序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護師護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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【關鍵詞】 學生，護理；畢業論文；質量，控制

要求本科護理學生撰寫畢業論文，可以培養學生綜合運用所學理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學生專業水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗學生創新能力高低的一種手段。為提高學生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護理本科畢業生實施畢業論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學生的答辯，發現很多學生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現就其質量作以下分析。

1 對象與方法

1.1 對象 右江民族醫學院2006屆護理本科畢業生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規定參加了答辯。

1.2 成績評定辦法 根據教育部《關于加強普通高等學校畢業論文（設計）工作的通知》制定。畢業論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據學生寫作態度和論文質量給出成績，占綜合成績的30%。分優秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。

共同要求如下：論文具有統一的書寫格式和語言規范，學位論文或學術論文已由國家制定了統一的標準，按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》［2］進行寫作。分級標準：①優秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯系實際，對醫療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現實性，并有一定的新意；論文中心論點突出，論據充足，論證過程邏輯性強，文章結構合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心較突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運用所學知識去分析問題，但內容欠充實，論文的論點較明確，尚能聯系實際醫療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當，缺乏中心思想和論述主線，結構混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據短缺，論點論據脫節或嚴重搭配不當；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網絡文章。

1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審，以確認成績的合理性和真實性，該部分成績占綜合成績的20%。

評審成績的主要依據和條件有：選題是否恰當，論文主題是否明確，結構是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認可程度如何。

1.2.3 答辯成績 經過口頭答辯，由答辯小組成員根據學生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。

優：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點突出，言簡意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。

1.3 問卷調查 本次共發放問卷調查85份，回收率和有效率為100%。問卷調查內容，見表1。

2 結果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎研究類課題5篇，占論文總數5.88%，其余為護理經驗介紹、護理體會等共80篇，占論文總數94.12%。

2.2 格式存在的問題 見表2。

2.3 評審結果 見表3。

表1 2006屆護理本科生畢業論文問卷調查內容（略）

表2 2006屆護理本科生畢業論文書寫格式不規范（略）

表3 2006屆護理本科生畢業論文成績分布情況（略）

2.4 問卷調查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式；有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習，15人在學校參加了講座的學習；僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳；75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用；從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設計；指導教師有副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。

3 質量問題分析

3.1 低分原因 本組資料中優秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現實的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內容小，有的主題包含兩個或多個中心，導致論文內容重心不明確，嚴重影響了論文質量。③存在抄襲現象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業來對待，用十天或十幾天就很快完成，應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱，沒有預見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。

3.2 存在的問題

3.2.1 格式不規范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調查中，雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統計圖、三線表，參考文獻的標點使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準備不充分 主要表現在：①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業論文，以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月，學校才下通知要求護理本科畢業生撰寫畢業論文，大部分學生才開始著手準備，因而有創新性的論文很少，護理經驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質量。少部分學生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導，這些學生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業生就業的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業高峰，為了找到接收單位，很多學生將畢業論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學生來說，普遍認為畢業論文對將來就業已經影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質量可想而知了［3］。論文的資料準備，論文中論點與中心思想的闡發主要來源于豐富的數據、實例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現象就是缺乏數據的支持、實例的佐證，特別是各種說服力強的資料。

3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員，這些教師不但工作任務繁重，還要照顧家庭，對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。

3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中，副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半，而護士作為指導教師的人數卻為數不少。作為低資歷的護士，連自己也難寫好專業論文，怎么能去指導本科生的畢業論文呢？按規定，護士和護師是沒有資格當學生的畢業論文指導教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業的人員作些指點，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。

4 討論

大學生畢業論文（設計）質量的高低，從表面上看，似乎只是反映學生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業論文（設計）質量卻是學校辦學水平、教師教學質量、學生的綜合素養和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現［5］。提高畢業論文（設計）的質量是一個系統工程，要從畢業論文（設計）的每一個環節抓起，對畢業論文（設計）的全過程實施質量監控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。

4.1 把好畢業論文（設計）的選題關 選題是做好畢業論文的開端，教師出什么題目，學生選什么題目，對畢業論文的質量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業論文的選題。只有學生對選題有了興趣，才能產生好奇心和進取心，才能全身心地投入，就有可能做到創新。本組中有5名學生因為對科研產生興趣，他們從始至終利用實習的空余時間投入研究，論文具有創新性，質量也較高。

4.2 把好填寫畢業論文（設計）任務書關 畢業論文（設計）的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業論文（設計）的總體規劃，相當于工程中的設計圖，對畢業論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規定本課題要完成的任務和需達到的目的，具體技術要求和寫作規范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗（調研）方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息，對相關文獻資料進行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗（調研）關 試驗（調研）是實施試驗（調研）方案，為畢業論文（設計）取得第一手材料的重要環節。學生應注意收集相關的數據、實例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準備。

