、情緒等方面造成嚴重負面影響，進而對胎兒的哺乳產生不利影響。所以，對剖宮產產婦提供有效的護理是非常必要的。

對行剖宮產的產婦實施綜合護理干預，通過術前宣教，使產婦明白剖宮產的手術方法和優缺點，對術后疼痛有一個正確的認識，了解止痛藥的使用方法；通過良好的溝通，使產婦消除對手術的焦慮感和恐懼感，很好地配合手術，保證手術的順利進行。在綜合護理中，中藥帖腹對術后疼痛的緩解起了很大作用[5]。剖宮產手術雖然沒有對腸道直接造成損傷，但胃腸功能由于術中麻醉、腸道外露等因素受到影響。胃腸蠕動減弱出現惡心、嘔吐、腹脹等。雖在一段時間后這種胃腸功能障礙可以恢復，但越晚恢復對產婦身體越加不利[6]。因產婦盡早進食，可以增強產婦抵抗力，使產婦不良情緒得到緩解，并是子宮恢復及乳汁分泌得到促進，可以使相關并發癥的發生率降低，產婦產后的生活質量提高。而吳茱萸貼敷是傳統的給藥方式，操作簡單且方便，根據觀察數據顯示出其具有療效良好的臨床護理效果。該方法從特定部位給藥，既使術后乳汁分泌影響嬰兒和胃腸滅活的可能、口服給藥吸收障礙得到避免，也使肌肉、靜脈給藥因劑量問題而產生的毒副作用得到避免[7]。再者，肚臍部為自然閉合，局部無皮下脂肪，周圍血管網豐富，屏障功能最弱，既有利于藥物的穿透、吸收、起效，也有利于護理人員的操作，并在特色護理工作中適合開展。

該研究顯示，按WHO標準及臨床表現進行評估，研究組術后48 h評分明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），此結果與文獻報道也較為相符。綜上所述，在常規護理的基礎上采取綜合護理干預，可以有效降低剖宮產產婦術后疼痛，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]何玉敏,蟻靜君,郭實賢.剖宮產產婦實施護理干預對康復效果的影響與分析[J].河北醫學,2008,14(6):673-674.

[2]梁美萍,胡秀英,袁遠程,等.護理干預對預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].吉林醫學,2009,30(14):1404-1405.

[3]鄭樂知,郭小平.產后康復綜合治療儀在剖腹產術后催乳作用探討[J].護士進修雜志,2008,23(12):1118-1119.

[4]胡君玉,雷鳳英.護理干預對剖宮產術后鎮痛效果影響的研究[J].家庭護士,2009,6(7):1893-1893.

[5]林靜惠,許章英,盧順彩.綜合護理干預對產婦生理與心理影響的臨床研究[J].河北醫學,2010,14(12):1432-1435.

[6]齊亞新,孫亞平,田玉玲,等.自控鎮痛在妊高征患者剖宮產術后的效果觀察[J].護理實踐與研究,2009,6(15):61.