4.5 把好畢業論文（設計）的寫作關 畢業論文（設計）的寫作是對整個專業思維的物化，也是反映畢業論文（設計）寫作質量的重要環節，因此畢業論文的寫作關，對提高畢業論文（設計）的質量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育，使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規范格式進行寫作；初稿完成后，指導教師應認真審閱，對論文的規范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據、結構布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導，使論文達到格式規范、觀點正確，論據充實，條理清楚，數據統計方法適當，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業論文的答辯與成績評定關 畢業論文（設計）完成后必須進行答辯，而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備，專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備，并注意培養自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業論文（設計）的管理關 加強和完善管理，一是調整畢業論文的準備及撰寫時間，避免與求職擇業時間沖突；二是對指導教師的管理上，應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師，并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求，還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量；三是實行畢業論文（設計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業論文工作進展情況，抽查指導教師的指導記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優秀畢業論文給予表彰，推薦發表，并作為評選優秀畢業生的評定條件之一。

【參考文獻】

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［6］ 葉志軍.畢業設計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學院學報，2006，18(3)：110.

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【關鍵詞】全日制本科護士；網絡資源；護理信息

隨著計算機技術和信息網絡的飛速發展，護理網絡資源不斷得以豐富和發展，并為推進護理學的進步發揮了不可低估的作用[1]。但是由于受客觀條件、閱讀習慣和知識結構的限制，護理人員在利用網絡獲取護理信息資源的過程中碰到了一些困難。為幫助全日制本科護士認清自身通過網絡獲取護理信息資源方面的缺陷，2011年3月筆者對某市某三級甲等醫院的99名全日制本科護士進行了有關利用網絡護理信息資源的問卷調查和分析，以期了解現狀并提出建議，結果報告如下。

1對象和方法

1.1對象采用方便抽樣的方法，選取某市某三級甲等醫院的99名全日制本科護士（以下簡稱為本科護士），其中，男性7名，女性92名，年齡在21-40歲（26.6±3.1歲）。工齡0.5-14年，主管護師9名，護師73名，護士17名。在99名本科護士中，29人通過省一級計算機等級考試，21人通過省二級計算機等級考試，37人通過國家二級及以上計算機等級考試，12人未參加計算機等級考試。其中，38人通過英語CET-4考試，48人通過英語CET-4考試，13人未參加英語等級考試。

1.2調查方法采用自行設計的網絡護理信息資源利用情況調查問卷進行調查。為保證問卷的有效性，進行30人的預調查，結合預調查結果，對問卷進行修改，經專家審定后，確立最終問卷。問卷內容包括：調查對象的基本情況（包括性別、年齡、畢業學校、畢業時間、工作年限、職稱、計算機、英語水平等）；一般網絡利用情況、院內網絡利用情況、專業信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網絡護理信息資源的因素等。共24道題目：單選18題，多選4題。由專人負責問卷的發放，采用統一的指導語言進行解釋，以無記名的方式，遵循自愿原則，由被調查者自行填寫問卷。共發放110份問卷，收回有效問卷99份，有效回收率90%。

1.3統計學方法運用SPSS11.5軟件進行數據分析處理，采用統計描述性分析及檢驗。

2結果

2.1本科護士獲取護理信息的能力

2.1.1本科護士一般網絡資源利用情況對99名本科護士一般搜索引擎利用情況的調查發現，85人經常用搜索引擎，占85.86%；47人接受過相關培訓，占47.47%；57人每天平均上網時間在1-3小時，占57.57%；上網主要是瀏覽各種信息為主，其次為看電影玩游戲、與朋友交流，而占據上網時間最長的是影音，其次才是獲取學習資料。另外，在對99名本科護士院內網利用情況調查中發現，63人經常瀏覽醫院首頁，占63.64%，20人偶爾瀏覽，占20.2%，16人總是瀏覽醫院首頁，占16.16%；9人瀏覽醫學科研，占9.1%，10人瀏覽護理園地，占10.1%，20人瀏覽院內新聞，占20.2%，60人登陸院內辦公系統，占60.6%，其中49人在辦公系統中瀏覽最多的是內部郵件和公告通知。

2.1.2本科護士使用專業網絡資源情況在遇到專業問題時，43人通過圖書館獲取，占43.43%；54人通過網絡搜索引擎或數字化圖書館中的數據庫獲取，占54.55%，其中主要還是依靠一般搜索引擎，如百度、Google等（83人，83.84%），其次是院內數字化圖書館中的數據庫。

2.2本科護士使用網絡資源影響因素分析

2.2.1職稱對本科護士使用網絡資源影響見表1。

由表1可見：不同職稱的本科護士的網絡資源利用情況存在差異，其中護師的一般網絡使用、圖書館使用及論文寫作方面與主管護師和護士存在顯著差異。

2.2.2英語水平對本科護士使用網絡資源影響見表2。

由表2可見：不同英語水平的本科護士的網絡資源利用情況存在差異。其中，英語未過級的本科護士在一般網絡使用、院內數字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。

2.2.3論文撰寫對本科護士一般用網使用及院內圖書館使用情況的影響見表3。

由表3示：撰寫過論文的本科護士在一般網絡使用與院內圖書館的使用方面存在差異，可見論文撰寫對本科護士一般用網情況及院內圖書館使用情況有影響。

2.2.4本科護士查找和利用信息的最大困難調查顯示：本科護士認為查找和利用網絡護理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。

3討論

3.1本科護士缺乏使用專業搜索引擎的能力85.86%本科護士每次上網都會用到百度、搜狐、Google等搜索引擎，其中有76.77%本科護士最常用到是百度。可見，大部分的本科護士常用普通搜索引擎，而對于專業搜索引擎幾乎很少用到，但專業搜索引擎對護理人員獲取網絡護理信息資源有非常重要的作用。護理人員為適應醫學科學的發展需要，應具備選擇合適的專業信息檢索系統、構造或執行有效的檢索路徑、優化檢索策略和聯機檢索的能力，而這些能力的獲得需要以信息檢索知識為依托，以熟練的網絡技能為基礎。因此本科護士使用專業搜索引擎的能力有待進一步提高。

3.2不同職稱的本科護士獲取網絡信息資源的能力存在差異當今，利用計算機進行文獻檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息，節約時間，減少盲目性[2]。表1示：護師與主管護師在一般網絡使用、每天上網時間、圖書館使用、以及論文寫作方面存在顯著性差異。職稱為護師的本科護士無論是平時的網絡使用情況、院內網圖書館利用情況、還是科研性論文的撰寫方面，都比主管護師的利用度高，并且獲取網絡信息資源的能力強。這可能與本科護士的計算機水平較高有關，計算機水平的高低對網絡資源的使用、信息資源的獲取及專業搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調查的73名護師中，17人（17.17%）通過省一級，12人（12.12%）通過省二級，26個（26.26%）通過國家二級，僅有2人（2.02%）未參加計算機等級考試。而9名主管護師中，3人（3.03%）通過省一級，1人（1.01%）通過省二級，5人（5.05%）未參加計算機等級考試。雖然，職稱為護師的本科護士獲取網絡信息資源的能力與主管護師存在差異性，但對于本科護士群體來講，獲取網絡資源信息資源的能力仍存在不足，本科護士利用網絡資源獲取護理信息仍然是一個有待于開發、挖掘的領域[3]。

3.3不同英語水平的本科護士利用網絡獲取信息的能力存在差異表2結果示：不同英語水平的本科護士利用網絡獲取信息的能力存在差異，其中英語未通過級的本科護士在一般網絡使用情況、院內數字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。英語未通過級平時偶爾會用到一般的網絡搜索引擎，每天上網時間大部分在1小時以內或甚至不使用，利用院內網圖書館搜索相關專業信息更是少之又少，對于科研性論文的撰寫也是幾乎沒有。這或許與個人學習興趣、自學能力及信息素質有關。

3.4論文撰寫是影響本科護士一般用網情況及院內圖書館使用情況的重要因素表3結果示：撰寫過綜述或科研性論文的本科護士在一般用網情況及院內圖書館使用情況方面與未撰寫過綜述或科研性論文的本科護士存在差異，可見，本科護士論文撰寫情況影響其一般用網情況及院內圖書館使用情況，撰寫過綜述或科研性論文的本科護士一般搜索引擎及院內數字化圖書館專業相關數據庫的使用頻率高，專業信息獲取能力較好。為提高本科護士的網絡信息及專業信息獲取能力，應給予相應的政策，鼓勵本科護士積極撰寫綜述或科研性論文。

3.5信息素質能力缺乏是本科護士查找和利用信息的最大困難調查結果顯示，本科護士認為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。目前我國的護理教育課程體系中雖對本科生開設文獻檢索或計算機信息檢索教育，但理論多，實踐少，實踐教學局限于利用書本型醫學檢索工具查閱所需文獻的技能培訓，忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養，尚未實現由檢索型向信息能力型的轉變，造成本科護士不會主動、敏銳地捕捉信息，缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外，大多數本科護士都位于臨床工作的第一線，工作任務繁重，夜班頻繁，超負荷的工作使他們很難有自由支配的時間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領導認為本科護士已具備科研能力，不重視畢業后繼續教育，且無具體的目標管理制度，本科護士的信息查找和利用信息[4]。

4對策

4.1進一步提高計算機及英語水平，為利用網絡信息資源打下基礎針對護理人員對計算機知識的掌握程度定期舉辦各個層次的計算機學習班，建立醫院計算機局域網與廣域網連接，為實理護理信息交流打下基礎[5]同時普及計算機教育及網絡知識教育，要求本科護士熟練掌握專業搜索引擎。鼓勵護理人員通過各種形式的繼續教育加強外語應用能力，如醫院每周開設英語學習課，聘請外教授課，鼓勵本科護士積極參加，提高專業英語水平，有助于提高外文文獻的閱讀。圖書館可購買適應護理人員學習的國內外護理專業刊物。鼓勵本科護士積極參加科研成果報告會、展示會和國內外學術交流會。

4.2培訓信息檢索技能及信息加工技巧，拓寬利用網絡資源獲取信息的途徑利用醫院局域網的資源建立護理學習網站，在網站上列出國內外常用的護理網站的IP地址、文獻檢索知識、計算機基礎知識以及最新的網絡信息資源，節省臨床護理人員的學習和文獻查閱的時間。定期舉辦文獻檢索培訓班，介紹護理文獻檢索知識和技能等，使之針對不同研究目的選擇合適的信息檢索系統、檢索工具。在培訓過程中注重講授與演示結合，改變以往理論與實踐脫離的狀況，逐步提高護理人員分析、鑒別、利用信息的能力。

參考文獻

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[3]石霞，劉玉玲，封錫玲.護理人員獲取網絡資源信息的能力調查[J].護理研究，2008，23（2）.

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1、培訓的目的

通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。

2、 培訓方法

由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。

跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。

在老師的指導下參加中、小型手術的配合。

3、 出科理論考試和操作考核

理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。

考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。

二、新畢業護士的培訓

1、崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。

2、培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3、護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。

三、護士的培訓

1、對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2、考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

四、護師的培訓

1、負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。

2、負責專科儀器設備的使用及指導。

3、高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。

4、撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。

五、主管護師的培訓

1、擔任指導老師或教學組長。

篇(4)

一、加強護理人員的規范化培訓，尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業水平，更好地開展臨床護理工作。

1．重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。

2．加強專科技能的培訓：制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

6、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

三、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。

四、加強護理過程中的安全管理工作計劃：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

五、 深化親情服務，提高服務質量。

1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

六、 做好教學、科研工作。

1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。

3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項。

七、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

1、住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。

八、貫徹執行法律、法規，堅持質量就是效益的原則，重視質量監控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態。

九、打破獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。

十，不斷加強醫護，護患溝通、聯系、協作，增進協調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。

十一、加強人性化服務，創立溫馨病房，營造患者滿意科室。

十二、抓好護士業務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。

十三、護士年內1-2篇論文 。

十四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。

十五、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。

十六、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育，不定期考核，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。

十七、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

以上計劃為我院婦產科2009年護理工作計劃，我們一定會全力以赴照顧好婦女兒童，將我院的護理工作推上一個新臺階。

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篇(5)

關鍵詞：護理 關懷能力

“以人為本”的護理理念隨著“全國推進優質護理服務工作的開展，在臨床護理工作中顯得尤為重要。護理教育者如何加強對護生人文關懷能力的培養，如何能培養出具有關懷理念、關懷能力、關懷行為的高素質人才成為當今護理教育的一個重要研究課題。

一、相關概念

最早提出文化關懷理論的學者Leininger認為，關懷是護理的核心，護理關懷是一種有治療作用的專業性關懷。護理中的關懷概念比較抽象，張秀偉使用概念分析法得出護理人文關懷的本質是一種將“以人為本”的人文關懷理念體現在專業性幫助行為當中。關懷能力是指一個人與他人交往時所呈現出來的關懷他人的能力，或者指一個人表達關懷傾向、與人建立關懷關系的能力。護理關懷能力是指護士將內在的人文素養外化為服務病人行動的能力突出。

二、國內外關懷課程設置現狀

1.國外關懷課程設置

自美國護理學院協會對護理本科生能力的培養中提出了關懷及其相關的關懷價值觀、關懷態度、關懷行為是護理教育的重要組成部分后，國外很多護理院校相繼加強了人文關懷的課程設置比例，逐漸將關懷課程提升為必修課。例如：

美國猶他州韋伯州立大學的關懷課程是由Kathleen Sitzman 博士設置的，她以Watson人類照護理論為課程設置基礎。課程中包括10個關懷的過程，通過這個該課程培養護生的關懷理念；正確理解人與人之間的互助關系同時注重護生人文修養的培養；建立并維持真正的關懷關系；善于表達自己和他人的情感；把所學的知識，合理地運用到臨床工作中，從患者和家屬的角度去理解關懷的內在涵義，以開放的心態參與人類康復的活動。

科羅拉多關懷課程設置結合了最新研究的關懷康復模式和專業實踐。整個課程體系的核心就是關懷，同時將人文學科、臨床關懷學科、和一些公共課程科學融入其中，超越了原有的護理模式，使醫療保健朝關懷科學模式發展。

2.國內關懷課程設置

目前，培養護生的關懷能力也引起了國內許多護理專家的關注。近期就有關于開設《關懷與照護》課程后對于護生關懷能力影響的分析。研究結果表明開設課程后護生的關懷意識和關懷能力都有一定程度的提高。現在國內很多護理院校都設置了以人文關懷理論為基礎的課程。例如：

華中科技大學主要以Jean Watson教授的人文關懷理論為基礎而展開的課程設置，在授課時主要對理論的概念、發展過程、假設、要素和應用進行介紹。同時實行小組討論式教學方法，在完成理論與實踐后，指導學生進行關懷的研究，針對不同層次的護理人員培養關懷能力的策略。山東濱州醫學院護理系以Jean Watson教授的人文關懷理論為概念框架，10個關懷因素作為理論框架而展開的關懷課程設置。課程內容包括概念、涵義的介紹和參加實踐活動。最后，采用護理關懷行為質量評價表和學生滿意度調查表對關懷課程進行評價。

三、培養途徑

1.建立關懷氛圍

研究結果顯示在學校營造關懷氛圍，使護生置身其中，能夠體驗關懷，了解并理解關懷的相關知識，有助于護生關懷能力的提高。關懷的培養不僅需要學校設置以關懷為核心的課程，還需要營造一種關懷型的校園文化。學院應該把關懷與感恩作為護生道德品質的核心。形成相互關愛、尊重、感恩的校風，構建成一種溫馨和諧的師生關系。在這種關懷型的校園文化里，培養具有關懷能力的關懷型人才。

培養“關懷型教師”突出強調教師應該具有關懷的品質。關懷是具有相互關聯性的，只有教師起到一個好的關懷榜樣作用，才能創建出一種和諧共進的師生關系。

2.感受關懷

諾丁斯在論述道德教育時強調一種通過“體驗”學習的方式。通過角扮演病人的學習方法可以感受關懷；而觀看關懷相關的影片、文獻等也可以加深對關懷的理解；在體驗被人照顧、關愛的感受中可以體驗到關懷的內涵。無論通過何種途徑感受關懷，都能體會到道德的學習因子，以此作為關懷實踐的動力，增強護生的實際關懷能力。

3.實踐關懷

實踐是體驗的源泉也是理解關愛知識，內化關愛觀念的條件，各種實踐關愛的行為都可以有效地構建關愛品質，提高關愛能力。通過課余時間多參加老人院、社會福利活動等來增加實踐關懷的場所和機會。研究顯示多參加社會活動有助于護生在實踐中理解護理關懷的內涵，提升護生對關懷行為的認知水平。

四、綜合多種教學方法，培養護生的關懷能力

1.CBL教學法

病案教學法（case-based learning，CBL）是以問題為中心的教學法發展而來。CBL教學法以學生為主體，教師為主導，注重培養學生的自學、思維創新和獨立分析、解決問題的能力，能較好地解決目前臨床護理教學中所存在的實際問題。理論操作均采用模擬病案的方式，在訓練中提出溝通的目的和標準，在考試中增設交流技巧分值。對在專科護理、健康評估中，心理上易存在的問題和想法，可以采取措施進行幫助和疏導，這樣能更有效地提高護生的人文關懷能力。

2.TBL教學法

以團隊為基礎的學習方法（team-based learning， TBL），它強調以團隊為基本單位，以學生為主體，教師的作用重在引導，制訂學習計劃和目標，提倡討論式學習和互學互教的拓展性學習，目的在于提高學生主動學習的能力、分析和解決問題的能力以及獨立思考的能力，也有利于培養學生的團隊合作和人際交往能力。

3.情境模擬教學法

情境教學是指師生共同創設情景，借護患情感交流和聯想巧妙地將學生對疾病的認識、護理方法之間的情感、抽象思維與形象思維、教與學相結合，縮小師生間的距離，以促進學生主體意識的形成，養成科學的思維方法。制定好活動方案后，教學前先讓護生與患者充分交流，了解情況，從患者角度去尋找患者的感覺，體驗患者的生理、心理狀況、關懷需求等。然后相互交換扮演護士和患者。通過此學習法的學習使護生在以后的工作中能從患者的眼神、表情、言語、體態中輕易讀懂他們的關懷要求。據相關研究指出通過親身的體驗幫助護生將理論真正轉換為自覺的關懷行為，為患者提供全面、及時、有效的關懷護理服務。

4.學導式教學法

“學導式”教學法是從發展學生的自學和探索能力入手，以全面開發學生智能，提高學生素質作為教學活動的主線，并貫穿于課堂教學全過程的一種教學方法。把一個對象作為一個學習的單元，每一個單元的學習圍繞相關的論文或研究進行。在完成學習任務后，學生每人制訂一個關懷計劃，把關懷作為護理計劃的一部分。在課程即將結束時，每名護生向其他人介紹自己的專業關懷計劃程序和結果。通過學習能從患者和家庭的內在意義中理解護理工作的真正意義；創造并維持一個完整、舒適、和睦的康復環境；用有意的關懷意識管理人類關懷的重要內容，在關懷的各個方面將心理、身體、精神結合起來；以開放的態度參與有關人類康復的活動。

5.反饋日記法

反饋日記要求學生描述臨床情景、護理關懷行為和運用護理理論分析相關情景和行為。讓學生記錄下自己或他人的關懷體驗，然后讓同學分享關懷案例，加深對關懷的理解。定期書寫反饋日記，可以幫助教師了解護生對關懷行為認知和對患者的關懷體會，教師需要對學生的日記進行點評和意見反饋，培養護生獨立思考和評判性能力形成。

五、關懷能力的評價

目前，用于護理關懷能力測量的工具很多，大多數都應用于臨床關懷能力的測量，例如關懷評估問卷（Caring Assessment Tool Report Evaluation-Q-sort， CARE-Q）、關懷行為評估表（Caring Behaviors Assessment Tool， CBAT）等。關懷維度問卷（Caring Dimensions Inventory，CDI）主要用于測量護士對于關懷的理解情況。目前CDI主要用于測量護生不同階段對于關懷概念的理解，也可以用來比較不同國籍護士對于關懷的理解，從而挖掘出在不同文化背景下關懷的不同涵義。2001年，Watson Roger等將關懷維度問卷與護理維度問卷（Nursing Dimensions Inventory，NDI）相結合，編制了CDI-35，用于測量不同時間對于護理關懷的理解。研究顯示中文版的實習護生護理關懷行為量表也能幫助護理教育者明確護生關懷行為知識缺乏的原因，從而制定出適合護生的教學策略。

六、小結

目前國內外護理學者都關注于對護生關懷能力的培養，加大了人文課程的設置比例，建議將關懷課程設置為護理專業的必修課。護生關懷能力的培養，需要營造一個關懷的氛圍同時注意與實踐的結合。應用多種有效的教學方法與途徑，加深對關懷概念的理解，提高關懷的能力，將掌握的知識充分運用到臨床工作中。提高護理隊伍的綜合素質，促進護理事業的不斷發展。

參考文獻：

[1]Leininger M.Care the essence of nursing and health[M].NJ：Charles B Slack，1984.12.

[2]張秀偉，姜安麗.護理人文關懷的概念分析[J].中國實用護理雜志，2008，24（20）：71-73.

篇(6)

護士長職責

技術能力要求

資質要求

評價標準（滿分100分）

（1）．在領導的業務指導下，根據科內工作計劃，制定本病區具體護理工作計劃，并付諸實施。

（2）．負責檢查本病區的護理工作，參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。檢查崗位職責的落實和醫囑執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯及事故發生。對本病區發生的護理事故、差錯，及時向上級報告。并查明原因，吸取教訓，妥善處理。

（3）．隨同科主任和主治醫師查房，參加科內會診，大手術或新開展手術的術前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。

（4）．組織本病區護理查房和業務查房，積極開展新業務、新技術及護理科研工作。

（5）．組織領導護理人員的業務學習，技術培訓及考核。

（6）．負責病區護理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。

（7）．計劃請領本病區的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強對麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實用。并分別指定專人負責領取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。

（8）．指定護師或有經驗、有教學能力的護士擔任實習、進修人員的帶教工作，并負責指導、督促。

（9）．督促檢查衛生員、配膳員做好清潔衛生、消毒隔離及配餐工作。

（10）．加強病房管理，使病房達到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會，聽取意見，研究改進措施。

（11）.加強護理質量管理，按時完成月計劃，周重點。有總結分析工作，安要求認真收集，積累有關資料。

（12）．完成護理部交給的其他任務。

1具備護理專業大專及大專以上學歷

2．掌握護理基礎理論，及有關醫學基礎知識和本病區常見疾病診療護理原則；了解常用的臨床檢驗及本病區特殊檢查方法，臨床意義。

3．了解與本病區工作有關的國內外護理技術發展情況；有較豐富的臨床經驗，能解決病區護理工作中的疑難問題；有組織指導本病區護理人員業務學習、教學、科研工作能力。

4能寫出較有水平的護理總結。

主任（副主任）護師

護士職稱

1、無病房管理意識扣2分。

2、不遵守醫院規章制度及操作不規范扣5分。

3、與醫師配合搶救不協調扣1分。

4、未應用先進的護理技術扣0.5分，不能指導下級護士撰寫論文扣0.5分。

5、對本科護理差錯、事故，不關心扣5分，未提出意見和建議扣2分。

6、

擔任教學指導工作不到位扣1分。

7、

不能協助好護士長完成下級護士的考核、聘任工作的扣3分。

8、

對本科室護理科研、技術革新計劃不關心扣2分。

9、

組織本科護理學講座和護理病案討論不及時扣3分。

10、對下級護理人員的培訓未完成，或不及時扣3分。

各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

主管護師崗位職責

技術能力要求

資質要求

評價標準（滿分100分）

1、在本科室護士長領導和上級護師的領導下，完成各項護理工作，協助護士長做好病房管理工作。

2、執行衛生法律法規、各項規章制度、護理常規及護理技術操作規程。

3、配合醫師做好疑難、重危患者的搶救工作。負責指導本科各病房的護理查房，參加護理會診，對護理業務給予具體指導。

4、負責對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

5、做好臨床護理教學工作，完成進修生、實習生的帶教工作，指導本科室護師、護士進行業務培訓工作。

6、加強護理理論學習，開展護理科研及新技術的應用工作，指導下級護士撰寫論文。

1、有豐富的臨床經驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術操作熟練、規范。

4、參與、配合疑難、重危病人搶救。

5、主持護理查房，參與護理會診。

6、指導護師、護士業務學習的能力。

7、指導臨床帶教和講座的能力。

8、有護理新技術革新的意識。

主管護師職稱

1、病房管理意識不強扣2分。

2、不遵守醫院規章制度及操作不規范扣5分。

3、與醫師配合搶救不協調扣1分。

4、對護理查房、護理會診、護理業務給予指導不到位扣2分。

5、護理差錯、事故進行分析不徹底，無防范措施扣3分。

6、臨床護理教學、講座不及時，培訓工作不負責扣2分。

7、不積極加強護理理論學習及新技術的應用工作扣3分。

8、對本科室護理科研意識差，不關心扣3分。

9、指導下級護士總結經驗，撰寫論文的能力。

各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

護師崗位職責

技術能力要求

資質要求

評價標準（滿分100分）

1、在病房護士長領導和本科上級主管護師指導下完成各項護理工作，協助護士長做好病房管理工作。

2、執行衛生法律法規、各項規章制度、護理常規及護理技術操作規程。

3、配合醫師做好疑難、重危患者的搶救工作。參加本科組織的護理查房、會診和病例討論。

4、做好護理臨床教學，開展護理業務知識講座，完成進修護士的培訓工作。

5、加強護理理論學習，參加有關的護理科研、新技術的應用工作，提高護理技術水平。

6、對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

1、有一定的臨床經驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術操作標準、規范。

4、參與疑難、重危病人搶救的能力。

5、主持護理查房的能力。

6、指導護士、臨床實習生業務學習。

7、參加臨床帶教和講座的能力。

護師職稱

1、協助護士長做病房管理工作不到位扣1分。

2、違反衛生法律法規，護理操作不規范扣2分。

3、未正確執行醫囑，發現問題未及時處理扣2分。

4、與醫師配合搶救不協調扣1分。

5、對本科室新業務、新技術完成不到位扣2分。

6、護理臨床教學及護理業務知識講座完成不完善扣2分。

7、對護生護理業務知識講座講解不到位扣2分。

8、對病房出現的護理差錯、事故未進行分析，不能提出防范措施扣1分。

9、未協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃及組織實施不到位扣3分。

各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

護士崗位職責

技術能力要求

資質要求

評價標準（滿分100分）

1、在護士長的領導和上級護師的指導下做好患者的基礎護理、專科護理和心理護理。

2、認真執行衛生法律法規、規章制度、護理常規及護理技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項治療、護理工作，嚴格執行查對制度，防止差錯、事故的發生。

3、協助醫師進行各種診療工作，積極配合醫師認真做好危重患者的搶救、護理工作，負責采集各種化驗標本。

4、認真完成護理教學，指導護理員、護生、衛生員的工作。

5、向病員宣傳衛生保健知識、住院規則，征求病員意見，改進護理工作。

1、有一定的臨床經驗。

2、護理技術操作標準、規范。

3、配合醫師做好疑難、重危病人搶救。

4、指導護生工作的能力

5、參與護理查房。

執業護士資格證

1、患者基礎護理、心理護理不到位扣2分

2、不認真執行醫囑，出現護理差錯，根據情節輕重，按《差錯管理制度》處罰。

3、配合醫師完成各種診療工作不積極扣2分，未正確采集標本扣1分。

4、指導護理員、護生、衛生員的工作不到位扣1分。

5、宣傳衛生保健知識、住院規則不細致扣1分

6、做好病人的出、入院指導，負責辦理入院、出院、轉科、轉院等手續，做好有關護理文件的書寫和登記工作。

7、協助護士長做好病房管理、消毒隔離、終末處理和物資、藥品、儀器的領取、保管、維修、報銷工作。

6、入院、出院指不全面扣2分。

7、護理文書書寫不認真扣2分。

8、對病房管理工作無意識扣2分。

各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

臨床帶教老師崗位職責

資質要求

技術能力要求

評價標準（滿分100分）

1、在護士長領導下負責科室臨床護理教學工作的管理和實施。

2、負責制定和實施本科室內各類學生的實習計劃。

3、組織并參加病房的小講座、操作示范、病例討論、教學查房、學生的臨床帶教，出科考核、評價等教育活動。

4、及時發現實習中的問題并反饋相關部門。

5、負責病房帶教護士的培訓，與護士長一起定期對帶教護士進行考核。

執業護士資格

臨床工作3—5年

臨床經驗豐富

思維縝密

語言表達能力強

組織、協調能力強

1、有一定的臨床經驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術操作標準、規范。

4、參與重危病人搶救的能力。

5、主持護理查房，組織病房的小講座、操作示范、病例討論的能力。

6、指導護士、臨床實習生業務學習

1、對臨床護理教學工作管理不到位扣2分。

2、制定本科室內各類學生的實習計劃不完善扣3分。

3、未組織及參加病房教育活動扣2分。

4、發現實習中的問題未及時反饋給相關部門扣3分。

5、未參與病房帶教護士的培訓扣2分。

。

篇(7)

關鍵詞：手術室；實習護生；實際分析能力

實際分析能力是指對事物本質屬性及其內在聯系的揭示能力。事物的現象是紛繁復雜，變化萬千的，只有提高自己的分析能力，才能從這些現象中找出內在的聯系和規律。在手術室臨床實習階段，如何在帶教中引入先進的護理帶教方法，在教授護理知識和經驗的基礎上，進一步培養實習學生應用知識和解決問題的實際分析能力十分重要[1]。手術室工作專業性強，無菌要求嚴格，突發事件多，對護理工作能力要求很高，容易使剛進入手術室的實習護生產生畏難情緒[2]，無法進行相關實際問題的分析。因此，如何在傳統的手術室臨床帶教中進行改革與創新，培養手術室實習護生的實際分析能力，將是我國護理學帶教需要探索的問題。

1 培養手術室實習護生實際分析能力的重要性

1.1傳統帶教方法的不足

邱瑞娟等[3]將臨床帶教模式歸為兩大類，即經驗型臨床教學方法和教育學理論臨床教學方法。這兩類方法又可各自細分為多種帶教方法。雖然目前各醫院手術室的帶教模式多種多樣，也具有各自獨特的優勢，但仍存在許多不足：首先，教科書及個人經驗仍是這些模式主要依靠的知識基礎，而教科書更新緩慢、個人經驗的科學性和客觀性有待商榷。其次，這些帶教模式過于重視臨床帶教中知識的掌握，卻忽略了護生實際分析能力的提高。

1.2培養手術室實習護生實際分析能力的必要性

首先，培養手術室實習護生實際分析能力使廣大師生能夠擺脫教科書和傳統經驗的束縛。其次，避免了“書呆子”型臨床護理學生的產生，對于護生未來護理工作的開展頗有益處。

2 培養手術室實習護生實際分析能力的方法

2.1多媒體教學

對于手術室中的技術操作，采用多媒體進行教學，如無菌技術操作，手術前的無菌準備，術中無菌物品的傳遞，常見手術的擺置等。帶教老師通過將這些操作制作成教學錄像帶，集中向實習護生展示，并重復觀看研究細節。有利于護生理解、記憶，并牢固掌握知識要點。

2.2制定帶教目標

總帶教老師可以提前制定每期手術室實習帶教目標，并向所有實習護生展示，從而使整個實習教學有章可循。如此，各手術室帶教老師和護生便可以自己明確實習的要求和目標，減少實習的盲目性和跟隨性，提高護生的主動進行分析的積極性，進而提高教學質量和效率。

2.3實際操作模擬訓練

在真正進入手術室前，集合全體師生進行操作模擬訓練。訓練中，學生作為主體，對操作中的注意事項、常見問題等進行獨立分析。老師只負責對學生的啟發、引導和答疑。周麗萍等[4]進行的情景模擬與實踐結合的手術室帶教便是一個很好的范例。首先，她們提前一天對護生必需參加的手術項目及工作內容進行情景模擬訓練。一方面，由總帶教老師集中示范講解配合手術的目的、配合要領、注意事項、常見問題等；另一方面，各手術室不同帶教老師分別模擬術中的角色(包括病人、主刀醫師、第一助手、巡回護士等)，幫助護生進行情景模擬訓練：準備器械臺、配合鋪巾、消毒及手術物品的傳遞配合等，直至熟練。其次，第二天，在模擬訓練結束后，按照實習計劃安排，由各自帶教老師帶領實習護生參與到實際手術護理操作中，從而充分開發學生的創新性思維，使其快速進入手術室的工作狀態。這種情景模擬與臨床實習相結合的帶教方法，進一步提高了手術室帶教質量，更好的培養了學生的實際分析能力。

2.4分階段教學方法

前期熟悉階段：在進入手術室第一天，由總帶教老師帶領全體實習學生熟悉手術室環境，并初步學習各種消毒、滅菌方法；理論知識學習階段：介紹常用手術器械相關知識，圍手術期護理內容等；練習階段：由老師示范講解，學生模擬手術操作；實踐操作階段：護生實際參與手術配合。

2.5循證護理理論的運用

循證護理是指綜合分析當前的相關研究依據，考慮病人的價值、愿望和實際情況的，結合不同護理人員的技能和經驗，將這三者相結合，綜合制訂出完整的護理方案[5]。手術室不同于其他科室，實習護生需要面對多學科、多層次的手術醫生，因而對其專業素質及術中配合技術要求也越來越高。在帶教過程中，教師可以具體結合手術中的發現的問題，讓學生針對這一問題進行文獻檢索，包括期刊文獻、科技期刊、各種會議論文、科技報告、學位論文、網絡等，并引導學生對所得結果進行討論，最后由老師總結。從而培養學生的實際分析能力，提高學生運用知識發現問題、分析問題并解決問題的能力。

3 小結

臨床實習是將護理學的基礎理論知識與臨床實踐密切結合的過程，也是培養護生實際工作能力和實際分析能力的重要環節。手術室工作更具有很強的特殊性，其工作節奏快，搶救過程緊張，人員復雜，器械設備繁多，無菌查對嚴格，使實習護生感到無所適從[6]。而這要求帶教老師能夠結合本院手術室護理實習的實際，對傳統帶教方法進行改革和創新，帶動實習護生積極思考，深入探索，提高其實際分析的能力。

作為21世紀的新型護理人員，我們必須學會駕馭信息、重視培養實際分析的能力。因此，在學生進入手術室臨床實習之初，就應當重視培養他們的循證護理能力，并進行相關訓練。

參考文獻：

[1]張立新，王超虹，蘇淑梅.手術室實習護生臨床帶教方法探討[J].吉林醫學，2007，28(4).

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